fo iem 05v0 modelo declaracic3b3n compromisoria de aceptacic3b3n2

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DECLARACIÓN COMPROMISORIA DE ACEPTACIÓN (NOMBRE COMPLETO DEL ESTUDIANTE), mayor de edad, identificada con la cédula de ciudadanía Nº xx’xxx.xxx expedida en xxxx, código xxxxxxx, domiciliada en ( DIRECCIÓN DE DOMICILIO), en mi condición de estudiante del programa de Xxxxxxx, a fin de proceder a realizar el (ESPECIFICAR SI ES MATERIA “PRACTICA” O “TRABAJO DE GRADO, MODALIDAD PROYECTO DE “EXTENSIÓN O INVESTIGACION”– “TIPO”), presentado a la Directora del Plan de Estudios de Xxxxxx de la Facultad de Xxxxxxxxx de nuestra Universidad; declaro CONOCER y ACEPTAR el Convenio Interinstitucional de Cooperación suscrito entre la Universidad Francisco de Paula Santander y la (NOMBRE COMPLETO DE LA ENTIDAD O EMPRESA) suscrito el día ( día) de ( mes) de 2012, y me comprometo a cumplir cabalmente lo convenido, especialmente lo referente a mis obligaciones como estudiante. En constancia, se firma a los (NOMBRE COMPLETO DEL ESTUDIANTE) Estudiante C.C. Nº xx’xxx.xxx expedida en xxxx. Código Nº xxxxxxx (NOMBRE REPRESENTANTE LEGAL EMPRESA) CC.xxxxx DIRECCION

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Page 1: Fo Iem 05v0 Modelo Declaracic3b3n Compromisoria de Aceptacic3b3n2

DECLARACIÓN COMPROMISORIA DE ACEPTACIÓN

(NOMBRE COMPLETO DEL ESTUDIANTE), mayor de edad, identificada con la cédula de ciudadanía Nº xx’xxx.xxx expedida en xxxx, código xxxxxxx, domiciliada en (DIRECCIÓN DE DOMICILIO), en mi condición de estudiante del programa de Xxxxxxx, a fin de proceder a realizar el (ESPECIFICAR SI ES MATERIA “PRACTICA” O “TRABAJO DE GRADO, MODALIDAD PROYECTO DE “EXTENSIÓN O INVESTIGACION”– “TIPO”), presentado a la Directora del Plan de Estudios de Xxxxxx de la Facultad de Xxxxxxxxx de nuestra Universidad; declaro CONOCER y ACEPTAR el Convenio Interinstitucional de Cooperación suscrito entre la Universidad Francisco de Paula Santander y la (NOMBRE COMPLETO DE LA ENTIDAD O EMPRESA) suscrito el día (día) de (mes) de 2012, y me comprometo a cumplir cabalmente lo convenido, especialmente lo referente a mis obligaciones como estudiante.

En constancia, se firma a los

(NOMBRE COMPLETO DEL ESTUDIANTE)Estudiante C.C. Nº xx’xxx.xxx expedida en xxxx.Código Nº xxxxxxx

(NOMBRE REPRESENTANTE LEGAL EMPRESA)CC.xxxxxDIRECCION

(NOMBRE COMPLETO DEL DIRECTOR DEL PROGRAMA ACADEMICO)DirectorPlan de Estudios de Xxxxxxx.Facultad de Xxxxxxxxxxxxxxxx – UFPS