Fiebre de Origen Desconocido

Fiebre de Origen DesconocidoRepublica Bolivariana de Venezuela Ministerio del Poder Popular para la Educacin UniversitariaUNERGCiencias de saludBachiller:Marquez ZuleykaMateria: Medicina InternaMariara, Junio de 2015Lafiebrees un sndrome (conjunto de sntomas y signos) cuyo signo principal es la hipertermia. Pero no es imprescindible, pues puede haber fiebre sin hipertermia. Decimos que la hipertermia es el signo principal, el ms frecuente, el ms fcil de medir, y el primero que se manifiesta. La fiebre es la respuesta del organismo a agentes de naturaleza infecciosa (que es lo mas frecuente) o a causas no infecciosas (toxinas de resorcin, lesiones en ciertos territorios nerviosos, etc.)FIEBRE

Fisiopatologa de la Fiebre3) en la que no se llega a un dx a pesar de un estudio de una semana con el enfermo hospitalizadoFue definida por Petersdorfy Beeson en 1961 como:1) una temperatura superior a 38.3Cmedida por lo menos en 3 ocasiones2) duracin de ms de 3 semanas

Durack y Street han propuesto un nuevo sistema de clasificacin FOD Clsica Fiebre 38,3 C

Duracin de la fiebre superior a tres semanas.

Ausencia de diagnstico tras las investigaciones oportunas despus de al menos tres consultas hospitalarias o tres das de ingreso hospitalario.

2) FUO nosocomialInfeccin por dispositivas intravascularesFiebre por drogasEnfermedad tromboemblica venosa Fiebre 38,3 C en varias ocasiones en unpaciente hospitalizado.

Ausencia de infeccin o de incubacin al ingreso.

Ausencia de diagnstico tras tres das de investigacin intrahospitalaria adecuada, incluyendo al menos dos das de incubacin de los cultivos microbiolgicos.

FUO neutropnica Fiebre 38,3 C en varias ocasiones.

Menos de 500 neutrfilos/mm3 en uno-dos das.

Ausencia de diagnstico tras tres das de investigacin intrahospitalaria adecuada, incluyendo al menos dos das de incubacin de los cultivos microbiolgicos.

Fiebre de ms de cuatro semanas de duracin en los pacientes ambulatorios o de ms de tres das en el paciente ingresado en el hospital.

Ausencia de diagnstico tras tres das de investigacin intrahospitalaria adecuada, incluyendo al menos dos das de incubacin de los cultivos microbiolgicosFUO que acompaa a la infeccin por el (VIH) Fiebre 38,3 C en varias ocasiones. Serologa positiva confirmada para la infeccinpor VIH.DIAGNOSTICO1era ETAPA

2da ETAPA

3era ETAPA

4ta ETAPA

El tratamiento ser etiolgico cuando ello sea posible; es decir, cuando se conozca la causa de FOD y el beneficio del tratamiento sea superior a sus posibles efectos adversosAproximacin teraputicaEl frmaco de eleccin es el paracetamol adosis antipirticas (500 mg va oral cada cuatro-seishoras). En fiebres resistentes, principalmente las deorigen tumoral, el tratamiento con antiinflamatorios noesteroideos, como el naproxeno a dosis de 500 mgcada 12 horas va oral, suele ser eficaz.Repercusiones negativas superan a los beneficiosEn alta sospecha de TBC comienza tto emprico