Diapositiva 1

ntrax o foliculosisEnfermedad cutnea que se caracteriza por la infeccin estafiloccica(S. Aureus) de un conglomerado de fornculos separados por trabculas fibrosas

Localizado: nuca y parte superior de la espalda

Lesiones presentan supuracin profunda, son de evolucin prolongada, lenta curacin y producen cicatrices.

Contagioso

ntrax en espaldantrax en nuca Factores predisponentesDiabetesDesnutricinObesidadDrogadiccinDermatosis severas generalizadas(pnfigos y dermatitis exfoliativa)Friccin por ropas o por la afeitadaHigiene deficiente

Caractersticas de la lsionNdulo duro pequeo, eritematoso y dolorosoRpido crecimiento: pocos das hasta alcanzar un dimetro de 3 a 10 cmTranscurridos 3 a 5 das : supuracin espontanea(excepto profundo)Necrosis : ndulo crateriforme con secrecin de color amarillenta

SntomasFatigaFiebre alta Malestar general o indisposicinPrurito en la piel antes de la aparicin de las lesiones forunculares Postracin

DiagnsticoClnico: Revisin de la piel y su aparienciaCaractersticas de las lesionesExmenes: Muestra de material purulento para determinar agente infeccioso y direccionar el tratamiento

Diagnstico diferencial Carbunco o pustula maligna: Bacillus anthracisPsicosis tricofitica supurativa o Querion de CelsoMiasis forunculoide

Complicaciones Absceso: cerebro, piel ,mdula espinal u rganos (riones)OsteomielitisEndocarditisSepsisLesiones cicatrizales permanentes

Tratamiento Incision DrenajeAntispticos tpicosAntibiticos orales: DoxiciclinaClindamicina VancomicinaFoliculitis de la barbaEs la inflamacin profunda de uno o ms folculos pilosos que aparece en las zonas de la barba y el labio superior

Factores de riesgoHombresRaza negra AfeitadoFriccin con la ropaBloqueo del folculo

Caractersticas de la lesinPpulasPstulasCercanas a folculos pilosos en cuello y rostroPueden cicatrizar y formar costrasNdulos inflamatorios : reaccin inflamatoria intensa

Sntomas EritemaDescamacinPruritoDolor HiperpigmentacinDiagnsticoClnico: Revisin de la piel y su aparienciaCaractersticas de las lesionesExmenes: Histopatolgico: Absceso folicular rodeado de un granuloma de tipo cuerpo extrao.

Diagnostico diferencial Pseudofoliculitis de la barbaFoliculitis queloidePerifoliculitis capitis Foliculitis irritante: aceites minerales y derivados alquitrn Acn vulgarErupcin acneiforme inducida por frmacos Hidradenitis supurativa Roscea

Pseudofoliculitis Acn conglobatta y perifoliculitis capitis

Roscea ComplicacionesFurunculosisGranulomasUlceracionesAbscesos NeurodermatitisCicatricesDiseminacin TratamientoCalmar los sntomas inflamatorios agudosAntibiticos tpicos (mupirocina) u orales (dicloxacilina).Corticoides tpicosCompresas hmedas o calientes Rasurado adecuado(prevencion)Evitar en lo posible afeitar el rea inflamadaMantener limpia el reaCasos crnicos: depilacin con lser

Periporitis Infeccin superficial y profunda de las glndulas sudorparas ecrinas S. AureusComn en menores de un aoAreas con humedad y calor

Factores predisponentesLactantes :inmadurez conductos glandulares

Desnutricin

Sudoracin excesiva: deficiencia aclimatacin

Humedad

Calor

Incubadoras en neonatos

Miliaria (dermatitis secundaria a la retencin de la secrecin glandular ecrina)

Frmacos: Betanecolinduce sudoracinIsotretinona afecta diferenciacin folicularUngentos mentolados obstruccin de conductos sudorparosCaractersticas de la lesin Mltiples pstulas superpuestas a la miliaria rubra (sarpullido por calor)Se localizan: DorsoNalgas Muslos Nuca

DiagnosticoEpidemiologia: comn en nios y como complicacin de miliariaClnica: caractersticas de las lesionesExmenes de laboratorio: agente causal Diagnostico diferencial Miliaria Foliculitis(no se observan estructuras pilosas en el centro de la lesin)Candidiasis cutneaVaricelaEritema txico neonatorumAcn infantilExantema viralComplicaciones Abscesos mltiplesEdema superficialDolor a la presinFiebreMalestar general

TratamientoBao diarioAntispticos localesEvitar la sudoracin y uso de ropa adecuada Evitar las sustancias predisponentesAntihistamnicosPolvos secantes

Hidrosadenitis Infeccin de las glndulas apocrinas situadas en :AxilasInglesPerinRegin perianalPubis Areola del peznOmbligoS. aureus, S. epidermidis Todas las razasAmbos sexos: femenino

Factores predisponentes CalorHumedadRasuradoHiperhidrosisObesidadDiabetesAcnTrastornos de la queratinizacin: favorecen obstruccin de conductos sudorparosCaractersticas de la lesin Ndulo (0,5 a 5 cm de dimetro)Abscesos dolorosos e inflamatoriosFistulasLesiones supurativas(pus)Recidivantes

SntomasInflamacin de los pliegues Dolor EritemaSupuracin purulenta

DiagnosticoClnicaTrayectos fistulosos fibrososAbscesos agudosDrenaje purulento intermitente Laboratorio: S.aureusS. epidermidisEstreptococoE. ColiProteus sp.

Histologa: inflamacin periglandular compuesta de neutrfilos y formacin de abscesosGranuloma inespecfico con linfocitos, clulas plasmticas y clulas gigantes multinucleadas

Diagnostico diferencialTuberculosis colicuativaProcesos pigenos de los gangliosMicosis profundas(actinomicosis)Quistes epidrmicos infectadosFurunculosis: ms grande y dolorosoEscrofulodermia, que es crnica y no dolorosaLinfogranuloma venreo, muy rara en axila y poco dolorosa.

Complicaciones Contracturas Disminucin de movilidad en fibrosis y cicatrizacin. Linfoedema severo en extremidades inferiores.Infecciones locales y sistmicas (meningitis, bronquitis, neumonas, etc.) que pueden llevar incluso a SepsisQueratitis intersticialFstulas Amiloidosis CarcinomaArtropata TratamientoEvitar factores predisponentesIncisin Drenaje Lavado con agua y jabnPolvos secantesAntispticos localesAntibiticos locales y sistmicos:EritromicinaDoxiciclinaClindamicinaTetraciclina Isotretinona, 1 mg/kg/da.

Bibliografia http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/dermatologia/v16_n1/pdf/a02.pdfhttp://es.mdhealthresource.com/disability-guidelines/folliculitishttp://books.google.com.ec/books?id=83V0I_tJbggC&pg=PA1698&lpg=PA1698&dq=diagnostico++diferencial+foliculitis+de+la+barba&source=bl&ots=BaPCcGtTBr&sig=fbDbKD8qVcLzdMUIzDAKm69WeZ4&hl=es&sa=X&ei=lfhqU8isK4qpyASjwILACg&ved=0CHEQ6AEwDQ#v=onepage&q=diagnostico%20%20diferencial%20foliculitis%20de%20la%20barba&f=falsehttp://www.slideshare.net/cfuk22/3-piodermitishttp://amerenfermedadesraras.blogspot.com/2012/05/hidradenitis-supurativa.html