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Mendoza Yoselkis Pérez Yris
Ramos Yaquelin
FACTORES QUE INFLUYEN EN EL CUMPLIMIENTO DE LOS OBJETIVOS DE LA PRÁCTICA CLÍNICA DE MATERNO INFANTIL Y
PEDIATRÍA EN LOS ESTUDIANTES DEL VIII SEMESTRE DE ENFERMERÍA EN LA UNIDAD DE TRAUMA SHOCK
DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO PEDIÁTRICO “DR AGUSTÍN ZUBILLAGA” U.C.L.A
BARQUISIMETOENERO – MAYO 2004
Barquisimeto, mayo 2004
Universidad Centroccidental “Lisandro Alvarado”
Decanato de Medicina Programa de Enfermería
FACTORES QUE INFLUYEN EN EL CUMPLIMIENTO DE LOS OBJETIVOS DE LA PRÁCTICA CLÍNICA DE MATERNO INFANTIL Y
PEDIATRÍA EN LOS ESTUDIANTES DEL VIII SEMESTRE DE ENFERMERÍA EN LA UNIDAD DE TRAUMA SHOCK
DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO PEDIÁTRICO “DR AGUSTÍN ZUBILLAGA” U.C.L.A
Autores: TS Yoselkis Mendoza TS Yris Pérez TS Yaquelin Ramos Tutor: Lic Elsa Vargas Asesor: Milagro Puerta
Dedicatoria
A Dios por darnos la sabiduría, voluntad, fortaleza y valor para lograr con fe
nuestro éxito.
A nuestros padres por darnos su apoyo y paciencia incondicional.
A la Lic. Elsa Vargas por el asesoramiento y apoyo brindado
desinteresadamente para la realización de este trabajo de investigación.
A nuestros compañeros y amigos por colaborar en nuestra investigación.
A la Lic. Milagro Puerta por darnos la motivación y el apoyo para la
realización de nuestro trabajo.
INDICE
Resumen 4
Introducción 6
Capitulo I : El Problema 8
Planteamiento del problema 8
Objetivo General y específicos 12
Justificación 13
Alcances y Limitaciones 14
Capítulo II: Marco Teórico 16
Antecedentes de la investigación 16
Bases teóricas 22
Definición de términos 49
Operacionalización de Variables 50
Capítulo III: Marco Metodológico 51
Tipo de Estudio 51
Población y muestra 52
Procedimiento 53
Capítulo IV: Resultados de la investigación 55
Capítulo V: Conclusiones y Recomendaciones 75
Conclusiones 75
Recomendaciones 78
Referencias bibliográficas 79
Anexos 81
FACTORES QUE INFLUYEN EN EL CUMPLIMIENTO DE LOS OBJETIVOS DE LA PRÁCTICA CLÍNICA DE MATERNO INFANTIL Y
PEDIATRÍA EN LOS ESTUDIANTES DEL VIII SEMESTRE DE ENFERMERÍA EN LA UNIDAD DE TRAUMA SHOCK
DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO PEDIÁTRICO “DR AGUSTÍN ZUBILLAGA” U.C.L.A
Y. MENDOZA, Y. PÉREZ, Y. RAMOS.
RESUMEN
Para determinar los factores que influyen en el cumplimiento de los objetivos de la práctica clínica de los estudiantes del VIII semestre de Enfermería en la Unidad de Trauma Shock del Hospital Universitario de Pediatría Dr. Agustín Zubillaga, se realizó un estudio descriptivo transversal; con respecto a una población en estudio que se obtuvo a través de una muestra constituida por 20 estudiantes obtenidas mediante un muestreo probabilístico. El instrumento de recolección de datos fue una encuesta constituida por preguntas de selección simple. Los resultados determinaron que el 72% de la población es estudio considera que existen factores académicos y hospitalarios que influyen en las prácticas clínicas, encontrándose que en los factores académicos el 80% de los estudiantes están en desacuerdo con el horario de la asignatura, así mismo el 85% respondió estar en desacuerdo con la implantación del horario nocturno, un 80% en desacuerdo con los criterios de evaluación, seguido por un 80% que están en contra de los objetivos de la asignatura, un 90% sostiene no tener comunicación con los docentes de la asignatura, de la misma manera un 100% sostiene que los docentes no participan en las prácticas clínicas y un 90% estima que la planificación de la asignatura no es adecuada, siendo un 80% de la población consideraron tener los conocimientos suficientes para realizar las practicas clínicas, seguido de un 70% que respondió adquirir habilidades y destrezas, un 60 % demostró iniciativa y motivación en su práctica clínica, por otro parte los factores hospitalarios demuestran que el l90% considera que no cuenta con los recursos materiales necesario y un 70 % enfatiza que no se cuenta con estos para la protección de los estudiantes. El 90 % y 95% de los encuestados determinó que las medidas de seguridad no son las adecuadas y un 70% consideró estar expuesto a factores de riesgo en la Unidad de Trauma Shock, un 95 y 90% de los encuestados consideró que no existe receptividad en el personal de la unidad en estudio, el 70 y 90% sostiene que la normativa de la institución es la adecuada, un 95% consideró estar en desacuerdo con la información de su presencia en el área clínica, por otro lado el 28% señala que estos factores no afectan la misma como tal, determinando así que los resultados de la aplicación del instrumento permitieron identificar cuales son los factores que influyen en el cumplimiento de los objetivos de la práctica clínica de los estudiantes del VIII semestre en la Unidad de Trauma Shock, lo cual se espera que
este estudio permita reforzar el programa de la asignatura de pediatría, así como también sugerir acciones correctivas para mejorar el desempeño de los estudiantes en su ambiente de práctica clínica. Palabra clave: Práctica Clínica
INTRODUCCIÓN
Tradicionalmente la profesión de Enfermería, ha sido identificada como una
práctica centrada en el enfermo, con una fuerte connotación humanística. Estas
concepciones se relaciona con su origen, su historia y su evolución, así como las
costumbres sociales de atender enfermos y la enfermedad.
La profesión de Enfermería de hoy, a través de su práctica cotidiana, dirige su
labor hacia el individuo, la familia y la comunidad; desde la perspectiva actual de la
salud y de profesión, el núcleo fundamental de su existencia como práctica en el
cuidado de la salud de los individuos y grupos.
Este cambio de la práctica de enfermería ha influido notablemente en las
transformaciones en el panorama socio-político y económico a diferentes países.
El desarrollo técnico, conceptual y práctico de Enfermería ha mostrado que esta
tiene las capacidades necesarias para incursionar en escenarios diversos donde la
salud y la enfermedad se expresan como fenómenos sociales humanos vinculados con
los diversos modelos de desarrollo social.
Es por ello que la investigación que a continuación se desarrolla tiene como
objetivo, determinar los factores que influyen en el cumplimiento de las prácticas
clínicas con la finalidad de aportar elementos importantes para beneficiar la práctica
de Enfermería y por ende el cuidado integral del paciente.
La presente investigación se clasifica en cinco (5) capítulos distribuidos de la
siguiente manera:
El capítulo uno presenta un enfoque del problema en estudio, el planteamiento,
los objetivos, la justificación, los alcances y las limitaciones de la investigación.
El segundo capítulo está compuesto por el marco teórico basado en los
antecedentes, bases teóricas, que sirven para sustentar la investigación, definición de
términos básicos y las variables a medir.
En el tercer capítulo se presenta el marco metodológico, donde se detalla el tipo
de investigación, la población y muestra estudiada, la técnica de recolección de
datos, el instrumento y técnicas de análisis utilizadas.
En el cuarto capítulo, se encuentra especificado el análisis de los resultados
obtenidos por el instrumento aplicado, así como los cuadros, gráficos y análisis de
los mismos.
En el quinto capítulo se reflejan las conclusiones y recomendaciones a las que
llegaron las autoras luego del estudio y análisis aplicado a dicha investigación.
Finalmente se presentan las referencias bibliográficas y los anexos.
CAPITULO I
EL PROBLEMA
La historia de la formación en Enfermería se halla relacionada con los desarrollos
del saber sobre la enfermedad; su formación universitaria y práctica en Enfermería
se remontan al siglo XIX con el proyecto de Florencia Nithinghale, a quien se le
considera fundadora del sistema moderno de educación en Enfermería. La filosofía y
el sistema para la educación en Enfermería se caracterizó por la atención a los
enfermos; con énfasis en lo biológico, fundamentado en técnicas de higiene y
saneamiento del ambiente.
El modelo pedagógico se fundamentaba en aprender haciendo. El proceso
enseñanza aprendizaje en los campos de la formación del personal de salud, ha
pasado por varias etapas, es por ello que pocas carreras universitarias han sufrido
tantos ajustes como la Enfermería, así lo refiere Castrillón (1997), ella ha sido la
práctica más penetrada por las políticas de salud y educación, la más dada a recibir y
entregar funciones y actividades.
Según las transformaciones en la división del trabajo en salud y la inclusión de
nuestros técnicos y profesionales. Todo esto ha suscitado cambios frecuentes en la
filosofía de los currículos y la inclusión o exclusión de materias de los pensum y ha
contribuido a la extensión del tiempo de formación.
Es por lo que este proceso de enseñanza – aprendizaje ha adquirido un conjunto de
saberes, habilidades y actitudes que es afianzado durante las prácticas clínicas de
Enfermería en los centros de salud (hospitales, ambulatorios o clínicas), para ello se
cuenta con que las universidades imparten este proceso en dos grandes proyecciones
primordiales; un bloque teórico y un bloque práctico, que es regulada por la
institución en el cual esta se fundamenta en impartir conocimiento científico y
entrenamiento de los estudiantes en hospitales, centro de salud, comunidad; con la
supervisión de un profesor para formación profesional integrales en el área de
Enfermería.
Hoy en día las prácticas clínicas son el ejercicio de un arte o facultad que realiza
los alumnos de Enfermería para adquirir destrezas y afianzar su conocimiento en la
aplicación del proceso de Enfermería dirigido en la asistencia del individuo en el
propósito de ayudar y satisfacer sus necesidades de salud. Para cumplir este
cometido fundamental la Enfermería práctica requiere de un profesional especializado
que ha completado o está en plena formación profesional de nivel universitario.
La Universidad Centroccidental Lisandro Alvarado en el Programa de Enfermería
del Decanato de Medicina tiene como finalidad la formación de un Licenciado en
Enfermería capaz de brindar cuidados integrales al individuo, familia y comunidad de
los diferentes niveles de atención, para ello ofrece la práctica profesional; de la cual
se menciona la asignatura Materno Infantil y Pediatría perteneciente al VIII semestre
de Enfermería, la cual brinda al participante la oportunidad de aplicar los
conocimientos adquiridos durante el primer ciclo de la carrera, desempeñando el rol
de enfermera (o) I dentro de la estructura ocupacional en los tres niveles de atención.
Siendo un objetivo general en la práctica clínica, aplicar el proceso de Enfermería
en el desempeño del rol de Enfermera (o) I en el área de salud reproductiva en los 3
niveles de atención, además, promover el autocuidado del individuo y su grupo
familiar con relación en la salud reproductiva.
Su metodología se desarrolla a través de un enfoque práctico en donde el
estudiante cumplirá el rol de Enfermera (o) o en la práctica de Materno Infantil y
Pediatría, en el cual la asignatura Materno Infantil se proporciona atención a l a
embarazada de bajo riesgo en las siguientes instituciones: Ambulatorio Cabudare, La
Carucieña y en las unidades: Sala de partos, Ginecobstetricia IV y Neonatología del
Hospital Universitario Antonio María Pineda y en la asignatura Pediatría, atención a
la población Infanto – Juvenil en las siguientes instituciones: Ambulatorio Cerritos
Blanco, Ambulatorio La Carucieña y en las unidades: Urgencia, Observación y Área
quirúrgica del Hospital Universitario Dr. Agustín Zubillaga, desarrollando
habilidades y destrezas en el ejercicio de la enfermera (o) I, trabajando en el apoyo de
los profesionales de la asignatura y enfermeros de las unidades, participantes y
usuarios.
El plan de evaluación de la asignatura está establecido de la siguiente manera; un
área materno infantil con un porcentaje de 50% y valor absoluto de 10 ptos, el cual
está comprendido por estudios de casos 15 % ( 3ptos), clínica de Enfermería
ambulatoria 17,5% (3,5 ptos), rol de enfermera I en sala de partos 7,5% (1,5 ptos), rol
de enfermera I en ginecobstetricia 5% (1 pto), rol de enfermera I en neonatología 5%
(1pto) y área pediátrica con un porcentaje de 50% dando un valor absoluto de 10 ptos,
comprendiendo los siguientes puntos de evaluación: Estudio de casos 15% (3ptos),
clínica de Enfermería ambulatoria 17,5 % (3,5 ptos), rol de enfermera I en
observación pediátrica 5% (1 pto), rol de enfermera I en cirugía pediátrica 5% ( 1 pto)
y rol de enfermera I en emergencia pediátrica 5,5% (1,5 ptos), quedando un total de
Nº de evaluaciones 04 casos clínicos y 08 evaluaciones prácticas.
Para efectos de evaluación de área de sala de partos se cambiará una guardia
nocturna por dos guardias diurnas para realizar la evaluación formativa y sumativa
respectivamente.
El horario de la asignatura Materno Infantil y Pediatría está establecido por
número de horas teórico- prácticas: 32 horas y número de horas prácticas 384 horas
los días jueves de 1pm a 7pm, viernes de 7am a 1 pm y nocturno de 7pm a 7am, la
cual se exige puntual asistencia a las actividades planificadas, el estudiante realizará
una guardia nocturna semanal, este horario de pasantías se ajustará al área
preventiva y hospitalaria. Esta asignatura es cursada de forma paralela con la
asignatura investigación aplicada en Enfermería, la cual tiene una exigencia horaria
comprendida por número de horas teórico-prácticas 96 horas y 6 horas semanales,
los jueves de 8am a 1pm y con la asignatura electiva el cual comprende el número
de horas teóricas 12 horas y prácticas 20 horas, quedando 2 horas semanales y
haciendo un total de 32 horas los miércoles de 10 AM a 12pm las electivas
Rehabilitación y Geriatría; y de 3pm a 5pm la electiva de salud ocupacional.
Sin embargo los estudiantes manifiestan descontento, síntomas de estrés,
cansancio, apatía, desmotivación y poco interés, refieren que luego de venir de una
guardia nocturna (7pm a 7am) deben estar en el turno de 8am a 1pm de la asignatura
investigación aplicada en Enfermería o electiva u otras veces prácticas en clínica en
los ambulatorios u hospital en los turnos anteriormente descritos, observándose por
parte de los estudiantes impuntualidad e inasistencia a las asignaturas
correspondientes al VIII semestre de Enfermería.
Atendiendo a lo ya mencionado la situación planteada conlleva a la formulación
de la siguiente interrogante:
¿Cuáles son los factores que influyen en el cumplimiento de los objetivos de las
prácticas clínicas pediátricas en el área de Trauma Shock?
¿Son los factores hospitalarios los que influyen en el cumplimiento de los
objetivos de las prácticas clínicas de pediatría en el área de Trauma Shock?
¿Son los factores académicos los que influyen en el cumplimiento de los
objetivos de la práctica clínica de pediatría en el área de Trauma Shock?
Por tal motivo surge la inquietud de realizar una investigación de tipo descriptiva
que permita determinar los factores que influyen en el cumplimiento de los objetivos
de las prácticas clínicas pediátricas en la unidad de Trauma Shock del Hospital
Universitario Pediátrico Dr. Agustín Zubillaga.
Objetivo General:
§ Determinar los factores que influyen en el cumplimiento de los objetivos de la
práctica clínica de pediatría del VIII semestre de Enfermería en la Unidad de
Trauma Shock del Hospital Universitario Pediátrico Dr. Agustín Zubillaga.
Objetivos específicos:
§ Identificar los factores hospitalarios que influyen en el cumplimiento de las
prácticas clínicas de los estudiantes del VIII semestre de Enfermería de la
Universidad Centroccidental Lisandro Alvarado.
§ Describir los factores académicos que influyen con el cumplimiento de la
práctica clínica en la asignatura Pediatría de los estudiantes del VIII semestre
de Enfermería de la Universidad Centroccidental Lisandro Alvarado.
Justificación:
Dentro de toda institución de aprendizaje a nivel superior es necesario la
interacción activa entre los profesionales y los estudiantes sin olvidar que en la
práctica diaria de Enfermería se debe tomar en cuenta que los conocimientos
científicos, los valores éticos que orientan nuestra actitud hacia el cuidado del
usuario.
Los programas de educación de pregrado hoy se desarrollan con base a planes
académicos diseñados conjuntamente con el hospital y la universidad, teniendo como
objetivo buscar la integración de los conocimientos científicos del estudiante y
aplicarlos a la práctica relacionada con los problemas de salud más frecuentes, siendo
una etapa crucial en la formación del futuro profesional de Enfermería.
En este sentido, el desarrollo de esta investigación genera resultados que aporta
información importante que beneficiara las futuras prácticas de Enfermería y por
ende el cuidado integral del paciente en respuesta a los factores que influyen en la
práctica clínica de los estudiantes del VIII semestre de Enfermería en el área de
Trauma Shock del Hospital Universitario Dr. Agustín Zubillaga.
Por otra parte este estudio brinda valiosos aportes de los parámetros a tomar en
cuenta para emprender el camino hacia una relación docente alumno que permita un
mayor aprendizaje y llegar así a la excelencia académica.
En consecuencia esta investigación contribuirá a mejorar las condiciones en el
área educativa del profesional de Enfermería y aportar herramientas que motiven el
análisis crítico del proceso enseñanza aprendizaje.
Así mismo permitirá afianzar en el futuro la línea de investigación en el
desarrollo y formación de los profesionales de Enfermería.
Alcances y Limitaciones:
Alcances: La presente investigación corresponde al área clínica de Trauma Shock
del Hospital Universitario Pediátrico “Dr. Agustín Zubillaga” donde realizan las
prácticas profesionales el VIII semestre de Enfermería de la UCLA con la interacción
del equipo de salud que allí labora, específicamente referida a la determinación de los
factores que influyen en el cumplimiento de la práctica clínica de la asignatura
Pediatría y Materno Infantil.
Con el propósito de mejorar las condiciones en el área educativa del profesional en
Enfermería y de aportar herramientas que motiven al análisis crítico e innovador del
proceso educativo y de ésta manera lograr el cumplimiento de los objetivos
planteados en el programa.
Esta investigación servirá de base de estudio similares o complementarios que
permita mejorar el desempeño del estudiante y por ende su rendimiento académico.
Limitaciones: Los resultados de esta investigación sólo serán validados para el
estudiante del VIII semestre de Enfermería que realiza sus pasantías en el área de
Trauma Shock del Hospital Universitario Dr. Agustín Zubillaga ubicado en
Barquisimeto, Edo Lara; para el periodo Enero – Mayo 2004.
La presente investigación solo será dedicada a determinar cuales son los factores
que influyen en el cumplimiento de los objetivos de la práctica clínica de Pediatría.
CAPITULO II
MARCO TEÓRICO
Antecedentes
Las prácticas de atención a la salud tiene su origen en las acciones de cuidado,
encaminados a ayudar a las personas a superar situaciones que ponen en peligro la
existencia, o a recuperar la vitalidad después de sufrir alguna lesión, enfermedad o
disfunción orgánica. En las diferentes épocas y culturas la necesidad de ayuda para
satisfacer las necesidades básicas, orientadas a asegurar la continuidad de la vida,
apoyar al nacimiento e inculcar hábitos y costumbres para conservar la salud.
Las profesiones de la salud tiene el compromiso de realizar actividades
relacionadas con esta función social “cuidar y mantener la vida”; y con los esfuerzos
para el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades. Las actividades relacionadas
con el mantenimiento de la vida han sido asumidas y encomendadas predominante a
las mujeres, dadas su función protectora y materna; por su parte, las actividades
formales de terapéutica, guiadas por la ciencia y tecnología, han sido desempeñadas
por hombres, antes sacerdotes o chamanes, ahora médicos que históricamente se han
preocupado por aplicar el conocimiento de la estructura y el funcionamiento del
cuerpo humano, bases biologistas que hicieron de los hospitales; desde el siglo XIX,
un lugar para la exploración y tratamiento de la enfermedad, lo cual subordinó los
sistemas de cuidado.
En el caso de México la enseñanza formal de la Enfermería, surgió dirigida por los
médicos. Por esta razón, la primera se orientó y se definió como un servicio auxiliar
de la medicina; desvirtuándose su naturaleza original. La segunda se identificó cono
una actividad biologista, clínica y técnica y que paulatinamente, fue perdiendo
autoridad, autonomía y espacios de práctica hasta que desapareció como profesión.
La carrera de Enfermería en México ha estado determinada por el proceso
institucionalización de los servicios de salud iniciada en el siglo9 XIX y asumiendo
como tarea de estado.
Conviene mencionar que durante la colonia, el cuidado de los enfermos fue
asumido por los religiosos que arribaron a México con fines de evangelización y que
ante la presencia de las epidemias respondieron a las necesidades de los enfermos
con la fundación de hospitales, en los cuales conjugan el cuidado del alma con el del
cuerpo.
Posteriormente numerosas órdenes religiosas dedicadas al cuidado de los enfermos
se integraron a los hospitales, con el propósito de brindar una labor altruista paralela a
los intereses de la iglesia. Como consecuencia de la confrontación entre el estado y
la iglesia la función de cuidar a los enfermos quedo abandonada con la expulsión de
las religiosas, decretada por Benito Juárez; sin embargo, las Hermanas de la Caridad
cubrieron treinta años más hasta que Leido de Tejada las expulsó en 1874.
Los hospitales pasan a depender de la Beneficencia Pública en 1877, lo cual
agudizó las condiciones críticas de los establecimientos destinados para la atención de
los enfermos, pues el cuidado de los mismos quedó bajo la responsabilidad de
personas sin preparación específica y sin otra motivación que la de un trabajo
remunerado.
Los avances científicos en el campo de la salud hacían evidente la necesidad de
mejorar los servicios hospitalarios, proceso que se inició como respuesta a la
demanda de salud de una población creciente y que implicó, entre sus proyectos el
establecimiento del Hospital General de México. El Dr. Eduardo Lizcaya tuvo un
papel en la concreción del proyecto; y entre esas innovaciones lo que interesa a la
historia de Enfermería es la organización de la enseñanza formal de las enfermeras.
El programa inicial establecía que se debía inculcar el orden, la limpieza y el uso
del uniforme. Se centraba en el aprendizaje de los procedimientos, preparación de la
unidad del paciente, tendido de camas, observación de síntomas especiales, registro
de los pacientes, hasta la inauguración de la Escuela de Enfermeras en el Hospital
General el 9 de febrero de 1907. Las enfermeras que asistieron a esos cursos fueron
nombradas enfermeras primeras y segundas en el Hospital General, donde terminaron
su formación cuando la escuela fue formalmente establecida. Quedo reglamentado
que la carrera se haría en dos años e incluiría las materias de anatomía, fisiología, así
como curaciones en el primero, higiene y curaciones en general, el segundo farmacia
y cuidados de los niños, parturientas y enajenados, utilizando como libro de texto el
Manual Práctico de la Enfermera del Doctor Bourneville, uno de los requisitos de
ingreso era haber terminado la educación primaria.
Los programas educativos eran diseñados por médicos, quienes exigían una
formación rígida, disciplinaria, quienes hasta 1974 orientaron la carrera al saber
“básico” de la medicina, dejando a las mismas enfermeras que enseñaran la
propedéutica hospitalaria para un eficiente cuidado de los enfermos.
Con la reapertura de la Universidad Nacional el 22 de septiembre de 1910, las
escuelas profesionales se integraron a ella. El 16 de diciembre de 1911 la Escuela de
Enfermeras del Hospital General se incorpora a la Universidad a través de la Escuela
de Medicina, donde permaneció hasta 1945 año en que por primera ves contó con
instalaciones propias.
Los programas de este primer plan de estudios universitarios, elaborados por
médicos definieron el papel de la enfermera y los conocimientos que debían adquirir.
La enfermera debía tener conocimientos especiales para salvar la vida de los
pacientes en caso de urgencias, cuando el médico no estuviera presente, para evitar
complicaciones y para aplicar debidamente las prescripciones del médico; también
debía conocer a fondo la asepsia y antisepsia para evitar infecciones y contagios, así
como aplicar las técnicas de aislamiento y desinfección.
Durante esta primera etapa de educación formal prácticamente no hubo cambios
en el plan de estudios original, con excepción de las modificaciones registradas en
1939, cuando además se exigieron estudios de secundaria para el ingreso, requisito
que ya se habría autorizado desde 1944 en el consejo universitario.
Con el auge de las especialidades como rasgo dominante de la medicina de la
época, simultáneamente se empieza a perfilar las especialidades hospitalarias, como
complemento o continuidad de la carrera de enfermera general.
En este período se observaban cambios en la enseñanza estimulados desde afuera,
entre ellos las transformaciones en el sistema de atención a la salud y las reformas en
los hospitales, dando como resultado modificaciones en los planes de estudios,
destacando haber aumentado la duración de la carrera de Enfermería a 3 años, la
incorporación paulatina de nuevas asignaturas, la ampliación de los contenidos en
otras materias, la reubicación de asignaturas y el cambio en el número de horas.
En 1947 se establece una reforma al proyecto educativo de Enfermería, se hace
énfasis en la base científica de la medicina, el contenido humanista, práctica
avanzadas como Enfermería quirúrgica y fisioterapia y se incorpora la asignatura de
medicina preventivas; además se fortalece la idea de la Enfermería rural y se
desarrolla la capacidad de educadora en las alumnas para la salud.
Para estos cambios se necesitó contar con un profesorado de Enfermería suficiente
para cubrir las demandas tanto del plan de estudio como de las estudiantes.
En 1958 se forma un grupo piloto con alumnas que habrían cursado el
bachillerato o bien lo estaban cursando, con la idea de iniciar la integración de la
enfermera en el campo superior o técnico-científico en México; situación que algunos
países de América del Sur ya habrían iniciado. Este proyecto y otro con similares
características organizado en 1964, no tuvieron éxito; sin embargo, fueron la semilla
para que en 1967 se exigiera bachillerato como requisito para ingresar a la
licenciatura en Enfermería.
Con la creación de la Licenciatura en Enfermería surge el plan de estudio con un
enfoque biomédico, orientado al estudio de las enfermedades: diagnóstico,
tratamiento, rehabilitación y prevención y de ahí deducir las acciones de Enfermería,
el cual este plan se concluye ese mismo año y se aprueba la carrera de Licenciatura en
Enfermería.
Durante este período surgen los nuevos cursos pos técnicos de especialización:
Enfermería pediátrica, cardiología, psiquiátrica. Las maestras de Enfermería
participaron en cursos de actualización docente y aquellas con experiencia
profesional.
La expansión del sistema institucional de atención a la salud y la necesidad de
apoyar la creación y el desarrollo de las nuevas carreras universitarias brindaron las
condiciones para que las enfermeras se propusieran grandes retos e importantes
proyectos; entre estos: ampliar la oferta educativa, adecuar los planes de estudios,
promover superación académica, ofrecer mejores servicios a los estudiantes y
conformar una organización académico – administrativa al nivel de una institución
universitaria.
Es así que en 1974 se reestructura el plan de estudio con una metodología
universitaria, lo que permitió sentar las bases para una enseñanza académica, con eje
en la historia natural de las enfermedades; énfasis en la formación para la
investigación que no fue hasta 1987 a 1991 en donde la comunidad académica se da
la tarea de evaluar el plan de estudio, sus contenidos, metodología y condiciones de
formación profesional; lo que culminó en la creación de un proyecto curricular
específico para el nivel de licenciatura; se organiza por áreas de conocimiento,
teniendo como eje el ciclo vital humano, con una orientación importante hacia la
investigación, la administración de los servicios de Enfermería y obstetricia. Así
también a partir de 1996 se sumo el ingreso a la carrera de nivel técnico en el sistema
de escolarización de la ENEO, con el propósito de destinar los recursos a la
formación de nivel licenciatura y al inicio y desarrollo de los estudios de postgrado.
Esta estrategia de profesionalización resultó tan exitosa que en colaboración con
instituciones de salud y escuelas de Enfermería, en la actualidad se ha extendido a
veintidós estados de la República Mexicana.
Es así que el actual plan de estudio se considera un ejemplo de contenido
disciplinarios, propuesta metodológica de enseñanza y prototipo de la formación
profesional de la Enfermería en el país y que actualmente es utilizado en dieciséis
instituciones educativas de Enfermería incorporadas a la UNAM en todo el país.
En su historia, la carrera de Enfermería ha tenido un proceso lento de desarrollo,
pues durante 63 años ha tenido que sortear desviaciones con respecto a su propia
naturaleza de arte y ciencia del cuidado a la vida. Fue muy prolongado el proceso
para reconocerle la necesidad de su formación a nivel superior, además es reciente su
autonomía como escuela y mucho más su autonomía como profesión. La profesión
de Enfermería tiene que valorar aún la pertenencia de su formación en el pregrado o
en la especialidad; debe enfrentar el problema de ser una carrera de baja demanda,
fortalecer la investigación, disciplinar y contribuir mejor a resolver el déficit de
enfermeras profesionales y la calidad del cuidado de Enfermería que requiere nuestra
sociedad.
Bases teóricas: Proceso Enseñanza Aprendizaje.
La filosofía y los objetivos de los programas utilizados para la formación de
Enfermería reflejan las diferentes líneas de pensamiento en los que se han apoyado,
es decir, las distintas nociones de salud, enfermedad y de práctica que subyace en
cada propuesta.
El análisis de las ideas en lo que se ha basado la enseñanza en las facultades y
escuelas de Enfermería, permite transmitir las expectativas que las instituciones de
educación han tenido frente a la formación y el desempeño de los egresados.
Los objetivos generales de los programas son formulaciones amplias sobre los
resultados que se esperan lograr con la formación y el entrenamiento de los alumnos.
La enseñanza es el proceso que direcciona el aprendizaje; donde el profesor es el
facilitador que, junto con el alumno hace posible el logro de la formación del nuevo
profesional que se construye adquiriendo hábitos, actitudes, habilidades, destrezas y
valores mediante uno de los componentes básicos en el área de Enfermería: Las
Prácticas Clínicas.
En este sentido María Consuelo Castrillón (1996) confirma: “No existe, ni en el
pensamiento oficial, ni en el de las instituciones formadoras de enfermeras, un
concepto claro sobre lo que es la práctica de Enfermería como recurso en la salud,
esta práctica se relaciona con la caridad y con una baga noción de asistencia
sanitaria”.
Al revisar algunos programas de formación se encuentran diferentes
conceptualizaciones sobre la práctica de Enfermería. Hay quienes la definen por su
finalidad conservar la vida y mejorar la salud; satisfacer necesidades físicas, sociales,
emocionales y espirituales; brindar atención directa e integral en aspectos de
promoción, prevención, tratamiento y rehabilitación otros la definen por su carácter
humanitario; como un servicio o como una interacción persona-persona. Algunos la
definen como arte, ciencia o disciplinadas, que la consideran como una profesión
“paramédica”; terminante difundidas en términos de uso muy general, pero de
acepción imprecisa.
Según Villegas (1976) afirma “ Un entorno agradable, favorece positivamente
todo el proceso de aprendizaje”; y Romero (1985) reafirma “La actitud afectiva que el
docente asuma durante su actividad diaria funciona como modelo de estimulación
capaz de producir en el alumno ciertas respuestas”
Por otra parte Summer (1982) señala “Cuando el alumno siente
libertad para expresarse y muestra sus propias necesidades se puede
confiar en sus reacciones que deben ser positivas, progresivas,
constructivas y señala además que la actitud afectiva del docente ayuda a
buscar un clima de seguridad, lo cual facilita la comunicación de las
ideas y sentimiento, fortalece la planificación de nuevas actividades,
formando la denominada pareja educativa”
Es por lo que Ausbel (1983) plantea la teoría de aprendizaje como un: “Proceso
sistemático y organizado e implica una reestructura activa de las percepciones, ideas,
conceptos y esquemas que el aprendiz posee en su estructura cognitiva, en tanto que
el alumno es un procesador activo de la información que no se conforma con simples
asociaciones neuronísticas; sino que reiteradamente descubre nuevos hechos, formas,
conceptos e infiere; relaciona y genera productos originales”.
La citada teoría sostiene que existen dos dimensiones posibles de aprendizaje
escolar una referida al modo de cómo se adquiere el conocimiento y otro a la forma
de que el conocimiento es subsecuentemente incorporado en la estructura cognitiva
del alumno generando situaciones de recepción repetitiva; recepción significativa;
descubrimiento significativo que origina un conjunto de posibilidad donde participa
la acción del docente, los planteamientos de la enseñanza, la actividad cognoscente y
afectiva del aprendiz.
Es importante resaltar que el alumno debe estar interesado en aprender como ser
incentivado por el docente y tener ideas previas como antecedentes necesarios, de
modo que pueda convertir el significado lógico del material presentado por el
profesor, en un significado real o psicológico vivenciado y único para él.
En este sentido surge realizar un análisis de lo que es el constructivismo
definiéndolo básicamente como el modelo que mantiene que una persona, tanto en los
aspectos cognitivos, sociales y afectivos del comportamiento, no es un mero producto
del ambiente ni un simple resultado de sus disposiciones internas, sino una
construcción propia que se va produciendo día a día como resultado de la interacción
de estos dos factores. En consecuencia, según la posición constructivista, el
conocimiento no es una copia de la realidad, sino una construcción del ser humano;
esta construcción se realiza con los esquemas que las personas ya posee
(conocimientos previos), o sea con lo que ya construyó en su relación con el medio
que lo rodea permitiendo tener una visión más completa de esta posición y sus
beneficios para lograr en los alumnos (as) una educación realmente significativo.
En definitiva, todo aprendizaje constructivo supone una construcción que se
realiza a través de un proceso mental que conlleva a la adquisición de un
conocimiento nuevo, pero también toda la posibilidad de construirlo y adquirir una
nueva competencia que le permitirá generalizar, es decir, aplicar lo ya conocido a
una situación nueva.
Una estrategia adecuada para llevar a la práctica este modelo es “El método de
proyectos”, ya que permite interactuar en situaciones concretas y significativas y
estimula el “saber”, el “saber hacer” y el “saber ser”, es decir, lo conceptual, lo
procedimental y lo actitudinal. En este modelo el rol del docente cambia. Es
moderador, coordinador, facilitador, mediador y de mutua confianza, ayudando a que
los alumnos y alumnas se vinculen positivamente con el conocimiento y por sobre
todo con su proceso de adquisición.
El profesor como mediador del aprendizaje debe:
§ Conocer los intereses de alumnos y alumnas y sus diferencias individuales
(inteligencia múltiple).
§ Conocer las necesidades evolutivas de cada uno de ellos.
§ Conocer los estímulos de sus contextos: familiares, comunitarios, educativos
y otros.
§ Contextualizar las actividades.
§ El constructivismo considera diversas variables y puntos de vista, que son:
Concepción Social del Constructivismo :
1- La contribución de Vygtsky ha significado que ya el aprendizaje no se considere
como una actividad individual, sino más bien social. Se valora la importancia de la
interacción social en el aprendizaje. Se ha comprobado que el estudiante aprende
más eficazmente cuando lo hace en forma cooperativa.
Si bien también la enseñanza debe individualizarse en el sentido de permitir a cada
alumno trabajar con independencia y a su propio ritmo, es necesario promover la
colaboración y el trabajo grupal, ya que se establecen mejores relaciones con los
demás, aprenden más, se sienten más motivados, aumentan su autoestima y aprenden
habilidades sociales más efectivas. En la práctica esta concepción social del
constructivismo, se aplica en el trabajo cooperativo, pero es necesario tener muy claro
los siguientes pasos de Enseñanza – Aprendizaje cooperativo:
§ Especificar objetivos de enseñanza.
§ Decidir el tamaño del grupo.
§ Asignar estudiantes a los grupos.
§ Preparar o condicionar el aula.
§ Planear los materiales de enseñanza.
§ Asignar los roles para asegurar la interdependencia.
§ Explicar las tareas académicas.
§ Estructurar la meta grupal de interdependencia positiva.
§ Estructurar la valoración individual.
§ Estructurar la cooperación intergrupal.
§ Explicar los criterios de éxito.
§ Especificar las conductas deseadas.
§ Monitorear la conducta de los estudiantes.
§ Proporcionar un cierre a la lección.
§ Evaluar la calidad y cantidad de aprendizaje de los alumnos.
§ Valorar el funcionamiento del grupo.
De acuerdo a estos paso el profesor puede trabajar con cinco tipos de estrategias:
a) Especificar con claridad los propósitos de la lección.
b) Tomar ciertas decisiones en las formas de ubicar a los alumnos en el
grupo.
c) Explicar con claridad a los estudiantes la tarea y la estructura de meta.
d) Monitorear la efectividad de los grupos.
e) Evaluar el nivel de logros en los alumnos y ayudantes a discutir, que
también hay que colaborar unos a otros.
2- Concepción psicológica del Constructivismo:
El constructivismo tiene como fin que el alumno construya su propio aprendizaje,
por lo tanto, según Tama (1986) el profesor en su rol de mediador debe apoyar el
alumno para:
a- Enseñarle a pensar: Desarrollar en el alumno un conjunto de habilidades
cognitivas que les permitan optimizar sus procesos de razonamiento.
b- Enseñarle sobre el pensar: Animar a los alumnos a tomar conciencia de
sus propios procesos y estrategias mentales (metacognición) para poder
controlarlos y modificarlos (autonomía), mejorando el rendimiento y la
eficacia en el aprendizaje.
c- Enseñarle sobre la base del pensar: Quiere decir incorporar objetivos de
aprendizaje relativos a las habilidades cognitivas, dentro del currículo
escolar.
3- Concepción filosófica del Constructivismo:
El constructivismo plantea que muestro mundo es un mundo humano, producto de
la interacción humana con los estímulos naturales y sociales que hemos alcanzado a
procesar desde nuestras “preparaciones mentales” Piaget (2000)
Esta posición filosófica constructivista implica que el conocimiento humano no se
recibe en forma pasiva, ni del mundo ni de nadie, sino que es procesado y construido
activamente, además la función cognoscitiva está al servicio de la vida; es una
función adaptativa, y por lo tanto el conocimiento permite que la persona organice su
mundo experimental y vivencial. La enseñanza constructivista considera que el
aprendizaje es siempre una reconstrucción interior y subjetiva.
Característica de un Profesor Constructivista:
a- Acepta e impulsa la autonomía e iniciativa del alumno.
b- Usa materia prima y fuentes primarias en conjunto con materiales físicos,
interactivos y manipulables.
c- Usa terminología cognitiva tal como: clasificar, analizar, predecir, crear,
inferir, deducir, estimar, elaborar, pensar.
d- Investiga acerca de la comprensión de conceptos que tienen los
estudiantes, antes de compartir con ellos su propia compresión de estos
conceptos.
e- Desafía la indagación haciendo preguntas que necesitan respuestas muy
bien reflexionadas y desafía también a que se hagan preguntas entre ellos.
Entonces se puede decir que el constructivismo busca:
§ La reforma educacional que tiene como base el constructuvismo, ya
que todas sus acciones tienden a lograr que los alumnos construyan su
propio aprendizaje, logrando aprendizajes significativos.
§ Las experiencias y conocimientos previos del alumno son claves para
lograr mejores aprendizajes.
§ El profesor tiene un rol de mediador en el aprendizaje, debe hacer que
el alumno investigue, descubra, compare y comparta sus ideas.
Por otro lado Suárez (2002), afirma: “ El proceso de evaluación educativa tiene
como fin verificar el cambio producido en el estudiante a fin de adquirir y procesar
evidencias para mejorar el aprendizaje del estudiante. Una ayuda para aclarar los
métodos u objetivos de la educación y determinar el grado en que los estudiantes
evolucionan en la forma deseada”.
Así mismo Chadwick (1997) “Existe tres tipos principales de evaluación, según el
propósito, diagnóstico, formativo y sumativo”.
Evaluación Diagnóstica:
Se aplicará al inicio del proceso y en la oportunidad que el docente lo crea
necesario, los resultados se tomarán encuesta para calificar cualitativamente al
alumno, la finalidad de esta evaluación es responder a las siguientes preguntas:
¿Se adaptará las estrategias de aprendizajes propuesta a los intereses y
características del alumno?
¿Poseen todos los alumnos las habilidades y conocimientos necesarios para
iniciar el nuevo curso?
¿En qué área de estudio tuene mayor problemas?
La aplicación de esta evaluación diagnóstica se hace mediante: Pruebas escritas,
orales o prácticas; Trabajos escritos o prácticos, estudios de documento y entrevistas
de los participantes.
Evaluación Formativa:
Es la que se realiza durante el desarrollo del proceso de aprendizaje y tiene como
finalidad determinar el progreso del alumno, detectar dificultades y reorientar el
aprendizaje.
Las técnicas e instrumentos utilizados en este tipo de evaluación son: para la
técnica de observación, se usan guías de observación y escalas de estimación, para la
técnica de conversación se usan lista de cotejo; para la entrevista, los cuadros de
progreso y para la técnica del sociodrama se usan los cuadros de opinión.
Evaluación sumativa:
Es aquella que se realiza al final de una o más unidades de aprendizaje con el
propósito de determinar si el alumno ha logrado el aprendizaje establecido con los
objetivos terminales de dichas unidades con el propósito de asignar calificaciones.
Por otra parte Soto (1972) dice “Se presenta un alto porcentaje de fracaso escolar
cuando el estudiante utiliza técnicas y procedimientos de estudio no acorde con las
características de la enseñanza en la educación superior”.
Por otro lado Maddox (1973) establece “El estudiante debe aprender y poner en
práctica técnicas de estudio, tomar nota, repasar y preparar planes y horarios con el
fin de adquirir habilidades y destrezas que le permitan mantenerse al día y poder
transferir su conocimiento para solución de situaciones difíciles”.
Así mismo Alvarez (1973) considera que “El texto en los estudios depende no solo
del cociente intelectual profesor, salud y libros, sino también de aprendizaje y
aplicación de técnicas, lo cual le permite minimizar esfuerzo en el logro de un mejor
rendimiento académico”.
Es por lo que Gagney y Briggs (1980) definen “La destreza motora del estudiante
son el desarrollo de las capacidades aprendidas inherentes a conductas cuyo resultado
se refleja en la rapidez, precisión, rigor o uniformidad de movimiento corporal, es
decir, la destreza básica que adquiere el estudiante desde que se inicia el proceso de
aprendizaje”.
Por último Bull (1972) señala, “ Los fracasos escolares se deben con frecuencia a
incapacidad de comprensión y a organización del lenguaje y que la enseñanza se verá
comprometida por la notoria inaptitud que demuestran los estudiantes para expresarse
por escrito.
Por otra parte, el ejercicio de la Enfermería abarca numerosos papeles. El
profesional de Enfermería como prestador de educación sanitaria cubre las
necesidades de salud del cliente, dichos servicios han pasado de prestador a
coordinador. Esto permite al profesional concentrarse en un conjunto de
conocimientos exclusivos de la Enfermería en cuanto a la resolución del cliente. El
método por el cual se consigue esto es mediante el proceso de Enfermería, el cual es
el sistema de la práctica de Enfermería, en el sentido que proporciona el mecanismo
por el que el profesional utiliza sus opiniones, conocimientos y habilidades para
diagnosticar y tratar las respuestas del cliente a los problemas reales o potenciales de
salud, este se organiza en 5 fases identificables: valoración, diagnóstico,
planificación, ejecución, evaluación, cada una de ellas tiene una prioridad de ser
intencionada, sistemático, dinámico, interactivo, flexible y tiene una base teórica.
Las prácticas Clínicas de Enfermería.
La normativa establece lo relacionado al desarrollo y evolución de las prácticas
clínicas siendo por directriz el reglamento de la Universidad y la Normativa Interna
de Evaluación del Decanato de Medicina. Considerándose las prácticas clínicas
como un conjunto de experiencias de aprendizaje que de manera sistemática y
progresiva y acumulativa permite al estudiante integrar los conocimientos adquiridos
y desarrollar habilidades y destrezas propias de la profesión en escenarios reales
como hospitales, ambulatorios, escuelas, empresas y comunidades.
Las asignaturas clínicas, que se regirán por la presente normativa son los
siguientes:
a) Formación profesional específica: Enfermería Comunitaria I, Enfermería
Básica, Educación para la Salud y Nutrición, Enfermería Materno Infantil,
Enfermería Pediátrica, Enfermería en Salud Mental, Enfermería Médica,
Enfermería Quirúrgica, Administración de la Atención en Enfermería,
Enfermería Comunitaria II, Electivas.
b) Práctica Profesional: Enfermería medicoquirúrgica, Administración de los
servicios, Enfermería Materno Infantil y Pediatría, Enfermería Integral I y
Enfermería Integral II.
Siendo la normativa que el coordinador de la Asignatura, presente por escrito con
15 días de anticipación, al Coordinador de Prácticas Clínicas, Jefe de Sección y a las
autoridades de la Institución o Centro donde se realizan las prácticas, la planificación
de las actividades que incluirán, fecha de inicio y finalización, días y horarios de las
prácticas y la distribución de los estudiantes por áreas clínicas. Ante la apertura de
nuevos escenarios para el desarrollo de las prácticas clínicas, el Coordinador de la
asignatura deberá someterlo a consideración de la Sección de Departamento y del
Consejo departamental para su aprobación, correspondiente gestión. Siendo las
funciones del Coordinador de las prácticas clínicas.
• Solicitar al inicio del semestre la programación de las actividades
prácticas a los coordinadores de las asignaturas clínicas, a fin de
garantizar la disponibilidad de los escenarios.
• Elaborar la programación general de las actividades prácticas y
hacerlas llegar a las instancias correspondientes de cada uno de los
escenarios clínicos.
• Servir de enlace entre las autoridades de los diferentes escenarios
clínicos y la Universidad.
• Convocar a reunión a los docentes de las asignaturas clínicas en tres
(3) momentos durante el semestre.
• Asistir a las reuniones convocadas por las autoridades de los diferentes
escenarios clínicos.
• Informar a la comisión de Docencia el inicio y final de semestre sobre
la programación y desarrollo de las prácticas, respectivamente.
• Notificar a las instancias respectivas cualquier asunto, que a su juicio,
lo requiera.
En cuanto al estudiante, deberá cumplir con el horario y el turno establecido en
cada asignatura, firmar diariamente la hora de asistencia, indicando hora de llegada y
salida, se considera retardo la llegada del estudiante 15 minutos después de la hora
establecida, el estudiante que se presente 30 minutos después de la hora establecida,
no será recibido en la unidad clínica y deberá retirarse inmediatamente; 3 retardos
consecutivos serán considerados como una inasistencia, por considerarse una falta
grave de irresponsabilidad, la inasistencia menor del 25 % de las actividades teóricas-
prácticas, justificadas en las primeras 24 horas después de la inasistencia pueden ser
recuperadas al final del semestre, previo acuerdo con el docente de la asignatura. En
caso de prácticas profesionales, las inasistencias justificadas o no del 25% de las
actividades teórico prácticas, dará lugar a la pérdida de la evaluación.
Para la realización de pasantías la indumentaria a utilizar será la siguiente:
a) Unidades de Atención General, el estudiante portará bata blanca tipo blazer,
carnet estudiantil en un lugar visible y zapatos cerrados.
b) Centros ambulatorios y comunidades, portará franela blanca con el logo del
Decanato de Medicina y pantalón Jean azul.
c) En las unidades de atención especializada o de acceso restringido, admisión
obstétrica, sala de partos, caumatología, neonatología, UCI, entre otros,
portará vestimenta de acuerdo a las normas de cada unidad. Además del
cabello recogido, uñas cortas sin pinturas, limpias, evitar el uso de joyas y
accesorios de adorno. En cuanto al trato con el paciente, el estudiante deberá
mantener bajo estricta confidencialidad toda información sobre los usuarios,
respetar la intimidad del usuario, tratarlo educada y respetuosamente;
relacionarse educadamente con los miembros del equipo de salud, docentes y
compañeros de estudios.
En caso de accidente, se produce una herida percutanea (pinchazo con aguja,
cortes, raspadura, entre otras) y caso de contacto de piel y mucosa con fomites y otras
secreciones del paciente (semen, secreciones vaginales, liquido amniótico, líquido
cefalorraquídeo, sangre); se debe lavar inmediatamente la zona expuesta con agua y
jabón y en caso de pinchazos propiciar el sangrado y aplicar antiséptico, notificar
inmediatamente al coordinador del área y al docente de la asignatura para que se
ponga en contacto con la unidad de Epidemiología de la institución para que se
aplique el protocolo correspondiente.
El estudiante que durante su práctica cometa algún error deberá comunicarlo
inmediatamente al docente de la asignatura, para tomar las medidas respectivas al
caso.
La evaluación de los aprendizajes en las prácticas clínicas será de tipo diagnóstica,
formativa, sumativa, contemplando las áreas cognitivas, psicomotriz y afectiva del
aprendizaje.
El docente proporcionará al estudiante al inicio del semestre la planificación de las
prácticas clínicas, el cual debe incluir además de las actividades a desarrollar por los
estudiantes, el plan donde se especifique los objetivos a evaluar, tipo y fecha de
evaluación, instrumento a aplicar y el valor absoluto o porcentual de cada prueba,
garantizando la máxima objetividad.
Hospital
Cuando se habla de hospital no se hace referencia solamente a un
grupo de profesionales, en actitud solicita para prestar sus servicios a un
puñado de enfermos, ante cuyas camas está una enfermera que aplica las
medicinas o hace las curaciones, ni se trata simplemente de un lugar para
reclusión de enfermos bajo el cuidado de trabajadores de la salud.
Tampoco se hace referencia al lugar al cual llegan quienes han perdido su
salud, en plan de recuperarla; si bien la razón de ser el hospital en la
preservación de las condiciones físicas ideales del individuo y la meta
fundamental es salvaguardar la vida, el concepto de hospital encierra todo
un universo que abarca los más variados recursos humanos, equipos y
materiales que articulados y sometidos a una acción coordinada pueden
conducir a la salud integral, es decir, al fomento, a la prevención, a la
recuperación y a la rehabilitación según (Gustavo Malangón 1996)
Es por lo que dentro del importante componente del universo del hospital
empezaremos por hablar de la estructura física de este, el cual se hace referencia a la
sede permanente del hospital; construcción que debe llenar requisitos para la función
que va a cumplir como: fácil acceso, la orientación del edificio para fines de
iluminación, aireación y drenajes, el área especial de urgencias, la zona para ingreso
de víveres, el tráfico de visitantes, la ubicación de los servicios básicos, las zonas de
lavandería, los hornos crematorios para desechos orgánicos, las instalaciones de
calderas y cuarto de maquinas, la localización de las áreas de cuidados intensivos, la
disposición de los quirófanos, la zona de los ascensores, las áreas de esterilización, la
zona de laboratorio, las instalaciones de farmacia, la morgue, el área destinada al
culto, las salas de reuniones científicas, las oficinas de administración, las
instalaciones para el mantenimiento de materiales y equipos, las áreas para
aislamiento de infectocontagioso. La complejidad de las actividades que se
desarrollan dentro del hospital y la agilidad con que estas deben cumplirse
idealmente, de acuerdo a la ubicación de lo anteriormente descrito se debe a que las
instituciones en funcionamiento se ajustan a las condiciones básicas, es por lo que las
planeaciones lógicas del espacio y circulación no son adecuadas tanto para el
personal que labora en dicha institución como para los enfermos que van a sufrir las
incomodidades de la adecuación que no siempre están logradas dentro de los
parámetros ideales. Sin embargo en la actualidad la OMS que desde el inicio de la
década de 1980 continúa un minucioso estudio económico que establezca los recursos
reales y potenciales para financiarlo. El cual realiza un análisis geopolítico que
permita alternativas de ubicación y la definición epidemiológica local o sectorial que
marque con el mínimo margen de error el volumen de población usuaria del proyecto,
sus especificaciones de morbimortalidad.
Otros de los puntos fundamentales que definen al hospital es el ambiente, el cual
debe ser el mejor en términos de condiciones de aire, ausencia de ruidos y malos
olores, arborización, recursos de agua, servicios de alcantarillado y manejo de
basuras, son elementos que influyen en el desarrollo de las actividades de los
profesionales de la salud y de estos deben su adecuado mantenimiento y
establecimiento para el buen funcionamiento del hospital. Dentro de este los
empleados del hospital representan una población numerosa (médicos, enfermeras
(os), camareras, camilleros, personal administrativo),etc. Este importante grupo de
personas, requieren de un espacio físico dentro de la institución. Claro está que el
personal pasa mayor parte del tiempo en las áreas de trabajo, pero al menos dos horas
al día, el de tiempo completo y una el personal medio tiempo, está en descanso o se
traslada en varias direcciones dentro de la institución, para utilización de servicios u
otros menesteres diferentes a la labor asignada. Esto implica, la necesidad de prever
instalación de todo tipo de facilidades, comenzando por la de parqueo de vehículos,
áreas de cambio y guardado de ropa, estares de descanso, servicios sanitarios,
cafetería; es importante además el alojamiento para el personal disponible, dotado de
duchas y servicios sanitarios completos; igual que lo de salas de lectura y televisión,
áreas de deporte.
De acuerdo con el volumen de trabajadores, debe proveerse de salón múltiple para
conferencias u otros tipos de actividades culturales o sociales. Cada servicio debe
disponer de un recinto adecuado para reunión científica y discusión de casos. Así
mismo en el caso de los hospitales universitarios, así la máxima tendencia actual de la
educación sea la de “aprender haciendo, bajo tutoría”, es fundamental disponer de
sala para conferencias teóricas a pequeños grupos de alumnos, con dotación de
recursos audiovisuales necesarios para así lograr un orden que facilite la completa
organización y adecuada actividades realizadas por el personal que labora en el
hospital.
Otro punto importante para el funcionamiento del hospital son los equipos y
materiales que serán utilizados por le personal de salud en base a las necesidades que
se desarrollan para la adquisición, almacenamiento y el suministro a los pacientes de
un hospital y a todos sus trabajadores, tanto de los medicamentos, los alimentos,
como los demás elementos de uso sanitario y administrativo, de manera oportuna en
las cantidades exactas, con la calidad óptima y en el lugar apropiado, de tal forma
que el hospital cumpla plenamente con sus objetivos y metas en cuanto a prevención,
diagnóstico, tratamiento y recuperación de la salud; todo esto se determina mediante
la planificación, la determinación de necesidades, calidad de los productos o servicios
y la cantidad de los recursos que son utilizados y adquiridos para el hospital que a su
ven son manejados principalmente por el profesional de Enfermería.
Ante todo lo descrito anteriormente uno de los personajes que enfatizaremos que
realiza acciones fundamentales, primordiales en los hospitales es el profesional de
Enfermería.
Al profesional de Enfermería en los hospitales se le responsabiliza de la
organización, distribución y control del trabajo, equipo de Enfermería, se espera que
él desarrolle relaciones de complementariedad entre su práctica y el conjunto de
práctica asistenciales en salud, para garantizar la integralidad de la atención en salud.
El profesional de Enfermería, en los actuales servicios de salud, se ha distanciado
de las actividades correspondientes a su preparación técnica y ha asumido actividades
dispersas en administración de personal, administración de recursos materiales,
alimentación de sistemas de información y tareas que no realiza otro personal que
diluyen el perfil de su rol y la dispersa de un sin número de tareas que se apartan del
objetivo del mismo de Enfermería.
En la práctica hospitalaria, no se ha logrado la autonomía del profesional de
Enfermería, porque sus actuaciones y decisiones quedan entre la autoridad de una
administración superior y la autoridad del médico que como ya se dijo, posee máxima
autonomía con relación a los demás profesionales del campo de la salud.
El profesional de Enfermería es un componente básico del equipo sanitario; sus
funciones y actividades están íntimamente ligadas con las desempeñadas por otro
personal. Como se anotó anteriormente el cuidado, en su constitución histórico-
conceptual, ha sido objeto de su saber y de su práctica. Por eso es necesario
reflexionar, discutir y clarificar las relaciones y diferencias que existen entre las
funciones asistenciales y las gerenciales en el trabajo profesionales de Enfermería.
Hoy se observa que la asistencia directa es ejercida por todos los miembros del grupo
de Enfermería, en mayor proporción por el personal auxiliar. La planeación,
dirección y control de tales actividades se supone que están a su cargo de un
profesional, pero su insuficiencia cuantitativa dificulta la cobertura espacial y
temporal que esas responsabilidades demandadas.
Gerenciar el cuidado y los servicios de Enfermería, no constituye un desvío de la
función esencial de esta profesión; sólo lo es cuando se distorsiona la administración
y se adoptan tareas de múltiples naturalezas; o cuando la profesión se asume como
servicio de la profesión medida. La enfermera colabora con el personal médico y
con otros miembros de equipo multiprofesional en salud, ella tiene una función social
que realizar, una función independiente, que no es tan clara ni para el público en
general, ni para las mismas profesionales. El esfuerzo por clarificar esa función
social, reviste especial interés para transformar los esquemas de formación, para
producir conocimiento en el propio campo de Enfermería para cualificar la
prestación de servicios y clasificar el aporte específico dentro del trabajo
multiprofesional en el campo de salud.
Así se creó una filosofía, un sistema de educación el cual tenía como propósito
formar enfermeras capacitadas en cuidados del paciente en escuelas y a lo largo del
tiempo se profesionalizó hasta llegar a la universidad, en donde la educación es
impartida por profesionales con pedagogía en base a la carrera que a lo largo de esta
existe un escenario en donde la docencia tiene mayor relevancia y es el hospital.
Para efectos prácticos el hospital desarrolla labor docente a cuatro niveles
diferentes de personal:
1. Educación para niveles bajos e intermedios: Van dirigidos a preparar
adecuadamente a personal entrenado e iniciarse con la inducción en el
propio comienzo de la actividad para familiarizar al trabajador con el
ambiente, con los equipos y elementos de trabajo, con el resto del
personal y con los reglamentos y normas de la institución.
El programa a este nivel está dirigido a:
-Informar sobre la misión general de la institución.
-Enseñar de manera general el funcionamiento de la institución.
-Motivar respecto al buen trato y óptimas relaciones humanas.
-Inducir al trabajo en equipo para lograr el objetivo.
-Enseñar los reglamento de la institución.
-Adiestrar sobre las normas y procedimientos específicos para el cargo.
-Impulsar el deseo permanente de superación.
-Estimular la educación continua.
-Fomentar la lealtad y el espíritu de cuerpo.
2. Educación para los profesionales del hospital: Este programa es
responsabilidad del director, pues la eficacia, la respuesta a las
expectativas de la comunidad y la buena imagen en general, dependen
en gran parte de ellos. Estos programas implican además de las labores
de inducción que se cumplen como norma con todo personal que
ingresa por primera vez a la institución, reuniones, talleres y seminarios
y otros tipos de actividades programadas.
Los hospitales de hoy, frente a las nuevas modalidades de los sistemas de salud, se
mueve en orbita de competencia y esta sólo puede ser favorable si todo el personal,
con los profesionales a la cabeza es consciente de la necesidad permanente,
actualización de conocimiento que se refleje en la confianza del usuario y su
satisfacción completa por los servicios que le prestan.
Con la aplicación de estos programas el hospital busca la educación continua para
los profesionales de la manera siguiente:
§ La permanente actualización técnico – científica
§ La humanización del ejercicio.
§ La ética en todos los aspectos del ejercicio
§ El trabajo en equipo para mejor solución de problemas.
§ El cumplimiento de las normas y reglamentos de la institución.
§ El espíritu de superación y sana competencia.
§ El fomento de la investigación.
§ La evaluación y control del desarrollo de programas y prácticas de
procedimientos.
§ La permanente retroalimentación en todos los aspectos técnico y
administrativos del servicio.
§ Las mejores relaciones profesionales y humanas entre los integrantes de los
servicios.
§ El mutuo conocimiento de las condiciones humanas y técnico científicas de
los profesionales integrantes.
Para la institución el programa de educación continua que abarca los ámbitos
asistencial, científica, investigativa, docente y administrativa, si están debidamente
organizados, manejados y evaluados, se convierte en una fortaleza que proyecta
buena imagen hacia la comunidad y otorga excelente seguridad entre los usuarios.
3. Educación de Pregrado:
Los programas de educación de pregrado que se desarrollan en hospitales para
estudiantes de Enfermería, de acuerdo a convenios con universidades, cada vez
representan mayor responsabilidad institucional, si se toma en cuenta que significa
una etapa crucial en la formación del futuro profesional de Enfermería.
Estos programas de pregrado hoy se desarrollan con base a planes académicos
diseñados conjuntamente entre el hospital y la universidad; tiene como objetivo
buscar la integración de los conocimientos de Enfermería del estudiante y aplicarlos a
la práctica relacionada con los problemas de salud más frecuentes. Esta etapa de
culminación de la carrera, es de gran trascendencia, por lo mismo es que aquí, donde
el estudiante va a desarrollar destrezas y habilidades para su ejercicio como
enfermera.
Es por lo que el hospital busca desarrollar además de los anteriormente descrito lo
siguiente:
§ Recibe bases de tipo administrativo para organizar un servicio.
§ Recibe inducción y metodología para el desarrollo de actividades docentes
con subalternos.
§ Adquiere y encuentra justificación en la actitud de trabajo en equipo.
§ Complementa la información sobre el sistema nacional de salud.
§ Aclara aspectos relacionados con obligaciones y responsabilidades con los
pacientes, así como complementa la información sobre sus derechos.
§ Consolida y reafirma la obligatoriedad de actuar dentro de la ética.
§ Concientiza sobre la necesidad de una disciplina de educación continua.
§ Desarrolla el espíritu docente con la comunidad sobre lo cual adquiere bases
metodológicas.
§ Fomenta la actitud de permanente investigación.
En los aspectos de formación del futuro profesional de Enfermería, hay
consideraciones que toman especial relevancia en la fase de pregrado en que el
estudiante tiene actividad directa con enfermos, bajo la tutoría del docente; de tal
forma que se han fortalecido los vínculos entre la asistencia y la docencia, de manera
que se acepta que parte fundamental de la misión de las entidades prestadoras de
servicios de salud, es la formación de recursos humanos, así como es también básico
que las entidades formadoras tomen como misión el cuidado de salud.
La formación científica y humanística, se entrelazan para conformar el perfil de la
práctica diaria de la Enfermería y como diría una autoridad, definen la permanente
actitud de “ciencia y conciencia” que debe demostrar permanentemente el médico.
El manejo de los conocimientos y su aplicación a la práctica permanente, representa
un mayor esfuerzo de integración ya que la formación humanística muestra al
profesional con alta sensibilidad social; lo que lleva a compenetrarse del problema y
convertirse en verdadero amigo y quizás confidente del enfermo.
En la formación ética que se ha venido inculcando durante toda la carrera, en la
fase del pregrado hospitalario toma especial importancia, debido a que aquí el futuro
profesional realiza contacto real y objetivo con el paciente; lo cual le permite
establecer la verdadera dimensión de la responsabilidad que debe observar y aplicar
en todas sus actitudes, los más estrictos principios de moral. El estudiante de
pregrado va a alimentar su formación con el ejemplo del docente, en quien va a mirar
todos los rasgos de su actuación para asimilarlos a su propia conducta. Así mismo
tiene la oportunidad de apreciar el comportamiento laboral de sus compañeros,
subalternos y superiores, de lo cual él va a sacar seguramente el ejemplo para su
actitud futura.
Por lo mismo que el estudiante de pregrado, aun no posee el titulo legal que lo
respalda para el ejercicio de su profesión no podrá delegarle responsabilidades para
que las asuma individualmente, sino que estas serán compartidas con el docente,
quien en este momento de formación más que en cualquier otro de la carrera debe
ofrecerle permanente tutoría, evaluarle todas sus actuaciones y ofrecerle la
posibilidad de retroalimentar todos los aspectos de su diaria actividad.
En ningún momento puede tomarse la presencia del estudiante de pregrado en el
hospital como la vinculación laboral de un nuevo empleado, sino como una nueva
responsabilidad de docencia, al servicio de la cual deben estar todos los trabajadores
de la institución.
“El estudiante de pregrado no es empleado del hospital; representa una óptima
responsabilidad para la institución docente asistencia, que debe ofrecerle la
disposición de sus recursos humanos materiales; para formarlo como un profesional
de Enfermería integral” (Gustavo Malango) 1996.
4. Educación de post grado:
Los estudiantes de postgrado son profesionales graduados, en la mayoría con
experiencias laborales, que llegan al hospital para adelantar programas de
entrenamiento en una especialidad o subespecialidad, oficialmente reconocida; de
acuerdo a convenios con facultades de medicina.
Estos estudiantes de post grado ingresan mediante el mecanismo de concurso
abierto completamente entre el hospital y la universidad con la cual se haya suscrito
convenio. Una vez aprobados, se inicia con ellos el programa, cuyos lineamientos
generales deben ser concertados entre la universidad y el hospital. Este programa
busca fundamentalmente moldear el perfil de un especialista ideal para lo cual se
determinan como objetivos intermedios: promoverles aptitudes, fomentarles
actitudes, darle destreza y habilidades, activarle la disciplina de educación continua,
despertarle el espíritu de investigación; lo anterior enmarcado dentro de parámetros
de estricta ética, que deben inculcársele como norma permanente del ejercicio
profesional.
El estudiante de postgrado se le debe estimular la propia iniciativa y fomentarle el
autoaprendizaje, sin descartar por ningún motivo la permanente y ardua dirección del
docente, quien debe estar solícito a responder en todo momento las inquietudes y
aclarar las dudas, lo mismo que debe ejercer la observación de todas las actuaciones
del discípulo, con quien deben mantener permanente y abierto diálogo que le permita
retroalimentar conceptos y mejorar procedimientos.
“El mejor libro para enseñar en el postgrado es el ejemplo del docente” (Gustavo
Malango) 1996.
El estudiante de postgrado aporta al programa los conocimientos generales de la
profesión, adquiridos durante la carrera; la experiencia como enfermera, el deseo de
progresar, la mentalidad abierta y positiva para el estudio de la investigación, la
disposición para la labor asistencial, el sometimiento a las normas y disposiciones del
hospital, la ética y moral demostrada.
El programa debe ofrecerle: la actitud positiva del hospital, especialmente la
motivación de los profesionales de la salud puesta al servicio de al docencia a través
de la labor asistencial; las facilidades de todo orden que permitan el cumplimiento del
objetivo, un plan completo y bien concebido que permita visualizar desde el primer
momento la complejidad creciente del proceso enseñanza aprendizaje, y la institución
para cumplir con el compromiso de completa preparación del aspirante a especialista
y debe comprender: el recurso humano para la docencia, la cifra ideal de pacientes, la
adecuada cantidad de camas hospitalarias, la organización y el volumen de la consulta
externa, la organización de turnos de urgencias, la programación de reuniones
administrativas, científicas, de toma de decisiones, de evaluación de procedimientos,
la disponibilidad de tiempo para estudio e investigación, los mecanismos de
evaluación del estudiante y de autoevaluación y retroalimentación del programa.
La activa participación de estudiantes y docentes, sumada a la buena
infraestructura administrativa, permite un buen desarrollo del programa con óptima
configuración del perfil que responda a las expectativas planteadas. Las buenas
relaciones entre el hospital y la universidad son un ingrediente fundamental que no
puede interrumpirse en momento alguno.
Definición de Términos:
§ Actitud: Comportamiento positivo o negativo del individuo al realizar un
trabajo.
§ Conocimiento: Se refiere a las ideas, conceptos e interpretaciones que el
hombre tiene de la realidad que la rodea, basado en los estímulos que capta, a
través de los órganos de los sentidos, procesado por el sistema nervioso
central y aplicando formas de razonamiento.
§ Factores: Todos los elementos condicionantes que constituyen a lograr un
resultado.
§ Función: Todas aquellas actitudes que realiza la enfermera de acuerdo a sus
roles administrativo, docente, investigación, etc.
§ Práctica: Ejercicio de un arte o facultad; destreza adquisición en este ejercicio,
costumbre: ejercicio de una profesión que se hace bajo la dirección de un
maestro.
§ Profesor (a): Persona que ejerce o enseña una ciencia o arte.
OPERACIONALIZACION DE VARIABLES
VARIABLE DIMENSIONES INDICADORES ITEMS
Factores que influyen en el cumplimiento de las prácticas clínicas
Académicos Hospitalarios
Asignatura Docente Estudiante Insumos Estructura Recurso humano Normativa
1-2-3-4 5-6-7 8-9-10 11-12 13-14-15 16-17 18-19-20
CAPITULO III
DISEÑO METODOLÓGICO
Tipo de estudio
Tomando en consideración los objetivos generales y específicos presentados en el
planteamiento del problema, así como las variables que se manejan y las metas que se
persiguen, podemos señalar que esta investigación es de tipo descriptivo de corte
transversal prospectivo.
Según Canales “la investigación descriptiva es una etapa: es la etapa preparativa
del trabajo que permite ordenar el resultado de las observaciones, las conductas, los
factores, los procedimientos y variaciones de fenómenos y hechos, este tipo de
investigación no tiene hipótesis explicita”.
De acuerdo a los problemas y los objetivos planteados en el proyecto de
investigación es de tipo descriptivo por cuanto permite efectuar la descripción,
análisis e interpretación de las interrogantes planteadas; se considera transversal
porque la información es obtenida en un mismo momento, es decir, una sola vez, no
hay seguimiento.
Población y técnica de recolección de datos:
Universo: En este sentido, Canales lo define como “Conjunto de individuos y
objetivos de lo que se desea conocer algo en una investigación” en virtud de esto. La
población del presente estudio está definida por 40 estudiantes de Enfermería del VIII
semestre de la UCLA, los cuales son distribuidos en 20 estudiantes para la asignatura
Materno Infantil y 20 estudiantes para la asignatura Pediatría, subdividiéndose cada
grupo por igual en 10 estudiantes en el área ambulatoria y 10 en el área hospitalaria.
Muestra: El tipo de muestreo aplicado al objeto de estudio es de tipo no
probabilistico, este tipo de muestreo no sigue el proceso aleatorio, se caracteriza
porque el investigador selecciona su muestra siendo algunos criterios identificados
para los fines del estudio que le interesa realizar. Cabe destacar que la muestra es
representativa ya que se escogió de acuerdo a los objetivos que se plantea la
investigación.
Según Canales (1996) “Es parte o subconjunto de la población que constituye el
universo en estudio, considerando los objetivos y los propósitos del estudio”; se
encuesta a un número de 20 estudiantes del VIII semestre de Enfermería de la UCLA
siendo estos distribuidos en el turno de 7am a 7pm en la Unidad de Trauma Shock del
Hospital Universitario Pediátrico D. Agustín Zubillaga.
El instrumento empleado para la recolección de datos fue una encuesta tipo
estructurada la cual se diseño en atención a los objetivos de la investigación, la cual
consta de 3 partes.
Según Davini y Col (1990), “El método representa la estrategia completa e
integral de un problema coherente con la definición teórica del mismo con los
objetivos de la investigación”.
Por otra parte Hurtado (1998) señala “las técnicas de recolección de datos
comprende procedimiento y actividades que le permiten al investigador obtener la
información necesaria para dar respuesta a su pregunta de investigación.
Instrucciones: Presentación, se solicitó La colaboración de los alumnos, se explicó
los objetivos de la encuesta y se anticipo el agradecimiento.
Primera parte: Se solicito la identificación del alumno, con: edad, cédula de
identidad y fecha.
Segunda parte: Se solicito opinión sobre la importancia de la actitud afectiva
docente – alumno en el proceso enseñanza – aprendizaje, mediante pregunto de
selección simple.
Tercera parte: Se solicito en la última página observaciones y sugerencias en forma
abierta con el objetivo de reforzar la fuente de información en la planificación del
estudio.
Procedimiento:
§ Se solicitará validación del instrumento de recolección de datos a la Lic.
Milagros Puerta y Lic. Elsa Vargas tutora del proyecto de investigación.
§ Se le informará a los estudiantes del VIII semestre de Enfermería de la UCLA
del área Pediátrica acerca de la investigación que se desea realizar y la
encuesta que se realizará en determinado momento.
§ Se aplicará el instrumento a la muestra seleccionada.
§ Se procederá al análisis y vaciamiento del resultado obtenido por el
instrumento aplicado.
CAPITULO IV
RESULTADOS
GRAFICO Nº 1
DISTRIBUCION DE LA FRECUENCIA DE LA CARGA HORARIA DA LA
ASIGNATURA PEDIATRIA DEL VIII SEMESTRE DE ENFERMERIA DE
LA UNIVERSIDAD CENTROOCCIDENTAL LISANDRO ALVARADO
BARQUISIMETO ENERO-MAYO 2004
Al estudiar la carga horaria por la escala; se encontró un predominio en las
opciones en desacuerdo con un (80 %). El mayor número de respuestas que
ubicaron los encuestados fueron A, B y C con un total de 16 estudiantes mientras
que un total de 4 estudiantes respondieron en desacuerdo.
30%
30%
20%
15% 0% 5%
A Totalmente endesacuerdoB medianamenteen desacuerdoC Ligeramente endesacuerdo
D LigeramentedeacuerdoE Medianamentedeacuerdo
F Totalmentedeacuerdo
GRAFICO Nº 2
DISTRIBUCION DE LA FRECUENCIA DEL HORARIO NOCTURNO DE LA
ASIGNATURA PEDIATRIA DEL VIII SEMESTRE UNIVERSIDAD
CENTROOCCIDELTAL LISANDRO ALVARADO
BARQUISIMETO ENERO-MAYO 2004
El 85% de los encuestados respondió estar en desacuerdo con la implantación
del horario nocturno; encontrándose un máximo de 17 estudiantes considerando
las opciones A, B y C.
65%10%
10%
10% 0%5%
A Totalmente endesacuerdoB Medianamente endesacuerdoC Ligeramente endesacuerdoD LigeramentedeacuerdoE MedianamentedeacuerdoF Totalmentedeacuerdo
GRAFICO Nº 3
DISTRIBUCION DE LA FERCUENCIA SEGÚN EL CRITERIO DE
EVALUACION EN LA ASIGNATURA DE PEDIATRIA DEL VIII
SEMESTRE DE ENFERMERIA DE LA UNIVERSIDAD
CENTROOCCIDENTAL LISANDRO ALVARADO.
BARQUISIMETO ENERO-MAYO 2004
El 80% determinó un total desacuerdo con los criterios de evaluación por parte del
docente; por otro lado un 20% estuvo en total de acuerdo con los criterios de
evaluación implantados por los docentes.
35%
40%
5%0%20% 0%
A Totalmente endeascuerdo
B Medianamente endesacuerdo
C ligeramente endesacuerdoD LigeramentedeacuerdoE MedianamentedeacuerdoF Totalmentedeacuerdo
GRAFICO Nº 4
DISTRIBUCION DE LA FRECUENCIA DE LOS OBJETIVOS DE LA
ASIGNATURA DE PEDIATRIA DE VIII DE ENFERMERIA DE LA
UNIVERSIDAD CENTROOCCIDENTAL LISANDRO ALVARADO
BARQUISIMETO ENERO-MAYO 2004
Al determinar el cumplimiento de los objetivos por parte del docente se encontró
que la mayoría esta en desacuerdo (80%) y un (20%) de acuerdo en el cual
predomino la opción A y B con un 35% cada una.
35%
35%
10%
10%0% 10%
A Totalmente endesacuerdo
B Medianamente endesacuerdo
C Ligeramente endesacuerdoD Ligeramente deacuerdo
E MedianamentedeacuerdoF totalmente deacuerdo
GRAFICO Nº 5
DISTRIBUCION DE LA FRECUENCIA DE LA COMUNICACIÓN DEL
DOCENTE DE LA ASIGNATURA DE PEDIATRIA DEL VIII SEMESTRE
DE ENFERMERIA DE LA UNIVERSIDAD CENTROOCCIDENTAL
LISANDRO ALVARADO BARQUISIMETO
ENERO-MAYO 2004
Al determinar la comunicación de los docentes con los estudiantes se encontró
que el 90% de los encuestados no sostiene una comunicación eficaz con los
docentes, el cual predomino la opción B representando el 35% seguido de la
opción A con un 30% encontrándose en clasificación en desacuerdo.
30%
35%
25%
5% 5% 0%
A Totalmente en desacuerdo
B Medianamente endesacuerdo
C Ligeramente en desacuerdo
D Ligeramente deacuerdo
E Medianamente deacuerdo
F Totalmente deacuerdo
GRAFICO Nº 6
DISTRIBUCION DE LA FRECUENCIA SEGÚN EL SEGUIMIENTO DE LOS
DOCENTES EN LAS PRÁCTICAS CLINICAS DE LA ASIGNATURA
PEDIATRIA DEL VIII SEMESTRE DE ENFERMERIA DE LA
UNIVERSIDAD CENTROOCCIDENTAL LISANDRO
ALVARADO BARQUISIMETO
ENERO-MAYO 2004
La mayoría de los encuestados representado en el 100% sostienen que los
docente no participan en las practicas clínicas correspondiendo a la opción en
desacuerdo.
70%
20%
10% 0%0%0%
A Totalmente en desacuerdo
B Medianamente endesacuerdo
C Ligeramente endesacuerdo
D Ligeramente deacuerdo
E Medianamente deacuerdo
F Totalmente deacuerdo
GRAFICO Nº 7
DISTRIBUCION DE LA FRECUENCIA SEGÚN LA PLANIFICACION DEL
DOCENTE DE LA ASIGNATURA PEDIATRIA DE VIII SEMSTRE DE
ENFERMERIA DE LA UNIVERSIDAD CENTROOCCIDENTAL
LISANDRO ALVARADO. BARQUISIMETO
ENERO-MAYO 2004
Al estimar si la planificación de la asignatura pediatría era publicada; el 90%
estuvo en desacuerdo predominando la opción A con un 47% sobre las demás
opciones.
45%
30%
15%0%0% 10%
A Totlamente endesacuredo
B Medianamente endesacuerdo
C Ligeramente endesacuerdo
D Ligeramentedeacuerdo
E Medianamentedeacuerdo
F Totalmentedeacuerdo
GRAFICO Nº 8
DISTRIBUCION DE LA FRECUENCIA SEGÚN CONOCIMIENTO DE
PEDIATRIA DE LOS ESTUDIANTE DEL VIII DE ENFERMERIA
DE LA UNIVERSIDAD CENTROOCCIDENTAL LISANDRO
ALVARADO BARQUISIMETO
ENERO-MAYO 2004
Al determinare el conocimiento de los estudiantes según la escala de clasificación
un 80% de estos manifestó estar en desacuerdo con realizar practicas clínicas en la
unidad de trauma shock.
55%20%
5%10%
0% 10%
A Totalmente endesacuerdo
B Medianamente endesacuerdoC Ligeramente endesacuerdoD Ligeramentedeacuerdo
E MedianamentedeacuerdoF Totalmentedeacuerdo
GRAFICO Nº 9
DITRIBUCION DE LA FRECUENCIA SEGÚN LAS HABILIDADES Y
DESTREZASDE LOS ESTUDIANTES DE ENFERMERIA DE LAS
PRÁCTICAS CLINICAS EN LA UNIDAD DE TRAUMA SHOCK DEL
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE PEDIATRIA DR AGUSTIN
ZUBILLAGA. BARQUISIMETO
ENERO-MAYO 2004
El 70% de los encuestados respondió estar de acuerdo que las practicas clínicas
permite adquirir habilidades y destrezas predominando así en las opciones por los
estudiantes la escala E de la escala de clasificación (40%).
20%
0%
10%0%
40%
30%
A Totalmente endesacuerdoB Medianamente endesacuerdo
C Ligeramente endesacuerdoD LigeramentedeacuerdoE Medianamentedeacuerdo
F Totalmentedeacuerdo
GRAFICO Nº 10
DISTRIBUCION DE LA FRECUENCIA SEGÚN LA ACTITUD DE LOS
ESTUDIANTESDEL VIII SEMESTRE DE ENFERMERIA DE LA
UNIVERSIDAD CENTROOCCIDENTAL LISANDRO ALVARADO
EN LA UNIDAD DE TRAUMA SHOCK DEL HOSPITAL
UNIVERSITARIODE PEDIATRIA DR AGUSTIN
ZUBILLAGA. BARQUISIMETO
ENERO-MAYO 2004
Del 100% de los encuestados el 60% opto por estar de acuerdo con demostrar
iniciativa y motivación en sus prácticas clínicas, mientras que un 40% opto por estar
en desacuerdo.
15%10%
15%10%25%
25%
A Totalmente endesacuerdoB Medianamenteen desacuerdoC Ligeramente endesacuerdoD LigeramentedeacuerdoE MedianamentedeacuerdoF Totalmentedeacuerdo
GRAFICO Nº 11
DISTRIBUCION DE LA FRECUENCIA SEGÚN LOS EQUIPOS Y
MATERIALES DE LA UNIDAD DE TRAUMA SHOCK DE HOSPITAL
UNIVERSITARIO DE PEDIATRIA DR AGUSTIN ZUBILLAGA
BARQUISIMETO ENERO-MAYO 2004
El 90% de los encuestados considera que la unidad de trauma shock no cuenta
con los recursos materiales necesarios para que los estudiantes realicen los
procedimientos clínicos.
60%25%
5%10% 0%0%
A Totalmente endesacuerdo
B Medianamente endesacuerdo
C Ligeramente endesacuerdo
D Ligeramentedeacuerdo
E Medianamentedeacuerdo
F Totalmente deacuerdo
GRAFICO Nº 12
DISTRIBUCION DE LA FRECUENCIA DE LA ADQUISICION DE LOS
INSUMOS DE LA UNIDAD DE TRAUMA SHOCK DE HOSPITAL
UNIVERSITARIO DE PEDIATRIA DR AGUSTIN ZUBILLAGA
BARQUISIMETO ENERO-MAYO 2004
El 70% de los encuestados enfatizo que la unidad de trauma shock no cuenta
con los recursos para la protección de los estudiantes que realizan sus pasantías
en dicha unidad, mientras un 30% expuso estar de acuerdo con los recursos
disponibles de la unidad.
45%
15%10%
0%
20%
10%
A Totalmente endesacuerdo
B Medianamente endesacuerdo
C Ligeramente endesacuerdo
D Ligeramente deacuerdo
E Medianamentedeacuerdo
F Totalmente deacuerdo
GRAFICO Nº 13
DISTRIBUCION DE LA FRECUENCIA SEGÚN MEDIDAS DE
SANEAMIENTOAMBIENTAL DE LA UNIDAD DE TRAUMA
SHOCK DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO DE PEDIATRIA
DR AGUSTIN ZUBILLAGA. BARQUISIMETO
ENERO-MAYO 2004
El 90% de los encuestado determinó que las medidas y manejo de fluidos
corporales en la unidad de trauma shock no son adecuadas.
45%
35%
10%0%
10% 0%
A-Totalmete endesacuerdoB-Medianamente endesacuerdoC-Ligeramente endesacuerdoD-Ligeramente deacuerdoE-Medianamente deacuerdoF-Totalmente deacuerdo
GRAFICO Nº 14
DISTRIBUCION DE LA FRECUENCIA SEGUN LAS MEDIDAS DE SEGURIDAD LABORAL E HIGIENE DE LA UNIDAD DE
TRAUMA SHOCK DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO DE PEDIATRIA DR AGUSTÍN ZUBILLAGA
BARQUISIMETO ENERO-MAYO 2004 El 95 % de los encuestado consideró que las medidas de seguridad e higiene de la
unidad de trauma shock no son las más adecuadas para el desarrollo de las prácticas
clínicas de la asignatura.
35%
35%
25%5%0%0%
A-totalmente endesacuerdoB_Medianamenteen desacuerdoC-Ligeramenteen desacuerdoD-Ligeramentede acuerdoE-Medianamentede acuerdoF-Totalmente deacuerdo
GRAFICO Nº 15
DISTRIBUCION DE LA FRECUENCIA DE LA ESTRUCTURA DE LA
UNIDAD DE TRAUMA SHOCK SEGÚN LA EXPOSICIÓN DE FACTORES
DE RIESGO DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO DE PEDIATRIA
DR AGUSTÍN ZUBILLAGA. BARQUISIMETO
ENERO-MAYO 2004
El 70% de los encuestados, considera estar expuesto a factores de riesgo físicos y
químicos durante sus prácticas clínicas en la Unidad de Trauma Shock.
60%
5%
5%
0%
0%
30%
A-totalmente endesacuerdoB_Medianamente en desacuerdoC-Ligeramenteen desacuerdoD-Ligeramentede acuerdoE-Medianamentede acuerdoF-Totalmente deacuerdo
GRAFICO Nº 16
DISTRIBUCION DE LA FRECUENCIA DE LOS RECURSOS HUMANOS
DE LA UNIDAD DE TRAUMA SHOCK DEL HOSPITAL
UNIVERSITARIO DE PEDIATRIA DR AGUSTÍN
ZUBILLAGA SEGÚN LA RECEPTIVIDAD
CON LOS ESTUDIANTES DEL VIII
SEMESTRE DE ENFERMERÍA
UCLA BARQUISIMETO
ENERO-MAYO 2004
El 95% de los encuestados determinaron que el personal de trauma shock no es
receptivo con los estudiantes.
65%
25%
5% 5%0%0%
A-totalmente endesacuerdoB_Medianamenteen desacuerdoC-Ligeramente endesacuerdoD-Ligeramente deacuerdoE-Medianamente deacuerdoF-Totalmente deacuerdo
GRAFICO Nº 17
DISTRIBUCION DE LA FRECUENCIA DE LOS RECURSOS HUMANOS DE
LA UNIDAD DE TRAUMA SHOCK DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO
DE PEDIATRIA DR AGUSTÍN ZUBILLAGA SEGÚN LA EMPATIA
Y COMUNICACIÓN CON LOS ESTUDIANTES DEL VIII
SEMESTRE DE ENFERMERÍA
UCLA BARQUISIMETO
ENERO-MAYO 2004
El 90% de los estudiantes considera que el personal que labora en la unidad de trauma
shock no establece una comunicación efectiva con estos.
60%30%
0%
10% 0%
0%
A-totalmente endesacuerdoB_Medianamente en desacuerdoC-Ligeramenteen desacuerdoD-Ligeramentede acuerdoE-Medianamentede acuerdoF-Totalmente deacuerdo
GRAFICO Nº 18
DISTRIBUCION DE LA FRECUENCIA DE LA NORMATIVA DEL
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE PEDIATRIA DR AGUSTÍN
ZUBILLAGA. SEGÚN EL USO DE UNIFORME DE LOS
ESTUDIANTES DEL VIII SEMESTRE DE
ENFERMERÍA.UCLA BARQUISIMETO
ENERO-MAYO 2004
No exige el uso del uniforme blanco con azul en sus prácticas clínicas.
45%
10%15%
10%
5%15%
A-totalmente endesacuerdoB_Medianamente endesacuerdoC-Ligeramente endesacuerdoD-Ligeramente deacuerdoE-Medianamente deacuerdoF-Totalmente deacuerdo
GRAFICO Nº 19
DISTRIBUCION DE LA FRECUENCIA DE LA NORMATIVA D
ZUBILLAGA. SEGÚN EL CONTROL DE ASISTENCIA
DE LOS ESTUDIANTES DEL VIII SEMESTRE
DE ENFERMERÍA. UCLA BARQUISIMETO
ENERO-MAYO 2004
El 90% de los estudiantes encuestados sostiene que la normativa de la institución
debe registrar la asistencia de los estudiantes que acuden a éste para realizar las
prácticas clínicas.
10%0%0%0%
10%
80%
A-totalmente endesacuerdoB_Medianamenteen desacuerdoC-Ligeramente endesacuerdoD-Ligeramente deacuerdoE-Medianamentede acuerdoF-Totalmente deacuerdo
GRAFICO Nº 20
DISTRIBUCION DE LA FRECUENCIA DE LA NORMATIVA DEL
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE PEDIATRIA DR AGUSTÍN
ZUBILLAGA. SEGÚN VINCULACIÓN CON LOS DOCENTES
DE LA ASIGNATURA PEDIATRÍA UCLA
BARQUISIMETO ENERO-MAYO 2004
El 95% de los estudiantes encuestados considera que la directiva del personal de
Enfermería del Hospital pediátrico Dr. Agustin Zubillaga debe estar informado sobre
la presencia de los estudiantes en las unidades clínicas a la que asisten.
5%0%0%0%0%
95%
A-totalmente endesacuerdoB_Medianamente en desacuerdoC-Ligeramenteen desacuerdoD-Ligeramentede acuerdoE-Medianamentede acuerdoF-Totalmente deacuerdo
CAPITULO V
CONCLUSIONES
Los resultados obtenidos en este trabajo permite afirmar que en cuanto a los
factores influyen en el cumplimiento de los objetivos de las pasantías clínicas de
Pediatría en la Unidad de Trauma Shock del Hospital Universitario Pediátrico Dr.
Agustín Zubillaga, haciendo referencia en las dimensiones académicas y
hospitalarias.
En lo referente a los factores académicos el 74% de los estudiantes del VIII
semestre de Enfermería sostiene que estos factores influyen considerablemente en el
cumplimiento de los objetivos de la práctica clínica, específicamente; en cuanto a la
carga horaria de la población en estudio un 80% está en desacuerdo, debido a que
esto afecta su rendimiento académico; en cuanto al horario nocturno un 85% está en
desacuerdo con esta práctica clínica programada; respecto a los criterios de
evaluación utilizados durante la pasantía un 80% refiere no estar de acuerdo; en
cuanto al cumplimiento de los objetivos programados por el docente, se determinó
que un 80% de la población sostiene no cumplirse dichos objetivos; en cuanto a la
comunicación de los docentes con los estudiantes de la asignatura un 90% sostiene
que no se lleva con efectividad; con el seguimiento de los docentes durante las
prácticas clínicas el 100% refirió que los docentes no participan en el desarrollo de
sus prácticas; en cuanto a la planificación de los docentes, resultó que un 90% de los
estudiantes determinó que no se respeta dicha planificación; en cuanto a los
conocimientos previos para asistir a la práctica clínica de trauma shock un 80%
manifestó no tener los conocimientos previos para asistir a dicha unidad; con relación
a las habilidades y destrezas adquirida durante la pasantía un 70% afirmó cumplir con
este criterio durante el desarrollo de las prácticas clínicas y en cuanto a la actitud de
los estudiantes un 60% demuestra iniciativa y motivación en sus prácticas clínicas.
Por otra parte María Castrillón refiere que la formación de Enfermería se ha
pasado por varias etapas, la cual ha sufrido tantos ajustes, ella ha sido la práctica más
penetrada por las políticas de salud y educación, la más dada a recibir y entregar
funciones y actividades, según las transformaciones en la división del trabajo en salud
y la consecuente inclusión de nuevos técnicos profesionales. En vista de ello las
reformas académicas tratan de adaptarse a las necesidades coyunturales que nunca se
realizan en prospectivas, pues la formación de estos profesionales ocurre
generalmente durante el tiempo en que se necesita suplir determinada exigencia en la
prestación de servicios. Al egresar los grupos formados con base a estos criterios la
realidad es otra; por eso para las instituciones de salud, de los recién egresados pocas
satisfacen el perfil esperado. Los esfuerzos entonces dirigirse a elevar la calidad de la
reforma así como incentivar la producción científico-técnica.
Sin embargo Ausbel plantea la teoría del constructivismo, el cual hace énfasis del
proceso enseñanza aprendizaje, lo define como un proceso sistemático con una
evolución constante de las actividades cognitivas que el aprendiz posee, descubriendo
nuevos hechos formando conceptos, relacionado y generando productos; en el cual el
alumno debe estar interesado en aprender como ser incentiva por el docente.
En lo referente a los factores hospitalarios un 86% de los estudiantes del VIII
semestre en Enfermería determinó que todo estos factores intervienen en el
cumplimiento de sus prácticas clínicas en la unidad de trauma shock, específicamente
en cuanto a los equipos y materiales de la unidad, en un 90% considera que no cuenta
con el equipo necesario para la realización correcta de sus prácticas, en cuanto a la
adquisición de insumos para protección del personal y estudiantes, de los encuestados
el 70% refiere que no se cuenta con dicha protección, cuanto a seguridad laboral e
higiene en la unidad en estudio un 95% considera que no se cumple con dichas
normas en cuanto a la estructura de la unidad de trauma shock un 70% considera que
está expuesto a factores físicos como químicos, durante su pasantía; en cuanto a los
recursos humanos un 95% de los encuestados sostiene que el personal que labora es
poco receptivo; en cuanto a la comunicación del personal que labora, según empatía,
un 90% sostiene que el personal no se comunica eficazmente con los estudiantes; en
cuanto al uso del uniforme, un 70% refiere que no le exigen el uniforme blanco y azul
durante sus pasantías; en cuanto a normativa con el registro de asistencias por parte
de la supervisora de Enfermería, en un 95% está en descuerdo con esta normativa.
RECOMENDACIONES
Luego de haber obtenido los resultados de la investigación se presentarán una serie
de recomendaciones necesarias para mejorar el desarrollo de las prácticas clínicas.
§ Estimular a los docentes a indagar las estrategias más eficaces y actuales
sobre el Proceso Enseñanza Aprendizaje y como aplicarlas.
§ Elaborar programas educativos permanentes dirigidos a los estudiantes sobre
la práctica clínica, importancia, avances científicos y área de investigación.
§ Dar a conocer a la coordinación del área de trauma shock los resultados que
arrojó la investigación en cuanto a la receptividad del personal que allí labora.
§ Continuar realizando estudios similares, tomando en cuanta otras variables,
con el fin de profundizar y ampliar conocimientos.
§ Dar a conocer a los diferentes programas formadores del recurso humano de
Enfermería los resultados de este estudio, de manera que permita la reflexión
de parte de docentes, estudiantes y personal que labora en las distintas
unidades clínicas.
UNIVERSIDAD CENTROCCIDENTAL “LISANDRO ALVARADO”
DECANATO DE MEDICINA PROGRAMA DE ENFERMERIA
INVESTIGACIÓN APLICADA A LA ENFERMERÍA
La presente encuesta tiene como finalidad recolectar información sobre los
factores que influyen en la práctica clínica de los estudiantes del VIII semestre de
Enfermería de la UCLA en la unidad de Trauma Shock. Se agradece su colaboración
contestando correctamente las preguntas planteadas.
INSTRUCCIONES:
1. Lea cuidadosamente cada pregunta.
2. No debe dejar ninguna pregunta sin respuesta.
3. En caso de duda acuda al encuestador.
4. Seleccione las siguientes preguntas de acuerdo con la presente escala de
clasificación:
a- Totalmente en desacuerdo b- Medianamente en desacuerdo c- Ligeramente en desacuerdo d- Ligeramente de acuerdo e- Medianamente de acuerdo f- Totalmente de acuerdo
Nota: Los datos aquí expuestos se conservarán en el anonimato, por su colaboración
muchas gracias.
I Parte: Datos de Identificación Fecha:_________________ Edad:_____________ C.I.__________________ II Parte: Preguntas Seleccione con un X la opción que usted considere correcta:
Preguntas A B C D E F 1- La carga horaria de la asignatura enfermería pediátrica corresponde en el desarrollo de los objetivos programados.
2- La implementación de las prácticas clínicas en horas nocturnas es de beneficio para el estudiante.
3- Los criterios de evaluación utilizados por los docentes van dirigidos a la objetividad.
4- Los objetivos planteados por los docentes de la asignatura de pediatría son cumplidos satisfactoriamente.
5-La comunicación del docente con el estudiante es continua y eficaz.
6- Los docentes participan conjuntamente con los estudiantes en sus prácticas clínicas de manera constante.
7-La planificación por parte del docente es publicada con anticipación según el reglamento.
8-El alumno cuenta con los conocimientos previos para asistir a las prácticas clínicas en la unidad de Trauma Shock.
9-La realización de las prácticas clínicas permite adquirir habilidades y destrezas que se logran con la ejercitación continua.
10-El estudiante demuestra iniciativa y motivación en el desempeño de las prácticas clínicas.
Preguntas A B C D E F 11- La programación de las prácticas clínicas toma en cuenta los recursos humanos, técnicos y material para realizarlas
12- La unidad en estudio cuenta con los recursos materiales para la protección del personal y del estudiante.
13- El ambiente hospitalario utiliza las medidas adecuadas en cuanto al manejo de sangre y fluidos corporales.
14- La unidad en estudio cumple con las normas de higiene y seguridad laboral.
15- La exposición a riesgos físicos y químicos no afecta directamente a los estudiantes y personal de la unidad de trauma shock.
16- El personal que labora en la unidad de trauma shock es receptivo con los estudiantes que asisten a las prácticas clínicas.
17- El personal que labora en la unidad de trauma shock brinda un servicio de orientación y comunicación afectiva con el estudiante.
18- La normativa del hospital exige el uso de la vestimenta adecuada; uniforme (blanco/azul) y su identificación.
19- Es normativa de la institución el control de asistencia de los estudiantes que acuden a las prácticas clínicas la cual es registrada por la jefatura de enfermería.
20-Es normativa del hospital estar informado sobre la presencia de estudiantes en la unidad donde realiza sus prácticas clínicas.
III Parte: Observación/Sugerencias ________________________________________________________________________________________________________________________________________
VALIDEZ DE JUICIO DE EXPERTOS
Preguntas Dejar Modificar Eliminar Observación
1- La carga horaria de la asignatura enfermería pediátrica corresponde en el desarrollo de los objetivos programados.
2- La implementación de las prácticas clínicas en horas nocturnas es de beneficio para el estudiante.
3- Los criterios de evaluación utilizados por los docentes van dirigidos a la objetividad.
4- Los objetivos planteados por los docentes de la asignatura de pediatría son cumplidos satisfactoriamente.
5-La comunicación del docente con el estudiante es continua y eficaz.
6- Los docentes participan conjuntamente con los estudiantes en sus prácticas clínicas de manera constante.
7-La planificación por parte del docente es publicada con anticipación según el reglamento.
8-El alumno cuenta con los conocimientos previos para asistir a las prácticas clínicas en la unidad de Trauma Shock.
9-La realización de las prácticas clínicas permite adquirir habilidades y destrezas que se logran con la ejercitación continua.
10-El estudiante demuestra iniciativa y motivación en el desempeño de las prácticas clínicas.
Preguntas Dejar Modificar Eliminar Observación 11- La programación de las prácticas clínicas toma en cuenta los recursos humanos, técnicos y material para realizarlas
12- La unidad en estudio cuenta con los recursos materiales para la protección del personal y del estudiante.
13- El ambiente hospitalario utiliza las medidas adecuadas en cuanto al manejo de sangre y fluidos corporales.
14- La unidad en estudio cumple con las normas de higiene y seguridad laboral.
15- La exposición a riesgos físicos y químicos no afecta directamente a los estudiantes y personal de la unidad de trauma shock.
16- El personal que labora en la unidad de trauma shock es receptivo con los estudiantes que asisten a las prácticas clínicas.
17- El personal que labora en la unidad de trauma shock brinda un servicio de orientación y comunicación afectiva con el estudiante.
18- La normativa del hospital exige el uso de la vestimenta adecuada; uniforme (blanco/azul) y su identificación.
19- Es normativa de la institución el control de asistencia de los estudiantes que acuden a las prácticas clínicas la cual es registrada por la jefatura de enfermería.
20-Es normativa del hospital estar informado sobre la presencia de estudiantes en la unidad donde realiza sus prácticas clínicas.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1-Angelo S. Y Col. . Factores que Influyen en el Cumplimiento de la Realización del Registro de Enfermería (SOAPE) en el área de observación de la unidad de Emergencia General del Hospital Central Universitario “Dr. Antonio María Pineda”. Barquisimeto Octubre –noviembre 2003
2-Castrillon, M. Dimensiones Sociales en la Práctica de Enfermería. 1era edición.
Editorial Universidad de Antioquia. Colombia. 1997. 3-García Z y Col. Factores que influyen en la disposición del personal de
Enfermería ante el proceso de cambio. Hospital Universitario Pediátrico “Dr. Agustín Zubillaga”. Barquisimeto. Junio-Noviembre 2003
4-Gil, M. Normas para la presentación de trabajos escritos. Barquisimeto. 1.998 5-Hurtado, J. Metodología de la Investigación Holística. Caracas 1998 6-Iyer, P. Proceso y Diagnóstico de Enfermería. Tercera Edición. Editorial
McGraw – Hill Interamericana. México. 1997 7-Malagón, G. Administración Hospitalaria. Primera Edición. Editorial Médica
Panamericana. Bogota Colombia 1996. 8-Morillo N y Col. Aplicación de las Técnicas del PHI para Identificar los
factores que se relacionan con la Repitencia de los Estudiantes del Decanato de Medicina de la Universidad Centroccidental Lisandro Alvarado. Barquisimeto 2002
9-Pineda, E. Metodología de la Investigación. Segunda Edición. Organización
Panamericana de la Salud. México 1994 pp. 55-98 10-Polit, D. Investigación Científica en Ciencias de la Salud. 5ta Edición. Editorial McGraw Hill Interamericana. México. 1.997. pp. 102-105
11-Siso T, y Col. Actitud afectiva docente – alumno en el Proceso Enseñanza Aprendizaje. Decanato de Medicina de la Universidad Centroccidental “Lisandro Alvarado”. Barquisimeto 2001-2002.
12-Suárez M y Col. Conocimiento sobre evaluación de los aprendizajes de los
evaluadores adscritos a la asignatura del Componente Único Pediátrico del Programa de Medicina. Universidad Centroccidental Lisandro Alvarado. Barquisimeto 2002
13-w.w.w tono.udia.edu.co/revista/up 2001/enf%20méxico.htm 14-w.w.w Gladis San hueza moraza cas 2001 entel chile.net