exploración otorrinolaringológica

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Dra. Iris Ethel Rentería Solís Exploración otorrinolaringológica

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HGM Curso de Especialización en Pediatría Ciclo 2013-2014

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  • 1. ExploracinotorrinolaringolgicaDra. Iris Ethel Rentera Sols

2. Por qu es importante la EF? 3. Principios Exploracin decavidades Confianza y respeto Cooperacin de lospadres Instrumentos eiluminacin adecuados Elementos decorativoso juguetes 4. Con qu empezamos? 5. Y eso por qu? 6. ObesidadPosibilidad de SAHOS+ 10% IMC6 11% IMC3% IAH 8-11 a1.3 1 13-16 a91Prepberes = 35-79% persisten con SAHOSAdolescentes>despus de ciruga 7. Qu pasa si falta sueo?+ Irritabilidad/Hiperactividad + Variabilidad FC y TA- Desempeo, atencin ymemoria- Aprendizaje y- Respuesta ahabilidadesinmunizacin / infeccin +Diabetes tipo 2 y- Reaccin yobesidadexactitud de movimientos - Crecimiento 8. Qu pasa si falta sueo pormucho tiempo?- Desempeo, atencin y memoria+ Ansiedad / Depresin+ Conflictos sociales,familiares, gastos + Hipertensin Art. Inflamacin + Cardiopata Isq. Arritmias+ EVC+Obesidad DM2- Libido- Orgasmos + Astenia/AdinamiaSedentarismo 9. Interrogar y buscar datos de TRSen control del nio sano.SI NO PSG Especialistaen Sueo / ORLObesidad Control de Peso 10. Inspeccin 11. Inspeccin40%65% 100% 12. Inspeccin Caractersticas craneofaciales Simetra Relacin crneo-cara adecuada a la edad Fascies sindrmica 13. Anomalas Craneofaciales 14. Anomalas Craneofaciales 15. Odo AudicinPabelln - Conductaauricular - Diapasones- Forma- Implantacin CAE - Permeabilidad Tmpano - Inflamacin - Integridad - Cuerpos - Colorextraos - Movilidad - Estado delodo medio Odo ExternoOdo MedioOdo Interno 16. Microtia/Atresia CAE Grado 1Grado 2Grado 3Grado 4Parte de la oreja se PequeoMs pequea de lo observa normal.remanente de pielAusencia denormal pero elUsualmente lay cartlago (forma pabelln auricular ypabelln conserva mitad inferior.de cacahuate)conducto (anotia)su anatomaCAE normal,CAE atrsicoestrecho o atrsico 17. OtoscopaEl CAE se dirige hacia abajo,adelante y adentro. 18. Otoscopa normalPars Flcida Articulacin Umbo incudoestapedialMango del MartilloPars Tensa Tringulo luminoso 19. Otoscopa normal 20. CAE con cerumen en terciointerno 21. Cerumen en CAE 22. Otitis Externa 23. Cuerpo extrao en CAE 24. Miringoesclerosis 25. Otitis Media Aguda 26. Otitis Media Aguda 27. Otitis Media Serosa 28. Otitis Media Serosa 29. Otitis Media Serosa 30. Otitis Media Serosa 31. Otitis Media Serosa 32. Retraccin de MembranaTimpnica 33. Lesiones vasculares 34. Tejido de granulacin 35. Perforacin Timpnica 36. Perforacin Timpnica 37. Colesteatoma 38. Colesteatoma 39. Tubo de ventilacin 40. Tubo de ventilacin ExtruidoEn quiste de inclusin 41. Audicin Conducta Desarrollo psicomotory del lenguaje Factores de riesgo Prematurez UCIN AHF Hiperbilirrubinemia Infecciones Exposicin a ruido yototxicos 42. Audicin 43. Audicin Tamiz auditivoneonatal Referencia tempranapara evaluacinaudiolgica Terapia de lenguaje yaudicin Amplificacin 44. Nariz, Cavidad Oral y Faringe 45. Rinoscopa Anterior Meato medio Cornete MedioSeptumCorneteInferior Plipo 46. Obstruccin anatmica Hipertrofia deDesviacin septalcornete inferior 47. Rinosinusitis 48. RinosinusitisMeatomedioCorneteSeptum MedioSeptumPus en Cornetemeato Medio Pus enmedio meato medioCorneteMedio 49. Adenoides 50. Tumores 51. Salud dental 52. Maloclusin 53. Maloclusin 54. Estigmas de Respiracin Oral 55. Estigmas de Respiracin Oral 56. Estigmas de Respiracin Oral 57. Paladar 58. Palpacin de Paladar 59. Lengua 60. Lengua 61. Amgdalas palatinas 62. Hipertrofia amigdalina 63. Asimetra Amigdalina Clnicamente importante slo en caso de sospecha de malignidad 64. Amigdalitis 65. Absceso Periamigdalino 66. Postquirrgico normal 67. OrofaringeNormal Faringitis 68. Descarga Retronasal 69. Cuello 70. Masas en Cuello en Pediatra90% son benignasQuiste TiroglosoQuistes branquialesLipoma FibromaHemangioma LinfomaBocioParaganglioma Ca TiroideoLinfangiomaTumor de GS Quiste Dermoide RabdomiosarcomaOtras Teratoma Malignas7% Laringocele11% Quiste Bronocognico Congnitas Inflamatorias 55%27%Adenopata ReactivaBacterianaGranulomatosaOtras infecciones 71. Masas en Cuello 72. Adenopata ReactivaAbsceso 73. Quiste Tirogloso 74. Quiste Branquial 75. Evaluacin de la va areaAspecto Trabajogeneral respiratorioCirculacin cutnea 76. Circulacin Palidez Cianosis Piel moteada 77. Aspecto General Elemento ms importante delTEP Movimientos Interaccin con el entorno Actividad Mirada Lenguaje/Llanto 78. Trabajo Respiratorio 79. Trabajo respiratorioPostura de olfateo Postura de trpode Quejido respiratorio 80. Trabajo Respiratorio 81. Evaluemos 82. Situaciones leves 83. Situaciones de riesgo moderado 84. Situaciones graves 85. Escenarios Clnicos 86. Caso 1 87. Caso 1 88. Caso 2 89. Caso 2 90. Caso 3 AspectoTrabajo generalrespiratorioCirculacincutnea 91. Caso 4 Aspecto Trabajo general Respira- torio Circulacin cutnea 92. Mensaje Final Datos de suma importanciapara la vida y la funcin. Entrenamiento, equipoadecuado y prctica. Mayor conocimiento de lapatologa de cabeza ycuello= Mayor posibilidadde diagnstico clnico.