exantemas vesiculares
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Virus molusco contagioso
Definición El molusco contagioso solo infecta humanos y es
trastorno cutáneo relativamente frecuente que se caracteriza por múltiples lesiones nodulares pequeñas que aparecen sobre todo en tronco.
Epidemiología Transmisible y Autoinoculable Cosmopolita Niños de 10 a 12 años Inmunocomprometidos Por contacto sexual Clima húmedo y caluroso, higiene deficiente.
Agente Causal Familia: Poxviridae Subfamilia: Cordopoxviridae Género: Molluscipoxvirus Tipos: MCV-I MCV- II MCV- III MCV- IV
Patogenia Periodos de incubación: 7 a 50 días. Replicación en citoplasma Se replican en estrato granuloso Cuerpos de inclusión intracitoplásmica. Cuerpos Henderson-
Paterson.
Cuadro Clínico Forma pápulas umbilicados de 1 a 3 mm
de longitud que poseen numerosos viriones en su interior.
Se resuelven espontáneamente. Prurito leve Cara, Tronco, Extremidades en niños.
Diagnóstico Clínico – Epidemiológico Histopatológico
Tratamiento Extripación con aguja Curetaje con lidocaina Criocirugía Cidofovir
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
Extirpación con aguja Electrodesecación con legrado
(+ crema de EMLA) (lidocaína + prilocaína)Criocirugía
TRATAMIENTO TÓPICO
Cantaridina 0.9% en solución de acetona y colodión (6-10 horas)
Tetrinoína 0.1-0.05% 5-Fluoruacilo /Podofilina / Nitrato de plata / Tintura
de Yodo / Fenol / Metiosazona / Dioxido de potasio / Cidofovir tópico
Imiquimod 5% (cada 8 h/5 días/semana) / Podofilotoxina 0.5% (3 días consecutivos/semana)
[no aprobados para niños]TRATAMIENTO
SISTÉMICOGriseoflvina / Rifampicina / Cimetidina
OTROS Interferón alfa / PUVA / Radioterapia con haz de electrones
Pronóstico
Lesiones individuales desaparecen en 2-3 meses.
Todas las lesiones desaparecen en 6-18 meses.
No dejan cicatrices a excepción de rascado excesivo.
Persiste por mucho tiempo en inmunodeprimidos.