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Semiologia Examen regional: CabezaMarco Carvajal Linares Medicina InternaHNDAC -USMPClinica Internacional Clinica Anglo Americana Rimac seguros

HISTORIA CLINICA ANAMNESIS EXAMEN FISICO GENERAL REGIONAL CABEZA CUELLO TORAX GENITOURINARIO - ABDOMEN - NEUROLOGICO

EXAMEN FISICO REGIONAL CABEZA Tecnicas Inspeccin Palpacin Percusin Auscultacin

EXAMEN FISICO REGIONAL CABEZA Instrumentos Estetoscopio oftalmoscopio Otoscopio Linterna, bajalenguas

EXAMEN FISICO REGIONAL CABEZA Ubicacin Derecha del paciente

Orden: CRANEO: Inspeccin y Palpacin Tamao Micro Macro Normo Volumen 1/9 en el adulto 40% en Nio 30% en el RN

EXAMEN FISICO REGIONAL CABEZA CRANEO: Inspeccin y Palpacin Simetra Describir simtrico (der vs. Izq) Asimtrico Localizacin: temporal, frontal, occipital, etc Causa (Hemangioma, quiste, tumoracin, etc) Ejm: Crneo es asimtrico por prominencia temporal derecha por probable hematoma

EXAMEN FISICO REGIONAL CABEZA Forma NORMAL ANORMAL l

S s:

EXAMEN FISICO REGIONAL CABEZA CUERO CABELLUDO: METODO: Palpacin Cicatrices Erosiones, abrasiones Nodulos Quistes sebaceos Decribir tamao Presencia de seborrea Presencia de pediculosis

EXAMEN FISICO REGIONAL CABEZA CABELLO: Descripcin de caractersticas Color Consistencia Cantidad - Alopecia difusa - Alopecia Universal - Alopecia Andrognica - Alopecia aleata Carcter: Liso, ondulado, rizado, seco, grasoso Implantacin: normal o desprendible; baja

EXAMEN FISICO REGIONAL CABEZA OREJAS: Forma: describir que tipo de deformidad (en forma de copa, forma de coliflor). Describir ambos lados Tamao: normal, agenesia, hipoplasia Nivel de insercin: es importante. Normal o bajo. El nivel normal: entrada del conducto auditivo est a la altura de ngulo del ojo. Sndrome de Down. Patologas: lesiones, quistes, tofos, cianosis, hemorragias, cicatrices. E.g. tamao de cicatriz, tofo, etc. Sensibilidad: normal, hiper o hiposensible. En la palpacin: dolor o no dolor. Palpacin de los tragos: el dolor puede indicar otitis externa.

EXAMEN FISICO REGIONAL CABEZAConducto auditivo externo: Se explora halando la oreja hacia atrs, arriba y afuera. Membrana timpnica Color de la mucosa, Presencia o no de hiperemia, rugosidades, hemorragias o lesiones. Ubicado segn las agujas del reloj o en cuadrantes. Secreciones: cantidad (escasa, moderada, abundante) caractersticas (serosa, purulenta, sanguinolenta, sanguinopurulenta, etc.) otorraquia u otorrea.

EXAMEN FISICO REGIONAL CABEZA TIMPANOS: Otoscopo se observan ambos tmpanos. Describir integridad o discontinuidad, Prominencia, color, brillantez u opaca, cono de luz. Se exploran y describen cada uno de los dos tmpanos. EJM

tmpanos con integridad, prominencia, color gris nacarado, brillante y cono de luz normales.

EXAMEN FISICO REGIONAL CABEZA Mastoides Se palpan colocando la mano del examinador izquierda a la altura del occipital (apoyando la cabeza sobre esta mano) y se presiona la mastoides de un lado y luego del otro. Se debe mencionar si las mastoides presentan edema o sensibilidad dolorosa a la palpacin.

EXAMEN FISICO REGIONAL CABEZA CARA Simetra Movimientos son normales Facies Piel Edema angioneurtico o edema facial, Rash malar, Acn, Urticaria gigante o enfermedad el Quincke etc

EXAMEN FISICO REGIONAL CABEZA CARA Cejas y Pestaas Completas Pobladas o si son escasas Anomalas: tumoraciones, quistes sebceos, arrugas, etc. Describir en tercios: tercio externo, medio o interno.

EXAMEN FISICO REGIONAL CABEZA

EXAMEN FISICO REGIONAL CABEZA Ojos: Tamao de la pupila: Normal, Midriasis (dimetro pupilar aumentado), Miosis (dimetro pupilar disminuido). Forma de la pupila: Isocricas, o si hay anisocoria Los reflejos de acomodacin, El reflejo de la luz y reflejo consensual.

EXAMEN FISICO REGIONAL CABEZA BOCA Mucosa Oral

EXAMEN FISICO REGIONAL CABEZA BOCA Lengua