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1 EVALUACIÓN PSICOLÓGICA I Curso 2016-17 + APUNTES USC www.apuntesusc.es APUNTES USC www.apuntesusc.es

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EVALUACIÓN PSICOLÓGICA I

Curso 2016-17

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TEMA 1. INTRODUCCIÓN A LA EVALUACIÓN

PSICOLÓGICA

La evaluación se realiza en varios contextos y con diferentes fines (unidad de

psiquiatría- diagnóstico y tratamiento / centro escolar – orientación educativa / empresa-

selección de personal / valoración de una intervención – cambios producidos por un tratamiento

/ laboratorio universitario – efectos de la manipulación experimental).

Terminología

Evaluación psicológica vs:

• Psicodiagnóstico: en medicina. Clasificación de un sujeto con fines clínicos. Objetivo:

el diagnostico psicopatológico. Origen europeo. Error→solo ámbito médico.

“La evaluación psicológica es más amplia, incluye el psicodiagnóstico, trasciende este

ámbito y abarca distintos contextos de aplicación de la psicología” – Roschard

• Tests psicológicos: procedimientos de recogida de información a través de los cuales se

realiza la valuación psicológica. Se usó en EEUU. Error → evaluación psicológica es

más que aplicar tests. Evaluación psicológica: integración y valoración de la

información

• Valoración psicológica: Valoración implica juicios de bondad referidos a objetos:

tratamientos, puestos de trabajo, programas…

Diferencia valoración-evaluación → la valoración (evaluation) no se hace a personas.

La evaluación (assessment) hace referencia fundamentalmente al examen o exploración

de personas.

Evaluación psicológica: estudio científico, mediante recogida de información, de las variables

psicológicas de una persona (o grupo) con el fin de alcanzar unos objetivos concretos (describir,

clasificar, predecir, explicar o controlar la conducta).

Reseña histórica

Los padres de la evaluación psicológica

• Galton: diferencias individuales entre las personas, describiendo y midiendo

características humanas (funciones sensoriales, perceptivas y motoras). Primera

evaluación psicológica en Londres, “Laboratorio Antropométrico) (1984) mediante tests

de laboratorio a 9000 personas, 17 variables usando distintos tipos de medida:

estructura, peso, fuerza muscular, etc.

• Binet: Amplía el interés de Galton por otros ámbitos del funcionamiento psicológico

(funciones psicológicas superiores). Método tests mentales. Concepto de “diagnóstico

psicológico”; la evaluación psicológica es independiente de la exploración médica y de

la evaluación pedagógica. Crea el primer test de medida de inteligencia.

• Cattell: En 1890 acuña el término “test mental”. Determina el rasgo, exactitud,

naturaleza de las facultades psicológicas. En 1896 plantea dos baterías de pruebas

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diferentes para la evaluación psicológica. Rechaza la introspección como método

científico y enfatiza la utilización de medidas objetivas.

(Diez hitos históricos 1910-1970: no chapar fechas, saber que repercutieron posteriormente)

Delimitación del campo

• La evaluación psicológica es una subdisciplina científica, con elementos coincidentes y

diferenciales

• La evaluación psicológica se nutre de los hallazgos de las distintas áreas de la

Psicología: todos estos conocimientos son necesarios para emprender una evaluación

psicológica (Personalidad, Cognitiva…)

• La diferencia fundamental entre ambas estriba en: la psicología tiene por objeto de

estudio la conducta humana con el fin de llegar a establecer los principios generales que

en ella rigen, la evaluación se dirige al estudio científico de un sujeto individual

(persona o grupo especifico de personas)

• La evaluación requiere siempre de una tecnología con la que dar cuenta fiable y válida

de las características en estudio y por ello se centra también en la construcción de estos

instrumentos de evaluación

• Al igual que en la Psicología, en la Evaluación Psicológica existen diferentes

acercamientos, enfoques o modelos que sirven de base (guían) a la evaluación y que

difieren entre si

Modelos de evaluación

Un modelo es un cuerpo de conocimientos con niveles de información distintos que ese

forma con presupuestos teórico-empíricos.

¿Cuáles son los modelos que sirven de base a la evaluación? Son seis: atributo, dinámico,

médico, conductual, cognitivo, constructivista.

Para cada uno se explica la formulación teórica, variables, inferencia, técnicas metódicas,

objetivos, técnicas de evaluación y contexto

• Formulación teórica

La teoría guía al psicólogo evaluador hacia una determinada evaluación. El modelo teórico se

asienta en los determinantes de la conducta. La conducta (o respuesta) puede producirse en

función de lo “endógeno” (P, O) o lo “exógeno” (E, S, A)

C= Conducta

P= variables psicológicas y personales del sujeto

O= variables organismicas, biológicas

A= variables ambiente, situación, estimulo

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• Atributo

C=f x P (explicar)

Timidez= introvertido → variable endógena, genotípica, no podemos acceder a él. Tenemos que

acceder a él a través de algo observable, exógeno, como la timidez

Cy=f Cx (predecir) la conducta Y en función de otra conducta X

Éxito académico= comportamiento en el aula

• Dinámico

C=f x P

Indicadores de conflicto intrapsíquico = lucha entre impulsos inconscientes y deseos conscientes

(personalidad)

• Médico

C= f O (variable organísmica)

Pérdida de memoria = placas amiloides (alzheimer)

C= f x P (cuando la variable organismica no sirve)

Alucinaciones = vulnerabilidad al estrés (esquizofrenia)

• Conductual

C= f A x P

Rendimiento escolar = maestra que no refuerza el estudio y carencias de habitos de estudio

• Cognitivo

C= f x P

Comportamiento depresivo = percepciones distorsionadas de la realidad

• Constructivista (percepción que el sujeto da a la realidad)

C= f x P

Comportamiento depresivo = sistema de constructos personales

• Variables

Cada uno de los modelos se centra/ propone un conjunto de variables relevantes.

• Atributo

Rasgos, factores, dimensiones

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Ej: neuroticismo, responsabilidad, empatía, lugar de control, inteligencia

• Dinámico

Construcciones intrapsíquicas inconscientes, mecanismos de defensa

Ej: represión, pulsiones, superyó

• Médico

Entidades nosológicas, trastornos neurales

Ej: trastorno límite de la personalidad, alzheimer, síndrome de down, esquizofrenia

• Conductual

Conductas, variables ambientales, variables personales (RBC = repertorios básicos de conducta)

Ej: Conductas motoras, cognitivas o fisiológicas, cualquier variable del contexto y variables

personales estables (repertorios básicos de conducta)

• Cognitivo

Representaciones, esquemas, procesos cognitivos

Ej: Fases procesamiento de información, valoraciones primarias, secundarias

• Constructivista

Constructos personales, planes, metas, self

Ej: Historia de vida, proyectos personales

• Técnicas metódicas (métodos)

Son las estrategias a través de las cuales se verifican las hipótesis formuladas

(hipotético-deductivo). Las más utilizadas en psicología y evaluación psicológica son:

La observación y la correlación: se detectan asociaciones entre variables en situaciones

naturales

La experimentación: se analizan los efectos de una variable (VI) sobre otra (VD) en situaciones

controladas de laboratorio

Atributo → correlación

Dinámico → observación clínica, correlación

Médico → observación, correlación, experimentación

Conductual → observación, correlación, experimentación

Cognitivo → correlación y experimentación

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Constructivista → observación y hermenéutica*

Hermenéutica* = preguntarle al sujeto qué le sucede, cada sujeto construye su realidad.

Introspección (interpretación de lo que cuenta el sujeto, sentido que le da a los datos)

• Técnicas

Procedimientos que nos permiten tener información y datos concretos (NO son técnicas

metódicas)

Atributo → tests psicométricos: cuestionarios de personalidad, tests inteligencia

Dinámico → observación, técnicas proyectivas

Médico → aparatos, exámenes, escalas de apreciación, tests de ejecución

Conductual → observación, autoinformes, registros fisiológicos

Cognitivo → ejecución: tiempo de reacción, aciertos/errores, pensamientos en voz alta

Constructivista → narrativa, autobiografía, documentos personales, historia de vida

• Inferencia

Nivel I → Muestra de comportamiento (describir). Evaluamos una conducta determinada e

inferimos que es una muestra del comportamiento habitual del sujeto. Los tests recogen una

muestra del funcionamiento habitual del sujeto. Ej. : 20 cigarrillos x día = sujeto fumador

Nivel II → Relación o correlato (agrupar). Lo “evaluado” se asocia, covaría con otras

conductas. Ej.: retardo psicomotor, tristeza, falta de apetito, problemas de concentración =

depresión

Nivel III → Constructo hipotético (explicar). Estado interno que implica una etiología o

condición causal de la respuesta evaluada. Ej.: el sujeto tiene retardo psicomotor porque sufre

una depresión

Nivel IV → Teoría (teorizar). Se explica la conducta del sujeto a partir de una teoría concreta

del psiquismo. Ej: intento de suicidio = teoría psicodinámica de los conflictos intrapsíquicos

Atributo → I- II- III

Dinámico → II- III- IV

Médico → I- II- III- IV

Conductual → I- II- III- IV

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Cognitivo → III- IV

Constructivista → I- II- III- IV

*CUALQUIER MODELO PODRIA LLEGAR A CUALQUIER NIVEL DE INFERENCIA

- Todos utilizan en un primer momento un nivel I al entender que lo evaluado es muestra del

comportamiento habitual

- Todos hacen inferencias nivel II cuando agrupan comportamientos en clases de

comportamientos

- Todos emplean un nivel III al explicar la conducta a través de un constructo: tímido porque es

introvertido // depresivo porque tiene escasas habilidades sociales

- Todos emplean un nivel IV cuando plantean una teoría explicativa: la elaboración teórica del

psicoanálisis es elevada

• Objetivos

Operaciones básicas Demandas

Describir fenómenos y clasificarlos → → → Diagnóstico

Realizar predicciones → → → Orientación y selección

Explicarlos y controlarlos → → → Modificación o cambio

Los objetivos de la evaluación (dependiendo de las demandas y de las operaciones

exigidas) guiarán el proceso de evaluación.

Atributo → descripción, predicción (Cx= f x Cy) / pseudoexplicación (C= f x P) teoría circular

Dinámico → descripción, clasificación, predicción, explicación, control

Médico → descripción, clasificación, predicción/pronóstico, explicación, rehabilitación, control

Conductual → descripción, predicción, explicación funcional, control

Cognitivo → descripción, predicción, explicación, control

Constructivista → descripción, predicción, explicación, control

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• Contexto

Atributo → investigación, educación, organizacional, clínico

Dinámico → clínico y salud

Médico → clínico y salud

Conductual → clínico, organizacional, educación, laboratorio

Cognitivo → clínico y salud, educación, laboratorio

Constructivista → clínico y salud

Alternativas polémicas

• Idiográfico vs nomotético

Ciencias idiográficas → estudio de los fenómenos individuales

Ciencias nomotéticas → hallazgos de principios generales aplicables al fenómenos estudiado

- Objetivo de la evaluación: analizar cómo se cumplen y se organizan los principios

psicológicos generales en un contexto específico

Evaluación Psicología

Objetivos idiográficos Ciencia nomotética

Hallazgos

- La evaluación se nutre de los hallazgos de una ciencia nomotética, verificándolos a

nivel idiográfico

- La variables se seleccionan en función de los objetivos y la demanda: selección

idiográfica

- Los métodos y técnicas utilizadas en evaluación son tanto nomotéticos como

idiográficos. P ej: técnica nomotética = test personalidad // técnica idiográfica = historia

de vida, técnica proyectiva

• Cualitativo vs cuantitativo

Cualitativo → análisis global y comprehensivo del sujeto (dinámico, constructivista)

Cuantitativo → medición de las respuestas del sujeto de forma estandarizada (rasgo)

- La mayor parte de los psicólogos que realizan una evaluación utilizan datos cualitativos

y cuantitativos

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- Esta polémica es artificial porque se entremezclan en evaluación tanto lo cualitativo

como lo cuantitativo

Variable (sujetivo) → procedimiento cualitativo → manipulación subjetiva → inferencia alta

→ altamente cualitativo

Variable (objetivo) → procedimiento cuantitativo → manipulación mecánica → inferencia baja

→ altamente cuantitativo

• Evaluación tradicional vs conductual

Evaluación tradicional (rasgo, dinámico, médico) → endógeno

Evaluación conductual (conductual) → exógeno * primeros planteamientos: la conducta en

función de lo exógeno, externo

- La polémica desapareció cuando el modelo conductual incorpora las variables de la

persona : de E-R a E- O- R- C

Derivada de esta polémica de lo endógeno- exógeno:

Polémica de la estabilidad de la conducta (lo mismo con consistencia):

Tradicional→ la conducta es muy estable en el tiempo, está en función de variables endógenas

Conductual tradicional (antes de los años 60)→ la conducta no es estable, todo lo que está a

nuestro alrededor cambia (en función de variables exógenas)

Síntesis conceptual

Variables a tener en cuenta en evaluación: comportamiento objeto de estudio, condiciones

personales, condiciones ambientales actuales y pasadas, y condiciones biológicas

- Comportamiento objeto de estudio (C)

Lo que hace el sujeto y lo que siente o piensa

Modalidades de conducta: motora, cognitiva y psicofisiológica

- Condiciones personales (RBC)

Variables de personalidad

Repertorios básicos de conducta: habilidades, destrezas, atributos psicológicos estables en el

tiempo (disposiciones de respuesta estables)

(componente genético + aprendizaje)

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- Condiciones ambientales pasadas (E)

Historia de aprendizaje: factores relativos a la crianza, educación y desarrollo en los distintos

contextos

- Condiciones ambientales actuales (E)

Estímulos físicos y sociales elicitadores o reforzantes

Situaciones inhibidoras (de un comportamiento adaptativo)

Situaciones problemáticas físicas y sociales

Contextos relevantes

- Condiciones biológicas (O)

Exploraciones neuropsicológicas o psicofisiológicas que dan cuenta del SNC o SNA

(no siempre se hace en evaluación en sujetos sanos)

Ej: problemas para mantener la atención: se podría hacer una audiometría

Conducta objeto de estudio, variables relevantes y su relación

tiempo presente

E1 O1 RBC O2 C

O3

E2

C

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TEMA 2: DIRECTRICES EN LA APLICACIÓN DE LOS TESTS Y

OTRAS TÉCNICAS DE EVALUACIÓN

1. QUÉ ES UN TEST

Es un instrumento estandarizado y tipificado que compara conducta de dos o más personas.

Características:

- Material, instrucciones, modos de aplicación e interpretación estandarizados.

- El resultado obtenido es independiente del profesional que realiza la evaluación.

- El resultado se expresa de forma numérica.

- La interpretación de la puntuación obtenida se basa en la comparación con la de un

grupo que se establece como normal.

- Recogen una muestra de comportamientos (conductuales, cognitivos o biológicos)

representativa de un rasgo o constructo subyacente.

- Elicitan la conducta verbal escrita u oral, o la ejecución manipulativa, que se interpreta

como rasgos de los que son.

- Pueden proporcionar al clínico datos válidos para emitir un juicio sobre la presencia de

un síntoma y sobre el nivel de la alteración de forma más objetiva cuantificable y fiable.

- Facilitan el diagnóstico diferencial

- Ningún test puede realizar un diagnóstico

2. CONSTRUCCIÓN DE UN TEST

Pasos

Identificación

objetivo

- Predicción, clasificación, selección, diagnóstico, etc. - Contexto de utilización

Conceptualiza-

ción del test

- Selección de la teoría, definición de constructos - Definición de los comportamientos - Estudio piloto: entrevistas no estructuradas (cómo medir

mejor el constructo que se quiere evaluar)

Construcción

de la prueba

- Elaboración de la tabla de especificaciones (estructura

test e ítems) - Elaboración de ítems - Determinar el tipo de escala (Likert, Guttman, etc)

- Estandarización (procedimiento para uniformizar los

criterios de aplicación, calificación e interpretación)

Ensayo de la

prueba

- Aplicación a un grupo piloto para determinar si los

ítems son comprendidos - Aplicación de la prueba a la muestra

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Pasos

Análisis de

reactivos

- Determinación de la fiabilidad - Determinación de la validez - Normas de baremos para interpretar el test - Índices de dificultad - Índices de discriminación

Revisión de la

prueba

- Selección de los mejores ítems

- Revisión (ajustes) de la prueba y la tabla de

especificaciones

- Validación cruzada (realizar nuevamente

procedimiento de validez con una muestra de la

misma población) - Interpretación (*).

3. PUNTUACIONES DE LOS TESTS

Puntuaciones Descripción

Directas - Resultado directo de la corrección. - Suma a los puntos otorgados a los aciertos - No tienen significado por sí mismas, la adquieren

cuando se compara con un “criterio” o “norma”

Referidas al criterio - Referidas al universo de conductas - Se interpretan en función de unos logros u

objetivos a cumplir.

- Informan acerca del dominio que tiene un sujeto

en una habilidad específica.

- No se considera la norma obtenida de la muestra o

población, sino del mismo sujeto.

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4. CRITERIOS DE CALIDAD DE UN TEST

- Descripción test (fiabilidad): Cuestionario de Personalidad de Eysenck Revisado-

Abreviado (Eysenck Personality Questionnaire Revised-Abreviated [EPQR- A]; Francis, et

al., 1992; versión española de Sandín, Valiente, Chorot, et al., 2002). Es un cuestionario

autoinformado que consta de 24 ítems que conforman cuatro subescalas de seis ítems cada

una. Tres subescalas miden los rasgos de personalidad neuroticismo, extraversión,

psicoticismo y la cuarta subescala (sinceridad) evalúa la tendencia emitir respuestas de

deseabilidad social. Cada afirmación presentada se contesta de forma dicotómica (sí/no). El

rango de puntuaciones en cada subescala oscila de 0 a 6, donde una mayor puntuación es

indicativa de mayor presencia del rasgo. Su consistencia interna (Alpha de Cronbach) es de

0,78 para la subescala de neuroticismo, 0,74 para extraversión 0,63 para psicoticismo y 0,54

para sinceridad.

Criterios calidad Concepto Cálculo

Validez Contenido Juicio de expertos

Correlaciones con otras

medidas de la misma variable

Criterio

Sensibilidad/

especificidad

Coeficiente de

sensibilidad y

especificidad

Predictiva Correlación con el criterio

Constructo

Convergente/

discriminante

Correlaciones con

medidas similares y

diferentes

Análisis factorial

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- Fiabilidad y validez: Vázquez et al. (2006). An adaptation of the Center for Epidemiologic

Studies Depression Scale for use in non-psychiatric Spanish populations. Psychiatry

Research, 149, 247-252

- To adapt the Center for Epidemiologic Studies Depression Scale for use in non-psychiatric

Spanish populations, a Spanish translation of the scale was interviewer-administered to 554

subjects aged 18–34 years (65.9% women) and the ratings so obtained were compared with

the SCID-CV-based diagnoses of expert clinicians. The internal consistency of the scale

was satisfactory (Cronbach's α=0.89). Four factors identified by exploratory factor

analysis (Depressive/Somatic, Positive Affect, Retarded Activity and Interpersonal

Relations) accounted for 55.9% of the variance. A score of 26 was identified as a suitable

cut-off for screening purposes, affording a sensitivity of 0.906 and a specificity of 0.918.

-

-

- Validez divergente y convergente: En la subescala de Neuroticismo, se hallaron

correlaciones inversas y significativas con la autoeficacia (r = -0,35, p < 0,001) y con los

contactos sociales agradables (r = -0,22, p < 0,001). Por otra parte, se hallaron correlaciones

directas y significativas con la sintomatología depresiva (r = 0,59, p < 0,001) y con los

pensamientos negativos (r = 0,53, p < 0,001).

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5. CÓMO ELEGIR EL MEJOR TEST

- Conocer cuáles son los test estandarizados para lo que queremos evaluar.

- Elegir aquellos que posean unos adecuados criterios de calidad (fiabilidad y validez)

- Seleccionar aquellos test que puedan aplicarse a la edad del sujeto/s

- Seleccionar un instrumento de administración individual o grupal

- Considerar los aspectos:

• Tiempo de aplicación

• Formato de la prueba: lápiz y papel, computadorizada, etc.

• El objetivo del mismo: diagnosticar, seleccionar, etc.

- Elegido el test, el evaluador debe:

• Familiarizarse con el test

• Preparar el lugar dónde se aplicará el test

• Crear un ambiente y rapport adecuados

• Preparar los materiales necesarios

• Seguir estrictamente las normas de aplicación

• Corregir el test siguiendo los pasos del manual

• Cumplir con las obligaciones éticas y deontológicas

6. ASPECTOS DEONTOLÓGICOS

Actuar siempre con independencia (art. 4).

Confidencialidad: mantener bajo un estricto secreto profesional los datos del cliente (art.

8), aún después de la muerte (art. 49)

No aprovecharse para propio beneficio de la información obtenida del cliente (art. 11).

Al elaborar un informe usar palabras comprensibles y que no hieran la sensibilidad del

cliente (art. 12).

No firmar un informe que no sea el resultado verdadero de nuestro proceso de

evaluación (art. 14).

No aceptar un caso si no se está suficientemente preparado para resolverlo (art. 17)

La instrumentación y los procedimientos deben ser los adecuados, con garantías

científicas y no dar acceso a los mismos a gente no capacitada (arts. 18 y 19).

Precisar cómo la interacción con otros profesionales para llevar a cabo ha de realizarse

directamente o indicando al paciente con precisión lo que debe hacer (art. 20).

Cerciorarse del uso correcto de los informes que se solicitan (art. 24).

No evaluar a un menor sin avisar a sus padres o tutores legales (art. 26).

Cerciorarse antes de iniciar una evaluación que el cliente no está ya con otro profesional

(art. 30).

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No preguntar más allá de lo que el caso requiere (art. 39).

Pedir el consentimiento del cliente para comunicarse con terceras personas (arts. 40 y

41).

Si la evaluación es solicitada por terceras personas, el sujeto también tiene derecho a

saber su contenido (arts. 42 y 43).

Los datos obtenidos se podrá usar en docencia o investigación si no es posible la

identificación del sujeto (art. 45).

La presencia de otra persona en el proceso de evaluación debe ser consentida por el

paciente (art. 47)

El informe psicológico ha de tener claridad, sin perder precisión, e informar de las

posibles incertidumbres de los datos, su validez temporal, las técnicas utilizadas y la

identificación del profesional que lo hizo (part. 48).

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TEMA 3: EL PROCESO DE EVALUACIÓN

1. GUÍA PARA EL PROCESO DE EVALUACIÓN PSICOLÓGICA (GAP)

- Proceso

• Comienza cuando una persona o institución plantea a un evaluador que responda a una

cuestión o que dé un consejo profesional referente a un sujeto o un caso.

- Condiciones previas

• Analizar si se está cualificado para satisfacer la demanda

• Si la demanda se ajusta a los criterios profesionales

• Considerar los principios éticos y los requisitos legales que rijan en el país

- Principios generales

• Asumir la responsabilidad del proceso de evaluación.

• Tener en cuenta los conflictos de intereses: valores del evaluador vs. sujeto evaluado

• Tratar al sujeto con imparcialidad y respeto

• Analizar las cuestiones importantes sólo con las personas que participen en el proceso

de evaluación

• Valorar las posibles consecuencias de la evaluación para el sujeto

• Seguir una aproximación científica

• El proceso de evaluación debe ser explícito

• Optimizar la justificación, la utilidad y la calidad del proceso

- Primera fase: Análisis descriptivo del caso

• Análisis de las demandas, quejas y metas

• Formulación de hipótesis de evaluación

• Recogida de información

o Planificación de la administración de procedimientos de evaluación

o Aplicación de los procedimientos de evaluación

o Valoración de la aplicación de los procedimientos de evaluación

• Procesamiento de la información

o Análisis de los datos

o Formulación de conclusiones

- Segunda fase: Organización e información de los resultados: elaboración técnica de los

resultados e información al sujeto

• Integración de los resultados

o Formulación global del caso

o Formulación de conclusiones en relación a la demanda

• Informe

o Elaboración de un informe (presentación oral o escrita)

o Inclusión de información relevante en el mismo

o Fácil de entender

• Discusión y toma de decisiones

- Tercera fase: planificación de la intervención

• Elección e hipótesis específicas para la intervención

o Elección y operativización de la intervención y de las variables para evaluar los

resultados

o Revisión y elección de los procedimientos de intervención que mejor se ajustan al

caso

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o Elección y evaluación de las variables apropiadas para la supervisión de la

intervención

• Aplicación del tratamiento

o Recogida delos datos sobre el efecto de la intervención

o Análisis de los resultados de la intervención

o Seguimiento

CASO:

A.D. tiene 25 años, es soltero, mantiene una relación de pareja desde hace tres años y vive

con sus padres y sus dos hermanos pequeños, de 9 y 13 años. Estudia ciencias económicas,

trabaja como profesor de taekwondo. Además trabaja como camarero en una discoteca los

fines de semana.

2. FASES

1. Análisis del motivo de consulta

2. Análisis descriptivo dimensional

3. Análisis descriptivo categorial

4. Análisis funcional

5. Análisis histórico

6. Análisis de recursos

7. Formulación del caso

8. Diseño y planificación de la intervención

9. Evaluación de los resultados obtenidos

10. Seguimiento

1. Análisis de la demanda

- Exploración del motivo de consulta (queja/demanda)

- Clarificar en términos conductuales los problemas

- Confeccionar una lista con potenciales problemas

- Estrechar las quejas a uno o dos problemas

- Establecer orden de prioridad

• El que mejor indique la razón que condujo al cliente a solicitar ayuda

• Cuya resolución es más importante para el cliente

• Cuya probabilidad de ser resuelto con éxito y con escaso esfuerzo es mayor

• Empezar por el que debe ser resuelto antes de pasar a otros problemas

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CASO: DEMANDA

A.D comenta sentirse triste, disfrutar cada vez menos de la vida y no tener ganas de hacer nada.

Dice “no gustarse a sí mismo” puesto que cada vez está más irritable y discutidor con sus

familiares y amigos, “ser un fracaso total y una decepción para los demás”, “no poder con todas

las cosas que tiene que hacer” y “tener la sensación de haber perdido las riendas de su vida”

CASO: LISTA DE PROBLEMAS

- Bajo estado de animo y desesperanza

- Dificultades para conciliar el sueño y descansar

- Ausencia de actividades gratificantes

- Presencia de conflictos interpersonales

- Realaciones sociales insatisfactorias

- Irritabilidad y tensión general

- Presencia de pensamientos negativos rumiativos e imágenes catastróficas

- Autoconcepto negativo. Baja autoestima

2. Análisis descriptivo dimensional (problema/s seleccionado/s)

- Conductual: conductas (conductas verbales, no verbales y motoras).

- Cognitivo: actividad cognitiva (pensamientos, creencias, diálogo interno).

- Afectivo: sentimientos y estado de ánimo del paciente.

- Somático: sensaciones corporales.

- Descripción de los parámetros de la conducta (frecuencia, intensidad, duración)

CASO: DESCRIPCION DEL COMPORTAMIENTO

Conductuales:

- Aspecto ligeramente descuidado (indumentaria desaliñada, déficit en autocuidados como

aseo personal, afeitado, etc.).

- -Agitación psicomotora ligera.

- -Aislamiento social.

Cognitivas:

- Pensamientos automáticos negativos : “no valgo para nada” “¿qué ha sido de mi?” “¿cómo

he llegado a esto” “no puedo más”

- Estilo atribucional depresivo: interno, global y estable para sucesos valorados como fracasos

(perder una competición, no aprobar un examen, etc.)

- Rumiaciones sobre fracasos pasados y futuros

- Dificultades para solucionar problemas y para tomar decisiones

- Dificultades de concentración

Afectivas:

- Tristeza

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- Desesperanza

- Sentimientos de rencor hacia su padre

- Sentimientos de ira hacia si mismo

- Sensaciones intensas de culpa, fracaso y vacio

- Anhedonia

- Abula

- Irritabilidad

Somáticas

- Insomnio inicial

- Quejas físicas, molestias musculares

- Aumento del apetito

Parámetros:

- Frecuencia: síntomas todos los días, la mayor parte del dia

- Intensidad: sintomatología depresiva moderada-alta

- Duracion: 9 meses

Instrumentos de evaluación (Área conductual)

Instrumentos Descripción

Autorregistro de actividades

diarias

Evalúa todas las actividades que

se realizan de forma habitual

durante la semana.

Escala de sucesos placenteros

(MacPhyllamy y Lewinsohn,

1982)

Evalúa frecuencia y nivel de

agrado de una lista de más de

300 actividades.

Instrumentos de evaluación (Área cognitiva)

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Registro emociones- pensamiento

1. Situación

¿quién?

¿qué?

¿cuándo?

¿dónde?

2. Emociones

¿Qué sentías?

Estimar cada

emoción (0-100)

3. Pensamientos automáticos

¿Qué estaba pasando

por tu mente justo

antes de empezar a

sentirte de esa forma?

En casa, después de

levantarme, en torno a

las 10.30h.

Triste: 90 Soy un inútil. No valgo

para nada. Esta vida es

una mierda..

Instrumentos de evaluación (Área afectiva: síntomas depresivos)

Ejemplo: BDI

Se le pide que en cada uno de los 21 apartados marque con una cruz a la izquierda la frase que

mejor refleja su situación durante la última semana, incluyendo el día de hoy.

1.-

No me siento triste.

Me siento triste.

Me siento triste continuamente y no puedo dejar de estarlo.

Me siento tan triste y desgraciado que no puedo

soportarlo.

2.-

No me siento especialmente desanimado respecto al futuro.

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Me siento desanimado respecto al futuro.

Siento que no tengo que esperar nada.

Siento que el futuro es desesperanzador y que las cosas no van a mejorar.

Instrumentos de evaluación (área somática)

3. Análisis descriptivo categorial (diagnóstico DSM-5)

- Decidir la categoría diagnóstica más adecuada

CASO:

F32.1. Trastorno de depresión mayor, episodio único moderado [296.22] ?

Instrumento de evaluación (Entrevista diagnóstica)

Instrumento Descripción

SCID-CV (First et al.,

1997/1999)

Seis módulos: episodios de

estado de ánimo, síntomas

psicóticos, trastornos psicóticos,

trastornos del estado de ánimo,

trastornos por uso de

sustancias, ansiedad y otros

trastornos. La fiabilidad entre

entrevistadores (kappa) es de

0,61.

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4. Análisis funcional

- Buscar las causas y factores que explican las conductas problemáticas

• Descripción de las circunstancias que concurren inmediatamente antes de la aparición

de la conducta (antecedentes)

• Descripción de las circunstancias que concurren después de la conducta (consecuentes)

• Descripción de aspectos relevantes de la persona organismo que puedan estar

relacionados con la conducta (variables de la persona)

- Antecedentes

• Conductuales: respuestas verbales, no verbales y motoras (¿Qué haces justo antes de

que ocurra el problema?)

• Cognitivos: pensamientos, opiniones, imágenes, diálogo interno (¿Qué

• pensamientos tienes justo antes de que ocurra el problema?)

• Somáticos: sensaciones fisiológicas y orgánicas (Qué sensaciones físicas experimentas

justo antes de que comience el problema?)

• Afectivos: Sentimientos, estados de ánimo (¿Qué sientes justo antes de que ocurra tu

problema?)

• Relacionales: Presencia o ausencia de otras personas (¿Puedes identificar alguna

reacción específica de otras personas antes de que comience el problema?)

• Contextuales: Lugar, tiempo, acontecimientos concurrentes (¿Dónde estás cuando

ocurre el problema?, ¿dónde suele ocurrir el problema)

CASO: ANTECEDENTES

- Consecuentes

Procesos

• Reforzamiento positivo: proceso por el que se incrementa la conducta mediante la

presentación contingente de un estímulo agradable para el sujeto.

• Reforzamiento negativo: proceso mediante el que se incrementa una conducta

mediante la eliminación de un estímulo aversivo o desagradable para el sujeto.

• Castigo positivo: proceso por el que se decrementa una conducta mediante la

presentación contingente de un estímulo aversivo para el sujeto.

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24

• Castigo negativo: proceso en el que se decrementa una conducta mediante la

desaparición contingente de un estímulo agradable para el sujeto.

• Extinción: proceso por el que ser decrementa una conducta consistente en la no

presentación de un reforzador positivo a una respuesta previamente reforzada.

- Consecuencias a corto plazo y largo plazo

- Fuentes de las consecuencias

• Conductuales: ¿Qué sueles hacer normalmente después de que ocurra el problema?

• Cognitivas: ¿En qué sueles pensar cuando ha finalizado el problema?

• Somáticas: ¿Qué sensaciones experimentas en tu cuerpo después de finalizar el

problema?

• Afectivas: ¿Qué sientes justo después de que haya finalizado el problema?

• Relacionales: ¿Puedes identificar alguna reacción específica de otras personas después

de que finalice el problema?

• Contextuales: ¿Dónde estás cuando finaliza el problema?

CASO: CONSECUENTES

- Variables de la persona

- Variables relevantes de la persona que pueden estar influyendo en el comportamiento actual.

- Variables biológicas

• Anteriores: hereditarias, prenatales y perinatales

• Actuales: enfermedades actuales, efectos por ingesta de fármacos o sustancias, otros

estados que alteran el equilibrio orgánico de la persona (ej., fatiga).

- Variables psicológicas

• Estilo de comunicación, estilo de afrontamiento, esquemas cognitivos, estilo

atribucional, estilo de manejo de emociones, personalidad, CI, autocontrol, motivación,

etc.

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CASO: VARIABLES DE LA PERSONA

- Instrumentos de evaluación

Instrumento Descripción

Inventario de estilo

personal (PSI; Robins

et al., 1994)

-Evalúa los estilos de sociotropía y autonomía.

Escala de actitudes

disfuncionales (DAS;

Weissman y Beck,

1978)

-Cuestionario de 40 ítems en que se

evalúa en una escala de 1 a 7 seis

sistemas principales de creencias:

aprobación, amor, logro,

perfeccionismo, omnipotencia,

autonomías.

Cuestionario de estilos de

respuesta (RSI; Nolen-

Hoeksema y Morrow,

1991)

-Evalúa dos estilos diferentes de respuesta ante la tristeza: rumiación y distracción.

5. Análisis histórico del problema

- Predisponentes: factores previos que incrementaron el riesgo de presentar el problema:

biológicos, psicosociales (estatus socioeconómico, nivel educativo, grupos de referencia,

modelos educativo, etc.)

- Desencadenantes: hechos que ocurren justo antes del problema (ej., cambios en el estilo

devida)

- Origen del problema: momento de inicio de la depresión y factores desencadenantes.

- Evolución del problema: desde su inicio hasta el momento actual (duración del problema,

episodios anteriores y recaídas, tratamientos previos, fracasos/éxitos terapéuticos previos).

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CASO: ANÁLISIS HISTÓRICO

6. Análisis de recursos

- Puntos fuertes: áreas o aspectos de vida mejores

- Contexto familiar: ¿vive con alguien, quiénes, cómo son sus relaciones con ellos?

- Ámbito de relación social: (¿tiene amigos?, ¿cuántos?, ¿con qué frecuencia se ven? ,

¿cómo son las relaciones?.)

- Ámbito laboral y/o de estudio¿qué trabaja/estudia?, ¿qué cosas van bien?, ¿qué cosas van

mal.)

- Casa y vecindario: (satisfacción/insatisfacción con su casa y vecindario)

- Ocio, intereses: (¿qué aficiones? ¿qué tiempo les dedica? ¿qué le gusta hacer más? ¿qué le

gusta hacer menos?)

- Participación social: (¿tiene alguna afiliación religiosa, política, social? ¿De manera

activa?)

CASO: ANÁLISIS DE RECURSOS

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7. Formulación de caso (hipótesis explicativas)

Hip. explicativas de los excesos de conducta

Hip. explicativas de los déficits de conducta

Proceso de

condicionamiento clásico

Proceso de

condicionamiento operante

(reforzamiento positivo o

negativo)

Proceso de aprendizaje

vicario

Combinación de procesos

Proceso de condicionamiento

operante (castigo positivo o

negativo, extinción)

La conducta no está en el

repertorio conductual del

sujeto.

La conducta está sujeta a una

contingencia positiva poderosa.

CASO: FORMULACION DE CASO

8. Diseño y planificación del plan de intervención

- Determinación de los objetivos terapéuticos

• Objetivos a largo plazo y objetivos a corto plazo.

• Priorizar los objetivos (inmediatez de los efectos terapéuticos, costes, posibilidades de

generalización, etc).

- Selección de las técnicas de tratamiento

• Acordes al modelo explicativo elaborado, naturaleza del problema, objetivos

terapéuticos, características del paciente y del medio, conocimiento del terapeuta de los

procedimientos, eficacia, validadas empíricamente, etc.

• Delimitar los pasos y orden a seguir

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CASO: EJEMPLOS OBJETIVOS Y TÉCNICAS

CASO: EJEMPLO SESIONES

9. Evaluación de los resultados obtenidos

¿Cómo valorar la eficacia del tratamiento?

- Significación clínica: importancia que el cambio consecuente al tratamiento tiene para el

paciente

• Comparación normativa: comparación del paciente tratado con pautas normativas de

referencia (grupo normativo)

• Evaluación subjetiva: importancia del cambio para el paciente y las personas que

conviven con él

• Impacto social: la repercusión del cambio en la vida cotidiana del paciente y en la

adaptación social de éste

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10. Seguimiento

- Tras la finalización del tratamiento, después de un período de tiempo, evaluar de nuevo los

problemas tratados

• ¿Se mantienen los cambios?

• ¿Se generalizan los cambios?

- Evaluaciones periódicas en los 6-12 meses siguientes a la finalización del tratamiento

- Las sesiones de seguimiento se pueden llevar a cabo en la consulta, por teléfono, correo

electrónico, etc.

CASO: EVALUACION DE RESULTADOS Y SEGUIMIENTO

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TEMA 4: LA OBSERVACIÓN

1. INTRODUCCIÓN

La observación es una estrategia fundamental en el método científico, así como una

conducta humana universal.

Características de la observación

- Quien observa es un experto , y si no lo es, está entrenado (si queremos que un padre

observe la conducta de su hijo debemos entrenarlo, sino no hacemos observación)

- Se observa un hecho (evento conductual), preferentemente en una situación natural (que

no ha modificado la conducta espontánea). Diferente molaridar y distinta inferencia.

- Se observa de forma sistemática (protocolo / hoja de registro)

Situación natural → situación análoga → situación experimental

Concepto

Técnica de recogida de información que requiere une percepción deliberada de

comportamientos que emite el sujeto, realizada por un observador entrenado mediante

protocolos que permitan una anotación sistemática, en una situación natural o análoga en la

que no se elicitan respuestas.

Dimensiones

Unidad de análisis → Molecular Molar

Nivel de inferencia → Bajo Alto

Tiempo del evento → Actual Pasado

Protocolo → Estructurado No estructurado

Observador→ Experto Poco entrenamiento

Participación → No participante Participante

Situación→ Natural Análoga

OBSERVACION → MUY RIGUROSA POCA CALIDAD

2. UNIDADES DE ANÁLISIS

Objeto que se pretende observar.

Conjunto de eventos que pueden presentar distintos grados de molaridad

Continuo de comportamiento, atributos, conductas, interacciones, productos de conducta

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- Continuo de comportamiento

Se observa todo el continuo de conducta tratando de registrar de forma descriptiva la mayor

parte de eventos que ocurren en un contexto natural en amplias unidades de tiempo. Ej: registro

anecdótico

No se suelen especificar las conductas a observar

Se observa en tiempo real y de forma continua

Se describen aspectos verbales, no verbales y/o espaciales de la conducta (también impresiones

del observador)

Observación asistemática / observación “ad libitum” (como guste o como desee)

Cuando nos llega una demanda al psicólogo hacemos este tipo de observación al principio de

todo

- Atributos

Observación de la conducta manifiesta –verbal o no verbal- donde se infieren determinadas

características que se supone que están siendo expresadas por dicha conducta

Modelo de rasgos, psicodinámico y constructivista

Actividad manifiesta observada se describe en términos de un atributo

La conversión de conductas o atributos se hace durante la observación o más tarde

La observación se realiza en amplios intervalos temporales → para ver si hay estabilidad

temporal y consistencia transituacional

Frunce el ceño – preocupada

Le tiemblan las manos – nerviosa

Sale de la sala – evitación

- Conductas

Observación de conducta manifiesta –motora o verbal- definida bien en términos simples, bien

agrupada en categorías

Modelo conductual

Previa especificación de las conductas o clases de conductas a observar

La 3 D: denominación, delimitación, definición

Mínimas inferencias del observador

Rasgo = ansiedad

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Selección de intervalos de tiempo, del sujeto/s a observar y duración total de todo el proceso

observacional

- Interacciones

Observación de relaciones funcionales entre eventos: entre dos o más personas o entre una

persona y una dimensión ambiental

Especificación previa de las conductas a observar

Se observan influencias recíprocas entre personas o persona/s- ambiente

Observación en intervalos de tiempo previamente establecidos

- Productos de conducta

Se observa el resultado de un conjunto de actividades internas o externas que el sujeto ha

realizado en situaciones naturales o artificiales

Tipos de productos de conducta:

1) Ejecuciones del sujeto en el pasado “medidas no reactivas”

- Medidas de EROSIÓN: destrucciones, daños, cambios físicos que existen en el ambiente

habitual de sujeto y se han originado como producto de su conducta (ceras de colores /tobogán

gastado)

- Medidas de HUELLA: Utilizar objetos o consumirlos (botellas de cerveza alcohólico)

- Medidas de ARCHIVO*: registradas en documentos o informes generalmente de forma escrita

(informes hospitalarios)

2) Ejecuciones del sujeto en tareas que el evaluador le presenta: productos recogidos en

situaciones artificiales (dibujo, puzzle, redacción de un niño) o en situaciones naturales

(piezas producidas por un operario, cartas despachadas por una secretaria)

Unidades de medida

- Ocurrencia

La constatación de si un fenómeno se da o no

Ej: si el bebe se sienta o no

Si el niño moja la cama o no

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- Orden

Examinar la secuencia en que las conductas aparecen (posibles relaciones: E-R, R-C, R-R)

Ej: el sujeto recibe una llamada y enciende un cigarrillo

El niño insulta a otros niños y recibe un castigo

El marido llega tarde, la mujer grita

- Frecuencia

La extensión en la que un evento determinado ocurre en una unidad de tiempo

Ej: el nº de veces que un niño golpea a otro durante la jornada escolar

Nº de copas que un sujeto alcohólico ingiere al día

- Duración

Se registra el tiempo desde el comienzo hasta el final de una actividad (o también la latencia de

respuesta o el intervalo interrespuesta)

Ej: duración de los periodos de estudio

Tiempos desde el mal comportamiento hasta el castigo

- Dimensiones cualitativas

Se mide la intensidad, magnitud o adecuación de un fenómeno determinado (¿se consiguen los

objetivos propuestos?)

Escalas ordinales

Ej: grado de responsabilidad de un estudiante (intensidad de responsabilidad)

Magnitud del daño causado con una agresión

Cómo realiza el escolar los ejercicios de matemáticas (solo, con ayuda…)

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3. TÉCNICAS DE REGISTRO

Estructuración del protocolo: permite controlar y replicar los resultados

La sistematización de la observación depende de:

- Modelo teórico del observador → conductuales: protocolos más estructurados

- La fase en la que se efectúa la observación

Los instrumentos de observación se pueden graduar en un continuo de estructuración

De menos a más estructurados:

- Registros narrativos / anecdóticos

Unidad de análisis: continuos de comportamiento

Formato flexible: fecha del registro, circunstancias generales de la sesión y descripción de las

actividades del sujeto

El observador se limita a tomar nota escrita u oral de lo que va ocurriendo en la sesión de

observación

Fuentes de error: propias de los observadores (realizar distintas descripciones para una misma

conducta o dar distinta significación al mismo tipo de evento) → entrenar mucho a los

observadores

- Escalas de apreciación

El observador valora una serie de unidades de medida (frecuencia, intensidad, apropiación)

Se valora en qué medida una determinada descripción es aplicable a un sujeto

Características más importantes: períodos amplios de tiempos, observador participante,

informacion diferida a la observación, utilidad como primera aproximación a la conducta objeto

de estudio

- Protocolos observacionales de la conducta

Tienen en cuenta una serie bien especificada de conductas,, encuadradas o no en clases, y con o

sin antecedentes/consecuentes ambientales de las mismas

Tres tipos: registros de conducta, matrices de interaccion, mapas de conductas (los dos primeros

los mas utilizados)

o Registros de conducta

Una serie de eventos conductuales bien definidos, que se supone son relevantes al caso

estudiado.

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Construcción: selección de unidades de análisis o conductas a observar y definición operativa

de ellas, decisión de unidades de medida (ocurrencia o frecuencia) diseño del formato o

protocolo, entrenamiento del observador

Se emplean en diseños de caso único y se construyen ad hoc para él, permitiendo la indicación

situacional

o Matrices de interacción

Dirigidas a la constatación de las interacciones que se producen entre el ambiente social y la

conducta, de las relaciones funcionales antecedente- respuesta o respuesta- consecuente

Objetivos: constatar las relaciones funcionales entre una conducta y sus contingencias, estudiar

las relaciones interpersonales que se mantienen en un ambiente determinado

Idóneas para registrar las interacciones diádicas (2 personas) o triádicas

o Mapas de conductas (formato de campo)

Observación sistemática de conductas específicas que se sitúan en unas coordenadas espacio-

temporales con el fin de someterlas a un análisis de las relaciones conducta y variables

ambientales

Procedimiento: selección de unidades de análisis y de medida selección de lugares de

observaciññon (plano), diseño del protocolo de observación, muestreo de lugares y tiempos,

entrenamiento

Ejemplo: Mapa de Interaccion Conducta Ambiente (MICA)

- Códigos o sistemas de categorías

Implican la denominación, delimitación y definición de categorías de los eventos conductuales

y/o contextuales que se pretenden observar

Elaboración larga y sofisticada

Son procedimientos estándar, tipificados, tienen su correspondiente manual y garantías

científicas

Ej: Código De Observación Estandarizado (SOC)

- Registro de productos de conducta

Dos tipos de registro:

1) El resultado de ejecuciones del sujeto en el pasado (medidas no reactivas)

2) El producto de ejecuciones que el sujeto realiza en situaciones naturales o artificiales

Ambos tipos conllevan generalmente el registro de medidas físicas (copas consumidas, objetos

destrozados…)

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En algunas ocasiones se valora la calidad del producto resultado de la actividad humana

No requieren protocolos especiales, tan solo preparar una hoja de recogida de información

- Procedimientos automáticos de registro

1) Medios técnicos de registro → son métodos mecánicos y electrónicos (agendas, relojes

o móviles ) que permiten el registro de casi cualquier evento

2) Aparatos de registro a distancia u ocultos → dispositivos telemétricos, magnetófono,

vídeo, espejos unidireccionales → consentimiento por escrito

3) Observación mediante aparatos → son procedimientos que sustituyen al observador

humano. Ej: dispositivos que amplifican la respuesta psicofisiológica, motora, etc.

4. MUESTREO (¿CUÁNDO Y/O A QUIEN OBSERVAR?)

No solo qué observar, sino cuándo y como se ha de hacer

Los agentes de esos eventos pueden ser más de uno → a quien observar

Tratar de obtener muestras significativas y representativas de los eventos observados, según las

unidades de medida (ocurrencia, frecuencia, duración) previamente seleccionadas

Las limitaciones y dificultades de la observación continua llevan a la necesidad de

utilizar procedimientos de muestreo, cuyo objetivo es obtener muestras representativas de los

eventos objetos de estudio.

Cuando un evaluador decide utilizar la observación y no es factible realizar registros continuos,

ha de tomar decisiones importantes que implican el tiempo de la observación

Tres tipos fundamentales de muestro: de tiempo, de situaciones, de sujetos.

Muestreo de tiempo

La observación comprende una serie de tiempos:

- Durante cuánto tiempo

- Cuantas sesiones

- Con qué periocidad

- Con qué intervalos observación/registro

Estas cuatro decisiones se adoptan en función de los objetivos de la observación y

disponibilidad de los sujetos; ha de tenerse en cuenta el tipo de eventos a registrar, su

complejidad y número, la frecuencia y duración con que se supone ocurren y el tipo de unidad

de medida o dimensiones de las respuestas elegidas.

En el caso de que no tengamos suficientes datos para fijar tentativamente la duración y

la frecuencia de la observación, es aconsejable realizar unos periodos pre-observación

asistemática que nos permitan recoger daros para llegar a la delimitación de los periodos de

observación y su extensión.

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Si el comportamiento objeto de estudio es muy frecuente, teniendo en cuenta que no se

puede registrar y observar al mismo tiempo, habrá que dividir en dos el tiempo; durante el

primer intervalo el evaluador observa los eventos objeto de estudio y durante el segundo los

registra. Asimismo, en ocasiones, cuando los periodos de observación son especialmente lardos,

pueden establecerse intervalos de descanso.

Se han establecido tres estrategias a la hora de realizar muestreos de intervalos:

intervalo total, intervalo parcial y momentáneo. Muestrear un intervalo total implica que la

conducta no se registra si no se produce en el total del intervalo fijado. En cuanto al registro en

intervalo parcial, el observador debe anotar toda conducta que ocurre en una fracción del

intervalo de observación. Por último, realizar muestras momentáneas quiere decir que tan sólo

se registran conductas que aparecen en un momento predeterminado del intervalo de

observación (al comienzo o al final de éste).

Ha de tenerse en cuenta que cuanto más tiempo se observe, más posibilidades existen de

tener observación generalizable; no obstante, este ideal habrá de ser compatible con el

incremento de costo que un mayor tiempo de observación implica.

Como un resumen, podemos concluir lo siguiente:

- La duración de la observación deberá ser inversamente proporcional a la frecuencia del

evento observado

- Las sesiones de observación deben depender no solo del tipo de eventos a registrar, sino

también de la complejidad del instrumento de registro utilizado.

- Sobre en qué períodos observar, depende totalmente del caso de evaluación y

concretamente, de la situaciones en las que las conductas objeto de estudio aparecen

- En relación con la utilización de intervalos de observación y registro, con muestras de

intervalo parcial, estos no deben exceder de 10 segundos de observación. Con estrategias de

intervalo total, 5 segundos son adecuados. Con respecto a las muestras momentáneas, los

tiempos de observación pueden ser mucho mayores, de hasta 1 minuto.

Muestreo de situaciones

Con el fin de comprobar la generalidad de las conductas objeto de estudio o su

especificidad y el universo de generalización de las situaciones, han de utilizarse

procedimientos de muestreo de situaciones. Esto ocurre cuando se asume que el

comportamiento varía en función de los estímulos externos y de sus propiedades funcionales.

Pero también, desde otras perspectivas, será útil comprobar en qué medida determinados

comportamientos son estables a través de distintas situaciones o, por el contrario, dependientes

de ellas.

El muestreo de situaciones ha de realizarse en función de los objetivos de la

investigación de que se trate y, por tanto, basándonos en criterios racionales.

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Muestreo de sujetos

Se supone que nuestro objetivo de observación no está relacionado con las actividades

de un solo sujeto, sino de un grupo de individuos.

El muestreo de sujetos está en íntimamente relación con los restantes tipos de muestreo.

Así, será difícilmente compatible utilizar el registro de eventos cuando se trata de observar a

más de dos sujetos a no ser que el número de conductas a observar sea muy escaso y permita

dedicar atención a todos los sujetos presentes y anotar si las conductas o interacciones a examen

se dan o no. Es preferible utilizar muestreo de sujetos e intervalos simultáneamente.

Las posibilidades propuestas por los autores son las siguientes:

- Selección localizada de individuos: la elección de los sujetos a observar al azar o de forma

aleatoria estratificada.

- Selección de intervalos de observación en función del número de sujetos a observar

- Elegir un criterio de razón fija o variable, ordenando así a los sujetos que serán observados

tantas veces como sea posible en función del número de intervalos y del periodo total de

observación

- Rotar el criterio de elección de los sujetos a observar de forma que después del periodo de

observación se haya recogido información de todos ellos

Todas estas posibilidades de muestreo de sujetos son aplicables tanto si se pretende

observar conductas de sujetos como si las unidades de observación son interacciones entre

parejas de sujetos.

En resumen, será necesario muestrear a los sujetos en tanto que se desee observar a un

número menor del total de individuos de los que se quiera obtener información.

5. LUGAR DE LA OBSERVACIÓN (¿DÓNDE OBSERVAR?)

La observación sistemática es aquella que se produce en la situación natural El método

prioritario del método observacional es recoger datos sobre la conducta en el lugar habitual

donde ésta ocurre. No obstante, la observación natural resulta en ocasiones imposible; en estos

casos, en lugar de renunciar a ella, puede optarse por utilizar técnicas observacionales en

situaciones controladas de laboratorio (análogas).

La verdadera observación natural, consonante con el concepto de validez ecológica, es

aquella en que el fenómeno observado ocurre en el contexto natural sin que el observador esté

presente. La observación en ambiente natural se artificializa desde el mismo momento en que el

observador se introduce en el contexto de observación, produciendo una importante fuente de

error, la reactividad, presente en casi todo tipo de observación, si eliminamos las “medidas no

reactivas” a las que nos hemos referido en distintas ocasiones.

Observación en situaciones naturales

La observación natural se realiza en el ambiente ordinario en el que se desenvuelve el

sujeto sin que se produzca ningún tipo de mediación del evaluador en provocar las actividades

objeto de estudio; no se elicitan las respuestas que se observan. Así, cualquier manipulación

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provocada por el observador debería ser considerada como una intromisión por parte de este,

por lo que la observación sería ya artificial.

Así, parta situaciones familiares se han creado los más variados procedimientos de

observación sistemática. Destacan dos códigos observacionales: Sistema de codificación de

conducta (interacciones que ocurren frecuentemente en la familia) y Codigo de observacion para

el comportamiento perturbado (en situaciones escolares y ámbito familiar). Otros tambien en

contextos institucionales y ámbitos comunitario.

Dificultades:

- Los sujetos pueden negarse a ser observados en su vida real

- Las conductas a observar pueden ser de carácter privado y éticamente inobservables

- Pueden existir inconvenientes para que el psicólogo se desplace al ámbito natural

correspondiente.

- El costo de la observación natural sea extremadamente alto

Una vía para realizar observación natural salvo estas dificultades es a través de rastros

de conducta (diarios, cartas, etc.) que no suele requerir especiales costes ya que tales productos

suelen ser facilitados bien por el propio sujeto, bien por personas allegadas a él, o incluso son

independientes de la voluntad del sujeto implicado en la observación.

Observación en situaciones artificiales

Cuando no es posible realizar la observación en situaciones naturales, podemos replicar

artificialmente tales ámbitos y observar las actividades del sujeto en ellos. Este tipo de

observación es artificial, con métodos análogos o de laboratorio.

Este tipo de observaciones tienden a presentar mayor validez interna, dado el control

experimental a que tales situaciones pueden ser sometidas, a la vez que se pierde validez

externa, y por tanto, posibilidades de generalización.

- Podemos construir pruebas más o menos estándar y estructuradas a través de las cuales se

presente al sujeto los estímulos o situaciones complejas en las que interesa observar sus

conductas con el mayor realismo posible. A estos procedimientos se les suele denominar

tests situacionales. También se han construido réplicas de salas con el fin de analizar

interacciones entre parejas, familias, grupos, etc., que, generalmente, son los verdaderos

protagonistas de esas mismas situaciones en la vida real.

- Aumentando la artificialidad y disminuyendo el realismo de la situación puede crearse esta

como si ocurriera. Estos procedimientos, llamados de role-playing, en la misma línea que

los tests situacionales, permiten la creación de múltiples situaciones ficticias en las que el

sujeto interactúa con personas u objetos que representan los papeles requeridos por la

situación representada.

- Finalmente, la realidad virtual permite replicar situaciones naturales.

(falta ultimo punto: 6- garantías científicas de la observacion

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TEMA 5: TECNICAS OBJETIVAS Y APARATOS

INFORMATIZADOS DE EVALUACIÓN PSICOLÓGICA

1. INTRODUCCIÓN

Las semejanzas y diferencias de las técnicas objetivas y proyectivas son las siguientes:

- Tanto las técnicas objetivas como las proyectivas constituyen dos grupos tecnológicos con

trayectorias históricas prestigiosas y bien asentadas en el ámbito clínico y experimental pero

que han seguido caminos muy distintos: las técnicas objetivas han maximizado el rigor,

mientras que las proyectivas han recibido amplias críticas

- Las técnicas objetivas han rentabilizado los desarrollos de software que permiten presentar

estímulos, emitir feedback, registrar distintos parámetros de respuesta frente a los estímulos

presentados y que son compatibles con el registro de datos fisiológicos, medidos con otros

aparatos o recursos de laboratorio.

- La técnicas proyectivas se han restringido a ámbitos de la práctica clínica en los que se las

consideran técnicas prioritarias para la determinación del diagnóstico, lo que, con

independencia de la adecuación o la inadecuación de esta prelación, lo que sí está claro es

que requieren un importante y prolongado aprendizaje y práctica clínica

- Ambos grupos de técnicas han tenido una importante difusión en nuestra cultura en general,

y en la cultura psicológica en particular.

2. LAS TÉCNICAS OBJETIVAS: INTRODUCCIÓN

La observación ha de realizarse mediante aparatos que permiten registrar la respuesta objeto

de estudio. Sin embargo, la denominación de técnicas objetivas ha sido utilizada para encuadrar

muy variados instrumentos. Sus características fundamentales son las siguientes:

- Requieren una instrumentación y un material estándar cuya aplicación se realiza en

condiciones estructuradas y de máximo control

- El sujeto evaluado no puede modificar sus respuestas según su voluntad. La respuesta es

registrada de manera objetiva e involuntaria en contraposición a la información subjetiva y

voluntaria que el sujeto puede dar sobre sí mismo en una situación de autoinforme.

- Las respuestas del sujeto son registradas, codificadas y procesadas objetivamente, sin

intermediación del evaluador.

Todas estas características específicas hacen de las técnicas objetivas una variedad de la

observación. Se administran mediante aparatos mecánicos, electrónicos, eléctricos. Informáticos

o simples tareas que permiten una valoración objetiva de las respuestas de los sujetos.

Una característica común a las técnicas objetivas radica en la especificidad de la respuesta

evaluada; sea por la técnica que sea (aparato u ordenador) y sea cual fuere la respuesta

examinada (motoras, cognitivas o fisiológicas) son recogidas de modo directo y específico.

Asociado con lo anterior, la tecnología computacional ha dado un impulso a este grupo de

técnicas, pues, por un lado, ha supuesto la sustitución de costosos instrumentos de laboratorio

por ordenadores y, por otro, ha permitido el trabajo con nuevos estímulos y parámetros de

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estímulo y respuesta, además de conseguir una rapidez en el análisis de resultados que ha

favorecido el uso en investigación de las técnicas objetivas como antes no podía imaginarse.

La clasificación tradicional de las técnicas objetivas se ha realizado en base al sistema de

respuesta que evalúa, esto es: técnicas objetivas motoras, cognitivas y fisiológicas.

3. TÉCNICAS OBJETIVAS PERCEPTIVAS, MOTORAS Y COGNITIVAS

La evaluación de respuestas sensoriales perceptivas y motoras mediante instrumentación

psicológica ha sido de gran importancia para la psicología. Los avances de la tecnología han

permitido un extraordinario desarrollo desde una instrumentación mecánica hasta un conjunto

de técnicas electrónicas y/o informatizadas (técnicas objetivas).

Los más comunes son los siguientes:

Percepción táctil

- Estesiómetro: mediante una fibra de vidrio y un sensor registra la sensibilidad de la piel en

el punto

- Test de discriminación de dos puntos: igual que el anterior solo que este establece la

comparación entre dos puntos diferentes a la vez

- Dolorímetro electrónico portátil: registra el umbral del dolor mediante presión en la

superficie de la piel a través de un sensor

Percepción auditiva: análisis auditivo de estímulos

- Sonómetro: medida automática y directa de la precisión auditiva en decibelios

- Test de reconocimiento de sonidos: una grabación de sonidos y la presentación de imágenes,

informatizadas o en papel, para evaluar de diferentes modos la discriminación auditiva

Percepción visual: análisis de estímulos

- Test de Aptitudes Perceptivas: mide siete áreas diferentes: discriminación, memoria,

relaciones espaciales, constancia de formas, memoria secuencial, figura-fondo y cierre

- Unidad de percepción visual: evalúa punto de fusión

- Aparato para la discriminación luminosa: presenta diferentes estímulos luminosos para que

el sujeto estime cual es el más intenso

- Punto de fusión “Flicker”: evaluar la predicción del momento en que dos puntos en

movimiento van a coincidir en el espacio

- Aparato ilusiones ópticas: presenta diversos efectos visuales

- Aparato de percepción de la profundidad: compuesto de dos barras en un compartimento de

madera cuya iluminación elimina todas las pistas de profundidad. Debe juzgar la

profundidad a la que se encuentran esas barras

- Test de percepción Horizontal-Vertical: estudia la influencia de coordenadas visuales y

propioceptivas en la percepción del marco de referencia. Consta de una cámara oscura

donde giran independientemente un contorno luminoso y una barra.

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- Medidor de velocidad de anticipación y percepción del movimiento: el sujeto observa una

luz desplazándose y debe estimar en qué momento llega al final establecido. Se dirige a

evaluar la percepción de velocidad.

- Seguidor de movimientos oculares y pupilómetro: programa informático que registra el

diámetro de la pupila y las coordenadas horizontales y verticales del punto de mirada en

cada momento.

Motoras: coordinación óculo-manual y bimanual

- Tiempo de anticipación: coordinación ojo-mano. El sujeto debe observar una luz que se

desplaza a lo largo de un carril a de 1,5 metros. El objetivo es pulsar un botón justo cuando

se crea que la luz llegará al final del carril; se trata de evaluar la influencia de la

coordinación motora en la percepción de la velocidad.

- Test de Punteado: tocar con un estilete las dos placas metálicas lo más rápidamente posible

- Test de Precisión de Purdue: medir la habilidad visomotora. Consta de una plataforma

giratoria con un orificio y un punzón que el sujeto debe introducir en él.

- Rotor de persecución: mide coordinación ojo-mano; consta de un disco rotativo, a diferentes

velocidades, con un punto a 7,5 cm del centro. El sujeto debe mantener el contacto con el

punto un puntero metálico

- Termómetro de ranura o de agujeros: mide la estabilidad dinámica y estática. En el primero

se trata de mover un estilete mecánico a lo largo de un canal si n tocar los lados. En el

segundo hay que meter el estilete en nueve agujeros más pequeños sin tocarlos.

- Tromómetro de barra: desplazar una anilla con un mango de madera por una barra. Se anota

el nº de veces que ambos entran en contacto

- Omega: medir la disociación de movimientos entre ambas manos. Compuesto por una placa

metálica con una ranura en forma de omega y un pivote central que se desplaza mediante

dos mandos independientes. El sujeto debe hacer el recorrido sin tocar los bordes.

- Estabilímetro: ídem, con formas de las que hay que seguir el trazo

- Test de Coordinación de Brazos: guiar el estilete con ambos brazos a la vez. También en

espejo

Cognitivas: atención, vigilancia, aprendizaje y memoria

- Polirreactígrafo: medición automática de tiempos de reacción, auditivos y visuales. Puede

elegirse el tipo de estímulo, así como el tipo de respuesta que se pide al sujeto

- Taquistoscopio: presentación secuencial de estímulos más complejos (frases, tareas, etc.) en

los que se pueden manipular diversos parámetros y se pueden registrar diversos tipos de

respuestas no solo motoras, sino también verbales.

- TKK reacción discriminativa: medida de tiempos de reacción de elección (combinando

respuestas diferenciales a estímulos diversos)

- Tambor de memoria: rotor que contiene diferentes estímulos que se presentan al sujeto por

un breve espacio de tiempo y que él debe recordar. Permite trabajar con diferentes

estímulos, que se combinan aleatoriamente, y fijar el tiempo de presentación.

Asimismo, estas técnicas han ampliado su uso a nuevas áreas de aplicación y hoy dua no solo

son utilizadas en el laboratorio para el estudio de procesos cognitivos básicos, sino que también

se consideran muy útiles en:

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- Evaluación de determinados problemas neuropsicológicos

- La valoración de los efectos de la ingestión de determinados medicamentos o drogas

- La determinación de algunos síntomas relacionados con la ansiedad y/o demencia

- Evaluación necesaria para la obtención del permiso de conducción, de armas, en la selección

profesional especializada, en marketing, en deporte de elite y muchos otros ámbitos

aplicados.

4. INSTRUMENTACIÓN PSICOFISIOLÓGICA

La psicofisiología se basa en la doble asunción de que la percepción, el pensamiento y

la acción humanos se expresan mediante fenómenos físicos y que las respuestas corporales

contienen información que puede iluminar su conocimiento. Esto es, la psicofisiología atiende a

aquellas respuestas fisiológicas que pueden ser consideradas índices de procesos o estados

psicológicos; es la rama de la psicología que se ocupa de las relaciones entre la fisiología del

organismo humano y la conducta.

El progresivo aumento de su utilización en evaluación psicológica se ha debido

fundamentalmente a cuatro razones:

- La importancia concebida en psicología a las respuestas fisiológicas

- El interés de la psicología por ciertos problemas en los que las respuestas fisiológicas son

fundamentales (ansiedad, fobias, problemas sexuales, etc.)

- El desarrollo de una serie de procedimientos de intervención psicológica que afectan a este

tipo de respuestas: biofeedback, relajación, condicionamiento encubierto

- El avance tecnológico que ha facilitado su registro, análisis e interpretación: ordenadores,

sistemas de registro portátil, etc.

Así, los registros psicofisiológicos son aplicables en tres momentos principales del proceso de

evaluación:

- En la operativización de las hipótesis, siempre que estén involucradas respuestas fisiológicas

- En la planificación del tratamiento, cuando este afecta a una respuesta fisiológica

- En la valoración del tratamiento, cuando las variables fisiológicas se han seleccionado como

objetivos de cambio o, como variables potencialmente contaminadoras

El proceso de medición psicofisiológica

De modo general, se puede decir qu el registro de las respuestas psicofisiológicas pasa por cinco

fases:

- Detección de la señal proveniente del organismo – electrodos o sensores

- Transformación de la señal del organismo en señales eléctricas

- Amplificación de dichas señales

- Registro propiamente dicho

- Conversión de la señal registrada de manera que pueda efectuarse su análisis – registro

gráfico, digital y computarizado

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Garantías del registro

La evaluación psicofisiológica requiere un control preciso del contexto del registro

entendiendo por tal el lugar, el sujeto y las tareas, pues las respuestas psicofisiológicas son

extremadamente susceptibles de ser alteradas durante el proceso de registro y análisis.

El control del registro implica prestar atención a los aspectos físico-ambientales,

variables del sujeto y tareas.

Dependiendo de los objetivos de la evaluación, se utilizaran unas tareas u otras; así,

aunque se registren en las mismas variables fisiológicas, la interpretación podrá ser distinta en

función de la tarea utilizada durante el registro. Por ello la evaluación debe estar totalmente

vinculada a los contextos teóricos en los que la tarea que se utilice haya sido desarrollada.

Aplicaciones

Existen numerosos campos de aplicación de las técnicas psicofisiológicas: psicología

clínica, medicina conductual, neuropsicología, psicología social, ergonomía, deporte, detección

del engaño, etc.

5. LAS TÉCNICAS PROYECTIVAS: INTRODUCCIÓN

Las técnicas proyectivas son instrumentos especialmente sensibles para revelar aspectos

inconscientes de la persona que provocan una amplia variedad de respuestas subjetivas; son

altamente multidimensionales y evocadores de datos inusualmente ricos con un mínimo de

conocimiento por parte del sujeto del objetivo del test. Generalmente, el material estimular

presentado es ambiguo, provoca la imaginación del sujeto. Silva (2003) designa con estos

términos al conjunto de instrumentos cuyo objetivo es describir y caracterizar la personalidad.

El evaluador elicita una variedad de respuestas que se supone son expresión del mundo

subjetivo de las personas

Un primer problema es la falta de anclaje teórico. A pesar de que son consideradas

ligadas al psicoanálisis, también se han pretendido conceptualizar desde la teoría de la Gestalt y

desde el paradigma E-R.

Las técnicas proyectivas han sido desarrolladas, en su mayoría, desde un marco

conceptual psicodinámico. Teóricamente se parte de que el material de prueba provoca la

proyección del mundo interno del sujeto. Como se sabe, el término proyección fue introducido

originalmente por Freud para conceptualizar un mecanismo de defensa patológico frente a la

ansiedad y la culpa subyacentes a los trastornos paranoides. Posteriormente Freud amplia tal

conocimiento a otras condiciones no patológicas, siendo definido como el dinamismo por el

cual percepciones internas provocadas por procesos ideacionales y emocionales son proyectadas

en el mundo exterior.

Murray plantea los siguientes aspectos básicos de la proyección freudiana:

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- Existe una falsa percepción o inadecuada interpretación de un estimulo

- El sujeto adscribe al objeto bien una tendencia propia en otro objeto, bien una tendencia

propia dirigida a sí mismo

- La tendencia adscrita constituye algo característico de la personalidad del que proyecta

- Lo proyectado es inaceptable para el sujeto y ha de ser, por tanto, proyectado o suprimido,

el sujeto es a medias consciente, o es, totalmente inconsciente de tal tendencia

- El objetivo del proceso proyectivo es el mantenimiento de la autoestima

Características y tipos de técnicas proyectivas

- El sujeto cuenta con una estructura básica y estable de la personalidad

- La organización de la estructura de la personalidad hace necesarios distintos niveles de

profundidad en su análisis

- Existe una relación entre los inobservables que integran la estructura de la personalidad y las

manifestaciones conductuales de los sujetos, por lo que el análisis de la estructura de la

personalidad, permitirá la predicción del comportamiento

- Toda respuesta ante el material proyectivo no es casual, sino significativa, y será entendida

como un signo de la personalidad del sujeto

- Cuanto más ambiguas sean las propiedades de los estímulos de una técnica proyectiva, más

reflejaran las personalidad las respuestas ante ellos

- El sujeto no es consciente de la relación entre sus respuestas y el mundo interno, y es difícil

que pueda falseas sus respuestas, por lo que estas técnicas pueden ser consideradas

enmascaradas e involuntarias

- El análisis al que son sometidas las respuestas de los sujetos a las técnicas proyectivas ha de

ser fundamentalmente cualitativo y global

Las técnicas proyectivas se clasifican en:

- Estructurales: material visual de escasa estructuración que el sujeto debe estructurar

diciendo lo que ve, o a lo que puede parecerse

- Temáticas: material visual con distintos grados de estructuración formal de contenido

humano o parahumano cuya tarea es narrar una historia

- Expresivas: consigna verbal o escrita de dibujar una/s figura/s

- Constructivas: material concreto que el sujeto debe organizar en función de distintas

consignas

- Asociativas: consigna verbal o escrita por la que el sujeto ha de asociar o completar

verbalmente palabras, frases o cuentos

(falta el apartado de perspectivas de futuro de las técnicas proyectivas)

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TEMA 6: LA ENTREVISTA

1. CARACTERISTICAS, VENTAJAS Y ESTRUCTURA DE LA ENTREVISTA

Características de la entrevista

- Una relación entre personas (2 o más)

- Una vía de comunicación bidireccional, preferentemente oral

- Unos objetivos prefijados y conocidos por el entrevistador

- Con unos objetivos determinados: diagnósticos, de orientación, de selección, etc.

- Con roles bien diferenciados y asimétricos, con control de la situación por parte del

entrevistador

• Alguien solicita ayuda (cliente / paciente),

• Otro la ofrece (profesional)

Ventajas de la entrevista

- Flexibilidad

- Feedback inmediato

- Relación interpersonal

Estructura de la entrevista

- ALTAMENTE ESTRUCTURADA O DIRECTIVA

• Preguntas prefijadas

• Secuencia prefijada de preguntas

• Registro de la información y elaboración de la información (codificación)

• Interpretación de la información

- SEMIESTRUCTURADA

• Preguntas abiertas

• Secuencia prefijada

- NO ESTRUCTURADA O NO DIRECTIVA

• No tiene la rigidez y exigencias anteriores

2. PAUTAS PARA EL INICIO DE LA ENTREVISTA

Cómo iniciar la entrevista

- Presentarse a la persona

- Explicarle cuál es la función del psicólogo

- Indicarle cómo vamos a trabajar con él: conversar, responder a cuestionarios, etc.

- Explicarle lo qué se espera de él

- Explicarle la confidencialidad y obtener su consentimiento

- Durante toda la entrevista observar detalladamente el comportamiento de la persona*

- Apariencia física

- Forma de relacionarse con el clínico

- Reacción ante la entrevista

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- Humor y afecto

- Conducta motriz

- Orientación en el tiempo, el espacio y las personas

- Habla y lenguaje

- Contenido del pensamiento y percepción

- Inteligencia general

- Atención y concentración

- Memoria

- Funcionamiento neurológico

- Juicio y conciencia del problema

- Formas preferidas de comunicación

1. FACTORES EXTERNOS Y AMBIENTE:

- Debe realizarse en un sala tranquila

- Procurar que las interrupciones sean mínimas

- Comenzar a la hora programada o explicar los retrasos

- Si se entrevista a padres debe hacerse sin la presencia de niños pequeños en la sala

2. FORMACIÓN DE IMPRESIONES

- Las impresiones iniciales serán necesariamente subjetivas

3. ESTABLECIMIENTO DEL RAPPORT

- Se trata de crear un ambiente cómodo y seguro que permita al entrevistado hablar de manera

abierta y sin temor al juicio o a la crítica

- El rapport se basa en la confianza, el respeto y la aceptación mutuos

4. ESCUCHAR DE MANERA EFICAZ

- Preguntar→ Escuchar→Analizar→Hacer preguntas o aclaraciones adicionales

5. CONTINUO DE PREGUNTAS ABIERTAS A PREGUNTAS CERRADAS

Facilitación del rapport

- Utilización de un tono cordial

- Postura natural, relajada y atenta

- Mantener el contacto visual apropiado

- Utilizar el nombre del entrevistado

- Cuidar la apariencia

Acciones que pueden reducir el rapport

- Hablar de clientes anteriores o sobre personas importantes que le hayan derivado casos

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- Mostrarse frívolo o sarcástico sobre los comentarios del entrevistado

- Prestar atención sólo a lo que le interesa

- Discutir o disentir con el entrevistado

- Agredir verbalmente o menospreciar al entrevistado

- Tratar de imponer los valores del que entrevista

- Mostrar sorpresa por estilos de vida diferentes al propio

- Sermonear al entrevistado por no haber acudido antes

- Incurrir en conductas no verbales que transmitan mensajes negativos

- Escuchar de manera superficial

- Querer transmitir las propias inquietudes y problemas

3. EL PROCESO DE LA ENTREVISTA

Contenido de la entrevista

- Información sobre la demanda

- Información descriptiva dimensional

• Conductual, cognitiva, afectiva, somática

• Parámetros de la conducta problema: intensidad, frecuencia, duración)

• Importancia del problema

- Información descriptiva categorial

- Información sobre determinantes de la conducta problema: antecedentes, consecuentes,

variables de la persona

- Información sobre la historia: factores predisponentes, inicio, evolución y desarrollo

- Información recursos

Aspectos prácticos sobre el desarrollo de la entrevista

- Se necesita disponer de la capacidad de comunicarse con claridad y de comprender la

información que proporcionan los entrevistados

- Aunque se haya planeado la entrevista cada entrevistado supone un nuevo reto

- Se debe escuchar con atención

- Se debe interpretar y evaluar lo importante, aunque no aceptando como verdad universal

todo lo que se diga

- Es importante lo que dicen los entrevistados, pero también la manera en la que actúan y

hablan

- La entrevista puede fracasar más por una actitud negativa del entrevistador que por

dificultades técnicas

- Una buena entrevista requiere planificación cuidadosa, ejecución hábil y buena

organización; tener propósito y objetivos específicos

- Se debe establecer el rapport y tratar que el entrevistado se sienta cómodo

Aspectos técnicos en la realización de la entrevista clínica

- Duración y registro de la información

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• Establecer la duración al inicio de la entrevista

• Registro: toma de notas o grabación en video/audio

Curso de la entrevista

- Preparación de la entrevista

• Conocer el objetivo de la entrevista

• Planificar el esquema de actuación

- Comienzo de la entrevista

• Recepción cordial y amable del entrevistado

• Presentación breve

• Motivo de consulta (¿qué le ocurre?, ¿por qué acude?) y procedencia del entrevistado

(¿quién le envía?)

• Determinar, de común acuerdo, por dónde empezará la exploración

• Garantizar la confidencialidad

- Cuerpo de la entrevista

• Recogida de la conducta problema y las variables asociadas presentadas en el apartado

contenido de la entrevista

• Recogida de información de lo general a lo específico

• Análisis de la información y formulación de hipótesis, que guiarán la entrevista para ir

descartando o confirmando dichas hipótesis con la información que se recoge

- Terminación de la entrevista

• Hacer un resumen de la información obtenida

• Orientar la conversación hacia el futuro (próximas pruebas a realizar, plan de

intervención, próxima cita, tareas a realizar hasta el próximo contacto si es pertinente)

• No finalizar la entrevista de forma abrupta, con un tema a medio tratar, sin expectativas

de búsqueda de solución

Entrevista de devolución

1. Informar al cliente de que se le va a presentar la formulación clínica de su problema y que

él/ella puede realizar comentarios sobre su exactitud

2. Delimitar el/los problema/s

3. Explicar cuál es el/los mecanismo/s responsable/s del trastorno

4. Ilustrar cómo ese mecanismo puede causar todos los problemas actuales

5. Explicar por qué se ha desarrollado el problema, utilizando los ejemplos de la vida del propio

paciente

6. Hacer énfasis en el hecho de que esos problemas son aprendidos en su mayor parte

7. Subrayar las líneas posibles de tratamiento

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Habilidades para fomentar una relación de colaboración

TÉCNICAS NO VERBALES

- Tono de voz relajado

- Mantener el contacto visual

- Postura corporal apropiada

- Sonreir, asentir, expresar sorpresa, etc.

TECNICAS VERBALES

- Mimetizar el lenguaje de los clientes

- Devolver lo que vamos entendiendo

- Evitar el efecto interrogatorio

- Repetir, resumir, realizar comentarios empáticos, etc.

- Introducir o calificar las preguntas

- Avisar de los cambios de tema

- Pedir ejemplos

- Cuestiones abiertas

- Preguntas indirectas

Evitación de cierto tipo de preguntas

- Evitación de preguntas de sí-no

- Evitación de preguntas de doble sentido: el entrevistado debe confrontar dos preguntas a la

vez

- Evitación de preguntas largas múltiples

- Evitación de preguntas tendenciosas, sugerentes o coercitivas: incluyen información sobre la

respuesta deseada o esperada

- Evitación de preguntas de sondeo aleatorio: poco científicas, se suelen utilizar cuando no se

sabe qué preguntar

- Evitación de preguntas vergonzosas o acusatorias

- Evitación de preguntas de por qué: se pueden percibir como una petición de “explicar o

justificar su conducta”

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