evaluación psicológica cognitiva

59
EVALUACIÓN PSICOLÓGICA COGNITIVA MTF. Ps. César Gerardo Delgadillo Villanueva

Upload: daniel-pizarro

Post on 30-Sep-2015

49 views

Category:

Documents


5 download

DESCRIPTION

Temas Principales de la Evaluacion Psicologica. Evaluacion psicologica Cognitiva.

TRANSCRIPT

  • EVALUACIN PSICOLGICA

    COGNITIVA

    MTF. Ps. Csar Gerardo Delgadillo Villanueva

  • DESCRIPCIN DE LA ASIGNATURA

    Se revisan concepciones de psicodiagnstico en este

    mbito, test generales y especficos para la evaluacin

    de los procesos cognitivos adultos e infantiles, como

    escalas de inteligencia, medicin de funciones de

    motricidad y organicidad, anlisis y confeccin de

    informes y manejo de la confidencialidad y tica

    profesional en el diagnstico.

    Es una asignatura que proporciona un

    espacio para el anlisis de las principales

    tcnicas de evaluacin psicolgica cognitiva

    ms usadas en la actualidad en nios y

    adultos.

  • OBJETIVO GENERAL

    Realizar un proceso de evaluacin psicolgica cognitiva con las tcnicas e instrumentos ms utilizados en la

    actualidad, considerando un manejo adecuado de los

    aspectos ticos involucrados.

    Distinguir las fases del proceso de psicodiagnstico, sus variables, ventajas y limitaciones.

    Identificar las tcnicas ms utilizadas en la evaluacin de los procesos y funciones cognitivas y psico-orgnicas en general con las bases tericas que la sustentan.

    Analizar los aspectos ticos relacionados con la utilizacin de tcnicas de evaluacin psicolgica.

    Elaborar informes psicolgicos en un proceso de psicodiagnstico.

  • UNIDADES DE APRENDIZAJE

    Unidad I. PROCESO DE PSICODIAGNSTICO

    COGNITIVO

    16 hrs.

    Unidad II. TEORIA Y TECNICAS DE LA

    EVALUACION PSICOLOGICA EN

    PROCESOS COGNITIVOS:

    INTELIGENCIA Y APRENDIZAJE

    48 hrs.

    Unidad III. CONSIDERACIONES ETICAS

    ASOCIADAS AL PROCESO

    PSICODIAGNOSTICO

    8 hrs.

  • CALENDARIO DE EVALUACIONES

  • Unidad I. PROCESO DE

    PSICODIAGNSTICO COGNITIVO

    Distinguir los diferentes elementos involucrados en un proceso de psicodiagnstico cognitivo.

    Identificar las ventajas y limitaciones del proceso de psicodiagnstico.

  • Es el mismo sujeto el que sabe ms sobre de s

    mismo.

    La evaluacin es un proceso de vinculacin con

    el otro, donde el otro nos entrega informacin.

  • Distinciones Terminolgicas

    En los ltimos 20 aos se ha producido una

    ampliacin del objetivo de la evaluacin psicolgica,

    anteriormente se diriga al estudio de las

    caractersticas psicolgicas del sujeto. En la

    actualidad se dirige a una concreta intervencin.

    Distincin de trminos epistemolgicos:

  • Existe una serie de actividades de exploracin,

    medida o anlisis del comportamientos y fenmenos

    psicolgicos que se realizan mediante un proceso

    de indagacin y toma de decisiones.

    DIAGNOSTICO PSICOLGICO: Establecer la clasificacin del sujeto en estudio con fines clnicos

    Cualquiera que sea el objeto o contexto de evaluacin

    se debe aplicar una serie de dispositivos de medida o

    anlisis en los que basar los juicios emitidos

  • Historia de la Evaluacin Psicolgica

    FRANCIS GALTON

    (1822 1911)

    ALFRED BINET

    (1857 1911)

    MCKEEN CATTELL

    (1860 1944)

  • EBBINGHAUS:

    - Estudios sobre la memoria.

    - Pionero en evaluaciones en laboratorios.

    - Medida de la fatiga mental.

    KRAEPELIN

    - Propone un sistema comprensivo para clasificar entidades psicolpatologicas que sern la base del modelo medico en evaluacin.

    PEARSON

    - Desarrollo de mtodos correlacinales que van a permitir la construccin de instrumentos de evaluacin.

    - Modelo psicomtrico o del rasgo.

    FREUD Y JUNG:

    - Anlisis de los conflictos inconscientes

    - El mtodo asociativo .

    - El modelo psicoanaltico y/o dinmico de la evaluacin.

    THORNDIKE:

    - Psicologa del aprendizaje.

    - Estudios sobre aprendizaje y aptitudes en evaluacin educativa.

  • Evaluacin Psicolgica

    Segn definicin de Fernndez Ballesteros (1983), la Evaluacin Psicolgica: "es aquella disciplina de la Psicologa que se ocupa del estudio cientfico del comportamiento (a los niveles de complejidad necesarios), de un sujeto o de un grupo de sujetos determinado, en su interaccin recproca con el ambiente fsico y social, con el fin de describir, clasificar, predecir, y, en su caso, explicar su

    comportamiento".

    La evaluacin o psicodiagnstico es el paso previo para construir la intervencin o tratamiento psicolgico ante un trastorno clnico.

  • El/los comportamiento/s objeto de estudio

    La evaluacin psicolgica tiene por objeto de estudio

    cientfico del comportamiento del sujeto en su

    evaluacin. Este comportamiento ha de ser estudiado

    a los niveles de complejidad requeridos; as, partimos

    de que por conducta ha de entenderse tanto lo que

    hace un sujeto (sus ejecuciones) como lo que piensa,

    siente o experimenta.

    La conducta presenta tres modalidades distintas a

    saber:

    Conducta Motora Conducta Cognitiva

    Conducta Psicofisiolgica

  • ENTREVISTA

    OBSERVACION TEST

    Evaluador Psiclogo Teora Enfoque Escuela Modelo Paradigma

  • Detrs de cada evaluador existe

    una teora psicolgica. El marco

    referencial del psiclogo evaluador

    lo guiara hacia una determinada

    evaluacin.

  • NIVEL DE INFERENCIA

    Es el nivel o grado de certeza que tiene la respuesta

    de un sujeto en una prueba psicolgica.

    Va de lo mas objetivo a lo mas especulativo.

    Tiene relacin con las caractersticas de cada

    modelo de evaluacin.

  • Niveles de inferencia

    Nivel I

    La conducta del sujeto ser entendida como una muestra representativa de lo que ocurre en su vida cotidiana.

    Nivel II

    Se apoya en un supuesto de relacin, donde lo que se evala (conducta problema) puede asociarse con otras conductas. (conjunto de sntomas)

    Nivel III

    En este mayor nivel de inferencia, se da un relacin causal, donde lo que subyace a la conducta problema puede deberse en respuesta a un estado interno.

    Nivel IV

    En este nivel se da un relacin causal con una completa teora.

  • Modelos de Evaluacin Psicolgica

    Modelo Atributo

    Modelo Dinmico

    Modelo Mdico

    Modelo Conductual

    Modelo Cognitivo

  • Clase de variables

    MODELO DEL ATRIBUTO

    Anlisis de variables intrapsquicas obtenidas mediante procedimientos empricos, factoriales o racionales, las cuales supone estn presentes en todos los sujetos (extraversin, inteligencia, dependencia, etc.). Se pretende un anlisis objetivo de la personalidad del sujeto.

    MODELO DINMICO

    Se comienza a realizar el estudio de la estructura de la personalidad en base a la interaccin entre individuos y el medio en el que estn inmersos a travs del comportamiento manifiesto del sujeto.

    MODELO MDICO

    Implica el estudio en cada sujeto que presenta trastornos de conducta y cmo puede ser clasificado segn una serie de entidades nosolgicas consideradas como enfermedades mentales (esquizofrenia, depresin, demencia, etc.)

  • Cada MODELO posee tres factores:

    Molar

    vs.

    Molecular

    Mentalista

    vs.

    Objetivo

    Ideogrfico

    vs.

    Nomottico

  • Alternativas Polmicas

    Generalidad vs.

    Especificidad

    Idiogrfico

    vs. Nomottico

    Cualitativo

    vs. Cuantitativo

    Explicacin vs.

    Comprensin

  • Evaluacin Psicolgica Cognitiva

    El diagnostico exige operaciones de DESCRIPCIN y

    CLASIFICACIN, la ORIENTACIN y SELECCIN de

    operaciones de prediccin, y la MODIFICACIN y el CAMBIO

    se basan en el control y/o explicacin de la conducta.

    Se trata de describir el comportamiento y explicarlo con base en entidades mentales.

  • Proceso de Evaluacin

    Dos principales caractersticas del proceso de

    evaluacin son:

    Que implica un proceso de toma de decisiones para llegar a la solucin de un problema evolutivo.

    Que requiere la formulacin y contrastacin de hiptesis.

    El PROBLEMA LA RECOGIDA

    DE DATOS LA SOLUCION AL PROBLEMA

  • Objetivos de la Evaluacin

    1- Conocer las causas y factores que intervienen en el origen, desarrollo y configuracin del problema. Identificar los factores de riesgo en su entorno familiar-escolar y social.

    2- Conocer el desarrollo psicobiolgico del nio. Cuales son los signos, sntomas, sndromes o enfermedades que presenta o ha presentado. Para ello es necesario la recogida de datos mediante la entrevista y cuestionarios para los padres. Debern tambin aportar aquellos informes mdicos u psicolgicos relevantes que hayan sido efectuados hasta la fecha.

    3- Formular el juicio clnico en base a los datos obtenidos: Psicodiagnstico.

    4- Preparar y aplicar el plan de Intervencin (Tratamiento).

  • PROCESO CIENTFICO

    Proceso descriptivo

    Proceso explicativo

  • EL PROCESO:

    I. Enfoque DESCRIPTIVO

    Primera recogida de informacin

    Formulacin de hiptesis y deduccin de enunciados contrastables

    Contrastacin

    Comunicacin de resultados: el informe

  • RECOLECCIN DE INFORMACIN

    FORMULACIN DE HIPTESIS

    CONTRASTACIN INICIAL

    RESULTADOS INICIALES

    FORMULACIN DE HIPTESIS

    FUNCIONALES TRATAMIENTO

    CONTRASTACIN DE HIPTESIS FUNCIONALES

    RESULTADOS SEGUIMIENTO

    EL PROCESO:

    II. Enfoque EXPLICATIVO

  • FASES DE LA

    EVALUACIN PSICOLOGICA

    Entrevista Psicolgica

    Encuadre Setting Devolucin Informe

    psicolgico

  • Objetivos de la Evaluacin Psicolgica

    DESCRIBIR

    PREDECIR

    CONTROLAR

    CLASIFICAR

  • Condiciones Metodolgicas en la

    Evaluacin Psicolgica

    VALIDEZ

    CONFIABILIDAD

    SENSIBILIDAD

    EFICACIA

    EFICIENCIA

    ESTANDARIZACIN

  • MOTIVO DE CONSULTA

    Es la causa que ha estimulado al paciente a solicitar la

    visita al psiclogo, simplemente como la puerta que

    abre paso a la exploracin de los signos o sntomas

    que permitirn concretar un diagnstico.

    El motivo de consulta puede

    tener que ver con la clnica

    objetivable pero tambin con

    una inquietud subjetiva que el

    paciente no sepa o atreva a

    manifestar.

  • MOTIVO DE CONSULTA MANIFIESTO Obedece a la interpretacin que el paciente hace de su

    malestar, que est mediatizada por la informacin mdica

    o psicolgica que dispone, su capacidad para entenderla

    adecuadamente, el haber sufrido experiencias previas

    iguales o semejantes, el imaginario socio-cultural en el que

    vive, etc.

    El psiquismo est constitudo por una compleja

    interrelacin de ideas y sentimientos referidos a uno mismo

    y al entorno, que tienen que ver con el presente, el pasado

    y el futuro, mediatizados por la experiencia y la relacin

    con los dems y el universo circundante. Ver las cosas

    claras a travs de este entramado no siempre resulta fcil.

  • MOTIVO DE CONSULTA LATENTE

    Hace referencia a la percepcin subjetiva del motivo

    de consulta.

    Situaciones en las que es probable la existencia de un

    motivo de consulta latente distinto al manifiesto:

    El motivo de consulta manifiesto parece irracional o extrao en relacin al contexto en que se produce.

    El paciente muestra poca conviccin o preocupacin por el problema que manifiesta estar sufriendo, lo plantea de forma contradictoria o muestra pocos detalles del mismo.

    El paciente dice consultar por un trastorno o problema que hace mucho tiempo que padece.

  • mbitos de Aplicacin / Modelo Cognitivo

    Laboratorios Escolar Clnico

  • INFORME PSICOLOGICO

  • Implicancias del informe psicolgico

    Es un instrumento de comunicacin.

    Debe ser claro, conciso y con lenguaje apropiado para el destinatario.

    Hay una demanda a la que hay que responder.

    Todo informe tiene un objetivo.

    Aporta una descripcin integral

    del sujeto

    No es una respuesta definitiva sobre el

    sujeto

    Es un documento formal

    (tiene implicancias legales)

  • IMPLICANCIAS TICAS

    Explicitar los objetivos de la tarea antes de iniciarla

    Confidencialidad

    Mutuo acuerdo de las partes sobre el uso de la informacin

    Para qu se utilizara el informe?

  • INFORME PSICOLGICO

    Datos de identificacin

    Motivo de consulta

    Antecedentes generales

    Instrumentos utilizados

    Resultados

    Observacin conductual

    Evaluacin por reas de funcionamiento

    Sntesis diagnostica

    Sugerencias

    Nombre y firma del evaluador

    Cognitiva Afectiva Social

  • TIPOS DE INFORME

    TCNICO TEORA PROBLEMA

  • INFORME DE EPICRISIS Nombre del paciente.

    Datos generales del paciente: edad, nivel educacional, oficio, ocupacin, direccin, etc.

    Cantidad de Sesiones realizadas.

    Nombres de los tratantes

    Motivo de Consulta Manifiesto: Dialogo explicito del por que viene a consulta.

    Motivo de consulta latente: Modificacin hacia la co-construccin del motivo de consulta

    Antecedentes relevantes: breve resumen de historia clnica y

    antecedentes mdicos, sociales y psicolgicos importantes en relacin al motivo de

    consulta.

    Diagnstico (desde enfoque): Comprensin terica del caso. Basarse en modelos

    clnicos. Aqu tambin se indica si se usaron pruebas de evaluacin y otras tcnicas, p/e

    entrevista, hora de juego, etc.

    Tcnicas de intervencin utilizadas: Breve descripcin de cada una, y sntesis de cual es

    la utilidad que prest respecto del motivo de consulta.

    Logros teraputicos: (estado de avance a la fecha): referirse ala evolucin del motivo de

    consulta, y a motivos emergentes. Aqu tambin se indica si hay desercin.

    Pronstico: referirse a los temas que quedan pendientes.

    Sugerencias: derivacin, interconsulta, tratamientos especficos sugeridos

  • Garantas cientficas y ticas

    de la Evaluacin Psicolgica

    Las pruebas son herramientas. En las manos de un tonto o de una persona sin escrpulos se volvern una perversin seudocientfica

    (Sundberg y Tyler, 1962)

  • Instrumentos de evaluacin psicolgica

    Como dice Garca-Montalvo (1997); un instrumento de

    evaluacin psicolgica es todo aquello que el evaluador

    puede utilizar como legtima fuente de datos acerca de

    una persona. Los instrumentos de evaluacin psicolgica

    se clasifican en funcin de distinto tipo de tcnicas

    (observacin, entrevista, autoinformes, subjetivas,

    objetivas, proyectivas) entendidas como conjunto de

    procedimientos y recursos de que se sirve una ciencia.

    En muchas ocasiones, utilizamos indistintamente

    instrumento, tcnica y test, pero existe una diferencia

    clara entre estos trminos.

  • Tres son las caractersticas principales de los tests:

    1. Presentar escalas numricas o categoras establecidas,

    2. A todas las personas se les debe preguntar u observar de la misma manera, y

    3. Permiten comparaciones interindividuales.

    Pero, no todos los procedimientos de evaluacin psicolgica son

    tests. Las tcnicas o instrumentos pueden ser estndar o

    pueden ser flexibles. Y, por ltimo, tenemos las tcnicas

    cualitativas que permiten formas subjetivas de valoracin (las

    del evaluador).

    Finalmente, en evaluacin psicolgica existen tambin las

    medidas simples o moleculares que son registradas mediante

    instrumentos o tcnicas.

  • Por lo tanto, los procedimientos de recogida de

    informacin no se reducen a los tests o tcnicas

    estndar de medida. En d e f i n i t i v a , e l evaluador

    debe seleccionar aquellos tests estndar que sean

    idneos; debe elegir tambin aquellas tcnicas,

    instrumentos o medidas que den cuenta de las

    caractersticas especficas del caso. Adems, de

    aprender a elegir los mejores instrumentos o pruebas de

    evaluacin psicolgica, el buen profesional debe saber

    aplicarlos correctamente.

  • Clasificacin de los instrumentos

    Fernndez-Ballesteros (1999) presenta una

    clasificacin en seis categoras compartida por

    Forns, Abad, Amador, Kirchner y Roig (2002):

    Tcnicas de observacin

    Tcnicas objetivas

    Tcnicas de autoinforme

    La entrevista

    Tcnicas subjetivas

    Tcnicas proyectivas

  • Caractersticas bsicas de la clasificacin de las

    tcnicas de evaluacin psicolgica

    1. Procedimientos estandarizados y no estandarizados: se considera

    que una prueba est estandarizada cuando tiene instrucciones fijas

    para su aplicacin y clasificacin y se aplica a un grupo representativo

    de la poblacin, para quienes est especficamente dirigido. Por el

    contrario, un procedimiento no estandarizado es aquel que no posee

    normas y por tanto no necesita comparar al individuo en particular con

    un grupo de referencia.

    2. Pruebas individuales o grupales: un instrumento individual slo se

    aplica a una persona, mientras que las pruebas grupales pueden

    aplicarse de forma simultnea a varias personas.

    3. Pruebas referidas a la norma: en una prueba referida a la norma, la

    puntuacin de cada persona se interpreta con referencia a una

    muestra de estandarizacin, mientras que en las pruebas referidas a

    criterio no se necesita la comparacin de una persona con un grupo

    de referencia.

  • 4. El grado de estructuracin de los estmulos y la respuesta: una prueba

    estructurada en el estmulo tiene una nica interpretacin, mientras que

    una prueba con menor grado de estructuracin ofrece ms variedad de

    interpretaciones.

    5. El grado de enmascaramiento del objetivo de la prueba: una prueba no

    enmascarada deja claro desde el primer momento los objetivos que

    pretende alcanzar, mientras que los instrumentos enmascarados

    poseen un objetivo diferente del que pretenden aparentar en un

    principio.

    6. El grado de inferencia interpretativa: los niveles de inferencia se refieren

    a las respuestas que una persona emite frente a cualquier dispositivo

    de evaluacin. Son cuatro los niveles de inferencia propuestos por

    Sundberg, Tyler y Taplin (1973).

    7. El grado de modificabilidad de la respuesta: se refiere al grado en el

    que la persona puede modificar o alterar su respuesta en la prueba.

  • Eleccin del mejor instrumento

    En 1950 un Comit sobre Normas ticas para la Psicologa de la American

    Psychology Association (APA) public unas orientaciones en las que se definan

    tres niveles de pruebas en funcin del grado de conocimientos que su uso

    requera. Por otro lado, existe un proyecto de la Asociacin Europea de

    Evaluacin Psicolgica (EAPA) para restringir el acceso de pruebas no slo a

    los no psiclogos, sino tambin a los psiclogos no formados en evaluacin.

    Muiz (1997) describe tanto los aspectos ticos como los deontolgicos de la

    evaluacin psicolgica. Este autor resalta la clasificacin de los instrumentos de

    evaluacin entre tres niveles que utilizan los editores para la venta de las

    pruebas (siguiendo las normas de la APA).

    a) Formacin y experiencia en el mbito concreto de aplicacin.

    b) Conocimiento sobre la teora de los tests y mtodos estadsticos.

    c) Titulacin superior en psicologa, psiquiatra o psicopedagoga y experiencia profesional en diagnstico clnico.

  • En cuanto a la eleccin de la herramienta psicolgica ms

    adecuada, depende de qu se quiere evaluar, para qu, y quin o

    quines va/n a ser evaluados. Cmo elegir la mejor prueba?

    1. Saber cules son las pruebas de inteligencia estandarizadas.

    2. Elegir aquellas que posean unos adecuados criterios de calidad.

    3. Seleccionar aquellos instrumentos que puedan aplicarse a la edad de la persona o

    personas que queremos evaluar.

    4. Seleccionar un instrumento de administracin individual o grupal. Pasos en la

    aplicacin de un instrumento de evaluacin psicolgica:

    5. Se familiarice con la prueba.

    6. Prepare adecuadamente el lugar donde se aplicar la prueba.

    7. Cree un ambiente y rapport adecuados .

    8. Prepare los materiales necesarios.

    9. Explique el propsito de la evaluacin antes de aplicar la prueba y cmo se va a

    utilizar la informacin obtenida.

    10. Siga estrictamente las normas de aplicacin de la prueba.

    11. Corrija las pruebas siguiendo los pasos que se indican en el manual con el fin de

    no cometer errores.

    12. Cumpla con las obligaciones ticas y deontolgicas antes de iniciar la evaluacin.

  • LA ENTREVISTA

  • Tipos de entrevista Las modalidades de entrevista ms vinculadas al proceso de evaluacin psicolgica

    son las siguientes:

    A) Grado de estructuracin

    Estructurada. El entrevistador se ajusta a un guin establecido

    Semiestructurada. El entrevistador tienen un guin previo con cierto grado de

    libertad

    Libre. El entrevistador permite al entrevistado hablar, formulando preguntas abiertas

    de amplio espectro

    B) Finalidad

    Entrevista diagnstica. Orientada a establecer un diagnstico

    Entrevista consultiva. El objetivo prioritario es dar respuesta a una pregunta de un

    tema especfico

    Entrevista de orientacin vocacional. Su objetivo es orientar qu estudios elegir o

    qu mbito profesional es el idneo

    Entrevistas teraputicas y de consejo. Su finalidad es un cambio en una direccin

    acordado por ambos

    Entrevista de investigacin. Tiene como objetivo determinar la adscripcin o no de

    un sujeto a la propia investigacin

  • C) En funcin de la temporalidad del proceso < Entrevista inicial. Abre el proceso

    relacional e identifica el objeto y objetivos < Entrevista de informacin

    complementaria. Se realizan para conocer ms datos de la persona < Entrevista

    sobre la biografa del sujeto o anamnesis. Se recorren los hitos evolutivos ms

    significativos del proceso de maduracin < Entrevista de devolucin. Se ofrece

    informacin sobre el diagnstico, pronstico y estrategias teraputicas < Entrevista de

    alta clnica. El objetivo es despedir fsicamente y administrativamente al paciente y

    cerrar el caso

    D) En funcin de la edad del entrevistado < Entrevista a nios y adolescentes. Son

    personas que no piden ayuda por s mismos, sino que la demanda proviene de los

    adultos. < Entrevista con adultos. Todos los problemas adquieren dimensiones

    diferentes en funcin de la persona, del suceso y de la etapa de la vida en la que

    ocurre. < Entrevistas con ancianos. Requiere un entrenamiento especfico, sobre todo

    en persona con cierto deterioro.

  • Objetivos de la entrevista

    Establecer un buen rapport

    Percibir la conducta total del paciente

    Escuchar, vivenciar y observar

    Estimular la expresin verbal

    Definir operativamente

    el problema

    Identificar antecedentes y consecuentes del problema

    Conocer tentativas de

    solucin

    Elaborar hiptesis

    Planificar el proceso de evaluacin psicolgica

    Elaborar un mapa

    conceptual integrativo

  • Etapas de la entrevista

    Pre-entrevista No se recibe directamente al paciente, otro

    profesional recepciona la solicitud de consulta.

    Entrevista Primera fase de mutuo conocimiento Tres aspectos

    bsicos: 1. Contacto fsico 2. Saludos sociales 3. Tentativas

    de conocimiento mutuo. Segunda fase de exploracin e

    identificacin del problema El cuerpo de la entrevista. Explica

    la demanda, formula el problema y solicita ayuda. El

    entrevistador escucha, formula hiptesis, Tercera fase de

    despedida Tres aspectos bsicos: 1. Encuadre o plan de

    trabajo 2. Nueva cita 3. Despedida fsica

    Post-entrevista Completar notas, impresiones, mapa

    conceptual sobre los problemas consultados. Tiempo para

    reflexionar y elaborar una representacin grfica que

    estructure el caso.