Esquizofrenia

Esquizofrenia: Emil Kraepelin

Latinizó el término “démence précoce” (dementia precox)

Diferenció entre los pacientes con psicosis maníaco-depresiva demencia precoz paranoia

Esquizofrenia: - Eugen Bleuler

Acuñó el término esquizofreniaSíntomas fundamentales de la esquizofrenia (las 4

“Aes”) asociaciones (pérdida) autismo afecto (alteraciones del) Ambivalencia

Síntomas accesorios alucinaciones delirios

Esquizofrenia: síntomas y funcionalidad

Síntomas cognitivos afectivos negativos positivos extrapiramidales

Pérdida de funcionalidad personal social laboral

Esquizofrenia

S. CognitivosApenas puedeconcentrarse

Le cuesta mantenerla atención cuando

se le habla

S. AfectivosEstá tristeSe siente

angustiado

S. PositivosDelirios

Alucinaciones

S. NegativosNo disfrutacon nadaNo hablacon nadie

S. ExtrapiramidalesTiene temblores

y se siente inquietoconstantementeNo quiere tomarsu medicación

Pérdida de funcionalidad

Pérdida de funcionalidad

Personal

Falta decuidado y aseo

personal

Riesgo desuicidio

Social

No se relacionacon nadie

Trato distantecon la familia

Laboral

Imposibilidadpara estudiar

o ejercerun oficio

Concepto (OMS)

Distorsiones fundamentales y típicas de: la percepción el pensamiento las emociones

Claridad de conciencia y capacidad intelectual suelen estar conservadas

La esquizofrenia usualmente comienza en la adolescencia

Epidemiología

Prevalencia: 1% (1:1)Edad inicio: 20-35 años

hombres: 15-25 años mujeres: 25-35 años

Suicidio: 10-15%Abuso de sustancias:

OH: 30-50% cannabis: 15-25%

Sintomatología

No hay síntomas o signos patognomónicos de la esquizofrenia; cada uno de ellos puede estar presente en otros T psiquiátricos o neurológicos

Presentes la mayor parte del tiempo durante 1 mes ó más

Trastorno del pensamiento

Formapérdida de asociaciones lógicaspobrezabloqueoinserción

Trastorno del pensamientoContenido: Delirios: ideas:

absolutamente falsas creídas ciegamente inmodificables

Tipos de delirios: paranoides:

persecución referencia

grandeza religioso ....

Trastorno de la percepciónAlucinaciones: percepciones sin

objetoTipos:

auditivasvisualestáctilesolfativasgustativassomáticas

Afecto anormal

Embotamiento afectivo:respuesta afectiva disminuidaexpresión facial inmutableausencia de contacto visual

Afecto inapropiado

Otros síntomas

Defectos cognitivosFalta de motivación, abuliaAislamiento socialSíntomas psicomotoresConducta extravaganteAngustia - depresiónAusencia de insight

Síntomas positivos

Exceso o distorsión pensamientodeliriosalucinacionesafecto inapropiadoconducta desorganizada

Síntomas negativos

Defecto o pérdida de la función normalpobreza del pensamiento / lenguajeembotamiento afectivo / anhedoniaabulia / falta de motivaciónaislamiento social