erisipela y celulitis
TRANSCRIPT
![Page 1: Erisipela y celulitis](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022082316/556b3f43d8b42adc248b4d11/html5/thumbnails/1.jpg)
Erisipela y celulitis
![Page 2: Erisipela y celulitis](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022082316/556b3f43d8b42adc248b4d11/html5/thumbnails/2.jpg)
Ubicación
ERISIPELACELULITIS
![Page 3: Erisipela y celulitis](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022082316/556b3f43d8b42adc248b4d11/html5/thumbnails/3.jpg)
Etiología:
Erisipela:
Celulitis:
EBGA (S. pyogenes)
EBGA o S. aureus u otros (Haemophilus, Vibrio, Aeromonas, Escherichia, Proteus, neumococo, meningococo, etc.)
![Page 4: Erisipela y celulitis](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022082316/556b3f43d8b42adc248b4d11/html5/thumbnails/4.jpg)
Epidemiología:
Erisipela:Infancia o edad avanzada; lesiones cutáneas previas (impétigo, eccema, fisuras, intertrigo); DBT; enolismo; sme nefrótico; éstasis venoso o linfático
Celulitis:Traumatismos previos de piel (lesiones punzantes o cortantes; avulsiones); lesiones cutáneas previas (úlceras, forúnculos); linfedema crónico.
![Page 5: Erisipela y celulitis](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022082316/556b3f43d8b42adc248b4d11/html5/thumbnails/5.jpg)
Cuadro clínico:
Erisipela:Placa elevada, eritematosa, dolorosa, caliente, de límites netos con respecto a la piel sana (signo del máximo centrífugo), puede presentar ampollas y hemorragias superficiales. Se observan adenopatías y fiebre. Localizaciones principales: miembros inferiores (70-80%) y cara: (5-20%)
![Page 6: Erisipela y celulitis](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022082316/556b3f43d8b42adc248b4d11/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: Erisipela y celulitis](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022082316/556b3f43d8b42adc248b4d11/html5/thumbnails/7.jpg)
Cuadro clínico:
Celulitis:Placa eritematosa, dolorosa, edematosa, sin sobreelevación ni límites netos, con linfadenopatía local. Puede haber formación de abscesos y necrosis cutánea. Puede afectar todo el tegumento excepto pabellón auricular.
![Page 8: Erisipela y celulitis](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022082316/556b3f43d8b42adc248b4d11/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: Erisipela y celulitis](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022082316/556b3f43d8b42adc248b4d11/html5/thumbnails/9.jpg)
Complicaciones:
Erisipela:Desarrollo de lesiones más profundas, adenitis supurada y glomerulonefritis.
Celulitis:Diseminación linfática o hemática: sepsis, artritis u osteomielitis.
![Page 10: Erisipela y celulitis](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022082316/556b3f43d8b42adc248b4d11/html5/thumbnails/10.jpg)
Diagnósticos diferenciales:
Erisipela:Celulitis, dermatitis de contacto, urticaria gigante, bacteriemia por C. jejuni, enfermedad de Lyme.
Celulitis:
Fascitis necrosante, ántrax cutáneo, gota aguda, hipersensibilidad a picadura de insecto, sme de Sweet, mts cutáneas, pioderma gangrenoso.
![Page 11: Erisipela y celulitis](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022082316/556b3f43d8b42adc248b4d11/html5/thumbnails/11.jpg)
Diagnóstico:
Erisipela:Clínico. Hmg: leucocitosis; cultivo de lesión por PAAF: positivo 5-40%; biopsia en sacabocados: 20% (si hay linfedema); hmc: menos del 5%. Sólo son útiles ante la falta de rta al tto empírico.
Celulitis:Clínico. Hmg: leucocitosis polimorfonuclear; hmc: menos de 4% (sólo si hay compromiso sistémico, si es malar o preseptal, en inmunosuprimidos); cultivo de lesión por PAAF sólo en DBT, inmunosuprimidos, enfermedades neoplásicas o falta de rta al tto.
![Page 12: Erisipela y celulitis](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022082316/556b3f43d8b42adc248b4d11/html5/thumbnails/12.jpg)
Tratamiento:Erisipela:VO: Penicilina V, amoxicilina, cefalexina, eritromicina. Duración: 7-10 días.EV: penicilina G
Celulitis:
VO: TMS, amoxicilina/clavulánico o sulbactamEV: clindamicina o ceftriaxona
![Page 13: Erisipela y celulitis](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022082316/556b3f43d8b42adc248b4d11/html5/thumbnails/13.jpg)
¡Muchas gracias!