enfermerÍa - universidad nacional de trujillo
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UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO
FACULTAD DE ENFERMERÍA
DEPARTAMENTO DE SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA
SIGNIFICADO DEL CUIDADO CULTURAL QUE
REALIZA LA MADRE RURAL EN EL RECIÉN
NACIDO
AUTORAS:
Br. GARCÍA FLORES, Nery Marisol
Br. JARA PAREDES, Julia Aurora
ASESORA:
Dra. Violeta Fredesminda González y González
Trujillo - Perú
2015
TESIS: PARA OPTAR EL GRADO DE:
LICENCIADA EN ENFERMERIA
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DEDICATORIA
A Dios todo poderoso por ser la luz que guía nuestros
pasos y nos da fortaleza espiritual en nuestra vida.
Por ser el eterno refugio de nuestros sueños y fuente
inagotable de esperanza.
Gracia infinitas por ser el mejor de los amigos, el más
compresivo clemente y bondadoso.
Por qué nos enseñaste a ser pacientes y luchar por
nuestras metas.
Por fortalecer en nosotras la vocación de amor y cuidar a
nuestro prójimo.
Gracias señor por brindarnos tu amor y comprensión por
cuidar a todos los seres que amamos y seguir a nuestro
lado luchando nuestro bienestar.
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A NUESTROS QUERIDOS PADRES:
Gracias por su inmenso cariño y
apoyo incondicional en los
momentos más difíciles de
nuestras vidas, por sus sabios
consejos y enseñanzas que nos
sirve de guía.
Por habernos dado la vida,
por todo su amor fortaleza y
comprensión.
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A NUESTRA QUERIDA ASESORA:
Dra. Violeta Fredesminda González y González
A nuestra asesora por sus sabios conocimientos, sus
orientaciones, su manera de trabajar, su persistencia,
su paciencia, su motivación y horas dedicadas ha sido
fundamental para nuestra formación como
investigadoras.
Ella ha inculcado en nosotras un sentido de seriedad,
responsabilidad y rigor académico sin los cuales no
hubiésemos podido lograr nuestra meta en nuestra
formación académica profesional.
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AGRADECIMIENTO
Nuestros sinceros agradecimientos a las docentes de la
facultad de enfermería de la Universidad Nacional de
Trujillo sede - Huamachuco, que nos brindaron su tiempo,
dedicación y paciencia para el logro de nuestra formación
personal y profesional.
Muchas gracias.
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ÍNDICE
Páginas
RESUMEN……………………………………………………………………. 7
ABSTRACT…………………………………………………………………… 8
I.- INTRODUCCIÓN…………………………………………………………. 9
Pregunta Orientadora……………………………………………………. 17
Objetivos…………………………………………………………………... 17
Relevancia del estudio…………………………………………………… 17
II.- ABORDAJE TEÓRICO - CONCEPTUAL……………………………… 18
III. TRAYECTORIA METODOLÓGICA……………………………………. 23
Trayectoria Cualitativa Etnográfica…………………………………….. 23
Escenarios Culturales…………………………………………………… 26
Universo cultural………………………………………………………… 27
Técnicas Etnográficas………………………………………………...... 29
Análisis de datos………………………………………………………… 32
IV.- ANÁLISIS DE LOS DISCURSOS…………………………………….. 41
Análisis de temas y subtemas…………………………………………. 66
V.- HACIA UNA APROXIMACIÓN CONCEPTUAL……………………… 90
Diagrama del Análisis de datos……………………………………….. 94
VI.- CONSIDERACIONES FINALES……………………………………… 95
VII.- RECOMENDACIONES……………………………………………….. 97
VIII.- REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS………………………………… 98
ANEXOS
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“SIGNIFICADO DEL CUIDADO CULTURAL QUE REALIZA LA MADRE
RURAL EN EL RECIÉN NACIDO”
AUTORAS: García Flores, Nery Marisol*
Jara Paredes, Julia Aurora** ASESORA:
González y González, Violeta F. ***
RESUMEN
El presente estudio de investigación cualitativo de trayectoria etnográfica, se
realizó en el caserío de Puente Piedra de la ciudad de Huamachuco, cuyos objetivos
fueron describir y analizar el cuidado desde el contexto cultural que realiza la madre
rural en el recién nacido. Participaron ocho informantes claves a las que se les realizó
la entrevista semi estructurada y observación participante. El referente teórico estuvo
dado por la teoría del cuidado transcultural de Madeleine Leininger. Se realizaron
entrevistas a las madres de recién nacidos permitiendo identificar y analizar dominios
culturales que generaron como tema principal: “Asistiéndolo con amor, se crían
jaquecitos”, y subtemas: Preservando sus creencias, busca curar las enfermedades
de su bebe; Me siento alegre, si mi niño no se enferma, pero triste, porque a veces
nos tratan mal por las cosas que usamos para el cuidado; que permitió evidenciar el
significado del cuidado cultural en el recién nacido; expresando prácticas
tradicionales trasmitidas generacionalmente destacando la valoración y práctica de
las mismas por la madre durante el cuidado; y como enfermería debemos preservar,
negociar y reestructurar los cuidados, que permita llegar a un cuidado culturalmente
congruente.
Palabras claves: Cultura, recién nacido y cuidado cultural.
* Bachiller en enfermería de la UNT. Email < [email protected] > ** Bachiller en enfermería de la UNT. Email < cá[email protected] > *** Profesora Principal del Departamento Académico de Salud Familiar y Comunitaria de la Facultad de Enfermería de la Universidad Nacional de Trujillo. Perú. Email <[email protected]> [email protected]
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“SIGNIFICANCE OF THE CULTURAL CARE THAT THE RURAL MOTHER IN THE NEWBORN BABY ACCOMPLISHES”
AUTHORS:
García Flores, Nery Marisol* Jara Paredes, Julia Aurora**
COUNSEL:
González y González, Violeta F. ***
ABSTRACT
I go into the present of qualitative investigation of ethnographic
trajectory, it came true at Puente Piedra group of houses of the city of
Huamachuco, whose objectives they were to describe and to examine the care
from the cultural context that the rural mother in the newborn baby
accomplishes. Keys to which they accomplished the interview half-way
structured and participating observation to to them notified eight informants.
The referent theoretician was given in favor of the theory of Madeleine's trans-
cultural care Leininger. Interviews to newborn babies' mothers allowing to
identify and examining cultural commands that they generated like principal
theme came true : “Helping it with love, they bring up jaquecitos ”, and sub-
themes: preserving their beliefs, seeks to cure diseases your baby; I feel
happy, if my child is not sick, but sad because we sometimes mistreat the
things we use to care; that it allowed evidencing the significance of the cultural
care in the newborn baby; expressing traditional practices broadcast
generationally highlighting the assessment and practice of the same for the
mother during care; and as we must preserve infirmary, negotiating and
restructuring cares, that it allow coming to a culturally congruent care.
Key words: Culture, newborn baby and cultural care.
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I. INTRODUCCIÓN
La experiencia pre profesional, como estudiantes de enfermería
permitió observar el predominio de la cultura en las madres y familias de la
zona rural, hecho indispensable para el cuidado que brindan a su recién
nacido, el cual el personal de salud como la enfermera tiene que considerar
para brindar un cuidado sensible y humano.
En esta perspectiva, la enfermera identifica que el ser humano es un
ser de cuidado, que donde se encuentre siempre está inmerso en relación
dinámica con la cultura que lo rodea. La cultura, es un poderoso legado que
el hombre mismo ha ido construyendo a lo largo de su historia y que, en
relación dinámica con él, lo influye y lo moldea (Leininger, 1995).
El cuidado es esencial y exige que los proveedores de salud puedan
evaluar e interpretar las creencias, prácticas y necesidades culturales de salud
del ser humano, cuya evidencia es a través de valores, creencias,
significados, símbolos experiencias, necesidades y prácticas en sus diversas
experiencias de vida (Waldow, 2006).
En Brasil, los indígenas de la tribu Bororo mataron a todos los recién
nacidos que no parecían suficientemente sanos. Así mismo el infanticidio, está
documentado en el caso de las personas Korubo en el Amazonas (Orna,
1981).
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En el siglo II a.C. se promulga la primera ley de protección a la infancia,
pero al mismo tiempo introducen una serie de leyes que muestran una
conducta cruel con los menores. Se crea la figura de la nodriza, cuyo papel
era amamantar a los niños para disminuir la mortalidad infantil de los niños
sanos, ya que los enfermos eran repudiados y abandonados a la exposición
pública (García, 2013).
En la edad media la supervivencia del recién nacido dependía en gran
medida de la posibilidad de ser amamantado con leche de buena calidad.
Aquellas familias que podían costeárselo, sobre todo entre la nobleza y la
realeza, requerían los servicios de un ama de cría o nodriza (Arjona, 2008).
Es por ello que el ciclo vital del individuo se ha visto acompañado, en
cada cultura, por distintas tradiciones y ceremonias que se oficiaban como
práctica habitual ("ritos de paso") en el tránsito de una etapa a otra: el
nacimiento, el matrimonio, la muerte. El origen de la vida, el nacimiento de un
nuevo ser, ha sido siempre un acontecimiento que desbordó el ámbito de la
casa, por lo que tiene significado tanto a nivel familiar como social. De todos
los estadios de la vida es éste el que representa mayor grado de esperanza e
ilusión y también, por lo que tiene de misterio la concepción, gestación y
alumbramiento de un nuevo ser, es rodeado de un ambiente más ritual y
mágico (Díaz, 2003).
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Por tal razón, el nacimiento de un niño es uno de los momentos más
maravillosos o significativos en la vida de la madre. Pocas experiencias
pueden compararse con este suceso. Los recién nacidos tienen capacidades
sorprendentes y, sin embargo, dependen por completo de los demás en todos
los aspectos: alimentación, calor y bienestar. Con el nacimiento, se producen
cambios físicos sorprendentes; en el momento de su nacimiento, se corta el
cordón umbilical y se sujeta con una pinza cerca del ombligo; esto hace que
el neonato, deje de depender de la placenta para nutrirse de oxígeno. En el
momento en que el niño respira por primera vez, el aire penetra en las vías
respiratorias de los pulmones (Reina y Col. 2010).
A nivel mundial, las principales causas subyacentes de mortalidad
neonatal son variadas, y reflejan inequidades sociales tales como la posición
de la mujer en la sociedad, aspectos culturales, el acceso a educación formal
y educación en salud, el acceso a servicios de salud, y las prácticas de
cuidado (Centro Latino Americano de Desarrollo, 2006).
En el año 2011 se informó que la onfalitis fue muy frecuente en América
Latina 1,5 millones de neonatos murieron debido a la infección que
generalmente tienen como puerta de entrada el cordón umbilical puesto que
sus cuidados del recién nacido culminan en el hogar (Organización Mundial
de la Salud).
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A nivel nacional, según ENDES - Encuesta Demográfica y de Salud
Familiar (2012) se estima que anualmente ocurren 12,365 defunciones en
menores de 5 años, de los cuales 5300 son durante el primer mes de vida, y
esto probablemente se deba a la diversidad geográfica, escenario propicio
para el desarrollo de diferentes culturas, dando origen a una diversidad de
grupos humanos con sus propias características culturales y cuidados
sociales; existiendo una pluriculturalidad de sistemas médicos (doctrinas que
tienen que ver en la salud y enfermedad) y de medicinas tradicionales
(sistemas de conocimientos adquiridos a través de la experiencia y trasmitidos
de generación en generación), en relación a los cuidados del recién nacido.
En el Perú, las mujeres comienzan a tener hijos a edades tempranas.
El 13,9% de las mujeres de 15 a 19 años de edad ya eran madres (10,5%) o
están gestando por primera vez (3,5%). Por área de residencia, el porcentaje
de adolescentes alguna vez embarazadas del área rural (20,3%) fue mayor
en 8,4 puntos porcentuales respecto del área urbana (11,9%), estos
descensos observados en los tres últimos quinquenios son igualmente
importantes en la mortalidad neonatal (de 14 a 11 defunciones por mil nacidos
vivos) y post-neonatal (de 11 a 6 defunciones por cada mil nacidos vivos)
(Instituto Nacional de Estadística e Informática- INEI, 2013).
Los resultados especialmente de mortalidad neonatal, tendrían mayor
relación con las condiciones de salud imperantes en el entorno de las
niñas/os, así mismo el nivel educativo de la madre adolescente establece
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diferencias en los riesgos de mortalidad infantil: las/os niñas/os de madres sin
educación tienen una mayor probabilidad de morir durante el primer año de
vida (34 por mil), que aquellos de madres que tienen estudios secundarios (15
por mil). Sobre todo, aquellas que residen en zonas rurales y con poco acceso
a los servicios de salud (INEI, 2013).
En las comunidades de nuestra sierra y selva, crean y recrean todo un
sistema de conocimientos y prácticas o saberes populares que le da
significado a su propia existencia, y al mundo que le rodea. En dichos pueblos,
los procesos biológicos del ser humano están marcados por pautas culturales
determinadas, siendo la cultura un conjunto de conocimientos empíricos que
pueden difundirse y extenderse dentro de una sociedad, hasta convertirse en
actitudes inadecuadas que pueden llegar a perjudicar la salud del menor
(Bardales y Col. 2010).
En el contexto social en el que se desarrollará el presente estudio es
en una comunidad rural que tiene formas específicas de realizar el cuidado
del recién nacido como es la comunidad de Puente Piedra de Huamachuco
en la cual para el año 2014 se reportó 2 muertes neonatales siendo la causa
neonatal sepsis no especificada (Registro de puesto de salud Puente Piedra,
2015).
Al realizar la búsqueda bibliográfica no se ha encontrado reporte de
investigaciones sobre el Significado del cuidado cultural que realiza la madre
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rural en el Recién Nacido, sin embargo, existen diversos estudios sobre el
cuidado en el recién nacido:
Prieto (2012), realizó el estudio etnográfico: “Significado que le asigna
la madre al cuidado cultural de ella misma y su recién nacido durante el
puerperio, a partir de sus prácticas y creencias”. Realizado en Tunja,
Colombia, en el que participaron ocho puérperas con parto normal y cuatro
informantes generales, entre profesionales de enfermería y familiares de las
puérperas. Como resultados se identifica que significado le asigna la madre
al cuidado cultural en el puerperio a partir de sus prácticas es diverso y está
representado en cada uno de los cinco temas que emergieron del estudio: el
poder secreto de las plantas, el peligro de la recaída, descubriendo el mundo
de su hijo, el cuidado de sí misma, y alimentos protectores.
Chávez y col. (2007), realizó otro estudio cualitativo cuyo objetivo fue
conocer el autocuidado tradicional de mujeres nativas durante el embarazo,
el parto y al recién nacido. Fueron efectuadas 16 entrevistas parcialmente
estructuradas a madres y parteras de una comunidad nativa peruana. Donde
emergieron tres categorías temáticas: los símbolos y prácticas tradicionales
representadas al cuidarse, preparan a la gestante para un parto fácil; la
partera, saberes, prácticas y objetos durante el parto, representan protección
para el bebé; la partera y la madre aseguran los cuidados inmediatos y la
alimentación del recién nacido y las prácticas de autocuidado tradicional se
consideran de sentido común, transmitidas generacionalmente y destacando
la mujer cuidadora.
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El Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia y Agencia Española
de Cooperación Internacional para el Desarrollo - UNICEF (2010), también
realizó el estudio cualitativo: concepciones, conocimientos y prácticas
relacionadas con la salud y cuidado del recién nacido en comunidades awajún
y Wampis de la provincia de Condorcanqui y comunidades quechuas de la
provincia de Grau (Apurímac). Se realizó observación y entrevistas a familias,
personal de salud y registradores civiles. El análisis del estudio pretende
registrar algunas bases para un diálogo crítico y equitativo entre la
biomedicina que practican los servicios de salud oficiales y la medicina
tradicional local vigente en las comunidades visitadas, identificado prácticas
comunitarias favorables para la salud de la madre y el neonato.
Conocer y comprender los aspectos culturales y costumbres que
influyen en las comunidades rurales a través de la investigación cualitativa,
tipo etnográfica, permitirá estar en mejores condiciones de proponer modelos
de servicios de salud más cercanos a la realidad cultural de las madres de la
zona rural andina, pues nos permite conocer sus experiencias vividas y
necesidades sentidas al brindar cuidado a su recién nacido.
Las creencias populares identificadas para el cuidado de recién nacido
es lo que permite valorar su significado como parte de su legado cultural de la
madre; rescatando sus saberes populares o su emic lo que facilita el proceso
de atención integral en las instituciones de salud desde el conocimiento de
enfermería y de la madre, la familia y la comunidad.
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En los hallazgos permite incrementar nuevos saberes y conocimientos
desde la práctica del cuidado que brinda la madre al recién nacido, es decir
mejorar el proceso de interculturalidad entre el personal de salud y la
comunidad; donde se propicie un cuidado de enfermería culturalmente
competente, más humanizado, justo y acorde con la realidad.
Por lo antes mencionado y consientes de la participación del
profesional de enfermería en el cuidado cultural que se desarrolla dentro de
una comunidad en relación al recién nacido, surge la inquietud por realizar el
presente trabajo de investigación, planteando las siguientes interrogantes:
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PREGUNTA NORTEADORA:
¿Cuál es el significado del cuidado cultural de la madre rural que realiza
en el recién nacido, en el caserío de Puente Piedra de Huamachuco?
¿Cuáles son las formas o modos de cuidar al recién nacido?
OBJETIVOS:
Describir y analizar el cuidado cultural que realiza la madre rural en el
recién nacido.
Identificar las prácticas culturales que realiza la madre para el cuidado
del recién nacido.
RELEVANCIA DEL ESTUDIO:
La presente investigación cualitativa nos permite revalorar el
cuidado que brinda la madre rural a su recién nacido mediante las
prácticas según sus creencias - costumbres la cual ayuda a fortalecer
sus saberes como madre en el cuidado, permitiendo así el proceso de
interculturalidad entre el saber emic y etic, que propicien un cuidado de
enfermería culturalmente competente más humanizado y acorde con la
realidad de la cultura que lo rodea.
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II.- ABORDAJE TEÓRICO – CONCEPTUAL
La presente investigación tiene como conceptos principales: cultura,
recién nacido y cuidado cultural, basado en diferentes teoristas.
Para Elsevier – Mosby (2007), Cultura hace referencia a los valores,
creencias, normas, símbolos, prácticas y modos de vida de individuos, grupos
o instituciones, aprendidos, compartidos y transmitidos de una generación a
otra.
Según la Organización de las Naciones Unidas para la Educación, la
Ciencia y la Cultura (UNESCO - 2006), la cultura puede considerarse como el
conjunto de los rasgos distintivos, espirituales y materiales, intelectuales y
afectivos que caracterizan una sociedad o un grupo social. Ella engloba,
además de las artes y las letras, los modos de vida, los derechos
fundamentales al ser humano, los sistemas de valores, las tradiciones y las
creencias.
Leininger (1985), introduce el término cultura en la disciplina de
enfermería, adoptando los principios generales de la etnografía y define como
"las creencias, valores y modos de vida de un grupo particular que son
aprendidas y compartidas, y por lo general transmitidas de forma
intergeneracional influenciando las formas de pensamiento y acción".
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Los conceptos de su teoría son variados y como se indicó en el párrafo
anterior, la cultura constituye un punto fundamental, otros constructos
derivados de la cultura en su teoría son: valores culturales, valor cultural del
cuidado, diversidad cultural del cuidado, universalidad cultural del cuidado,
visión del mundo, estructura social, contexto del cuidado, cura y sistema de
salud. La autora, afirma que esta teoría es capaz de predecir y explicar los
patrones del cuidado humano en las diversas culturas, así como de posibilitar
la identificación de creencias y prácticas populares (Leininger, 1985).
Leininger (1988), sostuvo que la cultura era el aspecto más amplio, más
comprehensivo, holístico y universal de los seres humanos y predijo que el
cuidado estaba incrustado en la cultura. En la cultura se evidencia el cuidado
émic y el cuidado étic y el llegar a conocer estos, permite que se llegue a
garantizar un cuidado al binomio madre y recién nacido acorde con su cultura.
Según la Organización Mundial de la Salud (2011), el periodo neonatal
es el tiempo que transcurre desde el nacimiento hasta el día 28, en este
periodo se completan muchos de los ajustes fisiológicos y cuidados
necesarios para la vida extrauterina que es una etapa muy vulnerable con alto
índice de morbimortalidad.
El primer mes de vida, es la etapa más vulnerable de la vida del ser
humano, en esta se da los mayores riesgos para su sobrevida, de presentar
patologías y dejen algún tipo de secuela. Es por ello, que, al encontrarse
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totalmente dependiente de sus padres para su supervivencia, requiere afecto,
amor, abrigo, alimentación, higiene, estimulación, etc. A fin de contribuir a su
protección física y ajuste psicológico, ya que todos los recién nacidos poseen
limitadas capacidades para atender sus necesidades de autocuidado, lo cual
obliga a las madres a asumir la satisfacción de los mismos (Ventura, 1999).
Sin embargo, para Leininger (1985), el cuidado son acciones dirigidas
a la asistencia, al apoyo de otras personas o grupos que muestran
necesidades evidentes o potenciales con el fin de atenuar o mejorar su
situación o modo de vida, dependiendo de las diferentes culturas, aun cuando
algunos elementos comunes existan en relación al cuidado en todas las
culturas del mundo, ya que este saber es trasmitido de generación en
generación a través de la práctica del hacer y observar.
El cuidado cultural, es definido como fenómenos relacionados con el
comportamiento de presentación de auxilio, apoyo o capacitación, para un
individuo o por un grupo, con necesidades evidentes o anticipadas de mejorar
o perfeccionar una condición o vida humana, teniendo en cuenta las prácticas
cotidianas aprendidas de sus ancestros evidenciado en significados o actos
simbólicos observables, interacciones y lenguaje de los seres humanos. Con
este enfoque la realidad es subjetiva y múltiple y puede verse desde diferentes
perspectivas; los significados también son múltiples y se derivan de las
percepciones, experiencias y acciones en relación a los contextos sociales y
culturales (Muñoz y Col. 2007).
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Por otro lado, Leininger (1988) insta a buscar, descubrir, comprender e
interpretar las circunstancias del comportamiento de las personas en torno al
cuidado; en esa exploración juiciosa las mismas personas se comprometen
con los profesionales de enfermería, a develar sus significados y a enseñar
prepositivamente las creencias y prácticas que guían sus modos de pensar y
de actuar frente al cuidado de sus hijos (Citado por Vásquez, 2006).
Los cuidados del recién nacido en el hogar, como conjunto de
transacciones humanas están íntimamente relacionadas con expresiones de
afecto, afirmación de comportamientos para el desarrollo afectivo y físico
sano, además de proteger de posibles lesiones, está centrado en la promoción
de la seguridad, afecto, baño, cuidados del cordón umbilical, así como nariz y
boca, patrón de alimentación, sostener al recién nacido, evacuación, micción,
ropa, llanto, sueño y el cuidado del ambiente (Mijares, 2012).
Comprender las creencias y prácticas de cuidado que las madres
brindan a sus recién nacidos contribuye al conocimiento en torno a la
diversidad cultural inmersa en ese modo de cuidar, los profesionales de
enfermería deben conocer las semejanzas y diversidades del cuidado de las
personas a quienes les brindan cuidados para ofrecer a los usuarios de
diversas culturas, un cuidado congruente y oportuno; los cuales forman parte
de un sistema popular de cuidado, que se ha transmitido de generación en
generación como un conjunto de ideas, modelos cognitivos, expectativas y
normas que guían las respuestas de las madres, su familia y personas
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allegadas ante un fenómeno tan especial como es el cuidado del recién nacido
(Leininger, 1991).
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III.- TRAYECTORIA METODOLÓGICA
La presente investigación estuvo basada en el método cualitativo de
trayectoria etnográfico, particularmente hacia la exploración, descubrimiento
y lógica inductiva, que permitió describir los fenómenos tal y como ocurrieron
y extraer la información desde el marco de referencia de los sujetos en
estudio.
Trayectoria cualitativa etnográfica
La investigación cualitativa etnográfica referida como investigación
naturalista, se ubica en el campo de las ciencias humanas, se fundamenta en
un proceso inductivo (explorar, describir y luego generar perspectivas
teóricas), va de lo particular a lo general donde el interés no es cuantificar ni
hacer generalizaciones, principios, leyes, sino busca utilizar recursos
metodológicos y epistemológicos para identificar o descubrir las cualidades de
los fenómenos, considerados como atributos que están ocultos y que se
pueden mostrar cuando el sujeto es interrogado sobre determinado fenómeno
que vivencia (Hernández, Fernández y Batista, 2006).
Por tanto la investigación cualitativa es aquella que pone de relieve los
aspectos dinámicos, holistas e individuales de la experiencia humana e
intentan captarlos totalmente en el contexto de quienes lo experimentan utiliza
información como las palabras, textos, dibujos, gráficos e imágenes,
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descripciones detalladas de hechos, citas directas del habla de las personas
y extractos de pasajes enteros de documentos, para construir un conocimiento
de la realidad social, en un proceso de conquista, construcción y
comprobación teórica (Polit y Hungler, 2000).
Etimológicamente el término “Etnografía” (del gr. Ethnos = pueblo y de
graphía = descripción) equivale a la ciencia que tiene por objeto el estudio y
descripción de las razas o pueblos, se traduce como un proceso sistemático
de observar, detallar, describir, documentar y analizar el estilo de vida o
patrones específicos de una cultura o subcultura para aprender su modo de
vivir en un ambiente natural, mediante la observación y descripción de lo que
la gente hace, cómo se comportan y cómo interactúan entre sí, para describir
sus creencias, valores, motivaciones, perspectivas y cómo éstos pueden
variar en diferentes momentos y circunstancias. Por ello que la esencia de la
etnografía es la preocupación en el significado de acciones y concepciones
de eventos (Leininger, 1995 y Martínez, 1994).
Según Spradley (1980), la investigación etnográfica, es la preocupación
por el significado de las acciones y eventos para las personas que buscan
entender, como en este caso pretendemos conocer cuál es el significado del
cuidado que realiza la mujer rural en el recién nacido de la comunidad Puente
Piedra - Huamachuco. Algunos significados están directamente expresados
en el lenguaje y otros son sólo comunicados indirectamente a través de la
acción. Las personas en cualquier sociedad, usan estos complejos sistemas
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de significados para organizar su comportamiento, comprenderse a sí
mismos, a los demás y dar sentido al mundo. Estos sistemas de trabajo
constituyen su cultura y la etnografía permite generar la teoría de la cultura,
que, a la vez, busca crear y comprobar hipótesis para posibilitar otras
investigaciones.
Para llegar a comprender el método etnográfico es importante
considerar el dialogo continuo entre los proponentes de las dos propuestas
llamadas emic y etic. Ambas propuestas tienen sus raíces en la lingüística y
su distinción entre ambas partes de la epistemología apoyada en la creencia
de que solo se puede comprender el comportamiento humano en el contexto
en el cual ocurre (Spradley, 1980).
La propuesta emic, está relacionada a la semántica o significados
inherentes en la organización cultural del conocimiento. En esta propuesta,
las conceptualizaciones de un grupo particular deben ser estudiadas y
categorizadas en el lenguaje de la visión del “lugareño”, nativo, en el presente
estudio son las mujeres de la zona rural de Huamachuco, la cual refleja el
lenguaje, creencias y experiencias del grupo cultural. La única forma como el
etnógrafo puede empezar a acceder a la visión emic es a través de la
recolección de periódicos, registros, u otros artefactos culturales de los
miembros del grupo cultural.
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La visión Etic es la visión del foráneo con interpretación. La expresión
Etic se refiere a la visión que un extraño, apunta hacia la ocurrencia de los
eventos verificados por el observador es decir las categorizaciones
catalogadas como apropiadas por la comunidad de los observadores
científicos (Harris, 1980).
CONOCIENDO LOS ESCENARIOS CULTURALES
Escenarios Culturales
Son los espacios eco sistémicos y sociales; unidades autónomas que
están relacionadas entre sí, en donde se interactúa y construye
colectivamente la cultura de las madres participantes en el estudio. Estos
espacios estarán constituidos por las viviendas de las madres que tienen
recién nacido, así mismo se tiene como escenario al Puesto de Salud de
Puente Piedra, donde las madres de los recién nacidos acuden para su
control o parto; mediante el cual permitió realizar las visitas domiciliarias, se
realizó durante los meses de Diciembre a enero del 2016, la ubicación
geográfica de la comunidad de Puente Piedra, tiene como limites norte:
Caserío de Pashagon; por el sur: Distrito de Huamachuco y Caserío de
Shiracmaca; por el este: Caserío de Capulí y Sanjapampa y el oeste Caserío
de Wiracochapampa y su sector de Payamarca. Cuenta con una superficie de
143.3 Km2 y se encuentra a una altitud que varía entre los 2328 hasta los
3100 m.s.n.m. El Puesto de Salud de Puente Piedra es de categoría I-II, se
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encuentra aproximadamente a 6 Km de la capital del distrito de Huamachuco,
provincia de Sánchez Carrión, con dirección los Incas S/N, asignado a la Micro
red Huamachuco, la cual pertenece a la vez a la Red de Sánchez Carrión.
Universo cultural:
El universo cultural estuvo constituido por 8 madres rurales de recién
nacidos que acuden al control del recién nacido en el Puesto de salud Puente
Piedra, seleccionadas según características étnicas similares, mujeres rurales
casadas o convivientes, que tuvieron un hijo no mayor de 28 días.
Criterios de inclusión:
- Madres de recién nacido comprendido entre 0 - 28 días de edad de la
zona rural de Puente Piedra sin problemas de salud mental.
- Madres de recién nacido de la zona rural que asisten al Puesto de Salud
Puente Piedra por control del recién nacido.
- Madres de recién nacido que pertenezcan a la jurisdicción de la zona
rural.
- Madres con recién nacido que brindan el cuidado y muestran interés
con cuidados en el hogar.
Para determinar el número de participantes significativas se utilizó la
técnica "bola de nieve", definida por Bertaux, 1981 y el principio de saturación
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de discursos Glaser y Strauss, 1967 (como lo citaron Benítez y Salirrosas),
por el cual “se alcanza la certeza práctica de que nuevos contactos no aportan
elementos desconocidos con respecto al tema de investigación, es decir
cuando estos se volvieron repetitivos, se obviarán dichas entrevistas, y se
profundizo en las ya existentes, constituidas por un total de 8 entrevistas.
RECURSOS BÁSICOS
Investigador
El principal instrumento en la investigación cualitativa etnográfica, se
desarrolló el trabajo de campo, para abordar el fenómeno en estudio; se
estableció una relación de empatía con las responsables del cuidado, para
poder develar el significado del cuidado en su contexto sociocultural que
conlleve a la construcción de algunas proposiciones, teniendo en cuenta los
aspectos:
Conducta cultural: mediante la observación que se realizó a las madres
rurales para cuidar a su recién nacido.
Artefacto cultural: observando los materiales, patrones de conducta,
estilos de vida, que las madres utilizaron para el cuidado de su recién
nacido.
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Mensajes hablados: escuchando y grabando todo lo que las madres
mencionaron acerca del cuidado que debe tener su recién nacido.
TÉCNICAS ETNOGRÁFICAS
Las técnicas etnográficas descritas por Spradley (1980), utilizadas en
el presente estudio fueron:
Observación etnográfica: Es una forma intensa en que el investigador
penetra en la vida de los grupos y comunidades para conocer a fondo su
cultura, ésta tiene sus ventajas y limitaciones debido a que el observador
puede afectar la situación que está observando, o que puede introducir áreas
de distorsión. Es importante, por lo tanto, conocer algunas formas de
observación propuestas por expertos, los que recomiendan como requisito de
validación de la información el uso de otras técnicas a través de la
triangulación metodológica (Spradley, 1980).
a. Observación del participante:
Permite captar la cultura observada, permitiendo flexibilidad en ella y en la
entrevista etnográfica de acuerdo a las circunstancias experienciadas. Es una
forma de observación comprometida, debido a la naturaleza especial de su
involucración, la observación participante puede ser considerada como forma
de estar presente en la cual el investigador trasciende la participación ordinaria
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en un grupo. Spradley (1980) distingue entre la participación ordinaria en un
ambiente y el observador participante.
El observador ordinario generalmente participa en un ambiente con el
propósito de comprometerse en las actividades diarias.
El observador participante no solo se involucra en las actividades, sino
que también observa todos los aspectos de la situación con el propósito de
registrar y analizar los sucesos, en este sentido propone que el espíritu de las
propuestas emic y etic serán involucradas simultáneamente en el proceso de
observación participante, haciendo observaciones descriptivas, que son más
amplias, tratando de obtener una visión de la escena cultural. Después de
registrar y analizar los datos iniciales, la investigación se restringe y se
continúa con observaciones focalizadas.
Después del análisis de observaciones repetidas en el campo, se
estrecha más la investigación para hacer observaciones selectivas de este
modo podemos observar las actividades de las personas, las características
físicas de la situación social y sentir la satisfacción de participar en la escena
cultural (Spradley, 1980).
b. Entrevista etnográfica:
Es una conversación informal, amigable, sin un esquema pre
establecido, en donde la interacción aconteció de forma natural y casual entre
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el investigador y el informante, en donde escuchar fue más importante que
hacer preguntas que puedan orientar las respuestas de las participantes del
estudio, el principio fue no inducir a éstas a un tipo de respuestas, y fue
fundamental la empatía para que posteriormente continúe la entrevista en
profundidad para validar los dominios culturales (Spradley, 1980).
La entrevista se realizó a modo de conversación amistosa entre la
investigadora y la madre rural, lo más importante fue recoger información
sobre las concepciones, creencias y prácticas culturales para el cuidado del
recién nacido a través de sentimientos, motivaciones, pensamientos, ideas,
intenciones y matices culturales de las participantes de esta investigación. La
empatía fue esencial para lograr el contacto efectivo y una mayor
profundización de datos.
El lugar donde se efectuó la entrevista etnográfica fue el caserío de
Puente Piedra en un ambiente privado, de manera que la entrevista se realizó
con mayor tranquilidad, permitiendo una conversación de tipo familiar,
considerando como tiempo previsto a cada entrevista de 20 a 40 minutos,
siendo modificado de acuerdo a la información obtenida.
La entrevista se realizó haciendo uso de una guía de preguntas semi
estructuradas, previa prueba piloto a 4 madres, quienes confirmaran que
realmente se ajusta al estudio en mención, sin embargo, el instrumento sólo
sirvió de guía, pues no se tuvo ningún esquema pre establecido, y fueron
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reestructuradas según la necesidad para obtener mejores resultados, cada
entrevista se grabó con autorización de las colaboradoras y luego se
transcribo para posteriormente ser analizada.
REGISTRO ETNOGRÁFICO:
El presente estudio utilizo como artefactos culturales una grabadora,
cuaderno de notas, fotografías, registros, planos etc. que permitieron
documentar el escenario cultural a través de la recolección de datos claves para el
estudio, ajustándose a lo que Spradley (1979).
ANÁLISIS DE DATOS:
El análisis de los datos se realizó en base al método etnográfico a partir
del proceso de recolección, transcripción, organización diaria y análisis
cotidiano de los discursos y las notas de campo, luego se procedió a las
reducciones sin modificar la expresión original del discurso, así mismo este se
analizó mediante un sistema inductivo, de acuerdo a las categorías de los
datos que emergieron del estudio.
Este proceso ocurre conforme el investigador busca el significado de
los símbolos culturales, inherente en el lenguaje del informante, pues es un
proceso de armar las partes recogidas en los relatos de cada participante
como son las madres con recién nacidos entrevistadas. Los datos o la
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información se analizaron mediante un sistema inductivo, esto se explica que
los datos no son organizados de acuerdo a una teoría preconcebida, sino que
a las categorías de la información que emergieron fue el proceso de
observación y entrevista.
Para Spradley (1979), el análisis de datos se realiza en tres etapas:
Análisis de dominios culturales, análisis taxonómico y análisis de temas.
Análisis de Dominios Culturales:
Es la primera unidad de análisis en una investigación de tipo
etnográfica, que se inicia a partir de la trascripción de los discursos en donde
los dominios culturales serán identificados, éstos son un tipo de situación o
suceso particular de un grupo cultural, es una categoría de significados
culturales que incluye categorías menores. Donde las categorías son una
clasificación de cosas diferentes, de este modo una categoría cultural es un
tipo de situación particular de una cultura; y que según Spradley (1979),
poseen una estructura constituida por tres elementos básicos:
Término cubierto: o nombre para el dominio – es el nombre para las
categorías menores, y la relación semántica que se refiere cuando dos
categorías son agrupadas conjuntamente.
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Término incluido o de presentación: Es el nombre para las
categorías menores, dentro del dominio, es la expresión original.
Relación semántica: Es el vínculo de unión entre el término cubierto
y el término incluido, define los términos incluidos y los sitúan en el
dominio cultural. Opera sobre el principio general de inclusión.
Término incluido <-> Relación semántica <-> Término cubierto
X es un tipo de Y
Los tipos más utilizados de relaciones semánticas son:
1. Inclusión estricta X es un tipo de Y
2. Causa-Efecto X es un resultado de Y
3. Racional X es una razón para hacer Y
4. Función X es usado para Y
5. Medio-Fin X es una forma de hacer Y
6. Atribución X es una característica de Y
Para el análisis de los dominios se identificó los términos cubiertos, los
términos incluidos o las relaciones semánticas, y al encontrar una parte de un
dominio, este se utilizó para descubrir otras.
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Existen tres tipos de dominios:
Dominios Populares: Constituido por los términos utilizados por los
participantes durante la interrogación, perspectiva Emic.
Dominios Mixtos: Se utilizan palabras de los informantes, pero también del
investigador, para completar los términos desde la perspectiva Etic.
Dominios Analíticos: cuando más de dos significados culturales
permanecen tácitos y se infiere sobre lo que las personas hacen, dicen
y sobre los instrumentos que ellas usan.
Análisis Taxonómico:
Es el segundo nivel de análisis de los datos que tiene como objetivo
profundizar y demostrar la organización interna de un dominio, pues Spradley
(1979), señala que el investigador puede optar por el análisis superficial de
varios dominios o analizar en profundidad algunos pocos.
Una taxonomía representa la organización de los significados culturales
relacionados con otra representación, pues aquí se muestra la relación entre
los términos populares de un dominio, ya que una taxonomía revela
subsectores de términos populares y la manera de cómo estos se relacionan
con el dominio como un todo.
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Análisis de Temas:
Spradley (1979), define tema cultural como “algún principio cognitivo,
tácito o explícito, recurrente en varios dominios y que sirve como relación entre
los subsistemas de significado cultural”. Los temas culturales son grandes
unidades de pensamiento; ellos consisten en un número de símbolos inter
ligados dentro de relaciones de significados. Un principio cognitivo irá a tomar
usualmente la forma de una afirmación, siendo algo que las personas
acreditan, aceptan como verdadero y válido. Es una afirmación común de la
naturaleza de su experiencia.
Los temas serán descubiertos en un proceso llamado inmersión lo cual
significa que las investigadoras se introdujeron profundamente en la cultura,
resultado de vivir intensamente con los datos y la subsiguiente verificación con
la mujer de la zona rural en su cuidado a su recién nacido.
Procedimiento
Se realizó previa coordinación con el personal de salud del Puesto de
Salud de Puente Piedra, para obtener las direcciones de las madres que
tengan recién nacidos, y así se logró realizar la visita domiciliaria donde se
llevó a cabo la entrevista y la observación.
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El trabajo de campo y la recolección de datos se desarrollaron a través
de la observación participante, entrevista y registro etnográfico. La entrevista
se realizó en los domicilios de cada una de madres rurales de los recién
nacidos, en un ambiente privado, para ello fue necesario realizar el proceso
de consentimiento informado; se dio a conocer el objetivo de la entrevista,
además de la importancia de su testimonio. Las entrevistas fueron realizadas
en ambientes grato, privado, tranquilo y llevadas a cabo por las
investigadoras.
La información recolectada de manera cualitativa fue transcrita e
ingresada al programa Microsoft Word, para su análisis según los temas e
ideas centrales recolectados y observados. Los resultados obtenidos fueron
revisados y discutidos en un primer momento por las autoras, para que
posteriormente sean revisados por nuestra asesora.
Consideraciones éticas y de rigor científico
La obligación ética es describir y reportar de la manera más auténtica
posible la experiencia que se desenvuelve, aun si es contraria a los propósitos
del investigador (Hernández, Fernández y Batista, 2006).
La información fue obtenida a través de la observación participante y la
entrevista, con previa autorización o consentimiento informado; garantizando
el anonimato y la confidencialidad.
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A. En relación a la ética
Se tendrá en cuenta los principios éticos que nos describen Polit y
Hungler (2000):
Principio de beneficencia: Se refiere a que, por encima de todo, no se
causa daño, es decir se protegió a las madres participantes en la
investigación contra daño físico o consecuencia psicológica, también se
aseguró que su participación o información proporcionada no se utilizara contra
ellos, y la investigación se realizó por personas calificadas científicamente.
Principio de respeto a la dignidad humana: Comprende el derecho a la
autodeterminación, mediante la cual los participantes tuvieron la libertad
para decidir voluntariamente su participación en la investigación sin el
riesgo a exponerse a represalias o a un trato prejuiciado, así también el
conocimiento irrestricto ya que los sujetos de la investigación fueron informados
sobre la naturaleza del estudio. En el presente estudio cualitativo las
investigadoras compartieron los resultados preliminares con los sujetos y
solicitaron sus comentarios acerca de la interpretación de los discursos a
fin de validarlos y tener la autorización para publicarlos.
Principio de justicia: Se tuvo un trato justo, equitativo y sin discriminación
ni prejuicios con cada uno de los sujetos, antes, durante y después de su
participación en el estudio, asimismo el derecho de privacidad, es decir el
anonimato desde el inicio de la investigación se le explico a las participantes
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la finalidad de los discursos de exclusividad sólo para fines de la investigación;
y por último la confidencialidad ya que los secretos revelados por las mujeres
rurales fueron utilizadas sólo para fines del estudio.
Confidencialidad: Los secretos que fueron revelados por las participantes
del estudio no podrán ser expuestos, las grabaciones fueron
confidenciales, las cuales solo fueron utilizadas para los fines de la
investigación.
Consentimiento informado: Se solicitó la autorización al sujeto de
investigación para la realización del estudio, previa explicación acerca de la
finalidad; así mismo se grabó sin afectar la credibilidad.
B. En relación al rigor científico
El rigor científico en el presente estudio estuvo dado por los procesos
de confidencialidad, credibilidad, aplicabilidad, auditabilidad y confirmabilidad;
lo cual garantizo la consistencia interna entre la interpretación de lo
investigado y la evidencia actual (Hernández, Fernández y Batista, 2006).
Credibilidad: (Validez interna cualitativa), se refiere a si la investigadora ha
captado el significado completo y profundo de las experiencias de las
participantes. Es la correspondencia entre la forma en que las participantes
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perciben los conceptos vinculados al planteamiento y la manera como la
investigadora retrata los puntos de vista del participante.
Aplicabilidad: (validez externa cualitativa), busca aplicar los hallazgos
significados en otros contextos donde se encuentren personas por
experiencias semejantes.
Auditabilidad: Es el criterio de rigor en merito a los hallazgos, el estudio fue
audible cuando otro investigador pueda seguir claramente “el camino” de
dirección usado por el investigador en el estudio, es decir otro investigador
debe llegar a conclusiones similares y comparables al estudio.
Confirmabilidad: Tiene en cuenta la objetividad o neutralidad de la
investigación, garantiza que los hallazgos, conclusiones y recomendaciones
estén apoyados por los datos y que exista la evidencia actual, al mismo tiempo
se debe apoyar en la opinión de expertos.
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IV.- ANÁLISIS DE LOS DISCURSOS:
Dominio N° 01: MODOS O FORMAS DE CUIDADO DE LA MADRE AL
RECIÉN NACIDO SEGÚN SU CULTURA.
Relación semántica: Inclusión estricta
Forma : X es una forma de Y
X es Modo o Forma de
- Aquí lo arropamos con sus
pañales de lana y su colcha.
- Arropándolo pue hasta los 6
meses que no se resfrié.
- Lo frotamos con vaporum
y lo abrigamos.
- Se le envuelve con pañales
de lana y faja, hasta los 6 u
8 meses para que sean fuertes
y no se tronchen.
- Así envuelto es más fácil para
cargarlo y hacer nuestros
quehaceres.
- Envueltitos están abrigaditos.
- Lo arropamos bien para que
cuidado cultural
practicado por la madre
rural a su recién nacido.
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no se vuelva ñisguito.
- Lo ponemos su gorrita con
lana de huacho negro para que
no le tire el viento porque si
no se vuelve ñisguito.
- Asistiéndolo con amor y dándole
su teta.
- Aquí solo lo damos solo nuestro
pecho (seno materno).
- Después de que maman (lactan)
lo paro hacia mi hombro que salga
su coche porque así me dijeron en
la posta, si no les duele su pancita.
- Lo miramos nomas que caiga el
cordoncito y que no se infecte.
- Lo echamos sangre de grado
para que rápido cicatrice el cordón.
- Con un trapito como tipo munyito.
para que no salte su ombligo
- El corte azul (lana) se quema bien,
Se soba, se echa al munyito.
- Aquí se baña cada dos días o
cada tres días.
- Permite que el primer baño a
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su bebe sea realizado por su
comadre.
- Se frota con la hoja de ricacha
y las pepas de cilantro las manitos,
canillitas todo su cuerpecito para
el maligno.
- Con los huevos locshos se soba
para el chucaque.
- Se hecha resuellito (aliento) y con un
palito se quiebra contra su
cabecita para el chucaque.
- Con las pupas de árbol se le
lava o se soba su cuerpecito
para el mal de aire.
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Dominio N° 02: OPINIONES DE LA MADRE QUE BRINDA CUIDADO A SU
RECIÉN NACIDO.
Relación semántica : inclusión estricta
Forma : X es un tipo de Y
X es una opinión de
- Mi hijito está bien.
- Se crían jaquecitos.
- Bien pue que no estén
enfermos.
- Están jaques estamos
bien señorita.
- Se ve bonito.
- Esta gordito pue.
- Mi bebito esta hermoso.
- Esta precioso y derecho.
- No se enferma seguido.
- Se crían lindenques.
- Se ve jaquecito pue.
- Crese fuerte.
- Se encuentra sanito.
la madre rural que
brinda cuidado a su
recién nacido.
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Dominio N° 03: CARACTERÍSTICAS DE LA MADRE RURAL QUE BRINDA
CUIDADO A SU RECIÉN NACIDO.
Relación semántica: Atribución.
Forma : X es una característica de Y
X es una característica de
- Tiene mucha paciencia.
- Es sencilla.
- Posee poco conocimiento.
- Le da de lactar al momento
que él bebe llora.
- Tiene vergüenza.
- Habla poco.
- Tiene fe en el poder de las
plantas que tradicionalmente
se usan para curar a sus
bebes.
- No le gusta que le tomen
fotografías.
- Cree en el mal de ojo.
- Cree en la colerina.
- Cree en el chucaque.
la madre que atiende a
su bebe.
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- Cree en el mal aire (duende).
- Tiene mucho respeto a sus
costumbres.
- Está pendiente a lo que
afecta a su bebe.
- Casi todo el tiempo está
junto a su bebe.
- Lo carga a la espalda casi
todo el tiempo.
- No deja solo a su niño en
lugares alejados.
- Cuando su bebe se enferma
primero aplica sus creencias.
- Evita que a su niño le coloquen
vacunas.
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Dominio N° 4: FORMAS DE COMPORTAMIENTO DE LA MADRE RURAL
CUANDO BRINDA CUIDADO A SU RECIÉN NACIDO.
Relación semántica : Inclusión estricta.
Forma :X es un tipo de Y
X es un tipo de
- Lo abraza con amor y cariño.
- Lo faja con cuidado
antes de cargarlo.
- Lo carga a la espalda
la mayor parte del tiempo
esta con el niño.
- Desfaja a su
bebe antes de dar de
lactar.
- Brinda solo lactancia materna.
- Evita mojarse antes de
dar de lactar.
- No permite que
desconocidos
observen a su bebe.
- Evita descubrir a su
bebe bruscamente ante
comportamiento de la
madre rural cuando brinda
cuidado a su recién nacido.
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el ambiente frio.
- Realiza susurro de viento
al acurrucar al bebe.
- Lo hace bailar en sus
brazos.
- No permite que las mujeres
que están menstruando
carguen a su bebe.
- No expone a su bebe
ante niños enfermos.
- Calma a su bebe ante el
primer llanto.
- Permite que el primer baño
a su bebe sea realizado
por su comadre.
- No expone a su bebe en
horas puntas (12am y 6pm).
- Cuando la madre se encuentra
enferma no da de lactar a su
bebe.
- No dejan a sus bebes que
estén mojaditos.
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Dominio N° 5: TIPOS DE SENTIMIENTOS QUE EXPERIMENTA LA MADRE
RURAL AL REALIZAR EL CUIDADO A SU RECIÉN NACIDO.
Relación semántica : Inclusión estricta
Forma : X es un tipo de Y
X es un tipo de
- Me siento feliz cuidando.
a mi bebe.
- Estoy contenta.
- Me siento bien porque no
se enferma.
- Me siento satisfecha.
- Me siento bien pue señorita.
- Tengo ganas de seguir
cuidándolo así.
- Me siento alegre de que
mi niño este jaque.
- Me hace sentir contenta.
- Con ánimo cuidándolo.
- Tranquila si no está enfermo.
- Uno se siente con amor
para dar al hijo.
sentimiento que
experimenta la madre rural
al realizar cuidado a su
recién nacido.
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Dominio N° 6: OPINIONES DE LAS MADRES SOBRE LA ATENCIÓN EN EL
PUESTO DE SALUD.
Relación semántica: Inclusión estricta.
Forma : X es un tipo de Y
X es un tipo de Opinión
- No nos atienden rápido
señorita.
- Nos tratan mal algunas
veces.
- Algunas señoritas no les
gusta que fajemos a
nuestros niños.
- Lo ponen vacunas que
les enferma.
- Nos dicen que lo cuidemos
a nuestros bebes.
- Nos dicen que nosotros
no sabemos y a veces
nos gritan.
- Nos dicen que llevemos a
su control puntual.
- No dicen que no echemos
de las madres que acuden al
puesto de salud para ser
atendidas.
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nada a su munyito, solo
nos dan alcohol y gasita.
- En la posta nos dicen que
debemos estar pendientes
de su munyito que no se
infecte.
- Nos dicen que lo llevemos
a la posta si él bebe no quiere
mamar (lactar).
- Ellos no nos tienen paciencia.
- Dicen que las cosas que
Usamos no sirven y lo hace
mal a nuestros bebes.
- Si lo llevamos a la posta, le dan
medicina y a veces no lo sana.
- Las señoritas nos dicen que
solo nuestra leche debemos
de darlo.
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ANÁLISIS TAXONÓMICO:
Los dominios culturales escritos corresponden a dominios populares
(transcritos en letra cursiva) y dominios mixtos (transcritos en letra imprenta).
1. MODOS O FORMAS DE CUIDADO DE LA MADRE AL RECIÉN
NACIDO SEGÚN SU CULTURA.
- Aquí lo arropamos con sus
pañales de lana con su colcha.
- Arropándolo pue hasta los 6 meses
que no se resfrié.
- Lo frotamos con vaporum
y lo abrigamos.
- Se le envuelve con pañales de
lana y faja, hasta los 6 u 8 meses
para que sean fuertes y no se
tronchen.
- Así envuelto es más fácil para
cargarlo y hacer nuestros
quehaceres.
- Envueltitos están abrigaditos.
- Lo ponemos su gorrita con lana
de huacho negro para que
no se vuelva ñisguito.
- Asistiéndolo con amor y dándole
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su teta.
- Aquí solo lo damos solo nuestro
pecho (seno materno).
- Después de que maman (lactan)
lo paro hacia mi hombro que
salga su coche porque así me
dijeron en la posta,
si no les duele su pancita.
- Lo miramos nomas que caiga el
cordoncito y que no se infecte.
- Lo echamos sangre de grado
para que rápido cicatrice el cordón.
- Con un trapito como tipo munyito.
para que no salte su ombligo
- El corte azul (lana) se quema bien,
se soba, se echa al munyito.
- Aquí se baña cada dos días o
cada tres días.
- Permite que el primer baño a
su bebe sea realizado por su
comadre.
- Se frota con la hoja de ricacha
y las pepas de cilantro las manitos,
canillitas todo su cuerpecito para
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el maligno.
- Con los huevos lokshos se soba
para el chucaque.
- Se hecha resuellito y con un
palito se quiebra contra su
cabecita para el chucaque.
- Con las pupas de árbol se le
lava o se soba su cuerpecito
para el mal de aire.
2. OPINIONES DE LA MADRE QUE BRINDA CUIDADO A SU RECIÉN
NACIDO.
- Mi hijito está bien.
- Se crían jaquecitos.
- Bien pue que no estén
enfermos.
- Están jaques estamos
bien señorita.
- Se ve bonito.
- Esta gordito pue.
- Mi bebito esta hermoso.
- Esta precioso y derecho.
- No se enferma seguido.
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- Se crían lindenques.
- Se ve jaquecito pue.
- Crese fuerte.
- Se encuentra sanito.
TAXONOMÍA N° 01: “Asistiéndolo con amor, se crían jaquecitos”.
1. CARACTERÍSTICAS DE LA MADRE RURAL QUE BRINDA
CUIDADO A SU RECIÉN NACIDO.
- Tiene mucha paciencia.
- Es sencilla.
- Posee poco conocimiento.
- Le da de lactar al momento
que él bebe llora.
- Tiene vergüenza.
- Habla poco.
- Tiene fe en el poder de las
plantas que tradicionalmente
se usan para curar a sus
bebes.
- No le gusta que le tomen
fotografías.
- Cree en el mal de ojo.
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- Cree en la colerina.
- Cree en el chucaque.
- Cree en el mal aire (duende).
- Tiene mucho respeto a sus
costumbres.
- Está pendiente a lo que
afecta a su bebe.
- Casi todo el tiempo está
junto a su bebe.
- Lo carga a la espalda casi
todo el tiempo.
- No deja solo a su niño en
lugares alejados.
- Cuando su bebe se enferma
primero aplica sus creencias.
- Evita que a su niño le coloquen
vacunas.
2. FORMAS DE COMPORTAMIENTO DE LA MADRE CUANDO
BRINDA CUIDADO A SU RECIÉN NACIDO.
- Lo abraza con amor y cariño.
- Lo faja con cuidado
antes de cargarlo.
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- Lo carga a la espalda
la mayor parte del tiempo esta con el niño.
- Desfaja a su
bebe antes de dar de
lactar.
- Brinda solo lactancia materna.
- Evita mojarse antes de
dar de lactar.
- No permite que
desconocidos
observen a su bebe.
- Evita descubrir a su
bebe bruscamente ante
el ambiente frio.
- Realiza susurro de viento
al acurrucar al bebe.
- Lo hace bailar en sus
brazos.
- No permite que las mujeres
que están menstruando
carguen a su bebe.
- No expone a su bebe
ante niños enfermos.
- Calma a su bebe ante el
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primer llanto.
- Permite que el primer baño
a su bebe sea realizado
por su comadre.
- No expone a su bebe en
horas puntas (12am y 6pm).
- Cuando la madre se encuentra
enferma no da de lactar a su
bebe.
- No dejan a sus bebes que
estén mojaditos.
TAXONOMÍA N° 02: “Preservando sus creencias, busca curar las
enfermedades de su bebe”
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1. TIPOS DE SENTIMIENTOS QUE EXPERIMENTA LA MADRE
RURAL AL REALIZAR EL CUIDADO A SU RECIÉN NACIDO.
- Me siento feliz cuidando
a mi bebe.
- Estoy contenta.
- Me siento bien porque no
se enferma.
- Me siento satisfecha.
- Me siento bien pue señorita.
- Tengo ganas de seguir
cuidándolo así.
- Me siento alegre de que
mi niño este jaque.
- Me hace sentir contenta.
- Con ánimo cuidándolo.
- Tranquila si no está enfermo.
- Uno se siente con amor
pa dar al hijo.
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2. OPINIONES DE LAS MADRES SOBRE LA ATENCIÓN EN EL
PUESTO DE SALUD.
- No nos atienden rápido
señorita.
- Nos tratan mal algunas
veces.
- Algunas señoritas no les
gusta que fajemos a
nuestros niños.
- Lo ponen vacunas que
les enferma.
- Nos dicen que lo cuidemos
a nuestros bebes.
- Nos dicen que nosotros
no sabemos y a veces
nos gritan.
- Nos dicen que llevemos
a su control puntual.
- No dicen que no echemos
nada a su munyito, solo
nos dan alcohol y gasita.
- En la posta nos dicen que
debemos estar pendientes
de su munyito que no se
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infecte.
- Nos dicen que lo llevemos
a la posta si él bebe no quiere
mamar (lactar).
- Ellos no nos tienen paciencia.
- Dicen que las cosas que
usamos no sirven y lo hace mal a
nuestros bebes.
- Si lo llevamos a la posta, le dan
medicina y a veces no lo sana.
- Las señoritas nos dicen que
solo nuestra leche debemos
de darlo.
TAXONOMÍA 3: “Me siento alegre, si mi niño no se enferma; pero
triste, porque a veces nos tratan mal por las cosas que usamos para
el cuidado.
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ANÁLISIS DE TEMAS Y SUBTEMAS:
Al organizar los dominios culturales se obtuvo el tema central:
“Asistiéndolo con amor, se crían jaquecitos” y los subtemas: “Preservando sus
creencias, busca curar las enfermedades de su bebe”, “Me siento alegre, si
mi niño no se enferma”, “A veces nos tratan mal, porque las cosas que usamos
para el cuidado del bebe no sirven”.
TEMA: “ASISTIÉNDOLO CON AMOR, SE CRÍAN JAQUECITOS”
Asistir son todos aquellos cuidados que se ofrecen en el hogar
(alimentación, baño, termorregulación, cuidados con el cordón umbilical,
signos de alarma) que se le brindan a un recién nacido sin complicaciones y
que inciden directamente en su crecimiento, desarrollo, fortalecimiento de
vínculos afectivos y detección temprana de signos de alarma (Ancízar, 2007).
Son las madres de familia ya sea rurales u otro tipo las que cumplen un
rol fundamental en el cuidado del recién nacido, por ser quienes pasan el
mayor tiempo con los niños y son las responsables de los cuidados básicos
de éstos. Dichos cuidados dependen de aspectos socioculturales tales como
económicos, ambientales, sociales, académicos y culturales (Ancízar, 2007).
El niño que nace está totalmente indefenso y es del todo dependiente
de la madre que lo cuida. Y es donde la madre juega un rol muy importante
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que es criar a su niño desarrollando cuidados adecuados para su crecimiento,
desarrollo y bienestar reflejándose en la siguiente expresión:
“… lo asistimos con amor le damos su teta, lo arropo con sus pañales
y su faja hasta los 6 meses para que se crie fuerte, no se tronche y
que no se resfrié, y también lo ponemos su gorrita con lanita para que
no se vuelva ñisguito…”
En este discurso se evidencia que las madres rurales tienen sus
propias prácticas culturales, creencias, valores y tradiciones, para el cuidado
de su recién nacido, siendo esa manera particular cómo estas en cada una
de sus culturas se cuidan trasmitiéndose de generación en generación, esa
práctica le permite a la madre criar a su niño fuerte y sanito, por ello es preciso
situarse en el esquema comprensivo que considera a la madre como experta
que conoce la forma de cuidar al recién nacido y por tanto la interpretación de
su experiencia puede ayudar a los profesionales de enfermería a descubrir su
mundo social, constituido por significados simbólicos observables en los
actos, interacciones y lenguaje de las madres.
Según Leininger (1985), nos refiere que el cuidado cultural son
acciones dirigidas a la asistencia, al apoyo de otras personas o grupos que
muestran necesidades evidentes o potenciales con el fin de atenuar o mejorar
su situación o modo de vida, dependiendo de las diferentes culturas, aun
cuando algunos elementos comunes existan en relación al cuidado en todas
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las culturas del mundo, ya que este saber es trasmitido de generación en
generación a través de la práctica del hacer y observar.
Para la madre de la comunidad de Puente Piedra asiste a su recién
nacido brindando principalmente lactancia materna considerando que esta
práctica de cuidado es favorable para el desarrollo del recién nacido. Entre los
beneficios están la disminución de enfermedades infecciosas,
hospitalizaciones y reducción de la mortalidad hasta la niñez, además del
efecto inmunológico de proteger de la ingestión de patógenos contenidos en
la alimentación complementaria (Pardo, 2006).
Los recién nacidos son personas más vulnerables, la madre centra su
atención, su cuidado de acuerdo a su cultura; así las madres de la zona rural
mantienen ciertas peculiaridades en la alimentación del recién nacido,
brindando lactancia materna exclusiva siempre y cuando madre e hijo estén
bien de salud, sin embargo, si la madre se encuentra enferma evita dar de
lactar al niño o si él bebe se encuentra enfermito, adicional a la lactancia le
brinda agüitas.
La madre produce el alimento (leche), óptimo para el recién nacido que
cubre todas sus necesidades nutritivas, previene las infecciones como diarrea,
de las vías respiratorias, otitis media y otras infecciones, así como la
prevención de defunciones causadas por estas enfermedades durante los
primeros seis meses de vida; los niños amamantados sobresalen pruebas de
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desarrollo intelectual y motor en comparación con los que no han sido
amamantados (Pardo, 2006).
Otra de las características de la madre de la comunidad de Puente
Piedra es el cuidado con su vestimenta, la mayoría lo faja (momificación) sin
permitirle movimiento de tronco y extremidades. Los mantienen muy
abrigaditos por el clima propio de la zona, le colocan pañales de lana y encima
su faja, porque ellas creen que fajándolo lo hacen más fuertes, sus huesitos y
musculatura resistentes, además que no se vaya a tronchar (fracturar) su niño;
también utilizan una gorrita con lana de huacho que se le ubica encima del
“shuadan” (fontanela) para que no le entre aire y evitando que se vuelva
ñisguito (congestión nasal).
Envolver al bebé con una manta y faja ajustada alrededor del cuerpo
del bebé puede asemejarse al seno materno y ayudar a tranquilizar al recién
nacido, envolver al bebe (como tamalito o burrito) puede ser una técnica eficaz
para ayudar a tranquilizar al bebé y a promover el sueño (La American
Academy of Pediatrics, 2013).
Con respecto a las creencias constituyen la base de la vida, porque
ellas nos ponen delante lo que para nosotros es la realidad misma. Toda
conducta, incluso la intelectual, depende de cuál sea el sistema de creencias
auténticas. De acuerdo a este concepto se pretende describir en esta
investigación cómo las creencias hacen parte fundamental del contexto en el
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cual se desarrolla la madre y cómo estas influyen directamente la forma en
cuidar a su recién nacido lo cual se expresa en el siguiente enunciado:
“…si le da el maligno lo frotamos con las hojas de ricacha y
pepas de cilantro, las manitos y los canillitas (piernitas), para el mal de
ojo lo pasamos con los huevos locksos, y para el chucaque se soba
con el periódico…”
Quiere decir en este discurso que la madre de zona rural hace uso de
ciertas plantas medicinales, tales plantas que poseen una actividad
farmacológica o principio activo, lo que no es de conocimiento, por parte de
las madres rurales, al contrario, los efectos son aprendidos por la experiencia,
es decir que usan las plantas para curar y prevenir algunas enfermedades; así
mismo elementos como es el caso de los huevos “locksos” (cuando el huevo
de la gallina no termina el ciclo de incubación) que es utilizado para sobar al
bebe cuando tiene mal de ojo (energía negativa que se puede contagiar con
la envidia a otra persona de energía débil); así mismo utilizan el periódico para
el chucaque (malestar, angustia o bochorno provocados por una impresión
desagradable); todo ello es aprendido de manera empírica, y por sus efectos
benéficos.
Así la creencia genera costumbres y forjan su identidad cultural gracias
al modo de actuar, la cultura de la sierra posee costumbres que lo hacen
determinar que pertenecen a tal. Por ejemplo: usan plantas medicinales
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propias de la zona para curar no solo afecciones dadas por su cultura sino
también enfermedades prevalentes en el recién nacido, siendo su uso
repetido por la mayoría de madres y continuar como última opción la
asistencia al centro de salud (Prieto, 2012).
Otra de las creencias propias de la cultura de las madres es el “mal de
ojo” relacionada con la “fuerza” y la energía de su “sombra” o de su “sangre”.
“Sombra” y “sangre” a menudo son usados como sinónimos y, de todas
maneras, la sangre es el vehículo de este poder. Personas de “sombra” o
“sangre fuerte” pueden contagiar con la envidia u “ojear” a otras personas cuya
“sombra” sea más débil. Si la “sombra” de la víctima potencial es más fuerte,
no hay potencial de envidia ni de mal de ojo. Se contagia por medio de la
mirada, afecta especialmente a los niños. La sintomatología más notoria de
un niño ojeado es llorar constantemente, no desear lactar, una vista se le
“achica”, fiebre, vómitos, diarrea e hinchamiento del estómago (De La Cruz,
2010).
Para Leininger (1988), mirar el cuidado humano implica comprender
que es inseparable y propio del hombre la práctica de ciertos elementos para
curar la enfermedad. Todos los seres humanos se han cuidado desde su
origen y desde que están inmersos en la cultura, pero en este caso la madre
la que brinda el primer cuidado a su recién nacido, siendo esta la que también
práctica hábitos peculiares de higiene y el cuidado del cordón umbilical como
se menciona en la siguiente expresión:
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“… lo miramos su cordoncito que no se infecte o lo echamos sangre
de grado para que rápido cicatrice y con un trapito tipo munyito para
que no salte su ombligo…”
Las madres de Puente Piedra están siempre pendientes en el cuidado
del cordón umbilical hasta que se desprenda y cicatrice, pero es curioso como
algunas madres optan por utilizar elementos como la sangre de grado (látex
extraído de la corteza de un árbol que crece en la Amazonía y es utilizado
como cicatrizante) y un “trapito tipo munyito” (ombliguera).
Los cuidados del muñón umbilical son un conjunto de actividades
encaminadas a mantener la asepsia umbilical. Siendo el cuidado más
importante tenerlo adecuadamente limpio y seco hasta que se desprenda y
cicatrice, es por ello que la curación del cordón umbilical, debe realizarse
humedeciendo una gasa con alcohol al 70%, desde la parte basal a la distal;
se limpiará el cordón retirando las secreciones en caso de existir. No se debe
tener miedo a retirar la piel que circunda a la futura cicatriz umbilical para
limpiar exhaustivamente la zona ya que de eso depende la velocidad con que
se momifique (se seque) y caiga el cordón. La caída ocurre entre los 3 a 5
días del nacimiento en la mayoría de los casos, dependiendo del cuidado que
se tenga. Este procedimiento se realiza una vez por día, pero si en caso de
contaminase con orina u otra materia se debe realizar la curación nuevamente
(Moya, 2011).
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Por otro lado, el cuidado que tiene que ver con la vida diaria, también
es el baño, ya que está relacionado con la satisfacción de las necesidades
básicas del recién nacido y se acomodan al rol de la cuidadora, como se
menciona en el siguiente expuesto: “… lo bañamos cada dos días o cada tres
días, para que mi bebito este bien y se crie jaquecito (buen estado de salud)
y no esté enfermo...”
En el recién nacido la piel aún no ha terminado de desarrollar del todo,
sobre todo la capa más externa (estrato córneo), que es la responsable de
protegerle de los agentes externos que pueden afectar a la sensible piel del
pequeño. Estas particularidades la hacen más vulnerable durante los primeros
meses de vida, de modo que requiere "unos cuidados apropiados a sus
características", la importancia que tiene el baño en el recién nacido, es
mantener limpio al bebé es fundamental, un aseo adecuado es la mejor
garantía contra infecciones y enfermedades de origen contagioso (Asociación
Española de Pediatría, 2013).
En toda cultura humana (local, popular o indígena) cuenta con prácticas
y conocimientos asistenciales genéricos para la atención de los recién nacidos
siendo diferentes de una cultura a otra, pero independiente de la cultura, el
propósito del cuidado que se brinda es el mismo: lograr el bienestar. Para
Leininger el cuidado cultural puede ser inductiva y deductiva, al derivarse de
conocimientos émic (desde el propio lenguaje popular de la madre) y étic
(desde el lenguaje del investigador). Congruente con lo expresado, el cuidado
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que ofrecen las madres a sus hijos en el hogar fue visto aquí en forma
holística, inductiva, a partir de los conocimientos émic de la madre
(Leininger,1988).
Según Leininger (1988), el cuidado que se obtiene de los seres
humanos en su contexto cultural encontrando el significado de cuidado a partir
de los valores, creencias y prácticas con respecto a sí mismas, cuidado de sí
y con respecto a otros “cuidado reciproco para comprender mejor lo que éstas
hacen, las razones de sus cuidados y así poder ofrecer un cuidado que incluye
de manera pertinente la diversidad cultural”. El significado se convierte en
respuestas a los contextos en donde la persona se desarrolla.
Esta autora desarrolló su teoría basada en la convicción de que las
personas de culturas diferentes pueden ofrecer información y orientar a los
profesionales para recibir la clase de cuidado que desean o necesitan los
demás, igualmente los cuidados culturales es el medio holístico más amplio
que permite conocer, explicar, interpretar y predecir los fenómenos
asistenciales de la enfermería para orientar la práctica de esta disciplina
(Leininger, 1988).
Los conceptos centrales de la teoría como el conocimiento émic y étic,
permiten un acercamiento a las prácticas propias de las mujeres que se
desarrolla un conocimiento y unas prácticas que influencian en la relación
madre-hijo. Las prácticas de cuidado cultural de tipo émic, pueden
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caracterizarse por beneficiar o causar daño al recién nacido, por ello Leininger
establece tres formas de intervención cuando se evidencian prácticas
culturales que directamente afectan el proceso salud - enfermedad del
binomio madre - hijo, es así como la teorista establece tres intervenciones a
saber (Leininger 1988).
Preservación y/o mantenimiento del cuidado cultural, que son aquellos
actos profesionales de asistencia, apoyo, facilitación, o habilitación o
decisiones que ayuden a las culturas a retener, preservar, o mantener
creencias y valores del cuidado o a enfrentar la discapacidad y la muerte.
Negociación o acomodamiento del cuidado cultural, referido aquellas
acciones creativas de asistencia, acomodación, facilitación o habilitación, del
proveedor de cuidado, o decisiones que ayuden a las culturas a adaptar o
negociar con otros buscando un cuidado congruente culturalmente, seguro y
efectivo para su salud, bienestar, o para enfrentar la muerte o la enfermedad.
Reestructuración o cambio de patrones del cuidado cultural, aquellas
acciones profesionales y decisiones mutuas de asistencia, apoyo, facilitación
o habilitación que puedan ayudar a las personas a reordenar, cambiar,
modificar, reestructuras sus estilos de vida e instituciones para mejorar los
patrones de cuidado en salud, prácticas o resultados.
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SUBTEMA: “Preservando sus creencias, busca curar las enfermedades
de su bebe”
La madre es quien proporciona los cuidados al recién nacido según sus
costumbres y creencias, es necesario saber quién es la familia y cómo es su
papel de cuidador, y es el principal protagonista que cumple funciones y
responsabilidades, y el hogar es el lugar donde se da los cuidados y
preocupación por el bienestar del resto de integrantes de la familia
especialmente de los más pequeños.
“… las investigadoras observan que las madres atienden con
amor y cariño a sus recién nacidos, además hacen uso de las plantas
medicinales para curar algunas enfermedades como es el mal de ojo;
en la colerina; el chucaque también está pendiente de lo que afecta a
su bebe y casi todo el tiempo está junto a él...”
En la propia cultura de la madre podemos observar como parte del
cuidado ella utiliza ciertas plantas medicinales para curar algunas
enfermedades en este caso el chucaque, la colerina, esas prácticas
generalmente lo hace de forma muy frecuente, debido a la poca accesibilidad
a los servicios de salud, en este caso la madre se ingenia para poder curar
mediante ese saber popular a su recién nacido.
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Las creencias populares indican las actitudes de compromiso que
mantienen las cuidadoras ante determinados hechos concretos que se
consideran dignos de una aceptación verdadera. Es decir, las prácticas que
la madre brinda a su recién nacido esas creencias que mantienen, los
saberes populares ante hechos como enfermedades populares son
consideradas por ellos como dignas y verdaderas (UNICEF, 2010).
Además, Leininger (1988) plantea que los valores, creencias, normas y
estilos de vida aprendidos, compartidos y transmitidos de una cultura
particular guían los pensamientos, las decisiones y las acciones en formas
de patrón y frecuentemente intergeneracionalmente.
El recién nacido corresponde a una etapa de vida donde comienza el
cambio de la dependencia total a la independencia, aunque durante algún
tiempo el niño continuará necesitando a su madre para el cuidado físico,
emocional y social, según la OMS lo define como el tiempo que transcurre
desde el nacimiento hasta el 28 día. En este periodo se completan muchos de
los ajustes fisiológicos necesarios para la vida extrauterina, es una etapa muy
vulnerable con alto índice de morbimortalidad, por ello es fundamental que
reciban cuidados de su familia principalmente de la madre quien es fuente
generadora de cuidados, que permiten el desarrollo y bienestar de la familia
(Ancízar, 2007).
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Según Waldow (2004), al referirse al cuidado menciona que existen 2
tipos de cuidado, Cuidado Genérico y Cuidado Profesional. El cuidado
genérico es el mismo que hace referencia a los conocimientos y habilidades
tradicionales o folklóricas, culturalmente aprendidos y que usan las personas,
grupos o instituciones en sus actos de asistencia, apoyo o facilitación hacia sí
mismos y hacia otros para aliviar o mejorar una condición de salud,
incapacidad, estilo de vida o para enfrentar la muerte. Esto se considera la
visión émic de la gente.
En la presente investigación se puede inferir que el cuidado genérico
es lo mismo que el Cuidado Cultural, es decir, son todos los actos de
asistencia que realizan las madres dentro de su ambiente cultural, los mismos
que son aprendidos de generación en generación y son puestos en práctica
habitualmente con la finalidad de curar, cuidar su salud, prevenir sus
enfermedades; estos saberes se aprenden a través de la experiencia en el día
a día y siempre lo aprenden de la madre que es quien, por el rol que
desempeña, la que se encarga del cuidado de todos los miembros de su hogar
y es de ella, la hija mujer quien está más cercana la que aprende y
posteriormente es esta hija la que enseñará a su futura descendencia la
práctica de estas formas de cuidarse (Waldow, 2004).
En la investigación el comportamiento de la madre que cuida a su
recién nacido fue:
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“…lo abraza con amor y cariño, lo faja con cuidado antes de
cargarlo o colocarlo a la espalda la mayor parte del tiempo, evita
descubrir a su bebe bruscamente ante el ambiente frio…”
Como se evidencia en la descripción las madres de la comunidad de
Puente Piedra tienen como práctica muy usual cargar a su recién nacido la
mayor parte del tiempo, pocas veces se observa que las madres dejan a sus
bebés solos, ellos lloran cuando la madre se aleja, y solo se dejan cargar por
personas conocidas, y refieren que no los dejan porque sufren, y siempre
están cargándolos pegados a su espalda para realizar sus cosas domésticas,
o cuando se van a la chacra u otros quehaceres, esto es característico de un
vínculo de apego que hace a ellos una sola persona, es decir madre-hijo, lo
que no ocurre en las demás culturas de la zona urbana.
La experiencia afectiva en el primer año de vida, tiene una actuación
definitiva en el desarrollo de la infancia. La primera y la más íntima relación
del neonato con su madre sucede cuando es amamantado, genera beneficios
psicológicos, debido a que la relación afectiva es más tierna y directa, así
mismo, la seguridad que proporciona los brazos de los padres, el calor, la
ternura, el timbre de voz, hacen que el neonato crezca sano (Kozier,1999).
Por ello el contacto que realiza la madre con el neonato, a través de la
forma de cargarlo, en efecto, es una situación especial de conexión, de
intercambio de emociones, sentimientos, y muestra de afecto, además de
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otros beneficios importantes para el neonato como, sentirse seguro, de
cargarlo de la forma cultural que lo hacen, de poder realizar sus cosas u
actividades y sentirse segura porque sabe que está en compañía de su bebé
todo el tiempo (Moya, 2011).
Dada la forma característica de cargar consigo al neonato, las madres
refieren que esto hace que el niño se sienta seguro, además cómo los cargan,
en la espalda de la madre con apoyo de la manta, la madre siente que es
como si lo estuviera acompañando todo el tiempo, y de la misma manera le
resulta más beneficioso a la madre para no cansarse mucho y poder llevar
otras cosas en las manos, sin hacerle daño a su hijo. El vínculo de apego es
más fuerte entre ellos, y la manera de hacerlo no solo denota que es propio
de su cultura sino de su saber popular que de manera directa beneficia el
desarrollo normal del neonato (Moya, 2011).
Los niños son las personas más vulnerables, las madres centran su
atención, su cuidado de acuerdo a su cultura; así estas oriundas de Puente
Piedra evitan descubrir a su bebe bruscamente ante el ambiente frio ya que
esto puede ocasionar que él bebe se enferme.
Por ello Benito (2013), menciona que los cuidados específicos que
requiere el bebé durante las estaciones más frías del año, tal y como subraya
la experta: “debe evitarse que el ambiente esté seco y mantener una correcta
higiene de las mucosas del recién nacido que eviten la aparición de catarros.
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Además, es importante no exponer al lactante a cambios bruscos de
temperaturas y tratar de salir con él en las horas centrales del día cuando los
contrastes son menos fuertes. Se deben vigilar los contrastes ocasionados
por las salidas a lugares fríos; mantenerle en ambientes cálidos; sacarle a la
calle, si es posible, durante las horas centrales del día; controlar el nivel de
humedad en el ambiente; y utilizar prendas de vestir suaves y no muy
ajustadas”.
Leininger (1988), insta que conocer, descubrir los saberes émic ayuda
al profesional a mostrar interés por las prácticas de cuidados populares que
le brindan las familias a los niños, con la finalidad de facilitar el acercamiento
y evitar desencuentros culturales al momento de cuidarlos y descubrir formas
de cuidado que sean coherentes con su cultura.
Aunque muchos de los saberes o mitos forman parte del sistema de
creencias de una cultura, proporcionan modelos de conducta humana y
conceden por eso mismo significado y valor a la existencia, además
representan medios de comunicación que permiten encontrar significado a
sus experiencias cotidianas como se observa en la madre rural “…no permite
que desconocidos observen a su bebe, no permite que las mujeres que están
menstruando carguen a su bebe, no expone a su bebe en horas puntas (12am
y 6pm) ...”
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Con respecto a este a párrafo se puede entender que la madre adquiere
diferentes maneras de interpretar las enfermedades que aquejan a su bebe,
por ello no permiten que desconocidos observen a su bebe porque tienen la
creencia de que les puede dar el “mal de ojo”; están también evitan que
mujeres que están menstruando alcen a su bebe porque piensan que les dará
la enfermedad del “pujo”.
El “pujo” es una enfermedad cultural, una fuerza involuntaria que hace
el bebé y que las madres piensan que puede ocasionar una hernia umbilical;
es producido por las mujeres que están menstruando al cargar al bebé recién
nacido. Así mismo el pujo sólo se manifiesta cuando el niño ejerce una fuerza
como si estuviera defecando; para ello las madres utilizan diferentes
mecanismos de curación como el uso de un fajero evitando el crecimiento o
la aparición de una hernia umbilical. La enfermedad llamada “pujo”, en
realidad no es algo que presente síntomas de malestar, pero sí de
incomodidad porque no se puede conciliar el sueño, pero se corre el riesgo
de sufrir una hernia umbilical como se mencionó anteriormente (Oseguera,
2008).
Otra de las enfermedades cuyo origen es producida por una causa
natural, generalmente al exponer al bebe en horas punta (12pm – 6pm), que
produce a su vez la intervención de una entidad del mundo mítico: es el caso
del “susto”. Esta enfermedad normalmente es curada por un curioso
(curandero), y a veces por la medicina casera ya que es producida por una
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fuerza humana relacionada con la sombra o el alma de la persona (De La
Cruz, 2010).
En definitiva, el cuidado brindado a los niños, en función a males
propios de su cultura, se desarrollan de manera apropiada, sin embargo, hay
que tener en cuenta que muchas de las patologías que pueden desarrollarse
y no necesariamente pueden ser curadas con dichos rituales, ante ello la
enfermera al igual que el resto de profesionales de la salud debe evaluar el
estado del niño y permitir aquellos ritos que no pongan en riesgo la salud del
niño (De La Cruz, 2010).
SUBTEMA: “Me siento alegre, si mi niño no se enferma, pero triste,
porque a veces nos tratan mal por las cosas que usamos para el
cuidado”.
La familia es el primer nivel de atención de salud, como tal, responde a
las necesidades de sus miembros en situación de Salud o de enfermedad, la
mujer y por ende la familia desempeña el rol de criar y cuidar y, por tanto,
ejerce una actividad sanadora, preventiva permanente con sus hijos. Si bien
se ha demostrado que la madre acude a sus remedios caseros, o usa plantas
medicinales de la zona, no quiere decir que esta práctica de cuidado sea
desfavorable para el neonato, al contrario, la familia actúa bajo criterios
culturales dada por la experiencia que han tenido (Costa, 2013).
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Así, por ejemplo: en la cultura de Puente Piedra comunidad rural, esta
trayectoria está determinada por el accionar de las mujeres (madres, abuelas,
suegras, o mujeres de la comunidad) quienes direccionan los cuidados en
primer lugar a la utilización de plantas medicinales y elementos para el
cuidado de su recién nacido tal como se enuncia en el siguiente discurso:
… el vaporum para el resfrió, la corontita de maíz y trapito quemau
de lana corte azul para cicatrizar el ombligo, la hoja de ricacha, las
pepas de cilantro y el tiesto en la frente para el mal aire (duende),
con un palito seco se quiebra encima de la cabecita y con los huevos
locshos se soba para el chucaque, la supisacha y pacoyuyo para el
dolor de barriga, entre otros...
Son las mujeres, quienes tienen un reconocimiento especial en la
cultura de Puente Piedra, y dentro de rol en la familia son ellas las portadoras
de una gran acumulación de conocimientos sobre el uso de las hierbas y
elementos que utilizan para el cuidado de su recién nacido, para prevenir las
enfermedades respiratorias, gastrointestinales, dérmicas, oftálmicas,
genitourinarios y hematológicas, pues consideran que su uso es barato y de
mayor beneficio para la salud de sus niños; también realizan rituales para el
susto, mal de ojo, posesión de almas, influyendo esto positiva o
negativamente en la salud de los menores de edad.
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Aunque muchos de los saberes populares no tienen comprobación
científica de su eficacia, las experiencias repetidas de su uso entre las
poblaciones permiten validar su utilidad, justificándolo como motivación para
llevarlos a utilizar saberes no convencionales relativos a salud, y de un modo
general independiente de comprobación científica (Costa, 2013).
El uso de la medicina tradicional como primera terapia para sanar/curar
las enfermedades por las diferentes culturas es importante para ellos dentro
de su convicción. La Organización Mundial de la Salud (OMS) reconoce la
importancia de la Medicina Tradicional para contribuir a mejorar la calidad de
vida de las personas y lo define como prácticas, enfoques conocimientos y
creencias sanitarias diversas que incorpora medicinas basadas en plantas,
animales y/o minerales, terapias espirituales, técnicas, manuales y ejercicios
aplicados de forma individual o en combinación para mantener el bienestar
(citado por Sánchez, 2009).
Así también, las creencias y las prácticas de las madres para el cuidado
al neonato, se encuentran muy arraigadas a su entorno cultural, mostrando
comportamientos, que deben rescatarse y otras reestructurarse: como el uso
de la medicina tradicional ya que forma parte de su identidad cultural
(Sánchez, 2009).
La causa, sintomatología, evolución, consecuencias, complicaciones y
curación de las enfermedades responden a los saberes y prácticas culturales
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aprendidas en sus familias. Estos brindan sus cuidados utilizando objetos
como el colocar el tiesto en la frente para evitar el mal de aire. En otros casos
utilizan plantas medicinales para prevenir y sanar enfermedades, o visitan a
los curanderos para buscar una solución a sus problemas de salud. Prácticas
que en la mayoría de ocasiones no producen daño como la limpia de huevo,
a comparación del uso del trapo y coronta de maíz quemadas que sí producen
daño en el organismo, ante lo cual Leininger nos refiere que como enfermeras
debemos preservar aquellas prácticas beneficiosas y negociar a aquellas
dañinas (Polia, 2004).
La madre es la persona más indicada para recibir información y
educación por parte del personal de salud utilizando herramientas y
estrategias adecuadas que permita comprender la información brindada. Sin
embargo, las madres optan por no modificar algunas prácticas culturales
como la momificación al bebe o el de auto medicarse con hierbas de zona
(Ministerio de Salud, 2011).
El cuidado en el recién nacido desde la perspectiva transcultural, se
constituye en un reto que pretende traer a escena diferentes significados en
la concepción del que hacer para mantener, proteger y fortalecer la vida del
niño. El conocer las creencias y costumbres permite identificar y significar las
prácticas que suelen pensarse como tradiciones retrógradas comparadas con
el avance técnico científico, al establecer un puente de comunicación entre los
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cuidados propios que tienen las personas y el conocimiento técnico científico
que se tiene a través del cuidado de enfermería (Reina, 2010).
Leininger (1988), amparada en este tipo de experiencias y en la ciencia
antropológica refiere que los cuidados son acciones esenciales para el
bienestar, la salud, la curación, el desarrollo y la supervivencia, las mismas
que están dirigidas al apoyo o la capacitación de otras personas o grupos que
muestran necesidades, evidentes o potenciales, con el fin de atenuar o
mejorar su situación o modo de vida o de afrontar la muerte. En otras palabras,
el empleo de actos empíricos en el tratamiento no debe ser objeto de burla o
rechazo, si no de inclusión o modificación en el cuidado enfermero en función
a estudios que evidencien la factibilidad o contrariedad de los cuidados que
poseen estas personas.
En la investigación se recolecto de las madres opiniones negativas al
asistir al puesto de salud como ellas mencionaron:
“…no nos atienden rápido señorita, no le gusta al personal de
salud que fajemos a nuestros niños, a veces cuando nuestros hijos
están enfermos y le damos sus agüitas en la posta nos gritan, nos
dicen que nosotros no sabemos, no les gusta que echemos nada a
su munguito, dicen que las cosas que usamos no sirven y lo hace
mal a nuestros bebes…”
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En la cultura de Puente Piedra comunidad andina forma un papel muy
importante en el cuidado que las madres les brindan a sus niños, pues
mayormente se basan en cuidados tradicionales, sustentados en el saber
popular heredados de sus ancestros. Por lo tanto, es oportuno reconocer la
diversidad cultural, y es esto lo que se convierte en un reto para los
profesionales de salud, especialmente la enfermera que es quien se encarga
de brindar cuidados, y qué mejor que brindarlos de una manera interactiva,
relacionándolo con su cultura, así las personas se sentirán en confianza y
podrán lograr un progreso en el cuidado de la salud de los recién nacidos en
las zonas rurales.
Leininger (1988), en su teoría afirma que primero se debe de:
preservar, negociar y reestructurar los cuidados, solo así se podrá establecer
un diálogo de saberes que permita de una manera sensible llegar a un cuidado
culturalmente congruente.
La teoría de la diversidad y universalidad de los cuidados culturales
(Leininger, 1985) referido en Railer (2011), basada en su convicción que las
personas de culturas diferentes pueden ofrecer información y orientar a los
profesionales para recibir la clase de cuidados que desean o necesitan los
demás. La cultura determina los patrones y estilos de vida que tiene influencia
en las decisiones de las personas, esta teoría ayuda a la enfermera a
descubrir y documentar el mundo del paciente y utiliza sus puntos de vista
émic (perspectiva del paciente), sus conocimientos y sus prácticas en
conjunción con una visión étic apropiada (conocimiento profesional), como
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base para adoptar acciones y decisiones profesionales coherentes con los
modos culturales.
Para el entendimiento del estudio de los cuidados que brinda la madre
rural es importante entender la enfermería transcultural, cuyo fin es conducir
a las personas en diversas orientaciones culturales y estilos de vida
específicos, con el objetivo de ofrecer un cuidado que sea acorde con la
cultura. Para promover la salud de los recién nacidos, es importante reconocer
la dimensión cultural, en la cual hay oportunidades y amenazas; las primeras
se pueden preservar, así como es posible negociar o reestructurar las últimas.
Esta interacción, sin duda, se facilitará en la medida en que la enfermera(o),
tenga un conocimiento profundo de ese saber cultural y propio de cada familia
y de esta manera pueda compararlas, pues se encuentran elementos
comunes y diversos que propician un cuidado humano y universal, con el
respeto a las diferencias y especificidades derivadas de la heterogeneidad de
las familias y su entorno cultural (Reina, 2010).
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V.- HACIA UNA APROXIMACIÓN CONCEPTUAL DEL SIGNIFICADO DEL
CUIDADO CULTURAL QUE REALIZA LA MADRE RURAL EN EL RECIÉN
NACIDO.
En el presente estudio de investigación etnográfica sobre el significado
del cuidado cultural que realiza la madre rural en el recién nacido en el caserío
de Puente Piedra, se optó por el análisis e interpretación, del significado que
las madres dan al cuidado de su recién nacido expresado en los discursos
atraves de los dominios culturales determinados y plasmados en temas y
subtemas, centrándonos en la base filosófica y teórica de Leininger (1991) por
ser la principal pensadora y constructora de una cultura basada en el "emic y
etic”.
Las participantes del estudio fueron ocho, con características étnicas
similares y con los cuales se hizo uso de la observación participante y la
entrevista como técnica etnográfica.
El interés estuvo enfocado en la búsqueda de comportamientos,
patrones culturales, recogiendo sus opiniones, reflexiones; descubriendo en
cada una de las entrevistas, observaciones e inferencias, es decir, buscando
razones de la evidencia.
Mediante el proceso de los discursos se logró realizar el análisis
permitiendo llegar a una interpretación más profunda del significado del
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cuidado cultural que realiza la madre rural en el recién nacido en el caserío de
Puente Piedra.
Es por ello que el cuidado en el recién nacido desde la perspectiva
transcultural, se constituye en un reto que pretende traer a escena diferentes
significados en la concepción del que hacer para mantener, proteger y
fortalecer la vida del niño. El conocer las creencias y costumbres permite
identificar y significar las prácticas que suelen pensarse como tradiciones
retrógradas comparadas con el avance técnico científico, al establecer un
puente de comunicación entre los cuidados propios que tienen las personas y
el conocimiento técnico científico que se tiene a través del cuidado de
enfermería.
Según Leininger (1988), considera que debe ser vista desde el enfoque
transcultural, cuyo objetivo es ofrecer un cuidado que sea acorde con la
cultura. Para promover la salud de los recién nacidos, es importante reconocer
la dimensión cultural, en la cual hay oportunidades y amenazas; las primeras
se pueden preservar, así como es posible negociar o reestructurar las últimas.
Para llegar a descubrir el fenómeno en estudio, se construyeron 06
Dominios Culturales, constituidos de la riqueza del "emic" de la presente
investigación, estuvieron determinados por sus creencias y costumbres que
expresan en el momento de la entrevista y durante la observación
constituyendo una experiencia de vida, siendo los siguientes:
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1. Modos o formas de cuidado de la madre al recién nacido según su
cultura.
2. Opiniones de la madre rural que brinda cuidado a su recién nacido.
3. Características de la madre rural que brinda cuidado a su recién
nacido.
4. Formas de comportamiento de la madre rural cuando brinda cuidado
a su recién nacido.
5. Tipos de sentimientos que experimenta la madre rural al realizar el
cuidado a su recién nacido.
6. Opinión de las madres sobre la atención en el puesto de salud.
Luego se realizó el Análisis Taxonómico, emergiendo tres taxonomías
incluyendo el tema central:
1. Asistiéndolo con amor, se crían jaquecitos.
2. Preservando sus creencias, busca curar las enfermedades de su bebe.
3. Me siento alegre, si mi niño no se enferma; pero triste, porque a veces
nos tratan mal por las cosas que usamos para el cuidado.
En base al análisis de dominios, taxonómico y temático tal como se
presenta en el esquema: sobre significado del cuidado cultural de la madre
rural que realiza en su recién nacido, emergen las siguientes proposiciones:
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Los elementos empleados en el cuidado del recién nacido, destacan
el respeto a las costumbres y tradiciones de la madre cuidadora.
Para que el personal de salud apoye a la madre rural en el en el
cuidado de su recién nacido; estos deben adaptarse respetando sus
costumbres - creencias y solo reestructurar lo perjudicial para la salud
del niño.
Los sentimientos positivos de la madre rural hacia el personal de
salud, dependerán del cuidado humanizado y transcultural que estos
brinden.
Las Mujeres de la zona rural tienen percepciones, conocimientos y
prácticas que determinan la forma de comportamiento cuando
brindan cuidado a su bebe.
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DIAGRAMA DEL ANÁLISIS DE DATOS: SIGNIFICADO DEL CUIDADO
CULTURAL QUE REALIZA LA MADRE RURAL EN EL RECIÉN NACIDO.
Autoras: García Flores, Nery Marisol. Jara Paredes, Julia Aurora.
Fuente: Estudio de investigación.
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VI.- CONSIDERACIONES FINALES
En la presente investigación como resultado del análisis de los
dominios culturales se identificó el tema central: Asistiéndolo con amor,
se crían jaquecitos y dos subtemas como: Preservando sus creencias,
busca curar las enfermedades de su bebe; Me siento alegre, si mi niño
no se enferma; pero triste, porque a veces nos tratan mal por las cosas
que usamos para el cuidado.
Que el asistir que ofrece la madre en el hogar en el recién nacido, incide
directamente en su crecimiento, en su desarrollo y en el fortalecimiento
de los vínculos afectivos madre - hijo. Que se ve reflejado en las
prácticas culturales de cuidado realizadas para satisfacer sus
necesidades básicas como en la alimentación brindando lactancia
materna exclusiva a libre demanda, estimulando el apego madre – hijo,
en la higiene y enfermedad la utilización de plantas medicinales, en el
abrigo el uso de pañales, fajas para que el niño no se fracture y se
desarrolle fuerte y uso de gorros para no se congestione, entre otros.
Que mediante la práctica de los cuidados culturales que realiza la
madre en su recién nacido desde su experiencia permite descubrir su
mundo social constituido por significados simbólicos observables en
los actos y formas de cuidar, fortaleciendo el proceso de
interculturalidad con el personal de salud.
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VII. RECOMENDACIONES
Seguir realizando trabajos de investigaciones científicos cualitativos,
sobre diversas prácticas de cuidado que hasta el momento se
concederán inocuas, pero que algunos estudios han demostrado sus
efectos nocivos en los recién nacidos, como en el caso de las
sustancias (sangre de grado, lana quemada) utilizadas para la
cicatrización del ombligo.
Para la enfermera es muy importante el poder conocer y validar el saber
popular de la madre rural ya que eso le ayudaría que ella pueda
fortalecer su cuidado profesional científicamente y justamente basado
en la teoría de la interculturalidad.
Que el cuidado que brinde, el personal de salud que labora en zona
rural sea un cuidado congruente a la cultura es decir un cuidado
transcultural, rescatando esta riqueza cultural de toda la familia,
valorando y reforzando sus hábitos y costumbres que les produce
beneficio y negociando aquellos que dañen la salud del recién nacido.
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ANEXOS
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UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO
FACULTAD DE ENFERMERIA
ANEXO N° 1
FORMATO PARA LA TRANSCRIPCIÓN DE DISCURSOS DE LAS
MADRES ENTREVISTADAS SOBRE EL “SIGNIFICADO DEL CUIDADO
CULTURAL QUE REALIZA LA MADRE RURAL EN SU RECIEN NACIDO”.
2016
PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIÓN
Nº de Participantes
Código
Discurso
1 P01
2 P02
3 P03
4 P04
……… ……… ……….
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UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO
FACULTAD DE ENFERMERIA
ANEXO N° 2
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Yo………………………………………………………………identificada con
DNI……………………………………… he sido informada e invitada a participar
en la investigación sobre “Significado del cuidado cultural que realiza la madre
rural en el recién nacido de Puente Piedra”. También he tenido la oportunidad
de preguntar sobre ello y me han contestado satisfactoriamente y teniendo
garantizado el anonimato y la confidencialidad, doy el consentimiento
voluntariamente de participar en esta investigación, por la cual acepto que las
investigadoras tengan acceso a mi identidad, la que será revelada por ellas
solo si fuera necesario para mi beneficio, también autorizo para grabar nuestra
conversación. Así mismo declaro a ver sido informada del derecho de
retirarme en cualquier momento en el caso que sea mi decisión. En
conformidad firmo el presente consentimiento.
___________________ _________________________
Firma de la participante Nombre del testigo:
Puente Piedra, ____/_____/2015
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ANEXO N° 3
SIGNIFICADO DEL CUIDADO CULTURAL DE LA MUJER RURAL EN EL
RECIÉN NACIDO DE PUENTE PIEDRA
Marisol García y Julia Jara, 2015
ENTREVISTA
1. ¿Usted como cuida a su bebé desde que nace?
2. ¿Qué siente usted al cuidar a su bebé de esa manera?
3. ¿Qué cosas necesita para cuidar a su bebé?
4. ¿Y cuándo se enferma que hace?
5. ¿Cada que tiempo baña a su bebe?
6. ¿Cómo es la alimentación en su bebe?
7. ¿Para qué lo envuelve?
8. ¿En qué ocasiones acude al puesto de salud?
9. ¿Cómo es la atención del personal de salud?
10. ¿Cómo se encuentra su bebe al recibir esos cuidados?
FECHA DE LA ENTREVISTA…………………………………………………
HORA DE INICIO……………………………………………………………….
HORA DE TÉRMINO……………………………………………………………
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ANEXO N° 4
CROQUIS DE PUENTE PIEDRA
FUENTE: Archivo del P.S. Puente Piedra 2012
La Comunidad Rural de Puente Piedra está ubicada aproximadamente
a 6 Km de la capital del distrito de Huamachuco.
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ANEXO N° 5
Madre rural hilando y cargando al niño a su espalda
(forma canguro), gracias a ello mantiene contacto con el
calor de la madre.
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Madre de recién nacido
Madre de recién nacido realizando susurro de viento
(canto en balbuceo al bebe) y acurrucando a su bebe.
ANEXO Nº 6
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110
Comadre de madre rural preparando agua de ramitas
para primer baño al recién nacido.
ANEXO Nº 7
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Vestimenta típica de recién nacido: el uso de gorro, pañales de lana y fajas,
etc.
ANEXO Nº 8
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ANEXO Nº 9
Momificación en los recién nacidos del caserío de
Puente Piedra.
Es de cuidado que brinda la madre para proteger a su
recién nacido del frio, evitar que se tronche (fracture) y
se crie más fuerte.
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ANEXO Nº 10
Madre rural y su recién nacido que acude al puesto de salud para su tercer control.
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CONSTANCIA DE ASESORÍA
Yo, Dra. Violeta Fredesminda González y González Profesora Principal
del Departamento Académico de Salud Familiar y Comunitaria de la Facultad
de Enfermería, de la Universidad Nacional de Trujillo, mediante el presente
hago constancia haber participado como asesora en el proyecto de
investigación titulado:
SIGNIFICADO DEL CUIDADO CULTURAL QUE REALIZA LA MADRE
RURAL EN EL RECIÉN NACIDO, el cual pertenece a las alumnas de la
facultad de enfermería:
Garcia Flores, Nery Marisol 2200900111
Jara Paredes Julia Aurora 2200900811
Se expide por lo tanto la constancia a solicitud de los interesados para fines
que estimen conveniente.
Trujillo, 12 Septiembre del 2015
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Dra. Violeta F. González y González
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