UNIVERSIDAD RAFAEL LANDIVAR FACULTAD DE CIENCIAS POLITICAS Y SOCIALES

“Organización y gestión de la sociedad civil en la

creación de un programa de atención al enfermo

alcohólico en el municipio de Barberena del

departamento de Santa Rosa” Práctica profesional

Navas Arias, Maritza Nohemi

Guatemala, 2003

Campus Central

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1. INTRODUCCION

La sociedad guatemalteca presenta características sociales (pobreza, analfabetismo, bajo nivel escolar, entre otros) y psicológicas (baja estima, problemas emocionales, stress, entre otras) que impiden propiciar el desarrollo integral humano. La debilidad de la institucionalidad local, tanto en relación con las autoridades municipales como con los mecanismos de participación presentan limitaciones en todos los niveles y resulta poco eficaz satisfacer los intereses sociales de las comunidades y sus pobladores. La situación de pobreza y extrema pobreza en que viven las poblaciones del municipio de Barberena, del departamento de Santa Rosa, carentes de muchos satisfactores que les impiden vivir una vida decorosa, situación que deviene de bajos ingresos familiares, ausencia de fuente de trabajo, bajo niveles educativos, baja participación de la mujer, falta de servicios públicos, alcoholismo, entre otros, que provocan pocas alternativas de desarrollo individual, familiar y comunitario.

Tomando lo anterior como punto de partida, la Universidad Rafael Landivar a través de la Facultad de Ciencias Políticas y el Programa de Práctica Profesional Supervisada de Trabajo Social con énfasis en Gerencia de Desarrollo, con sede regional en el departamento de Jutiapa, promueve la coordinación, planificación y ejecución de proyectos, actividades y acciones entre autoridades locales y la sociedad civil con la finalidad de fortalecer el sistema democrático de escuchar y ser escuchado.

Los objetivos de la Práctica Profesional Supervisada fue: La Formulaciòn e implementación de la Casa Hogar para la rehabilitación de personas alcohólicas del municipio de Barberena, Santa Rosa. Además; lograr la ayuda financiera y técnica en la ejecución del proyecto mediante la gestión y autogestión con apoyo de las organizaciones comunitarias; y, coordinar a la Sociedad Civil para administrar la Casa Hogar La Esperanza.

El área de cobertura geográfica de la PPS, fue el municipio de Barberena, del departamento de Santa Rosa, localizado a 51 km de La Ciudad Capital y a 9 Km de la cabecera departamental de Santa Rosa. Dentro de las actividades ejecutadas durante el período de junio a noviembre de 2001, se tiene: Diagnóstico Institucional y de Contexto Social de la municipalidad de Barberena, el estudio se caracterizó por una descripción general de la institución en lo referente a las fortalezas, oportunidades, debilidades y amenazas que las comunidades enfrentan; Diagnóstico y delimitación del área de intervención, a través de la identificación y priorización de la problemática y, las acciones, las actividades y el proyecto que se ejecutò para resolver el problema planteado por la sociedad civil; plan general de trabajo, que nació a partir de los puntos planteados anteriormente y donde se definió las acciones generales que se desarrollaron durante el período de la práctica profesional supervisada.

Dentro de las metodologías y herramientas de apoyo utilizadas para la recolección de la información, se tuvo: revisiones bibliográficas; entrevistas con

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funcionarios municipales, estatales, líderes y liderezas locales; análisis de FODA de la problemática identificada; árbol de problemas y objetivos, oferta de servicios, que es una herramienta de análisis de la organización e inventario de proyectos ejecutados y en ejecución; listado de usuarios organizados de la municipalidad; y, otros. La metodología que se utilizó para la realización de los diagnósticos y la definición de la problemática fue de forma participativa en conjunto y en forma individual por el grupo representativo de la sociedad civil.

Como producto de la práctica profesional supervisada se realizó el análisis de la problemática del alcoholismo, de la estructura organizacional existente de los servicios para enfrentar el problema, evaluando las debilidades, fortalezas, amenazas y oportunidades que como instituciones presentan ante la población y que de alguna manera obstaculizan o propician el desarrollo del municipio, el alcance de objetivos y metas en esté ámbito. Se estableció, que no sòlo los servicios básicos es la preocupación de los vecinos de Barberena, sino también aquellos problemas donde los aspectos psicológicos juegan un papel importante y esto se refleja en los factores que provocan inestabilidad emocional, laboral, social, cultural y económica a los habitantes y sus familias.

Para la sociedad civil el principal problema social es el alcoholismo que enfrenta la sociedad y que en la actualidad no se cuenta con ninguna institución que que trabaje está problemática.

El alcoholismo no suele presentarse como un problema aislado, es

consecuencia del desarrollo de una enfermedad biológica primaría, donde intervienen factores genéticos. Además, se encuentra asociado a la interacción de otros problemas relevantes en el ámbito individual, familiar y social, de los cuales, con toda seguridad, se puede señalar al alcoholismo como origen. El alcohol provoca accidentes, fracaso laboral, rechazo social, crimen, violencia familiar, enfermedades de transmisión sexual e incluso la muerte del enfermo o de terceras personas.

Para satisfacer la demanda de la comunidad se formuló y ejecutó de forma conjunta con la estudiante de PPS y la Sociedad Civil del municipio de Barberena el proyecto para la Creación y Equipamiento de la Casa Hogar para la rehabilitación de las personas alcohólicas del municipio de Barberena, bajo la administración de la Asociación Nuevo Esperanza. Institución que es una entidad civil privada, no lucrativa, apolítica, no religiosa, social, cultural, mutualista, deliberante y rehabilitadora. Con domicilio en el departamento de Santa Rosa y su sede en la cabecera departamental de Barberena.

El estudio concluye con el planteamiento de recomendaciones sobre como

resolver la problemática que enfrenta la sociedad del municipio de Barberena.

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2. JERARQUIZACION DE PROBLEMAS Y NECESIDADES EN E L ÁMBITO DEL MUNICIPIO

Luego de analizar la oferta de servicios que ofrece la corporación municipal, se

elaboró un inventario de los problemas y/o necesidades que se encuentra dentro de la comunidad de forma clara. Partiendo del inventario de problemas se priorizó cada uno estos quedando de la siguiente forma:.

2.1 PROBLEMAS

1. Enfermedad de alcoholismo severo dentro de la población urbana y rural,

que incluye hombres y mujeres, jóvenes y adultos. 2. Aumento de la violencia por consumó excesivo de alcohol. 3. Violencia intrafamiliar. 4. Aumento de accidentes de transito. 5. Incremento de actividades psicosomáticas. 6. Falta de información sobre los efectos nocivos del alcohol a la población en

general 7. Carencia de normas para el establecimiento de centros de distribución de

bebidas alcohólicas.

2.2 OPCIONES DE SOLUCIÓN

1. Establecimiento y equipamiento de una casa hogar para enfermos alcohólicos

2. Control permanente sobre la distribución de bebidas alcohólicas por parte de las autoridades municipales y gubernamentales.

3. Campañas contra la violencia intrafamiliar. 4. Control de conductores ebrios por parte de las autoridades municipales y

gubernamentales. 5. Establecimientos de programas de sosten psicológico. 6. Elaboración y divulgación de un programa de prevención contra el

alcoholismo. 7. Elaboración y establecimiento de normativas para la autorización de centros

de distribución de bebidas alcohólicas. 2.3 ARBOL DE PROBLEMAS Los funcionarios municipales, gubernamentales y la sociedad civiil a travès de una actividad participativa identificaron a travès de un àrbol de problemas la problemàtica del alcohòlismo, asì como; , las causas y efectos que estàn vinculados con estos.

Dentro de las causas principales identificadas se tienen: Problemas familiares que provocan que las personas traten de escapar de estos a travès del consumo continuo de alcohòl; falta de medidas preventivas por parte de autoridades

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gubernamentales para reducir el consumo del alcohòl; falta de programas locales para la prevenciòn de està enfermedad; entre otras.

Dentro de los efectos que causa la enfermedad del alcohòlismo se tiene: Vilencia familiar que puede llegar a causar la muerte; accidentes de trànsito y laborales; violencia comùn como un medio para conseguir dinero para la compra de bebidas alcohòlicas; problemas econòmicas por pèrdida del empleo; enfermedades psicosomàticas entre otros efectos.

ARBOL DE PROBLEMAS ANALISIS CAUSA EFECTO DEL PROBLEMA CENTRAL DEL PROY ECTO

EFECTOS Violencia Intrafamiliar Accidentes de transito

y laborales

Violencia común

Violencia General

PROBLEMA CENTRAL ALCOHOLISMO

Falta de programas locales de prevención

Problema familiares

Falta de medidas

preventivas

Abuso del consumo de

bebidas alcohólicas

Baja Estima

Stress Ansiedad

Depresión Desempleo

Enfermedades

psicosomaticas Problemas

económicos CAUSAS

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2.4 ESTRATEGIAS DE INTERVENCION DEL ESTUDIANTE DE P PS Dentro de las estrategias de intervención que se ejecutaran a travès de la estudiante de PPS de Trabajo Social, de la facultad de Ciencias Políticas de la Universidad Rafael Landivar para resolver la problemática del alcoholismo dentro del municipio de Barberena, del departamento de Santa Rosa, se plantearon:

a) Coordinar actividades y acciones entre la Municipalidad y la Sociedad Civil de Barberena para establecer programas locales de prevención de la enfermedad del alcoholismo.

b) Establecer con apoyo de instituciones gubernamentales, Organizaciones No

Gubernamentales y Municipalidad medidas preventivas para evitar el uso excesivo de consumo de bebidas alcohólicas.

c) Establecer conjuntamente con los ministerios de Educación, Salud Pública y

Asistencia Social y la Municipalidad programas de educación sobre los efectos negativos del consumo de alcohol, dirigidos a escolares de primaria, secundaria y diversificado.

d) Apoyar, facilitar y establecer centros de rehabilitación de personas enfermas

alcohólicas.

e) Establecer mecanismos de control para reducir los accidentes de transito ocasionados por el uso excesivo del consumo de bebidas alcohólicas.

f) Establecer programas psicológicos de apoyo a mujeres y menores de edad que

sufren violencia intrafamiliar.

g) Control de los expendios de bebidas alcohólicas con la finalidad de reducir la violencia común y general.

2.5 PROYECTO DE INTERVENCION PROFESIONAL EN EL AM BITO

COMUNITARIO DEL MUNICIPIO DE BARBERENA SANTA ROSA. 2.5.1 JUSTIFICACION

El alcoholismo no es un fenómeno que aparece en forma espontánea. Las

causas están en el individuo y el ambiente social, que incluye su esfera de trabajo y su interactuar con los demás, incluyendo la familia.

Por lo tanto las acciones preventivas y curativas deben ser integrales, abarcando todas las dimensiones de la persona, y orientada a disminuir o evitar los factores predisponentes asociados al problema.

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En Barberena hay muy pocos datos estadísticos que dan cuenta y validez de la prevalecía, incidencia e índices de consumo de está sustancia psicoactiva, además; no existen estudios de su relación y consecuencias económicas por los conflictos familiares y laborales que conlleva a su uso y abuso, una cosa es clara, su costo e impacto social es alto y negativo.

Para Secretaria Ejecutiva de la Comisiòn Contra las Adiciones y el Tràfico Ilicito de Dorgas, SECCATID, (1998), el impacto, la realidad y la tragedia del alcoholismo en Barberena, se resumen de la siguiente forma:

(a) La edad promedio en la que se inicia el consumo de alcohol es de 15 años. (b) Anualmente se consumen 64.75 litros de bebidas alcohólicas por persona. (c) 66 de cada 100 guatemaltecos consumen alcohol. (d) 5 de cada 10 familias sufren maltrato por conducta etílica. (e) Para la persona inmadura, el beber es símbolo de virilidad, valentía y

machismo. (f) La tasa de intentos de suicidio se eleva de un 12% en la población general a

un 75% en alcohólicos.

El proceso de la rehabilitación del alcohólico es complejo, y lo que se pretende es modificar los aspectos psicológicos, familiares, sociales y laborales a través de elevar la autoestima, mejorar las relaciones familiares positivas, trabajo satisfactorio, buena comunicación interpersonal entre otros.

El proyecto inicialmente va dirigido a beneficiar a las personas que sufren de la enfermedad del alcoholismo de forma crónica y que se encuentran deambulando en las calles de la Ciudad de Barberena y el propósito es la reintegración a la familia y la sociedad, así como; beneficiar a toda la población a través de un proceso de información y concientización sobre el problema del alcoholismo, sus alcances y consecuencias. 2.5.2 OBJETIVOS

2.5.2.1 General:

� Establecer un centro de rehabilitación para enfermos alcohólicos crónicos

del municipio de Barberena, así como; informar y sensibilizar a la población en general sobre la enfermedad del alcoholismo.

2.5.2.2 Específicos:

� Establecer en coordinaciòn con la sociedasd civil un centro de atención para

enfermos alcohólicos crónicos que habitan en las comunidasdes del municipio de Barberena, Santa Rosa.

� Apoyar la elaboraciòn de un plan de sostén social, psicológico y médico para

ejecutarse con enfermos alcohólicos residentes en la casa de rehabilitación.

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� Coordinar con instituciones gubernamentales y no gubernamentales un

programa de Informaciòn y de sensibilizaciòn hacia la población de Barberena, Santa Rosa, sobre los efectos negativos del uso excesivo del alcohol.

2.5.3 PLAN DE ACCION FASE I. INDUCCION DEL ESTUDIANTE

Esta fase la constituyó la presentación de la estudiante de PPS Maritza Navas por parte de la Asesora del Programa de Práctica Profesional Supervisada (PPS) ante las autoridades Municipales encabezadas por el Señor Alcalde Municipal Rubelio Recinos. Luego se llevo a cabo el proceso de inducción de la estudiante en los aspectos técnicos, administrativos y de gestión de la Municipalidad de Barberena. Así como; en el conocimiento de las políticas, estrategias, objetivos, metas, programas, proyectos, actividades y acciones municipales, lo que permitió construir el marco conceptual de la labor municipal en los aspectos sociales, culturales, sociales y económicos dirigida a las comunidades que conforman el municipio. FASE II. ACERCAMIENTO HACIA LA SOCIEDAD CIVIL Esta etapa consistió en identificar y definir conjuntamente con las autoridades municipales e instituciones de la sociedad civil, la problemática del municipio y priorizarla para la formulación y ejecución de un proyecto con enfoque social. El objetivo de la participación de la sociedad civil fue la de fortalecer el desarrollo del proyecto. Para ello y luego de actividades participativas democráticas, así como por el reconocimiento de la problemática del alcoholismo en el ámbito local, se seleccionoÒconjuntamente con el señor Alcalde Rubelio Recinos, al grupo encabezado por la señora Carmelina Herrarte Chacón de Rendón para conformar el Comité de Rehabilitación de Personas Alcohólicas de Barberena, Santa Rosa. FASE III. PRESENTACION DE LA PROBLEMÁTICA PRIORIZAD A

Luego que la sociedad civil y funcionarios municipales identificaron de forma participativa la problemática de la enfermedad del alcoholismo como el problema a resolver en el futuro inmediato, se llevò a cabo una presentación del problema y las posibles alternativas de solución. Como resultado se elaboro el proyecto de la implementación de un Centro de Desintoxicación y Rehabilitación del Enfermo Alcohólico, así como se llevo a cabo el fortalecimiento de la sociedad civil en las capacidades administrativa y de gestión para la ejecuciòn eficiente y eficaz del proyecto. FASE IV. CONVOCATORIA DE LA SOCIEDAD CIVIL

Está fase se inició con la convocatoria de la sociedad civil del municipio de Barberena para formar la Asociación Civil responsable de ejecutar el proyecto para

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establecer un centro de desintoxicación y rehabilitación del enfermo alcohólico. Además, se planificò las acciones y actividades a ejecutar para la recolección de la información básica para el diseño y ejecución del proyecto

Se contactó por parte de la estudiante de PPS la asesoría jurídica de forma ad honoren de la Licenciada Olga Lorena Herrarte Chácon para la formación de la Asociación Civil Nueva Esperanza. FASE V. DOCUMENTAR Y CAPACITAR A LOS MIEMBROS DE LA SOCIEDAD

CIVIL Y AUTORIDADES MUNICIPALES EN ASPECTOS DEL ALCOHOLISMO.

La fase consistió en ampliar el conocimiento de la enfermedad del alcoholismo y dar a conocer las posibles soluciones para la implementación de la Casa Hogar, a través de la experiencia adquirida en las visitas realizadas a centros similares en la Ciudad de Jutiapa y La Ciudad Capital. Paralelamente a las actividades descritas, se contactó a la sede del Patronato de Alcohólicos Anónimos en la Ciudad Capital para conocer los requisitos para el establecimiento de la Casa Hogar. FASE VI. LA SOCIEDAD CIVIL Y LA CASA DE DESINTOXICA CION Y

REHABILITACION DEL ENFERMO ALCOHOLICO “NUEVA ESPERANZA”

El proceso dio inicio con la elaboración participativa de los estatutos y del

reglamento interno de la Asociación Nueva Esperanza (anexo 1), así como; Elaboración del instructivo de funciones del personal de la Casa Hogar Nueva Esperanza. (Anexo 2).

Además se elaboro el presupuesto para la implementación de la Casa Hogar Nueva Esperanza. (Anexo 3); la ficha de compromiso y de ingreso de la Casa Hogar Nueva Esperanza. (Anexo 4 y 5); y, la ficha de egreso de pacientes de la Casa Hogar Nueva Esperanza. Anexo 6. FASE VII INAGURACION DEL CENTRO DE DESINTOXICACIÓN Y

REHABILITACIÓN DEL ENFERMO ALCOHOLICO NUEVA ESPERANZA

Se buscó y se seleccionó el inmueble donde se instaló la Casa Hogar y el día lunes 15 de octubre de 2001, se inauguró la Casa Hogar de rehabilitación para personas alcohólicas, Nueva Esperanza.

Para ejecutar el plan de trabajo y alcanzar la meta se utilizó metodologías participativas, tomando en cuenta los conocimientos e información que poseen todos los actores institucionales, siendo èstos estatales, municipales y de la sociedad civil que interactúan en el área de intervención.

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Dentro de las herramientas que se utilizaron se tiene: Entrevistas, reuniones grupales, revisiones bibliográficas y diagnósticos.

La priorización se hizo con base a las capacidades económicas, técnicas y de gestión que posean las autoridades municipales y la estudiante de PPS.

La evaluación y monitoreo del proyecto se hizo a través de un proceso continuo

durante la ejecución del proyecto y su objetivo fue medir el avance y logro de los resultados del mismo.

Para facilitar la evaluación se definieron los indicadores a evaluar y se elaborò

un cronograma de ejecución, donde se recopilò la información para la evaluación del proyecto.

2.5.4 RESULTADOS OBTENIDOS EN EL PERIODO DE PPS � Elaboración y ejecución del proyecto Casa Hogar para rehabilitaciòn del enfermo

alcohòlico. � Formación de la Asociación CASA HOGAR DE REHABILITACIÒN PARA

PERSONAS ALCOHOLICAS NUEVA ESPERANZA. . � Capacitación en aspectos administrativos, técnicos y de gestión a los miembros de

la Asociación. � Elaboración de estrategias para el financiamiento del proyecto Casa Hogar. � Apoyo en la elaboraciòn de los estatutos y reglamento de la asociaciòn de la casa

hogar de rehabilitaciòn Nueva Esperanza. � Facilitar el apoyo de la Licenciada Olga Lorena Ramìrez de Navarro para la

constituciòn de la asociaciòn Nueva Esperanza. � Elaboración del instructivo de funciones del personal de la casa hogar . � Elaboraciòn del instructivo del personal de la casa hogar para la rehabilitaciòn paa

personas alcohòlicas Nuva Esperanza. � Elaboraciòn del reglamento interno de la casa hogar de rehabilitaciòn Nueva

Esperanza. � Elaboraciòn de la fichas de ingreso e egreso de los pacientes de la casa hogar

Nueva Esperanza. � Administración temporal del proyecto hasta entrar en operaciones la casa hogar. � Negociación con entes financieros (Municipalidad y donantes particulares)para la

ejecución del proyecto. � Coordinar las actividades entre la asociación y la municipalidad de Barberena. � Supervisar y aprobar plan operativo de la Casa Hogar. 2.5.5 ALCANCES

El alcance de la intervención profesional a través de la práctica profesional supervisada, auspiciado por la Facultad de Ciencias Políticas de la Universidad Rafael Landivar, abarcará aproximadamente a 110 personas identificados como enfermos alcohólicos que deambulan dentro del área urbana y rural del municipio de Barberena, y otras personas que consumen alcohol y exceden las normas culturales llegando a la

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CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES DURANTE EL PERIODO DE JUN IO A NOVIEMBRE DE 2001. PRACTICA PROFESIONAL SUPERVISADA.

OBJETIVO ESPECIFICO METAS ACTIVIDADES JUN JUL AGOS SEPT OCT NOV

Diseñar un plan operativo entre las autoridades

Municipales y el estudiante para apoyar y facilitar

proyectos, actividades y acciones de beneficio social de la población

urbana del municipio de Barberena, Santa Rosa.

PLAN OPERATIVO

� Revisión bibliográfica. � Consultas y entrevistas. � Diagnóstico del

municipio y de la municipalidad

� Diagnóstico del área de estudio.

� Delimitación del área de trabajo.

� Necesidades demandadas.

� Priorización de las demandas.

� Selección de demandas para formulación de proyectos.

XX XX XX XX X

X XX XX XX

Formular un proyecto de desarrollo social en

beneficio de la población urbana del municipio de Barberena, Santa Rosa.

FORMULAR EL

PROYECTO

CASA HOGAR DEL ENFERMO ALCOHÓLICO

� Priorización de demandas

� Estructurar posibles soluciones.

� Recopilación de información técnica.

� Cotización de equipo y material.

� Formación del comité responsable.

� Formación de la asociación.

� Capacitaciones. � Elección de Junta

Directiva provisional. � Elaboración de

estatutos y reglamentos. � Legalización de la

organización.

XX XX X

X XX XX XX XXX XX XX

X

11

� Formulación del proyecto.

XXXXX

XX

Ejecutar proyecto de desarrollo social en

beneficio de la población urbana del municipio de Barberena, Santa Rosa.

EJECUCION DEL

PROYECTO

CASA HOGAR DEL ENFERMO ALCOHÓLICO

� Elaboración de términos de referencia para la ejecución del proyecto.

� Oferta de los servicios. � Recepción de las

ofertas de servicios. � Selección de servicios. � Contratación de

servicios. � Ejecución de servicios.

XX XX XX X

X XXXXX

Gestionar ayuda financiera y técnica para la ejecución de los proyectos sociales

en beneficio de la población urbana del

municipio de Barberena, Santa Rosa.

GESTION DE AYUDA

TECNICA Y FINANCIERA DEL PROYECTO

� Hacer la presentación del proyecto.

� Negociar el financiamiento del proyecto.

� Ejecutar el proyecto.

XX XX X

Entrega de informe final del PPS.

UN INFORME FINAL � Elaboración y entrega de informe final de PPS

XXX

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embriaguez permanente, situación que provoca accidentes, desintegración familiar, baja autoestima, violencia y muerte entre otros.

Además de lo anterior, se coordinará con otras instancias sociales para desarrollar un proceso de información y de sensibilización hacia la población sobre el alcoholismo, su alcance y sus consecuencias, con la finalidad de modificar la actitud tolerante frente al uso y abuso del alcohol. 2.5.6 LIMITES

No todos los sectores de la sociedad civil y funcionarios gubernamentales respondieron positivamente al llamado municipal de participar en el proceso de solución de la enfermedad del alcoholismo dentro del municipio, esto solo refleja que aún no comprenden que el alcoholismo es un problema de todos y no solo del alcohólico. 2.5.7 PROYECTO DE CREACION Y EQUIPAMIENTO DE LA CA SA HOGAR DE

REHABILITACION PARA PERSONAS ALCOHOLICAS DEL MUNICI PIO DE BARBERENA, DEL DEPARTAMENTO DE SANTA ROSA, GUATEMAL A.

2.5.7.1 AMBITO DEL PROYECTO

El proyecto de apertura y funcionamiento de La Casa Hogar de rehabilitación para personas alcohólicas del municipio de Barberena, es una iniciativa de la sociedad civil conjuntamente con la municipalidad local, nacida de la demanda de la población que considera al alcoholismo como una enfermedad perniciosa y mortal para la población a la que limita a vivir con dignidad.

El proyecto se encuentra enmarcado en el ámbito social y el propósito es la reintegración del enfermo alcohólico al seno familiar y la sociedad.

El proyecto inicialmente va dirigido a beneficiar a personas que sufren de la enfermedad de forma crónica y que se encuentran deambulando las calles de la Ciudad de Barberena y el propósito es la reintegración a la familia y la sociedad, así como; beneficiar a toda la población a través de un proceso de información y sensibilizar sobre la enfermedad del alcoholismo, sus alcances y consecuencias.

La rehabilitación del enfermo alcohólico dependerá de la gravedad del problema de alcoholismo de la persona y de los recursos que estén disponibles en la comunidad. El tratamiento puede incluir desintoxicación (el proceso de eliminar alcohol del cuerpo sin peligro); el tomar medicamentos recetados para ayudar a prevenir el volver a beber alcohol una vez que se ha parado de beber alcohol; y debe establecer una consejería individual o de grupo con la participación de la familia para alcanzar un proceso de recuperación con éxito.

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2.5.7.2 PROGRAMA DE INSERCIÓN DEL PROYECTO

El proyecto se enmarca dentro del programa de acción social que impulsa la municipalidad de Barberena a través de la sección de obras sociales, bajo la dirección de la Esposa del Alcalde Municipal y tiene como finalidad la creación y equipamiento de un centro de desintoxicación y rehabilitación del enfermo alcohólico, donde se llevará a cabo el proceso integral de rehabilitación con la finalidad de reintegrar a las personas a la sociedad como seres útiles y productivos.

Se dice que una persona tiene "problemas con el alcohol" cuando continúa bebiendo a pesar de que el consumo de alcohol está interfiriendo de forma negativa en su vida, sea en su salud, en su equilibrio psicológico, en su trabajo, en su vida familiar, en su imagen social, entre otros aspectos de la vida.

La dependencia del alcohol es, desde luego, un problema serio que afecta a la

salud de la persona que la padece en el sentido más amplio de la palabra. Más aún, es un problema que afecta a uno de los elementos esenciales del ser humano: la libertad. La persona que desarrolla la dependencia del alcohol va perdiendo su capacidad de decidir. Se considera una enfermedad, porque afecta al equilibrio personal de quién la padece y de los que le rodean, y porque es necesario un tratamiento adecuado para recuperarse de la misma. Hay datos para pensar que no todas las personas reaccionan ante el consumo de alcohol de la misma forma. Existen diferencias individuales que hacen a algunas personas más sensibles al alcohol, y por tanto más fácil que desarrollen dependencia. De todos modos, cualquier persona que beba en exceso puede convertirse en adicta al alcohol en más o menos tiempo. Se puede curar la dependencia al alcohol. Si entendemos la "curación" como la vuelta a una situación como la que tenía la persona antes de haber bebido su primer trago de alcohol la respuesta es negativa. Una vez que se ha abusado del alcohol y se ha desarrollado la dependencia siempre habrá unas alteraciones fisiológicas y de conducta que permanecerán más o menos latentes en el individuo. Sin embargo, con una terapia adecuada, las personas pueden aprender a vivir sin alcohol de una forma totalmente saludable y equilibrada. Es decir la dependencia se puede superar y la persona puede recuperar su libertad. 2.5.7.3 JUSTIFICACIÓN DEL PROYECTO

En el municipio de Barberena, Santa Rosa, al igual que en toda Guatemala, el problema del alcoholismo es un problema social y catalogado como una enfermedad crónica, con factores genéticos, psicológicos, sociales y culturales, que influyen en su desarrollo. El alcoholismo como enfermedad es insidiosa y progresiva, pudiendo llegar a ser mortal. Se caracteriza por la pérdida del control en el beber, su uso a pesar de sus consecuencias adversas, y la distorsión del pensamiento, en especial al negar lo que

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está ocurriendo. El propósito principal del proyecto es prevenir de forma integral el consumo del alcohol y sus derivados, así como; rehabilitar al enfermo alcohólico para su reinserción a la sociedad y con ello se estará reduciendo los factores de riesgo como es: personalidad conflictiva, aislamiento, desempleo, pobreza, carencia de afecto y otros. Con el proyecto se pretende cultivar dentro de los enfermos alcohólicos los siguientes factores: elevar la autoestima, capacidad para tolerar frustraciones, relaciones familiares positivas, trabajo satisfactorio, buena comunicación interpersonal, crecimiento personal entre otros.

En Barberena hay muy pocos datos estadísticos que dan cuenta y validez de la prevalencía, incidencia e índices de consumo de está substancia psicoactiva, además; no existen estudios de su relación y consecuencias económicas por los conflictos familiares y laborales que conlleva a su uso y abuso, una cosa es clara, su costo e impacto social es alto y negativos.

Como respuesta a esta situación en el año de 1995 se fundó el grupo de

Alcohólicos Anónimos Nueva Esperanza, el cual ha sido una organización que ha implementado acciones y actividades de rehabilitación pero no ha tenido la cobertura deseada debido a que se carece de un centro de desintoxicación y rehabilitación integral que permita a la persona alcohólica tener la oportunidad de una reintegración familiar y social adecuada y exitosa.

Para lograr lo anterior la asociación Nueva Esperanza, con el apoyo de la Municipalidad de Barberena, establecerá e implementará un Centro de desintoxicación y rehabilitación del enfermo alcohólico en la cabecera municipal de Barberena, Santa Rosa. Los mecanismos a utilizar serán a través de procesos terapéuticos psicológicos y controles médicos, además; establecerá un proceso de información y concientización dirigido a la población para que conozcan los efectos negativos que tiene el consumo del alcohol.

2.5.7.4 OBJETIVOS Y RESULTADOS DEL PROYECTO

OBJETIVOS RESULTADOS Objetivo Estratégico Contribuir a la rehabilitación del enfermo alcohólico Objetivo General Establecer un centro de rehabilitación para personas alcohólicas crónicos del municipio de Barbera, así como; informar y concientizar a la población en general sobre el alcoholismo, su alcance y consecuencias

La creación de un Centro de Rehabilitación para el enfermo alcohólico, en un período de seis meses a partir del mes de agosto del 2001.

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Objetivos Específicos � Desintoxicar a enfermos alcohólicos crónicos

que habitan en Barberena, Santa Rosa. � Propiciar el sostén psicológico y médico a los

enfermos alcohólicos residentes en la Casa Hogar “Nueva Esperanza”.

� Informar y concientizar a la población en

general sobre los efectos negativos del uso excesivo del alcohol.

360 enfermos alcohólicos rehabilitados en un período de un año a partir de octubre del 2001. Establecer un programa de sostén psicológico y otro médico permanente que garantice la rehabilitación integral del paciente interno. Establecer un programa permanente de información y concientización a partir de enero del 2002.

2.5.7.5 POBLACIÓN DESTINATARIA El proyecto inicialmente va dirigido a beneficiar a 360 personas por año (el nùmro de personas atender es la capacidad calculada del centro) esto debido a que sufren algún grado de conflictividad causada por la enfermedad del alcoholismo y que se encuentran habitando en el municipio de Barberena y lugares vecinos, y el propósito es la reintegración a la familia y la sociedad, así como; beneficiar a toda la población a través de un proceso de información y concientización sobre el problema del alcoholismo, sus alcances y consecuencias. 2.5.7.6 UNIDAD EJECUTORA DEL PROYECTO

La Unidad Ejecutora responsable de administrar el centro de rehabilitación será La Asociación CASA HOGAR DE REHABILITACION PARA PERSONAS ALCOHOLICAS, NUEVA ESPERANZA , que una entidad civil, privada, no lucrativa, apolítica, no religiosa, social, cultural, mutualista y deliberante, rehabilitadora. Con domicilio en el departamento de Santa Rosa y sede en la cabecera municipal de Barberena, los fines y objetivos de la organización son:

a) Dotar al municipio de Barberena de la infraestructura para el desarrollo y

actividades sociales, culturales y deportivas como rehabilitadoras de las personas que consumen bebidas alcohólicas;

b) Promover la participación de la comunidad en la realización de los fines y objetivos de la asociación;

c) Integrar a la comunidad a los proyectos y fines de la asociación; d) Impulsar la formación de valores cívicos, morales y culturales dentro de la

asociación; e) Reconocer los valores y méritos de personas e instituciones que fomenta la

rehabilitación de los enfermos alcohólicos; f) Lograr la rehabilitación de los enfermos alcohólicos;

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g) Abrir una Casa Hogar para dar tratamiento en calidad de internado a las personas con problemas de consumo de alcohol;

h) Incorporar a la sociedad a las personas alcohólicas debidamente rehabilitadas y darles un seguimiento de terapias adecuadas;

i) Establecer acuerdos y convenios con la asociación de Alcohólicos Anónimos para tener continuidad de la persona rehabilitada del tratamiento psicológico.

El patrimonio de la asociación se destinará exclusivamente a la consecución de

los objetivos, quedando prohibido distribuir utilidades, dividendos, utilidades, excedentes o cualquier otro tipo de ganancias.

2.5.7.7 LÍNEAS DE ACCIÓN PARA LA IMPLEMENTACIÓN DEL PROYECTO

ACCIONES METAS � Implementación de un centro de

rehabilitación del enfermo alcohólico. � Implementar talleres anuales de terapia

ocupacional. � Programa Psicológico. � Programa médico de desintoxicación. � Programa de información preventiva y

divulgación sensibiizada de la enfermedad del alcoholismo..

Creación de un centro para rehabilitación de enfermos alcohólicos con capacidad para 30 personas

Realizar 6 talleres con 10 participantes cada uno Un programa de psicológico que incluye temas de autoestima, relaciones familiares positivas, comunicación interpersonal, seguridad económica y capacidad para tolerar frustraciones. Dirigido a los residentes de la casa hogar. Un programa médico sobre las consecuencias del alcohol y acciones a seguir en caso de intoxicación alcohólica. Dirigido a los residentes de la casa hogar.

Un programa de información preventiva sobre las consecuencias físicas, psicológicas, sociales, laborales, familiares, así como; los factores de riesgo y los factores de protección dirigido a la población en general del municipio de Barberena, Santa Rosa.

2.5.7.8 CRONOGRAMA DE EJECUCION O PLAN OPERATIVO.PE RIODO DE OCTUBRE DE 2001 A SEPTIEMBRE DE 200 2

TRIMESTRE ACTIVIDADES UNIDAD

MEDIDA CANTIDAD

Anual 1 2 3 4

Se ha implementado en un 90% el centro de rehabilitación del enfermo alcohólico.

Centro de

Rehabilitación

1

Xxxxxx

17

El centro alberga un promedio mensual de 30 internos enfermos alcohólicos. 30 internos del centro reciben soporte psicológico mensualmente. 30 internos del centro reciben atención médica una vez por semana. Talleres de capacitación ocupacional Programa de sostén psicológico Programa médico Boletines informativos

Pacientes Anuales

Terapias grupales una

vez por semana

Atención Médica

semanal

Talleres de capacitación

Programa

Programa

Boletín mensual

360

30

360

6

1

1

3

Xxxxxx

Xxxxxx Xxxxxx Xxxxxx Xxxxxx

Xxxxxx Xxxxxx Xxxxxx Xxxxxx Xxxxxx Xxxxxx

Xxxxx Xxxxx Xxxxx Xxxxx Xxxxx

2.5.8 ENTORNO EXTERNO E INTERNO 2.5.8.1 POSICIÓN DEL PROYECTO EN ORGANIZACIÓN INTER NA

El proyecto de La Casa Hogar de Rehabilitación para Enfermos Alcohólicos Nueva Esperanza, es el único proyecto que la Asociación ejecuta y administra en la actualidad y se presenta en el organigrama de la siguiente forma:

ORGANIGRAMA DE LA ASOCIACION DE LA CASA HOGAR PARA LA REHABILITACION DE PERSONAS ALCOHOLICAS NUEVA ESPERANZA, BARBERENA, SA NTA ROSA.

Junta Directiva

Gerente

De Proyecto

Departamento

Médico Departamento

Psicológico Departamento

De Servicios Secretaría

Cocina Guardianes

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2.5.8.2 FUNCIONES ESPECÍFICAS DE LA ESTUDIANTE

Dentro de las funciones específicas desarrolladas por la estudiante de PPS dentro de la Asociación de La Casa Hogar para la rehabilitación de personas alcohólicas, Nueva Esperanza se tienen:

� Elaboración y ejecución del proyecto Casa Hogar para rehabilitaciòn del enfermo

alcohòlico. � Organizaciòn y formación de la Asociación de Casa Hogar de Rehabilitaciòn para

Personas Alcohòlicas Nueva Esperanza. � Capacitación a travès de talleres en aspectos administrativos, técnicos y de gestión

a los miembros de la Asociación. � Elaboración de estrategias para el financiamiento del proyecto Casa Hogar. � Elaboración de instructivos operativos del personal de la Casa Hogar. � Administración temporal del proyecto hasta encontrar una persona responsable. � Negociación con entes financieros para la ejecución del proyecto. � Coordinar las actividades entre la asociación y la municipalidad de Barberena. � Supervisar y aprobar plan operativo de la Casa Hogar. 2.5.8.3 FUNCIONES DE LA ASOCIACION NUEVA ESPERANZA a) COORDINACIÓN INTERNA

La coordinación y el sostenimiento económico de la Casa Hogar será responsabilidad de la Junta Directiva de La Asociación. Así como; el administrador será el responsable de velar, administrar, controlar y coordinar el funcionamiento del personal técnico y de servicios, así como; de las actividades y acciones que estos realicen.

El proyecto está conformado por los departamentos médicos, psicológicos y de

servicios, cada uno de estos tienen sus atribuciones, derechos y obligaciones establecidos en el instructivo de funciones de la Casa Hogar. b) COORDINACIÓN CON RED EXTERNA

Será responsabilidad de la Junta Directiva de la Asociación y de la Administradora del proyecto, establecer alianzas estratégicas con otras instituciones estatales, municipales y de la sociedad civil, para el fortalecimiento y sostenibilidad del proyecto. Dentro de las alianzas se tienen: � Coordinación con la Municipalidad local, con la finalidad de financiar algunos

aspectos operativos del proyecto. � Coordinación con las autoridades locales de salud, para que brinde el apoyo médico

necesario para la rehabilitación de los pacientes.

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� Coordinación con las autoridades del ramo de educación para poner en marcha el programa informativo sobre la enfermedad del alcoholismo.

� Coordinación y apoyo con los directores de los medios de comunicación para hacer más efectiva la campaña de información.

� Con otras instituciones que tengan dentro del marco conceptual de la organización los fines de la rehabilitación del enfermo alcohólico.

2.5.9 RECURSOS HUMANOS Y TECNICOS

La casa Hogar Nueva Esperanza funcionará con personal Ad-honorem y remunerado clasificándose el mismo de la siguiente manera.

a) Coordinador administrativo. .

Es responsable de velar, administrar, controlar y coordinar el funcionamiento dentro de la Casa Hogar.

Con las siguientes funciones.

1 Llevar la coordinación con las tareas asignadas a los pacientes y registro de

ingreso de los pacientes. 2 Velar porque se cumpla el reglamento de la Casa Hogar. 3 Dar informe de la administración monetaria de la tienda y las

cuotas de los pacientes ingresados al tesorero de Asociación “Nueva Esperanza.”

4 Llevar un registro de inventario del equipamiento de la casa hogar y gastos de alimentación, medicamentos, tienda, salario del personal y gastos previstos para el funcionamiento de la Casa Hogar.

5 Velar por que los servicios y las instalaciones estén adecuadamente funcionando.

6 Administrar la tienda de la Casa Hogar. 7 Informar en las reuniones de la Asociación sobre el funcionamiento de la

Casa Hogar y necesidades que se le presenta.

b) Coordinador Psicológico. Dentro de las responsabilidades tiene: el coordinador psicológico se tiene: 1. Diseño de la línea terapéutica. 2. Línea de intervención grupal, determinando los conflictos que encierran los

comportamientos encontrados durante las sesiones, con una visión sistemática integral.

3. Línea de intervención individual. En la cual se incluye: Tipo de trabajo individual, entrevistas individuales, asignación de roles de autoridad entre otros.

4. Elaborar informes de la situación del paciente con la familia.

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5. Programación de encuentros especiales con el grupo de seguimiento. 6. Entrevistas con la familia del enfermo. 7. Registro de cada uno de los casos individuales y grupales. 8. Talleres complementarios realizados por los pacientes. 9. Talleres profesionales realizados por el personal técnico o profesional de la

institución sobre temas de interés. 10. Talleres de proyección comunitaria.

c) Coordinador Médico.

Su función principal es diagnosticar, tratar y suministrar los medicamentos necesarios.

Dentro de sus funciones se tiene:

1. Diagnosticar a los pacientes y recetar los medicamentos. 2. Orientar al coordinador administrativo y auxiliar de enfermería de la situación

médica de cada paciente y los medicamentos que se le deben administrar.

3. Capacitar a los demás empleados para que puedan afrontar cualquier emergencia.

d) Trabajador Social

Las funciones principales del Trabajador(a) Social serán: 1. Elaborar el perfil de diagnóstico e historia individual y familiar del enfermo

alcohólico. 2. Ayudar al enfermo alcohólico en el proceso de adaptación al ambiente

comunitario y es motivar el apoyo familiar. 3. Verificar los datos clínicos del paciente. 4. Apoyar al paciente en la adaptación de las sesiones terapéuticas tratando de

encontrar puntos comunes con compañeros que están vivenciando la misma situación.

5. Motivar al paciente y la familia a identificar los logros obtenidos. 6. Realizar el proceso de reinserción familiar, social, laboral entre otros

e) Enfermeras. Es la responsable de llevar el control de los medicamentos, el suministro a los pacientes de los medicamentos recetados, auxiliar a los pacientes en cualquier momento y reportarlo lo más inmediato al médico y coordinador administrativo, mantener un botiquín de medicamentos.

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f) Secretaria. La función de la secretaria será apoyar y facilitar la actividades administrativas, recibir y contestar correspondencia, elaborar informes y notas de importancia dentro de las actividades del centro de rehabilitación y otras actividades y acciones que el administrador designe.

g) Conserjes-guardianes.

La función de los conserjes, brindar protección a pacientes y personal de la institución dentro de está. Además lleva el control de ingresos y de egresos, llevar el libro de registro y otros que la administración crea conveniente.

h) Cocineras.

Dentro de las funciones se tiene:

Efectuar compras de alimentos los días estipulados, llevar un control de comidas, organizar a los pacientes en grupos de tareas de cocina, lavar los utensilios de la cocina. Coordinar con el médico la dieta de la población residente.

2.5.10 RECURSOS MATERIALES Y MONETARIOS A. Materiales

� Inmueble � Equipo de computo � Equipo de oficina. � Equipo de cocina. � Equipo de lavandería. � Equipo de limpieza. � Equipo médico. � Equipo de dormitorio. � Equipo de entretenimiento. � Equipo de sala.

� Material Psicológico (test psicomètricos).

� Material de oficina. � Insumos de cocina. � Insumos de lavandería. � Insumos de limpieza. � Insumos médicos. � Insumos psicológicos. � Insumos de dormitorio. � Otros insumos.

B. Monetarios

El costo total para el proyecto para un período de un año es de Q. 628,600.00. que se desglosan de la siguiente forma: aporte de la municipalidad para el pago de salarios del personal Q. 135,000.00; por el pago de Q. 200.00 mensuales por cada uno de los 360 pacientes atendidos anualmente en la Casa Hogar y que asciende a Q. 72,000.00; y, otras aportaciones por instituciones sociales y de servicios, así como; por comerciantes y empresarios de Q. 421,600.00. Las donaciones de este último

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financiante serán en equipo, materiales e insumos para el funcionamiento y mantenimiento de la Casa Hogar.

2.5.11 PRESUPUESTOS

Presupuesto requerido para la implementación de la casa hogar y el pago de los costos operativos de un año de funcionamiento, considerando tener un promedio de residentes de 30 pacientes. El costo total anual es de Q. 628,600.00. Cuadro 1. Gastos por pago de personal por año incluye las prestaciones.

RUBRO SALARIO MENSUAL

COSTO ANUAL

SALARIOS ANUALES

AGUINALDO BONO CATORCE

PRESTACIONES

a. SALARIOS � Administrador � Médico. � Psicólogo. � Trabajador

Social � Enfermera � Secretaria. � Cocinera. � Conserjes (4) � Mensajero

2,100.00 2,900.00 2,900.00 2,900.00

1,450.00 975.00 975.00 975.00 975.00

294,500.00

32,000.00 45,000.00 45,000.00 45,000.00

22,500.00 15,000.00 15,000.00 60,000.00 15,000.00

228900.00

25,200.00 34,800.00 34,800.00 34,800.00

17,400.00 11,700.00 11,700.00 46,800.00 11,700.00

19,075.00

2,100.00 2,900.00 2,900.00 2,900.00

1,450.00 975.00 975.00

3,900.00 975.00

19,075.00

2,100.00 2,900.00 2,900.00 2,900.00

1,450.00 975.00 975.00

3,900.00 975.00

27,450.00

2,600.00 4,400.00 4,400.00 4,400.00

2,200.00 1,350.00 1,350.00 5,400.00 1,350.00

Cuadro 2. Gastos por compra de equipo, insumo y servicio por año y trimestre en Q. TRIMESTRE

RUBRO GASTO ANUAL

PRIMER SEGUNDO TERCERO CUARTO

a) COMPRA DE

EQUIPO � Equipo de computo � Equipo de oficina. � Equipo de cocina. � Equipo de

lavandería. � Equipo de limpieza. � Equipo médico. � Equipo de

dormitorio. � Equipo de

entretenimiento. � Equipo de sala. � Equipo Psicológico. b) COMPRA DE

INSUMOS � Material de oficina. � Insumos de cocina. � Insumos de

lavandería. � Insumos de

92,800.00

12,000.00 13,000.00 25,000.00 5,000.00

800.00

13,000.00 6,000.00

12,000.00

4,000.00 2,000.00

204,900.00

2,500.00 120,000.00 1,200.00

1,200.00

64,400.00

13,000.00 15,000.00 5,000.00

400.00

13,000.00 6,000.00

6,000.00

4,000.00 2,000.00

52,100.00

1,500.00 30,000.00

300.00

300.00

28,400.00

12,000.00

10,000.00

400.00

6,0000.00

51,100.00

500.00 30,000.00

300.00

300.00

51,100.00

500.00 30,000.00

300.00

300.00

50,600.00

30,000.00 300.00

300.00

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limpieza. � Insumos médicos. � Insumos

psicológicos. � Insumos de

dormitorio. � Otros insumos. c) GASTOS POR

SERVICIO � Alquiler de

instalaciones � Pago de energía

eléctrica. � Pago de teléfono. � Pago de agua. � Pago por servicio

profesional

60,000.00 4,000.00

6,000.00

10,000.00

36,900.00

24,000.00

3,600.00

3,000.00 300.00

6,000.00

15,000.00 1,000.00

1,500.00

2,500.00

8,725.00

6,000.00

900.00

250.00 75.00

1,500.00

15,000.00 1,000.00

1,500.00

2,500.00

8,725.00

6,000.00

900.00

250.00 75.00

1,500.00

15,000.00 1,000.00

1,500.00

2,500.00

8,725.00

6,000.00

900.00

250.00 75.00

1,500.00

15,000.00 1,000.00

1,500.00

2,500.00

8,725.00

6,000.00

900.00

250.00 75.00

1,500.00

Cuadro 3. Gastos de inversión y operativos para el período de octubre 2001

a septiembre de 2002, en Q. RUBRO Quetzales

a. Salarios b. Compra de equipo c. Compra de insumos d. Gastos por servicios

TOTAL

294,000.00 92,800.00 204,900.00 36,900.00

628,600.00

Cuadro 4. Tipos de gasto por año para el período de octubre 2001 a septiembre 2002.

TIPÓ DE GASTO PRIMER AÑO

TOTAL

628,600.00

� Gasto de Inversión 92,800.00 � Gasto de operación 535,800.00 Cuadro 5. Desglose por institución financiante para el período de octubre de 2001 a septiembre de 2002.

FINANCIANTE Quetzales Aporte municipal no reembolsable 135,000.00 Aporte por pacientes 72,000.00 Otras donaciones no reembolsable 421,600.00

TOTAL DE INGRESOS

628,600.00

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2.5.12 MONITOREO Y EVALUACIÓN DEL PROYECTO El proceso de monitoreo y evaluaciòn serà un proceso post establecimiento del proyecto, que se serà responsabilidad de la unidad ejecutora y de los entes financieros.

INDICADORES FUENTES DE VERIFICACION

INDICADORES DE IMPACTO Se ha implementado en un 90% el centro de rehabilitación del enfermo alcohólico.

INDICADORES DE EFECTO El centro alberga un promedio mensual de 30 internos enfermos alcohólicos. 30 internos del centro reciben soporte psicológico mensualmente. 30 internos del centro reciben atención médica una vez por semana.

INDICADORES DE CUMPLIMIENTO Talleres de capacitación ocupacional Programa de sostén psicológico Programa médico Boletines informativos

Ejecución presupuestaria. Sistema contable

Inventarios Evaluación física

Libro de ingreso y egreso. Expedientes médicos

Expedientes psicológicos

Expedientes psicológicos. Asistencias a terapias grupales

Expedientes médicos Entrevistas con internos.

Lista de asistencia a los talleres Productos realizados en los talleres

Programa escrito

Cartillas de información Material didáctico

Entrevistas

Programa escrito Cartillas de información

Material didáctico Entrevistas

Boletín escrito.

Listado de destinatarios del boletín Entrevistas con destinatarios

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3. MARCO CONCEPTUAL

3.1 ALCOHOLISMO

Para muchas personas la realidad acerca del alcoholismo no está muy clara. ¿Qué es el alcoholismo exactamente? ¿Cómo se puede diferenciar el alcoholismo del abuso de alcohol? ¿Cuándo debe una persona buscar ayuda para un problema relacionado con sus hábitos de consumo de alcohol? El Instituto Nacional de Abuso de Alcohol y Alcoholismo (National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism [NIAAA]), define el alcoholismo como una enfermedad crónica producida por el consumo incontrolado de bebidas alcohólicas, lo cual interfiere en la salud física, mental, social y/o familiar así como en las responsabilidades laborales. Según SECCATID (1,998), define Alcoholismo como “Una enfermedad crónica, con factores genéticos, psicológicos, sociales y culturales, que influyen en su desarrollo y manifestaciones”. La enfermedad es insidiosa, progresiva e incurable, pudiendo llegar a ser mortal. Se caracteriza por la pérdida de control en el beber, preocupación por la droga, su uso a pesar de las consecuencias adversas, y la distorsión del pensamiento, en especial al negar lo que le está ocurriendo. Cada alcohólico tiene un patrón diferente de beber, pero comúnmente manifiestan un hábito incontrolable de beber obsesiva o compulsivamente. 3.2 TIPOS DE BEBEDORES

Para Borgiani (1,985), los bebedores se clasifican en los siguientes tipos:

a) Abstinentes: Son sujetos que jamás beben alcohol, o han experimentado alguna vez sus efectos.

b) Bebedores Moderados o Sociales: Beben con intervalos razonables, menos de 100 ml de alcohol absoluto en un día, alcanzando menos de 12 estados de embriaguez al año.

c) Bebedores sistemáticos: A este grupo lo caracteriza el abuso. Acostumbran beber cantidades considerables en forma habitual. La mayoría de ellos han comenzado el camino de la independencia.

d) Alcohólicos: Su consumo excede las normas culturales llegando a la embriaguez habitual. Aparecen consecuencias físicas, psíquicas y sociales. El alcohólico no puede predecir que pasará cuando bebe. Un día puede parar después de un trago, pero al día siguiente le es imposible hacerlo. El alcohólico se pasa gran parte del tiempo pensando en el alcohol, y continúa bebiendo a pesar de las consecuencias.

3.3 CARACTERISTICAS DEL ALCOHOLISMO

El alcoholismo, también conocido como "síndrome de dependencia al alcohol," es una enfermedad que se caracteriza por los siguientes elementos:

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a) Deseo insaciable: el deseo o necesidad fuerte y compulsiva de beber alcohol.

b) Pérdida de control: la inhabilidad frecuente de parar de beber alcohol una vez la persona ha comenzado.

c) Dependencia física: la ocurrencia de síntomas después de abstinencia tales como vómitos, sudor, temblores, y ansiedad cuando se deja de beber después de un período de consumo de alcohol en grandes cantidades. Estos síntomas son usualmente aliviados cuando se vuelve a beber alcohol o se toma alguna otra droga sedante.

d) Tolerancia: la necesidad de aumentar la cantidad de alcohol ingerida para sentirse endrogado o intoxicado ("high").

El alcoholismo es un problema que tiene poco que ver con el tipo de alcohol que

se consume, cuanto tiempo se ha estado bebiendo, o la cantidad exacta de alcohol que se consume. Sin embargo, el alcoholismo tiene mucho que ver con la necesidad incontrolable de beber de la persona. Esta definición de alcoholismo nos ayuda a entender porque para la mayoría de los alcohólicos un "poco de fuerza de voluntad" no es suficiente para dejar de beber. El alcohólico o la alcohólica se encuentran frecuentemente bajo el control de un deseo poderoso o necesidad de ingerir alcohol, una necesidad que puede sentirse tan fuerte como la necesidad de agua o comida. A pesar de que algunas personas se pueden recuperar sin ayuda, la mayoría de las personas alcohólicas necesitan ayuda externa para recuperarse de esta enfermedad. Con ayuda, apoyo y tratamiento, muchas personas son capaces de dejar de beber y de rehacer sus vidas.

Muchas personas se preguntan: ¿Por qué algunas personas pueden beber alcohol sin problemas, mientras que otras son totalmente incapaces de controlar sus hábitos de beber alcohol? Investigaciones recientes costeadas con fondos de NIAAA, (2,002), han demostrado que para muchas personas la vulnerabilidad al alcoholismo es heredada. Sin embargo, es importante reconocer que los factores en el ambiente de la persona tales como las influencias de los compañeros y la disponibilidad de alcohol influyen significativamente. Ambos factores, los heredados y los del ambiente, son llamados "factores de riesgo." A pesar de estos factores, el riesgo no determina el destino. El hecho de que el alcoholismo tiende a ser común en algunas familias no significa que el hijo o la hija de un padre o una madre alcohólica automáticamente desarrollen alcoholismo. 3.4 EL ALCOHOLISMO UN PROBLEMA BIEN DISPERSADO

Para la mayoría de las personas, el alcohol es un acompañamiento placentero para las actividades sociales. El uso moderado del alcohol--hasta dos tragos por día para los hombres y hasta un trago por día para las mujeres y personas mayores (La medida normal de un trago es una botella de 12 onzas de cerveza o bebida a base de

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vino (wine cooler), un vaso de 5 onzas de vino o 1.5 onzas de licor de 80º prueba), no es dañino para la mayoría de los adultos. Sin embargo, un gran número de personas tienen problemas serios con sus hábitos de consumo de alcohol. En estos momentos, cerca de 140 millones de personas en el mundo, 1 de cada 13 adultos, abusan del uso del alcohol o son alcohólicos. Además, varios millones de adultos tienen patrones o hábitos de consumir bebidas alcohólicas que los pueden conducir a problemas de alcohol. Aproximadamente 53% de los hombres y mujeres en el mundo reportan que uno o más de sus familiares tienen problemas de alcohol.

Las consecuencias del abuso del alcohol son serias, en muchos casos, de amenaza o peligro a la vida. Las personas que beben mucho alcohol pueden aumentar el riesgo de desarrollar ciertos tipos de cáncer, especialmente de hígado, el esófago, la garganta, y la laringe (caja de la voz). El abuso del alcohol también puede causar cirrosis del hígado, problemas en el sistema de inmunidad, daño cerebral, y hasta puede dañar el feto durante el embarazo. El beber alcohol aumenta los riesgos de muertes por accidentes automovilísticos, accidentes durante actividades recreativas, accidentes en el trabajo, y la probabilidad de que ocurran homicidios y suicidios. En términos estrictamente económicos, los problemas relacionados con el uso del alcohol le cuestan a la sociedad aproximadamente 100 billones de dólares por año. En términos de vida humana, el costo es incalculable.

Para Tejel (1,987), el alcoholismo afecta todas las dimensiones de la persona, su cuerpo, su mente, su familia, su desempeño laboral y económico, sus relaciones sociales y familiares. 3.4.1 CONSECUENCIAS FÍSICAS:

a) Temblor de manos, b) Alteración del equilibrio, c) Visión doble, d) Alteración en la percepción de colores, formas y distancias, e) Disminución de la temperatura corporal, f) Depresión de la respiración, g) Fragilidad de los vasos, h) Crecimiento de pechos en varones, i) Degeneración de glándulas sexuales, j) Irritación y várices en el esófago, k) Degeneración del hígado (cirrosis), l) Debilitación de las defensas, m) Disminución de los reflejos, n) Depresión de la respiración e insuficiencia cardíaca, o) Muerte.

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3.4.2 CONSECUENCIAS PSICOLOGICAS

Kolb (1,993), el alcohólico no hace frente a sus problemas, trata de olvidarlos o reprimirlos a través de la ingesta de alcohol.

El individuo toma porque está angustiado, lo que induce a comportarse de maneras que luego le producen sentimientos de culpa, que a su vez lo impulsan de nuevo a la búsqueda de la bebida.

El alcohol disminuye la capacidad de represión y tiende a liberar las inhibiciones. Lleva a la persona a actuar y expresar en forma inapropiada sus tendencias agresivas, sexuales de dependencia, entre otros.

El alcohólico suele manifestar depresión, pérdida de la voluntad, ansiedad, pensamiento centrado en la bebida, desesperación, negación de la dependencia, irritabilidad, celos irracionales, sensación de no ser querido, paranoia, desintegración de la personalidad, alteración de la estabilidad emocional, tendencia al engaño y a la justificación de lo reprobable de su conducta, impulsividad y quebranto de las normas establecidas. Organización Mundial de la Salud (1,993).

Los afectos del alcohólico se van perdiendo y la ambición desaparece, llegando al abandono de si mismo. 3.4.3 CONSECUENCIAS FAMILIARES

El alcoholismo tiene para efecto negativo en la relaciones intrafamiliares como las que se presentan a continuación:

a) Discusiones y violencia familiar, b) Abuso sexual intrafamiliar, c) Desorganización del hogar, d) Desintegración familiar, e) Maltrato infantil, f) Inseguridad y miedo en los hijos, g) Transferencia de roles y jerarquía en los miembros de la familia, h) Cambio de hábitos en la familia entre otros.

3.4.4 CONSECUENCIAS SOCIALES

El alcoholismo no afecta sólo a la persona que bebe, afecta la familia y a toda la sociedad. Se puede medir los costos directos, tales como: los gastos médicos y legales, las pérdidas de salario, e incluso la perdida de la productividad; pero los costos humanos son incalculables. Kolb (1,993).

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Dentro de las consecuencias sociales se tiene: robo, discusiones, agresiones, conflictos legales, violaciones, marginalidad, asesinatos, aislamiento social, pérdidas de relaciones, accidentes laborales, gastos médicos, entre otros. 3.4.5 CONSECUENCIAS LABORALES Una persona alcohólica sufre alteraciones en la capacidad de trabajar. Al inicio los efectos en el trabajo se limitan a las resacas o gomas, que hacen menos componente al trabajador, luego se da el ausentismo sobre todo al inicio de la semana laboral. Maden (1,986). La persona alcohólica se torna irritable y tiene cambios de ánimo, la ejecución de las actividades laborales es insegura. El trabador puede ser despedido o puede provocar destrucción del equipo de trabajo debido a la mala relación con sus compañeros. 3.5 EL ABUSO DEL ALCOHOL

Para Maden (1,986), el abuso de alcohol se diferencia del alcoholismo en que éste no incluye el deseo o la necesidad compulsiva de beber alcohol, la pérdida de control o la dependencia física. Además, el abuso de alcohol es menos probable que incluya síntomas de tolerancia (la necesidad de aumentar la cantidad de alcohol ingerida para sentirse endrogado o intoxicado.

El abuso de alcohol es definido como un patrón de consumo de bebidas

alcohólicas que es acompañado por una o más de las siguientes situaciones en un período de 12 meses:

a) No cumplir con responsabilidades mayores del trabajo, de la escuela o del

hogar; b) Beber alcohol durante actividades que son físicamente peligrosas tales como

operar maquinarias o manejar un carro (coche); c) Tener problemas frecuentemente relacionados con el alcohol tales como ser

arrestado por guiar bajo la influencia de alcohol o por lastimar físicamente a alguien mientras está borracho (embriagado);

d) Continuar bebiendo a pesar de tener problemas constantemente al relacionarse con otras personas que son causados o empeorados por los efectos del alcohol.

e) A pesar de que el abuso del alcohol es básicamente diferente al alcoholismo, es importante mencionar que muchos de los efectos del abuso del alcohol son sufridos por los alcohólicos.

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3.6 LA DECISIÓN DE BUSCAR AYUDA

Reconocer que se necesita ayuda con un problema de alcohol no es fácil. Sin embargo, se debe tener presente que mientras más pronto una persona obtiene ayuda, mejores son las probabilidades de que se recupere exitosamente.

A las personas les incomoda hablar de los hábitos de consumo de bebidas alcohólicas, ésta sensación se origina en las creencias erróneas acerca del alcoholismo y las personas alcohólicas. En la sociedad actual, prevalece el mito de que los problemas de alcohol son de alguna manera una señal de debilidad moral. Como resultado, se puede pensar que el buscar ayuda significa el admitir algún tipo de defecto vergonzoso en la persona. La realidad es, sin embargo, que el alcoholismo es una enfermedad que muestra una señal de debilidad tan fuerte como la que produce el asma o la diabetes. Por otra parte, el tomar los pasos necesarios para identificar un posible problema de bebida tiene una enorme recompensa, la oportunidad de una vida saludable y llena de satisfacción. Kolb (1,993).

Cuando una persona visita al doctor, él le hará un número de preguntas acerca de su consumo de alcohol para determinar si la persona está teniendo problemas relacionados a los hábitos de beber alcohol. La persona debe contestar estas preguntas con la mayor honestidad que le sea posible. También la persona se hará un examen físico. Si el doctor concluye que la persona tiene una dependencia de alcohol, él doctor puede que le recomiende a la persona que vea a un especialista de diagnóstico y tratamiento de alcohol. La persona debe participar activamente en la toma de decisiones y en la selección del tratamiento. Además debe asegurarse de que se le explique todas las opciones de tratamiento disponibles. 3.7 LA RECUPERACIÓN DEL ENFERMO ALCOHOLICO

La naturaleza del tratamiento depende de la gravedad del problema de alcoholismo de la persona y de los recursos que estén disponibles en su comunidad. El tratamiento puede incluir desintoxificación (el proceso de eliminar alcohol del cuerpo sin peligro); el tomar medicamentos recetados tales como disulfiram (Antabuse®) o naltrexone (ReVia(TM)) para ayudar a prevenir el volver a beber alcohol una vez que se ha parado de beber alcohol; y consejería individual o de grupo. Hay tipos de consejería muy prometedores en los cuales se les enseña a los alcohólicos en recuperación a identificar situaciones y sentimientos que promueven la urgencia de beber alcohol. La consejería también le ayuda a desarrollar otras estrategias para enfrentarse a estas situaciones y sentimientos sin incluir alcohol. Cualquiera de estos tratamientos puede ser administrado en un hospital, en una facilidad de tratamiento residencial o como tratamiento ambulatorio. Kolb (1,993).

Debido a que la participación de la familia es importante en el proceso de

recuperación, muchos programas ofrecen consejería matrimonial como parte del proceso de tratamiento. Algunos programas también pueden ayudarle a identificar otros

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recursos vitales en la comunidad tales como la asistencia legal, asistencia de trabajo, guarderías de niños, y clases para aprender a ser mejores padres. 3.8 ALCOHÓLICOS ANÓNIMOS

Virtualmente todos los programas de tratamiento incluyen el asistir a reuniones del programa de Alcohólicos Anónimos (AA), el cual se autodescribe como "una asociación mundial de hombres y mujeres que se ayudan mutuamente a mantenerse sobrios (sin beber alcohol)." SECCATIS (1,998). Mientras que AA es generalmente reconocido como un programa efectivo de ayuda mutua para alcohólicos en recuperación, no todas las personas responden positivamente al estilo y mensaje de AA, por lo que hay otras estrategias disponibles. Hasta las personas que son ayudadas por AA usualmente encuentran que funciona mejor en combinación con otros elementos de tratamiento tales como la consejería y la asistencia médica. 3.9 ¿SE PUEDE CURAR EL ALCOHOLISMO?

A pesar de que el alcoholismo es una enfermedad tratable, todavía no existe una cura. Esto significa que un alcohólico que ha estado sobrio (sin beber alcohol) por un período largo de tiempo y que ha recuperado su salud, todavía es susceptible a sufrir una recaída y tiene que continuar evitando todo tipo de bebida alcohólica. "Disminuir" la cantidad de alcohol que se consume no funciona; se necesita eliminar por completo el alcohol para lograr una recuperación exitosa. Organización Mundial de La Salud (1,993).

En todo caso, hasta algunas de las personas que están determinadas a mantenerse sobrias (sin beber alcohol) pueden sufrir uno o varios "deslizes" o recaídas, antes de lograr sobriedad por largo tiempo. Las recaídas son bien comunes y éstas no significan que la persona ha fallado o que no puede eventualmente recuperarse del alcoholismo. Recuerde que cada día que un alcohólico en recuperación se ha mantenido sobrio antes de una recaída es tiempo extremadamente valioso, para ambos, tanto para la persona en recuperación como para su familia. Si una recaída ocurre, es muy importante que la persona trate de parar de tomar alcohol otra vez y que obtenga la ayuda que sea necesaria para poder abstenerse de beber alcohol. Bogiani (1,985).

3.10 EL ALCOHOLISMO EN EL MUNICIPIO DE BARBERENA, S ANTA ROSA. En el municipio de Barberena hay muy pocos datos estadísticos que den cuenta y

validen epidemiologicamente la prevalecía, incidencia e índices de consumo de ésta sustancia psicoactiva, además no existen estudios de su relación y consecuencias económicas por los conflictos familiares y laborales que conlleva su uso y abuso; una cosa es clara: su costo e impacto social es alto y negativo.

32

Según el Centro de Salud conjuntamente con la municipalidad de Barberena para el año 2001, se encontraban establecidos 65 expendios de licor (64 bares y una barra show) y deambulaban por las calles 110 personas enfermas alcohólicas crónicas, además; la edad promedio a la que se inicia el consumo de alcohol es de 15 años y el promedio de consumo anual es de 64.75 litros.

Estas circunstancias son un llamado de atención para las autoridades locales

para que redoblen las medidas preventivas para evitar el consumo del alcohol y que reduzcan las consecuencias psicológicas, familiares, sociales, laborales y factores de riesgo provocadas por el alcoholismo y al mismo tiempo fortalezcan los factores de protección que disminuyan la probabilidad de que se de, el consumo del alcohol.

El efecto directo del alcohol sobre el sistema nervioso es la depresión, como

resultado de la disminución de la actividad, la ansiedad, tensión e inhibiciones. Incluso un pequeño nivel de alcohol dentro del cuerpo elentece las reacciones. La concentración y el juicio empiezan a empeorar. En cantidades excesivas, el alcohol produce una intoxicación y envenenamiento.

El desarrollo de la dependencia del alcohol dentro de la población de Barberena

ocurre entre los 5 y 25 años siguiendo una progresión. Primero se desarrolla la tolerancia al alcohol. Esto ocurre en personas que son capaces de consumir una gran cantidad de alcohol antes de que se noten los efectos adversos.

El problema más serio de los bebedores en la comunidad son las

complicaciones físicas y mentales, algunas personas son capaces de conseguir un control sobre su dependencia en las fases tempranas antes de la total pérdida del control.

Entre los factores psicológicos que manifiestan los enfermos alcohólicos del

municipio se incluyen: la necesidad de consuelo para la ansiedad, conflictos en las relaciones personales, baja estima personal, entre otras. Dentro de los factores sociales incluyen: la facilidad de consumo de alcohol, la aceptación social del consumo de alcohol, estilos de vida, el stress, entre otros.

Hasta el día de hoy las causas primarias del alcoholismo no se han descubierto,

por lo que prevenir el problema de forma directa es imposible. De todas formas, es importante establecer programas educativos sobre el alcohol dirigido a los niños, adolescentes y a sus familiares pueden ser de gran utilidad. Los hábitos sociales correctos son fundamentales para la prevención del abuso del alcohol.

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4. ESTABLECIMIENTO DEL CENTRO DE REHABILITACION DEL ENFERMO ALCOHOLICO.

El alcoholismo es el mayor problema de salud, tanto social como económica

dentro de la comunidad de Barberena. Está implicado en más de la mitad de accidentes de tráfico y muertes accidentales. Un alto porcentaje de suicidios se cometen combinando el alcohol con otras sustancias, y hay muchas muertes relacionadas con el alcoholismo por las complicaciones relacionadas con la enfermedad. Los programas de tratamiento tienen diferentes resultados, pero mucha gente con una dependencia del alcohol tiene una completa recuperación.

El tratamiento para la rehabilitación de personas con una adicción al alcohol en la

comunidad en la actualidad no se da debido a que se carece de instituciones nacionales y no gubernamentales que trabajen para resolver este problema. Por ello para atender está enfermedad es necesario implementar y establecer un Centro de Rehabilitación del Enfermo Alcohólico para dar un tratamiento adecuado y con ello reducir las consecuencias negativas en los aspectos físicos, familiares, sociales , culturales y económicos de los enfermos y sus familias.

Es importante que el enfermo acepte voluntariamente la necesidad de

tratamiento. Es difícil conocer los mecanismos de defensa que han permitido seguir bebiendo a la persona con dependencia del alcohol y se requiere un enfrentamiento con la familia y personas allegadas.

El centro debe brindar programas de soporte, rehabilitación, seguimiento entre otros. También suele es necesario el tratamiento a la familia, porque el alcoholismo crea víctimas entre la gente allegada. La desintoxicación puede durar de 5 a 7 días. Es necesario el examen médico para otros problemas, son frecuentes los problemas del hígado y de la sangre. Es importante establecer dietas con suplementos vitamínicos. Para evitar el aparecimiento de complicaciones asociadas a los síntomas físicos agudos, como depresión y otros problemas que deben ser tratados.

Los programas de rehabilitación debe tener la finalidad de ayudar a las personas

afectadas, después de la desintoxicación, a mantenerse en la abstinencia de alcohol. El programa de rehabilitación debe incluir diversos consejos, soporte psicológico, cuidados de enfermería y cuidados médicos. La educación sobre la enfermedad del alcoholismo y sus efectos es parte de la terapia.

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CONCLUSIONES

1. La Municipalidad de Barberena no logra satisfacer las demandas de las comunidades y grupos organizados del municipio, debido a que tiene una falsa visión que sólo los proyectos de infraestructura causan un impacto positivo dentro del desarrollo de las comunidades provocando que los programas sociales y educativos queden olvidados, lo que conlleva a un estancamiento del desarrollo integral humano de los habitantes y sus familias del municipio de Barberena.

2. La participación de la sociedad civil en la definición de la problemática y de las

alternativas de solución del municipio de Barberena, fue fundamental para que las autoridades municipales abrieran el espacio para conocer los problemas sociales que aquejan al municipio y que cada día crecen, pudiendo alcanzar niveles incontrolables si no se toman acciones para resolver los efectos negativos. Por ello, dentro de las principales demandas sociales a solucionar es el aumento del consumo de bebidas embriagantes dentro de la población, especialmente entre la juventud, lo que ha provocado un aumento del alcoholismo lo que causa problemas de salud, así como; sociales y económicos. Para hacerle frente a la problemática del alcoholismo, la sociedad civil estableció como prioridad uno, la creación y equipamiento de la Casa Hogar para rehabilitación de personas alcohólicas “Nueva Esperanza”, con la finalidad de ayudar a las personas afectadas y luego de un proceso de desintoxicación, a mantenerse en la abstinencia del alcohol.

3. La Casa Hogar para personas alcohólicas “Nueva Esperanza”, es una institución

de ayuda en la rehabilitación de alcohólicos que ofrece ayuda emocional y afectiva, se basa en grupos de Autoayuda para Codependientes que se rige por el programa de los 12 pasos y 12 tradiciones de Alcohólicos Anónimos, donde cada uno de los internos hace un enfoque especial de su adicción y el personal de la Casa Hogar, brinda una respuesta técnica y científica a la problemática específica de la realidad familiar o social. Dentro de un proceso terapéutico motiva al paciente a explorar las causas, consecuencias y alternativas de situaciones críticas cotidianas.

4. La Práctica Profesional Supervisada, fue el catalizador entre la sociedad civil y las

autoridades municipales para promover acciones que contribuyan al rehabilitación del enfermo alcohólico en el municipio de Barberena.

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RECOMENDACIONES

1. La Municipalidad de Barberena y La Sociedad Civil deben coordinarse para hacer uso eficiente de los recursos económicos y humanos municipales, que provoquen un impacto positivo en el desarrollo integral humano de la población de municipio. Se debe seguir desarrollando programas sociales como el de rehabilitación del enfermo alcohólico.

2. Establecer un canal de comunicación permanente, transparente y claro entre la

sociedad civil y las autoridades municipales, donde los primeros pueden exponer sus demandas sentidas, especialmente las de carácter social que conlleva al mejoramiento de las condiciones de vida de forma integral y en el caso de las autoridades municipales, reconozcan la realidad en que viven los habitantes y las comunidades, luego de un análisis crítico conjunto desarrollen programas sociales en beneficio de la sociedad.

3. La Sociedad Civil y la Municipalidad deben garantizar la sostenibilidad de La

Casa Hogar “Nueva Esperanza” a través de asumir los roles en la coordinación, administración, mantenimiento y operación de la misma. Además, es necesario fortalecer la gestión de la Junta Directiva de la Asociación para que pueda establecer acuerdos estratégicos con otras instancias civiles y gubernamentales, que conlleve a una mejor atención de la problemática del alcoholismo y especial a la promoción de una campaña divulgativa dirigida a los jóvenes, niños y niñas de las causas y los efectos que provoca el consumo de cualquier droga especialmente el alcohol.

4. La Universidad Rafael Landivar, a través del PPS debe fortalecer las acciones

iniciadas con la municipalidad de Barberena y la Asociación “Nueva Esperanza” en el sentido de mantener una asesoría permanente en la Casa Hogar con los y las estudiantes de Trabajo Social, con énfasis en Gerencia del Desarrollo.

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REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

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en instituciones que cubren población adolescente e infantil en alto riesgo usadores de sustancias psicoactivas. CICAD/OEA. Santa Fe de Bogotá, Colombia. Pag. 143-147.

5. GUATEMALA (1999). Manual de técnicas participativas. COMISION

NACIONAL DE PROMOCION DE LA LACTANCIA MATERNA. Pag. 40. 6. ___________ (2001). Proyecciones poblacionales del departamento de Santa

Rosa. Instituto Nacional de Estadística. Pag. 10. 7. ___________ (1987). Decreto 242 de fundación del municipio de Barberena,

del departamento de Santa Rosa. Municipalidad de Barberena, Santa Rosa, Guatemala. Pag. 20.

8. ___________ (1988). Código Municipal. Instituto de Fomento Municipal. Pág. 30. 9. ___________ (1999). Diagnóstico institucional de la municipalidad de

Barberena, Santa Rosa. Barberena, Santa Rosa. Pag. 40. 10. ___________ (1999). Fisiografía e hidrología de Guatemala. Ministerio de

Agricultura, Ganadería y Alimentación. Pag. 105. 11. ___________ (2001). Diagnóstico agrícola. Ministerio de Agricultura,

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Prensa Médica Mexicana S. A. Sexta Edición. D. F. México.

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14. Maden, J. S. (1986). Alcoholismo y farmacodependencia. Editorial Manuel Moderno, S. A. de C.V. D. F. México. 15. Morales de La Rosa, C. (1979). Semblanza del municipio de Barberena.

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20. 18. SECCATID (1998). Que es el alcoholismo. Vicepresidencia de la República

de Guatemala. Guatemala. Pag. 20. 19. Tejel, Andrés. (1987). Revista Salud 3. Año 2. Noviembre a Diciembre, Número 12. Madrid, España. Pp 12.

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A N E X O S

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ANEXO 1

1. PLAN GENERAL DE PRACTICA

1.1 DIAGNOSTICO INSTITUCIONAL DE LA MUNICIPALIDAD D EL MUNICIPIO DE

BARBERENA, DEL DEPARTAMENTO DE SANTA ROSA. 1.1.1 ANTECEDENTES DE FUNDACION DEL MUNICIPIO DE BA RBERENA

El Decreto del 20 de diciembre de 1987, copiado textualmente expone, “En consecuencia hasta el año 1,879 las poblaciones de concesión de La VEGA, EL PINO y EL CORRAL DE PIEDRA estuvieron dentro de los limites de Cuajiniquilapa (Cuilapa)”. Pero llego el momento de crear el nuevo municipio a través de la emisión del decreto 20 del año 1,879, que en su parte considerativa expone que en atención a las poblaciones de Barberena, Corral de Piedra, El Pino y Buena Vista, Cerro Redondo, La Vega, Los Tarros, La Pastoría, San Juan Utupa, El Zapote, Teanzul, y Pueblo Nuevo Viñas reúnen los requisitos para la creación del nuevo municipio de Barberena, del departamento de Santa Rosa, que previene el Articulo Cuarto del Decreto 242.

Barberena para el año de 1,879 contaba con un edificio formal para el albergue de las oficinas municipales, cuando oficialmente se reconoció su categoría por el gobierno del General Justo Rufino Barrios. El primer edificio municipal de Barberena, estuvo ubicado en el mismo lugar donde se encuentra el actual, sólo que originalmente se inicia con construcción de madera y techo de lámina. Esta construcción perduró muchos años pues incluso vamos a encontrar que en el año de 1950 sus características fisonómicas eran de corredores amplios y pilares expuestas a las amarraduras de bestias lo cual era el medio de locomoción principal de la población.

Sin embargo en 1930, se había construido otro edificio con las mismas características físicas, pero en lugar de madera se había utilizado adobe y se encontraba ubicado al lado oriente del edificio de ACOGUA (Asociación de Caficultores de Oriente de Guatemala), frente al parque de la población, para ambos edificios se utilizó madera como el chichipate extraída de la zona boscosa del municipio.

Luego con una mentalidad contemporánea se aprueba la construcción del edificio municipal actual durante el gobierno de Don Miguel Idígoras Fuentes. Para el periodo de 1,960-61 llega a la alcaldía municipal de Barberena el Sr. Armando De la Vega.

En esta época se inicio el proceso de introducción de la televisión en Guatemala y como parte de la iniciativa del alcalde de turno, Sr. Armando De la Vega propuso a sus subalternos la compra de un televisor, con el propósito de recaudar los fondos

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para la construcción del nuevo edificio municipal y por ser algo novedoso para el pueblo se convirtió rápidamente en un nuevo entretenimiento. Al mismo tiempo la Municipalidad obtuvo financiamiento para la construcción de la nueva sede a través de un préstamo por parte del INFOM (Instituto de Fomento Municipal). Semblanza del Municipio de Barberena, 1979. 1.1.2 DESCRIPCIÓN DE LA MUNICIPALIDAD DE BARBERENA , SANTA ROSA. 1.1.2.1 NATURALEZA Y ÁREA DE PROYECCIÓN DE LA MUN ICIPALIDAD DE

BARBERENA, SANTA ROSA. 1.1.2.1.1 NATURALEZA Según el Código Municipal, Articulo 6 de 1888. La Municipalidad “Es la corporación autónoma integrada por el Alcalde Síndicos y Concejales, todos electos directa y popularmente en cada municipio, de conformidad con la ley de la materia, ejerce el gobierno y la administración de los intereses del pueblo, tiene su sede en la cabecera del distrito municipal, y es el órgano superior deliberante y el que toma las decisiones en todos los asuntos municipales “. 1.1.2.1.2 AREAS DE PROYECCIÓN Y SERVICIOS BÁSICO S a) Agua potable

Dentro de los principales servicios que presta la municipalidad, se han y se siguen ejecutando proyectos de perforación y equipamiento de pozos mecánicos para .la introducción, mejoramiento y ampliación de servicios de agua potable dentro del área urbana y rural del municipio. b) Energía eléctrica

Otro de los servicios principales de la municipalidad en beneficio de la población es la introducción, mantenimiento y aplicación de la red eléctrica dentro del área urbana y rural. 1.1.2.1.3 AREA EDUCATIVA

Debido a la extensa población escolar, la municipalidad mantiene un constante

apoyo y coordinación con las autoridades educativas locales y nacionales con la finalidad de ampliar la cobertura de los servicios educativos a través de la construcción de edificios escolares en terrenos municipales, la contratación de maestros y el equipamiento de bibliotecas escolares municipales dentro del área urbana y rural.

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1.1.2.1.4 AREA DE MANTENIMIENTO DE CAMINOS VECINA LES

Es responsabilidad de la municipalidad dar el mantenimiento a la red vial que comunica a todas las poblaciones bajo su jurisdicción, sean estos caminos de terracería o asfaltados. 1.1.2.1.5 AREA SOCIAL

Es función y responsabilidad de la municipalidad coordinar, apoyar, facilitar, financiar, planificar y ejecutar entre otras actividades las siguientes:

a) Ejecución de proyectos de índole social, dirigidos a grupos vulnerables de la

población de Barberena entre ellos: personas de la tercera edad o adultos mayores, enfermos alcohólicos, niños abandonados y huérfanos.

b) Organización de actos cívicos y ferias patronales. c) Así mismo fomenta proyectos para la creación de dispensarios médicos y

farmacias populares. d) Colabora con los eventos especiales de cualquier religión. Es función de la municipalidad velar por el desarrollo físico y mental de la población,

por lo que dentro del marco institucional es responsable de: (a) Apoyar, facilitar, promover, fomentar y desarrollar actividades deportivas y

recreativas de toda índole. (b) Mantener, conservar, ampliar y remodelar todas las áreas verdes en beneficio de

la población en general. 1.1.2.2 UBICACIÓN DE LA INSTITUCIÓN La municipalidad de Barberena se encuentra ubicada en la 4ta Avenida y 4ta calle zona 1, Calle Principal. Teléfonos 887-1466 y 887-1467. 1.1.2.3 TAMAÑO Y COBERTURA El municipio de Barberena cuenta con una extensión territorial de 294 kilómetros cuadrados, colinda al Norte con Santa Cruz Naranjo y Fraijanes, al Este con Nueva Santa Rosa y Cuilapa, al Sur con Pueblo Nuevo Viñas. Se encuentra a una distancia de 54 Km de la Ciudad Capital y a 9 Km de la cabecera Departamental de Cuilapa. 1.2 ESTRUCTURA ORGANIZATIVA DE LA MUNICIPALIDA D DE BARBERENA

En el Cuadro 1, se puede observar la estructura organizativa del municipio de Barberena, el cual está conformado por: 10 aldeas, 12 fincas, dos cantones y dos caseríos.

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Cuadro No. 1. Estructura organizativa municipal del municipio de Barberena.

Fuente: Semblanza del municipio de Barberena. Cesár Morales de La Rosa. Año 2000. 1.2.1 CONCEJO MUNICIPAL

El Concejo Municipal está conformado por el Alcalde, los Síndicos y los Concejales. Es un cuerpo deliberante, consultivo y representativo de toda la población.

Los fines generales de la Corporación Municipal definidos en el Código Municipal, Articulo 7, del año de 1888, son:

(a) Cumplir y velar porque se cumplan los fines generales y deberes del Estado. (b) Ejercer y defender la autonomía municipal, conforme la Constitución Política de

la República de Guatemala. (c) Impulsar permanentemente el desarrollo integral del municipio. (d) Velar por su integridad territorial, el fortalecimiento de su patrimonio económico

de su patrimonio natural y cultural. (e) Promover sistemáticamente la participación efectiva, voluntaria y organizada de

los habitantes, en la resolución de los problemas locales.

Las atribuciones y funciones de los miembros del Concejo Municipal son: (a) Alcalde Municipal

Preside y representa a la municipalidad, es el administrador del municipio

legalmente electo en comicio popular, libre y democrático. Dentro de sus funciones se tienen: hacer cumplir las ordenanzas, reglamentos, acuerdos, resoluciones y ordenes e instrucciones necesarias para el desarrollo de la comunidad, además; es responsable de dictar las medidas políticas y ejercer la protesta de acción directa para la resolución de la problemática del municipio y municipal.

ALDEAS FINCAS CANTONES CASERIOS Mal País La Vega Utzumasate San Nicolás El Pino La Pastoría Quebrada De La Galera Monterroso

Las Pozas Viñas Bijagües Sabanetias

Buena vista Sabanetas Junquillo Naranjito Las Astas El Progreso

El Quebracho Teanzul El Colorado Cheanzul

Fray Bartolomé Margaritas (Cerinal) El Chorro

Bonanzas

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(b) Síndicos

Miembro electo en comicio popular, libre y democrático, dentro de sus funciones es representar al municipio en ausencia del Alcalde, emitir dictamen en cualquier asunto que el alcalde o la corporación municipal le solicite, los dictámenes deben realizarse bajo derecho. Además; el Concejo puede otorgarle una representación especial, de conformidad con la ley. 1.2.2 ALCALDE MUNICIPAL El Alcalde Municipal dentro de sus funciones administrativas es la de administrar el municipio y bajo su responsabilidad se encuentran: El Coordinador de Personal, El Secretario Municipal, El Tesorero y Jefe del Impuesto Unico Sobre Inmuebles, además cuenta con un cuerpo colegiado asesor integrado por funcionarios de la Asociación Nacional de Municipalidades y del Instituto de Fomento Municipal. Dentro de sus funciones principales está el resolver asuntos del municipio que no están atribuidos a otra autoridad. 1.2.3 COORDINACIONES, DEPARTAMENTOS O AREAS MUNICIP ALES (a) Coordinación de personal

Es la responsable de administrar, seleccionar, contratar y controlar al personal laborante de la municipalidad, además; tiene la responsabilidad de sancionar y despedir a cualquier empleado que rompa el régimen institucional y disciplinario. Esta coordinación está bajo el mando directo del Alcalde. (b) Secretaría.

Es la sección de la municipalidad responsable de recibir, enviar y redactar toda aquella correspondencia del Concejo y Alcalde Municipal. Es responsabilidad de esta sección llevar a cabo el control de los expedientes, diligencias y demás asuntos que les sean ordenados por el Alcalde. (c) Tesorería.

Bajo este departamento está la responsabilidad de la recaudación, custodio, depósito de los fondos y valores municipales, así como; la ejecución de los pagos que conforme la ley puede hacer. Además; dentro de sus funciones se tiene: rendir cuenta a la Corporación Municipal en sucesión inmediata para que resuelva, de los pagos que haga por orden del Alcalde y que a su juicio no estén basados en ley. (d) Departamento del Impuesto Unico Sobre Inmuebles

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Es el departamento responsable de la recaudación el impuesto único sobre inmueble que dentro del municipio de Barberena. 1.2.4 VISION “Realizar proyectos de corto, mediano y largo plazo que beneficien a la población en general creando una imagen de confianza y seguridad a los habitantes del municipio”. Diagnóstico Institucional de la municipalidad de Barberena. 1999. 1.2.5 MISION “Velar porque se cumplan los objetivos del Estado impulsando en forma permanente el desarrollo integral del municipio promoviendo sistemáticamente la participación efectiva, voluntaria y organizada de los habitantes para la resolución de los problemas de la localidad mejorando los servicios a la población garantizando su funcionamiento con eficacia y calidad.“ Diagnóstico Institucional de la municipalidad de Barberena. 1999. 1.2.6 ESTRATEGIAS DE TRABAJO

Se organizan sobre la base de los objetivos y metas de la municipalidad con las

siguientes acciones: (a) Cumplir con el inventario físico de los servicios y de medición de capacidad

para suplir la demanda de la población. (b) Promover la participación del vecino en el planteamiento de sus necesidades, en

la formulación de propuestas de solución y ejecución de proyectos. (c) Realizar diagnósticos periódicos en el ámbito comunitario para conocer las

necesidades sentidas de cada comunidad. (d) Involucrar al vecino y al Consejo de Desarrollo en un plan tripartito para la

ejecución de los proyectos. (e) Promoción y fomento de la organización local a través del reconocimiento de los

comités de mejoramiento y de fines específicos que buscan el desarrollo de la comunidad.

(f) Priorización de proyectos para ser financiados con el 12 % IVA-PAZ. Diagnóstico Institucional de la municipalidad de Barberena. 1999.

1.2.7 PROGRAMAS

Se trabajan diferentes programas para el desarrollo del municipio:

(a) Programas de servicios básicos que tienden a satisfacer de manera regular y permanente las necesidades colectivas de la comunidad como lo son: agua potable y energía eléctrica.

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(b) Programa de educación: implementación y equipamiento de centros educativos para ampliar la cobertura estudiantil y brindar la oportunidad a las personas de escasos recursos económicos para que puedan tener acceso a este servicio.

(c) Programas de infraestructura de mantenimiento adecuado a las vías de acceso de las aldeas que conforman el municipio.

(d) Programas sociales: ejecución de proyectos de índole social, dirigidos a grupos vulnerables de la población de Barberena entre ellos, personas de la tercera edad o adultos mayores, enfermos alcohólicos, niños abandonados y huérfanos.

(e) Programas de deportes planificación de campeonatos interfincas y aldeas de la región. Diagnóstico Institucional de la municipalidad de Barberena. 1999. Pag. 10.

1.2.8 DIAGNOSTICO GENERAL 1.2.8.1 PROBLEMAS GENERALES

Para determinar la problemática municipal se realizó un diagnóstico institucional de forma participativa, con la colaboración de los responsables de cada una de las dependencias y departamentos que conforman la municipalidad de Barberena, llegándose a determinar los siguientes problemas generales:

(a) Falta de financiamiento para ejecución de proyectos de infraestructura y especialmente para proyectos sociales dirigidos a grupos vulnerables de la población, dentro de los cuales se cuentan las personas de la tercera edad o adultos mayores, enfermos alcohólicos, niños abandonados y huérfanos.

(b) Falta de apoyo, coordinación y financiamiento del gobierno central para apoyar la formulación y ejecución de proyectos de infraestructura y sociales en especial estos últimos.

(c) Falta de recurso humano profesional y técnico calificado para integrar el equipo multidisciplinario para cada área de intervención municipal.

1.2.8.2 RED DE ACTORES INSTITUCIONALES VINCULADOS CON LA

MUNICIPALIDAD (a) TRIBUNAL SUPREMO ELECTORAL

Entidad responsable de llevar el control de los ciudadanos que tienen la edad para votar, lleva a cabo el proceso de empadronamiento y es el responsable de guardar la transparencia y honestidad de los procesos electorales.

(b) INSTITUTO NACIONAL DE ESTADISTICA

Proporciona datos poblacionales de vivienda, educación, de salud, entre otros, de cada uno de los municipios, así como; datos de cobertura geográfica que le corresponde (aldeas y caseríos).

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(c) INSTITUTO DE FOMENTO MUNICIPAL Es una organización de fomento, promoción, asesora y financiera para las

municipalidades del país, mantiene el control de los egresos e ingresos de cada corporación municipal.

(d) CONSEJO DE DESARROLLO MUNICIPAL

De acuerdo al Articulo 24, “Ley de Los Consejos de Desarrollo Municipales”;

corresponde al Consejo Nacional de Desarrollo Urbano y Rural la entrega de los fondos del Situado Constitucional a las municipalidades. De igual manera el Articulo 71 de la citada ley, establece que se realizan cuatro entregas al año, a finales de los meses de marzo, junio y septiembre y diciembre.

(e) CONTRALORIA GENERAL DE CUENTAS

La Controlaría General de Cuentas es la institución responsable de fiscalizar a todas las

instituciones públicas que operan con recursos del Estado. Siendo en el ámbito municipal donde más se ha proyectado el trabajo de estas delegaciones, tal como lo estipula el Artículo 78 del Código Municipal.

1.2.8.3 DEMANDAS INSTITUCIONALES Y POBLACIONALES

La importancia que tiene para la Municipalidad contar con reglamentos para la prestación de los servicios de agua y drenaje, construcción, policía municipal, contribución por mejoras entre otros, se basa en que éstos son un respaldo legal para la aplicación del cobro de tasas y arbitrios; crea un ambiente de confianza en los usuarios, asegura la prestación del servicio y fomenta la confianza en instituciones financieras para futuras inversiones en ampliación y mejoramiento del servicio.

En las áreas de cobertura de la municipalidad de Barberena, las poblaciones demandan según sus necesidades para desarrollo de sus comunidades lo siguiente:

(a) Construcción de albergues para la rehabilitación de indigentes especialmente para enfermos alcohólicos como prioridad número uno.

(b) Letrinización (c) Canchas deportivas (d) Mantenimientos de calles transitables (e) Mejoramientos de centros educativos (f) Drenajes (g) Construcción de centros de salud (h) Adoquinamientos de las calles (i) Alcantarillado (j) Proyecto de agua potable (k) Presupuesto para contratar maestros para las comunidades.

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1.2.8.4 PROYECTOS FUTUROS Y VISIÓN PROYECTIVA La administración de la municipalidad tiene contemplado los siguientes proyectos para el año 2,002:

(a) Ampliar la cobertura de la Casa Hogar de Rehabilitación para personas alcohólicas “Nueva Esperanza”, ofreciendo sus servicios a otras poblaciones aledañas.

(b) Agua potable Colonia San Nicolás (casco urbano) (c) Perforación y equipamiento de pozo mecánico en colonia San Nicolás (d) Perforación y equipamiento pozo mecánico en la Aldea El Junquillo y Las

Astas. (e) Pavimentación Colonia San Antonio(casco urbano) (f) Pavimentación calle principal Fray Bartolomé de Las Casas ( El Cerinal ) (g) Pavimentación Barrio El Tancòn (casco Urbano) (h) Perforación pozo mecánico Aldea El Quebracho

1.2.8.5 VISIÓN PROYECTIVA

Velar por que se cumplan los objetivos impulsados al desarrollo integral del municipio. 2.1.8.6 APOYO FINANCIERO Los fondos del 12 % del Presupuesto General de Ingresos Ordinarios del Estado y el Consejo de Desarrollo Urbano y Rural. 1.2.8.7 ANALISIS FODA

Para la determinación de las fortalezas, amenazas, debilidades y oportunidades (FODA) de la municipalidad de Barberena, se contó con la participación de funcionarios edilicios, líderes y liderezas de la sociedad civil de la comunidad. Para obtener las perspectivas o percepciones de los diversos actores del proceso de desarrollo comunitario y el actuar municipal ante la realidad que vive la comunidad, se realizó un Diagnóstico Participativo, iniciando por separado, es decir por un lado el grupo municipal y por el otro el grupo de líderes, una vez procesada la información se compartieron entre los grupos para lograr alcanzar el consenso y el equilibrio de las visiones. Las diferencias evidenciadas por los participantes se manifestaron según la posición que ejercen en el ámbito comunitario, es por ello que las personas que ejercen el poder y los subalternos de estos se expresaron de forma distinta sobre el que hacer municipal a diferencias de los líderes.

La Municipalidad es una corporación autónoma que ejerce el gobierno y la administración del municipio y los servicios que presta y proyectos que ejecuta son de interés de los pobladores del municipio.

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La mayor inversión de los recursos financieros está proyectada a satisfacer las necesidades de agua potable, letrinización, caminos e introducción de energía eléctrica, así como; la educación, dentro del área rural y urbana. Con lo anterior se pretende mejorar las condiciones de vida de pobladores y estimular el desarrollo.

DEBILIDADES Y AMENAZAS DE LA SOCIEDAD DE BARBERA E N EL MARCO DE

PROBLEMAS Y DEMANDAS SOCIALES MUNICIPALES Barberena, año 2001.

DEBILIDADES AMENAZAS

(a) Desequilibrio institucional financiero y técnico, que impide el desarrollo de los proyectos sociales y de servicios, por favorecer los proyectos de infraestructura por considerarlos de mayor impacto ante la población.

(b) Obstáculos en el alcance de objetivos

y metas programadas, especialmente en proyectos de acción social.

(c) Falta de ejecuciòn proyectos sociales

que reduzcan: el alcoholismo, la mendicidad, el abuso a las personas de la tercera edad, entre otros.

(d) Insuficiente fondo financiero para

cubrir proyectos sociales. (e) Falta de un equipo multidisciplinario

que faciliten y apoyen a las autoridades municipales en la toma de decisiones, ejecución de programas y proyectos.

(f) Falta de documentación escrita que

fundamente el que hacer institucional. (g) Carencia de un Plan Operativo Anual

(POA). (h) Carencia de memoria de labores

anual. (i) Carencia de perfiles de proyectos

(a) Ausencia de información del que hacer de la institución a la población que demanda los servicios de la municipalidad.

(b) Demandas de necesidades

poblacionales insatisfechas. (c) Actos de corrupción por parte de

funcionarios municipales. (d) Uso inadecuado de los recursos

financieros. (e) La Corporación Municipal no tiene la

capacidad para priorizar las necesidades provocando una ejecución desordenada e uso ineficiente de los recursos que impacta en el desarrollo del municipio.

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sociales que favorezcan a los grupos vulnerables, entre los cuales se tiene: personas de la tercera edad, personas alcohólicas, niños abandonados y huérfanos, entre otros.

(j) Falta de una Unidad Técnica

Municipal que permita a las autoridades planificar y ejecutar el gasto de una forma ordenada y sostenible.

(k) No se cuenta con personal técnico y

profesional para la elaboración de perfiles y estudios de proyectos de las obras inventariadas.

FORTALEZAS OPORTUNIDADES

(a) La Municipalidad es una institución pública reconocida en la Constitución de República con autonomía en su administración.

(b) Participación ciudadana en el

desarrollo local y municipal. (c) Estructura organizacional y funcional

claramente definida para la gestión de recursos materiales y financieros para el desarrollo del municipio.

(d) Recursos humanos capacitado en el

desarrollo de las actividades municipales.

(e) El alcalde ejerce un liderazgo efectivo

lo que hace que el trabajo se desarrolle con el apoyo de los comunitarios.

(f) Recaudación de impuestos y

distribución de las asignaciones constitucionales para la ejecución de programas y proyectos.

(a) Realizar una reconversión institucional desde el punto de la acción social y de servicio que recobre la credibilidad de la institución a nivel del municipio, aldeas y caseríos.

(b) Existen comités de desarrollo en

todas las comunidades, las cuales son un magnífico soporte para la comuna.

(c) Colaboración y apoyo de ONG´s y

empresarios en apoyo a proyectos municipales

(d) Código Municipal Moderno.

50

1.2.9 DIAGNOSTICO DEL MUNICIPIO DE BARBERENA, DEP ARTAMENTO DE SANTA ROSA, GUATEMALA.

1.2.9.1 ASPECTOS GENERALES

El municipio de Barberena cuenta con una extensión territorial de 294 kilómetros cuadrados. Colinda al Norte, con Santa Cruz Naranjo y Fraijanes; al Este, con Nueva Santa Rosa y Cuilapa; al Sur, con Pueblo Nuevo Viñas. Se encuentra a una distancia de 54 Km de la Ciudad Capital y a 9 Km de la cabecera Departamental de Cuilapa. Se comunica a través de la carretera Interamericana que conduce a El Salvador.

Los cantones, fincas y caseríos de Barberena se comunican entre sí por medio de caminos de terracería transitable en toda época. Asimismo cuenta con caminos vecinales, roderas y veredas que unen sus poblados y propiedades rurales entre sí. La distancia de cada una de las comunidades a la cabecera municipal se presenta en el Cuadro 2.

Cuadro 2. Distancia de las comunidades a la cabecer a municipal de Barberena. COMUNIDAD CATEGORIA DISTANCIA A CABECERA MUNICIPAL

El Colorado Aldeas 4 Km Mal País Aldea 7 Km Las Astas Aldea 4 Km El Cerinal Aldea 4 Km Las Pozas Aldea 3 Km

El Pino Aldea 4 Km El Quebracho Aldea 6 Km

Junquillo Aldea 4 Km Buena vista Aldea 5 Km Los Bijagües Aldea 4 Km Utzumasate Cantón 2 Km

Fuente: Monografía de la Municipalidad de Barberena Enero del 2001. 1.2.9.2 CARACTERISTICAS SOCIO DEMOGRAFICAS DEL MUNI CIPIO DE

BARBERENA, SANTA ROSA.

Según funcionarios del Centro de Salud del municipio de Barberena, del departamento de Santa Rosa, para el año 2001 el municipio contó con una población total de 36,722 habitantes. Cuadro 3.

Para el Instituto Nacional de Estadística (2001), la situación del empleo en el municipio se caracteriza por tener un alto índice de subocupación y desempleo. La población económicamente activa (PEA) es de 11,000 personas; de los cuales 5,500

51

tienen empleo permanente, 600 personas son subempleados visibles; y, 1,300 personas son subempleados invisibles. La población desocupada es de 3,600 personas.

Desde el punto de vista de la utilización de la PEA, los distintos sectores de

actividad económica que contribuyen a su ocupación son los siguientes: Agricultura 75%, industria manufacturera 5.0%, servicios comunales, personales y sociales 8.1%, comercio 4.1%, transporte 1.5%, construcción 6.3% y otros. Cuadro 3. Datos poblacionales del municipio de Barberena. GRUPO ETARIO HOMBRES MUJERES TOTAL Menores de 28 días De 28 días a un año De 1 a 4 años De 5 a 14 años De 15 a 18 años Resto de la población

58 512 2,319 6,786 1,944 7,040

58 458 1,728 6,750 2,029 7,040

116 970 4,047 13,536 3,973 14,080

TOTAL 18,659 18,063 36,722 Fuente: Censo Poblacional, Centro de Salud de Barberena año 2001.

Las familias pobres dentro del municipio se han estimado en un 76.7%, de los

cuales el 50.4% se encuentra en pobreza extrema y no pobres se ha estimado en 23.3%. (Instituto Nacional de Estadística, 2001).

Según la Supervisión de Educación del municipio de Barberena (2001), la población en edad escolar (7 a 14 años para la educación primaria) en el ciclo escolar 2001 fue de 9,536 niños. Para atender demanda de la población funcionan tres escuelas oficiales en el área urbana y 21 en el área rural, además; cuentan con dos escuelas privadas en el área urbana. La población atendida es de 6,719 que equivale aproximadamente a 70.4%, quedando fuera de atención el 29.6% de niños (as) de edad escolar.

La población de 13 a 20 años de edad (educación media), en el municipio de Barberena para el año 2001, era de 6,685 habitantes. De ellos se inscribieron únicamente 937 habitantes; lo cual representa el 14.02%. Para cubrir la demanda en el municipio se cuenta con seis establecimientos entre públicos, privados y por cooperativa. (Supervisión de Educación de Barberena, 2001).

A nivel universitario en el municipio de Barberena, funciona una extensión de la Universidad de San Carlos de Guatemala, atendiendo a 300 estudiantes en las carreras de Pedagogía y Administración Educativa. (Supervisión de Educación de Barberena, 2001).

52

Los servicios de salud son otorgados principalmente por el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social. Para atender la demanda en el año 2001, el Ministerio cuenta con un puesto de salud tipo B en el casco urbano y en las comunidades rurales existen unidades mínimas de salud en donde se atiende únicamente días estipulados. (Centro de Salud de Barberena, 2001).

En el sector privado de servicios de salud en el municipio de Barberena, se

cuenta con ACOGUA, que es un centro de salud que es patrocinado por la Asociación de Caficultores de Oriente de Guatemala. El Sanatorio Privado Santa Rosita, catorce clínicas médicas con diferentes especialidades y dos clínicas dentales.

Existe una estación de bomberos contando con dos ambulancias de socorro

para todo el municipio.

Según El Centro de Salud del Municipio de Barberena (2001), las causas principales de las enfermedades que se reportan en el municipio para la población infantil son las siguientes:

� Enfermedades respiratorias � Parasitismo intestinal � Síndrome de diarrea agudo � Desnutrición � Amebiasis � Infecciones urinarias

Para la población adulta se reportan las siguientes causas de morbilidad:

� Infecciones intestinales � Bronco neumonía � Desnutrición � Intoxicación por plaguicidas � Cáncer � Heridas por arma blanca � Heridas por armas de fuego

Dentro de otros servicios se cuenta los siguientes: Estación de Policía, Juzgado

de Paz, Telgua, varias agencias bancarias, Cámara de Comercio, mercado municipal, Fonapaz, Clínica de Fundabiem y varias cooperativas.

Los materiales utilizados para la construcción de las viviendas son: el techo de

teja, lámina y duralita; paredes de adobe en su mínimo y en mayor, block y bajareque; piso de cemento, tierra y ladrillo de cemento.

Según El Instituto Nacional de Estadística (2001), dentro de los servicios con que se cuenta en la mayor parte de las viviendas se tiene: Agua domiciliar con 3,161

53

servicios, energía eléctrica con 3,751 servicios, las casas cuenta en su mayor parte con uno o dos ambientes.

1.2.9.3 CARACTERISTICAS CULTURALES DEL MUNICIPIO DE BARBERENA

El idioma predominante en el municipio de Barberena es el español, no se

reporta ningún idioma indígena.

Según refiere Morales de La Rosa (1979), el pueblo de Barberena tuvo su origen sobre un cerro de rocas de lava, como una especie de puesto de observación siendo su fundador Ezequiel Murga, quien en l, 836 realizó la construcción de la primera iglesia católica en el lugar donde se encuentra actualmente, este lugar se conocía como Corral de Piedra, siendo hasta el 20 de diciembre de l, 879 cuando se creó el municipio de San José Barberena, por medio del Decreto 242, con fecha 20 de diciembre del año en mención, en el gobierno del presidente Justo Rufino Barrios.

El nombre de San José Barberena, corresponde al apelativo del Secretario de

Fomento del gobierno del General Justo Rufino Barrios, quien al parecer, gozaba de toda su confianza y era digno de todo su aprecio y cariño, a tal extremo que el General Barrios quiso agradarlo poniéndole y perpetuando su propio nombre con la creación de este municipio.

En el municipio existen diez templos católicos: en el ámbito urbano una

iglesia y capilla en el sector rural 9 iglesias. En su gran mayoría sus habitantes son católicos, dentro de la organización existen las siguientes pastorales organizadas:

� Pastoral de enfermos, Pastoral pre- matrimonial, � Pastoral de Salud, � Pastoral social, � Pastoral infantil, � Pastoral de la mujer, � Pastoral familiar, � Pastoral de liturgia, � Plan pastoral de evangelización, Hermandades y cofradías, � Renovación Carismática Católica, � Grupos Marianos, � Orden Franciscana Seglar.

Dentro de la organización de la iglesia católica en el municipio se encuentran

instituidas por 73 catequistas y 39 Ministros Extraordinarios de la comunión. Existen dieciséis iglesias evangélicas con diferentes asociaciones o sectas.

Según Fray Elías (2001), párroco del pueblo la fiesta patronal del municipio es dedicada a la veneración de San José y La Virgen de Candelaria. El 26 de febrero de

54

1872 se concede la autorización de la celebración de fiesta titular en el período del 1 al 6 de febrero de cada año.

La organización de la población es a través de comités y para enero del 2001 se tenían reportado 55 comités de desarrollo local reconocidos por Gobernación Departamental. Se encuentra establecida las organizaciones no gubernamentales Visión Mundial, Génesis Empresarial y Cooperativa TONANTEL, con cobertura en las aldeas Utzumazate Junquillo, Astas y Cerinal. (Gobernación Departamental de Santa Rosa, 2001).

Existen las siguientes Asociaciones: Asociación de Caficultores ANACAFE, FEDECOCAGUA, Asociación de Microbús Eros, Asociación de Estudiantes de Educación Media, así como, las organizaciones políticas partidistas: PAN, FRG, DC y Frente Libertador Progresista.

De acuerdo con la información del Instituto de Cooperativas INACOP (2001), el número de cooperativas que existen dentro del municipio son dos cooperativas agrícolas y una cooperativa de ahorro y crédito.

La actividad económica de las cooperativas agrícolas está limitada a la producción de granos básicos y hortalizas con excepción de las cooperativas de caficultores que poseen el beneficio para el procesamiento (despulpe, lavado, y secamiento) de café. Los principales líderes de la comunidad son:

NOMBRE CARGO Rubelio Recinos Alcalde Municipal

Guillermo Arturo Linares Supervisor Educativo Fray Elías Randolfo Párroco de la iglesia

Dr. Hugo Italo Franco Director del Centro de Salud Juan José Cano Bonilla Juez de paz

German Lux Cámara de Comercio Thelma Palacios Líder Magisterial

1.2.9.4 CARACTERISTICAS NATURALES DE LA REGION

Según datos recabados en el Ministerio de Agricultura, Ganadería y Alimentación (1999), la hidrografía del municipio, está conformada por los ríos Plata, Agua Capa, Agua Capilla y algunos riachuelos, como Las Minas, Los Bijaguez, Las Viñas, El Azufre, La Vega, Los Verdes, San Luis. Entre sus lagunas están: El Paraíso (antes el Aserradero) Laguna del Pino, Mal País y Los Pijuyes.

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Los principales volcanes y montañas dentro del área del municipio de Barberena, están: Volcán Cerro Redondo, Cerro las Mercedes, Cerro del Porvenir, Cerrito de la Cruz, Montaña de las Minas y Montaña del Colorado.

Según el Instituto Nacional de Bosque (1999), entre los atractivos turísticos

naturales, se pueden apreciar la Laguna del Pino, hay una estela arqueológica que adorna el parque de Barberena, esta Estela fue encontrada por unos trabajadores cuando construían un beneficio de café.

El municipio cuenta con una cantidad considerable de especies florales, dentro

de las especies se encuentran las siguientes: árboles de sombra cuje, chal, caspiról y gandul y cuernavaca en los terrenos ocupados por los cafetales en todas sus aldeas y caseríos hay flora abundante. (Instituto Nacional del Bosque, 1999).

Dentro de las especies animales de uso doméstico se encuentran: Bovinos, equinos, porcinos, caprinos aves de corral. Así como; las especies silvestres que sobresalen se tienen: Conejos, coyotes, mapaches, tepezcuintle, zorrillo, gatos de monte, lagartijas, aves silvestres insectos. (Instituto Nacional de Bosques, 1999).

1.2.9.5 UTILIZACION DE LOS RECURSOS NATURALES

Barberena es uno de los municipios de mayor pujanza en el departamento de

Santa Rosa, por la fertilidad de sus tierras y la vocación agrícola. Se produce en sus tierras el café, como cultivo principal y en menor escala se produce maíz, frijol y frutas de la región. Ministerio de Agricultura, Ganadería y Alimentación, 1999).

Existen fincas dedicadas al ganado bovino de producción de leche, de carne y de doble propósito, debido a que cuentan con razas finas (Holstein, Pardo Suizo y Brahman). En menor escala existe la producción aviar.

La agroindustria local, cuenta con beneficios de café con amplias y modernas instalaciones para preparar el producto para su exportación.

Para el Ministerio de Agricultura, Ganadería y Alimentación (1999), en la agricultura se cosecha café, maíz, fríjol y hortalizas, de estos productos el que predomina es el café y es la mayor fuente de empleo dentro del municipio. El rendimiento de los cultivos es:

� CAFÉ: promedio de rendimiento de 80 qq/ha � FRIJOL: promedio de rendimiento de l7 qq/ha � MAIZ: promedio de rendimiento de 35 qq/ha

Entre los cultivos secundarios que se producen en el municipio de Barberena,

están: Jocote, mango, cocos, mora, cítricos, y hortalizas entre otros.

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Entre los subproductos obtenidos se tiene: La pulpa de café es utilizada para abono orgánico; la tuza de maíz es utilizada para forraje de ganado mayor; y, el rastrojo de fríjol para abono orgánico.

El 100 % de los agricultores utilizan las técnicas tradicionales de producción, en su mayoría hacen uso de fertilizantes y semillas mejoradas. El calendario agrícola de los principales productos para el municipio de Barberena se inicia en el mes de mayo y se cosechan en los meses de octubre a diciembre dependiendo del cultivo. Cuadro 4. Cuadro 4. Epoca de siembra y cosecha de los principales productos agrícolas en el municipio de Barberena, Santa Rosa.

CULTIVO SIEMBRA COSECHA CAFÉ MAYO DICIEMBRE MAIZ MAYO OCTUBRE

FRIJOL MAYO-AGOSTO AGOSTO-NOVIEMBRE Fuente Diagnóstico Agrícola, Ministerio de Agricultura Ganadería y Alimentación (MAGA). Año 2001.

La fuerza de trabajo en la agricultura en su mayoría la componen los padres de familia e hijos.

La producción pecuaria va dirigida a producir: Carnes, huevos, leche y vísceras y se obtiene los siguientes sub productos: Gallinaza, cuero y estiércol.

La tecnología aplicada para el éxito de la producción es la implementación de un plan profiláctico que incluye: vacunación en bovinos contra ántrax y pierna negra. El tipo de alimentación en bovinos con pasto y concentrado, equino pastos, porcino y aves maíz y maicillo.

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ANEXO 2

TECNICAS PARTICIPATIVAS PARA LA ELABORACION DE LOS ESTATUTOS DE LA ASOCIACION Y REGLAMENTO INTERNO DE LA CASA HOGAR DE

REHABILITACION NUEVA ESPERANZA 6.2.1 Elaboración de Estatutos de la asociación Nue va Esperanza

Para la elaboración de los estatutos de la asociación Nueva Esperanza, al igual que para la elaboración del reglamento interno de la Casa Hogar se tuvo la participación de las siguientes personas: � Carmelina Herrarte Chacón de Rendón � Aracely Chavarria Cabrera de Recinos � Harald Konrad Heinrich Morjan Lorenz � César Morales de La Rosa � Vet. Antonio Zocel Bojorquez � P. C. María Ingart Alice Gantenbein Alonso � Julio Olaverr Hernández � Angel Nery Pérez Ramírez � Gustavo Linde de León � Marta Licet Castillo Rubio � Luis Enrique Guzmán Monterroso � Orlando Lara Revolorio � Alcalde Municipal Rubelio Recinos Correa � Licda. Olga Lorena González Ramírez de Navarro � Dr. Edgar Réne Ortiz Monterroso � Maritza Nohemi Navas Arias

Para iniciar la actividad se promovió un diálogo entre los participantes para conocer las experiencias respecto a los conocimientos que cada uno tiene sobre la formación de una Asociación, así como; los objetivos y las metas que se pretende alcanzar con la organización en beneficio de la población de Barberena. La Coordinación de la actividad estuvo a cargo de la estudiante de PPS Maritza Nohemi Navas Arias, con el apoyo de la Licda. Olga González quien fue la responsable de dar a conocer el tema. La actividad se llevó a cabo en el local que ocupa la municipalidad de Barberena, un sitio apropiado para desarrollar el evento, con buena luz y ventilación.

La técnica utilizada fue la Lluvia de Ideas, la que tiene como objetivo poner en común el conjunto de ideas o conocimientos que cada uno de los participantes tiene sobre el tema y colectivamente llegar a un consenso, conclusiones o acuerdos comunes.

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El desarrollo de la actividad se inició con la pregunta, ¿Qué es una Asociación? y continuó con la definición de los objetivos, definición de socios, las faltas y sanciones, hasta lograr establecer cada uno de los articulados de los estatutos. En el anexo 1 se presenta los estatutos de la asociación.

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ANEXO 3

ACTA CONSTITUTIVA

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ANEXO 4

INSTRUCTIVO DE FUNCIONES DEL PERSONAL DE LA CASA HOGAR REHABILITACION PARA PERSONAS ALCOH OLICAS

“NUEVA ESPERANZA” BARBERENA, SANTA ROSA.

La casa Hogar “Nueva Esperanza“ funciona con personal Ad-honorem y remunerado clasificándose el mismo de la siguiente manera. Personal Ad Honorem

1. Coordinador administrativo. .

Es responsable de velar, administrar, controlar y coordinar el funcionamiento dentro de la Casa Hogar.

Con las siguientes funciones.

a) Llevar la coordinación con las tareas asignadas a los pacientes y registro de

ingreso de los pacientes.

b) Velar porque se cumpla el reglamento de la Casa Hogar.

c) Dar informe de la administración monetaria de la tienda y las cuotas de los pacientes ingresados al tesorero de Asociación “Nueva Esperanza.”

d) Llevar un registro de inventario del equipamiento de la casa hogar y gastos de alimentación, medicamentos, tienda, salario del personal y gastos previstos para el funcionamiento de la Casa Hogar.

e) Velar por que los servicios y las instalaciones estén adecuadamente funcionando.

f) Administrar la tienda de la Casa Hogar.

g) Informar en las reuniones de la Asociación sobre el funcionamiento de la Casa Hogar y necesidades que se le presenta.

2. Coordinador técnico

Dentro de sus responsabilidades tiene: planificar, coordinar y organizar servicios de terapias con organizaciones voluntarias en apoyo a los pacientes de la Casa Hogar “Nueva Esperanza”. Con las funciones siguientes.

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a) Planificar horarios y organizar actividades de terapias con las diferentes organizaciones que trabajan con alcohólicos para los servicios de la Casa Hogar.

b) Gestionar con las diferentes organizaciones y organizar actividades junto con la

asociación y los familiares de los pacientes.

c) Dirigir y controlar que los pacientes asistan en los horarios establecidos a las terapias programadas.

d) Notificar y coordinar con el coordinador administrativo, alimentos, médico y

asociación el funcionamiento de la Casa Hogar 3. Médico

Su función principal es diagnosticar, capacitar y suministrar los medicamentos necesarios.

Dentro de sus funciones se tiene: a) Diagnosticar a los pacientes y recetar los medicamentos. b) Orientar al coordinador administrativo y auxiliar de enfermería de la situación

médica de cada paciente y los medicamentos que se le deben administrar.

c) Capacitar a los demás empleados para que puedan afrontar cualquier emergencia. d) Personal de seguridad

La función del personal de seguridad es brindar protección a pacientes y personal de la institución dentro de está.

5. Portero.

Dentro de sus funciones se tiene el control de ingresos y de egresos, llevar el libro de registro y otros que la administración crea conveniente. 6. Coordinador de alimentos

Dentro de las funciones se tiene:

Efectuar compras de alimentos los días estipulados, llevar un control de comidas, organizar a los pacientes en grupos de tareas de cocina, lavar los utensilios de la cocina. Coordinar con el médico la dieta de la población residente.

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7. Auxiliar de enfermería

Es la responsable de llevar el control de los medicamentos, el suministro a los pacientes de los medicamentos recetados, auxiliar a los pacientes en cualquier momento y reportarlo lo más inmediato al médico y coordinador administrativo, mantener un botiquín de medicamentos.

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ANEXO 5

REGLAMENTO INTERNO DE LA CASA HOGAR DE REHABILITACI ON NUEVA ESPERANZA

METODLOGIA DE ELABORACION

Para la elaboración del reglamento interno de la Casa Hogar de Rehabilitación Nueva Esperanza, se inició con la participación de la estudiante PPS Maritza Nohemi Navas Arias, con la exposición de las experiencias adquiridas con la visita al Centro de Rehabilitación Amor y Servicio, con sede en la Ciudad de Jutiapa y la Casa Hogar del Grupo de Alcohólicos Anónimos Acción y Fe, con sede en la 14 Avenida 4-08 de la Zona 1, de la Ciudad Capital. Además, se hizo entrega de copias de los reglamentos de los hogares visitados para que fuera una fuente de referencia para la elaboración de La Casa Hogar de Rehabilitación Nueva Esperanza, con sede en el municipio de Barberena, Santa Rosa.

Para la elaboración del reglamento se hizo uso de la técnica del Papelografo. Los materiales utilizados fueron pliegos de papel y marcadores de diferentes colores.

El desarrollo de la actividad dió inicio con la formación de 4 grupos y la división del trabajo en igual número de secciones, que fueron: definir los servicios de la Casa Hogar; Ingreso y hospitalización de pacientes; Derechos de los pacientes; y, obligaciones de los pacientes.

La actividad consistió en que cada grupo desarrolló en papelógrafos las acciones que deberían reglamentarse y cómo deberán ejecutarse; una vez desarrollado el trabajo grupal, se realizó una exposición con los demás participantes donde se realizaron modificaciones con base a consenso fueron aprobadas.

El reglamento interno y los servicios a prestar por la Casa Hogar Nueva Esperanza aprobados se presentan a continuación. PRESENTACION

Con el propósito de fortalecer la organización interna de la Casa Hogar “Nueva Esperanza”, se presenta el siguiente reglamento administrativo que establece las normas y procedimientos de ingreso y permanencia de los pacientes internos y ambulatorios que conforman la población interna de la institución. I. INGRESO Y HOSPITALIZACION DE PACIENTES 1. Para cumplir con los objetivos para los cuales fue creada La Casa Hogar, se

establece como norma general el ingreso de toda persona con problemas de

72

alcoholismo que solicite voluntariamente el servicio en el momento en que es requerido.

2. La Casa Hogar atenderá las 24 horas del día durante los 365 días del año.

3. Solamente se aceptan pacientes referidos por familiares y/o personas que se

responsabilicen del mismo durante su permanencia y al momento de su egreso. Los casos especiales quedarán a cargo de la Junta Directiva de la Asociación.

4. Al momento de su ingreso, el paciente deberá despojarse de sus objetos de valor

y entregarlos a sus familiares o encargados y / o en su defecto al guardián de turno quien los entregará inmediatamente al Sr. Administrador a la primera hora hábil siguiente.

5. No se permite el ingreso de objetos punzo- cortantes ni de ninguna arma que

atente contra la integridad física y/o que causen algún peligro al paciente dentro de l Hogar.

6. El costo de permanencia por paciente es de Q. 200.00 mensual, lo cual cubre

gastos de alimentación, cuidado y tratamiento de rehabilitación terapéutica.

7. La permanencia del paciente en el Hogar tiene una duración máxima de 30 días a partir del momento de su ingreso. Pudiéndose prolongar en casos especiales y autorizados por la Junta Directiva de la Asociación.

8. En caso de emergencia y cuando el estado de salud del enfermo lo amerite la

Asociación hará las gestiones pertinentes para la hospitalización del enfermo y los gastos que esto ocasione serán cubiertos por los familiares o encargados que hayan firmado la hoja de compromiso del ingreso del paciente.

9. Al momento de su egreso el paciente será entregado a sus familiares o

encargados quienes deberán firmar la hoja respectiva para adjuntar al expediente del enfermo.

10 La Casa Hogar no se responsabiliza de la evasión de los pacientes, y de lo que

les pueda suceder fuera de la institución por este hecho. 11 A cada paciente al momento de su ingreso se le abrirá un expediente que

contendrá lo siguiente: Hoja de ingreso, historial social y médico dentro del Hogar y hoja de egreso. Esta documentación será de carácter confidencial.

12. Las visitas a pacientes serán supervisadas por el personal encargado.

73

2. DERECHOS Y OBLIGACIONES DE LOS PACIENTES 2.1 DERECHOS:

El paciente tiene derecho a poseer y manejar una cantidad de dinero dentro del

Hogar, que no deberá exceder de Q.25.00, siempre que haya transcurrido ocho días de internamiento dentro de la institución, y el uso del mismo será supervisado por el personal del Hogar.

Los pacientes tienen derecho a recibir visitas de sus familiares y/o de su

responsable según los días y horas establecido por la institución. Se exceptúan aquellos casos que se encuentren en etapa de shock. 2.2 OBLIGACIONES:

1. Colaborar con la limpieza, orden y aseo en general de la Casa Hogar, así como también en la elaboración de los alimentos diariamente.

2. Cumplir con las tareas que les sean asignadas por el personal del Hogar

mediante una calendarización previamente establecida.

3. Cumplir y colaborar en todas las actividades sociales, culturales, recreativas y Psicoterapéuticas programadas por el personal encargado.

4. Guardar la compostura y el respeto hacia los pacientes y el personal del Hogar. 5. Cumplir con el pago de la cuota establecida de Q 200.00 mensual, no importando

el tiempo de internado. En casos especiales cuando el paciente no cuente con los recursos económicos, el pago se hará con trabajo, previo autorización de la Junta Directiva de la Asociación.

.

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SERVICIOS DE LA CASA HOGAR DE REHABILITACIÓN PARA EL ENFERMO ALCOHOLICO “NUEVA ESPERANZA“

CON LOS GRUPOS 24 HORAS Y TERAPIA INTENSIVA, DEL MUNICIPIO DE BARBERENA, SANTA ROSA. GUATEMALA .

Aspectos generales de interés que todo paciente debe saber con relación a la

Casa Hogar. . ¿Que es el grupo de 24 horas y terapia int ensiva? Es una Comunidad de hombres y mujeres, que sesionan en forma continua las 24 horas del día, con intervalos de descanso de una hora después de cada reunión. ¿Cuál es la característica principal de la CASA HOGAR NUEVA ESPERANZA? La característica principal es que cuenta con servicio de albergue, el cual se ubica en un local, en donde se aloja a los enfermos que lo necesitan. ¿Que es la casa hogar “NUEVA ESPERANZA? Es una institución fundada para ayudar a hombres y mujeres a superar la adicción al alcohol a través de un proceso integral solidario. ¿Quiénes necesitan el servicio? Cualquier alcohólico (a) que presenta en forma notoria los estragos de la enfermedad, y que por lo mismo ya no puede vivir normalmente en su medio habitual. Los servicios que presta la casa hogar “ NUEVA ESPE RANZA” No es ningún hospital ni sanatorio o clínica; solo prestamos el servicio de primeros auxilios. El enfermo que requiera atención médica, será canalizado por sus familiares a un Centro de Asistencia Social, y luego será llevado a la Casa Hogar por la misma familia. ¿Que se requiere para ingresar a la casa hogar “ NUEVA ESPERANZA”? La disposición voluntaria del enfermo, para ser internado; estar de acuerdo con el tiempo sugerido de cada grupo para la permanencia. ¿Se cubren cuotas para recibir servicio? Todo paciente que ingrese a la Casa Hogar debe cubrir una cuota de Q. 200.00 que cubre las necesidades básicas de alimentación, dormitorio y aseo personal.

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¿Existe un reglamento en la casa hogar “ NUEVA E SPERANZA”? Dentro la Casa Hogar se tiene reglas que se deben mantener para conservar el orden, la disciplina y la convivencia entre pacientes y personal. ¿Cuales son las actividades del enfermo(a) dentr o de la casa hogar “ NUEVA ESPERANZA”? Participar en las terapias, en el mantenimiento de las instalaciones, cocina, aseo personal, participar en los cuidados que necesite el recién llegado. Estos servicios son rotativos durante la estancia del enfermo (a). 6.6 PROGRAMA DE TERAPIAS PARA ENFERMOS ALCOHOLICOS Los objetivos de las terapias son: 1. Lograr la desintoxicación del paciente. 2. Romper la negación del paciente mediante la información y la confrontación. 3. Aceptar la adicción como enfermedad. 4. Vencer culpa, vergüenza, auto-conmiseración y otras emociones destructivas. 5. Establecer un estilo de vida saludable con valores espirituales en sobriedad. 6. Tomar decisiones y cambiar las conductas que necesitan ser cambiadas. 7. Asumir la responsabilidad de su recuperación. 8. Integrarlo a un grupo de atención permanente, esto significa que al salir el paciente,

tiene la oportunidad de permanecer en contacto para recibir apoyo por parte de Alcohólicos Anónimos.

9. Llevar a cabo el post-tratamiento con el grupo de atención permanente, con grupos de auto-ayuda de Alcohólicos Anónimos y Narcóticos Anónimos y/o ayuda profesional.

10. Integración familiar.

En la Casa Hogar Nueva Esperanza se debe de informar de la enfermedad de la adicción, enseñar a querer a las personas más importantes que son ellos mismos (los alcohólicos) para poder dar amor a otras personas. Poco a poco se debe ver la mejoría tanto física, mental y emocional, que ayuda a quitar los sufrimientos que llevan dentro los pacientes, se deben guiar para llevar una vida feliz y sana como lo merecen, finalmente recuperados de todo aquello que el alcohol les quitó, les enseñemos a trabajar con sus defectos de carácter para poder superarlo día a día y sobresalir con sus cualidades”.

UN DÍA A LA VEZ... "No hay camino a la felicidad, la felicidad es el camino"..

Grupos de Autoayuda para Codependientes

76

Para Beatrie (1996), un grupo de Autoayuda es “una confraternidad de apoyo mutuo, para todas aquellas personas que padecen de la enfermedad de codependencia”. En todas partes del mundo personas anónimas se reúnen para ayudarse unas con otras compartiendo sus experiencias de recuperación, fortaleza y esperanza guiados por los doce pasos que han rehabilitado a centenares de alcohólicos anónimos. Metodología y pautas de los Grupos de Autoayuda.

En general todos los grupos de Autoayuda, se rigen por el Programa de Los Doce Pasos y Doce Tradiciones de Alcohólicos Anónimos, haciendo cada uno un enfoque especial en la adicción o trastornos a tratar.

Al utilizar los formatos y metodologías de los grupos de Autoayuda se tomen en cuenta las siguientes pautas: 1. No dar consejos. 2. La Presidencia dentro del grupo deberá ser rotativa y semanal. La responsabilidad

de quien dirige es empezar la reunión puntualmente, elegir el tema de discusión, reservar unos minutos al final para cualquier cuestión organizativa y elegir otro que presida para la siguiente semana antes de cerrar la reunión.

3. Las reuniones deben tener una duración específica. Se sugiere una hora, pero el grupo puede acordar prolongarla.

4. El lugar de la reunión debe ser un sitio neutral, no la casa de algún participante. 5. No se deberán ingerir comidas o bebidas, no fumar durante el transcurso de la

reunión, ya que puede apartarse la atención del tema a tratar. Nunca debe haber alcohol.

6. Debe evitarse hablar de la persona quien es su obsesión, y concentrarse en sí mismo.

7. No se debe criticar a nadie, esté presente o ausente en el grupo. 8. Deben enmarcarse al tema que se esté tratando, evitando entrar en debates y

discusiones. Los formatos utilizados por los Grupos de Autoayuda de Codependientes Anónimos son los siguientes:

“Preámbulo ”

“El paralelo entre la progresión de la enfermedad del alcoholismo y la enfermedad de la codependencia es evidente. La adicción ya sea a una sustancia química que altere la mente o a una relación, en última instancia afecta todas las áreas de la vida del adicto a un modo progresivamente destructivo. Buscamos recuperarnos de nuestra adicción mediante la práctica de los doce pasos adoptados de Alcohólicos Anónimos”.

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“Plegaria de la Serenidad”

“Que Dios me conceda serenidad para aceptar las cosas que no pueda cambiar, coraje para cambiar las cosas que pueda y sabiduría para conocer la diferencia”.

“Doce pasos de Codependientes Anónimos”

1. Admitimos que éramos impotentes ante las relaciones, que nuestra vida se había vuelto imposible de manejar.

2. Llegamos a creer que un Poder Superior a nosotros podía devolvernos la cordura. 3. Tomamos la decisión de ceder nuestra voluntad y nuestra vida al cuidado de Dios

según lo entendamos. 4. Hicimos un inventario moral minucioso y valiente de nosotros mismos. 5. Admitimos ante Dios, ante nosotros mismos y ante otro ser humano la naturaleza

exacta de nuestros males. 6. Estuvimos totalmente dispuestos a que Dios eliminara todos estos defectos de

carácter. 7. Humildemente le pedimos que eliminara nuestras fallas. 8. Hicimos una lista de todas las personas a quienes habíamos dañado y estuvimos

dispuestos a compensarlas. 9. Enmendamos directamente lo hecho a esas personas siempre que fue posible,

excepto cuando el hacerlo implicaría perjuicios para ellos o para otros. 10. Continuamos haciendo nuestro inventario personal y, cuando nos equivocamos, lo

admitimos con prontitud. 11. Buscamos a través de la creación y la meditación, mejorar nuestro contacto

consciente con Dios según lo entendamos, rezando sólo para conocer su voluntad para con nosotros y obtener el poder de llevarlo a cabo.

12. Habiendo tenido un despertar espiritual como resultado de estos pasos, tratamos de llevar este mensaje a otras personas codependientes, y de practicar estos principios en todos nuestros asuntos.

“Doce Tradiciones de Codependientes Anónimos”

1. Nuestro bienestar común debe estar en primer lugar, el progreso personal para la

mayoría depende de la unidad. 2. Para el propósito de nuestro grupo hay una sola autoridad. Un Dios afectuoso según

se exprese en nuestra conciencia de grupo. Nuestros líderes no son sino servidores confiables, no gobiernan.

3. El único requisito para ser miembro de Codependientes Anónimos es el deseo de curarse de la adicción a las relaciones.

4. Cada grupo debe ser autónomo, excepto en cuestiones que afecten a otros grupos de Codependientes Anónimos, a los programas de Anónimos en su conjunto.

5. Cada grupo de Codependientes Anónimos tiene un solo propósito ayudarnos mutuamente a nosotros mismos, a recuperarnos de la adicción a las relaciones.

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Hacemos esto mediante la práctica propia de los Doce Pasos de A. A. y, dando y recibiendo el apoyo de otros adictos a las relaciones.

6. Los grupos Codependientes Anónimos nunca deben respaldar, financiar, ni prestar su nombre a ninguna empresa externa, para evitar que los problemas de dinero, propiedad o prestigio nos aparten de nuestro objetivo espiritual primario. Si bien se trata de entidades separadas, siempre debemos cooperar con otros programas de anónimos.

7. Todo grupo de Codependientes Anónimos debe mantenerse por si mismo, sin aceptar contribuciones externas.

8. El trabajo de los Doce Pasos de Codependientes Anónimos nunca debe ser profesional, pero nuestros centros de servicio pueden emplear a trabajadores especiales.

9. Nuestro grupo, como tales, nunca debe ser organizados, pero podemos crear comités o juntas de servicios directamente responsables ante aquellos a quienes sirven.

10. Los grupos de Codependientes Anónimos no tenemos opinión sobre las cuestiones externas, de modo que nuestro nombre nunca pueda llevarse a controversia pública.

11. Nuestra política de relaciones públicas se basa en la atracción más que en la promoción, es necesario que siempre mantengamos el anonimato personal en los niveles de prensa, radio, películas y televisión. Es necesario proteger con especial cuidado el anonimato de todos aquellos a quienes hemos sido adictos.

12. El anonimato es el fundamento espiritual de todas nuestras tradiciones; siempre nos que debemos anteponer los principios a las personalidades.

Además de los formatos anteriores, también se suelen utilizar las promesas de

recuperación para Codependientes Anónimos, los cuales son similares a las características presentadas anteriormente, bajo el titulo “Grupos de Autoayuda de Codependendientes Anónimos”.

GRUPO TEMATICO Previo al grupo temático debe haberse dado una conferencia por parte del terapeuta o un cine foro de acuerdo al tema que se va a tratar. Tiempo de duración: una hora como máximo. Objetivo: Brindar al paciente una respuesta técnica y científica a una problemática específica de su realidad individual, familiar o social, de acuerdo a la línea clínica semanal dada para la fase.

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Procedimiento: 1. Filosofía. 2. Motivación con relación al tema dado en la conferencia o en el cine foro. 3. Lluvia de ideas entre participantes sobre el tema, especificando: � Definición de la problemática que está hablando. Qué es.... � Tipo de problema, clasificar la problemática en sus diferentes manifestaciones

individuales, grupales, familiares, sociales, psicológicas, orgánicas, entre otras. � Se subdivide el grupo en cuatro subgrupos, cada uno prepara una dramatización

sobre el tema asignado al grupo. � Con la dramatización, el grupo realizará una cartelera donde exponga los aspectos

del punto siguiente: a) ¿Para qué se tiene la problemática con esta manifestación (la que trabajo el

grupo)? b) ¿Qué buscó al entrar en está problemática (según la modalidad, tema asignado

al grupo? c) Cuándo manifestó esa problemática (según modalidad escogida por el grupo?

Ganancia o pérdida de tener esa problemática. 1. Cada grupo hace la dramatización de la problemática y la modalidad seleccionada y

expone la cartelera. 2. Al finalizar cada grupo se reconocen los logros de su trabajo por parte del terapeuta

encargado. 3. Se sacan las conclusiones de todas las exposiciones al final y se le pide a cada

grupo colocar la cartelera en área de la casa hogar donde todos lo vean. 4. Alternativas para no retomar nuevamente esa problemática en la actualidad. 5. Filosofía y Cierre. Consignar conclusiones en un diario terapéutico.

GRUPO EXTENSO Tiempo de duración: hora y media máxima. Objetivo General Determinar puntos comunes en las problemáticas de la semana, según programación clínica en relación con los miembros de un sistema específico: Familia (Padres, Hermanos), amigos, pareja afectiva, entre otros. O con sistemas externos: Escuela, barrio, vecinos, trabajo, entre otros. Procedimiento 1. Filosofía.

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2. Motivación: Todos somos parte de un sistema y al entrar en contacto con personas, tenemos diferentes situaciones placenteras y/o conflictivas. Es sobre estas últimas sobre las cuales se va a trabajar en el grupo extenso, de acuerdo al programa terapéutico de la semana.

3. Objetivo del grupo extenso: � Lluvia de ideas de los pacientes. � Conclusiones del terapeuta guía y coordinador del grupo.

Metodología del grupo. Se aplica a los pacientes por parte del terapeuta guía, este momento grupal es importante para expresar situaciones críticas con relación al tema clínico de la semana. � No se va a juzgar a nadie. � Sólo se va a escuchar y compartir. � Es un momento de análisis. � Un terapeuta coordina y asigna la palabra. 4. Verbalización de los pacientes de acuerdo al tema programado, hablando aspectos

positivos y negativos respecto al tema del grupo extenso. Se debe evitar que se conviertan en grupo de sentimientos; se debe estar atento a buscar los sentimientos que generan la situación crítica y llevarlo al plano racional para evitar que el grupo se torne tenso e inmanejable.

5. Con el paciente y el grupo, especificar cómo esa situación crítica afecta su vida en la actualidad y la vida de cada uno. Se hace en forma dinámica con la participación de todos.

6. Conclusiones para cada uno. Se escriben en el diario terapéutico tratando de tomar lo positivo que dejó esa problemática para la vida del paciente.

7. Conclusiones del grupo; se hace cartelera para colocar en el sitio donde se hacen encuentros de la mañana para que sirva de reflexión.

8. Conclusiones generales. El terapeuta hace una síntesis breve. 9. Filosofía. GRUPO DE APOYO. Objetivo General Motivar al paciente a explorar las causas, consecuencias y alternativas de situaciones críticas cotidianas, buscando el apoyo de su grupo terapéutico de fase, este grupo debe circunscribirse al tema de la semana para cada fase. Procedimiento (orientado por el terapeuta de seguimiento). 1. Filosofía. 2. Motivación para iniciar el grupo, de acuerdo al tema manejado durante la semana a

través de grupos complementarios.

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3. Evaluación de los estados de ánimo de los asistentes. 4. De acuerdo a lo expresado por el grupo anterior, se motiva a hablar al paciente que

se encuentra más inquieto o en situación crítica. Se da un tiempo prudencial para expresarse; el grupo puede hacer preguntas sobre la situación.

5. Se le recuerda al grupo que las alternativas a brindar deben nacer de la propia experiencia y expectativas, evitando prejuzgar, criticar o sermonear.

6. Se hace una síntesis con el paciente que ha expresado su situación crítica, de las alternativas dadas por los compañeros, retomando las más llamativas y aplicables a criterio del paciente que ha sido beneficiado con el grupo de apoyo.

7. Se hace una revisión en los demás miembros del grupo de cómo la situación crítica explorada en el grupo, ha sido vivida por cada uno buscando encontrar lo positivo que dejó la situación.

8. Evaluación de estados de ánimo, conclusiones y dinámica grupal breve (cuando el grupo termine desanimado).

9. Filosofía. 10. En este momento cada paciente escribe es su diario terapéutico lo aprendido en el

grupo de apoyo en el mismo sitio, donde este se ha efectuado.

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ANEXO 6 CASA HOGAR DE REHABILITACIÓN PARA PERSONAS ALCOHOL ICAS DEL

MUNICIPIO DE BARBERENA DEL DEPARTAMENTO DE SANTA ROSA

FICHA DE INGRESO DE PACIENTES

FECHA _________________________ EXPEDIENTE No. _________ NOMBRE DEL PACIENTE _______________________________ _________ Edad ______ años Estado Civil _________ Sexo ___ ____________

Dirección _________________________________________ ____________ Teléfono _____________ Responsable _______________________________________ ___________

Dirección _________________________________________ ____________ Teléfono _____________ Causas que motivaron su ingreso a la Casa Hogar: Diagnóstico preliminar de ingreso. f)_______________________ f)__________________ RESPONSABLE INTERNISTA

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ANEXO 7

CASA HOGAR DE REHABILITACIÓN PARA PERSONAS ALCOHOL ICAS DEL MUNICIPIO DE BARBERENA DEL DEPARTEMENTO DE SANTA ROSA

FICHA DE EGRESO DE PACIENTES

FECHA: DIA _____ MES ___________ AÑO ___________ NOMBRE DEL PACIENTE _______________________________ _________ NIVEL _________________________________________________________ FASE _________________________________________________________ CONDICION DE SALIDA ACTIVIDADES A REALIZAR (Día a día): OBSERVACIONES FAMILIARES: Firma Responsable ________________ Firma Pacient e ______________