Anemia

Equipo:Muñecos de Papel

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¿Qué es?1.- Enfermedad hemática (sanguínea) 2.- Alteración de la composición sanguínea 3.- Disminución de la masa eritrocitaria que

condiciona una concentración baja de hemoglobina.

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• Valores Normales de Hemoglobina:• Hombres: 13 – 17 g/dl.•Mujeres: 12 – 16 g/dl.

Hemoglobina: Es una proteína en los glóbulos rojos que

transporta oxígeno. Un examen sanguíneo puede determinar qué tanta hemoglobina tiene uno en la sangre.

Tipos deanemia

Y SUS CAUSAS

Se clasifican así:• Por deficiencia de enzimas– Deficiencia de Piruvato Cinasa.

• Por enfermedades congénitas– Esferocitosis Hereditaria.

• Por químicos o toxinas– Intoxicación de Arsénico.

• Por transfusiones de sangre.– De distinto tipo sanguíneo.

P Q

Caso: AnemiaMujer de 60 años que acude a consulta por astenia de un mes de evolución aprox. No refiere anorexia ni pérdida de peso. No alergias conocidas. No fuma, no bebe. No HTA ni Diabetes.No dislipemias. Anamnesis por aparatos sin otros datos de interés. Madre fallecida por Cáncer Gástrico a los 70 años. Consciente y Orientada. ObesaSignos vitales: 130 / 80 lpm; Palidéz Cutáneo – mucosa; ACP: Normal. Abdomen blando y depresible, doloroso a la palpación en Fosa Iliaca Derecha. No se palpan masas ni megalias. MMSS: Normales; MMII: Normales

Hemograma• Hematíes: 4,07*1000/ul• Hemoglobina 10,5g/dl• Hematocrito 32.5%• VCM: 80 fl• HCM: 25,9 PG• VSG: 45 MM• Hierro: 19 ug/dl• Ferritina 4ng/ml

Bioquímica• Ácido Úrico: 4.1 mg/ dl• Creatinina: 0.80 mg/ dl• Fosfatasa Alcalina: 255 Ul/ l• Glucosa: 119 mg/dl• GOT/AST: 21 Ul/ l• GPT/ALT: 32 Ul/ l• GGT: 14 Ul/ l

Fórmula Leucocitaria: Normal

• Leucocitos: 6.01*1000/ul• Plaquetas: 361*1000/ul

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Síntomas• Cáncer Gástrico• Astenia• Obesa• Hemoglobina 10,5g/dl• Hematocrito 32.5%• VCM: 80 fl• Hierro: 19 ug/dl• Ferritina 4ng/ml• Glucosa: 119 mg/dl

Las Anemias se definen sobre la

base de tamaño de las células (VCM) y la

cantidad de Hgb (HCM).

De acuerdo al VCM• VCM inferiores al límite normal más bajo:

anemia microcítica• VCM dentro de un rango normal: anemia

normocítica• VCM superiores al límite normal más alto:

anemia macrocítica

De acuerdo al HCM• HCM inferiores al límite normal más bajo: anemia

hipocrómica.• HCM dentro de un rango normal: anemia

normocrómica.• HCM superiores al límite normal más alto: anemia

hipercrómica.

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Valores Normales• VCM: de 80 a 100 femtolitros.

• HCM: de 27 a 31 picogramos/célula.

• CHCM: de 32 a 36 gramos/decilitro.

Nota: los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios.

1. Según el caso, ¿Qué tipo de trastorno es?2. ¿Es de importancia la edad y el sexo de la

paciente?3. ¿Qué tipo de anemia es?4. ¿Qué indica la Hb, Hto, Fe bajos?5. ¿Por qué la VSG está alta?

6. ¿Cómo se relacionan los síntomas presentes con la patología?

7. ¿Por qué presenta dolor en FID?8. ¿Con qué tipo de dolor estará relacionado?9. ¿Qué encontramos en FID?10. ¿Qué antecedente nos ayuda a dar el Dx?

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Hipótesis• Es Anemia Normocítica Hipocrómica

secundaria a Cáncer de Colon.• Este trastorno es mas frecuente en mujeres

que en hombres y en edades de entre 50 y 70 años de edad.

• La Hb, Hto y Fe bajos indican

• La VSG esta alta porque

• Estos signos y síntomas están relacionados gracias a la disminución de hemoglobina, ya que esta involucrada en el transporte de oxigeno, está disminuida, causa:

Palidez cutánea y mucosa.Astenia.Hierro y Ferritina bajos.

• El dolor en FID es por

• Este dolor esta relacionado con

• En la FID encontramos

• Estos antecedentes nos ayudan a dar el diagnóstico de Anemia Normocítica Hipocrómica

Discusión• El hierro y la ferritina están disminuidos

debido a que como la paciente es obesa, la cantidad de glucosa y colesterol están aumentados al igual que el flujo sanguineo y las demandas metabólicas de hierro también para tratar de compensar. Como es necesaria más cantidad de hierro y éste está disminuido, la formación de nuevos glóbulos rojos estará reducida ya que también el otro factor indispensable para ello es la hemoglobina.

• Con hemoglobina Y hematocrito disminuida, disminuye también la afinidad con el oxígeno y por lo tanto, no es posible el correcto y adecuado transporte hacia los tejidos. Entonces, habrá astenia y la piel se tornará pálida porque no hay oxígeno suficiente para abastecer a los tejidos.

• El dato de VSG alto nos refiere la presencia de una enfermedad crónica, posible cáncer de colon, por ubicación anatómica, tomando en cuenta sexo, edad, incidencia y tipo de dolor referido y AHF.

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• Cuando está presente una enfermedad crónica, en este caso cAncer, tomamos en cuenta que el sistema inmunitario va a estar afectando porque por disminución en la producción de glóbulos rojos en respuesta a los niveles bajos de hierro, hay activación de macrófagos y linfocitos en respuesta a la neoplasia que secuestran el hierro en el bazo y contribuyen a la destrucción prematura de glóbulos rojos.

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• Los linfocitos activan citocinas que suprimirán la respuesta a la eritropoyetina, inhibiendo los precursores eritroides y disminuyendo por lo tanto el transporte del hierro.

• Y como ésta es una enfermedad crónica a largo plazo ocasionará el déficit completo por alteración del proceso inmunitario.

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Gracias