infeciones de via respiratoria superior.pptx
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INFECCIONES AGUDAS DE LAS
VÌAS AÈREAS SUPERIORES
Cristian DomínguezMarlene GallegosLluvia Ayala
PEDIATRIA
• Frecuencia elevada • Alta mortalidad que alcanzan
Infe
ccio
nes a
guda
s del
trac
to
resp
irato
rio su
perio
r Resfriado común
Faringoamigdalitis
Bronquitis
Otitis
Etiología
VIRUS BACTERIASRinovirus Streptococcus pyogenes
(Estreptococo A beta hemolítico)
Influenza Bordetella pertussis
Coronavirus Mycoplasma pneumoniae
RESFRIADO COMÙN
Parainfluenza
Sincicial respiratorio
Adenovirus
Reovirus
90 %
VIRUS BACTERIASHerpes simple Streptococcus pyogenes
(Estreptococo A beta hemolítico)
Influenza Haemophilus influenzae
Eipsten- Barr Bacterias anaerobias
FARINGOAMIGDALITIS
Parainfluenza Staphylococcus aureus
Coxsackie Corinebacterium diphteriae
Adenovirus
VIRUS BACTERIASAdenovirus Streptococcus
pneumoniaeOTITIS MEDIA AGUDA Sincicial respiratorio Haemophilus influenzae
Parainfluenza
• PERIODO DE INCUBACIÒN • 1-14 días, con mas
frecuencia 48-72 hrs.• PERIODO DE
CONTAGIOSIDAD1- 5 díasINCIDENCIA Mayor en niños
PATOGENIALa nasofaringe es la puerta
de entrada de las infecciones del tracto respiratorio
superior
El agente se implanta sobre la
mucosa
Produce las manifestaciones
clínicas
La diseminación es por contigüidad
RESFRIADO COMUN • Estornudos• Rinorrea hialina • Sensación de “cosquilleo”• Dolor en faringe • Congestión y edema de la mucosa nasofaríngea• Enrojecimiento de conjuntivas• Epifora
La evolución natural es hacia la curación aprox. 7 días.
Complicaciones • En infecciones de etiología viral la complicación
mas frecuente es la infección bacteriana, otitis media, sinusitis y neumonía.
Diagnostico • Clínico• Indicado el cultivo de moco cuando la rinitis se prolonga a pesar
del tratamiento o cuando se sospeche difteria.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL Sarampión Tos ferinaPoliomielitisSífilis DifteriaPadecimientos alérgicos
VIRAL BACTERIANO
Moco nasal de aspecto hialino Moco nasal de aspecto purulento desde el inicio
Evolución corta, benigna y cura espontáneamente
Evolución prolongada y aparece fiebre
TRATAMIENTO
General Especifico
Aporte suficiente de líquidos y calorías
Control de la fiebre Mantener permeable las vías
aéreas
Etiología viral - tratamiento profiláctico con antimicrobiano no
esta justificado
Solo en casos en que se sospeches etiología
bacteriana desde el inicio o complicando una
infección viral
COMPLICACIONES Principal complicación de infección viral es la sobreposicion de una
bacteriana
Infecciones estreptococcicas suelen ser tempranas:Otitis media agudaSinusitis Absceso periamigdalinoNeumonia
Fiebre reumáticaGlomerulonefritis posinfecciosa
FRARINGOAMIGDALITIS
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
• Membrana• petequias
Diagnostico •En la faringoamigdalitis el dx es clínico •Idealmente se debe realizar un cultivo
faríngeo cuando se sospeche de etiología bacteriana
•La radiología es útil cuando se sospecha de neumonía o absceso retrofaríngeo
Complicaciones •La principal complicación es la
sobreposición de un infección bacteriana • En infecciones estreptocócicas pueden
ser
Otitis mediaNeumonía Abscesos retro faríngeos o periamigdalinos
Fiebre reumática Glomerulonefritis postinfecciosa
Tratamiento •Viral; Generalmente es sintomático, dar
un buen aporte de líquidos, calorías y controlar la fiebre
•Bacteriana; un 20% son por streptoccocus B-hemolitico
Prevención •Evitar hacinamiento •Tratar los casos adecuadamente
BRONQUITIS AGUDA
•Se encuentra como entidad clínica aislada poco frecuente en la infancia
•Algunos autores la ponen en duda
Cuadro Clínico • Generalmente las manifestaciones clínicas de la
bronquitis esta precedidas por sintomatología de resfriado común
• Se caracteriza por tos seca, dolorosa no productiva que con los días puede serlo y fiebre variable
• A la auscultación, respiración ruda y estertores roncantes, duración de 5 a 10 días
Diagnostico •Clínico
•La RX de tórax puede mostrar aumento de la trama broncovascular o puede ser normal.
Tratamiento •Drenaje postural
•Fluidificación de secreciones mediante líquidos y un ambiente húmedo
•No antitusígenos ni antihistamínicos
OTITIS MEDIA
•Generalmente va precedida de resfriado o de faringitis
•Es mas común en niños porque las trompas de Eustaquio son mas estrechas y se obstruyen con facilidad
Cuadro Clínico •Otalgia que se acompaña de irritabilidad
y dificultad para dormir
•Por lo general hay fiebre y aun persisten los síntomas del resfriado
•En la otoscopia el tímpano esta rojo y abombado y no es raro que la membrana este rota y salga exudado purulento
Complicaciones •Hipoacusia
•Mastoiditis
•Meningoencefalitis
•Trombosis del seno lateral
Tratamiento •Analgésico•Control de fiebre •Aporte de líquidos
•La miringotomia esta indicada cuando hay intenso dolor y la membrana esta abombada
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