Móvil Fetaly

Cabeza Fetal

Profesor Francisco Pantoja M.Obstetricia y Puericultura

Campus San Felipe Universidad de Valparaíso

Móvil Fetal

• Concepto morfológico dinámico mediante el cual se considera al feto como un cilindro u ovoide integrado por tres segmentos:

Cabeza

Nalgas

Hombros

• Estos 3 segmentos son capaces, de por sí, de originar un mecanismo de parto, por lo que se denominan también Segmentos de distocia

Los hombros y las nalgas tienen diámetros transversosimportantes:El bitrocantéreo (9,5 cm) yEl biacromial (12 cm)

Los diámetros mayores del Polo cefálico son perpendiculares a los anteriores (Bitrocantereo y Biacromial)

Sin embargo el hecho de que el cráneo esta unido al cuerpo por el cuello que le da una mayor movilidad y le permite presentar menores diámetros al momento de pasar por la pelvis.

La cabeza fetal es esencial en el mecanismo del parto normal

La flexión y extensión dela cabeza fetal al nivel de la articulación occipito atloídea Permite esta movilidad.

El polo cefálico es la estructura menos modificable de las que debe atravesar el canal pelviano durante el parto

Bóveda craneal

• Formada por:

Base superior de los 2 Huesos Frontales

Bóveda craneal

• Formada por:

2 Parietales

Bóveda craneal

• Formada por:

2 Temporales

Bóveda craneal

•Formada por:

Occipital

Bóveda cranealEstas piezas óseas, No muy osificadas, Son blandas y maleablesY además están Separadas por suturas yFontanelas quePermiten ciertosmovimientos yDesplazamientos a los Huesos con sus unionesFibrosas (ejem. Cabalgamiento oseo)

Suturas y Fontanelas

Contribuyen a hacer amoldable La cabeza y son límites anatómicos Útiles para el diagnostico de la posición fetal.

Suturas

Son Hendiduras lineales, ocupadas por tejido fibroso

Suturas

Sagital o Biparietal:Se extiende desde la fontanela anterior a la posterior, su punto medio se denomina Sincipucio o vértice.

SuturasInterfrontal o Metópica:Entre ambos frontales aún no soldados en el feto

Suturas

Fronto-parietal o Coronaria:Perpendicular a las anteriores, que separa los huesos frontales de los parietales

SuturasLambdoídea u Occipito-Parietal:Situada entre el Occipital y los Parietales

FontanelasEspacios membranososFormados por tejido fibrosoQue cubren estas aberturas interoseas

FontanelasMayor, Anterior o Bregmática:Situada en la línea ½ entre ambos parietales y ambos huesos frontales.Diametros promedio:AP: 4 cm.Transversal: 3 cm.

Fontanelas Menor, posterior o Lambdoídea:Es el punto donde confluyen 3 suturas la sagital y las dos ramas de la lambdoídea.Tiene forma triangular, mide menos de 1 cm.

Fontanelas

Ptéricas

astéricas

Diámetros de la cabeza FetalSuboccipito bregmático SOB:Desde el Occipucio al punto medio del Bregma mide en Promedio: 9.5 cm

Diámetros de la cabeza FetalOccipito frontal (OF):Desde la glabela (raíz o base de la nariz) a el punto más distante del occipital mide en promedio 12 cm.

Diámetros de la cabeza FetalSincipito Mentoniano (SM):Desde el menton hasta el punto medio de la sutura sagital (sincipucio) mide en promedio 13.5 cm y es el de mayor tamaño

Diámetros de la cabeza FetalSubmento bregmático SMB:Desde la región submentoniana al bregma: Promedio 9.5 cm

Diámetros de la cabeza FetalSuboccipito frontal SOF:Desde el Occipucio a la parte más saliente de la frente: Promedio :10.5 cm

Diámetros de la cabeza FetalBiparietal (DBP):Une las dos eminencias parietales promedio 9.5 cm

(tiene importancia para el calculo del Peso Fetal Estimado EPF)

Diámetros de la cabeza FetalBitemporal (DBT):Desde un Pterión al otro Promedio: 8 cm