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Nombre del alumno___________________________________Institución_______________________________Nombre de la supervisora________________________________Fecha_________________________________Procedimiento: Neonatología Calificación______________________Instrucciones: Asigna un valor a cada actividad de acuerdo al nivel de desempeño

Actividades Bueno Regular Deficiente100 90 80 70 60 50

Área Cognoscitiva

1. Conoce los trastornos frecuentes de los niños en el área

2. Conoce los aparatos electro médicos utilizados en el servicio

3. Conoce los procedimientos que requiere el niño en el servicio

Área Psicomotora

4. Recepcionar al niño

5. Identificar correctamente al niño con la pulseras, hojas de registro y hoja de enfermería

6. Efectuar baño de esponja o artesa según corresponda

7. Cuantificar signos vitales8. Efectuar somatometria, perímetros cefálico, torácico,

abdominal, talla, peso.9. Efectuar o participar en la venopunción, manejo y/

cambio de soluciones.10. Realiza o asiste en los cuidados de paciente con

oxigenoterapia11. Efectúa cateterismo gástrico.12. Proporciona alimentación por sonda oro gástrica.13. Proporciona cuidados de enfermería al paciente con

hipotermia o hipertermia.14. Participa en la visita medica15. Participa en los cuidados del pacientes con

alimentación parenteral16. Realiza el manejo de formas administrativas de

enfermería.17. Prepara o participa en la preparación de medicamentos18. Prepara o participa en la realización de pruebas

reactivas (Destroxis, bililabstix)19. Prepara o participa en las técnicas de aislamiento

20. Proporciona cuidados de enfermería de acuerdo a necesidades y/o patologías del niño (Fototerapia)

21. Proporciona orientación a la familia sobre normas del servicio y estancia del niño

Firma del Alumno Nombre y Firma del Evaluador Firma del Jefe de Piso_______________________________ _______________________________ ________________________

Observaciones

Nombre del alumno___________________________________Institución_______________________________Nombre de la supervisora________________________________Fecha_________________________________Procedimiento: Pediatría Calificación______________________Instrucciones: Asigna un valor a cada actividad de acuerdo al nivel de desempeño


Área Cognoscitiva1. Conoce los trastornos frecuentes de los niños en el área2. Conoce los aparatos electro médicos utilizados en el

servicio3. Conoce los procedimientos que requiere el niño en el

servicioÁrea psicomotora

4. Recepcionar al paciente en la unidad asignada

5. Identificar al niño con membrete de identificación, pulsera, hoja de enfermería, indicaciones.

6. Proporcionar apoyo psicológico al niño y la familia7. Informar a la familia sobre las normas del servicio y la

estancia del niño8. Proporcional baño de esponja o arteza según

corresponda9. Cuantifica signos vitales, considerando los parámetros

normales de acuerdo a su edad.10. Efectúa somatometria según corresponda11. Efectuar o colaborar en la veno punción manejo y/o

cambio de soluciones12. Proporcionar dieta asistida13. Proporcionar alimentación por sonda oro- naso gástrica14. Proporciona fisioterapia pulmonar si amerita el caso15. Participa en la preparación de medicamentos.16. Participa en la administración de medicamentos

respetando las reglas de oro17. Obtiene o colabora en la toma de muestras para

laboratorio y/o estudios diagnósticos18. Realiza o participa en la curación de heridas19. Realiza técnica de aislamiento20. Proporciona cuidados de enfermería a pacientes con

oxigenoterapia21. Proporciona cuidados pre y pos operatorios al niño

candidato a cirugía22. Proporciona atención de enfermería al niño con

trastornos respiratorios23. Proporciona atención de enfermería al niño con

trastornos digestivos24. Proporciona cuidados de enfermería de acuerdo a las

necesidades del pacientes pediátrico y/o patologías (Fototerapia….)

25. Manejo de formas administrativas de enfermería (Hojas de enfermería, control de líquidos etc.)

26. Aplica ludoterapia de acuerdo a la edad del niño27. Participa en la visita medica28. Participa en la técnica de amortajamiento


Observaciones

Nombre del alumno___________________________________Institución_______________________________Nombre de la supervisora________________________________Fecha_________________________________Procedimiento: Urgencias pediátricas Calificación________________________________Instrucciones: Asigna un valor a cada actividad de acuerdo al nivel de desempeño


Área Cognoscitiva1. Conoce los trastornos frecuentes de los niños en el área2. Conoce los aparatos electro médicos utilizados en el

servicio3. Conoce los procedimientos que requiere el niño en el

servicioÁrea psicomotora

4. Recepciona al paciente5. Informar a la familia sobre las normas del servicio y la

estancia del niño6. Proporciona apoyo psicológico al paciente y familia

7. Realizar baño de esponja y/o arteza8. Técnica para la cuantificación de signos vitales

9. Colabora o efectúa veno punción, manejo y/o cambio de soluciones

10. Proporciona al niño la dieta asistida11. Proporciona alimentación por sonda oro-naso gástrica12. Participa o efectúa la preparación de medicamentos13. Participa o efectúa la administración de medicamentos

con la regla de oro14. Colabora y/o participa en la toma de muestras para el

laboratorio o estudios diagnósticos15. Realiza y/o colabora en la curación de heridas.16. .proporciona fisioterapia pulmonar

17. Participa y/o efectúa la aspiración de secreciones y lavado bronquial

18. Participa y/o técnica de aislamiento

19. Proporcionar cuidados de enfermería de acuerdo a necesidades y/o patología del niño

20. Realiza el manejo adecuado de las formas administrativas de enfermería hoja de enfermería, control de líquidos etc.

21. Participa en la atención del niño en paro cardiorespiratorio

22. Proporciona cuidados de enfermería al paciente con oxigenoterapia

23. Participa en la visita medica

24. Efectuar somatometria25. Participa en la preparación del niño intervenido a

cirugía26. Efectúa técnica de amortajamiento


Observaciones

Nombre del alumno___________________________________Institución_______________________________Nombre de la supervisora________________________________Fecha_________________________________Procedimiento: Oxigenación por Casco Cefálico Calificación______________________Instrucciones: Asigna un valor a cada actividad de acuerdo al nivel de desempeño


Área Cognoscitiva1. Conoce los trastorno respiratorios frecuentes en los

niños2. Conoce los aparatos electro médicos utilizados en el

servicio3. Conoce los signos y síntomas de la hipoxia e

insuficiencia respiratoria agudaÁrea psicomotora

1. Prepara el material y al paciente para el procedimiento

2. Realiza lavado de manos, prepara el material y equipo correspondiente y lo traslada a la unidad del paciente.

3. Explica el procedimiento al paciente según la edad

4. Prepara físicamente al paciente y lo coloca en posición de semifowler.

5. Coloca el frasco humidificador a la fuente de oxígeno

6. Adapta la manguera corrugada, comprobando su funcionamiento

7. Abre la válvula del oxígeno y gradua la cantidad según las indicaciones medicas

8. Coloca la campana en la cabeza del niño9. Vigila la respuesta del paciente al tratamiento10. Realiza lavado de manos y anota en la Hoja de

Registros Clínicos de Enfermería


Observaciones

Nombre del alumno___________________________________Institución_______________________________Nombre de la supervisora________________________________Fecha_________________________________Procedimiento: Alimentación por Gastroclisis Calificación______________________Instrucciones: Asigna un valor a cada actividad de acuerdo al nivel de desempeño


Área Cognoscitiva

1. Conoce los trastornos frecuentes de los niños con problemas digestivos



Área psicomotora

4. Realiza lavado de manos

5. Verifica que la formula o dieta licuada sea la indicada

6. Prepara el equipo y vierte en la bolsa de alimentación o frasco la formula o dieta licuada

7. Purga el equipo dejando salir el aire y traslada el equipo a la unidad del paciente.

8. Explica al paciente el procedimiento de acuerdo a su edad

9. Cuelga la bolsa de alimentación enteral o el frasco, verifica que la sonda este en el estomago y conecta el equipo a la sonda (nasogástrica, gastrostomia o transduodenal

10. Abre la llave y verifica que el goteo sea continuo11. Desconecta el equipo de la sonda al terminar la dieta o

formula12. Deja cómodo al paciente13. Da los cuidados correspondientes al equipo y hace las

anotaciones en la Hoja de Registros Clínicos de Enfermería


Observaciones

Nombre del alumno___________________________________Institución_______________________________Nombre de la supervisora________________________________Fecha_________________________________Procedimiento: Fototerapia Calificación______________________Instrucciones: Asigna un valor a cada actividad de acuerdo al nivel de desempeño


Área Cognoscitiva

1. Explica que es la hiperbilirrulemia2. Explica que es la fototerapia3. Conoce los cuidados específicos del niño con

fototerapiaÁrea psicomotora

1. Reúne el material necesario para la colocación de la fototerapia

2. Verifica el funcionamiento correcto del equipo3. Colocar al RN un antifaz negro para proteger los ojos

del RN y evitar lesiones de la retina.4. Colocar al RN en la cuna o incubadora desnudo., si es

varón tener cuidado de proteger los genitales.5. Coloca el niño a una distancia de 30 -40 cm6. Cambia el antifaz cada 6 a 8 horas o cada vez que sea

necesario.7. Realiza control de Temperatura axilar cada 2 a 4 horas.8. Realiza cambios de posición cada 3 a 4 horas para

exponer todas las zonas del cuerpo a la luz.9. Interrumpe el menor tiempo posible la fototerapia

durante la alimentación u otros procedimientos.10. Si es necesario en los RN pretemino colocar frazada

plástica para disminuir las perdidas insensibles. Ya que éstas aumentan con la fototerapia.

11. Realiza cambio de pañal frecuentemente y aseo de genitales para evitar dermatitis, ya que la fototerapia acelera el tránsito intestinal.

12. En el caso de estar indicad la fototerapia intermitente, se aconseja interrumpirla durante la noche con el fin de disminuir estímulos.

13. Colabora en la toma de muestras para dopaje de bilirrubina y hematocrito, apagar la Fototerapia.

14. Controla la densidad urinaria de los RN pretermino y niños graves, con el fin de ajustar su requerimiento hídrico, ya que este aumenta con la fototerapia.

15. Coloca en forma oblicua el equipo de fototerapia en los RN que están en cuna calefaccionada, para no interferir en el paso de calor radiante


Observaciones

Nombre del alumno___________________________________Institución_______________________________Nombre de la supervisora________________________________Fecha_________________________________Procedimiento: Intubación Endotraqueal Calificación______________________Instrucciones: Asigna un valor a cada actividad de acuerdo al nivel de desempeño


Área Cognoscitiva1. Conoce las indicaciones para la intubación

Endotraqueal2. Enumera el material necesario para la realización de la

intubación Endotraqueal3. Conoce los procedimiento de intubación Endotraqueal

Área psicomotora

1. Reúne el material necesario para el procedimiento.

2. Colabora con el resto del personal de salud en colocar la cabeza del neonato en ligera extensión o en posición neutra y los hombros en el mismo plano que la cabeza

3. Mantiene iluminación y regulación de la temperatura adecuada

4. Selecciona el tubo de acuerdo al peso del niño.

5. Durante la intubación controla en forma continua la frecuencia cardíaca. Si hay bradicardia retirar el laringoscopio y ventilar con bolsa y máscara hasta que el color y la FC sean normales

6. Fija el tubo Endotraqueal firmemente con tela adhesiva.7. Documenta la distancia de introducción del tubo

Endotraqueal.8. observa signos clínicos de extubación accidental:

Llanto, disminución de entrada de aire en el tórax, aumento de entrada de aire en el estómago, deterioro brusco del color, la FC o la PO2 transcutánea.

9. Fija los circuitos del respirador a la incubadora para prevenir que se acoden o que tiren del tubo Endotraqueal

10. Evalúa que los circuitos del ventilador en forma horaria para observar si existe acumulación de agua en las trampas o en el circuito

11. Verifica la fijación del tubo para evitar accidentes.12. Ausculta los pulmones después de modificar la

posición del niño13. Procede a la aspiración del tubo Endotraqueal en caso

de que este se encuentre tapado, utilizando solución salina y ventilar manualmente hasta que la entrada de aire y el estado clínico mejoren.

14. Controla y documenta los parámetros del ventilador cada hora

15. Registra en una planilla todos los datos concernientes a la valoración.

16. Colabora en la extubación del niño vigilando signos vitales y administrando los medicamentos indicados.


Observaciones

Nombre del alumno_________________________________Institución_______________________________Nombre de la supervisora_____________________________Fecha__________________________________Procedimiento: NPT Calificación______________________Instrucciones: Asigna un valor a cada actividad de acuerdo al nivel de desempeño


Área Cognoscitiva

1. Conoce la definición de NPT2. Enumera las indicaciones para la administración de

NPT3. Describe las complicaciones mas comunes que

presentan los niños con NPTÁrea psicomotora

1. Realiza un lavado de manos.

2. Reúne el material necesario para la colocación de la NPT (Bomba de infusión, equipo de venoclisis, guantes, cubre bocas, ropa estéril, gasas)

3. Verifica que la solución sea la correcta de acuerdo a la indicación médica.

4. Verifica que la NPT se utilice dentro de las primeras 24 h posteriores a su preparación, para evitar la precipitación de las mezclas y su contaminación.

5. Mide e interpretar los signos vitales cada 4 h, enfatizando en la frecuencia cardíaca, que varía en caso de una hipovolemia e hipervolemia, en la temperatura indica infección

Colocación de NPT1. Cerrar la llave del catéter al paciente para evitar la

entrada de aire, existen conexiones tipo Segur-lock que evitan el contacto de la luz del catéter con el exterior.

2. Quita la protección de la NPT anterior.

3. Coloca la nueva infusión en las respectivas bombas y retirar la anterior.

4. Se coloca los guantes estériles (previo lavado antiséptico de manos) y realiza la desconexión de una y conexión de la otra.

5. Coloca la protección a la conexión final. Si los lípidos están separados, inicia primero la infusión de la bolsa con dextrosa y Amino Ácidos y de ultimo los lípidos.

6. Despinza catéter y poner en funcionamiento la perfusión.

7. Garantiza la vía distal de los miembros superiores para administrar la NPT por los beneficios que reportan con respecto a las vías de los miembros inferiores.

8. Evita utilizar llaves de tres vías para la administración de la NPT, porque se acumulan residuos de los mismos

electrolitos y pueden provocar una obstrucción en el catéter de pequeño calibre o un tromboembolismo

9. Anota en la gráfica de control de NPT: la hora del inicio o cambio de la mezcla, la vía de administración, el volumen de líquido a infundir y la velocidad de infusión.


Observaciones

Nombre del alumno______________________________________Institución__________________________Nombre de la supervisora______________________________Fecha_________________________________Procedimiento: Alimentación por Sonda Calificación______________________Instrucciones: Asigna un valor a cada actividad de acuerdo al nivel de desempeño

Actividades Bueno Regular Deficiente

100 90 80 70 60 50

Área Cognoscitiva

1. 2. Describe el objetivo de la alimentación por SOG.

3. 4. Menciona las indicaciones para la alimentación SOG

5. 6. Conoce los cuidados específicos de la alimentación SOG

Área psicomotora

1. 2. Reúne el material necesario para la administración de formula láctea

3. 4. Se lava las manos

5. 6. Verifica la indicación y la cantidad de formula láctea que se debe de administrar

7. 8. Verifica la temperatura de la formula láctea

9. 10. Colocar al niño en decúbito dorsal con la cabeza ligeramente levantada

11.12. Realiza la medición de perímetro abdominal

13.14. Realiza la técnica de residuo para verificar si hay una digestión adecuada de los alimentos y si esta bien colocada la SOG

15.16. Retira el embolo a la jeringa de 20 cm y le vierte la cantidad de leche indicada

17.18. Mantiene por gravedad el paso de la leche hacia el estomago

19.20. Vigila al neonato durante el procedimiento

21.22. Al termino de la técnica procede a enjuagar la sonda con 1 cm de fisiológica

23.24. Realiza medición de perímetro abdominal pos pandrial.

25.26. Retira el equipo que se empleo para la técnica

27.28. Realiza las anotaciones pertinentes en las hoja de enfermería


Observaciones

Nombre del alumno___________________________________Institución_____________________________Nombre de la supervisora________________________________Fecha_______________________________Procedimiento: Baño en incubadora Calificación______________________Instrucciones: Asigna un valor a cada actividad de acuerdo al nivel de desempeño


Área Cognoscitiva

1. Conoce los principios de termorregulación en el niño2. Conoce los aparatos electro médicos utilizados en el

servicio3. Describe el procedimiento y su objetivo

Área psicomotora1. Identificar al neonato2. Reunir el material que se empleara para el baño del

neonato3. Desvestir al niño y levantar los pañales de tela que

cubren el colchón, para retirarlos después del baño.4. Prepara la ropa limpia que se colocara en la cuna

después del baño.5. Lavarse las manos.

6. Abre la riñonera estéril y colocar agua templada 7. Abre ventanas de la incubadora comprobando que no

haya corrientes y que la temperatura ambiente sea adecuada.

8. Coloca los guantes en caso de que fuera el primer baño.

9. Comienza el baño con la cabeza del niño, con movimientos suaves y circulares.

10. Limpiar los ojos según procedimiento con un pedazo de algodón, verificando retirar residuos.

11. Limpiar suavemente los orificios nasales y, si procede, instilar 1 o 2 gotas de suero fisiológico en cada fosa nasal.

12. Mojar el algodón o esponja desechable en agua con jabón.

13. Procede a la limpieza suave de la piel de arriba abajo salvando la zona del pañal, haciendo hincapié en los pliegues, espacios interdigitales y palmas de las manos. Secar inmediatamente con suavidad, insistiendo en los pliegues.

14. Limpiar la zona del pañal retirando previamente las heces (si las hubiera), con movimientos circulares aproximándose al ano.En las niñas, proceder a la limpieza del periné de arriba abajo sin profundizar en la retirada completa de secreción existente entre los labios mayores y menores. Secar inmediatamente con suavidad.

15. Colocar los pañales limpios considerando tomar con cuidado al niño y estirar bien los pañales sobre el colchón realizando un adecuado tendido sabanas para evitar las arrugas y posibles lesiones por presión en el neonato.

16. Quitarse los guantes si los tuviera y se lava las manos.

17. Realiza la limpieza y cuidados del cordón umbilical, verificando la presencia de sangre, secreción o la consistencia del cordón.

18. Aplicar por todo el cuerpo aceite de almendras o crema hidratante para niños.

19. Dejar al niño en postura cómoda, procede a retirar todo el equipo y realiza las anotaciones pertinentes en la hoja de enfermería.


Observaciones

Nombre del alumno___________________________________Institución_______________________________

Nombre de la supervisora________________________________Fecha_________________________________Procedimiento: Glicemia Capilar Calificación______________________Instrucciones: Asigna un valor a cada actividad de acuerdo al nivel de desempeño


Área Cognoscitiva1. Describe el objetivo de la glicemia capilar2. Describe los signos y síntomas de hipoglucemia3. Describe las complicaciones de la técnica de glicemia

capilarÁrea psicomotora

1. Reúne el material necesario para la técnica (Torundas, lancetas, tiras reactivas, gasas)

2. Identifica al paciente y lee las indicaciones medicas3. Realiza lavado de manos4. Calienta la extremidad inferior en la cual se va

puncionar, para producir vasodilatación e incrementar el flujo sanguíneo hacia el área.

5. Sujeta el talón con los dedos pulgar e índice 6. Secar con una compresa y desinfectar con torundas

impregnadas en alcohol de 70º 7. Punciona con una lanceta enérgica y

perpendicularmente al lateral externo o interno del talón

8. Presiona de forma intermitente el talón para favorecer la formación de la gota de sangre

9. Rellenar los capilares de microhematocrito (evitando burbujas de aire), tubo de micromuestra o tira reactiva tomando sangre de la gota que se forma espontáneamente

10. Limpiar y comprimir el sitio de punción 11. Coloca apósito o gasa anudada al talón (en pre términos

y grandes inmaduros)12. Retira el material usado

13. Lavado de manos 14. Registra el procedimiento en la hoja de enfermería


Observaciones

Nombre del alumno___________________________________Institución_______________________________Nombre de la supervisora________________________________Fecha_________________________________Procedimiento: Colocación de sonda Calificación______________________Instrucciones: Asigna un valor a cada actividad de acuerdo al nivel de desempeño


Área Cognoscitiva1. Describe los objetivos de la colocación de sonda2. Menciona las contra indicaciones de la colocación de

sonda3. Menciona las complicaciones mas comunes de la

colocación de sondaÁrea psicomotora

1. Explicar al familiar de la niña o niño el procedimiento a realizar y la técnica que se empleará.

2. Reúne el material necesario para la colocación de sonda (sondas, lubricante, guantes estériles, jeringas, cinta adhesiva, estetoscopio)

3. Coloca al paciente en posición decúbito dorsal con el cuello ligeramente extendido, cubrir el pecho del paciente con la toalla

4. Realiza el lavado de manos y proceder al calzado de los guantes.

5. Observa las fosas nasales para comprobar su permeabilidad.

6. Determina la cantidad de la sonda que debe introducir para llegar al estómago.

7. mide la distancia que va desde la punta de la nariz o desde la boca del neonato, al lóbulo de la oreja, y de ahí al apéndice xifoides del esternón

8. Mide la distancia y marca con una señal en el lugar indicado.

9. Lubrica el extremo distal de la sonda, e introduce por la cavidad oral, insertándola suavemente y con movimientos rotatorios.

10. Fija la cabeza firmemente y continúa insertando la sonda con suavidad y en forma rotativa hasta alcanzar

la señal previamente realizada.11. Comprueba que la sonda se encuentra en estomago con

la aspiración de liquido gástrico, introduciendo aire con un jeringa y escuchar el burbujeo con un estetoscopio sobre el epigástrico

12. Fija la sonda y verifica que no se mueva, del mismo modo procede a fijar también a la altura del hombro para evitar la tracción.

13. Coloca la fecha y calibre de la sonda que se utilizo. En un costado de la sonda

14. Retira el material que se utilizo y deja cómodo al niño.15. Realiza las anotaciones correspondientes en la hoja de

enfermería


Observaciones

Nombre del alumno___________________________________Institución_______________________________Nombre de la supervisora________________________________Fecha_________________________________Procedimiento: Canalización de vía periférica Calificación______________________Instrucciones: Asigna un valor a cada actividad de acuerdo al nivel de desempeño


Área Cognoscitiva1. Conoce los trastornos frecuentes de los niños en el área



Área psicomotora1. Prepara los materiales que se emplearan en la

realización de la técnica.2. Realiza lavado de manos 3. Si es necesario explica al niño y a su familiar la técnica

y las razones para realizarla4. Selecciona la vena adecuada, siguiendo la regla de que

se comienza de la parte proximal hasta lo distal.5. Liga 2 cm por encima de la zona de inserción

6. Realizar asepsia de la piel de la zona de punción con torunda de algodón.

7. Inmoviliza la extremidad del neonato sujetando con la mano libre y con la otra.

8. Introduce lentamente el catéter intravenoso con el bisel hacia arriba en un ángulo de 30°, hasta que fluye la sangre por el guiador, retira un tercio de la longitud del catéter e introduce lentamente todo el catéter en la vena.

9. Comprobar la permeabilidad de la vena, mediante la administración de 1 ml de glucosa al 5%, con la jeringa de 1 ml.

10. Coloca el tegader cubriendo la zona de punción y parte

del catéter 11. Coloca el sistema de infusión según las indicaciones

medicas12. Si es necesario cubre con gasa o venda la zona de

inserción y luego fijar con cinta totalmente la circunferencia del miembro (NO USAR FÉRULAS).

13. Coloca la fecha de instalación con la tinta del turno correspondiente y las iniciales de quien lo coloco.

14. Deja cómodo al neonato y regular el micro goteo según lo indicado.

15. Retira y ordena los materiales utilizados.16. Realiza las anotaciones correspondientes en las hojas

de enfermería.


Observaciones

Nombre del alumno___________________________________Institución_______________________________Nombre de la supervisora________________________________Fecha_________________________________Procedimiento: Somatometria del R/N Calificación______________________Instrucciones: Asigna un valor a cada actividad de acuerdo al nivel de desempeño


Área Cognoscitiva1. Menciona el objetivo de la técnica.2. Menciona los aspectos mas importantes de la

somatometria en el niño3. Menciona los principales alteraciones de crecimiento y

desarrollo que presenta el niñoÁrea psicomotora

1. Realiza el lavado de manos antes de tocar al niño

2. Identifica al niño y reúne el material necesario (cinta métrica y bascula)

3. Prepara la bascula colocándole un campo o un trozo de papel para evitar que la superficie fría entre en contacto con la piel del niño

4. Retira el pañal desechable y se deja al niño sin ropa para poder pesarlo

5. En caso de que el niño este con apoyo ventilatorio se procede a verificar el estado del niño y la presencia de automatismo de no tener no se realiza la técnica.

6. En caso de presencia de soluciones se acerca lo mas posible la bascula a la incubadora y se maneja con mucho cuidado los equipos para evitar una extracción accidental del cateter

7. Coloca al niño sobre la bascula teniendo especial cuidado con la cabeza y se procede al procedimiento

8. Acomoda al niño de nuevo en la incubadora y lo deja cómodo

9. Realiza las anotaciones pertinentes en la hoja de registro clinico

10. Toma la cinta métrica y la coloca sobre la superficie plana

11. Toma al niño y mide de la cabeza a los talones

12. Toma la cinta métrica y la coloca alrededor de la cabeza por encima de la altura de pabellones auriculares en la parte frontal y la protuberancia occipital

13. Realiza las anotaciones pertinentes en las hojas de registro clínico correspondientes.


Observaciones

Nombre del alumno___________________________________Institución_______________________________Nombre de la supervisora________________________________Fecha_________________________________Procedimiento: Cuantificación De Signos Vitales Calificación_______________________ Instrucciones: Asigna un valor a cada actividad de acuerdo al nivel de desempeño


Área Cognoscitiva1. Conoce los signos vitales de acuerdo a la edad del

pacienteÁrea psicomotora

1. Realiza el lavado de manos

2. Reúne el material necesario para la cuantificación de signos vitales

3. Verifica el funcionamiento del equipo (Estetoscopio y termómetro)

4. Se lava las manos antes de meter las manos a la incubadora y coloca al bebe en una posición cómoda para la cuantificación de signos vitales

5. Se presenta con los acompañantes del niño, llamándolo por su nombre, lo coloca al paciente en posición cómoda y explica el procedimiento

6. En caso de que las manos se encuentren frías se frota las manos para calentarlas y avisar al paciente de que vamos a tocarlos

7. Valorar las características físicas del pacientes, los factores que pueden ocasionar cifras erróneas.

8. Para cuantificar la presión arterial en el caso de escolares y adolescentes coloca el brazo del paciente en posición paralela al hombro en una superficie plana

9. Idéntica el pulso de la arteria basílica, colocar el brazalete por encima de la línea do codo en la superficie anterior, de tal manera que las líneas del baumanómetro queden paralelas

10. Colocar el enfignomanómetro de tal manera que facilite su lectura

11. Insuflar el manguito de 140 dependiendo de la presencia de la patología asociada

12. Desinfla el manguito lentamente de tal manera que facilite la identificación de las sístole y las diástole

13. Realiza las anotaciones correspondientes en la hoja de enfermería

14. En la cuantificación de FC identifica el pulso apical15. Coloca el estetoscopio en el área torácica izquierda y

cuenta los latidos durante un minuto16. Avisa si encuentra algún dato fuera de los común17. Realiza las anotaciones en la hoja de enfermería 18. En la cuantificación de la TC procede a bajar el

mercurio tomándolo del extremo distal de este19. Colocar de 3 a 5 minutos20. En la cuantificación de la FR verificar la inhalación y

la exhalación del pacientes durante un minuto 21. Anotar e informar de las cifras identificadas y los

cuidados a seguir22. Despedirse del paciente si procede23. Dar los cuidados correspondientes al equipo utilizado


Observaciones

Nombre del alumno___________________________________Institución_______________________________Nombre de la supervisora________________________________Fecha_________________________________Procedimiento: Oxigenación con presión positiva Calificación______________________Instrucciones: Asigna un valor a cada actividad de acuerdo al nivel de desempeño


Área Cognoscitiva1. Conoce las patologías que condicionan el uso de este

procedimiento2. Enumera las indicaciones del uso del CPAP3. Enumera las contraindicaciones del uso del CPAP

Área psicomotora1. Prepara el material necesario para la realización del

procedimiento:a. Oxímetrob. Fuente de oxígeno con humidificador.c. Cánula binasal neonatal.d. Un gorro adecuado al tamaño del bebé.e. Frasco de vidrio estéril de 1 litro.f. Tira de cinta adhesiva enumerado en escala del

0 a 10 cm.g. Agua estéril.h. Cinta adhesiva/ Durapore i. Sonda de alimentación Nº 6 u 8.j. 1 hisopo empapado con tintura de benjuí

(opcional).k. 1 Jeringa de 1 ml.l. 1 Tijera.m. 1 Conexión de oxígeno.n. 1 par de Guantes Quirúrgicos Nº 6 ½ y 7.o. 1 coche de procedimientos o mesa.p. 1 campo estéril.

2. Verifica el funcionamiento de la fuente de oxígeno y accesorios.

3. Prepara el gorro y para colocárselo en la cabeza al neonato

4. Desempaqueta la cánula binasal, jeringa y colocarlos en el campo estéril.

5. Calza los guantes teniendo en cuenta los criterios de bioseguridad.

6. Corta la porción más larga de la cánula binasal por la mitad, luego quitar el extremo de unión de ambas cánulas nasales.

7. Conecta una de las mitades con un extremo libre de la cánula binasal, realiza igual procedimiento con la otra mitad.

8. Pega la cinta enumerado en escala de 0 a 10 cm en el frasco con agua, el nivel del agua en el frasco debe estar en el número 0

9. La cánula que tiene el extremo verde irá conectado a la fuente de oxígeno y en el extremo opuesto se colocará una jeringa de 1 ml en forma invertida sin émbolo, e introducirla en el frasco enumerado del nivel del agua hacia abajo, con agua estéril hasta el nivel del número 5.

10. Ubicar al neonato bajo una fuente de calor y en posición decúbito dorsal, colocando una almohadilla bajo los hombros.

11. Instalar la cánula binasal al neonato y para mantenerla en su sitio, fijarla con cinta en ambos lados de la gorra del neonato

12. Abre la llave de la fuente de oxígeno como promedio a 4 lt/min y observar que la jeringa se encuentre introducida a la presión indicada.

13. Verifica el funcionamiento del CPAP por medio del burbujeo del frasco. El frasco con agua estéril debe estar semicubierto, y ubicado a 20 cm por debajo de la cabeza del neonato, el frasco debe ser cambiado cada 12 horas.

14. Coloca una sonda orogástrica a gravedad debidamente protegida con su estuche.

15. Para iniciar el destete del CPAP monitorizar constantemente la saturación de oxígeno, teniendo en cuenta que si la saturación es > 90% se irá disminuyendo el flujo de oxígeno en un litro/1 cm H2O. Cuando el flujo de oxígeno sea el doble del volumen minuto (volumen tidal/FR.), la presión esté en 3 cm de H2O y la saturación se mantenga > 90%, pasar a oxigenoterapia Fase I (casco cefálico o cabezal a 4 - 5 lt/min).

16. Dejar cómodo al neonato17. Realiza anotaciones en la hoja de enfermeria


Observaciones

Nombre del alumno___________________________________Institución_______________________________Nombre de la supervisora________________________________Fecha_________________________________Procedimiento: Administración de medicamentos Calificación______________________Instrucciones: Asigna un valor a cada actividad de acuerdo al nivel de desempeño


Área Cognoscitiva1. Describe la regla de oro en la aplicación de

medicamentos2. Menciona las vías de administración de medicamentos

en niños3. Menciona los principales complicaciones de la

administración de medicamentos.Área psicomotora

1. Sigue los 5 correctos en la administración de medicamentos


3. Revisa las indicaciones medicas y realiza el calculo de disolución de medicamentos a partir de las indicaciones medicas

4. Reúne el material necesario para la preparación de medicamentos (soluciones, medicamentos, jeringas, guantes, cubre bocas, agujas para cargar y para administrar el medicamento)

5. Se coloca cubre bocas para empezar a preparar los medicamentos

6. Realiza la asepsia de la mesa Pasteur o el área en donde prepara los medicamentos

7. Se coloca los guantes

8. Prepara los medicamentos con las reglas de asepsia y carga las dosis correspondientes a las indicaciones médicas.

9. Diluye los medicamentos con la regla de 3 mg/ml/dia si es necesario o de acuerdo a las normas hospitalarias

10. Una vez preparados los medicamentos procede a la administración de acuerdo a las indicaciones medicas

11. Si es necesario se presenta con el paciente y

acompañante y explica el procedimiento.12. Proporciona apoyo psicológico

13. Procede a la realización de la asepsia

14. En caso de la inyección intramuscular localizar el musculo deltoides o mayor del glúteo

15. Posterior a la localización del sitio de punción se procede a administrar el medicamento en un ángulo de 90 grados con un movimiento firme y seguro

16. Se realiza la aspiración con la jeringa para verificar la presencia de sangre, en caso de esto se retira parcialmente la aguja y se procede nuevamente a introducirla

17. Se coloca la torunda en el sitio de punción y se retira la aguja

18. Se le pide al paciente que presione firmemente el sitio sin frotarlo

19. Para la inyección subcutánea, coloca la aguja en un ángulo de 45 grados en el musculo deltoides

20. Se realiza la aspiraciones para confirmar que no se encuentra en un vaso sanguíneo

21. En el caso de la inyección intradérmica se coloca la aguja en un ángulo de 15 grados

22. Coloca los desechos en su área correspondiente23. Brinda cuidado posterior al equipo utilizado24. Anota en la hoja de enfermería la administración de

medicamentos


Observaciones

Nombre del alumno___________________________________Institución_______________________________Nombre de la supervisora________________________________Fecha_________________________________Procedimiento: Preparación de Soluciones Calificación______________________Instrucciones: Asigna un valor a cada actividad de acuerdo al nivel de desempeño


Área Cognoscitiva1. Describe la regla de oro en la aplicación de

medicamentos y soluciones2. Menciona las características de el manejo de

electrolitos en soluciones3. Menciona los principales complicaciones de la terapia

de manejo de líquidos intravenososÁrea psicomotora

1. Sigue los 5 correctos en la administración de medicamentos en el caso de los medicamentos de alto riesgo (Electrolitos)

2. Revisa las indicaciones medicas y realiza el calculo del total de solución y poniendo énfasis en el manejo de los electrolitos siguiendo lasindicaciones medicas


4. Reúne el material necesario para la preparación de medicamentos (Soluciones, medicamentos, jeringas, guantes, cubre bocas, agujas, equipos de venoclisis)

5. Se coloca cubre bocas para empezar a preparar los medicamentos

6. Realiza la asepsia de la mesa Pasteur o el área en donde prepara los medicamentos

7. Se coloca los guantes

8. Prepara las soluciones con las reglas de asepsia y carga las dosis correspondientes a las indicaciones médicas.

9. Tiene en cuenta preparar las soluciones al doble, cuantificando lo que lleva el equipo debido a que las soluciones en pediatría son en cantidades menores a las indicadas en el adulto


Observaciones

sbc7a5cb933987762.jimcontent.com · web viewregistra en una planilla todos los datos concernientes...

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