vacunacomopuedas.org: un seminario...

Vacunacomopuedas.org:

un seminario interactivo

Composicin de las vacunas Tiomersal y adyuvantes

Administracin de las vacunas Reacciones adversas

Antitrmicos Asociacin con algunas enfermedades

Vacunas

Calendarios de vacunacin Conveniencia de un calendario nico Acelerados o de rescate en inmigrantes y adopcin

internacional

Vacunacomopuedas

De qu vamos a hablar

Vacunas no incluidas en calendarios de vacunacin infantil

Las 4 fantsticas Neumococo Varicela Rotavirus Gripe pandmica

Vacunacomopuedas

De qu vamos a hablar

Seminario vacunas

Composicin de las vacunas

La madre de un nio de 6 meses pregunta, justo antes de vacunar al nio, si las vacunas que le

tocan contienen tiomersal, porque ha ledo algo

acerca de que es txico. Qu podemos decirle?

Pregunta 1

1. Es un adyuvante que ya no se utiliza en ninguna

vacuna

2. Es un conservante que actualmente no se emplea en

las vacunas habituales de los nios

3. Se ha retirado de las vacunas porque afecta al

desarrollo psicomotor de los nios

Seminario vacunas


La madre de un nio de 6 meses pregunta, justo antes de vacunar al nio, si las vacunas que le

tocan contienen tiomersal, porque ha ledo algo

acerca de que es txico. Qu podemos decirle?

Respuesta 1

1. Es un adyuvante que ya no se utiliza en ninguna

vacuna

2. Es un conservante que actualmente no se emplea en

las vacunas habituales de los nios

3. Se ha retirado de las vacunas porque afecta al

desarrollo psicomotor de los nios

Seminario vacunas


Conservantes: tiomersal o timerosal

Es un compuesto mercurial (etilmercurio)

Se emplea como conservante en vacunas Es difcil de sustituir en los viales multidosis

Las vacunas utilizadas en nuestro pas actualmente no contienen tiomersal (salvo Tritanrix-HepB DTPe y los viales multidosis de las vacunas

de la gripe A)

No se ha demostrado relacin con autismo ni alteraciones del desarrollo neurolgico

en nios, pero desde 1999 ha sido objeto

de estudio

Texto 1

Seminario vacunas


Conservantes: tiomersal Texto 1

Qu dicen las autoridades sanitarias?

Seminario vacunas


Conservantes: tiomersal

Evid Based Mental Health 2005;8:23 doi:10.1136/ebmh.8.1.23 Review: vaccines containing thimerosal are not associated with

autistic spectrum disorders in childrenhttp://ebmh.bmj.com/content/8/1/23.full

Early Thimerosal Exposure and Neuropsychological Outcomes at 7 to 10 Years for the Vaccine Safety Datalink Team

N Engl J Med 2007; 357:1281-1292 Sep 27, 2007

http://content.nejm.org/cgi/content/full/357/13/1281

Tozzi, A. E., Bisiacchi, P., Tarantino, V., De Mei, B., D'Elia, L., Chiarotti, F., Salmaso, S. (2009). Neuropsychological Performance 10 Years After

Immunization in Infancy With Thimerosal-Containing Vaccines.

Pediatrics 123: 475-482 http://pediatrics.aappublications.org/cgi/content/abstract/123/2/475

Texto 1

Seminario vacunas


La enfermera de la consulta de al lado nos pregunta acerca de la composicin de algunas de las nuevas

vacunas, porque ha odo algo acerca de los

adyuvantes. Qu es cierto?

Pregunta 2

1. Slo las vacunas de la gripe pandmica los contienen

2. Ayudan a disminuir las reacciones adversas de las

vacunas

3. Los adyuvantes basados en sales de aluminio se siguen

utilizando en muchas de las vacunas habituales

Seminario vacunas


La enfermera de la consulta de al lado nos pregunta acerca de la composicin de algunas de las nuevas

vacunas, porque ha odo algo acerca de los

adyuvantes. Qu es cierto?

Respuesta 2

1. Slo las vacunas de la gripe pandmica los contienen

2. Ayudan a disminuir las reacciones adversas de las

vacunas

3. Los adyuvantes basados en sales de aluminio se siguen

utilizando en muchas de las vacunas habituales

Seminario vacunas


Adyuvantes

Sustancias que aumentan la respuesta inmunitaria frente a los antgenos de las

vacunas

Su utilizacin se basa en el equilibrio entre el aumento de la respuesta inmunitaria y las

reacciones adversas

Mltiples clasificaciones Composicin Mecanismo de accin

Texto 2

Seminario vacunas


Adyuvantes Texto 2Adyuvante Laboratorio Vacuna

Sales minerales

Hidrxido de aluminio

Fosfato de aluminio

Hidroxifosfato sulfato de

aluminio amorfo (AAHS)

Varios

Varios

Sanofi Pasteur MSD

Varias

Varias

Gardasil

HBVAXPRO

Vaqta

Virosomas Berna Inflexal V Epaxal

Emulsiones (escualeno)

MF59

AS03

Novartis (antes Chiron)

GSK

Chiromas

Focetria

Pandemrix

Combinaciones

AS04 (hidrxido de Al y MLP*) GSK

GSK

Cervarix

Fendrix

* MLP: Monofosforil lpido A (lipopolisacrido bacteriano)

Seminario vacunas

Administracin

Dnde duele ms la inyeccin de las vacunas intramusculares a los 18 meses, en el deltoides o

en el muslo?

Pregunta 3

1. En el deltoides

2. En el muslo

3. La verdad, no lo s

Seminario vacunas

Administracin

Dnde duele ms la inyeccin de las vacunas intramusculares a los 18 meses, en el deltoides o

en el muslo?

Respuesta 3

1. En el deltoides

2. En el muslo

3. La verdad, no lo s

Seminario vacunas

Administracin

Algunos estudios sealan que en el muslo duele ms y en el deltoides hay ms

reacciones locales

El dolor y las reacciones locales dependen de la vacuna y de la tcnica

La recomendacin es:

Si camina, en el deltoides;

si no camina, en el muslo

Texto 3

Seminario vacunas

Administracin

Qu podemos hacer para disminuir el dolor?

Texto 3

Seminario vacunas

Administracin

Tetanalgesia Maniobras de distraccin Anestsicos locales (en nios mayores seleccionados)

Administrar las vacunas a la vez o las que ms dolor causan al final

Pinchar, sin necesidad de aspirar, inyectar y retirar rpidamente


Texto 3

Seminario vacunas

Administracin


Texto 3

Quicker is Better

Ms rpido es mejor

Seminario vacunas

Reacciones adversas

La madre de un nio de 6 meses al que acabamos de vacunar nos pregunta si debe darle paracetamol o

ibuprofeno para prevenir la fiebre y las posibles molestias asociadas con la vacunacin.

Pregunta 4

1. S, es recomendable

2. Deben usarse si se administra la vacuna neumoccica

tridecavalente

3. Es mejor no hacerlo

Seminario vacunas

Reacciones adversas

La madre de un nio de 6 meses al que acabamos de vacunar nos pregunta si debe darle paracetamol o

ibuprofeno para prevenir la fiebre y las posibles molestias asociadas con la vacunacin.

Respuesta 4

1. S, es recomendable

2. Deben usarse si se administra la vacuna neumoccica

tridecavalente

3. Es mejor no hacerlo

Seminario vacunas

Reacciones adversas

Analgsicos y antitrmicos tiles, junto con el fro local, para aliviar las

reacciones locales Si se administran de manera preventiva

disminuyen las reacciones febriles, aunque no las de ms de 39,5 C

Pueden disminuir la respuesta de anticuerpos frente a algunos antgenos (GSK dixit): Neumococo conjugada decavalente Ttanos

Texto 4

Effect of prophylactic paracetamol administration at time of vaccination on febrile reactions and antibody responses

in children: two open-label, randomised controlled trials.

Prymula R. et al. Lancet 2009;374:1339-50

Seminario vacunas

Reacciones adversas

Lactancia materna y fiebre

Los nios alimentados al pecho tuvieron menos fiebre tras la administracin de vacunas (n=460)

Efecto protector tanto para: Lactancia materna exclusiva Lactancia materna parcial

Texto 4

Breastfeeding and Risk for Fever After Immunization.

Alfredo Pisacane, Paola Continisio, Orsola Palma, Stefania Cataldo, Fabiola De Michele and Ugo Vairo

Pediatrics 2010;125;e1448-e1452; DOI: 10.1542/peds.2009-1911

Seminario vacunas

Reacciones adversas

Edad o tamao del nio/adulto Tamao de aguja Color ngulo de insercin

(IM) lactante, nio o adulto23 o 25 G25 mm de longitud

azul 90 respecto a la piel

(IM) Prematuros (

Seminario vacunas

Reacciones adversasPregunta 5

Seminario vacunas

Reacciones adversas

Ante unos padres de una nia de 2 meses que acuden a una visita concertada y rechazan la

vacunacin de su hija porque temen que pueda provocarle esclerosis mltiple o autismo, qu

actitud parece la ms adecuada?

Pregunta 5

1. Poner el caso en manos de los servicios sociales

2. Explicarles que no existe ninguna de esas asociaciones

causa-efecto y anotar sus dudas o rechazo

3. Hacerles firmar un documento donde conste su

rechazo

Seminario vacunas

Reacciones adversas

Ante unos padres de una nia de 2 meses que acuden a una visita concertada y rechazan la

vacunacin de su hija porque temen que pueda provocarle esclerosis mltiple o autismo, qu

actitud parece la ms adecuada?

Respuesta 5

1. Poner el caso en manos de los servicios sociales

2. Explicarles que no existe ninguna de esas asociaciones

causa-efecto y anotar sus dudas o rechazo

3. Hacerles firmar un documento donde conste su

rechazo

Seminario vacunas

Reacciones adversas

Esclerosis mltiple y hepatitis B

Texto 5

Seminario vacunas

Reacciones adversas

Autismo y triple vrica

Texto 5

Seminario vacunas

Reacciones adversasTexto 9

Seminario vacunas

Reacciones adversas


Texto 5

Seminario vacunas

Reacciones adversas


Texto 9

Seminario vacunas


http://www.bmj.com/content/342/bmj.c7452.full

Seminario vacunas


Seminario vacunas

Vacuna del neumococo

A los nios que han recibido 3 dosis de vacuna decavavalente (Synfloryx) en el primer ao de vida

se les puede administrar la vacuna tridecavalente

(Prevenar 13) como recuerdo en el 2. ao?

Respuesta 6

1. S, hay estudios que demuestran su eficacia

2. No, la respuesta frente a algunos serotipos es inferior

3. No hay datos a favor ni en contra de su uso

Vacuna Serotipos de las vacunas N

Prevenar* 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F, 23F 7

Synflorix** 1, 4, 5, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19F, 23F 10

Prevenar 13* 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F, 23F 13

Serotipos ausentes en la vacuna 7-valente

1, 3, 5, 6A, 7F, 19A 6

Seminario vacunas


*.- Todos los serotipos conjugados con protena CRM197 diftrica**.- 8 serotipos conjugados con protena D (derivada de H. influenzae no tipable)2 serotipos (18C y 23F) conjugados con toxoide tetnico

Texto 6

Seminario vacunas


Synflorix + Prevenar 13 Madrid ha pasado de una pauta de 3+1 dosis de Nc7 a una de

2+1 de Nc13

Pauta Nc7 (2006):

2, 4, 6 y 18 meses

Pauta Nc13 (2010):

2, 4 y 15 meses

Texto 6

Seminario vacunas


Synflorix + Prevenar 13 Galicia ha comenzado a vacunar en un estudio piloto con una

pauta de 2+1 de Nc13

Texto 6

Seminario vacunas


Synflorix + Prevenar 13 Texto 10 Galicia ha comenzado a vacunar en un estudio piloto con una

pauta de 2+1 de Nc13

Intercambiabilidade entre as vacinas fronte ao pneumococoA administracion de PnC13 tras recibir a primovacinacion con PnC7 esta sustentada en

estudos clinicos. Os lactantes e nenos que xa iniciaran a vacinacin con PnC7v poden

cambiar a PnC13v en calquera momento do esquema vacinal.

Non se dispon de datos sobre a inmunoxenicidade cando se intercambian a vacina

antipneumococica PnC10 do laboratorio GSK coa vacina PnC13, polo que a hora de

completar un esquema de vacinacion iniciado con PnC10 coa vacina PnC13 debese

ter en conta que non hai evidencia cientifica para esta pauta. Non obstante,

tampouco existe unha razon teorica que suxira que a vacinacion previa coa vacina

conxugada cunha proteina transportadora diferente poida suponer interferencia coa

resposta a outra vacina conxugada.

Nin si, nin non

Seminario vacunas


Synflorix + Prevenar 13 Canad:

Update on the Use of Conjugate Pneumococcal Vaccines in Childhood

For infants who have started an immunization schedule with one conjugate vaccine, NACI concludes that there is fair evidence to recommend that they may continue their

immunization schedule with a different conjugated vaccine (NACI Recommendation B)

Toronto (17 de noviembre de 2010) [] To complete the primary series, Prevnar13 will replace Synflorix for the next dose of pneumococcal

vaccine for those who have started the schedule []

http://www.phac-aspc.gc.ca/publicat/ccdr-rmtc/10vol36/acs-12/acs-12-eng.pdf

http://www.toronto.ca/health/immunization_children/pdf/prevnar13_update.pdf

Texto 6

Dosis en 1.er ao Dosis en el 2. ao Edad dosis de refuerzo

3 1 11-15 meses

2 1 11-15 meses

La pauta 2+1 proporciona menor proteccin frente a los serotipos 6B y 23F

hasta que se administra la dosis de recuerdo.

Se utiliza cuando la vacuna est incluida en el calendario de vacunacin de un

pas o una comunidad

Seminario vacunas

Vacuna del neumococoTexto 6

Seminario vacunas

Vacuna de la varicelaPregunta 7

Est indicada una 2. dosis de la vacuna de la varicela en nios menores de 13 aos que no la han padecido y han recibido una dosis nica previa?

1. No, no est aceptada esa pauta en la ficha tcnica

2. Es la recomendacin, entre otros, de los CDC de EE. UU.

y de la AEP

3. Ninguna comunidad autnoma ha adoptado esa pauta

Seminario vacunas

Vacuna de la varicelaRespuesta 7

Est indicada una 2. dosis de la vacuna de la varicela en nios menores de 13 aos que no la han padecido y han recibido una dosis nica previa?

1. No, no est aceptada esa pauta en la ficha tcnica

2. Es la recomendacin, entre otros, de los CDC de EE. UU.

y de la AEP

3. Ninguna comunidad autnoma ha adoptado esa pauta

Seminario vacunas

Vacuna de la varicela

Inmunogenicidad y eficacia de la vacuna Anticuerpos detectables

97% de nios de 12 meses a 12 aos tras 1 dosis 99% de personas 13 aos tras 2 dosis

Eficacia 70%-90% de eficacia frente a la varicela 95%-100% eficacia contra las formas graves

Texto 7

Seminario vacunas


Efectividad de la vacuna En EE. UU. con pauta de 1 dosis:

Disminucin de un 80% en el n de casos

Descenso de casi un 90% de ingresos Cerca de un 60% de disminucin en el n de

visitas a atencin primaria

Disminucin de un 92% de las muertes en nios menores de 4 aos

Texto 7

Seminario vacunas


Problemas con la pauta de 1 dosis Durante 5-6 aos no ha descendido el n de

casos La edad de mayor incidencia ha pasado de

los 3-6 aos a los 9-11 aos

Se han producido brotes en colegios, con casos en nios vacunados

Riesgo de varicela de un 7,3% a los 10 aos de la vacunacin

Texto 7

Seminario vacunas


Pauta de 2 dosis Eficacia a los 10 aos del 98,3% Riesgo de 2,2% de padecer varicela en los

10 aos siguientes

Riesgo anual de 0 a 0,8%

Texto 7

Seminario vacunas


En Espaa: Todas las comunidades autnomas vacunan

en la adolescencia (10-14 aos) con 1 2 dosis solo a los susceptibles

Algunas han iniciado la vacunacin en el primer ao

Solo una comunidad vacuna con 2 dosis a todos los nios, a los 15 meses y a los 3 aos

Texto 7

Seminario vacunas

Vacuna de la varicelaTexto 7

Se vacuna contra la varicela a los todos los nios, a los 15 meses, desde noviembre de 2006 (1 dosis)

La incidencia se ha reducido un 80% y la hospitalizacin por varicela un 50% entre 2002 y 2008

En 2009, fue de 156 casos/100 000 habitantes, frente a 449/100 000 en el global de Espaa (poco ms de 1/3)

Las mayores reducciones se han producido en el grupo de menores de 4 aos de edad (vacunados), pero tambin en todos los grupos de edad

Se van a revisar los casos de varicela en nios vacunados, por si estuviera indicado administrar 2 dosis

Seminario vacunas


Informe sobre varicela en Madrid 2010 http://goo.gl/Md2ya

Seminario vacunas


Edad 1 dosis 2 dosis Intervalo

Seminario vacunas


Vacuna de la varicela postexposicin

Hasta 3 das despus -------- 90% eficacia

Hasta 5 das despus --------- 70% eficacia

Texto 7

Seminario vacunas


Se puede administrar Varivax en la 2. dosis de la vacuna de la varicela a nios que recibieron

Varilrix en la primera dosis?

1. No, son necesarias 2 dosis de Varivax

2. No, es imprescindible que la 2. dosis sea de Varilrix

para que cuente

3. Si no hay ms remedio

Seminario vacunas


Varivax despus de una dosis de Varilrix Varilrix ha cambiado sus indicaciones en ficha

tcnica: No est indicada para su uso sistemtico en nios.

Sin embargo, puede ser administrada a nios sanos seronegativos de 1-12 aos de edad que sean contactos prximos de pacientes con riesgo elevado de varicela grave

Uso hospitalario Si no hay ms remedio En EE. UU. se puede utilizar indistintamente Varivax o

la vacuna tetravrica ProQuad para la 2. dosis

Texto 8

Seminario vacunas


Est indicado vacunar frente a la varicela si un nio la ha padecido en el primer ao de vida?

1. No

2. Solo est indicado si la present antes del mes de vida

3. Puede ser aconsejable

Seminario vacunas

Vacuna de la varicelaTexto 9

Vacunacin contra la varicela en nios de 15 meses que pudieran haberla padecido antes de cumplir el ao de edad.

Con la intencin de garantizar una ptima proteccin frente a varicela, en ausencia de pruebas claras que avalen cul es la mejor actitud a seguir, y dada la ausencia de inconvenientes al vacunar a quienes ya han pasado la enfermedad, este comit recomienda la vacunacin de todos los nios de 15 meses de la Comunidad de Madrid contra la varicela, independientemente del antecedente de haber pasado dicha enfermedad antes de los 12 meses de edad.

Comit de Expertos Asesor de Vacunas de la Comunidad de MadridAccesible en: http://goo.gl/oCxk6

Seminario vacunas

Vacuna del rotavirusPregunta 10

Un colega te pregunta acerca de la situacin administrativa de las vacunas frente al

rotavirus: qu afirmacin de las siguientes es cierta?

1. En EE. UU. , la FDA recomienda no usar Rotarix

2. La European Medicines Agency (EMA) recomienda

evitar el uso de Rotarix y RotaTeq

3. La EMA y la FDA permiten el uso de ambas vacunas

Seminario vacunas

Vacuna del rotavirusRespuesta 14

Un colega te pregunta acerca de la situacin administrativa de las vacunas frente al

rotavirus: qu afirmacin de las siguientes es cierta?

1. En EE. UU. , la FDA recomienda no usar Rotarix

2. La European Medicines Agency (EMA) recomienda no

usar de Rotarix y RotaTeq

3. La EMA y la FDA permiten el uso de ambas vacunas

Me lo puede resumir alguien?

diciembre de 2010

Seminario vacunas

RotavirusTexto 10

Me lo puede resumir alguien?

Posicin de las agencias de medicamentos acerca

de las vacunas del rotavirus

Rotarix RotaTeq

AEMPS

EMA

FDA

Desde el 4 de noviembre de 2010

Seminario vacunas

RotavirusTexto 10

Seminario vacunas: Vacuna de la gripe

Personal sanitarioPregunta 11

Te vacunaste este ltimo otoo de la gripe?

1. No, no me vacuno ningn ao

2. No, este ao no

3. S

Seminario vacunas: Vacuna de la gripe

Personal sanitarioRespuesta 11

Te vacunaste este ltimo otoo de la gripe?

1. No, no me vacuno ningn ao

2. No, este ao no

3. S

Seminario vacunas

Vacuna de la hepatitis B

Ante un nio de 9 meses, hijo de una madre con AgHBs positivo, que recibi gammaglobulina y la 1. dosis de vacuna de HB al nacimiento, que ha

seguido el calendario vacunal (3 dosis) y con

serologa con AgHBs negativo pero con AcHBs

postvacunales de 0 UI/ml, cul es la actitud

recomendada?

Pregunta 12

1. No hacer nada, probablemente est protegido

2. Administrar 1 dosis de vacuna HB y repetir serologa

3. Administrar una nueva serie de 3 dosis de vacuna HB

Seminario vacunas


Ante un nio de 9 meses, hijo de una madre con AgHBs positivo, que recibi gammaglobulina y la 1. dosis de vacuna de HB al nacimiento, que ha

seguido el calendario vacunal (3 dosis) y con

serologa con AgHBs negativo pero con AcHBs

postvacunales de 0 UI/ml, cul es la actitud

recomendada?

Respuesta 12

1. No hacer nada, probablemente est protegido

2. Administrar 1 dosis de vacuna HB y repetir serologa

3. Administrar una nueva serie de 3 dosis de vacuna HB

Seminario vacunas

Vacuna de la hepatitis BTexto 12

Al nacimiento:- Los recin nacidos (RN) hijos de madre con AgHBs positivo deben recibir una dosis de vacuna de hepatitis B e IgHB antes de las 12 horas de vida

Tras la dosis de recin nacido:- Los recin nacidos hijos de madre con AgHBs positivo deben completar el calendario vacunal habitual con vacunas de HB o combinadas

Accesible en: http://www.cdc.gov/mmwr/PDF/rr/rr5416.pdf

Seminario vacunas


Seguimiento:

A los lactantes hijos de madres AgHBs debe realizrseles una serologa para comprobar si tiene anti-HBs o AgHBs a los 9-18 meses

No antes de los 9 meses para evitar detectar anti-HBs procedentes de la IgHB

Los anti-HBc no deben emplearse en estos nios porque los anticuerpos maternos pueden persistir hasta 24 meses

Texto 12

Seminario vacunas


Nios AgHBs negativoy anti-HBs >10 mU/ml

Texto 12

No seguimiento

Nios AgHBs negativoy anti-HBs

Seminario vacunas

Vacuna de la hepatitis A

En una visita por otro motivo, la madre de un nio de 2 aos, de origen marroqu, que ha nacido en Espaa, te informa de que va a viajar a Marruecos

para visitar a su familia. Le recomendaras la

vacuna de la hepatitis A?

Pregunta 13

1. No, no est recomendada

2. Creo que est recomendada, pero no suelo vacunar a

estos nios

3. S, aconsejo la vacunacin

Seminario vacunas

Vacuna de la hepatitis A

En una visita por otro motivo, la madre de un nio de 2 aos, de origen marroqu, que ha nacido en Espaa, te informa de que va a viajar a Marruecos

para visitar a su familia. Le recomendaras la

vacuna de la hepatitis A?

Respuesta 13

1. No, no est recomendada

2. Creo que est recomendada, pero no suelo vacunar a

estos nios

3. S, aconsejo la vacunacin

Seminario vacunas

Hepatitis A

CAV-AEP 2010 - Vacuna antihepatitis A (HA).- 2 dosis con un intervalo de 6-12 m a partir de los 12 m de edad. Vacunacin de pacientes con indicacin por viajes internacionales a pases con endemicidad intermedia o alta, o por pertenecer a grupos de riesgo.

Texto 13

Prevalencia de hepatitis A (2005)

AltaIntermediaBaja

Seminario vacunas

Calendarios vacunalesTexto 14

Seminario vacunas


19 calendarios 19

Seminario vacunas


Diferencias en componentes

- BCG

BCG

Nc13

- Neumococo

- Hepatitis AHepA

HepA

Seminario vacunas

Correccin de calendariosRespuesta 15

Una madre quiere saber si a su hija de 14 aos se le puede vacunar a la vez del ttanos, del papiloma (VPH), una dosis de triple vrica y otra de varicela que

tena pendientes.

1. No, es mejor esperar 1 mes entre la triple vrica y la

varicela

2. S con Cervarix, pero no con Gardasil

3. S, no hay problemas

A recordar: Actualizar el calendario en el menor tiempo posible No desaprovechar ninguna oportunidad de

vacunacin

Administracin simultnea de vacunas Dosis puesta, dosis que cuenta, pero dudar de

inmunizaciones no documentadas

Registrar las vacunas en cartilla individual, historia clnica y registro de vacunas si lo hay

Seminario vacunas

Correccin de calendariosTexto 15

Seminario vacunas

Correccin de calendarios Texto 15

En nios inmigrantes:

Insistir en la cartilla de vacunas Dosis puesta, dosis que cuenta

Muchos estn vacunados de BCG No estn inmunizados frente al meningococo C

Suelen tener una dosis nica de triple vrica o solo sarampin, a veces, en el primer ao

Valorar serologa de hepatitis B

Seminario vacunas


En nios adoptados:

Valorar informes mdicos

Se aceptan los de Latinoamrica, India o Vietnam

Los de los pases de Europa del Este, Rusia o China son menos fiables

Los estudios muestran diferentes niveles de proteccin frente a

diferentes antgenos

Seminario vacunas


Seminario vacunas


Vacunacin en nios procedentes de adopcin internacional

Vacuna Estrategia recomendada Estrategia alternativa

DTPVacunar segn edad y si reaccin local

intensa a la 1. dosis valorar Ac IgG

frente a DT

Si tiene 3 dosis previas de DTP,

pedir serologa DT o una dosis de

refuerzo y serologa DT

Hepatitis BValorar serologa:

AgHBs, antiHBc y antiHBs-

Hib Vacunar segn edad (< 5 aos) -

Meningococo C Vacunar segn edad -

Poliomielitis Vacunar con VPISerologa o 1 dosis de refuerzo y

serologa

Triple vrica Vacunar segn edad Serologa

Neumococo Vacunar segn edad -

Varicela Vacunar segn edad si no la ha pasado Serologa

Seminario vacunas

Nios alrgicos al huevo

Una nia de 4 aos con alergia al huevo(urticaria) y asma acude a consulta del centro de

salud preguntando si puede vacunarse de la

triple vrica y de la gripe. Qu le aconsejaras?

Pregunta 16

1. Vacunar de triple vrica y de gripe en el centro

2. Vacunar de triple vrica en el centro y de gripe en el

hospital

3. Vacunar de triple vrica en el hospital pero no de gripe

Seminario vacunas


Una nia de 4 aos con alergia al huevo(urticaria) y asma acude a consulta del centro de

salud preguntando si puede vacunarse de la

triple vrica y de la gripe. Qu le aconsejaras?

Respuesta 16

1. Vacunar de triple vrica y de gripe en el centro

2. Vacunar de triple vrica en el centro y de gripe en el

hospital

3. Vacunar de triple vrica en el hospital pero no de gripe

Vacuna triple vrica

Todos los nios alrgicos al huevo pueden vacunarse con la vacuna triple vrica

Los nios con alergia al huevo sin anafilaxia pueden vacunarse en el consultorio y deben permanecer de

20 a 30 minutos en observacin (hasta 1 hora)

Los nios con anafilaxia deben vacunarse en un centro hospitalario

Seminario vacunas


Vacuna de la gripe Los nios con anafilaxia al huevo no deben vacunarse Los nios con alergia al huevo sin anafilaxia pueden

vacunarse en el consultorio:

1. Dosis habitual o administrar 1/10 de la dosis que

le correspondera y esperar 30 minutos; si no hay

reaccin alrgica, se completa la vacunacin con

los 9/10 restantes y observacin otros 60 minutos

2. Si la tolera bien, las siguientes dosis seran

completas

Seminario vacunas


Vacuna ComponentesAutorizacin/

comercializacin

Triaxis Tdpa S/S

Menveo Meningococo conj. tetravalente ACW135Y S/S (hospitalario)

Intanza Vacuna de la gripe estacional intradrmica (adultos)

S/S

ProQuad Tetravrica (SRPVar) S/No

Fluenz Vacuna de la gripe estacional intranasal (atenuada y adaptada al fro)

Solicitada a la EMA/No

Bexsero Meningococo B Solicitada a la EMA/No

Gardasil

nonavalente

6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 y 58 No/No

Tetravalente

Seminario vacunas

Vacunas: novedadesAcabando

Vacuna Componentes Enlace

Triaxis Tdpa http://bit.ly/triaxis

Menveo Meningococo conj. tetravalente ACW135Y http://bit.ly/menveo_ema

Intanza Vacuna de la gripe estacional intradrmica (adultos)

http://bit.ly/intanza_ema

ProQuad Tetravrica (SRPVar) http://bit.ly/proquad

Fluenz Vacuna de la gripe estacional intranasal (atenuada y adaptada al fro)

http://bit.ly/fluenz_ema

Bexsero Meningococo B http://bit.ly/hPd9Sj

Gardasil

nonavalente

6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 y 58 ----

Tetravalente

Seminario vacunas

Vacunas: novedades

http://internetenlaconsulta.wordpress.com

Seminario vacunas

Vacunas en Internet

vacunacomopuedas.org: un seminario...

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