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VIGILANCIA NACIONAL CENTINELA DE ROTAVIRUS

Rosabel González Coordinador del Laboratorio Nacional de referencia de rotavirus- MPPS.

Introducción de la vacuna antirotavirus en Venezuela El cumplimiento del país con los objetivos del Milenio, de disminuir la mortalidad infantil. La disposición de datos locales de inocuidad y eficacia de la vacuna. La disposición de datos sobre epidemiología de la infección y de invaginación intestinal. Incorporación de la vacuna en el Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI) en el año 2006, junto a Brazil, El Salvador, México, Nicaragua y Panamá

Estado Bolívar: Hospital Ruiz y Páez Estado Falcón: Hospital Dr. Alfredo Van Grieken Estado Carabobo: Hospital Prince Lara Ciudad Hospitalaria Dr. Enrique Tejera. Estado Zulia: SAHUN Hospital Raúl Leoni. Caracas: Laboratorio Nacional de referencia - Instituto de Biomedicina

Seis (6) Hospitales Centinelas



Objetivos • Conocer la incidencia de las hospitalizaciones asociadas a rotavirus en niños < de 5.

• Determinar la carga de morbi/mortalidad de la enfermedad por rotavirus

•Conocer la epidemiología del rotavirus en la localidad.

1.- Conocer la distribución estacional y por grupos de edades de la diarrea por rotavirus en la población estudiada. 2.- Monitorear en el tiempo la incidencia de las distintas cepas de rotavirus que circulan en la población bajo estudio.

Medir el impacto de la vacuna antirotavirus. Detectar eventos adversos

Respuestas adecuadas y oportunas


DEFINICIONES

Caso sospechoso: Todo niño menor de 5 años, que consulte por tres o mas evacuaciones líquidas o semilíquidas en 24 horas, de menos de 14 días de duración, que presente algún grado de deshidratación y reciba algún tipo de tratamiento en el hospital.

Caso confirmado: Caso sospechoso que tiene una muestra de heces oportuna, cuyo resultado de laboratorio es positivo para rotavirus.


Criterios de exclusión Caso de diarrea en un niño menor de 5 años, hospitalizado y que se inicie después de 48 horas de su ingreso. Niño menor de 5 años que consulta por un cuadro diarreico sin deshidratación y se refiera a su casa. Presentar diarrea prolongada (mas de 14 días de duración)

VIGILANCIA NACIONAL CENTINELA DE ROTAVIRUS Estructura funcional

Coordinación general Dirección de inmunizaciones

Laboratorio de referencia

Coordinación regional

Componente de epidemiología Componente clínico Componente de laboratorio

RESULTADOS OBTENIDOS


Objetivo: Medir el impacto de la inmunización contra el rotavirus en el número de muertes por diarrea y en las hospitalizaciones por diarrea. El Salvador, Honduras y Venezuela. Tiempo del estudio: 2002-2010. Resultados: Se observó una disminución en el número de muertes y hospitalizaciones por diarrea, posterior a la aplicación de la vacuna.

Vigilancia centinela de la diarrea por rotavirus. Hospitalizaciones por diarrea, por rotavirus y coberturas de vacunación antirotavirus. Venezuela 2004- 2013

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Años

VP4 (tipos P)

VP6 (grupos)

VP7 (tipos G)

RNA VP1

VP2 VP3

VP4

NSP1

VP6

NSP3

NSP2

VP7

NSP4

NSP5

Tipificación de rotavirus.

Muestras a tipificar : Selección aleatoria y sistemática. Muestras con datos clínicos y epidemiológicos

Fre

cu

en

cia

(%

)

Tipificación de las cepas de Rotavirus grupo A (RVA) aisladas de niños

con diarrea Venezuela. Años 2001-2005

Fre

cu

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(%

)

Tipificación de las cepas de Rotavirus grupo A (RVA) aisladas de niños

con diarrea Venezuela. Años 2007-2013

Post-vacuna

Geles de agarosa mostrando bandas de ADN (amplificados) Tipos de Rotavirus

100

500

Fortalezas

Conocimiento de las características clínicas y epidemiológicas de la infección durante el período pre-vacuna.

Capacidad del Laboratorio Nacional de Referencia

Problemas con la generación de datos en uno de los hospitales. Falta de capacitación continua Fichas incompletas. No se toman las muestras Desmotivación.

Desconocimiento del estatus vacunal del niño

Problemas

Coordinación general Dirección de inmunizaciones

Laboratorio de referencia

Coordinación regional

Componente de epidemiología Componente clínico Componente de laboratorio

Visitas mensuales a los Hospitales Centinelas Reuniones bimensuales Reuniones anuales. Informes


Retos Consolidar el Sistema de Vigilancia.

Sostenibilidad del laboratorio de referencia y de los laboratorios de los hospitales centinelas. Aumentar las coberturas vacunales.

Gracias

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