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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE CIENCIAS MATEMÁTICAS Y FÍSICAS

CARRERA DE INGENIERÍA EN SISTEMAS

COMPUTACIONALES

DISEÑO E IMPLEMENTACIÓN DE UNA APLICACIÓN MÓVIL PARA USO DE

PACIENTES CON PROBLEMAS DE DIABETES, EL MISMO QUE TENDRÁ

COMO SOPORTE UN PORTAL WEB PARA USO DE LOS MÉDICOS

TRATANTES, A FIN DE ASISTIR EN EL MONITOREO, EVALUACIÓN

Y CONTROL DE DIABETES MELLITUS TIPO 1, TIPO 2 Y DIABETES

GESTACIONAL, ENFOCADO EN LA GESTIÓN DE PROCESOS,

USANDO METODOLOGÍA SCRUM COMO MARCO DE

TRABAJO Y APLICANDO MODELO DE NEGOCIO

CANVAS PARA DESCRIBIR SU BENEFICIO

A LA SOCIEDAD.

PROYECTO DE TITULACIÓN

Previa a la obtención del Título de:

INGENIERO EN SISTEMAS COMPUTACIONALES

AUTOR: JULIO EDUARDO MORENO NIETO

TUTOR: ING. GARY REYES ZAMBRANO, MSC.

GUAYAQUIL – ECUADOR

2017

REPOSITORIO NACIONAL EN CIENCIA Y TECNOLOGÍA FICHA DE REGISTRO DE TESIS: Diseño e implementación de una aplicación móvil para uso de pacientes con problemas de diabetes, el mismo que tendrá como soporte un portal web para uso de los médicos tratantes, a fin de asistir en el monitoreo, evaluación y control de diabetes mellitus tipo 1, tipo 2 y diabetes gestacional, enfocado en la Gestión de Procesos, usando metodología Scrum como marco de trabajo y aplicando modelo de negocio Canvas para describir su beneficio a la sociedad. REVISORES:

INSTITUCIÓN: Universidad de Guayaquil.

FACULTAD: Ciencias Matemáticas Y Físicas.

CARRERA: Ingeniería en Sistemas Computacionales. FECHA DE PUBLICACIÓN: Junio del 2017.

N° DE PÁGS.: 104 páginas.

ÁREA TEMÁTICA: Tecnología de Información. PALABRAS CLAVES: Gestión de Procesos, diabetes, mapa conceptual, metodología Scrum, modelo de negocio Canvas. RESUMEN: El presente proyecto de titulación describe el desarrollo de un mapa conceptual de la diabetes y un diagrama de modelo de negocio para ser usados en el diseño e implementación de una aplicación móvil y un portal web que permitirá, tanto al paciente diabético como su médico tratante, llevar un control y asistencia médica de la enfermedad a distancia. N° DE REGISTRO:

N° DE CLASIFICACIÓN:

DIRECCIÓN URL: ADJUNTO PDF:

SÍ

NO

CONTACTO CON AUTOR: Julio Eduardo Moreno Nieto.

TELÉFONO: 0996353577

E-MAIL: [email protected]

CONTACTO DE LA INSTITUCIÓN: Universidad de Guayaquil, CISC-CINT. Víctor Manuel Rendón y Baquerizo Moreno.

NOMBRE: Ab. Juan Chávez Atocha, Esp.

TELÉFONO: (04) 2307729.

X

mailto:[email protected]

CARTA DE APROBACIÓN DEL TUTOR

En mi calidad de Tutor del trabajo de investigación, “DISEÑO E IMPLEMENTACIÓN DE UNA APLICACIÓN MÓVIL PARA USO DE PACIENTES CON PROBLEMAS DE DIABETES, EL MISMO QUE TENDRÁ COMO SOPORTE UN PORTAL WEB PARA USO DE LOS MÉDICOS TRATANTES, A FIN DE ASISTIR EN EL MONITOREO, EVALUACIÓN Y CONTROL DE DIABETES MELLITUS TIPO 1, TIPO 2 Y DIABETES GESTACIONAL, ENFOCADO EN LA GESTIÓN DE PROCESOS, USANDO METODOLOGÍA SCRUM COMO MARCO DE TRABAJO Y APLICANDO MODELO DE NEGOCIO CANVAS PARA DESCRIBIR SU BENEFICIO A LA SOCIEDAD”, elaborado por

el Sr. JULIO EDUARDO MORENO NIETO Alumno no titulado de la Carrera de

Ingeniería en Sistemas Computacionales de la Facultad de Ciencias Matemáticas

y Físicas de la Universidad de Guayaquil, previo a la obtención del Título de

Ingeniero en Sistemas Computacionales, me permito declarar que luego de haber

orientado, estudiado y revisado, la Apruebo en todas sus partes.

Atentamente

ING. GARY REYES ZAMBRANO, MSC. TUTOR

IV

DEDICATORIA

Dedico el esfuerzo y la satisfacción de haber

culminado este proyecto de titulación a mi familia.

Padre, madre, tía Miriam y Marilyn, sus palabras

de aliento y apoyo incondicional fueron mi

inspiración para poder culminar con éxito esta

meta.

Este es mi homenaje a ustedes. Los amo con mi

vida.

V

AGRADECIMIENTO

Deseo expresar mi agradecimiento a Dios y a la

Santísima Virgen María, quienes han forjado mi

camino y me han bendecido mostrándome las

herramientas necesarias para aprender y vencer

sobre cualquier desafío en la vida. Expreso

también mi total agradecimiento a aquellas

personas que de forma directa e indirecta

influenciaron en mi vida personal, estudiantil y

profesional permitiéndome conocer cada día el

verdadero significado del bien ser, el bien hacer y

el bien estar e implementarlo a mi esencia.

VI

TRIBUNAL PROYECTO DE TITULACIÓN

_______________________________ Ing. Eduardo Santos Baquerizo, Msc.

DECANO DE LA FACULTAD DE

CIENCIAS MATEMÁTICAS Y FÍSICAS

______________________________ Ing. Roberto Crespo Mendoza, Mgs.

DIRECTOR DE LA CARRERA DE

INGENIERÍA EN SISTEMAS COMPUTACIONALES

______________________________ Ing. Jimmy Sornoza Moreira, Msc.

PROFESOR REVISOR DEL ÁREA -

TRIBUNAL

_________________________________ Lcda. Evelyn Henríquez Antepara, Mgs.

PROFESOR REVISOR DEL ÁREA –

TRIBUNAL

____________________________ Ing. Gary Reyes Zambrano, Msc.

PROFESOR TUTOR DEL PROYECTO

DE TITULACIÓN

____________________________ Ab. Juan Chávez Atocha, Esp.

SECRETARIO TITULAR

VII

DECLARACIÓN EXPRESA

“La responsabilidad del contenido de este

Proyecto de Titulación, me corresponden

exclusivamente; y el patrimonio intelectual de

la misma a la UNIVERSIDAD DE

GUAYAQUIL”

JULIO EDUARDO MORENO NIETO

VIII


CARRERA DE INGENIERÍA EN SISTEMAS

COMPUTACIONALES










A LA SOCIEDAD.

Proyecto de Titulación que se presenta como requisito para optar por el

título de INGENIERO EN SISTEMAS COMPUTACIONALES

Autor: JULIO EDUARDO MORENO NIETO

C.I. 092033042-0

Tutor: ING. GARY REYES ZAMBRANO, MSC.

Guayaquil, junio del 2017

IX

CERTIFICADO DE ACEPTACIÓN DEL TUTOR

En mi calidad de Tutor del proyecto de titulación, nombrado por el Consejo

Directivo de la Facultad de Ciencias Matemáticas y Físicas de la Universidad de

Guayaquil.

CERTIFICO:

Que he analizado el Proyecto de Titulación presentado por el estudiante JULIO

EDUARDO MORENO NIETO, como requisito previo para optar por el título de

Ingeniero en SISTEMAS COMPUTACIONALES cuyo tema es:




TRATANTES, A FIN DE ASISTIR EN EL MONITOREO, EVALUACIÓN Y

CONTROL DE DIABETES MELLITUS TIPO 1, TIPO 2 Y DIABETES

GESTACIONAL, ENFOCADO EN LA GESTIÓN DE PROCESOS, USANDO

METODOLOGÍA SCRUM COMO MARCO DE TRABAJO Y APLICANDO

MODELO DE NEGOCIO CANVAS PARA DESCRIBIR SU BENEFICIO A LA

SOCIEDAD.

Considero aprobado el trabajo en su totalidad.

Presentado por:

Moreno Nieto Julio Eduardo Cédula de ciudadanía N° 0920330420

Tutor: ___________________________________

Ing. Gary Reyes Zambrano, Msc.

Guayaquil, junio del 2017

X


CARRERA DE INGENIERÍA EN SISTEMAS COMPUTACIONALES

AUTORIZACIÓN PARA PUBLICACIÓN DE PROYECTO DEL TITULACIÓN EN FORMATO DIGITAL

1. Identificación del Proyecto de Titulación Nombre Alumno: Julio Eduardo Moreno Nieto. Dirección: Ciudadela “Las Acacias” manzana C-2, villa 8. Teléfono: 0996353577 / (04) 3855581.

E-mail: [email protected]

Facultad: Ciencias Matemáticas y Físicas. Carrera: Ingeniería en Sistemas Computacionales. Proyecto de titulación al que opta: Ingeniero en Sistemas Computacionales. Profesor guía: Ing. Gary Reyes Zambrano, Msc.

Título del Proyecto de titulación: Diseño e implementación de una aplicación móvil para uso de pacientes con problemas de diabetes, el mismo que tendrá como soporte un portal web para uso de los médicos tratantes, a fin de asistir en el monitoreo, evaluación y control de diabetes mellitus tipo 1, tipo 2 y diabetes gestacional, enfocado en la Gestión de Procesos, usando metodología Scrum como marco de trabajo y aplicando modelo de negocio Canvas para describir su beneficio a la sociedad.

Tema del Proyecto de Titulación: Gestión de Procesos, diabetes, mapa conceptual, metodología Scrum, modelo de negocio Canvas.

2. Autorización de Publicación de Versión Electrónica del Proyecto de

Titulación. A través de este medio autorizo a la Biblioteca de la Universidad de Guayaquil y a la Facultad de Ciencias Matemáticas y Físicas a publicar la versión electrónica de este Proyecto de titulación. Publicación electrónica: Inmediata X Después de 1 año

Firma Alumno: JULIO EDUARDO MORENO NIETO 3. Forma de envío: El texto del proyecto de titulación debe ser enviado en formato Word, como archivo .Doc. o .RTF y .Puf para PC. Las imágenes que la acompañen pueden ser: .gif, .jpg o .TIFF. DVD ROM X CD-ROM

mailto:[email protected]

XI

ÍNDICE GENERAL

REPOSITORIO NACIONAL EN CIENCIAS Y TECNOLOGÍA .............................. II

CARTA DE APROBACIÓN DEL TUTOR ............................................................ III

DEDICATORIA ...................................................................................................IV

AGRADECIMIENTO ........................................................................................... V

TRIBUNAL PROYECTO DE TITULACIÓN .........................................................VI

DECLARACIÓN EXPRESA ...............................................................................VII

CERTIFICADO DE ACEPTACIÓN DEL TUTOR .................................................IX

AUTORIZACIÓN PARA PUBLICACIÓN DE PROYECTO DEL TITULACIÓN EN

FORMATO DIGITAL ........................................................................................... X

ÍNDICE GENERAL .............................................................................................XI

ÍNDICE DE CUADROS .................................................................................... XIV

ÍNDICE DE GRÁFICOS .................................................................................... XV

ABREVIATURAS ............................................................................................. XVI

SIMBOLOGÍA ................................................................................................. XVII

RESUMEN ..................................................................................................... XVIII

ABSTRACT ..................................................................................................... XIX

INTRODUCCIÓN ................................................................................................. 1

CAPITULO I ......................................................................................................... 5

EL PROBLEMA ................................................................................................ 5

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ........................................................... 5

SITUACIÓN CONFLICTO/NUDOS CRÍTICOS ............................................. 8

CAUSAS Y CONSECUENCIAS DEL PROBLEMA ..................................... 10

DELIMITACIÓN DEL PROBLEMA .............................................................. 11

FORMULACIÓN DEL PROBLEMA ............................................................. 11

EVALUACIÓN DEL PROBLEMA ................................................................ 12

ALCANCE DEL PROBLEMA ...................................................................... 13

OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN ........................................................... 16

OBJETIVO GENERAL ................................................................................ 16

OBJETIVOS ESPECÍFICOS ....................................................................... 16

JUSTIFICACIÓN E IMPORTANCIA DE LA INVESTIGACIÓN ....................... 17

CAPITULO II ...................................................................................................... 18

MARCO TEÓRICO......................................................................................... 18

XII

ANTECEDENTES DE ESTUDIO ................................................................ 20

FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA ..................................................................... 20

¿QUÉ SON LOS PROCESOS TECNOLÓGICOS? .................................... 20

¿QUÉ ES LA GESTIÓN DE PROCESOS? ................................................. 23

¿QUÉ ES LA DIABETES? .......................................................................... 23

¿QUÉ ES UN MAPA CONCEPTUAL? ........................................................ 33

¿QUÉ ES UN MODELO DE NEGOCIO CANVAS? .................................... 35

¿QUÉ ES LA METODOLOGÍA ÁGIL SCRUM? .......................................... 38

IDEA A DEFENDER ....................................................................................... 39

DEFINICIONES CONCEPTUALES ................................................................ 40

DIABETES .................................................................................................. 40

INSULINA ................................................................................................... 40

GLUCOSA .................................................................................................. 40

DIABETES TIPO 1...................................................................................... 40

DIABETES TIPO 2...................................................................................... 40

MAPA CONCEPTUAL ................................................................................ 41

MODELO DE NEGOCIO CANVAS ............................................................. 41

METODOLOGÍA SCRUM ........................................................................... 41

FUNDAMENTACIÓN LEGAL ......................................................................... 41

CAPITULO III ..................................................................................................... 60

PROPUESTA TECNOLÓGICA ...................................................................... 60

MAPA CONCEPTUAL ................................................................................ 60

MODELO DE NEGOCIO CANVAS ............................................................. 61

METODOLOGÍA SCRUM ........................................................................... 64

ANÁLISIS DE FACTIBILIDAD ........................................................................ 65

FACTIBILIDAD OPERACIONAL ................................................................. 65

FACTIBILIDAD TÉCNICA ........................................................................... 66

FACTIBILIDAD LEGAL ............................................................................... 67

FACTIBILIDAD ECONÓMICA..................................................................... 67

METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN ..................................................... 68

MODALIDAD DE LA INVESTIGACIÓN ...................................................... 68

TIPOS DE INVESTIGACIÓN ...................................................................... 69

POBLACIÓN Y MUESTRA ............................................................................. 71

POBLACIÓN ............................................................................................... 71

XIII

MUESTRA .................................................................................................. 72

TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS ................. 74

ENCUESTA ................................................................................................ 74

RECOLECCIÓN DE LA INFORMACIÓN .................................................... 75

PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS ................................................................ 75

VALIDACIÓN DE LA IDEA A DEFENDER .................................................. 85

ENTREGABLES DEL PROYECTO ................................................................ 86

CRITERIOS DE VALIDACIÓN DE LA PROPUESTA ..................................... 86

CAPITULO IV .................................................................................................... 88

CRITERIOS DE ACEPTACIÓN DEL PRODUCTO ......................................... 88

CONCLUSIONES .......................................................................................... 89

RECOMENDACIONES .................................................................................. 90

BIBLIOGRAFÍA .................................................................................................. 91

ANEXO 1 - ENCUESTA REALIZADA A PACIENTES EN EL CENTRO DE

ATENCIÓN AMBULATORIA IESS SUR VALDIVIA ........................................... 95

ANEXO 2 - ENCUESTA REALIZADA A MÉDICOS EN EL CENTRO DE

ATENCIÓN AMBULATORIA IESS SUR VALDIVIA ........................................... 99

ANEXO 3 – MAPA CONCEPTUAL DE LA DIABETES .................................... 103

ANEXO 4 – DIAGRAMA DE MODELO DE NEGOCIO DEL PROYECTO APP

SALUD DIABETES .......................................................................................... 104

XIV

ÍNDICE DE CUADROS

CUADRO 1 - PRINCIPALES CAUSAS DE MUERTE EN LA POBLACIÓN DEL

ECUADOR, CLASIFICADO POR ENFERMEDAD Y GÉNERO, INEC 2014 ........ 6

CUADRO 2 - CAUSAS Y CONSECUENCIAS DEL PROBLEMA ....................... 10

CUADRO 3 - DELIMITACIÓN DEL PROBLEMA ............................................... 11

CUADRO 4 - COSTO DE UN RECURSO HUMANO DENTRO DEL PROYECTO

APP SALUD DIABETES .................................................................................... 68

CUADRO 5 - POBLACIÓN DEL PROYECTO DE TITULACIÓN ........................ 71

CUADRO 6 - TABLA DE ERRORES TÍPICOS O VALORES DE ZETA ............. 72

CUADRO 7 - VALORES DEFINIDOS PARA EL CÁLCULO DE LA MUESTRA DE

PACIENTES Y MÉDICOS TRATANTES............................................................ 73

CUADRO 8 - MUESTRA DEL PROYECTO DE TITULACIÓN ........................... 74

CUADRO 9 - ENCUESTA PACIENTES: RESULTADOS DE LA PREGUNTA 1

.......................................................................................................................... 76


.......................................................................................................................... 77


.......................................................................................................................... 78


.......................................................................................................................... 79

CUADRO 13 - ENCUESTA MÉDICOS: RESULTADOS DE LA PREGUNTA 1

.......................................................................................................................... 80


.......................................................................................................................... 81


.......................................................................................................................... 82


.......................................................................................................................... 83

CUADRO 17 - SITIOS WEB USADOS PARA RECOLECCIÓN DE DATOS ...... 84

CUADRO 18 - VALIDACIÓN DE LA PROPUESTA ............................................ 87

CUADRO 19 - CRITERIO DE ACEPTACIÓN DEL PRODUCTO ....................... 88

XV

ÍNDICE DE GRÁFICOS

GRÁFICO 1 - DATOS Y CIFRAS SOBRE LA DIABETES .................................. 19

GRÁFICO 2 - IMPORTANCIA DE LA INSULINA EN NUESTRO ORGANISMO

.......................................................................................................................... 24

GRÁFICO 3 - EJEMPLO DE MAPA CONCEPTUAL .......................................... 33

GRÁFICO 4 - PLANTILLA USADA PARA EL DESARROLLO DE BMC ............. 35

GRÁFICO 5 - EL MARCO DE TRABAJO DE SCRUM ....................................... 38

GRÁFICO 6 - REPRESENTACIÓN DE LOS TRATAMIENTOS DE DIABETES

DENTRO DEL MAPA CONCEPTUAL ............................................................... 61

GRÁFICO 7 - ETAPAS APLICADAS EN LA GESTIÓN DE PROCESOS

TECNOLÓGICOS .............................................................................................. 64

GRÁFICO 8 - INDICADORES DE EFECTIVIDAD DE LOS PROYECTOS

DESARROLLADOS CON METODOLOGÍAS AGILES ....................................... 66

GRÁFICO 9 - CLASIFICACIÓN DE LAS FUENTES DE INFORMACIÓN .......... 70

GRÁFICO 10 - ENCUESTA PACIENTES: RESULTADOS DE LA PREGUNTA 1

.......................................................................................................................... 76


.......................................................................................................................... 77


.......................................................................................................................... 78


.......................................................................................................................... 79

GRÁFICO 14 - ENCUESTA MÉDICOS: RESULTADOS DE LA PREGUNTA 1

.......................................................................................................................... 80


.......................................................................................................................... 81


.......................................................................................................................... 82


.......................................................................................................................... 83

XVI

ABREVIATURAS

UG

Universidad de Guayaquil

BMC

Business Model Canvas (Modelo de Negocio Canvas)

INEC

Instituto Nacional de Estadística y Censos

MSP

Ministerio de Salud Pública

ENSANUT

Encuesta Nacional de Salud y Nutrición

TIC

Tecnologías de la Información y la Comunicación

URL

Uniform Resource Locator (Localizador Uniforme de Recursos)

OMS

Organización Mundial de la Salud

IDF

International Diabetes Federation (Federación Internacional de

Diabetes)

ADA

American Diabetes Association (Asociación Americana de Diabetes)

DM

Diabetes mellitus

DM1

Diabetes mellitus tipo 1

DM2

Diabetes mellitus tipo 2

DMG

Diabetes mellitus Gestacional

XVII

SIMBOLOGÍA

αc Nivel de confianza

e Margen de error

N Tamaño de población

z Error típico

XVIII












A LA SOCIEDAD.

Autor: Julio Eduardo Moreno Nieto.

Tutor: Ing. Gary Reyes Zambrano, Msc.

RESUMEN El presente proyecto de titulación describe el desarrollo de un mapa conceptual de la diabetes mellitus y un diagrama de modelo de negocio a fin de ser usados en el diseño e implementación de una aplicación móvil y un portal web que permita, tanto al paciente diabético como a su médico tratante, llevar un control y asistencia médica de la enfermedad a distancia. El desarrollo del mapa conceptual se realiza bajo un marco de trabajo basado en la metodología Scrum y orientado a la Gestión de Procesos, mientras que para el desarrollo del diagrama de modelo de negocio se aplica la metodología Canvas. El aporte principal del proyecto es la entrega de un esquema que describe de forma clara y sencilla a la enfermedad y permita la identificación de los procesos de control y recomendaciones de salud de la misma, así como también, un documento que detalle la forma en que la plataforma tecnológica va a aportar a la sociedad en la mejora de la calidad de vida de las personas que padezcan diabetes. Palabras Clave: Gestión de Procesos, diabetes, mapa conceptual, metodología Scrum, modelo de negocio Canvas.

XIX



DESIGN AND IMPLEMENTATION OF A MOBILE APPLICATION TO BE USED

BY PATIENTS WITH PROBLEMS OF DIABETES, THE SAME THAT WILL BE

SUPPORTED BY A PORTAL WEB, AND USED BY TREATING DOCTORS,

TO ASSIST IN THE MONITORING, CONTROL AND CHECKING OF

DIABETES MELLITUS TYPE 1, TYPE 2 AND GESTATIONAL

DIABETES, FOCUSED ON PROCESS MANAGEMENT,

USING SCRUM AS A FRAMEWORK METHODOLOGY

AND APPLYING BUSINESS CANVAS MODEL TO

DESCRIBE THEIR BENEFIT TO SOCIETY.

Author: Julio Eduardo Moreno Nieto.

Tutor: Mr. Gary Reyes Zambrano, Msc.

ABSTRACT This graduation project describes the development of a concept map of diabetes mellitus and a business model diagram to be used in the design and implementation of a mobile application and a portal web enabling diabetic patients as well as their treating physicians take control and medical care of the disease without the need of being both in the same place. The development of the concept map is done under a framework based on the Scrum methodology and oriented to process management, while the development of the business model diagram Canvas methodology is applied. The main contribution of the project is the provision of a schema that describes the disease clear and simple and enables the identification of the control processes and recommendations of health, as well as a document that details the way in which the proposal for the technology platform brings to society in the improvement of the quality of life of the people who live with diabetes. Key words: Process Management, diabetes, conceptual map, Scrum methodology, Canvas business model.

1

INTRODUCCIÓN

La diabetes es una enfermedad que se presenta por la insuficiencia o incapacidad

del páncreas de producir insulina, siendo ésta la hormona que ayuda al organismo

a convertir la glucosa (tipo de azúcar) en energía.

En su primer Informe Mundial sobre la Diabetes publicado en el 2016, La

Organización Mundial de la Salud (OMS) indica que “422 millones de adultos en

todo el mundo tenían diabetes en 2014, frente a los 108 millones de 1980”

(Organización Mundial de la Salud, 2016, pág. 1). Estas cifras muestran que en

los últimos 30 años la cifra de personas que presentan la enfermedad en el mundo

se ha cuadriplicado, sobre todo en países que muestran una economía de

mediano y bajo ingreso (BBC Mundo, 2016). La alimentación no saludable, el

sedentarismo, el abuso de alcohol y el consumo de cigarrillos son cuatro de los

factores de riesgo que han ocasionado que su presencia en la salud mundial se

encuentre en aumento.

La diabetes también ha mostrado su presencia en Ecuador, siendo ésta, la

segunda causa de muerte en el 2014 (Usiña, 2014, págs. 76-78). Por esta razón,

y con el fin de controlar y disminuir la presencia de la enfermedad, el Ministerio de

Salud Pública del Ecuador (MSP) ha concentrado sus esfuerzos en realizar

actividades que refuercen la vigilancia sobre la diabetes (Ministerio de Salud

Pública, 2016); sin embargo, estos esfuerzos no son óptimos ya que el sistema de

salud de los sectores público y privado cuentan aún con una limitada cobertura

real para dar servicio a los pacientes que presentan la enfermedad o a las

personas que muestren indicios de la misma (Lucio, Villacrés, & Henríquez, 2011,

pág. s180). Esto evidencia que el modelo tradicional utilizado en el país, en que el

médico especialista de diabetes tenía total responsabilidad por el diagnóstico y

tratamiento de su paciente, es ineficiente y obsoleto.

Dicho esto, es de suma importancia que en el Ecuador adopte un nuevo modelo

de salud que permita que el paciente que padece diabetes se empodere de su

enfermedad mediante la autogestión (Funnell & Anderson, 2004, pág. 123). El

empoderamiento puede definirse como el proceso en que paciente toma el control

2

de su enfermedad para mejorar su calidad de vida, siendo necesario el

aprendizaje y comprensión de ésta (Pérez, 2013). El rol del médico especialista

dentro de este nuevo modelo es el de realizar el seguimiento necesario sobre el

estado de salud de la enfermedad para que el paciente pueda tomar las decisiones

necesarias en la autogestión de la misma (Funnell & Anderson, 2004, pág. 123).

En la actualidad, el empoderamiento se encuentra apoyado en el uso de

herramientas basadas en Tecnologías de Información y Telecomunicaciones

(TIC), como son las aplicaciones móviles soportadas por portales web, que

permiten que la autogestión del paciente y la comunicación a distancia entre

paciente-médico se realice de forma cómoda y eficaz. Sin embargo, muchas de

las herramientas que se encuentran en el mercado cuentan con funcionalidades

básicas que no permiten que la experiencia de autogestión de la enfermedad se

realice de forma satisfactoria, o requieren de un costo adicional para poder

acceder a todas sus funcionalidades y que muchas veces no puede ser cubierto

por el paciente.

La facultad de Ciencias Matemáticas y Físicas de la Universidad de Guayaquil,

por medio de la Carrera de Ingeniería de Sistemas Computaciones y la Carrera

de Ingeniería en Networking, en su afán de apoyar al empoderamiento del

paciente que padece diabetes sobre su enfermedad como una vía de mejora a su

calidad de vida, propone a la sociedad la implementación del proyecto App Salud

Diabetes, el cual está basado en Tecnologías de la Información y

Telecomunicaciones (TIC). El proyecto consiste en el desarrollo de una aplicación

móvil gratuita que permita a una persona que padezca diabetes el poder realizar

el registro diario de las variables medicas de su estado de salud y el desarrollo de

un portal web gratuito que permita a su médico tratante el poder analizar la

información ingresada por el primero y realizar las respectivas recomendaciones

de salud a distancia.

Una de las principales necesidades que presenta el proyecto App Salud Diabetes

es el poder contar con la información suficiente y clara sobre la enfermedad, esto

permitirá que el equipo de trabajo involucrado pueda identificar cuáles son los

puntos de control necesarios que permitan, tanto al paciente que padece diabetes

3

como su médico tratante, el llevar un registro y seguimiento óptimo de la

enfermedad. Para lograr esto, el equipo de trabajo requiere de una herramienta

que describa de forma clara y sencilla a la diabetes para tener un mejor

entendimiento de la enfermedad, así como también de un documento que describa

la forma en que el proyecto va a diferenciarse de otras propuestas que se

encuentran en el mercado.

El presente proyecto de titulación propone cubrir los requerimientos del equipo de

trabajo del proyecto APP Salud diabetes mediante el desarrollo de un mapa

conceptual de la diabetes que esquematice de forma clara y sencilla las

características más importantes de la enfermedad y de un diagrama de modelo de

negocio que describa la forma en que el proyecto App Salud Diabetes va a aportar

a la sociedad en la mejora de la calidad de vida de pacientes que padezcan la

enfermedad.

Para el desarrollo del mapa conceptual de la diabetes se usó información

recolectada de portales web certificados por las comunidades médicas,

repositorios de fuentes académicas y documentación informativa de la

enfermedad proporcionada por centros de salud; mientras que para el diseño del

diagrama de modelo de negocio se usó metodología Canvas. Ambas propuestas

fueron gestionadas bajo un marco de trabajo basado en la metodología de

desarrollo ágil Scrum y orientado a la Gestión de Procesos.

El proyecto de titulación se encuentra estructurado en cuatro capítulos, los cuales

son:

Capítulo I: Es el marco introductorio en el cual se describe la situación de

la diabetes en el mundo y en el país, sus causas y consecuencias, así

como también la propuesta que plantea el presente trabajo de titulación.

Describe también la definición del objetivo general, los objetivos

específicos y el alcance que busca cubrir el presente proyecto de titulación.

Capítulo II: Se detalla el marco teórico referencial que abarca el

conocimiento y las herramientas de diseño y desarrollo de la propuesta

4

planteada, sus consideraciones teóricas para el abordaje del mismo y el

marco legal en el que se encuentra sustentado el proceso de investigación

del presente proyecto de titulación.

Capítulo III: Incluye el estudio de factibilidad que describe a la propuesta

del proyecto de titulación, los aspectos que contendrá a nivel tecnológico,

el detalle de los entregables resultantes y los criterios utilizados para

validar la efectividad de la propuesta del proyecto.

Capítulo IV: Se indica los criterios utilizados para evaluar la aceptación de

los entregables obtenidos de la propuesta, las conclusiones del proyecto

de titulación y sus recomendaciones de mejora.

5

CAPITULO I

EL PROBLEMA

Planteamiento del problema

En la actualidad, la Organización Mundial de Salud (OMS) considera a la diabetes

como una pandemia debido a su prevalencia en la salud mundial. Esta

organización sustenta su afirmación mediante las siguientes cifras publicadas en

su primer Informe Mundial sobre la Diabetes, demostrando así el alto impacto que

está teniendo la enfermedad a nivel mundial:

El número de personas con diabetes ha aumentado de 108 millones en

1980 a 422 millones en 2014 (Organización Mundial de la Salud, 2016,

pág. 1).

La prevalencia mundial de la diabetes en adultos (mayores de 18 años) ha

aumentado del 4,7% en 1980 al 8,5% en 2014 (Organización Mundial de

la Salud, 2016, pág. 1).

La prevalencia de la diabetes ha aumentado con mayor rapidez en los

países de ingresos medianos y bajos (Organización Mundial de la Salud,

2016, pág. 1).

Se estima que en 2012 la diabetes fue la causa directa de 1,5 millones de

muertes, y que otros 2,2 millones de muertes eran atribuibles a la

hiperglucemia (Organización Mundial de la Salud, 2016, pág. 1).

La diabetes también ha mostrado su presencia en Ecuador. De acuerdo al Instituto

Nacional de Estadísticas y Censos (INEC), las cifras de mortalidad en el 2014

6

colocaron a la diabetes como la segunda causa de muerte total a nivel nacional

(Usiña, 2014, págs. 76-78). Los datos se detallan en el cuadro 1.

CUADRO 1 - PRINCIPALES CAUSAS DE MUERTE EN LA POBLACIÓN DEL ECUADOR, CLASIFICADO POR

ENFERMEDAD Y GÉNERO, INEC 2014

ENFERMEDAD HOMBRES MUJERES TOTAL

Corazón 2,643 1,787 4,430

DIABETES 2,030 2,371 4,401

Hipertensión 1,698 1,874 3,572

Cerebrovascular 1,886 1,891 3,777

Elaborado por: Julio Eduardo Moreno Nieto. Fuente: INEC.

Las cifras de mortandad indican además que, entre la población comprendida

entre los 20 a 79 años de edad, existieron 830,100 personas diagnosticadas de

diabetes y 332,300 personas que no pudieron ser diagnosticadas, esto da un

resultado de 1,136.000 personas que presentarían la enfermedad.

El Ministerio de Salud Pública del Ecuador (MSP), máximo organismo del sistema

de salud del país, ha implementado varias estrategias a fin de buscar disminuir la

presencia de la diabetes en la población, como la Estrategia Nacional de control y

atención de las enfermedades crónicas (Ministerio de Salud Pública, 2013); sin

embargo, el sistema de salud de los sectores público y privado cuenta aún con

una limitada cobertura real para dar servicio a las personas que tengan

diagnosticada la enfermedad o que muestren indicios de la misma (Lucio,

Villacrés, & Henríquez, 2011, pág. s180). La consecuencia de esta limitación es

que una visita médica para el control del estado de la enfermedad de un paciente

con diabetes puede coordinarse luego de semanas, incluso meses, lo que dificulta

cualquier gestión preventiva y/o correctiva sobre la enfermedad que pueda realizar

el médico tratante asignado.

7

Esto evidencia que el modelo tradicional utilizado en el país, en que el médico

especialista de diabetes tenía total responsabilidad por el diagnóstico y

tratamiento de su paciente, es ineficiente y obsoleto. Es necesaria la adopción de

un nuevo modelo de salud y la creación de herramientas que permitan, tanto a un

paciente que padece diabetes como a su médico tratante, realizar lo siguiente:

Que el paciente que padece diabetes se empodere de su enfermedad

mediante la autogestión de la misma (Funnell & Anderson, 2004, pág. 123).

Que El rol del médico especialista dentro de este nuevo modelo sea el de

realizar el seguimiento necesario sobre el estado de salud de la

enfermedad para que el paciente pueda tomar las decisiones necesarias

en la autogestión de la misma (Funnell & Anderson, 2004, pág. 123).

La facultad de Ciencias Matemáticas y Físicas de la Universidad de Guayaquil,

por medio de la Carrera de Ingeniería de Sistemas Computaciones y la Carrera

de Ingeniería en Networking, en su afán de apoyar a este nuevo modelo de salud

que implica el empoderamiento del paciente que padece diabetes sobre su

enfermedad y como un aporte a la sociedad en la lucha por disminuir la presencia

de la enfermedad en la población, propone la implementación del proyecto App

Salud Diabetes, el cual consiste en:

El desarrollo de una aplicación móvil gratuita que permita a una persona

que padezca diabetes el poder realizar el registro diario de las variables

medicas de su estado de salud que permita la autogestión sobre la

enfermedad.

El desarrollo de un portal web gratuito que permita a su médico tratante el

poder analizar la información ingresada por el primero y realizar las

respectivas recomendaciones de salud a distancia. Esto permite optimizar

el tiempo atención ya que puede atender a varios pacientes al mismo

tiempo ya que no se necesitaría la presencia física de ambos.

Es importante que el proyecto APP Salud Diabetes pueda contar con información

suficiente sobre la enfermedad, esto le permitirá al equipo de trabajo involucrado

la identificación de los puntos de control implícitos dentro de la misma y el diseño

8

de los procesos que definirán las funcionalidades de las diferentes plataformas

tecnológicas que componen el proyecto. Explicado esto, el equipo de trabajo del

proyecto requiere contar con una herramienta que describa de forma clara y

sencilla a la diabetes para tener un mejor entendimiento de la enfermedad, así

como también de un documento que describa la forma en que el proyecto va a

diferenciarse de otras propuestas que se encuentran en el mercado.

Comprendiendo la importancia de poder resolver la necesidad expuesta por el

proyecto APP Salud Diabetes, el presente proyecto de titulación propone cubrir lo

requerido mediante el desarrollo de las siguientes actividades:

1. Implementar un marco de trabajo basado en la metodología de desarrollo

ágil Scrum y orientado a la Gestión de Procesos que permita al equipo de

trabajo “Procesos” del proyecto APP Salud Diabetes realizar la

identificación y diseño de los procesos aplicados en el control y

seguimiento de la diabetes.

2. Recolectar información sobre la diabetes desde portales web certificados

por las comunidades médicas, repositorios de fuentes académicas y

documentación informativa de la enfermedad proporcionada por centros

de salud del Ministerio de Salud Pública del Ecuador.

3. Desarrollar un mapa conceptual sobre la diabetes a fin de esquematizar de

forma clara y sencilla las características más importantes de la enfermedad

y permita la identificación y el diseño de los procesos de control y

recomendaciones de salud implícitos en la misma.

4. Diseñar un diagrama de modelo de negocio usando metodología Canvas,

a fin de describir la forma en que el proyecto APP Salud Diabetes va a

aportar a la sociedad en la mejora de la calidad de vida de las personas

que padezcan la enfermedad.

Situación conflicto/Nudos Críticos El proyecto de titulación presenta las siguientes situaciones conflicto:

9

Falta de conocimiento sobre la diabetes

El equipo de trabajo del proyecto APP Salud Diabetes se encuentra conformado

por alumnos egresados de las carreras de Ingeniería de Sistemas Computaciones

e Ingeniería en Networking, los cuales, cuentan con conocimientos

teóricos/prácticos de Infraestructura Tecnológica, Construcción de Software y

Sistemas de Información, mas no cuentas con conocimientos de Diabetología y

Endocrinología.

El mapa conceptual de la diabetes se encuentra desarrollada a partir de

información obtenida de portales web certificados por las comunidades médicas,

repositorios de fuentes académicas y documentación informativa de la

enfermedad. Conocer la procedencia de la información asegura que la

herramienta cuenta con los fundamentos médicos y científicos necesarios para

cubrir las necesidades de conocimiento del equipo de trabajo del proyecto.

Es importante facilitar al equipo de trabajo las herramientas necesarias que les

permita adquirir un conocimiento solido sobre los componentes de importancia de

la diabetes. Este aprendizaje permitirá poder identificar y diseñar los procesos de

control implícitos de la enfermedad para la definición de las funcionalidades de la

plataforma tecnológica de una forma eficaz.

Procesos de control diseñados de forma errónea

Los procesos de control identificados sobre la diabetes pueden no estar definidos

de forma correcta o puedan carecer de utilidad real para los pacientes y médicos

tratantes, lo cual conlleva al desarrollo de funcionalidades que no cubren las

expectativas de los pacientes y médicos tratantes.

El diagrama de modelo de negocio permite tener una perspectiva clara del objetivo

macro que deben tener los procesos y funcionalidades de la plataforma

tecnológica del proyecto APP Salud Diabetes, además de definir la forma en que

éste propondrá valor a la sociedad y se diferenciará de otras propuestas de similar

utilidad que existen en el mercado.

10

Causas y consecuencias del problema

A continuación, se detalla en el cuadro 2 las causas y consecuencias detectadas

sobre el problema planteado:

CUADRO 2 - CAUSAS Y CONSECUENCIAS DEL PROBLEMA

CAUSAS CONSECUENCIAS

El marco de trabajo no es el

adecuado y no está orientado a la

Gestión de Procesos.

Los procesos diseñados no cubren las

necesidades funcionalidades del

proyecto APP Salud Diabetes, lo cual

se traduce en errores futuros y

rediseño de procesos.

No contar con una herramienta que

esquematice de forma clara y sencilla

a la diabetes.

El equipo de trabajo del proyecto App

Salud Diabetes no podrá entender a la

a la diabetes, y no podrá identificar de

forma efectiva los procesos de control

y recomendaciones de la misma.

Recolectar información relacionada a

la diabetes de fuentes no

académicas, no médicas o no

profundizar en la veracidad de la

información.

La información recolectada para el

desarrollo de la herramienta que

esquematice la enfermedad carecerá

de fundamentos médicos y científicos.

No se cuenta con un documento que

describa el modelo de negocio y la

aportación de valor a la sociedad del

Proyecto APP Salud Diabetes.

El equipo de trabajo tendrá

desconocimiento del mercado que

pretende cubrir el proyecto y no podrá

ajustar las funcionalidades técnicas

del mismo a las necesidades reales

de los pacientes que padezcan

diabetes y sus médicos tratantes.

Elaborado por: Julio Eduardo Moreno Nieto. Fuente: Datos de la Investigación.

11

Como se puede observar, la evaluación del problema se realiza de acuerdo a la

propuesta planteada para dar solución al problema.

Delimitación del problema

CUADRO 3 - DELIMITACIÓN DEL PROBLEMA

CAMPO: Metodología y Procesos.

ÁREA Ingeniería de Software.

ASPECTO: Arquitectura de Información.

TEMA:

Diseño e implementación de una aplicación móvil para uso de

pacientes con problemas de diabetes, el mismo que tendrá

como soporte un portal web para uso de los médicos tratantes,

a fin de asistir en el monitoreo, evaluación y control de diabetes

mellitus tipo 1, tipo 2 y diabetes gestacional, enfocado en la

Gestión de Procesos, usando metodología Scrum como marco

de trabajo y aplicando modelo de negocio Canvas para describir

su beneficio a la sociedad.

PROBLEMA

¿De qué forma el desarrollo de un mapa conceptual y el diseño

de un diagrama de modelo de negocio, realizados dentro de un

marco de trabajo basado en la metodología Scrum y orientado

a la Gestión de Procesos, beneficiará en el diseño e

implementación de una aplicación móvil y un portal web que

permita a un paciente que padezca diabetes y a su médico

tratante, respectivamente, el poder llevar un control de su

estado de salud y el dar seguimiento y recomendaciones de

salud a distancia?

Elaborado por: Julio Eduardo Moreno Nieto.

Fuente: Datos de la Investigación.

Formulación del problema

El presente trabajo de investigación plantea la siguiente pregunta:

12

¿De qué forma el desarrollo de un mapa conceptual y el diseño de un diagrama

de modelo de negocio, realizados dentro de un marco de trabajo basado en la

metodología Scrum y orientado a la Gestión de Procesos, beneficiará en el diseño

e implementación de una aplicación móvil y un portal web que permita a un

paciente que padezca diabetes y a su médico tratante, respectivamente, el poder

llevar un control de su estado de salud y el dar seguimiento y recomendaciones

de salud a distancia?

Evaluación del problema

Para la evaluación del problema, el presente trabajo de titulación ha considerado

los siguientes aspectos:

Delimitado: Los entregables resultantes del presente proyecto de titulación

buscan cubrir la necesidad del equipo de trabajo involucrado en el proyecto APP

Salud diabetes, el cual requiere contar con una herramienta que describa de forma

clara y sencilla a la diabetes y de un documento que detalle cual va a ser la

propuesta que plantea el proyecto a la sociedad para enfrentar a la misma.

Claro: El equipo de trabajo del proyecto APP Salud Diabetes no posee

conocimiento sobre la diabetes. Es por eso que es necesario dotarlos de todas las

herramientas necesarias para una comprensión clara y sencilla de la enfermedad.

Concreto: La información debe recolectarse desde portales web certificados por

las comunidades médicas, repositorios de fuentes académicas y documentación

informativa de la enfermedad proporcionada por centros de salud, además debe

de reflejar los aspectos fundamentales de la diabetes.

Relevante: El mapa conceptual de la diabetes y la información obtenida permitirá

la identificación y el diseño de los procesos de control y recomendaciones de salud

implícitos sobre la diabetes, además de poder realizar la definición de

funcionalidades que aporten valor real al control y seguimiento sobre la

enfermedad.

13

Identifica los productos esperados: la propuesta planteada en el presente

proyecto de titulación como es el mapa conceptual sobre la diabetes y el diagrama

de modelo de negocio, desarrollados a partir de la recolección de información

sobre la diabetes, cuentan como herramientas que permitirá al equipo de trabajo

del proyecto APP Salud Diabetes identificar los procesos de control implícitos en

la enfermedad.

Evidente: Actualmente el sistema de salud público y privado posee una limitada

cobertura real para dar servicio a pacientes con diabetes, es por esta razón que

es evidente que, tanto el paciente Diabético como su médico tratante, cuenten con

la ayuda de una plataforma basada en Tecnologías de la Información (TIC) que

les permita llevar un control del estado de salud, poder dar seguimiento y

recomendaciones de salud a distancia.

Alcance del problema

A continuación, se define el alcance y las limitantes del presente proyecto de

titulación:

Alcance

1. Implementación de marco de trabajo orientado a la Gestión de Procesos.

Reuniones diarias de 15 min para dar seguimiento a las actividades

realizadas por el equipo de trabajo “Procesos dentro del proyecto APP

Salud Diabetes.

Implementación de marco de trabajo basado en la metodología de

desarrollo ágil Scrum y orientado a la gestión de procesos tecnológicos.

Definición de las actividades dentro del marco de trabajo mediante las

siguientes etapas de los procesos tecnológicos:

o Identificación: Identificar las necesidades para el diseño de los

procesos de control implícitos en la enfermedad.

o Exploración: Recolección de información sobre diabetes.

14

o Diseño y construcción: desarrollo del mapa conceptual de la

diabetes y del diagrama de modelo de negocio.

o Evaluación: Comprobar que el mapa conceptual y el diagrama de

modelo de negocio cubre las necesidades del equipo de trabajo del

proyecto.

o Divulgación: Dar a conocer el mapa conceptual y el diagrama de

modelo de negocio como entregables del presente proyecto de

titulación.

2. Recolección de información sobre la diabetes.

La recolección de información abarca únicamente a la diabetes.

Recolección de la información sobre la diabetes desde los siguientes

portales web certificados por las comunidades médicas, repositorios de

fuentes académicas y documentación informativa de la enfermedad:

o American Diabetes Association (www.diabetes.org).

o Organización Mundial de la Salud (www.who.int).

o International Diabetes Federation (www.idf.org).

o Google Académico (scholar.google.com).

o Universidad de la Rioja en España (dialnet.unirioja.es).

o Universidad Autónoma de México (www.redalyc.org).

o Ministerio de salud Pública del Ecuador (www.salud.gob.ec).

o Instituto Ecuatoriano de Estadísticas y Censos

(www.ecuadorencifras.gob.ec)

o Documentación Informativa de la enfermedad proporcionada por

los Centros de Salud del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social.

3. Desarrollo del esquema sobre la diabetes.

Resumen de la diabetes.

Esquema del concepto de diabetes.

Esquema de los tipos de diabetes.

Esquema de las complicaciones de salud agudas y crónicas de los

pacientes que padecen diabetes.

http://www.diabetes.org).

http://www.who.int).

http://www.idf.org).

http://www.redalyc.org).

http://www.salud.gob.ec).

http://www.ecuadorencifras.gob.ec)

15

Esquema de los tratamientos de la enfermedad.

Uso de mapa conceptual para el desarrollo del esquema general de la

enfermedad.

Definición y construcción del mapa conceptual mediante el uso de la

herramienta Microsoft Visio para la construcción del mapa conceptual.

Comprobar la efectividad del mapa conceptual con el equipo de trabajo

del proyecto APP Salud Diabetes.

Optimización del mapa conceptual de la diabetes.

4. Diseño de diagrama de modelo de negocio.

Uso de metodología Canvas para el desarrollo del diagrama de modelo

de negocio.

Identificación de la información que definirá cada uno de los nueve

módulos de negocio que comprende el modelo Canvas.

Definición de la propuesta de valor del proyecto.

Optimización del diagrama de modelo de negocio.

Limitantes

Repositorios de información que no sean certificados por las comunidades

médicas.

Detalle de los medicamentos utilizados para el tratamiento de la diabetes.

Detalle del tratamiento de las complicaciones agudas y crónicas de la

diabetes dentro del mapa conceptual.

Modificaciones sobre mapa conceptual de la diabetes luego de la

aceptación y entrega del mismo al equipo de trabajo del proyecto APP

Salud Diabetes.

Modificaciones sobre el diagrama de modelo de negocio luego de la

aceptación y entrega del mismo al equipo de trabajo del proyecto APP

Salud Diabetes.

Desarrollar otras actividades que no estén definidas en el alcance.

16

OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN

Objetivo general

El proyecto de titulación define su objetivo general de la siguiente forma:

Realizar una descripción de la diabetes orientado a la gestión de procesos,

mediante el desarrollo de un esquema que describa de forma sencilla la

enfermedad y la identificación de los procesos de control y recomendaciones de

salud de la misma, a fin de ser usados en el diseño e implementación de las

funcionalidades de una aplicación móvil y un portal web que permitirá, tanto al

paciente diabético como su médico tratante, llevar un control y asistencia médica

de la enfermedad a distancia.

Objetivos específicos

A continuación, se detallan los objetivos específicos basados en el planteamiento

del problema:

1. Aplicar la metodología de desarrollo ágil Scrum como marco de trabajo

para la gestión de identificación y diseño de los procesos aplicados en el

control y seguimiento de la diabetes.

2. Recolectar información sobre la diabetes desde portales web certificados

por las comunidades médicas, repositorios de fuentes académicas y

documentación informativa de la enfermedad proporcionada por el Centro

de Atención Ambulatoria IESS Sur Valdivia.

3. Desarrollar un mapa conceptual sobre la diabetes a fin de esquematizar,

de forma clara y sencilla, las características más importantes de la

enfermedad.

4. Diseñar un diagrama del modelo de negocio basado en metodología

Canvas que describa la forma en que el proyecto APP Salud Diabetes va

a aportar a la sociedad en la mejora de la calidad de vida de las personas

que padezcan diabetes.

17

JUSTIFICACIÓN E IMPORTANCIA DE LA INVESTIGACIÓN

El presente proyecto de titulación tiene como finalidad el resolver las carencias de

conocimiento que tiene el equipo de trabajo del proyecto APP Salud Diabetes con

respecto a la diabetes mediante el diseño y desarrollo de un mapa conceptual de

esquematice la enfermedad y de un diagrama de modelo de negocio. El uso de

estas herramientas permitiría realizar las siguientes actividades:

Comprender a la enfermedad: Comprender de forma clara y sencilla a la

diabetes, permitiendo así la identificación de procesos de control y

recomendaciones de salud dentro de la misma, los cuales serán definidos

como funcionalidades de la plataforma tecnológica que propone el

proyecto APP Salud Diabetes.

Desarrollar un servicio de valor real: Definir la forma en que el proyecto

APP Salud Diabetes va a aportar a la sociedad mediante el diseño de

funcionalidades que aporten un valor real en la gestión de control y

seguimiento de la enfermedad.

Es necesario indicar que una de las metas implícitas del presente proyecto de

titulación es ser considerado como una fuente de información de calidad, que

brinde un conocimiento claro y sencillo de la diabetes a las personas que

presenten un conocimiento empírico de la enfermedad y que busquen proponer

nuevas plataformas basadas en Tecnologías de la Información y Comunicaciones

en función de mejorar la calidad de vida de las personas que presenten diabetes

y del empoderamiento de estos sobre la enfermedad.

18

CAPITULO II

MARCO TEÓRICO

Los siguientes son párrafos extraídos del Informe Mundial sobre la Diabetes,

publicado por la Organización Mundial de la Salud el año 2016, el cual resume la

repercusión económica de la diabetes en el sistema de salud mundial y la

necesidad de contar con herramientas tecnológicas que permitan controlar de

forma eficiente a la enfermedad:

La diabetes y sus complicaciones conllevan importantes pérdidas

económicas para las personas que la padecen y sus familias, así

como para los sistemas de salud y las economías nacionales por

los costos médicos directos y la pérdida de trabajo y sueldos (Organización Mundial de la Salud, 2016, pág. 2).

El punto de partida para vivir bien con diabetes es un diagnóstico

precoz: cuanto más tiempo se tarda en diagnosticar la diabetes,

peores pueden ser las consecuencias para la salud. Por tanto, en

los entornos de atención primaria de salud debería ser fácil acceder

a medios de diagnóstico básicos, como los análisis de sangre para

determinar la glucemia. Es necesario establecer sistemas para la

derivación del paciente desde el facultativo al especialista y

viceversa, puesto que los pacientes necesitarán evaluación o

tratamiento periódicos especializados en caso de complicaciones

(Organización Mundial de la Salud, 2016, pág. 3).

19

La diabetes de tipo 1 no puede prevenirse con los conocimientos

actuales. Existen enfoques efectivos para prevenir la diabetes de

tipo 2, así como las complicaciones y la muerte prematura que

pueden derivarse de todos los tipos de diabetes. Entre tales

enfoques cabe citar las políticas y prácticas aplicables a todas las

poblaciones y en entornos específicos (escuelas, hogar, lugar de

trabajo) que contribuyen a la buena salud de todos,

independientemente de si tienen o no diabetes, como practicar

ejercicio físico con regularidad, mantener una alimentación sana,

evitar fumar y controlar la tensión arterial y los lípidos (Organización

Mundial de la Salud, 2016, pág. 2).

El gráfico 1 muestra las cifras de la presencia de la diabetes a nivel mundial de

acuerdo a la OMS.

GRÁFICO 1 - DATOS Y CIFRAS SOBRE LA DIABETES

Fuente: OMS

(http://www.who.int/diabetes/diabetes_infographics_facts_es.pdf?ua=1).

Elaborado por: OMS.

http://www.who.int/diabetes/diabetes_infographics_facts_es.pdf?ua=1).

20

Antecedentes de estudio

Antes del desarrollo del presente documento fue necesario realizar una revisión

preliminar del título del presente proyecto en la biblioteca de la Universidad de

Guayaquil y bibliotecas de otros establecimiento de Educación Superior en la

ciudad de Guayaquil, esto con el fin de confirmar que el mismo sea considerado

inédito en el Ecuador, El resultado de la revisión se confirmó que el título que se

detalla a continuación está considerado como inédito y no coincide con otros

títulos de similares investigaciones:

“Diseño e implementación de una aplicación móvil para uso de pacientes con

problemas de diabetes, el mismo que tendrá como soporte un portal web para uso

de los médicos tratantes, a fin de asistir en el monitoreo, evaluación y control de

diabetes mellitus tipo 1, tipo 2 y diabetes gestacional, enfocado en la Gestión de

Procesos, usando metodología Scrum como marco de trabajo y aplicando modelo

de negocio Canvas para describir su beneficio a la sociedad”.

Cabe recalcar también que una de las metas implícitas del siguiente trabajo de

investigación es que, el resultado obtenido del mismo, sirva también como fuente

de información de calidad para nuevas investigaciones que tengan como objetivo

el mejorar la calidad de vida de pacientes con diabetes mediante el uso de

tecnológicas de la información y comunicaciones.

FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA

¿Qué son los procesos tecnológicos?

Los procesos tecnológicos se definen como el conjunto de “tareas ordenadas para

obtener las herramientas, objetos o tecnologías que necesitamos para solucionar

problemas, necesidades o situaciones” (Universidad Internacional de Valencia,

2016).

Varios de los productos y servicios que se usan hoy en día partieron del

planteamiento de una necesidad y fueron desarrollados mediante la identificación

21

de sus procesos tecnológicos implícitos (Universidad Internacional de Valencia,

2016).

Los procesos tecnológicos cumplen con diferentes etapas que son:

Identificación

La identificación es la etapa en que “se determina cual es la necesidad que

debemos satisfacer con la tecnología o producto que queremos obtener y cuáles

son las condiciones que esa solución debe contemplar” (Universidad Internacional

de Valencia, 2016).

Exploración

La exploración es la etapa en que inicia el levantamiento y recolección de

información (Universidad Internacional de Valencia, 2016), en donde se realiza “un

proceso de investigación y recopilación de ideas y datos a través de todos los

medios posibles: Internet, libros, revistas, observación directa, reuniones,

tormentas de ideas, análisis de tecnologías o productos existentes, etc.”

(Universidad Internacional de Valencia, 2016).

La información es recolectada con objetivo de poder tener un conocimiento de

mayor profundidad de la necesidad latente y de la propuesta de solución que se

busca plantear (Universidad Internacional de Valencia, 2016).

Diseño

Se detalla el concepto de la etapa de diseño:

Se buscan las mejores ideas que resuelven de forma óptima el

problema y que se adapten a los requerimientos identificados en la

primera fase y, tras unos primeros bocetos, se acaba preparando

un diseño serio y riguroso donde aparecen todos los parámetros

que entran en juego. Se incluirán también las indicaciones

22

necesarias para el desarrollo, teniendo siempre en cuenta que se

deben de seleccionar las ideas que sean óptimas en cuanto a

solución, pero también en cuanto a coste, facilidad de construcción

y durabilidad del producto final. (Universidad Internacional de

Valencia, 2016).

Planificación

La etapa de planificación determina cuales son las actividades y herramientas

necesarias para el desarrollo de la solución (Universidad Internacional de

Valencia, 2016).

Construcción

En esta etapa se procede con el desarrollo de los procesos implícitos que forman

parte de la solución propuesta, basándose en lo determinado por la etapa de

planificación (Universidad Internacional de Valencia, 2016).

Evaluación

Se detalla el concepto de la etapa de evaluación que implica la validación y, de

requerirse, correcciones de mejora para confirmar que satisface la necesidad

planteada:

Una vez desarrollado el producto, debemos comprobar que cumple

con las condiciones y que resuelve el problema visto en la fase 1,

satisfaciendo las necesidades. En caso de haber algún problema

deberíamos volver hacia atrás en las fases llegando incluso a la

fase de diseño para localizar la causa del problema y corregir lo

que sea necesario. Esto suele ser habitual en procesos de

construcción de productos complejos, siendo necesario a veces

volver en varias ocasiones a la fase de diseño. (Universidad

Internacional de Valencia, 2016).

23

Divulgación

Es la etapa de finalización del proceso tecnológico para su uso sobre la necesidad

planteada (Universidad Internacional de Valencia, 2016).

¿Qué es la Gestión de Procesos?

Concretamente se define a la Gestión de Procesos como la administración de los

procesos tecnológicos identificados, para su catalogación y mejora continua.

¿Qué es la diabetes?

Se detalla en concepto de diabetes, según la International Diabetes Federation

(IDF):

La diabetes es una afección crónica que se desencadena cuando

el organismo pierde su capacidad de producir suficiente insulina o

de utilizarla con eficacia. La insulina es una hormona que se fabrica

en el páncreas y que permite que la glucosa de los alimentos pase

a las células del organismo, en donde se convierte en energía para

que funcionen los músculos y los tejidos. Como resultado, una

persona con diabetes no absorbe la glucosa adecuadamente, de

modo que ésta queda circulando en la sangre (hiperglucemia) y

dañando los tejidos con el paso del tiempo. Este deterioro causa

complicaciones para la salud potencialmente letales (International

Diabetes Federation, 2017).

Esta enfermedad, conocida también como diabetes mellitus (DM), puede

catalogarse en tres tipos:

1. Diabetes tipo 1.

2. Diabetes tipo 2.

3. Diabetes gestacional.

24

El gráfico 2 ilustra la importancia de la insulina mostrada en la diabetes tipo 1,

diabetes tipo 2 y diabetes gestacional en el cuerpo.

GRÁFICO 2 - IMPORTANCIA DE LA INSULINA EN NUESTRO ORGANISMO

Fuente: Fundacion para la Diabetes (http://www.fundaciondiabetes.org).

Elaborado por: International Diabetes Federation.

Diabetes tipo 1

Conocida también como diabetes mellitus tipo 1 (DM1) o diabetes

insulinodependiente, se presenta cuando el sistema inmunológico del cuerpo

ataca a las células del páncreas que producen insulina, producto de esto el

organismo no produce la cantidad de insulina que se requiere. Aunque el motivo

principal del por qué se presenta esta enfermedad no se ha descubierto, hay

probabilidades de que sea por un trastorno auto inmunitario, así como también por

factores genéticos (herencia). La enfermedad puede presentarse a personas de

cualquier edad, pero es más común que se presente en niños y jóvenes adultos

(International Diabetes Federation, 2017).

La persona con diabetes tipo 1 presenta los siguientes síntomas:

http://www.fundaciondiabetes.org).

25

Exceso de sed.

Sequedad en la boca (xerostomía).

Necesidad de orinar (micción) con más frecuencia de lo normal.

Agotamiento extremo.

Exceso de apetito.

Pérdida de peso.

lenta curación sobre heridas.

Visión difusa.

De acuerdo a la American Diabetes Association (ADA), el tratamiento básico de

una persona con diabetes tipo 1 implica lo siguiente:

Uso de pastillas o inyecciones de insulina para controlar los niveles de

glucosa en la sangre (American Diabetes Association, 2017).

Plan de ejercicios (American Diabetes Association, 2017).

Plan de alimentación y planificación de la ingesta de comidas (American

Diabetes Association, 2017).

Diabetes tipo 2

Conocida también como diabetes mellitus tipo 2 (DM2) o diabetes no

insulinodependiente, es el tipo de diabetes más común y comúnmente se presenta

en adultos maduros (aproximadamente 40 años en adelante), sin embargo, cada

vez son más frecuentes los casos en niños y jóvenes adultos. La IDF indica lo

siguiente “En la diabetes tipo 2, el organismo puede producir insulina pero, o bien

no es suficiente, o el organismo no responde a sus efectos, provocando una

acumulación de glucosa en la sangre” (International Diabetes Federation, 2017).

Los síntomas de la diabetes tipo 2 pueden tardar años en presentarse en la

persona, esto debido al lento deterioro del organismo por la presencia de glucosa

en la sangre. Algunos de los causantes de la enfermedad son los siguientes:

Obesidad.

26

Pésima alimentación.

Sedentarismo.

Factores genéticos (herencia).

Su tratamiento implica lo siguiente:

La administración de medicamentos orales (American Diabetes

Association, 2017).

Aplicación de medicamentos o inyecciones de insulina (American Diabetes

Association, 2017).

Plan de ejercicios (American Diabetes Association, 2017).

Plan de alimentación y planificación de la ingesta de comidas (American


Diabetes gestacional

Conocida también como diabetes mellitus gestacional (DMG), se presenta cuando

en el periodo de embarazo, aproximadamente en la semana 24, el organismo no

produce ni usa la suficiente insulina para dar soporte al proceso de gestación.

Aunque la enfermedad desaparece tras el parto, la mujer tiene una alta

probabilidad que con el paso del tiempo desarrolle diabetes tipo 2 (International


Sobre la probabilidad de presencia de la enfermedad en el bebé, la International

Diabetes Federation (IDF) indica lo siguiente:

Ya que la diabetes gestacional suele desarrollarse en una etapa

avanzada de la gestación, el bebé ya está bien formado, aunque

siga creciendo. El riesgo para el bebé es, por lo tanto, menor que

los de cuyas madres tienen diabetes tipo 1 o tipo 2 antes del

embarazo. Sin embargo, las mujeres con diabetes mellitus

gestacional también deben controlar sus niveles de glucemia a fin

de minimizar los riesgos para el bebé. Esto normalmente se puede

27

hacer mediante una dieta sana, aunque también podría ser

necesario utilizar insulina o medicación oral (International Diabetes

Federation, 2017).

Complicaciones de la diabetes

Las complicaciones se dividen en complicaciones agudas y complicaciones

crónicas.

Complicaciones agudas

Cetoacidosis diabética Esta complicación predomina en personas con diabetes tipo 1 y se presenta

cuando el nivel de cetonas en la sangre es demasiado alto, lo que provoca

excesiva acidez en la sangre y como consecuencia el envenenamiento del cuerpo.

Las cetonas son químicos que el organismo produce cuando el cuerpo quema

grasa para convertirla en energía para uso de las células que no están recibiendo

suficiente glucosa. Recordemos que la glucosa es la fuente de energía normal del

cuerpo (American Diabetes Association, 2017).

Según la American Diabetes Association (ADA), ente los síntomas que presenta

una persona con un cuadro de cetoacidosis diabética son los siguientes:

Sed o boca muy seca (American Diabetes Association, 2017).

Constante necesidad de orinar (American Diabetes Association, 2017).

Alto nivel de azúcar en la sangre (American Diabetes Association, 2017).

Alto nivel de cetonas en la orina (American Diabetes Association, 2017).

El tratamiento de la complicación requiere de hospitalización.

Coma diabético También conocido como síndrome hipoglucémico hiperosmolar no cetósico

(HHNC), es una complicación que predomina en personas con diabetes tipo 2 y

se presenta como una elevación de la glucosa en la sangre, el cual, el organismo

28

busca eliminar el exceso por la orina. Es necesario la ingesta de líquido ya que

puede deshidratarse, y una deshidratación severa puede causar convulsiones,

coma y finalmente la muerte (American Diabetes Association, 2017).

Según la American Diabetes Association (ADA), los síntomas que presenta una

persona con un cuadro de coma diabético son los siguientes:

“El nivel de glucosa en la sangre es de más de 600 mg/dl” (American


“Boca seca, labios agrietados” (American Diabetes Association, 2017).

“Sed excesiva” (American Diabetes Association, 2017).

“Piel seca y caliente sin sudor” (American Diabetes Association, 2017).

“Fiebre alta” (American Diabetes Association, 2017).

“Somnolencia o confusión” (American Diabetes Association, 2017).

“Disminución de la visión” (American Diabetes Association, 2017).

“Alucinaciones” (American Diabetes Association, 2017).

“Debilidad en un lado del cuerpo” (American Diabetes Association, 2017).

Para evitar esta complicación, es necesario realizar un control de la glucosa en la

sangre con regularidad.

Hipoglucemia Es una complicación que predomina en personas con diabetes tipo 1 y diabetes

tipo 2 y se presenta como una disminución anormal y severa en el nivel de glucosa

de la sangre, usualmente menor a los 70 mg/dl. Esta disminución puede causar

accidentes, lesiones, coma y hasta la muerte (American Diabetes Association,

2017).

Según la American Diabetes Association, los síntomas que presenta una persona

con un cuadro de hipoglucemia son los siguientes:

“Inestabilidad” (American Diabetes Association, 2017).

“Nerviosismo o ansiedad” (American Diabetes Association, 2017).

29

“Sudoración, escalofríos y humedades” (American Diabetes Association,

2017).

“Irritabilidad o impaciencia” (American Diabetes Association, 2017).

“Confusión, incluyendo el delirio” (American Diabetes Association, 2017).

“Latidos cardíacos rápidos” (American Diabetes Association, 2017).

“Mareo o vértigo” (American Diabetes Association, 2017).

“Hambre y náusea” (American Diabetes Association, 2017).

“Somnolencia” (American Diabetes Association, 2017).

“Visión borrosa / discapacidad” (American Diabetes Association, 2017).

“Hormigueo o entumecimiento de los labios o la lengua” (American


“Dolores de cabeza” (American Diabetes Association, 2017).

“Debilidad o fatiga” (American Diabetes Association, 2017).

“Ira, la terquedad, o tristeza” (American Diabetes Association, 2017).

“Falta de coordinación” (American Diabetes Association, 2017).

“Pesadillas o gritos durante el sueño” (American Diabetes Association,

2017).

“Convulsiones” (American Diabetes Association, 2017).

“Estar inconsciente/perder el conocimiento” (American Diabetes

Association, 2017).

La American Diabetes Association indica también que, para el tratamiento de esta

complicación, se requiere consumir pequeñas porciones de glucosas o

carbohidratos hasta que el nivel de glucosa de la sangre se establezca a un nivel

óptimo. Es recomendable realizar control periódico del nivel de glucosa de la

sangre.

Complicaciones crónicas

Enfermedad arterial periférica Se presenta cuando se forman depósitos de grasa en los vasos sanguíneos de

las piernas, obstaculizando el flujo sanguíneo hacia las extremidades inferiores

30

del cuerpo (American Diabetes Association, 2017). Algunos de los causantes de

la enfermedad son los siguientes:

“Fuma” (American Diabetes Association, 2017).

“Tiene Sobrepeso” (American Diabetes Association, 2017).

“No hace actividad física” (American Diabetes Association, 2017).

“Tiene un nivel anormal de colesterol en la sangre” (American Diabetes

Association, 2017).


con un cuadro de enfermedad arterial periférica son los siguientes:

Presencia de excesivo dolor en las extremidades inferiores (American


“Entumecimiento, hormigueo o frío en las piernas o los pies” (American


La American Diabetes Association también indica que el tratamiento de la

complicación incluye las siguientes actividades:

“Deje de fumar. Su proveedor de atención médica lo puede ayudar”

(American Diabetes Association, 2017).

“Baje su presión arterial a menos de 140/80 mmHg” (American Diabetes

Association, 2017).

“Baje su colesterol LDL a menos de 100 mg/dl” (American Diabetes

Association, 2017).

Nefropatía diabética También conocida como la enfermedad renal, se presenta como un deterioro de

los vasos sanguíneos de los riñones por la excesiva filtración de sangre debido a

los altos niveles de glucosa en la misma. Con el tiempo, los riñones pierden su

capacidad de filtración (American Diabetes Association, 2017).

31


con un cuadro de nefropatía son los siguientes:

“Acumulación de líquido” (American Diabetes Association, 2017).

“Perdida de sueño” (American Diabetes Association, 2017).

“Falta de apetito” (American Diabetes Association, 2017).

“Malestar estomacal” (American Diabetes Association, 2017).

“Debilidad” (American Diabetes Association, 2017).

“Dificultad para concentrarse” (American Diabetes Association, 2017).

La American Diabetes Association indica también que el tratamiento de esta

complicación incluye las siguientes actividades:

Control estricto del nivel de glucosa de la sangre (American Diabetes

Association, 2017).

Control estricto de la presión arterial, que incluye también el “perder peso,

comer menos sal, evitar bebidas alcohólicas, el tabaco y hacer ejercicios

de manera regular” (American Diabetes Association, 2017).

Retinopatía diabética

Se dice que la “retinopatía diabética es un término general para todos los

trastornos de la retina causados por la diabetes. Hay dos tipos principales de

retinopatía: no proliferativa y proliferativa” (American Diabetes Association, 2017).

A continuación, se detalla que es retinopatía no proliferativa y proliferativa:

“Con la retinopatía no proliferativa, el tipo más común de retinopatía, los

vasos capilares en la parte trasera del ojo se hinchan y forman bolsas”

(American Diabetes Association, 2017).

La retinopatía proliferativa produce un daño irreversible a los vasos

capilares detrás del ojo volviéndolos débiles y causando cicatrices internas

que obstruyen la visión (American Diabetes Association, 2017).

32

Los factores que influyen en la retinopatía son:

“Control de la glucosa en la sangre” (American Diabetes Association,

2017).

“Presión arterial” (American Diabetes Association, 2017).

“Tiempo que ha tenido diabetes” (American Diabetes Association, 2017).

“Factores genéticos” (American Diabetes Association, 2017).

Neuropatía diabética Se presenta como una serie de trastornos, que implica lesión y destrucción, sobre

los nervios de todo el organismo exceptuando los nervios cerebrales y los de la

médula espinal. Una de las áreas más afectadas por estos trastornos son las

extremidades inferiores, especialmente los pies. Estas lesiones nerviosas pueden

generar dolor, hormigueo y pérdida de sensación. La pérdida de sensibilidad es

especialmente importante debido a que puede hacer que las lesiones pasen

desapercibidas, provocando graves infecciones, pie diabético y amputaciones

(International Diabetes Federation, 2017).

Pie diabético El pie diabético es una consecuencia directa de la neuropatía directa. El daño en

los nervios y vasos sanguíneos genera una falta de sensación sobre el pie,

provocando fácilmente infecciones y ulceras que aumentan notablemente la

probabilidad de amputación del miembro.

La International Diabetes Federation (IDF) sugiere lo siguiente:

Mediante un control integral, se podría prevenir un gran porcentaje

de amputaciones de origen diabético. Incluso cuando se produce

una amputación, se puede salvar la pierna restante y la vida de la

persona mediante una buena atención y un buen seguimiento por

parte de un equipo multidisciplinar del pie. Las personas con

diabetes deben examinarse los pies con regularidad (International


33

¿Qué es un mapa conceptual?

Creado por Joseph Kovac en el año 1972, el mapa conceptual es una herramienta

que permite la representación de conocimiento a través de las relaciones entre

conceptos, que se conectan entre ellos mediante palabras de enlace, y que

permite la construcción de significados en forma jerárquica (Novak & Cañas,

2017). Esta herramienta es de gran ayuda para la enseñanza, aprendizaje y

comunicación de teorías y conocimiento científico, psicológico y educativo (Aguilar

Tamayo, 2006, pág. 62).

El gráfico 3 muestra un ejemplo de mapa conceptual:

GRÁFICO 3 - EJEMPLO DE MAPA CONCEPTUAL

Fuente: Revista Plasticidad y Restauración Neurológica, pág. 63.

Elaborado por: Manuel Francisco Aguilar Tamayo.

Conceptos

Los conceptos dentro de un mapa conceptual “son generalizaciones que se

construyen a partir de la comprensión de eventos u objetos en particular y sirven

para comprender otros eventos similares” (Aguilar Tamayo, 2006, pág. 64). El

concepto es representado por una palabra o “etiqueta”.

El gráfico 3 muestra etiquetas para representar conceptos como por ejemplo

“Mapa conceptual”, “Impacto visual” y “Jerarquías”.

34

Conectores

Los conectores son líneas que unen a los conceptos y representan la relación que

mantienen unos con otros (Aguilar Tamayo, 2006, pág. 65).

Palabras de enlace

Las palabras de enlace “determinan la cualidad de la relación entre conceptos,

que como se ha visto, se establecen y muestran mediante líneas” (Aguilar

Tamayo, 2006, pág. 65). Adicional a esto, las palabras clave cumplen con las

siguientes funciones:

Crear la secuencia de lectura concepto-palabra-enlace-concepto (Aguilar

Tamayo, 2006, pág. 65).

Determinar la jerarquía y precisión en la relación entre conceptos mediante

el uso de enlaces como “depende de”, “es parte de”, “se divide en” entre

otros (Aguilar Tamayo, 2006, pág. 65).

El gráfico 3 muestra palabras de enlace, como por ejemplo “tiene por objeto”, “se

compone de”, “formadas por”, entre otros.

Forma de leer un mapa conceptual y las proposiciones

La lectura de un mapa conceptual inicia desde el concepto de mayor jerarquía y

la secuencia de lectura lo detalla el conector y/o palabra de enlace que une a los

conceptos. Las lecturas pueden realizarse de dos formas:

1. Por ruta parcial, que cubre solo una porción de las relaciones conceptuales

descritos en el mapa conceptual (Aguilar Tamayo, 2006, pág. 64)

2. Por ruta completa, que se realiza desde el primer concepto de mayor

jerarquía hasta el último concepto que muestre la ruta (Aguilar Tamayo,

2006, pág. 64).

35

La secuencia de la lectura forma lo que se conoce como proposiciones o

enunciados (Aguilar Tamayo, 2006, pág. 64).

Las proposiciones y enunciados se describen de la siguiente manera: “Una

proposición es un tipo de valor particular de enunciado al que puede adjudicársele

un valor de verdad, mientras que un enunciado, es en general, una expresión

lingüística que no siempre puede ser calificada como cierta o falsa” (Aguilar

Tamayo, 2006, pág. 64).

¿Qué es un modelo de negocio Canvas?

Creado por Alex Osterwalder en el año 2008, el modelo de negocio Canvas o

Business Model Canvas (BMC) es una herramienta que permite definir el modelo

de negocio que describa “las bases sobre las que una empresa crea, proporciona

y capta valor” (Osterwalder & Pigneur, 2011). Las bases son definidas mediante

la conexión esquemática de nueve módulos que agrupan cuatro aspectos de la

lógica de una empresa para alcanzar ingresos: producto, perspectiva del cliente,

gestión de infraestructura y aspectos financieros (Dirección de Innovación, 2013,

pág. 2). El gráfico 4 detalla la plantilla que se usa para el desarrollo del BMC.

GRÁFICO 4 - PLANTILLA USADA PARA EL DESARROLLO DE BMC

Fuente: Generación de Modelos de Negocio, pág. 44.

Elaborado por: Alexander Osterwalder.

36

A continuacion se detallan los nueve modulos que componen un BMC:

Segmentos de clientes

El módulo define “los diferentes grupos de personas o entidades a los que se dirige

una empresa” (Osterwalder & Pigneur, 2011, pág. 20). Un modelo de negocio

puede manejar varios segmentos de mercado definiendo sus necesidades,

comportamientos y atributos mas comunes y asi poder ser mas eficientes en la

satisfaccion de los mismos (Osterwalder & Pigneur, 2011, pág. 20).

Propuesta de valor

El modulo describe “el conjunto de productos y servicios que crean valor para un

segmento de mercado específico” (Osterwalder & Pigneur, 2011, pág. 22).

Canales

El módulo describe “el modo en que una empresa se comunica con los diferentes

segmentos de mercado para llegar a ellos y proporcionarles una propuesta de

valor” (Osterwalder & Pigneur, 2011, pág. 26).

Relación con los clientes

El modulo describe “los diferentes tipos de relaciones que establece una empresa

con determinados segmentos de mercado” (Osterwalder & Pigneur, 2011, pág.

28), siendo esta personal o automatizada, y tambien poder estar basada el la

captacion del cliente, fidelizacion del cliente y estimulacion de ventas (Osterwalder

& Pigneur, 2011, pág. 28).

Fuentes de ingresos

Este modulo describe al “flujo de caja que genera una empresa en los diferentes

segmentos de mercado (para calcular los beneficios, es necesario restar los

37

gastos a los ingresos)” (Osterwalder & Pigneur, 2011, pág. 30). Es necesario tener

en claro que el valor que pagará cada segmento de mercado dependera del tipo

de producto o servicio se le proveea y tambien del nivel de satisfación que tenga

sobre el mismo.

Recursos clave

Este modulo describe que los recursos clave pueden estar divididos en fisicos,

economicos, intelectuales o humanos, pudiendo ser dueño de ellos, adquirirlos por

servicios prestados u obtenerlos por medio de sus socios clave (Osterwalder &

Pigneur, 2011, pág. 34).

Actividades clave

Este modulo descrive a las actividades clave como “las acciones más importantes

que debe emprender una empresa para tener éxito, y al igual que los recursos

clave, son necesarias para crear y ofrecer una propuesta de valor, llegar a los

mercados, establecer relaciones con clientes y percibir ingresos” (Osterwalder &


Asociaciones clave

Este modulo describe como “Las empresas se asocian por múltiples motivos y

estas asociaciones son cada vez más importantes para muchos modelos de

negocio” (Osterwalder & Pigneur, 2011, pág. 38).

Estructuras de costes

Este módulo describe “los principales costes en los que se incurre al trabajar con

un modelo de negocio determinado. Tanto la creación y la entrega de valor como

el mantenimiento de las relaciones con los clientes o la generación de ingresos

tienen un coste” (Osterwalder & Pigneur, 2011, pág. 40).

38

¿Qué es la metodología ágil Scrum?

Presentada por primera vez en la conferencia OOPSLA en el año de 1995 por Ken

Schwaber y Jeff Sutherland, Scrum es una metodología de trabajo que “se basa

en la teoría de control de procesos empírica o empirismo. El empirismo asegura

que el conocimiento procede de la experiencia y de tomar decisiones basándose

en lo que se conoce” (Schwaber & Sutherland, 2013, pág. 4). El gráfico 5 muestra

un marco de trabajo basado propuesto por la metodología Scrum.

GRÁFICO 5 - EL MARCO DE TRABAJO DE SCRUM

Fuente: Scrum.org (https://www.scrum.org/resources/scrum-framework-poster).

Elaborado por: Ken Schwaber and Jeff Sutherland.

Scrum se encuentra soportado por los siguientes pilares de la teoría de control

de procesos:

Transparencia

A continuación, se define el concepto de transparencia:

Los aspectos significativos del proceso deben ser visibles para

aquellos que son responsables del resultado. La transparencia

requiere que dichos aspectos sean definidos por un estándar

común, de tal modo que los observadores compartan un

entendimiento común de lo que se está viendo (Osterwalder &


https://www.scrum.org/resources/scrum-framework-poster).

39

Inspección

A continuación, se define el concepto de inspección:

Los usuarios de Scrum deben inspeccionar frecuentemente los

artefactos de Scrum y el progreso hacia un objetivo, para detectar

variaciones. Su inspección no debe ser tan frecuente como para

que interfiera en el trabajo. Las inspecciones son más beneficiosas

cuando se realizan de forma diligente por inspectores expertos, en

el mismo lugar de trabajo (Schwaber & Sutherland, 2013, pág. 5).

Adaptación

A continuación, se define el concepto de adaptación:

Si un inspector determina que uno o más aspectos de un proceso

se desvían de límites aceptables, y que el producto resultante no

será aceptable, el proceso o el material que está siendo procesado

deben ser ajustados. Dicho ajuste debe realizarse cuanto antes

para minimizar desviaciones mayores (Schwaber & Sutherland,

2013, pág. 5).

IDEA A DEFENDER

Mediante el uso de la metodología de desarrollo ágil Scrum orientado a la Gestión

de procesos y el modelo de negocio Canvas, se comprueba la efectividad en el

desarrollo de un mapa conceptual que describa de forma sencilla a la diabetes,

permitiendo al equipo de trabajo involucrado en el proyecto APP Salud Diabetes

la identificación eficaz de los procesos de control requeridos por un paciente

diabético y su médico tratante; así como también la efectividad en el desarrollo

de un diagrama que muestre a la sociedad el beneficio de contar con una

aplicación móvil y un portal web que permita al paciente con diabetes y su médico

tratante llevar un control y asistencia médica de la enfermedad a distancia.

40

DEFINICIONES CONCEPTUALES

Diabetes

Conocida también como diabetes mellitus, se describe como la “afección crónica

que se desencadena cuando el organismo pierde su capacidad de producir

suficiente insulina o de utilizarla con eficacia” (International Diabetes Federation,

2017).

Insulina

“La insulina es una hormona que se fabrica en el páncreas y que permite que la

glucosa de los alimentos pase a las células del organismo, en donde se convierte

en energía para que funcionen los músculos y los tejidos” (International Diabetes

Federation, 2017).

Glucosa

Es una forma de azúcar que circula por la sangre y es la principal fuente de energía

del organismo.

Diabetes tipo 1

Conocida también como diabetes mellitus tipo 1, se presenta cuando el cuerpo es

incapaz de producir insulina, por lo que se necesita el suministro diario de la misma

(Organización Mundial de la Salud, 2016).

Diabetes tipo 2

Conocida también como diabetes mellitus tipo 2, se presenta cuando “el cuerpo

no produce suficiente insulina o las células no hacen uso de la insulina” (American


41

Mapa conceptual

Es una herramienta que permite la representación de conocimiento a través de las

relaciones entre conceptos, que se conectan entre ellos mediante palabras de

enlace, y que permite la construcción de significados en forma jerárquica (Novak

& Cañas, 2017).

Modelo de negocio Canvas

Es una herramienta que permite definir el modelo de negocio que describa “las

bases sobre las que una empresa crea, proporciona y capta valor” (Osterwalder &

Pigneur, 2011).

Metodología Scrum

Marco de trabajo que “se basa en la teoría de control de procesos empírica o

empirismo. El empirismo asegura que el conocimiento procede de la experiencia

y de tomar decisiones basándose en lo que se conoce” (Schwaber & Sutherland,

2013, pág. 4).

FUNDAMENTACIÓN LEGAL

La fundamentación legal del cual se basa el presente proyecto de titulación fue

extraída de los siguientes documentos:

Constitución de la República del Ecuador (Asamblea Nacional de la

Republica del Ecuador, 2008).

Ley orgánica de Educación Superior del Ecuador (Consejo de Educación

Superior, 2010).

Código Orgánico de la Economía social de los Conocimientos, Creatividad

e Innovación del Ecuador (Ministerio Coordinador de Conocimiento y

Talento Humano, 2016).

42

A continuación se detalla textualmente los artículos extraídos de la Constitución

de la República del Ecuador (Asamblea Nacional de la Republica del Ecuador,

2008):

Sección séptima

Salud Art. 32.- La salud es un derecho que garantiza el Estado, cuya

realización se vincula al ejercicio de otros derechos, entre ellos el

derecho al agua, la alimentación, la educación, la cultura física, el

trabajo, la seguridad social, los ambientes sanos y otros que

sustentan el buen vivir.

El Estado garantizará este derecho mediante políticas económicas,

sociales, culturales, educativas y ambientales; y el acceso

permanente, oportuno y sin exclusión a programas, acciones y

servicios de promoción y atención integral de salud, salud sexual y

salud reproductiva. La prestación de los servicios de salud se regirá

por los principios de equidad, universalidad, solidaridad,

interculturalidad, calidad, eficiencia, eficacia, precaución y bioética,

con enfoque de género y generacional.

Sección segunda

Salud Art. 358.- El sistema nacional de salud tendrá por finalidad el

desarrollo, protección y recuperación de las capacidades y

potencialidades para una vida saludable e integral, tanto individual

como colectiva, y reconocerá la diversidad social y cultural. El

sistema se guiará por los principios generales del sistema nacional

de inclusión y equidad social, y por los de bioética, suficiencia e

interculturalidad, con enfoque de género y generacional.

43

Art. 359.- El sistema nacional de salud comprenderá las

instituciones, programas, políticas, recursos, acciones y actores en

salud; abarcará todas las dimensiones del derecho a la salud;

garantizará la promoción, prevención, recuperación y rehabilitación

en todos los niveles; y propiciará la participación ciudadana y el

control social.

Art. 363.- El Estado será responsable de:

1. Formular políticas públicas que garanticen la promoción,

prevención, curación, rehabilitación y atención integral en

salud y fomentar prácticas saludables en los ámbitos

familiar, laboral y comunitario.

2. Universalizar la atención en salud, mejorar

permanentemente la calidad y ampliar la cobertura.

3. Fortalecer los servicios estatales de salud, incorporar el

talento humano y proporcionar la infraestructura física y el

equipamiento a las instituciones públicas de salud.

4. Garantizar las prácticas de salud ancestral y alternativa

mediante el reconocimiento, respeto y promoción del uso de

sus conocimientos, medicinas e instrumentos.

5. Brindar cuidado especializado a los grupos de atención

prioritaria establecidos en la Constitución.

6. Asegurar acciones y servicios de salud sexual y de salud

reproductiva, y garantizar la salud integral y la vida de las

mujeres, en especial durante el embarazo, parto y

postparto.

7. Garantizar la disponibilidad y acceso a medicamentos de

calidad, seguros y eficaces, regular su comercialización y

promover la producción nacional y la utilización de

medicamentos genéricos que respondan a las necesidades

epidemiológicas de la población. En el acceso a

medicamentos, los intereses de la salud pública

prevalecerán sobre los económicos y comerciales.

44

8. Promover el desarrollo integral del personal de salud.

Art. 365.- Por ningún motivo los establecimientos públicos o

privados ni los profesionales de la salud negarán la atención de

emergencia. Dicha negativa se sancionará de acuerdo con la ley.

Art. 366.- El financiamiento público en salud será oportuno, regular

y suficiente, y deberá provenir de fuentes permanentes del

Presupuesto General del Estado. Los recursos públicos serán

distribuidos con base en criterios de población y en las necesidades

de salud.

El Estado financiará a las instituciones estatales de salud y podrá

apoyar financieramente a las autónomas y privadas siempre que

no tengan fines de lucro, que garanticen gratuidad en las

prestaciones, cumplan las políticas públicas y aseguren calidad,

seguridad y respeto a los derechos. Estas instituciones estarán

sujetas a control y regulación del Estado.

Sección Octava

Ciencia, tecnología, innovación y saberes ancestrales Art. 385.- El sistema nacional de ciencia, tecnología, Innovación y

saberes ancestrales, en el marco del respeto al ambiente, la

naturaleza, la vida, las culturas y la soberanía, tendrá como

finalidad:

1. Generar, adaptar y difundir conocimientos científicos y

tecnológicos.

2. Recuperar, fortalecer y potenciar los saberes ancestrales.

3. Desarrollar tecnologías e innovaciones que impulsen la

producción nacional, eleven la eficiencia y productividad,

45

mejoren la calidad de vida y contribuyan a la realización del

buen vivir.

Art. 386.- El sistema comprenderá programas, políticas, recursos,

acciones, e incorporará a instituciones del Estado, universidades y

escuelas politécnicas, institutos de investigación públicos y

particulares, empresas públicas y privadas, organismos no

gubernamentales y personas naturales o jurídicas, en tanto realizan

actividades de investigación, desarrollo tecnológico, innovación y

aquellas ligadas a los saberes ancestrales.

El Estado, a través del organismo competente, coordinará el

sistema, establecerá los objetivos y políticas, de conformidad con

el Plan Nacional de Desarrollo, con la participación de los actores

que lo conforman.

Art. 387.- Será responsabilidad del Estado:

1. Facilitar e impulsar la incorporación a la sociedad del

conocimiento para alcanzar los objetivos del régimen de

desarrollo.

2. Promover la generación y producción de conocimiento,

fomentar la investigación científica y tecnológica y potenciar

los saberes ancestrales, para así contribuir a la realización

del buen vivir, al sumak kawsay.

3. Asegurar la difusión y el acceso a los conocimientos

científicos y tecnológicos, el usufructo de sus

descubrimientos y hallazgos en el marco de lo establecido

en la Constitución y la Ley.

4. Garantizar la libertad de creación e investigación en el

marco del respeto a la ética, la naturaleza, el ambiente y el

rescate de los conocimientos ancestrales.

5. Reconocer la condición de investigador de acuerdo con la

Ley.

46

Art. 388.- El Estado destinará los recursos necesarios para la

investigación científica, el desarrollo tecnológico, la innovación, la

formación científica, la recuperación y desarrollo de saberes

ancestrales y la difusión del conocimiento. Un porcentaje de estos

recursos se destinará a financiar proyectos mediante fondos

concursables. Las organizaciones que reciban fondos públicos

estarán sujetas a la rendición de cuentas y al control estatal

respectivo.

A continuación se detalla textualmente los artículos extraídos de la Ley orgánica

de Educación Superior (Consejo de Educación Superior, 2010):

Art. 8.- Serán Fines de la Educación Superior. - La educación

superior tendrá los siguientes fines:

a) Aportar al desarrollo del pensamiento universal, al despliegue

de la producción científica y a la promoción de las

transferencias e innovaciones tecnológicas;

b) Fortalecer en las y los estudiantes un espíritu reflexivo

orientado al logro de la autonomía personal, en un marco de

libertad de pensamiento y de pluralismo ideológico;

c) Contribuir al conocimiento. preservación y enriquecimiento de

los saberes ancestrales y de la cultura nacional;

d) Formar académicos y profesionales responsables, con

conciencia ética y solidaria, capaces de contribuir al desarrollo

de las instituciones de la República, a la vigencia del orden

democrático, y a estimular la participación social;

e) Aportar con el cumplimiento de los objetivos del régimen de

desarrollo previsto en la Constitución y en el Plan Nacional de

Desarrollo;

f) Fomentar y ejecutar programas de investigación de carácter

científico, tecnológico y pedagógico que coadyuven al

mejoramiento y protección del ambiente y promuevan el

desarrollo sustentable nacional;

47

g) Constituir espacios para el fortalecimiento del Estado

Constitucional, soberano, independiente, unitario, intercultural,

plurinacional y laico; y,

h) Contribuir en el desarrollo local y nacional de manera

permanente, a través del trabajo comunitario o extensión

universitaria.

Art. 71.- Principio de igualdad de oportunidades. - El principio de

igualdad de oportunidades consiste en garantizar a todos los

actores del Sistema de Educación Superior las mismas

posibilidades en el acceso, permanencia, movilidad y egreso del

sistema, sin discriminación de género, credo, orientación sexual,

etnia, cultura, preferencia política, condición socioeconómica o

discapacidad.

Las instituciones que conforman el Sistema de Educación Superior

propenderán por los medios a su alcance que, se cumpla en favor

de los migrantes el principio de igualdad de oportunidades.

Se promoverá dentro de las instituciones del Sistema de Educación

Superior el acceso para personas con discapacidad bajo las

condiciones de calidad, pertinencia y regulaciones contempladas

en la presente Ley y su Reglamento. El Consejo de Educación

Superior, velará por el cumplimiento de esta disposición.

Art. 117.- Tipología de instituciones de Educación Superior. - Las

instituciones de Educación Superior de carácter universitario o

politécnico se clasificarán de acuerdo con el ámbito de las

actividades académicas que realicen. Para establecer esta

clasificación se tomará en cuenta la distinción entre instituciones de

docencia con investigación, instituciones orientadas a la docencia

e instituciones dedicadas a la educación superior continua.

En función de la tipología se establecerán qué tipos de carreras o

programas podrán ofertar cada una de estas instituciones, sin

48

perjuicio de que únicamente las universidades de docencia con

investigación podrán ofertar grados académicos de PHD o su

equivalente.

Esta tipología será tomada en cuenta en los procesos de

evaluación, acreditación y categorización.

Art. 118.- Niveles de formación de la educación superior. - Los

niveles de formación que imparten las instituciones del Sistema de

Educación Superior son:

a) Nivel técnico o tecnológico superior, orientado al desarrollo

de las habilidades y destrezas que permitan al estudiante

potenciar el saber hacer. Corresponden a éste los títulos

profesionales de técnico o tecnólogo superior, que otorguen

los institutos superiores técnicos. tecnológicos,

pedagógicos, de artes y los conservatorios superiores. Las

instituciones de educación superior no podrán ofertar títulos

intermedios que sean de carácter acumulativo.

b) Tercer nivel, de grado, orientado a la formación básica en

una disciplina o a la capacitación para el ejercicio de una

profesión. Corresponden a este nivel los grados

académicos de licenciado y los títulos profesionales

universitarios o politécnicos, y sus equivalentes. Sólo

podrán expedir títulos de tercer nivel las universidades y

escuelas politécnicas.

Al menos un 70% de los títulos otorgados por las escuelas

politécnicas deberán corresponder a títulos profesionales

en ciencias básicas y aplicadas.

c) Cuarto nivel, de postgrado, está orientado al entrenamiento

profesional avanzado o a la especialización científica y de

investigación. Corresponden al cuarto nivel el título

profesional de especialista: y los grados académicos de

maestría. PhD o su equivalente.

49

Para acceder a la formación de cuarto nivel, se requiere tener título

profesional de tercer nivel otorgado por una universidad o escuela

politécnica, conforme a lo establecido en esta Ley.

Las universidades y escuelas politécnicas podrán otorgar títulos de

nivel técnico o tecnológico superior cuando realicen alianzas con

los institutos de educación superior o creen para el efecto el

respectivo instituto de educación superior, inclusive en el caso

establecido en la Disposición Transitoria Vigésima Segunda de la

presente Ley.

A continuación, se detalla textualmente los artículos extraídos del Código

Orgánico de la Economía social de los Conocimientos, Creatividad e Innovación

del Ecuador (Ministerio Coordinador de Conocimiento y Talento Humano, 2016):

Sección V

Disposiciones especiales sobre ciertas obras

Parágrafo Primero Del software y bases de datos

Apartado Primero Del software de código cerrado y bases de datos

Artículo 131.- Protección de software. - El software se protege

como obra literaria. Dicha protección se otorga

independientemente de que hayan sido incorporados en un

ordenador y cualquiera sea la forma en que estén expresados, ya

sea como código fuente; es decir, en forma legible por el ser

humano; o como código objeto; es decir, en forma legible por

máquina, ya sea sistemas operativos o sistemas aplicativos,

incluyendo diagramas de flujo, planos, manuales de uso, y en

general, aquellos elementos que conformen la estructura,

secuencia y organización del programa.

50

Se excluye de esta protección las formas estándar de desarrollo de

software.

Artículo 132.- Adaptaciones necesarias para la utilización de

software. - Sin perjuicio de los derechos morales del autor, el titular

de los derechos sobre el software, o el propietario u otro usuario

legítimo de un ejemplar del software, podrá realizar las

adaptaciones necesarias para la utilización del mismo, de acuerdo

con sus necesidades, siempre que ello no implique su utilización

con fines comerciales.

Artículo 133.- Titulares de derechos. - Es titular de los derechos

sobre un software el productor, esto es, la persona natural o jurídica

que toma la iniciativa y responsabilidad de la realización de la obra.

Se presumirá titular, salvo prueba en contrario, a la persona cuyo

nombre conste en la obra o sus copias de la forma usual.

Dicho titular está además autorizado para ejercer en nombre propio

los derechos morales sobre la obra, incluyendo la facultad para

decidir sobre su divulgación. El productor tiene el derecho exclusivo

de impedir que terceras personas realicen sin su consentimiento

versiones sucesivas del software y software derivado del mismo.

Las disposiciones del presente artículo podrán ser modificadas

mediante acuerdo entre los autores y el productor.

Artículo 134.- Actividades permitidas sin autorización. - Se permite

las actividades relativas a un software de lícita circulación, sin que

se requiera autorización del autor o titular, ni pago de valor alguno,

en los siguientes casos:

1. La copia, transformación o adaptación del software que sea

necesaria para la utilización del software por parte del

propietario u otro usuario legítimo de un ejemplar del mismo;

51

2. La copia del software por parte del propietario u otro usuario

legítimo de un ejemplar del mismo que sea con fines de

seguridad y archivo, es decir, destinada

3. exclusivamente a sustituir la copia legítimamente obtenida,

cuando está ya no pueda utilizarse por daño o pérdida;

4. Las actividades de ingeniería inversa sobre una copia

legítimamente obtenida de un software que se realicen con el

único propósito de lograr la compatibilidad

5. operativa entre programas o para fines de investigación y

educativos;

6. Las actividades que se realicen sobre una copia legítimamente

obtenida de un software con el único propósito de probar,

investigar o corregir su funcionamiento o la seguridad del

mismo u otros programas, de la red o del computador sobre el

que se aplica; y,

7. La utilización de software con fines de demostración a la

clientela en los establecimientos comerciales en que se

expongan o vendan o reparen equipos o programas

computacionales, siempre que se realice en el propio local o de

la sección del establecimiento destinadas a dichos objetos y en

condiciones que eviten su difusión al exterior.

Artículo 135.- Excepción a la reproducción. - No constituye

reproducción de un software, a los efectos previstos en el presente

Título, la introducción del mismo en la memoria interna del

respectivo aparato, para efectos de su exclusivo uso personal.

Artículo 136.- Uso lícito del software. - Salvo pacto en contrario,

será lícito el aprovechamiento del software para su uso en varias

estaciones de trabajo mediante la instalación de redes, estaciones

de trabajo u otros procedimientos similares.

Artículo 137.- Excepción a la transformación. – No constituye

transformación, a los efectos previstos en el presente Título, la

52

adaptación de un software realizada por el propietario u otro

usuario legítimo para la utilización exclusiva del software.

Artículo 138.- Prohibición de transferencia a las modificaciones

efectuadas a un software. - Las adaptaciones o modificaciones

permitidas en este Parágrafo no podrán ser transferidas bajo

ningún título, sin que medie autorización previa del titular del

derecho respectivo. Asimismo, los ejemplares obtenidos en la

forma indicada no podrán ser transferidos bajo ningún título, salvo

que lo sean conjuntamente con el programa que les sirvió de matriz

y con la autorización del titular.

Artículo 139.- Otras excepciones. - Además de las excepciones al

derecho de autor contempladas en el presente Apartado para el

software, podrán ser aplicables las excepciones o limitaciones

dispuestas para las obras literarias.

Artículo 140.- Materia protegible por las bases de datos. - Las

compilaciones de datos o de otros materiales, en cualquier forma,

que por razones de la originalidad de la selección o disposición de

sus contenidos constituyan creaciones de carácter intelectual,

están protegidas como tales. Esta protección de una base de datos,

según el presente Título, no se extiende a los datos o información

recopilada, pero no afectará los derechos que pudieren subsistir

sobre las obras o prestaciones protegidas por derechos de autor o

derechos conexos que la conforman.

La protección reconocida a las bases de datos en virtud del

presente artículo no se aplicará al software utilizado en la

fabricación o en el funcionamiento de bases de datos accesibles

por medios electrónicos.

Artículo 141.- Utilización Datos Personales o no Personales en

contenidos protegidos o no por Propiedad Intelectual. - Los datos

personales o no personales que se encuentren formando parte de

53

los contenidos protegidos o no por propiedad intelectual disponibles

en bases de datos o repositorios y otras formas de almacenamiento

de datos pertenecientes a personas naturales o jurídicas, sean de

derecho público o privado, podrán ser utilizados exclusivamente en

los siguientes casos:

a) Cuando se trate de información clasificada como asequible;

b) Cuando cuenten con la autorización expresa del titular de la

información;

c) Cuando estén expresamente autorizados por la ley;

d) Cuando estén autorizados por mandato judicial u otra orden de

autoridad con competencia para ello; y,

e) Cuando lo requieran las instituciones de derecho público para

el ejercicio de sus respectivas competencias o del objeto social

para el que hayan sido constituidas.

No podrán disponerse de los datos personales o no personales so

pretexto de los derechos de autor existentes sobre la forma de

disposición de los elementos protegidos en las bases de datos.

La información contenida en las bases de datos, repositorios y otras

formas de almacenamiento de datos personales o no personales

son de interés público; por consiguiente, deberán ser usados con

criterios equitativos, proporcionales y en su uso y transferencia

deberá primar el bien común, el efectivo ejercicio de derechos y la

satisfacción de necesidades sociales.

Apartado Segundo De las tecnologías libres y formatos abiertos

Artículo 142.- Tecnologías libres. - Se entiende por tecnologías

libres al software de código abierto, los estándares abiertos, los

contenidos libres y el hardware libre. Los tres primeros son

considerados como Tecnologías Digitales Libres.

54

Se entiende por software de código abierto al software en cuya

licencia el titular garantiza al usuario el acceso al código fuente y lo

faculta a usar dicho software con cualquier propósito.

Especialmente otorga a los usuarios, entre otras, las siguientes

libertades esenciales:

La libertad de ejecutar el software para cualquier propósito;

La libertad de estudiar cómo funciona el software, y modificarlo

para adaptarlo a cualquier necesidad. El acceso al código

fuente es una condición imprescindible para ello;

La libertad de redistribuir copias; y,

La libertad de distribuir copias de sus versiones modificadas a

terceros.

Se entiende por código fuente, al conjunto de instrucciones escritas

en algún lenguaje de programación, diseñadas con el fin de ser

leídas y transformadas por alguna herramienta de software en

lenguaje de máquina o instrucciones ejecutables en la máquina.

Los estándares abiertos son formas de manejo y almacenamiento

de los datos en los que se conoce su estructura y se permite su

modificación y acceso no imponiéndose ninguna restricción para su

uso. Los datos almacenados en formatos de estándares abiertos

no requieren de software propietario para ser utilizados. Estos

formatos estándares podrían o no ser aprobados por una entidad

internacional de certificación de estándares.

Contenido Libre es el acceso a toda la información asociada al

software, incluyendo documentación y demás elementos técnicos

diseñados para la entrega necesarios para realizar la configuración,

instalación y operación del programa, mismos que deberán

presentarse en estándares abiertos.

55

Se entiende por hardware libre a los diseños de bienes o materiales

y demás documentación para la configuración y su respectivo

puesto en funcionamiento, otorgan a los usuarios las siguientes

libertades otorgan a los usuarios las siguientes libertades:

1. La libertad de estudiar dichas especificaciones, y modificarlas

para adaptarlas a cualquier necesidad;

2. La libertad de redistribuir copias de dichas especificaciones; y

3. La libertad de distribuir copias de sus versiones modificadas a

terceros.

El Estado en la adquisición de bienes o servicios incluidos los de

consultoría de tecnologías digitales, preferirá la adquisición de

tecnologías digitales libres. Para el caso de adquisición de software

se observará el orden de prelación previsto en este código.

Artículo 143.- Del Hardware Libre. - Las instituciones u organismos

de Educación Superior, Ciencia, Tecnología e Innovación, así como

los Planes Nacionales de Investigación, Innovación y Transferencia

de Tecnología, Fortalecimiento del Talento Humano, Becas y

Saberes Ancestrales, deberán apoyar en sus planes de

investigación el uso e implementación de hardware Libre.

En caso de existir hardware libre desarrollado en el país, éste

tendrá preferencia para contratarlo por parte del Estado.

Artículo 144.- Uso de tecnologías digitales libres en los sistemas

de educación. - Las instituciones del sistema nacional de educación

y del sistema de educación superior, únicamente para su

funcionamiento administrativo, deberán usar software siguiendo el

esquema de prelación y criterios establecidos en el artículo 148.

No obstante, lo anterior, las instituciones del Sistema de Educación

Superior no estarán obligadas a usar exclusivamente tecnologías

digitales libres en el ejercicio de la libertad de cátedra y de

56

investigación, pero deberá garantizarse una enseñanza holística de

soluciones informáticas independientemente de su tipo de

licenciamiento.

Artículo 145.- Migración a software de fuente abierta. - Las

Instituciones del sector público deberán realizar una evaluación de

factibilidad de migrar sus tecnologías digitales a tecnologías

digitales libres con los criterios establecidos en el reglamento

correspondiente. Se evaluará la criticidad del software, debiendo

considerar los siguientes criterios:

1. Sostenibilidad de la solución;

2. Costo de oportunidad;

3. Estándares de seguridad;

4. Capacidad técnica que brinde el soporte necesario para el uso

del software.

Artículo 146.- Localización de datos. - Cuando las entidades del

sector público contraten servicios de software u otros que impliquen

la localización de datos, deberán hacerlo con proveedores que

garanticen que los datos se encuentren localizados en centros de

cómputo que cumplan con los estándares internacionales en

seguridad y protección conforme las siguientes reglas:

a) Los datos relacionados con seguridad nacional y sectores

estratégicos se deben encontrar en centros de cómputo

ubicados en territorio ecuatoriano;

b) Los datos de relevancia para el Estado que no se encuentren

contenidos en el literal a) de este artículo se deben encontrar

de forma preferente en centros de cómputo ubicados en

territorio ecuatoriano o en países con normas de protección de

datos iguales o más exigentes que los establecidos en el

Ecuador; y,

57

c) Los datos que no se encuentren contenidos en los literales a y

b del presente artículo se deben encontrar de forma indistinta

en centros de cómputo ubicados en territorio ecuatoriano o

extranjero.

Artículo 147.- Acceso al código fuente. - Las entidades

contratantes del sector público deberán poner a disposición del

público, a través del sistema de Información de Ciencia,

Tecnología, Innovación y Saberes Ancestrales, el código fuente del

software de código abierto contratado o desarrollado.

Se podrá mantener en reserva el código fuente del software

contratado o desarrollado por instituciones públicas en los

siguientes casos:

a) Por razones de seguridad nacional;

b) Por pertenecer a sectores estratégicos; y,

c) Por considerarse por parte del ente de regulación en materia de

gobierno electrónico la existencia de componentes críticos

dentro del código, conforme la normativa vigente y lo que

determine el reglamento de este código.

En estos casos, en procura de salvaguardar el principio de

transparencia y acceso, el código fuente de la versión inmediata

anterior será accesible de forma restringida conforme las

condiciones que el ente de regulación en materia de gobierno

electrónico establezca para el efecto.

Artículo 148.- Prelación en la adquisición de software por parte del

sector público. - Para la contratación pública relacionada a

software, las entidades contratantes del sector público deberán

seguir el siguiente orden de prelación:

58

1. Software de código abierto que incluya servicios de desarrollo

de código fuente, parametrización o implementación con un

importante componente de valor agregado ecuatoriano;

2. Software en cualquier otra modalidad que incluya servicios con

un componente mayoritario de valor agregado ecuatoriano;

3. Software de código abierto sin componente mayoritario de

servicios de valor agregado ecuatoriano;

4. Software internacional por intermedio de proveedores

nacionales; y, Software internacional por intermedio de

proveedores extranjeros.

En caso no sea posible por el órgano público o pertinente la

adquisición o desarrollo de software de código abierto con

servicios, con un importante componente de valor agregado

ecuatoriano, el órgano público involucrado en la adquisición deberá

justificar la adquisición de otras tecnologías de otras características

ante el ente de Regulación en materia de Gobierno Electrónico que

determine el Presidente de la República mediante reglamento.

Para autorizar dicha justificación, esta Instancia evaluará la

criticidad del software en función de los siguientes criterios:

1. Sostenibilidad de la solución;

2. Costo y oportunidad;

3. Estándares de seguridad; y,

4. Capacidad técnica que brinde el soporte necesario para el uso

del software.

Quedará excluida de la justificación prevista en los párrafos

anteriores, la contratación de actualizaciones de software adquirido

previamente a la entrada en vigencia de este Código. El ente de

Regulación en materia de Gobierno Electrónico deberá

pronunciarse en un plazo de 30 días.

59

En cualquier caso, tras la adquisición de otro tipo de tecnologías no

libres, la institución adquirente deberá presentar a la autoridad

competente en materia de gobierno electrónico en el plazo de 180

días el plan de factibilidad de migración a tecnologías digitales

libres. De ser factible la migración, tendrá el plazo de hasta cinco

años para su ejecución. En el caso de no ser factible la migración,

la autoridad competente en materia de gobierno electrónico

realizará evaluaciones periódicas, conforme lo establecido en el

reglamento respectivo.

Artículo 149. Obras derivadas de software de código abierto. - Las

obras derivadas de software de código abierto, podrán ser software

de código cerrado, siempre que aquello no esté prohibido en la

licencia de la obra original.

Artículo 150.- De la privacidad de software. - En la adquisición de

software queda prohibido la instalación de agentes o mecanismos

que permitan extraer información de la entidad contratante sin la

autorización y conocimiento de la institución adquiriente de

conformidad con la normativa vigente.

Artículo 151.- Libre elección de software. - Los usuarios tienen

derecho a la libre elección del software en dispositivos que admitan

más de un sistema operativo. En dispositivos que no admitan de

fábrica, más de un sistema operativo, podrán ofrecerse solo con el

sistema instalado de fábrica.

60

CAPITULO III

PROPUESTA TECNOLÓGICA

El propósito del presente trabajo de titulación es el desarrollo de un mapa

conceptual de la diabetes para uso del equipo de trabajo del proyecto APP Salud

Diabetes, el cual esquematice de forma clara y sencilla a la enfermedad a fin de

permitir la identificación de los procesos de control y recomendaciones de salud

implícitos en la misma, y de un diagrama de modelo de negocio que describa la

forma en que el proyecto APP Salud Diabetes va a aportar a la sociedad en la

mejora de la calidad de vida de las personas que padezcan diabetes.

A continuación, se detalla las metodologías y técnicas utilizadas en el presente

proyecto de titulación.

Mapa conceptual

Fue elegido el mapa conceptual como medio para la representación del

conocimiento adquirido sobre la diabetes. Basándose en la identificación de

conceptos, conectores y palabras clave, se realizó la construcción de un esquema

claro y sencillo de la enfermedad el cual detalla las características principales de

la misma como son: su concepto, los tipos de diabetes, sus tratamientos, entre

otros.

El gráfico 6 muestra una parte de la forma en que se encuentra representado los

diferentes tratamientos de la diabetes dentro del mapa conceptual:

61

GRÁFICO 6 - REPRESENTACIÓN DE LOS TRATAMIENTOS DE DIABETES DENTRO DEL MAPA CONCEPTUAL

Fuente: Mapa conceptual propuesto en el proyecto de titulación.


El mapa conceptual resultante se encuentra incluido en el anexo 3 del presente

trabajo de titulación.

Modelo de negocio Canvas

Fue elegida la metodología Canvas ya que permitió definir y modelar la propuesta

de valor del servicio que el proyecto APP Salud Diabetes busca entregar a la

sociedad para mejorar de la calidad de vida del paciente, es decir, cuál es su

ventaja frente a otros proyectos de similares propuestas que se encuentran en el

mercado.

A continuación, se detalla las definiciones de información que comprenden los

nueve módulos del modelo de negocio:

62

Segmento de clientes

El segmento de clientes lo conforman los pacientes y médicos tratantes de

diabetes. Ambos deben estar familiarizados con el uso de tecnologías de la

información.

Propuesta de valor

La propuesta de valor del proyecto es que el paciente y el médico tratante puedan

dar seguimiento a la enfermedad de una forma sencilla y práctica.

Canales

Los canales serán todos los Smartphone con sistema operativo ANDROID y

computadores con acceso a Internet (web).

Relaciones con los clientes

Interfaz amigable e intuitiva, tanto para la app móvil como para el portal web.

Fuentes de ingresos

Al ser un proyecto universitario su enfoque monetario es sin fines de lucro.

Recursos clave

Personal TI o Profesionales encargados de web y app móvil.

Personal de salud o médicos tratantes.

Infraestructura o Servidores y base de datos Open Source.

63

Tecnología o Equipo san en la nube con dirección IP pública.

Actividades clave

La propuesta debe permitir lo siguiente:

Permitir a un paciente con diabetes realizar el registro de su estado de

salud.

Permitir al médico tratante realizar el control y seguimiento al estado de

salud del paciente a distancia.

Permitir al médico tratante realizar recomendaciones de salud al paciente

a distancia.

Asociaciones clave

La asociación clave serán las siguientes personas:

Pacientes con diabetes tipo I.

Pacientes con diabetes tipo II.

Pacientes con diabetes gestacional.

Médicos tratantes de diabetes.

Estructuras de costes

Equipos de computación y comunicaciones.

Desarrollo de app móvil para uso de pacientes y portal web para uso de

médicos tratantes.

Publicación de app móvil en “Google Play” y la publicación del portal web.

El diagrama de modelo Canvas resultante se encuentra incluido en el anexo 4

del presente trabajo de titulación.

64

Metodología Scrum

Fue elegida la metodología Scrum y en la administración del equipo de Procesos

del proyecto APP Salud Diabetes y en el proceso de recolección de información

sobre diabetes porque permite abordar “problemas complejos adaptativos, a la

vez que entregar productos del máximo valor posible productiva y creativamente”

(Schwaber & Sutherland, 2013, pág. 4) además de ofrecer las herramientas

necesarias para entregar de un producto de calidad en proyectos que cuentan con

un tiempo de entrega y recursos limitados.

La metodología Scrum fue orientada a la Gestión de Procesos ajustando sus

actividades al concepto de Procesos Tecnológicos y cumpliendo con las etapas

de identificación, exploración, diseño/construcción, evaluación y divulgación del

mismo.

El gráfico 7 muestra la secuencia de las etapas aplicadas en la Gestión de

Procesos Tecnológicos y las actividades realizas dentro de las mismas.

GRÁFICO 7 - ETAPAS APLICADAS EN LA GESTIÓN DE PROCESOS TECNOLÓGICOS

Fuente: Información recopilada del proyecto de titulación.


65

ANÁLISIS DE FACTIBILIDAD

Es de vital importancia para desarrollo del proyecto APP Salud Diabetes que su

equipo de trabajo pueda contar con herramientas que les permita comprender a

la diabetes de forma sencilla y poder plantear soluciones tecnológicas para su

administración. Conociendo esto, la propuesta del presente proyecto de titulación

es factible y necesaria para asegurar el éxito del proyecto antes mencionado.

El análisis de factibilidad del presente proyecto de titulación se encuentra realizada

de acuerdo a los siguientes niveles: operacional, técnico, legal y económico.

Factibilidad operacional

La propuesta de contar con un mapa conceptual y un diagrama de modelo de

negocio indudablemente será de utilidad para el equipo de trabajo del proyecto

APP Salud Diabetes por los siguientes motivos:

El mapa conceptual permitirá al integrante del proyecto poder visualizar de

forma clara y sencilla como esta esquematizada la diabetes, y con la

información, poder identificar y plantear las necesidades de control de

pacientes y médicos tratantes.

El diagrama de modelo de negocio permitirá describir la forma en que el

proyecto APP Salud Diabetes va a aportar a la sociedad en la mejora de

la calidad de vida de las personas que padezcan la enfermedad y, de

requerirse, ajustar las funcionalidades tecnológicas de la misma para

poder satisfacer las expectativas de pacientes y médicos tratantes.

El uso de la metodología Scrum en el proceso de recolección de información sobre

diabetes y en la administración del equipo de Procesos del proyecto APP Salud

Diabetes es factible ya que su fácil comprensión la hace efectiva frente a otras

metodologías agiles, tal como lo muestra el gráfico #8.

66

GRÁFICO 8 - INDICADORES DE EFECTIVIDAD DE LOS PROYECTOS DESARROLLADOS CON METODOLOGÍAS AGILES

Fuente: http://www.javiergarzas.com/wp-content/uploads/2015/04/01-

metodologia-agil-mas-usada.png.

Elaborado por: IBM (2015).

Factibilidad técnica

El presente proyecto de titulación contó con la disponibilidad del hardware y

software necesario para el desarrollo de las actividades de investigación y

recolección de la información referente a la diabetes y que culminaron con el

planteamiento del mapa conceptual y el diagrama de modelo de negocio

requerido. A continuación, se describe el hardware y software utilizado:

Hardware

1. Computador portátil con las siguientes características: procesador Intel

Core I7 de última generación, memoria RAM de 8 GB y disco duro de

capacidad de 500 GB. El equipo es necesario para el procesamiento de la

información recolectada.

2. La unidad de Titulación contó con acceso a Internet, lo que permitió realizar

investigaciones, recolección y levantamiento de información sobre la

diabetes en portales web gubernamentales enfocados a la salud, portales

http://www.javiergarzas.com/wp-content/uploads/2015/04/01-

67

web certificados por las comunidades médicas y repositorios de fuentes

académicas.

Software

1. Se usó aplicaciones de ofimática (Microsoft Word, Excel y Power Point) y

aplicaciones utilitarias (lectores de archivos con extensión .PDF) para

revisión y análisis de la información recolectada sobre diabetes.

2. Para el diseño y construcción del mapa conceptual y el diagrama de

modelo de negocio se usó la aplicación Microsoft Visio.

Factibilidad legal

El presente proyecto de titulación no incurre en infracciones y violaciones a la

propiedad intelectual ya que la información que se basa de otras documentaciones

e investigaciones se encuentra debidamente referenciada mediante la

especificación de sus autores, editoriales, direcciones URL, entre otros. Tampoco

incurre a infracciones y violaciones a las licencias de usabilidad sobre algún

hardware o software utilizado en el proyecto. Se indica además que fue respetado

cada uno de los artículos detallados en el capítulo II, sección FUNDAMENTACIÓN

LEGAL, del presente proyecto de titulación.

Factibilidad económica

El proyecto de titulación cumple ser factible económicamente por los siguientes

motivos:

1. El acceso a internet dentro del área de trabajo del proyecto fue

proporcionado por la Carrera de Ingeniería en Sistemas Computacionales.

2. El mismo personal involucrado en el presente proyecto facilitó el hardware

y software necesario para el procesamiento de la información recolectada,

así como también las aplicaciones de ofimática y utilitarios instalados en el

mismo.

68

Adicional a lo indicado, se adjunta el cuadro 4 que describe el costo de un recurso

humano dentro del proyecto APP Salud Diabetes:

CUADRO 4 - COSTO DE UN RECURSO HUMANO DENTRO DEL PROYECTO APP SALUD DIABETES

RUBROS ESTUDIANTES TIEMPO/ HORAS

VALOR TOTAL

Recursos Humanos 1 360 $ 8.00 $ 2,880.00

Recursos Hardware

Recursos Software

Viajes y salidas

Recursos Varios

Servicios Técnicos

TOTAL $ 2,880.00

Fuente: Información recopilada del proyecto de titulación. Elaborado por: Julio Eduardo Moreno Nieto.

METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN

Modalidad de la investigación

¿Qué es la investigación científica?

La investigación científica es un “proceso metódico y sistemático dirigido a la

solución de problemas o preguntas científicas, mediante la producción de nuevos

conocimientos, los cuales constituyen la solución o respuesta a tales

interrogantes” (Arias, 2012).

Según el objeto de estudio, la investigación científica busca satisfacer dos

objetivos (Sanca, 2011, pág. 622):

1. Elaborar nuevas teorías y conocimiento (investigación básica) (Sampieri,

2006, pág. 39).

69

2. Dar solución a problemas prácticos (investigación aplicada) (Sampieri,

2006, pág. 39).

¿Qué es la investigación científica aplicada?

Se define a la investigación aplicada como a “la investigación que resuelve un

problema de inmediato” (Salinas, 2017, pág. 17), es decir, el resultado puede ser

aplicado de forma inmediata en la solución del problema propuesto. Este tipo de

investigación científica es usado en varios campos de la ciencia como la medicina,

ingeniería, veterinaria, entre otros (Salinas, 2017, pág. 17).

La modalidad de investigación adoptada para este proyecto de titulación se basará

en la investigación aplicada ya que los entregables del mismo como son el mapa

conceptual de la diabetes y el diagrama de modelo de negocio tienen un propósito

de uso inmediato dentro del proyecto APP Salud Diabetes.

Tipos de investigación

¿Qué es la investigación científica exploratoria?

La investigación científica exploratoria es un tipo de investigación que “se efectúa

sobre un tema u objeto desconocido o poco estudiado, por lo que sus resultados

constituyen una visión aproximada de dicho objeto, es decir, un nivel superficial

de conocimientos” (Arias, 2012, pág. 23).

Entre las ventajas de usar este tipo de investigación se encuentran:

“Familiarizar al investigador con un objeto que hasta el momento le era

totalmente desconocido” (Arias, 2012, pág. 24).

“Crear en otros investigadores el interés por el estudio de un nuevo tema

o problema” (Arias, 2012, pág. 24).

“Ayudar a precisar un problema o concluir con la formulación de una

hipótesis” (Arias, 2012, pág. 24).

70

¿Qué es la investigación científica documental?

La investigación científica documental se describe como “un proceso basado en

la búsqueda, recuperación, análisis, crítica e interpretación de datos secundarios,

es decir, los obtenidos y registrados por otros investigadores en fuentes

documentales: impresas, audiovisuales o electrónicas”, (Arias, 2012, pág. 27). La

investigación científica documental está compuesta por:

1. Dato: Unidad de información obtenida durante el proceso de investigación

(Arias, 2012, pág. 27)

2. Fuente: Todo que suministre datos o información, pudiendo ser fuentes

documentales o fuentes vivas.

3. Documento: “Es el soporte material (papel, madera, tela, cinta magnética)

o formato digital en el que se registra y conserva una información” (Arias,

2012, pág. 28).

GRÁFICO 9 - CLASIFICACIÓN DE LAS FUENTES DE INFORMACIÓN

Fuente: El Proyecto de Investigación, pág. 28.

Elaborado por: Fidias Arias.

El gráfico 9 muestra la clasificación de las fuentes de información. El presente

proyecto de titulación basará su investigación en los tipos científica exploratoria y

científica documental.

71

POBLACIÓN Y MUESTRA

Población

Se define a la población como “el conjunto de elementos o individuos que reúnen

las características que se pretenden estudiar” (Gallego, 2004, pág. 5).

La población del presente proyecto de titulación está conformada por los pacientes

y médicos del Centro de Atención Ambulatoria IESS Sur Valdivia, de acuerdo a

los criterios detallados en el cuadro 5.

CUADRO 5 - POBLACIÓN DEL PROYECTO DE TITULACIÓN

POBLACIÓN CRITERIO DE DEFINICIÓN DE

POBLACIÓN CANTIDAD

Pacientes

Pacientes que:

Pertenezcan a la ciudad de Guayaquil.

Que su lugar de domicilio sea al sur de

la ciudad de Guayaquil.

Que sean pacientes del Centro de

Atención Ambulatoria IESS Sur

Valdivia.

Que padezcan Diabetes.

900

Médicos tratantes

Médicos que:

Que su lugar de domicilio sea en la

ciudad de Guayaquil.

Que pertenezcan al Centro de

Atención Ambulatoria IESS Sur

Valdivia.

Que sean especialistas en el

tratamiento de la diabetes.

9

Fuente: Centro de Atención Ambulatoria IESS Sur Valdivia.


72

Muestra

Se define a la muestra como “un subconjunto de la población” (Gallego, 2004, pág.

5). Es necesario indicar que, para que la muestra sea efectiva “ésta ha de ser

«representativa» de dicha población” (Gallego, 2004, pág. 5).

Para el cálculo de la muestra de la población de pacientes y médicos del Centro

de Atención Ambulatoria IESS Sur Valdivia se utilizó la siguiente fórmula

estadística:

TAMAÑO DE LA MUESTRA = N x ( αc x 0.5)2

1 + (e2 x (N - 1))

La cual se encuentra conformada por las siguientes variables:

Nivel de confianza (αc): Su función dentro de la fórmula estadística es “para

determinar el número de sujetos con un valor de zeta, que en la distribución normal

está asociado a una determinada probabilidad de ocurrencia” (Morales Vallejo,

2012, pág. 4).

Mediante el cuadro 6 se detalla la tabla de errores tipos o valores de zeta:

CUADRO 6 - TABLA DE ERRORES TÍPICOS O VALORES DE ZETA

Nivel de confianza 90% 95% 97% 98% 99%

Valor z 1.645 1.960 2.170 2.326 2.576

Fuente: Contraloría General de la Republica de Perú

(http://doc.contraloria.gob.pe/libros/2/pdf/Metodo_estadistico_2.xls).

Elaborado por: Contraloría General de la Republica de Perú.

73

El nivel de confianza definido para el cálculo de la muestra de pacientes y médicos

tratantes del Centro de Atención Ambulatoria IESS Sur Valdivia es del 90%, lo que

corresponde un valor z=1.645.

Margen de error (e ): Se define como el porcentaje de error considerado y

aceptado sobre la muestra (Morales Vallejo, 2012, pág. 5).

El margen de error definido para el cálculo de la muestra de pacientes y médicos

tratantes Centro de Atención Ambulatoria IESS Sur Valdivia es del 5%.

Tamaño de la población (N): La población se encuentra definida en 900 para

pacientes y 9 para médicos.

Las variables de la fórmula estadística son reemplazadas con los valores

detallados en el cuadro 7.

CUADRO 7 - VALORES DEFINIDOS PARA EL CÁLCULO DE LA MUESTRA DE PACIENTES Y MÉDICOS TRATANTES

COMPONENTE DE LA FÓRMULA

PACIENTE MEDICO

90% 90%

900 9

5% 5%

Fuente: Datos de la investigación.


Cálculo de la muestra de pacientes:

TAMAÑO DE LA MUESTRA = 900 x (1.645 x 0.5)2

= 208 1 + (0.052 x (900 - 1))

74

Cálculo de la muestra de médicos tratantes:

TAMAÑO DE LA MUESTRA = 9 x (1.645 x 0.5)2

= 9 1 + (0.052 x (9 - 1))

La muestra para uso del presente proyecto de titulación se detalla en el cuadro

8.

CUADRO 8 - MUESTRA DEL PROYECTO DE TITULACIÓN

MUESTRA CANTIDAD

Pacientes 208

Médicos tratantes 9

Fuente: Datos de la Investigación. Elaborado por: Julio Eduardo Moreno Nieto.

TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS

Se define como técnica de investigación al “procedimiento o forma particular de

obtener datos o información” (Arias, 2012, pág. 67), mientras que un instrumento

de recolección de datos se define como “cualquier recurso, dispositivo o formato

(en papel o digital), que se utiliza para obtener, registrar o almacenar información”

(Arias, 2012, pág. 68).

Para la recolección de datos del presente proyecto de titulación se usó la técnica

de observación y encuesta.

Encuesta

La encuesta se define como “una técnica que pretende obtener información que

suministra un grupo o muestra de sujetos acerca de sí mismos, o en relación con

un tema en particular” (Arias, 2012, pág. 72).

75

El instrumento de esta técnica que se usó es la encuesta escrita la cual permitió

recopilar información suficiente que permite sustentar la viabilidad del proyecto

APP Salud Diabetes.

Recolección de la información

Las encuestas fueron realizadas en el Centro de Atención Ambulatoria IESS Sur

Valdivia a 208 pacientes y 15 médicos. El proceso contó con dos tipos de

encuestas: paciente y medico; esto permitió conocer sus puntos de vista con

respecto a los beneficios de contar con una herramienta de control y asistencia

médica de la enfermedad a distancia. Las preguntas formuladas en ambas

encuestas se encuentran detalladas en el ANEXO 1 y ANEXO 2, respectivamente,

del presente proyecto de titulación.

Para el desarrollo del mapa conceptual, y mediante la aplicación de investigación

científica documental, se realizó la recolección de información sobre la diabetes

usando fuentes de información como portales web gubernamentales enfocados a

la salud, portales web certificados por las comunidades médicas y repositorios de

fuentes académicas.

Procesamiento y análisis

Análisis de encuestas

El proceso de análisis se llevó a cabo sobre la selección de cuatro preguntas de

cada tipo de encuesta. El procesamiento de información de cada pregunta se lo

realizó usando porcentajes y cantidades, mientras que el resultado es mostrado

en cuadros y diagramas de pastel, facilitando su interpretación.

A continuación, se detallan las preguntas seleccionadas las cuales constan de:

Cuatro preguntas de la encuesta realizada a pacientes.

Cuatro preguntas de la encuesta realizada a médicos tratantes.

76

Encuesta realizada a pacientes

Pregunta 1: ¿Qué tipo de diabetes tiene usted? Objetivo: Conocer el tipo de diabetes mellitus predominante en la muestra

definida.


OPCIONES DE RESPUESTA CANTIDAD PORCENTAJE

Diabetes Tipo 1 82 39%

Diabetes Tipo 2 93 45%

Diabetes gestacional 9 4%

No tiene Diabetes 24 12%

TOTAL 208 100%



GRÁFICO 10 - ENCUESTA PACIENTES: RESULTADOS DE LA

PREGUNTA 1

Fuente: Datos de cuadro 9.


Análisis e interpretación: Los resultados muestran que la diabetes tipo 2 es el

tipo de diabetes que se presenta con mayor frecuencia con un 45% de la base de

encuestados, seguido por la diabetes tipo 1 con un 39%. Se observa también que

la presencia de diabetes gestacional es muy baja, con un 12%, evidenciando que

este tipo de diabetes no es muy común entre los pacientes.

77

Pregunta 2: ¿Hace cuánto tiempo que tiene diabetes? Objetivo: conocer la cantidad de pacientes que han presentado la enfermedad en

un rango de tiempo definido.



Más de 10 años 51 24%



Más de 1 año 16 8%

Menos de 1 año 16 8%

No tiene 24 11%

TOTAL 208 100%




PREGUNTA 2



Análisis e interpretación: El cuadro 10 muestra que la cantidad de pacientes

encuestados que presentan diabetes hace más de dos años (49) se acerca

considerablemente a la cantidad los pacientes encuestados que presentan la

enfermedad hace más de 10 años (51). Esto evidencia que la presencia de

pacientes con esta enfermedad está en alza.

78

Pregunta 3: ¿Ud. o un familiar suyo maneja un celular de tipo Smartphone? Objetivo: Conocer si el paciente está familiarizado con el uso de equipos

Smartphone.



Si 149 72%

No 59 28%

TOTAL 208 100%






Análisis e interpretación: Como muestra el cuadro 11 y el gráfico 12, un 72% de

los encuestados confirma que él o un familiar usa un equipo Smartphone. Esto

confirma también que un equipo Smartphone es la plataforma tecnológica idónea

para implementar una aplicación que permita el control de la enfermedad.

79

Pregunta 4: ¿Cuál sería su opinión de contar con una aplicación móvil que le permita llevar un mejor control de su salud como por ejemplo su nivel de glucosa, su peso, su presión, le recomiende que comer, entre otros; y que toda esa información la pudiese compartir con su médico? Objetivo: Conocer la opinión de un paciente acerca de contar con una aplicación

móvil que le permita llevar un control de la enfermedad.



Muy interesante 109 52%

Interesante 53 26%

Neutro 5 3%

Poco interesante 7 3%

Nada interesante 34 16%

TOTAL 208 100%




PREGUNTA 4



Análisis e interpretación: De acuerdo al gráfico 13, un 52% de las personas

encuestadas evidencia el interés de contar con una herramienta tecnológica que

les permita llevar un control más efectivo de la enfermedad.

80

Encuesta realizada a médicos

Pregunta 1: ¿Cuántos pacientes atiende al día? Objetivo: conocer el número de pacientes que un médico atiende al día.



Menos de 1 paciente 0 0%

Más de 1 paciente 0 0%

Más de 3 pacientes 0 0%



TOTAL 15 100%

Fuente: Centro de Atención Ambulatoria IESS Sur Valdivia. Elaborado por: Julio Eduardo Moreno Nieto.

GRÁFICO 14 - ENCUESTA MÉDICOS: RESULTADOS DE LA

PREGUNTA 1



Análisis e interpretación: De acuerdo al gráfico 14, un alto porcentaje de

médicos encuestados (87%) atiende a más de 10 pacientes al día, esto puede

conllevar a que no cuente con el tiempo suficiente para atender a posibles

pacientes que requieran de una atención inmediata.

81

Pregunta 2: ¿Se apoya con un computador e internet en sus actividades diarias? Objetivo: Conocer la cantidad de médicos que usan al computador e internet

como parte de sus herramientas de trabajo diario.



Si 12 80%

No 3 20%

TOTAL 15 100%

Fuente: Centro de Atención Ambulatoria IESS Sur Valdivia. Elaborado por: Julio Eduardo Moreno Nieto.

GRÁFICO 15 - ENCUESTA MÉDICOS: RESULTADOS DE LA

PREGUNTA 2

Fuente: datos de cuadro 14.


Análisis e interpretación: de acuerdo al gráfico 15, el 80% de los médicos

encuestados usa su computador e internet como su herramienta de trabajo diario,

evidenciando que son las plataformas tecnológicas idóneas para implementar un

portal web que permita dar seguimiento y recomendaciones a sus pacientes.

82

Pregunta 3: ¿Cuál sería su opinión de contar con un portal web que permita dar seguimiento a sus pacientes y dar una recomendación a un paciente individual? Objetivo: Conocer la opinión de un médico acerca de contar con un portal web

para seguimiento y recomendaciones a pacientes.

CUADRO 15 - ENCUESTA MÉDICOS: RESULTADOS DE LA

PREGUNTA 3

OPCIONES DE RESPUESTA CANTIDAD PORCENTAJE Muy interesante 3 20%

Interesante 9 60%

Neutro 2 13%

Poco interesante 0 0%

Nada interesante 1 7%

TOTAL 15 100%






Análisis e interpretación: El gráfico 16 evidencia el interés del médico (60%) en

contar con una herramienta tecnológica que le permita optimizar el seguimiento y

recomendaciones sobre sus pacientes.

83

Pregunta 4: ¿Cree usted que mediante un control diario usando una aplicación móvil, el paciente con diabetes mejoraría su estilo de vida?



Totalmente de acuerdo 3 20%

De acuerdo 11 73%

Imparcial 0 0%

En desacuerdo 1 7%

Totalmente en desacuerdo 0 0%

TOTAL 15 100%






Análisis e interpretación: De acuerdo a los resultados obtenidos, se evidencia

la confianza del médico de que una herramienta de control de la enfermedad,

puede mejorar la calidad de vida del paciente con diabetes. Esto evidencia

también que proyecto APP Salud Diabetes es aceptado y factible para el mejor

manejo de la enfermedad.

84

Análisis de documentación sobre diabetes

La información sobre la diabetes fue recolectada de portales web certificados por

las comunidades médicas, repositorios de fuentes académicas y documentación

informativa de la enfermedad proporcionada por el Centro de Atención

Ambulatoria IESS Sur Valdivia, con el objetivo de construir un mapa conceptual

de la enfermedad que permita una compresión práctica de la misma. El cuadro 17

muestra los sitios web que se usaron para recolectar información.

CUADRO 17 - SITIOS WEB USADOS PARA RECOLECCIÓN DE DATOS

URL PROPIETARIO

www.diabetes.org American Diabetes Association.

www.who.int Organización Mundial de la Salud.

www.idf.org International Diabetes Federation.

scholar.google.com Google Académico.

dialnet.unirioja.es Universidad de la Rioja en España.

www.redalyc.org Universidad Autónoma de México.

www.salud.gob.ec Ministerio de salud Pública del

Ecuador.

www.ecuadorencifras.gob.ec Instituto Ecuatoriano de

Estadísticas y Censos

Fuente: Información recopilada del proyecto de titulación. Elaborado por: Julio Eduardo Moreno Nieto.

Usando la información recolectada se redactó un resumen básico de la DM que

incluyó definición, tipos, complicaciones y tratamientos. El resumen permitió

realizar las siguientes actividades:

1. Análisis, identificación y definición de conceptos, conectores y palabras de

enlace para el desarrollo del mapa conceptual de la DM.

2. Análisis, identificación y definición de los nueve módulos del diagrama de

modelo de negocio del proyecto APP Salud Diabetes.

http://www.diabetes.org

http://www.who.int

http://www.idf.org

http://www.redalyc.org

http://www.salud.gob.ec

http://www.ecuadorencifras.gob.ec

85

El resumen se encuentra incluido dentro del capítulo II del presente proyecto de

titulación.

Validación de la idea a defender

La metodología Scrum y su orientación a la Gestión de Procesos ayudó que la

recolección de la información y la creación del mapa conceptual de la Diabetes se

realicen dentro de un marco de trabajo eficaz y colaborativo, permitiendo que el

mapa conceptual resultante genere un valor real dentro del proyecto APP Salud

Diabetes.

El mapa conceptual permitió al equipo de trabajo del proyecto APP Salud Diabetes

poder comprender de forma clara y sencilla la enfermedad e identificar procesos

de control y recomendaciones de salud que son de ayuda para el paciente

diabético como para su médico tratante. Se citan algunos de los procesos de

control detectados por el equipo de trabajo de “Procesos”:

Procesos de control de paciente

Poder registrar su nivel de glucosa y conocer cómo se han mantenido sus

niveles en un rango de tiempo.

Poder registrar diariamente las unidades de insulina aplicadas.

Poder registrar y controlar su peso para evitar la obesidad.

Poder registrar su alimentación y que se le sugiera planes de alimentación

de acuerdo a las calorías sugeridas por su médico tratante.

Procesos de control de médico tratante

El médico tratante requiere conocer y administrar la cantidad de pacientes

que tiene asignado bajo su cuidado.

El médico tratante requiere conocer los datos ingresados de cada paciente

a razón de peso, presión, glucosa e insulina.

86

Los resultados de las encuestas reflejaron el interés de pacientes y médicos en

poder contar con herramientas tecnológicas que les permitan dar un mejor control

y seguimiento a la diabetes. Esto evidencia la viabilidad que tendría el proyecto

APP Salud Diabetes dentro del ámbito médico. Mediante modelo de negocio

Canvas se desarrolló un diagrama que detalla la propuesta valor que el proyecto

busca aportar en la mejora de calidad de vida del paciente y de la gestión de

seguimiento y recomendaciones que realiza el médico tratante.

Se puede concluir que, mediante el uso de la metodología propuesta, se pudo

crear un mapa conceptual que describe de forma sencilla a la diabetes y que

permite la identificación de las necesidades de control, tanto del paciente como

del médico tratante, así como también, un modelo de negocio que muestra los

beneficios del proyecto APP Salud Diabetes para la sociedad y de esa manera,

mejorar la calidad de vida del paciente que padezca la enfermedad.

ENTREGABLES DEL PROYECTO

El presente proyecto de titulación generó los siguientes entregables:

1. Propuesta de mapa conceptual de la diabetes, incluido en el ANEXO 3.

2. Propuesta Diagrama de modelo de negocio del proyecto APP Salud

Diabetes, incluido en el ANEXO 4.

CRITERIOS DE VALIDACIÓN DE LA PROPUESTA

Mediante los criterios de validación que se detallan en el cuadro 18, se evidencia

que la efectividad del mapa conceptual, el diagrama de modelo de negocio y las

tareas realizas usando metodología Scrum orientada a la Gestión de Procesos

Tecnológicos, ha permitido que el equipo de trabajo del proyecto APP Salud

Diabetes pueda realizar y mejorar actividades necesarias en la implementación

del mismo.

87

CUADRO 18 - VALIDACIÓN DE LA PROPUESTA

CRITERIO A VALIDAR RESULTADO

Comprobar la

efectividad del mapa

conceptual propuesto

Mediante el uso del mapa conceptual, los integrantes

del equipo de Procesos del proyecto APP Salud

Diabetes pudieron detectar de forma eficaz las

necesidades de control de pacientes y médicos

tratantes para luego plantear casos de uso.

Comprobar la

efectividad del modelo

de negocio propuesto.

Los integrantes del proyecto APP Salud Diabetes

pudieron ajustar las funcionalidades tecnológicas del

proyecto a lo propuesto en el modelo de negocio para

poder satisfacer las expectativas de pacientes y

médicos tratantes.

Comprobar la

efectividad de

metodología Scrum.

La metodología propuesta permitió que el proceso de

recolección de información sobre diabetes y la

administración del equipo de Procesos del proyecto

APP Salud Diabetes se realice de forma satisfactoria.



88

CAPITULO IV

CRITERIOS DE ACEPTACIÓN DEL PRODUCTO

Mediante los criterios de aceptación que se detallan en el cuadro 19, se confirma

que los equipos de trabajo involucrados en el proyecto App Salud Diabetes

confirman como exitosas las propuestas de marco de trabajo, mapa conceptual y

diagrama de modelo de negocio y las acogen como herramientas de utilidad para

la gestión de sus actividades dentro del proyecto.

CUADRO 19 - CRITERIO DE ACEPTACIÓN DEL PRODUCTO

CRITERIO RESULTADO OBSERVACIONES

Propuesta de marco

de trabajo orientado a

la Gestión de

Procesos.

Exitoso

El equipo de trabajo de “Proyectos”

acepta el marco de trabajo por

considerarlo apto para la Gestión de

Procesos.

Propuesta de mapa

conceptual de

diabetes.

Exitoso

El equipo de trabajo del proyecto APP

Salud Diabetes acepta el mapa

conceptual satisfactoriamente.

Propuesta de

diagrama de modelo

de negocio Canvas.

Exitoso

El equipo de trabajo del proyecto APP

Salud Diabetes acepta el diagrama de

modelo de negocio

satisfactoriamente.



89

CONCLUSIONES

Sobre el marco de trabajo

La aplicación de la metodología de desarrollo ágil Scrum como marco de trabajo

orientado a procesos proporcionó un ambiente de trabajo efectivo al equipo de

trabajo “Procesos” para la gestión de identificación y diseño de los procesos

aplicados en el control y seguimiento de la diabetes.

Sobre la información recolectada

La información recolectada sobre la diabetes fue clara y adecuada, permitiendo

ser usada también como un repositorio de información que facilitaba la consulta

sobre nuevas dudas sobre la enfermedad, además de ser sumamente útil en el

planteamiento de los procesos de validación de las funcionalidades del proyecto

APP Salud Diabetes.

Sobre el mapa conceptual

El mapa conceptual propuesto aportó valor real al proyecto, permitiendo identificar

necesidades de control que definirán las funcionalidades a implementar en las

diferentes plataformas tecnológicas que componen el proyecto APP Salud

Diabetes.

Sobre el diagrama de modelo de negocio

El modelo de negocio basado en metodología Canvas permitió desarrollar de

forma efectiva un diagrama de modelo de negocio que detalla la propuesta valor

que el proyecto APP Salud Diabetes va a aportar a la sociedad en la mejora de la

calidad de vida de las personas que padezcan diabetes, Permitió también, cuando

era necesario, realizar reajustes a las funcionalidades tecnológicas del proyecto

para poder cubrir lo propuesto en el modelo de negocio.

90

RECOMENDACIONES

Marco de trabajo

Es recomendable usar a la metodología de desarrollo ágil Scrum como marco de

trabajo para próximos proyectos. Además de ser de fácil comprensión, esta

metodología logró ser muy efectiva en el manejo de equipos que realizan diseño

de Procesos.

Uso de mapas conceptuales

El mapa conceptual resultó ser una herramienta de suma utilidad para

esquematizar un tema poco conocido y hacerlo de fácil comprensión. Se

recomienda usarlo en el planteamiento y explicación de nuevos enfoques sobre la

diabetes, así como también, realizar revisiones periódicas del mismo que

aseguren mayor sencillez y compresión.

Manejo de la información

Se sugiere que la información recolectada sobre la diabetes sea almacenada

dentro de un repositorio lógico, como un servidor de archivos, para que los futuros

investigadores que busquen mejorar lo planteado en este proyecto de titulación

puedan contar con documentación confiable y valida.

Apoyo de especialistas

Otro aspecto importante es el poder contar con la presencia y seguimiento de

médicos especialista de diabetes y nutricionistas a fin de que pueda aportar con

su criterio y visión sobre la validez de la información recolectada y que la

identificación de las necesidades de control de pacientes y médicos tratantes sea

de real utilidad.

91

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95

ANEXO 1 - ENCUESTA REALIZADA A PACIENTES EN EL CENTRO DE ATENCIÓN AMBULATORIA IESS SUR VALDIVIA

Indique la edad años Indique el sexo Masculino Femenino 1. ¿Qué tipo de diabetes tiene usted? Diabetes Tipo 1 Diabetes Tipo 2 Diabetes gestacional 2. ¿Hace cuánto tiempo que tiene diabetes? Más de 10 años Más de 5 años Más de 2 años Más de 1 año Menos de 1 año 3. ¿Cómo se suele informar sobre la diabetes? Amigos o familiares con diabetes Con el especialista de Diabetes En hospitales o centros médicos En revistas especializadas Fundaciones o asociaciones de diabéticos Otro (Por favor especifique) 4. ¿Ud. o un familiar suyo maneja un celular de tipo Smartphone? Si No 5. ¿Cuál sería su opinión de contar con una aplicación móvil que le permita llevar un mejor control de su salud como por ejemplo su nivel de glucosa, su peso, su presión, le recomiende que comer, entre otros; y que toda esa información la pudiese compartir con su médico? Muy interesante Interesante Neutro Poco interesante Nada interesante 6. ¿Está de acuerdo que el paciente debería revisar su nivel de colesterol periódicamente? Si No

96

7. ¿Está siendo tratada su diabetes con inyecciones de insulina? Si No 8. ¿Está de acuerdo que el paciente pueda observar las recomendaciones por su médico? De acuerdo En desacuerdo 9. ¿Usted está de acuerdo con su peso actual? De acuerdo En desacuerdo 10. ¿Con que frecuencia usa Internet a través del teléfono móvil? A diario Al menos una vez a la semana Al menos una vez al mes Nunca o casi nunca 11. ¿Conoces alguna aplicación móvil que le permita administrar, revisar y controlar su estado de salud en diabetes? Si No 12. ¿Cree usted útil que una aplicación te realice recomendaciones desde que debes comer y de manera variada, ejercicios que puedes realizar según tipo de diabetes? Si No 13. ¿Consideras que gracias a la ayuda de este tipo de aplicaciones mejorará la salud y calidad de vida de los pacientes? Si No 14. ¿Con que frecuencia seguiría los pasos y recomendaciones ofrecidas por una aplicación móvil para el control de ejercicios? Cada vez que la aplicación le notifique Los fines de semana Al menos una vez a la semana No seguiría las recomendaciones 15. ¿Considera usted ventajoso tener la opción de elegir el doctor quien lo atenderá en el tratamiento? Totalmente de acuerdo De acuerdo Imparcial En desacuerdo Totalmente en desacuerdo

97

16. ¿Está de acuerdo con poder llevar un control manual de las dosis de medicamentos mediante una aplicación móvil en su celular? Si No 17. ¿Cuál de los siguientes enunciados sería una razón para dejar de utilizar una aplicación móvil para el control y monitoreo de la diabetes? Sistema muy complejo para el uso del paciente. Poco uso de la tecnología en temas de salud o educación Descuido en la utilización de la aplicación Preferencia en recibir cuidados de un familiar 18. ¿Está de acuerdo que un sistema móvil ayudara en su control y prevención de la diabetes? Totalmente de acuerdo De acuerdo Imparcial En desacuerdo Totalmente en desacuerdo 19. ¿Anteriormente ha utilizado una aplicación que contribuya al control, seguimiento y prevención de la diabetes? Si No 20. ¿Está de acuerdo en que un sistema móvil le proporcione un plan de alimentación basado en la distribución de valores que aporten a la mejora de su salud? Totalmente de acuerdo Parcialmente de acuerdo De acuerdo Parcialmente desacuerdo Totalmente desacuerdo 21. ¿Considera de gran importancia la interacción médico-paciente a través del uso de una aplicación móvil? Si No 22. ¿Estás de acuerdo con que un paciente diagnosticado con diabetes pueda tener un manejo diario de sus controles y tener un registro histórico del mismo? Totalmente de acuerdo Parcialmente de acuerdo De acuerdo Parcialmente desacuerdo Totalmente desacuerdo

98

23. ¿Está usted de acuerdo en que su información de estado de salud se encuentre alojada en la red disponible para su doctor a todo momento? Totalmente de acuerdo Parcialmente de acuerdo De acuerdo Parcialmente desacuerdo Totalmente desacuerdo 24. ¿Está de acuerdo usted que se tenga que registrar información personal como enfermedades congénitas para tenerlas con total accesibilidad para el doctor? Totalmente de acuerdo Parcialmente de acuerdo De acuerdo Parcialmente desacuerdo Totalmente desacuerdo 25. ¿Está de acuerdo en que la información registrada se mantenga en absoluta reserva? Totalmente de acuerdo Parcialmente de acuerdo De acuerdo Parcialmente desacuerdo Totalmente desacuerdo

99

ANEXO 2 - ENCUESTA REALIZADA A MÉDICOS EN EL CENTRO DE ATENCIÓN AMBULATORIA IESS SUR VALDIVIA

Indique la edad años Indique el sexo Masculino Femenino 1. Por favor indique su especialidad Diabetología Endocrinología Medicina Interna 2. Indique su lugar de trabajo Clínica Particular Hospital Consultorio propio 3. ¿Cuántos pacientes atiende al día? Menos de 1 paciente Más de 1 paciente Más de 3 pacientes Más de 5 pacientes Más de 10 pacientes 4. ¿Se apoya con un computador e internet en sus actividades diarias? Si No 5. ¿Cuál sería su opinión de contar con un portal web que permita dar seguimiento a sus pacientes y dar una recomendación a un paciente individual? Muy interesante Interesante Neutro Poco interesante Nada interesante 6. ¿Cree usted que una aplicación móvil facilitaría el control de las dietas para los pacientes diabéticos? Si No

100

7. ¿Cree usted que mediante un control diario usando una aplicación móvil, el paciente con diabetes mejoraría su estilo de vida? Totalmente de acuerdo De acuerdo Imparcial En desacuerdo Totalmente en desacuerdo 8. ¿Está de acuerdo con que el paciente pueda llevar un registro diario o mensual de la presión arterial? Si No 9. ¿Está de acuerdo con que el paciente pueda llevar un registro diario o mensual de su glucosa? Si No 10. ¿Ha usado anteriormente algún sistema de información para seguimiento y valorización a pacientes diabéticos? Si No 11. Califique del 1 al 10 que usted considere que un sistema ayudara en el seguimiento del paciente diabético. 12. ¿Cree usted que el uso de un portal web y/o aplicación móvil sustituirá las visitas a un consultorio? Totalmente de acuerdo De acuerdo Imparcial En desacuerdo Totalmente en desacuerdo 13 ¿Cree usted que a través de un portal web y/ o aplicación móvil pueda dar recomendaciones o pautas a seguir sus pacientes para que puedan mejorar sus estados de salud? Si No 14. ¿En qué medida considera bueno el control de enfermedades crónicas en un portal web? Muy bueno Bueno Regular Malo Muy malo

101

15. ¿Cree Ud. que el uso de aplicaciones web será mucho más práctico que el método tradicional (papel), para el control de sus pacientes? Si No 16. ¿Cree Ud. que pueda existir algún tipo de riesgo al dar seguimiento a un paciente desde un portal web? Si No 17. ¿Tiene algún tipo de experiencia utilizando este tipo de portal web para tratamiento de paciente? Si No 18. ¿Cree que es necesario conocer si el paciente con diabetes posee otro tipo de enfermedades con el objetivo dar un tratamiento de forma más eficiente? Totalmente de acuerdo Parcialmente de acuerdo De acuerdo Parcialmente desacuerdo Totalmente desacuerdo 19. ¿Cree usted que la información brindada por el paciente a través del aplicativo, será de ayuda para poder lograr obtener una pronta mejoría en la salud del paciente? Totalmente de acuerdo Parcialmente de acuerdo De acuerdo Parcialmente desacuerdo Totalmente desacuerdo 20. ¿Está de acuerdo en llevar un control de información de los pacientes que se registren mediante nuestro aplicativo, con lo que se le brindara un mejor orden y accesible solo para el doctor? Totalmente de acuerdo Parcialmente de acuerdo De acuerdo Parcialmente desacuerdo Totalmente desacuerdo 21. ¿Cree usted que sería beneficioso llevar un control de los pacientes, clasificándolos por el tipo de diabetes que ellos padezcan? Totalmente de acuerdo Parcialmente de acuerdo De acuerdo Parcialmente desacuerdo Totalmente desacuerdo

102

22. ¿Usted estaría de acuerdo en que la receta médica sea recibida por el paciente mediante el aplicativo móvil? Si No 23. ¿Usted está de acuerdo que, mediante el uso de un portal web, poder realizar el seguimiento de salud de un paciente de forma remota? Si No 24. ¿Usted está de acuerdo en que el sistema realice envíos de notificaciones indicando al paciente su estado de salud? Si No

103

ANEXO 3 – MAPA CONCEPTUAL DE LA DIABETES



104

ANEXO 4 – DIAGRAMA DE MODELO DE NEGOCIO DEL PROYECTO APP SALUD DIABETES



“¡Estudia! No para saber una cosa más,

sino para saberla mejor.”

Seneca

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