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UNIVERIDAD AUTÓNOMA “GABRIEL RENÉ MORENO” DIRECCIÓN UNIVERSITARIA DE INVESTIGACIÓN

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA “GABRIEL RENÉ MORENO” DIRECCIÓN UNIVERSITARIA DE INVESTIGACIÓN

FACULTAD INTEGRAL DEL NORTE CARRERA DE MEDICINA

Título de la Investigación:

“Incidencia de desnutrición infantil en niños menores de cinco años y su relación anemia de mayo -diciembre 2014 en la guardería “Para Niños de

Zafreros” y “El Norteñito” en la ciudad de Montero”

AUTORAS:

INTEGRANTES: LIZZET CINTHIA ARICOMA LEDEZMA MIRIAN CALISAYA CHOQUE DENISE BELTRÁN CABRERA

TUTOR: DR. RHONALD VILLCA

Montero, Santa Cruz – Estado Plurinacional de Bolivia 2014

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INDICE

Pág.

INDICE ................................................................................................................................... i

INTRODUCCION ........................................................................................................................ 1 I. JUSTIFICACIÓN ................................................................................................................ 2 II. EL PROBLEMA .................................................................................................................. 2

2.1 Situación Problemática ............................................................................................. 2 2.2 Formulación del Problema ........................................................................................ 3

III. FORMULACION DE LA HIPOTESIS .................................................................................. 33.1 Unidad de Análisis .................................................................................................... 3 3.2 Operacionalización de Variables ............................................................................... 3

IV. OBJETIVOS ....................................................................................................................... 44.1 Objetivo General ....................................................................................................... 4 4.2 Objetivos Específicos ................................................................................................ 4

V. MARCO REFERENCIAL .................................................................................................... 5 5.1 Delimitación Geográfica ............................................................................................ 5 5.2 Delimitación Temporal .............................................................................................. 5 5.3 Delimitación Sustantivo ............................................................................................. 5

VI. MARCO TEORICO ............................................................................................................ 66.1 Salud......................................................................................................................... 6 6.2 Alimentación ............................................................................................................. 6 6.3 Desnutrición .............................................................................................................. 6 6.4 Causas ...................................................................................................................... 6 6.5 Consecuencias ......................................................................................................... 7 6.6 Alimentación Sana .................................................................................................... 7 6.7 Clasificación de la Desnutrición................................................................................. 7

6.7.1 Marasmo ....................................................................................................... 7 6.7.2 Kwashiorkor ................................................................................................... 8 6.7.3 Anemia .......................................................................................................... 8

VII. DISEÑO METODOLOGICO ............................................................................................. 107.1 Tipo de Estudio ....................................................................................................... 10 7.2 Definición de la Población ....................................................................................... 10 7.3 Instrumentos y Técnicas de Investigación ............................................................... 10 7.4 Trabajo de Campo .................................................................................................. 10

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FACULTAD INTEGRAL DEL NORTE. CARRERA DE MEDICINA SANTA CRUZ, ESTADO PLURINACIONAL DE BOLIVIA. 2015

7.5 Procesamiento y Análisis de la Información ............................................................ 11 VIII. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ................................................................... 12IX. CRONOGRAMA .............................................................................................................. 12

9.1 Primera etapa ......................................................................................................... 12 9.2 Segunda etapa ....................................................................................................... 13

BIBLIOGRAFIA ......................................................................................................................... 14 ANEXOS ............................................................................................................................... 15 Anexo A. Ficha de Datos: Responsables del cuidado del niño ............................................... 16 Anexo B. Imágenes referentes a la Investigación ................................................................... 17

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INTRODUCCION

A nivel mundial existen 840 millones de personas que sufren desnutrición crónica, aproximadamente el 10.5% de la población mundial.

En América Latina, más del 50% de los niños menores de 5 años sufren de desnutrición. En Bolivia la desnutrición es la segunda causa de mortalidad de niños menores de cinco años después de la diarrea.

Según el Mapa del Hambre 2011 del Programa Mundial de Alimentos (PMA), Bolivia aparece entre los países con mayores índices de desnutrición del mundo. Un 27,1% de los niños bolivianos menores de cinco años sufre por la falta de nutrientes necesarios para su supervivencia y desarrollo. El retrato del hambre en Bolivia elaborado por el organismo de la Organización de las Naciones Unidas (ONU) es dramático: una de cada tres personas a escala nacional y cinco personas en el ámbito rural no pueden acceder a la canasta básica alimentaria por falta de recursos.

En el departamento de Santa Cruz de la Sierra, el 15.3% corresponde a niños menores de 5 años, de los cuales el 32% sufre de desnutrición en sus diferentes grados.

Diversos factores carenciales de raíz económica y social dificultan la provisión adecuada de alimentos o su aprovechamiento y que conspiran contra el buen cuidado de los niños, los cuales al prolongarse determinan la falta de progresión, alteraciones orgánicas y funcionales propias de la desnutrición.

Además de la carencia de alimentos y de las infestaciones crónicas, la desnutrición se debe a veces a las prácticas alimentarias tradicionales, además del uso de productos con escaso contenido proteico como alimentación y la interrupción demasiado precoz de la lactancia materna.

La desnutrición en la niñez menor de cinco años incrementa su riesgo de muerte, inhibe su desarrollo cognitivo y afecta a su estado de salud de por vida.

Dentro de este contexto el presente proyecto pretende realizar un diagnóstico del estado nutricional de niños menores a cinco años ubicados en las guarderías de dos zonas de la ciudad de montero, con la finalidad de conocer los datos de desnutrición infantil y al mismo tiempo llevar a cabo el procesos de identificación de grados de desnutrición y su relación con otro tipo de afección, como la anemia. Ya que es de suma importancia el diagnostico temprano de esta patología por la alteraciones que puede darse en el crecimiento cognitivo y funcional de los niños. Conllevando en un futuro complicaciones más crónicas, imposibilitando a los infantes poder realizar sus actividades de manera normal, así como la falta de concentración, el aumento del sueño y la falta de atención en sus estudios.

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I. JUSTIFICACIÓN

Las guarderías seleccionadas registran a niños cuya alimentación es inestable, esto debido a diferentes causas, ya sea la situación económica o la falta de tiempo de los tutores o padres de familias.

Por ello es importante realizar este estudio investigativo en las guarderías infantiles para proyectar en cifras la cantidad de niños con desnutrición infantil, y sobre todo para poner en alerta a los padres de familia la importancia de la alimentación en sus niños para su crecimiento y desarrollo cognitivo.

Al mismo tiempo es importante realizar el estudio de componentes hematológicos haciendo un diagnostico oportuno de anemia infantil, con relación a la desnutrición. Con el fin de evitar futuras complicaciones en la población infantil.

La no realización del proyecto, continuaría la incrementación de la desnutrición infantil a causa del desconocimiento de su prevención y tratamiento oportuno, y no tendríamos datos de niños que tengan diagnostico de anemia dentro de las guarderías infantiles relacionadas a casos de desnutrición, llevando esto a desconocimiento de los padres de familia o tutores, para poder intervenir en la alimentación o tratamiento indicado de estas patologías.

II. EL PROBLEMA

2.1 SITUACIÓN PROBLEMÁTICA

La desnutrición infantil es un problema que afecta a muchas poblaciones de Bolivia, dada por la inadecuada alimentación.

Los afectados son la población infantil menor de cinco años de la ciudad de Montero, en algunos casos que viven sin servicios básicos, como agua potable, acceso a salud y educación.

Estas limitaciones sociales asociadas generan un manejo inadecuado en la preparación de alimentos de gran parte de la población, lo que conduce a enfermedades y al deterioro del estado nutricional, particularmente en niños. La anemia relacionada con la desnutrición infantil como causa o factor acompañante, se encuentra dentro de los problemas y requiere una intervención inmediata.

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2.2 FORMULACIÓN DEL PROBLEMA

¿Cuál la incidencia de desnutrición infantil en las guarderías de estudio?

¿Existe mayor relación de anemia en niños con desnutrición?

III. FORMULACION DE LA HIPOTESIS

Existe incidencia de niños con desnutrición infantil en las guarderías, asociadas a situaciones de anemia.

3.1 UNIDAD DE ANÁLISIS

Guardería El Norteñito, Barrio Urkupiña; Zona Noroeste

Guardería infantil para niños de zafreros, Barrio Santa Rosita; zona Noreste

3.2 OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES

Variables Independiente:

La anemia como factores acompañante o predisponente de la desnutrición.

Variables dependientes:

Niños menores de cinco años.



IV. OBJETIVOS

4.1 OBJETIVO GENERAL

Determinar la prevalencia de desnutrición infantil en niños menores de cinco años en las guarderías “Para niños de Zafreros” y “El Norteñito”, asociadas con la anemia como factor acompañante o predisponente de la desnutrición.

4.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS

1. Medir el Grado de desnutrición de los niños de las guarderías en estudio mediante el parámetro del I.M.C.

2. Realizar pruebas de laboratorio, hemograma y coproparasitologico para verificar si hay presencia de anemia y parasitosis.

Variable Definición conceptual Descripción operacional Indicador

Desnutrición infantil

La desnutrición implica:

Tener un peso corporal menor a lo normal para la edad,

Tener una estatura inferior a la que corresponde a la edad,

Estar peligrosamente delgado o

Presentar carencia de vitamina y/o minerales.

Mediante examen físico (I.M.C, peso y talla)

Peso (Kg.) Talla (mt.) IMC Proteínas

sanguíneas

Anemia La anemia es un síndrome clínico caracterizado por una cifra de Hb inferior al normal (11 gr/dl)

Examen de muestra sanguínea (hemoglobina)

Hematocrito %

Hemoglobina gr/dl.


3. Establecer cuadros comparativos mostrando si el porcentaje de la parasitosis o la anemia es mayor en relación con la desnutrición.

4. Determinar los factores socioeconómicos que influyen en la desnutrición.

V. MARCO REFERENCIAL

5.1 DELIMITACIÓN GEOGRÁFICA

La presente investigación se llevara a cabo en:

La guardería “EL NORTEÑITO” perteneciente a la Facultad Integral del Norte. Ubicada en la zona Noroeste, Barrio Urkupiña

La “Guardería Infantil de Niños de Zafreros”, ubicada en la Zona Noroeste, Barrio Santa Rosita

5.2 DELIMITACIÓN TEMPORAL

La investigación se realizara a partir del 24 de mayo – 8 de diciembre del año 2014

5.3 DELIMITACIÓN SUSTANTIVO

La siguiente investigación estará enfocada registrar y dar a conocer las tasas de desnutrición infantil en la ciudad de Montero y su relación con la anemia como causa o factor acompañante, con la finalidad de evitar la mortalidad infantil, complicaciones de enfermedades oportunistas por este tipo de afección.



VI. MARCO TEORICO

6.1 SALUD

Es el equilibrio entre las fuerzas naturales y espirituales entre el individuo y la comunidad, es el perfecto estado físico-psíquico y social del ser humano.

6.2 ALIMENTACIÓN

La alimentación es un acto voluntario que realizamos cotidianamente.

Es “importante” notar que no todos nos alimentamos de igual modo.

Esto depende de factores, entre ellos:

Los gustos y hábitos; Los alimentos que tengamos al alcance y podemos adquirir; Las costumbres de la familia y a sociedad en que vivimos; Ciertas creencias individuales y sociales;

6.3 DESNUTRICIÓN

La desnutrición no solo es la falta de alimento, o la mala alimentación sino que consiste en el intercambio y reciprocidad entre él y quién le brinda, además del alimento, cuidados y afectos, generando formas sutiles de integración social y cultural.

6.4 CAUSAS

Las causas de la mala alimentación llevan a que el niño desarrolle la desnutrición.

Lo que se considera como fundamento u origen de la problemática, por los siguientes factores:

Mala alimentación; Falta de cuidado hacia el niño; Brindar afecto al niño; Falta de información sobre que alimentos debe ingerir el niño; Carencia de recursos económicos.


6.5 CONSECUENCIAS

La desnutrición es una enfermedad muy peligrosa que además de llevar a la muerte, acarrea las siguientes consecuencias:

El niño no se desarrolla por completo como un niño sano; El retraso del aprendizaje. Provoca otras enfermedades.

6.6 ALIMENTACIÓN SANA

La base de una alimentación saludable es comer en forma equilibrada todos los alimentos disponibles.

Para hacer una correcta selección y un adecuado consumo de los mismos se los clasifica en diferentes grupos para facilitar su comprensión.

Existen dos gráficos que los ilustran:

La gráfica llamada pirámide es la más conocida (origen norteamericano); La grafica de la alimentación saludable fue diseñada para los argentinos

específicamente.

Un Niño no es un adulto de dimensiones reducidas, si no es un ser biológico distinto, está creciendo y desarrollándose.

En el primer año de vida es muy importante el crecimiento y desarrollo cerebral, para protegerlo en ese lapso la lactancia materna ayuda. En países en desarrollo se aconseja prolongarla cuanto sea posible.

Después del destete es alimentado con los escasos e incompletos recursos alimentarios.

Esta es la época de la mayoría de la enfermedad infecta contagiosas. Tienen alto porcentaje de agua corporal total, pero la mayoría de ella es la más fácil de perder. La frecuencia de diarreas infecciosas produce que haya un peligro de deshidratación.

6.7 CLASIFICACIÓN DE LA DESNUTRICIÓN

6.7.1 MARASMO

Es una serie de desnutrición calórica y proteínica. Se debe a un infra consumo de calorías con los alimentos. El niño tiene un peso



corporal demasiado bajo, atrofia muscular, retraso de crecimiento, anorexia, íleo parcial, enfermedades relacionadas de evolución crónica y envejecimiento prematuro.

El niño usa sus reservas de energía del tejido adiposo y de los músculos, con adelgazamiento, consumo de masa muscular, perdida de tejido adiposo y cuando progresa la enfermedad puede tener perdida de la inmunidad.

6.7.2 KWASHIORKOR

Afecta principalmente a los niños en el momento del destete y hasta cerca de los seis años de edad, en este momento se termina el efecto protector de la lactancia materna y el niño empieza a comer la dieta incompleta que le brindan los adultos.

Puede haber adelgazamiento pero también obesidad, hay cambios en el pelo, despigmentación, aparición de dermatosis, diarrea y anemia.

6.7.3 ANEMIA

En la infancia es frecuente observar cuadros clínicos de Anemia asociados a diferencias nutricionales. La anemia es un síndrome clínico, caracterizado por una cifra de Hb. inferior al mínimo normal. Para entender las graves repercusiones a nivel de toda la economía se deben de reconocer las funciones de la sangre en el organismo.

Algunas clases de anemia son las siguientes:

Anemia ferropenia

Esta clase de anemia es la que se encuentra con mayor frecuencia y se da por la falta de hierro, trayendo como consecuencia que los glóbulos rojos sean de un tamaño muy pequeño o bien, que se produzcan en menor cantidad. La falta de hierro no permite a la sangre transportar el oxígeno correctamente. Puede deberse a que el cuerpo no absorbe correctamente el hierro, falta de hierro en la dieta, porque el cuerpo exija más hierro de lo normal o por una pérdida de glóbulos rojos o hierro mayor a la que el organismo pueda reponer.


Anemia por falta de vitamina B12

La falta de esta vitamina genera un bajo número de glóbulos rojos en la sangre. Para evitarla lo ideal es tener una dieta rica en productos lácteos, mariscos, huevos y aves. Esta patología se puede deber a causa de una mala alimentación durante la infancia o desnutrición en la etapa del embarazo.

Anemia por enfermedades crónicas

Esta patología se hace presente en quienes padecen alguna enfermedad crónica que destruye los glóbulos rojos o bien, por una absorción del hierro poco eficaz. Algunas enfermedades que pueden causar anemia son lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoidea, colitis ulcerativa, enfermedad de Crohn y de Hodking, cáncer, hepatitis b o c, HIV, osteomielitis, entre otras.

Anemia hemolítica

Se produce cuando hay una destrucción de los glóbulos rojos prematuros, causando bajos niveles de glóbulos rojos. Esta patología se da cuando la cantidad de glóbulos rojos destruidos no logra ser incrementada por la médula ósea. La anemia hemolítica puede ser causada por defectos propios de los glóbulos rojos o bien, por agentes externos, por lo que existen distintas variantes de esta enfermedad.

Anemia por agrandamiento de los glóbulos rojos

Esta clase de anemia está presente cuando existe un mal funcionamiento de los glóbulos rojos debido al aumento de su tamaño.



VII. DISEÑO METODOLOGICO

7.1 TIPO DE ESTUDIO

Para la elaboración de este trabajo se utilizara la investigación de tipo experimental descriptivo, prospectivo, transversal que se encargara de buscar el porcentaje de niños con problemas de desnutrición y determinar sus causas y su posible relación con la anemia.

Para ello se trabajara con muestras de capilares en los niños, para el estudio de los componentes sanguíneos y observar la relación hematocrito/ hemoglobina y verificar si se encuentran en niveles normales o si se encuentran alterados, con posible relación de diagnostico de anemia.

La toma de peso y talla de los niños para sacar el índice de masa corporal y ver si existe grado de desnutrición según esta modalidad.

7.2 DEFINICIÓN DE LA POBLACIÓN

El lugar de estudio se realizara en la guardería “El Norteñito” perteneciente a la F.I.NOR. ubicada en el barrio Urkupiña y la “Guardería Infantil para Niños de Zafreros” ubicada en villa Santa Rosita.

El estudio se enfocara en los niños menores de 5 años a partir del mes de mayo hasta inicio del mes de diciembre.

7.3 INSTRUMENTOS Y TÉCNICAS DE INVESTIGACIÓN

Para el diagnostico de desnutrición en los niños de las guarderías se medirá en base al Índice de Masa Corporal (I.M.C.), mediante la toma del peso y la talla, y realizando la operación para medir el IMC: Peso/talla2

En el caso del diagnostico de la anemia se realizara la toma de muestra capilar de los dedos del niño, para medir el valor de hematocrito /hemoglobina en la sangre. Para el cual se requiere tubos heparinizados, lancetas, algodón, alcohol, centrifugadora, y material de trabajo, los cuales deben ser debidamente esterilizados para evitar falsos resultados.

7.4 TRABAJO DE CAMPO

La toma de muestra se realizara en el recinto de las guarderías, en primer lugar la guardería “EL NORTEÑITO” y luego con la guardería “PARA NIÑOS DE ZAFREROS”, inmediatamente el procedimiento y la lectura de los


resultados se realizaran en el laboratorio donde se podrá centrifugar y analizar individualmente cada muestra.

7.5 PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓN

El análisis de la información se realizara concluida los procedimientos y se dará a conocer mediante un informe detallado los resultados obtenidos, evaluados en porcentajes, mediante cuadros comparativos, y esquemas.



VIII. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

Con la realización del presente trabajo, se dará a conocer el números de casos de desnutrición infantil en las guarderías El Norteñito y la guardería infantil para Niños de Zafreros; al mismo tiempo, mediante exámenes complementarios se podrá constatar la relación de la desnutrición con enfermedades como la anemia.

El diagnostico se realizara a partir de una evaluación médica, con relación al peso y talla de los niños, y mediante el cálculo del índice de masa corporal, el cual nos servirá para diagnosticar si el niño presenta desnutrición o descartar esta posibilidad.

HIPÓTESIS

Las hipótesis que guiarán la investigación, y que a continuación se presentan, han sido formuladas en función de los objetivos de la investigación:

Se brindara información de los indicadores nutricionales de los niños en las guarderías seleccionadas que permitirá tomar decisiones y plantear intervenciones las cuales contribuirán a mejorar la calidad de vida de los niños.

Se clasificara de los casos de desnutrición de acuerdo a las causas que los generan.

Se realizara el monitoreo de avance y seguimiento de las metas a través de la retroalimentación continua de los datos.

IX. CRONOGRAMA

La investigación se desarrollara de acuerdo a las siguientes etapas:

9.1 PRIMERA ETAPA

Presentación del proyecto investigativo Llenado de planilla de registro de los niños que acudan a la guardería El

Norteñito y la Guardería Infantil para Niños de Zafreros. Realizar la encuesta relacionada con el tema a los padres de familias Realizar la toma de del peso y talla de los niños con el fin de diagnosticar

su estado de nutrición, de acuerdo a su índice de masa corporal. Realizar la toma de muestra para el estudio hematológico de aquellos

niños con sospecha de desnutrición infantil. Análisis de estudios de laboratorio


Seguimiento y control de peso y talla semanal a los niños.

9.2 SEGUNDA ETAPA

Entrega de resultados laboratoriales. Análisis de los resultados obtenidos en dicha investigación Tabulación de resultados obtenidos.



BIBLIOGRAFIA

P. Gregorio Iriarte “Análisis Critico de la Realidad” 15ª edición. Editorial “Kipus”

Gregorio Blanco “Química Biologica” 8ª Edición. Editorial “El Ateneo”

Encuesta Nacional de Salud y Nutrición, ENSANUT 2012

Pág. Internet: http://www.tiposde.org/salud/104-tipos-de-anemia/#ixzz3GgtPNey2

Pág. Internet: http://www.tiposde.org/salud/104-tipos-de-anemia/

http://www.scielo.org.co/scielo.php?pid=S1657-70272008000200001&script=sci_arttext

Encuesta Nacional de Salud y Nutrición, ENSANUT 2012

es.wikipedia.org/wiki/Desnutrición_infantil

http://www.indexmedico.com/publicaciones/journals/revistas/bolivia/instituto_sucre/edicion1/byron_desnutricion.htm


http://www.tiposde.org/salud/104-tipos-de-anemia/%23ixzz3GgtPNey2

ANEXOS



ANEXO A. FICHA DE DATOS: RESPONSABLES DEL CUIDADO DEL NIÑO

Edad:________ Años

Nivel de estudio: Primario Secundaria Otro

Marcar con una x la respuesta correcta

1. ¿Sabe que es desnutrición?

Es una enfermedad que se produce por falta de hierro. Es una enfermedad que se produce por comer comida chatarra. Es una enfermedad que se produce por la carencia de nutrientes debido a la

mala alimentación.

2. ¿Cuántas veces lleva su hijo al doctor?

Siempre Rara vez Nunca

3. A la hora de comprar de comprar la leche lo hace por:

Calidad Precio Recomendación o propaganda en la TV

4. ¿Quién habitualmente alimenta a su hijo?

Madre Padre

Hermanos Otros

5. ¿Cuándo compra alimento para el niño lo hace por?

Calidad Precio

6. Cuántas veces al día alimenta al niño?

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ANEXO B. IMÁGENES REFERENTES A LA INVESTIGACIÓN



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