CAPÍTULO 7

HELIOTERAPIA

1V.V.G.L.

LEYES DE LA ILUMINACIÓN

LEY DE KEPLER O DEL INVERSO

DEL CUADRADO DE LA DISTANCIA

I I 1/d 1/d22

•Foco cerca: > intensidad.•Foco lejos: < intensidad.

2V.V.G.L.

LEY DEL COSENO DE LAMBERT

I = cos I = cos

•Foco perpendicular: > intensidad.•Foco oblicuo: < intensidad. 3V.V.G.L.

LEY DE BUNSEN-ROSCOE

• Mínima de intensidad para obtener efectos.

• Esta intensidad está en relación inversamente proporcional al tiempo de aplicación.

Const.Const. = I = I x x ttnn

4V.V.G.L.

LEY DE GROTTHUS-DRAPER

• Sólo es eficaz la radiación absorbida.

• Evitar la reflexión, dispersión, etc.

5V.V.G.L.

PROPIEDADES FÍSICAS DE LA LUZ

REFLEXIÓN

DISPERSIÓN

TRANSMISIÓN

REFRACCIÓN

ABSORCIÓN

6V.V.G.L.

HISTORIA

HERODOTO (484-424 a.C.): instaló terrazas para las curas con sol.

HIPÓCRATES (460-377 a.C.): describe los beneficios del sol.

Edad Media AVICENA (980-1037): se refiere al sol como protector de enfermedades.

Principios siglo XVIII, FAURE (1747): indica el sol para abscesos crónicos y afecciones cutáneas purulentas. 7V.V.G.L.

CHRISTOPH WILHELM HUFELAND (1762-

1836): construye los llamados “heliotermos” o

“calentadores solares”.

Siglo XIX: se acepta la influencia benéfica del

sol para afecciones como el raquitismo,

enfermedades articulares y tuberculosis

osteoarticular.

8V.V.G.L.

ARNOLD RIKLI (1823-1906): instala el primer

establecimiento de cura por la Helioterapia.

En el siglo XIX, HEINRICH LAHMANN (1860-

1905): instala un sanatorio para curas con

rayos solares.

9V.V.G.L.

ARTUR DOWNES y THOMAS P. BLUNT: estudió que la luz solar frena el desarrollo de los microorganismos y que su emisión directa, hasta los destruye (UV).

A comienzos del siglo XX, BERNHARD (1902): expuso las heridas mal cicatrizadas y los focos tuberculosos de la piel a la radiación solar, con excelentes resultados.

10V.V.G.L.

En 1903, fue concedido el Premio Nobel al

Médico danés Dr. NIELS RYBERG FINSEN por su

descubrimiento de la terapéutica del lupus

(tuberculosis de la piel) mediante rayos solares.

11V.V.G.L.

AUGUSTE ROLLIER:

– Fundó (1904) un sanatorio solar para tratar la tuberculosis ganglionar y osteoarticular.

– Utilizaba la acción bactericida de los rayos solares y su efecto tonificante en todo el organismo.

– Desarrolló la famosaTécnica de Rollier.12V.V.G.L.

DEFINICIÓN

La Helioterapia es el tratamiento por medio de

los rayos solares, siendo esta radiación una

combinación de longitudes de onda de luz y

calor.

13V.V.G.L.

CONSIDERACIONES GENERALES

La luz solar posee:

Rayos infrarrojos (40%): Invisibles, son radiaciones calóricas.

Rayos visibles (42%): Gama de colores del arco iris.

Rayos ultravioleta (8%): Invisibles, generan reacciones

fotoquímicas.14V.V.G.L.

MECANISMOS NATURALES DE PROTECCIÓN FRENTE AL SOL

Dependen de:

– Constitución genética de la piel.

– El ámbito geográfico.

– La época del año.

– Duración del baño.15V.V.G.L.

EFECTOS FISIOLÓGICOS Y TERAPÉUTICOS

Por los RI:

Todos los relacionados con el calor

superficial.

16V.V.G.L.

Por los RU:

– Estimulación de la inmunidad celular.

– Estimulación del metabolismo general.

– Eritema permanente.

17V.V.G.L.

– Pigmentación.

– Hiperqueratosis.

– Formación de vitamina D, regula

metabolismo del P y Ca.

– Efecto bactericida.

18V.V.G.L.

Por los rayos visibles:

Acción psicoeuforizante y antidepresiva, contribuye

a la producción de endorfinas por la acción de los

rayos luminosos captados por la retina, en relación

directa con el eje córtico-hipotálamo-endocrino.

19V.V.G.L.

TÉCNICA DE APLICACIÓN

Evitar las exposiciones al sol entre las 11 y las 15 horas.

El agua, la arena, asfalto y la nieve tienen propiedades reflectivas muy intensas.

La sensibilidad a la luz aumenta durante el embarazo. Este fenómeno se debe a la absorción de vitamina D3

que requiere el feto para su crecimiento.

20V.V.G.L.

Los primeros días se debe limitar la exposición para que

la piel se acostumbre al sol de forma gradual.

Se deben tener los mismos cuidados incluso con el

cielo cubierto de nubes, pues los RU penetran los

mismos.

21V.V.G.L.

Se deben evitar los medicamentos, anticonceptivos y

productos de utilización tópica que pueden producir

fotosensibilidad.

Se debe beber suficiente agua para compensar la

deshidratación que se origina al tomar el sol.

22V.V.G.L.

Se debe complementar con frecuentes baños o duchas

de agua fría.

Nunca debe quedarse dormido bajo el sol.

23V.V.G.L.

TÉCNICA DE ROLLIER

Se divide el cuerpo en 5

regiones:

1º región: pies.

2º región: piernas.

3º región: muslos y manos.

4º región: pelvis y antebrazos.

5º región: tronco y brazos.

24V.V.G.L.

TÉCNICA DE ROLLIER

SESIONES REGIÓN 1 REGIÓN 2 REGIÓN 3 REGIÓN 4 REGIÓN 5

1 5’

2 10’ 5’

3 15’ 10’ 5’

4 20’ 15’ 10’ 5’

5 25’ 20’ 15’ 10’ 5’

6 25’ 25’ 20’ 15’ 10’

7 25’ 25’ 25’ 20’ 15’

8 25’ 25’ 25’ 25’ 20’

9 25’ 25’ 25’ 25’ 25’

25V.V.G.L.

INDICACIONES

Enfermedades de piel como psoriasis, eccema

atópico o dermatitis atópica mejoran de forma

notable los síntomas de sequedad cutánea,

descamación, pigmentación y prurito.

26V.V.G.L.

Raquitismo y osteomalacia, por la síntesis de

vitamina D3 en el organismo a través de la piel

y la fijación del calcio y fósforo en el tejido

óseo.

27V.V.G.L.

Lesiones ulcerosas, las heridas de mala

cicatrización, las cicatrices y los estados de

convalecencia de diferentes enfermedades

suelen mejorar de forma más rápida durante

las sesiones de Helioterapia marina.

28V.V.G.L.

En personas anémicas avitaminósicas,

hipocalcémicas, en todas las tuberculosis,

ganglionares, óseas o respiratorias, problemas

infecciosos y como prevención de cualquier

tipo de enfermedad, actúa como un

reconstituyente general.

29V.V.G.L.

Trastornos del comportamiento psicológico,

neurosis, depresión, ansiedad e incluso el

insomnio pueden mejorar durante las curas de

Helioterapia marina.

30V.V.G.L.

CONTRAINDICACIONES

Tuberculosis pulmonar evolutiva.

Enfermedades renales agudas.

Colesterol elevado (por riesgo de cáncer de

piel).

31V.V.G.L.

Vitíligo.

Casos graves de hipertensión arterial.

Cáncer de piel.

32V.V.G.L.

Suspender el procedimiento si se experimenta nerviosismo, fatiga, calor excesivo o desagradable, escalofríos, etc., ello indica:

– Que el organismo no esta aún bien preparado para la captación solar.

– Que la insolación es demasiado brusca, prolongada o intensa.

33V.V.G.L.

PROBLEMAS Y PELIGROS CON EL SOL

Las lesiones cutáneas: UVA y UVB, autoras del

fotoenvejecimiento y el carcinoma basocelular

y espinocelular, lesiones que serían

acumulativas incluso desde la niñez, lo que

conduciría al desarrollo del melanosarcoma.

34V.V.G.L.

Eritema-quemadura solar (más UVB).

Fotodermatosis adquiridas idiopáticas (más

UVA): erupción polimórfica por el sol, prúrigo

solar, hydroa vacciniforme, urticaria solar y

dermatitis crónica actínica.

35V.V.G.L.

Reacciones fototóxicas: respuestas acentuadas a la quemadura solar por oxidación y daño celular.

Reacciones fotoalérgicas: raras, mediadas por procesos inmunológicos, puede extenderse a sitios alejados, requiere exposiciones repetidas y un período de reacción.

36V.V.G.L.

Dermatosis agravadas por las

radiaciones UV:

– Lupus eritematoso, dermatomiositis,

pénfigo, acné, rosácea, melasma, cicatrices

recientes, enfermedad de Darier, pelagra,

albinismo.

37V.V.G.L.

Pecas, efélides, o melasma.

Léntigos solares.

Dermatoheliosis o fotoenvejecimiento (más

con UVA).

Fotocarcinogénesis (más con UVB).

38V.V.G.L.

PREVENCIÓN A LOS DAÑOS DEL SOL

Evitar la luz solar.

Usar ropa adecuada en momentos de

exposición (maga larga, sombrillas, etc.).

No utilizar cremas bronceadoras, lámparas, ni

camas solares sin supervisión.

39V.V.G.L.

Utilizar siempre filtros solares y conocer el

fototipo de piel (se basa en los efectos de

"insolación" y la capacidad de bronceamiento).

40V.V.G.L.

Propuesta el Grupo Clínico Cooperativo Norteamericano de Puvaterapia

FOTOTIPO

Tipo de piel Comportamiento al sol según H. Clínica

I Siempre quemado, nunca pigmentado

II Siempre quemado, con ligera pigmentación

III Alguna vez quemado, siempre pigmentación

IV Nunca quemado, siempre pigmentación

V Grupos étnicos moderadamente pigmentados

VI Raza negra

41V.V.G.L.

Clasificación de los fototipos según Thomas Fitzpatrick (Harvard Medical Scholl).

Fototipos Quemaduras Bronceado Color Piel Grupos de individuos, etnias

I Siempre No Muy blanca

Pecosos, pelirrojos, celtas

II Muy fácilmente Mínimo Blanca Nórdico europeo y centroeuropeo

III Fácilmente Gradual Lig. morena

Cabello rubio/moreno

IV Ocasionalmente Sí Morena Latinos

V Raramente Intenso y rápido

Muy morena

Arabes, asiáticos, indios

42V.V.G.L.

Aplicar filtro solar de 30 a 60 min. antes de la

exposición.

Reaplicar el filtro tras sudar, nadar y cada 2

horas.

Cuidado en niños, personas con fototipos I,II y

III y fotosensibles. 43V.V.G.L.

FILTROS SOLARES

IPS o FPS

Mínima : FPS de 2 a 12.

Moderada : FPS de 12 a < 30.

Alta : FPS > 30.

Óptimo FPS de 30: bloquea 96.7% de UV.

44V.V.G.L.

FACTORES QUE DAN LA EFICACIA A LOS FILTROS

– Fiabilidad: protección real.

– Modo de aplicación: uniforme y cantidad

suficiente.

– Sustantividad: capacidad para permanecer

sobre la piel "resistente al agua".

45V.V.G.L.

TIPOS DE FILTROS

Químicos: más usados.

– PABA: (ácido paraaminobenzoico y sus

ésteres). UVB. Dermatitis alérgicas.

– Benzofenomas: UVB y UVA. IPS elevado.

– Cinamatos: amplio espectro, no consiguen alta

protección.

– Otros: (mezclas) salicilatos, antralinatos y

butilmetoxidibenzoilmetano (es el mejor

anti-UVA). 46V.V.G.L.

Físicos: sustancias minerales en forma de suspensión con elevado poder protector. Actúan mediante reflexión, dispersión y absorción, bloqueando la acción de los RUV.

– Óxido de zinc: UVB, de UVA-II y

parcialmente de UVA-I.

– Dióxido de titanio: UVB y UVA-II.

47V.V.G.L.

48V.V.G.L.