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7/23/2019 TOMA DE MUESTRAS.ppt

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Toma de muestras sanguneasToma de muestras sanguneas


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SANGRESANGRE


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ERRORES EN TOMA DEERRORES EN TOMA DEMUESTRASMUESTRAS

La extraccin de muestras sanguneas paraLa extraccin de muestras sanguneas paraanisis en a!oratorio es unaanisis en a!oratorio es una tcnica habitualtcnica habitualen la prctica enfermera.en la prctica enfermera.

Errores en a toma de muestra cone"a aErrores en a toma de muestra cone"a aresutados errneos #$ en ocasiones$ unresutados errneos #$ en ocasiones$ un rec%a&orec%a&ode a muestra por e a!oratoriode a muestra por e a!oratorio$ o 'ue se$ o 'ue setraduce en una nue"a extraccin(traduce en una nue"a extraccin(

Es responsa!iidad de pro)esiona en)ermeroEs responsa!iidad de pro)esiona en)ermeropre"enir$ controar # minimi&arpre"enir$ controar # minimi&aros posi!esos posi!eserrores(errores(


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Errores comunesErrores comunes

Muestras no eti'uetadasMuestras no eti'uetadas

Eti'uetadas con e nom!re de paciente errneoEti'uetadas con e nom!re de paciente errneo

Muestras diuidasMuestras diuidas

Muestras %emoconcentradasMuestras %emoconcentradas

Muestras coaguadasMuestras coaguadas

Muestras insu)icientesMuestras insu)icientes

Aditi"o o anticoaguante inadecuadoAditi"o o anticoaguante inadecuado

Muestras %emoi&adasMuestras %emoi&adas


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MUESTRA *EMOL+,ADAMUESTRA *EMOL+,ADA


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Toma de muestras sanguineasToma de muestras sanguineas

SELE--+.N DE TU/OS A0RO0+ADOSSELE--+.N DE TU/OS A0RO0+ADOS


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CUADRO HEMATICO

TUBO LILA

Formula Roja1 Determina osparmetros reacionados con e

eritrocito(Formula Blanca1 Determina osparmetros reacionados con os

eucocitos(


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0RUE/AS DE -OAGULA-+0RUE/AS DE -OAGULA-+.N.NTU/O TA0A A,ULTU/O TA0A A,UL

TUBO CON CITRATO 3.!

E cociente 'ue se me&ca es 2

porcin de citrato a 3 porcionesde sangre(

"RU#BA$

4Tiempo %e protombina T"

4Tiempo %e trombopla&tina

4Fibrino'eno

4Tiempo %e trombina


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5U+M5U+M66-A SANGU-A SANGU66NEANEA

Tu!o sin anticoaguante 7Tapn ro8o9$ Tu!o con ge 7Tapnamario o ro8o con gris9( Tu!o con %eparina 7Tapn "erde9


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TOMA DE MUESTRASTOMA DE MUESTRASSANGU+NEASSANGU+NEAS

Las muestras son consideradas comoLas muestras son consideradas comopotenciamente in)ecciosas(potenciamente in)ecciosas(

Los anisis de os productos re'uierenLos anisis de os productos re'uierenuna cantidad determinada de muestra(una cantidad determinada de muestra(Mem!retaras en e momento en 'ue aMem!retaras en e momento en 'ue a

muestra es tomada(muestra es tomada(E e'uipo en !uenas condicionesE e'uipo en !uenas condicionesdisminu#e # e"ita riesgos en reacin adisminu#e # e"ita riesgos en reacin aaccidentes # compicaciones(accidentes # compicaciones(


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MATER+ALMATER+AL

:eringa de 2; mi(:eringa de 2; mi(

Agu8a %ipod(Agu8a %ipod(

Torundas aco%oadas(Torundas aco%oadas(Ligadura o torni'uete(Ligadura o torni'uete(

Eti'ueta para mem!rete(Eti'ueta para mem!rete(

Tu!o de ensa#o de acuerdo a estudio(Tu!o de ensa#o de acuerdo a estudio(Guantes(Guantes(


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0rocedimiento10rocedimiento1


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La"arse as manos(La"arse as manos(


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0reparar e materia # e'uipo$ rotuar e0reparar e materia # e'uipo$ rotuar etu!o con nom!re de paciente$ numero detu!o con nom!re de paciente$ numero decama$ tipo de examen$ ser"icio(cama$ tipo de examen$ ser"icio(


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Trasadar e e'uipo a a unidad deTrasadar e e'uipo a a unidad depaciente(paciente(


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+denti)icar a paciente # dar preparacin+denti)icar a paciente # dar preparacinpsicogica(psicogica(


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+denti)icar a "ena+denti)icar a "ena


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Limpie&a de a &ona a puncionarLimpie&a de a &ona a puncionar

Apicar e torni'ueteApicar e torni'uete


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0roceder a a toma de muestra de sangre0roceder a a toma de muestra de sangresiguiendo e procedimiento de puncinsiguiendo e procedimiento de puncin"enosa$ 7sotar e torni'uete una "e& 'ue"enosa$ 7sotar e torni'uete una "e& 'ue

a sangre empiece a )uir9(a sangre empiece a )uir9(


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+ntroducir a muestra de sangre en e tu!o+ntroducir a muestra de sangre en e tu!ode ensa#o a tra"


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Eti'uetar os Tu!osEti'uetar os Tu!os Nom!re # )ec%a de a toma 7mnimo9Nom!re # )ec%a de a toma 7mnimo9


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Dar os cuidados posteriores a e'uipo(Dar os cuidados posteriores a e'uipo(


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*acer anotaciones en a %o8a de*acer anotaciones en a %o8a deen)ermera(en)ermera(


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Recomendaciones1Recomendaciones1

No sondee( Es dooroso para e paciente #No sondee( Es dooroso para e paciente #puede pro"ocar un %ematoma( Si no sepuede pro"ocar un %ematoma( Si no sepuede extraer a sangre$ retire epuede extraer a sangre$ retire e

torni'uete # a agu8a( Aun'ue no se %a#atorni'uete # a agu8a( Aun'ue no se %a#apodido extraer a sangre de!e depodido extraer a sangre de!e decontroarse e sitio de puncin # presionarcontroarse e sitio de puncin # presionar

esa &ona(esa &ona(


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Nunca puncione dos "eces en e mismoNunca puncione dos "eces en e mismositio( ?o"er a poner e torni'uete puedesitio( ?o"er a poner e torni'uete puedepro"ocar una %emorragia # producir unpro"ocar una %emorragia # producir un

%ematoma(%ematoma(Nunca puncione en una &ona a&uada(Nunca puncione en una &ona a&uada(

Nunca "ue"a a puncionar a un paciente siNunca "ue"a a puncionar a un paciente si

no es capa& de ocai&ar una nue"a "ena(no es capa& de ocai&ar una nue"a "ena(


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Si )aa a tomaSi )aa a toma( Expi'ue a paciente 'ue no %a podido( Expi'ue a paciente 'ue no %a podidoextraer una muestra de sangre competa #extraer una muestra de sangre competa #

'ue o tiene 'ue "o"er a %acer('ue o tiene 'ue "o"er a %acer(Use un e'uipo impio 'ue incu#a 8eringa$Use un e'uipo impio 'ue incu#a 8eringa$tu!os$ antis


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Nunca "erter sangre de un tu!o a otro$Nunca "erter sangre de un tu!o a otro$esto puede contaminar a muestra(esto puede contaminar a muestra(


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0ro!emas en a extraccin de0ro!emas en a extraccin dea muestra(a muestra(


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-uando a recogida de sangre es-uando a recogida de sangre esinsu)iciente o no se extrae sangre(insu)iciente o no se extrae sangre(

Las posi!es souciones son1Las posi!es souciones son1Mo"er a agu8a igeramente %acia deanteMo"er a agu8a igeramente %acia deante

7puede no estar en a u&9$ o %acia atrs7puede no estar en a u&9$ o %acia atrs7puede %a!er atra"esado a "ena9(7puede %a!er atra"esado a "ena9(

A8uste e nguo de aparato 7e !ise de!eA8uste e nguo de aparato 7e !ise de!e

mirar a a pared superior de a "ena9(mirar a a pared superior de a "ena9(

A)o8e e torni'uete 7puede estarA)o8e e torni'uete 7puede estardemasiado apretado$ o!stru#endo e )u8odemasiado apretado$ o!stru#endo e )u8ode a sangre9(de a sangre9(


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+nt


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Si a sangre de8a de )uir1Si a sangre de8a de )uir1

La "ena puede %a!erse coapsado asegureLa "ena puede %a!erse coapsado aseguree torni'uete para aumentar a repecine torni'uete para aumentar a repecin"enosa( Si esta manio!ra no tiene


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E ensam!a8e de a agu8aBadaptadorBtu!oE ensam!a8e de a agu8aBadaptadorBtu!opuede no estar !ien %ec%o # cada "e& 'uepuede no estar !ien %ec%o # cada "e& 'uese cam!ia de tu!o a 8eringa se sae de ase cam!ia de tu!o a 8eringa se sae de a

"ena agarre )irmemente e e'uipo #"ena agarre )irmemente e e'uipo #coo'ue os dedos en e !ra&o decoo'ue os dedos en e !ra&o depaciente$ usando e re!orde para %acerpaciente$ usando e re!orde para %acer

paanca a sacar # meter os tu!os(paanca a sacar # meter os tu!os(


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0ueden surgir otros pro!emas10ueden surgir otros pro!emas1

Se puede )ormar una protu!erancia a&uadaSe puede )ormar una protu!erancia a&uada

de!a8o de a pie en e sitio de a puncinde!a8o de a pie en e sitio de a puncinpro!a!emente se trate de un %ematoma$pro!a!emente se trate de un %ematoma$a)o8e e torni'uete inmediatamente # retirea)o8e e torni'uete inmediatamente # retirea 8eringuia( 0resione a &ona durante una 8eringuia( 0resione a &ona durante un

tiempo prudencia manteniendo estirado etiempo prudencia manteniendo estirado e!ra&o de paciente( En e )uturo e"ite usar!ra&o de paciente( En e )uturo e"ite usarcua'uier &ona a&uada(cua'uier &ona a&uada(


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La sangre es ro8a # !riante ms 'ue ro8aLa sangre es ro8a # !riante ms 'ue ro8aoscura 7sangre "enosa9 esto indica unaoscura 7sangre "enosa9 esto indica unapuncin arteria( Una "e& terminada apuncin arteria( Una "e& terminada a

)e!otoma$ presione a &ona durante ms)e!otoma$ presione a &ona durante msde cinco minutos$ manteniendo recto ede cinco minutos$ manteniendo recto e!ra&o de paciente(!ra&o de paciente(


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Se de!en e"itar agunas &onasSe de!en e"itar agunas &onaspara %acer a puncin "enosa1para %acer a puncin "enosa1


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Excesi"as cicatrices de 'uemaduras oExcesi"as cicatrices de 'uemaduras o

de suturas 'uirCrgicas es di)cide suturas 'uirCrgicas es di)cipuncionar e te8ido cicatricia # o!tenerpuncionar e te8ido cicatricia # o!teneruna muestra(una muestra(


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En e mismo ado de una mastectomaEn e mismo ado de una mastectoma7os resutados de a prue!a pueden7os resutados de a prue!a puedenaterarse por e


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E %ematoma a&uado$ adems de serE %ematoma a&uado$ adems de serdooroso$ puede producir resutadosdooroso$ puede producir resutadoserrneos(errneos(


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Terapia intra"enosaBtrans)usionesTerapia intra"enosaBtrans)usionessanguneas$ e 'uido puede diuir asanguneas$ e 'uido puede diuir amuestra( La sangre se de!e extraer enmuestra( La sangre se de!e extraer ene otro !ra&o( Si esto es imposi!e$e otro !ra&o( Si esto es imposi!e$coo'ue e torni'uete por de!a8o de acoo'ue e torni'uete por de!a8o de acnua intra"enosa # extraiga a sangre(cnua intra"enosa # extraiga a sangre(


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En genera a sangre nunca de!e extraerseEn genera a sangre nunca de!e extraerse

de un !ra&o con una )stua o cnua(de un !ra&o con una )stua o cnua(


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Extremidades edematosas 7os te8idos conExtremidades edematosas 7os te8idos conacumuacin de 'uidos ateran osacumuacin de 'uidos ateran osresutados9(resutados9(

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