Síndromes Parenquimatosos

María Isabella Hernandez García

Medicina VI

Universidad Santiago de Cali

Seccional palmira

SINDROME DE CONDENSACIÓN

Ocurre cuando los espacios

aéreos se llenan de liquido o

exudado o cuando el pulmon

pierde volumen a expensas de

la reduccion de los espacios

aéreos y queda colapsado.

Ejemplos:

Neumonia

Atelectasia

Definición:

FisiopatologíaInflamación del pulmón que compromete los

alveolos, con migración de leucitos

polimorfonuclaeres u otros elementos formes

de la sangre al espacio alveolar junto con el

liquido exudado del tejido enfermo y

microorganismos.

Ejemplo:

Atelectasia: colapso alveolar es variable

Obtrucción

Relajación

Cicatrizal

Compresion extrínseca.

Etipatologia

Más común en Neumonía (infección del

parenquima por microorganismos , el mas

frecuente de los cuales es el neumococo).

En línea general, cualquier germen capaz

de infectar el pulmón puede producir un

S. Condensación.

Otros: tumores, hemorragia alveolar,

edema pulmonar de distintas causas y

neumonitis no infecciosas.

atelectasia: obstrucción incluye tumores

bronquiales, cuerpos extraños, secreción

espesa y coagulativa - relajación es por

neumotórax o derrame pleural – cicatrizal

condensación del parénquima por por

producción de fibrosis

Manifestaciones clínicas

Variable.

Disnea con control de ventilación

restrictiva (taquipnea o hipopnea).

Neumonía:

Fiebra

Dolor torácico tipo puntada de lado

Tos con expectoración herrumbrosa.

Neumonía neumocócica.

Facies como eritema malar

Herpes labial del lado de la lesión.

Examen físico- neumonía

Palpación: reducción de la

expansión pulmonar, aumento de la

V.V para el área comprometida.

Percusión: matidez o submatidez

sobre área afectada.

Auscultacion: desaparece murmullos

vesicular. Vos broncofonía,

pectoriloquia, pectoriliquia afoma y

en ocasión egofinia. Estertores

crepetantes .

Examen físico - Atelectasia

Inspeccion: retracción de

hemitorax. Menos

expansión.

Palpación: Reducion V.V.

Percusion: matidez

Auscultacion: disminución

de murmullo vesicualar,

pectoriloquia o egofonía o

vos anfórica.

SINDROME INTERSTICIAL

Afecta el parénquima pulmonar

Compromete el intersticio pulmonar, en grado variable,

los espacios alveolares y las vías aéreas mas pequeñas.

Definición

EtiologiaAbarca procesos diversos.

Algunos causados por:

Agentes inorgánicos como en la pneumoconiosis

(p. ej., silicosis)

Agentes orgánicos (alveolitis extrínseca por

exposición de deposición de pájaros: pulmón de

criador de aves).

Otros sin causa conocida: sarcoidosis o fibrosis

pulmonar idiopática. Algunas hacen parte de enf.

Sistémicas como la colagenopatias por ej.,

artritis reumática, esclerosis sistémica

progresiva.

Otros: fármacos por ej., amiodarona,

quimioterápias.

Mx clínicas

Disnea en esfuerzo progresivo

• No ortopnea

• No disnea paroxística

Tos, seca

Examen físico Facies: dedos hipocráticos

Inspección, palpación y

percusión de tórax no hay datos

positivos.

EXAMEN COMPLEMETARIOS Radiografia simple de

torax AP y lateral.

Tomografía

computarizada con

cortes finos de alta

resolución.

Gases en sangre

arterial

Prueba de función

pulmonar.

SINDROME CAVITARIO

Se denominó por la prevalencia de cavidades

pulmonares tuberculosas en el pasado.

Cavidad de un volumen de > 3 cm

Superficial

Con contenido aéreo

Paredes lisas.

Comunicación con bronquios.

Se hacen hallazgos radiológicos de

una cavidad, para dx diferencial:

Inflamatorias: sarcoidosis y

granulomatosis de Wegener

Neoplásicas: carcinoma

broncogénico necrosado o

metástasis necrosada

Infecciones: abscesos

pulmonares, TBC, micosis, y

parasitosis.