CADA VISCERA PRODUCE SINTOMAS Y ELLOS CONSTITUYEN EL LENGUAJE VISCERAL. EL SABER INTERPRETAR DICHO LENGUAJE Y CONVERTIRLO A TERMINOLOGIA MEDICA; CONSTITUYE LA HISTORIA CLINICA QUE NOS CONDUCE A LA IMPRESION DIAGNOSTICA.

Xeroftalma : ojo seco.Xerostoma: boca seca .Xerodermia: piel seca.Xeromicteria : mucosa nasal seca..

XEROSTOMIA: BOCA SECASIALORREA: SALIVACION PROFUSA

La xerostoma es el resultado de la afectacin de las glndulas salivares.

MAL ALIENTO *NASOFARINGE * AMIGDALAS * ABSCESOS DENTARIOS * MAL HIGIENE BUCAL * DIVERTICULOS DE ZENCKER * CARCINOMA DE ESOFAGO * EPOC * ACALASIA

Las caries dental predisponen a episodios de bacteriemia.

Divertculo de zenker, puede reconocerse en la Rx simple de cuello.

puede mostrar diferentes cambios:Presencia de restos en el esfago.Dilatacin elongada o tortuosa esofgica. (leve < 4cm), moderada entre 4 y 6cm, grave > 6 cm.Escasez de ondas peristalticas.

Se pueden diferenciar 4 tipos de alteraciones.Vegetante: disposicin intraluminal e irregular.Ulcerada solitaria; de bordes lisos o prominentes.Infiltrante.Estenosis.

Complicaciones que se puede originar.Estenosis del esofago medio.Ulceras situadas en la transicin escamosocolumnar.Displasia epitelial y adenocarcinoma.

RadiolgicoEndoscpico.

Ocurre cuando se administra tetraciclina en el periodo de formacin de los dientes, a traves de la madre en la vida fetal o directamente al nio.

La gingivitis hiperplasica, es una complicacin bien conocida por el tratamiento con fenitona.

GLOSODINIA : DOLOR DE LA LENGUA, PUEDE SER POR: CARENCIAS ALIMENTICIAS, AFTAS, EROSIONES ,TUMORACIONESAGEUSIA : SIN SABOR DISGEUSIA : MAL SABOR EN LA BOCA, PUEDE SER POR LESIONES LOCALES O NEUROLOGICAS, INGESTAS DE MEDICAMENTOS (DERIVADOS DE LOS IMIDAZOLICOS

Glositis crnica temprana

Se aprecia lengua blanca y roja en (fresa), lengua roja brillante con papilas prominentes al 5t0 da de una faringitis por estreptococo del grupo A.

Lengua blanca aframbuesada en la escarlatina; las papilas rojas edematosas sobresalen atravez de una membrana, blanca, gruesa y pilosa.

Ulceraciones linguales.

Amiloidosis generalizada primaria. Macroglosia.Infiltracin masiva de la lengua. Sustancia amiloide, ha provocado un enorme engrosamiento.

Lengua peluda: hiperqueratosis filiforme de las papilas, que ha causado la formacin de una saburra parduzca en el dorso de la lengua.

Glositis migratoria, reas de hiperqueratosis con otras d epitelio rosa normal.

Lengua fisurada (escrotal), pliegues profundos pero asintomticos en el dorso de la lengua.

SANGRADO DE LAS ENCIAS *LEUCEMIAS *HEMOFILIAS *TERAPIA ANTICOAGULANTE

HAMBRE : ES LA NECESIDAD DE INGERIR CUALQUIER ALIMENTO; FENMENO ORGNICOAPETITO : ESTAN EN JUEGO FACTORES EMOCIONALES Y DE VOLUNTAD QUE SELECCIONAN EL TIPO DE ALIMENTO ; FENMENO SQUICOHIPEROREXIA : HAMBRE EXCESIVA ; D MELLITUS, HIPERTIROIDISMO, TRASTORNOS EMOCIONALES .

POLIFAGIA : CONSTITUYE UN TRASTORNO EMOCIONAL QUE ORGANICO, EL CUAL EL INDIVIDUO SIN PRESENTAR HAMBRE INGIERE ALIMENTOS EN FORMA PERMANENTE.ANOREXIA : ES LA DISMINUCION O PERDIDA DE LA NECESIDAD DE COMER.

Es un trastorno que se manifiesta por la falta de apetito y hasta el total rechazo de la comida.Su propagacin entre las jvenes,se ha convertido en un grave problema de salud e incluso social.

Es un trastorno nervioso caracterizado por una sensacin patolgica de hambre queinduce a comer en exceso ,posteriormente se provoca el vmito.Esta patologa se asocia a la anorexia nerviosa

SITOFOBIA : TEMOR A COMERPAROREXIA : PERVERSION DEL APETITOBULIMIA : ES LA PERSISTENCIA DE LA SENSACION DE HAMBRE AUN DESPUES DE COMER.DISFAGIA : DIFICULTAD PARA LA DEGLUCION EN CUALQUIERA DE SUS TIEMPOS.

ODINOFAGIA : SENSACION DOLOROSA QUE ACOMPAA A LA DEGLUCIN.DISFAGIA LUSORIA : ES LA SENSACIN DE CALAMBRE EN LA HORQUILLA ESTERNAL Y SE RELACIONA CON LA COMPRESIN DEL ESOFAGO POR UNA ARTERIA SUBCLAVIA EN SITUACIN ANMALA.

BOLO HISTERICO : DISFAGIA QUE APARECE Y DESAPARECE BRUSCAMENTE PARA REAPARECER EN LAS MISMAS CIRCUNSTANCIAS UN TIEMPO DESPUS. ES CARACTERSTICO QUE ESTA DISFAGIA ES HACIA LOS LIQUIDOS EN LUGAR DE HACERLO HACIA LOS SLIDOS.

ERUCTOS : ES LA EMISIN DE GAS PROVENIENTES DEL ESOFAGO O DEL ESTMAGO PUDIENDO SER RUIDOSA O NO.AEROFAGIA : SON ERUCTOS EN SITUACIONES PROVOCADOS POR EL PACIENTE PARA BUSCAR ALIVIO SINTOMATICO.

REGURGITACION : ES EL REFLUJO DEL CONTENIDO ESOFAGICO O GASTRICO HASTA LA FARINGE O LA BOCA. SE PRESENTA EN ESCASA CANTIDAD Y SIN ESFUERZO ALGUNO LO CUAL LO DIFERENCIA DEL VMITO.MERICISMO : EN ALGUNAS OCASIONES EL CONTENIDO REFLUIDO PUEDE SER SLIDO Y EL ENFERMO REALIZA UNA O VARIAS MASTICACIONES DE ESTE MATERIAL ( RUMIACION ANIMAL).

PIROSIS : (AGRIERAS) ES LA MANIFESTACIN CLNICA DEL REFLUJO G/E. * AUMENTA EN EL EMBARAZO, HIPOTIROIDISMO, CIRUGIAS ABDOMINAL.NAUSEAS : DESEO DE VOMITARARCADAS : MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS PRODUCIDOS CON LA GLOTIS CERRADA.

VMITO : ES LA EXPULSIN DEL CONTENIDO GSTRICO POR LA BOCA, POR UNA ACCION COORDINADA DE LOS MUSCULOS GASTRICOS Y ABDOMINALES CON RELAJACION DEL ESFINTER ESOFGICO INFERIOR.VOMITOS CERCANOS A LAS COMIDAS O INMEDIATAMENTE DESPUS DE LAS MISMAS : NEURTICOS, LCERA DEL CANAL PILRICO.

VOMITOS TARDOS : UNA HORA O MS DESPUS DE LAS COMIDAS, SI ES PERIODICO ES POR DEFECTOS DE EVACUACIN GSTRICA.VOMITOS MATINAL : EMBARAZO, UREMIA, ALCOHOLISMO, LCERA DUODENAL, DESCARGA NASAL POSTERIOR.

VMITOS EN PROYECTIL : VMITOS FUERTES SIN NAUSEAS COMO CHORRO DE MANGUERA (HIPERTENSION ENDOCRANEANA).VOMITOS DE ALIMENTOS SIN DIGERIR : SNDROME PILRICO.VMITOS FECALOIDE : OCLUSIN INTESTINAL

REGURGITACIN : SE D POR REBOSAMIENTO POR LO TANTO ES UN FENMENO PASIVO.REFLUJO Y VMITOS : SON FENMENOS ACTIVOSHIPO : ES UN REFLEJO QUE SE PRODUCE POR LA CONTRACCIN BRUSCA DEL DIAFRAGMA, ACOMPAADO DEL CIERRE DE LA GLOTIS (ESOFAGITIS SEVERAS, CA GSTRICO, LESIONES DEL SNC)

HEMATEMSIS : CONSISTE EN LA EMISIN POR LA BOCA DE SANGRE PROVENIENTE DEL TUBO DIGESTIVO Y QUE SE EXPULSA EN FORMA DE VMITO.MELANEMESIS : VMITO EN BORRA DE CAFMETEORISMO : SENSACIN DE DISTENSIN ABDOMINAL CAUSADO POR GASES INTRALUMINALES ( ERUCTOS, FLATOS).

HBITO INTESTINAL : ES LA FREC CON QUE UN INDIVUIDUO DEFECA EN LA UNIDAD DE TIEMPO.DIARREA : ES EL AUMENTO DE LA FREC DE LAS DEPOSICIONES Y LA PRDIDA DE LA CONSISTENCIA.CONSTIPACIN ESTITIQUEZ- ESTREIMIENTO : ES LA DISM DE LA FREC DEL HBITO INTESTINAL.

ESTEATORREA : Heces grasosas.AZOTORREA : Prdida de proteinas por heces

CARACTERSTICAS DE LA MATERIA FECAL : *ESCILABOS (CAPRINA) *ACINTADAS (CA DE COLON DISTAL, HEMORROIDES) *ACOLIA : COLOR BLANCO *MELENA : COLOR NEGRO *VERDE AMARRILENTO : INFS INTESTINALES * HEMATOQUEZIA : MOCO O SANGRE QUE IMPREGNAN LA MATERIA FECAL.

Acolia: consiste en la decoloracin de las heces y traduce en la reduccin o ausencia de estercobilinogeno en las heces-

Lesiones de rascado.

Deposiciones negras caractersticas de melenas.

DISQUESIA RECTAL : DOLOR AL DEFECARPUJO Y TENESMO RECTAL : ES EL ESFUERZO PARA EMITIR LA MATERIA FECAL.TENESMO : LA SENSACION SE ESTABLECE DESPUS DE DEFECAR (PATOLOGIA RECTAL)PRURITO ANAL : D MELLITUS, OXIURIASIS, HEMORROIDES, DEFECTOS DE HIGIENE PERSONAL

PROCTALGIA FUGAX : DOLOR ANO RECTAL EXPRESADO COMO CORRIENTAZO TRANSITORIO (COLON IRRITABLE).ESTRIAS CUTNEAS : RUPTURAS DE LAS FIBRAS ELASTICAS DE LA PIEL POR DISTENSIN : PREEZ, OBESIDAD, ASCITIS A TENSIN, TUMORES INTRABDOMINALES, ENF DE CUSHING, CORTISOTERAPIA.ABDOMEN GLOBOSO : PREEZ, ASCITIS, MEGACOLON, TUMORES DE OVARIO.

SIGNO DE CULLEN GRAY TURNER : ES LA COLORACIN AZULADA , PERIUMBILICAL Y FLANCOS (SANGRE INTRAPERITONEAL).PRDIDA DE LA MATIDEZ HEPTICA : IMPLICA PRESENCIA DE AIRE EN CAVIDAD O POR INTERPOSICIN DEL NGULO HEPTICO DEL COLON POR DELANTE DEL HGADO (S DE CHILAIDITI).

Manchas de Grey Turner : exploracin abdominal en la pancreatitis aguda: distensin, sensibilidad al tacto, masa palpable, hepatomegalia y reduccin de los ruidos intestinales.

Signo de Cullen: equimosis en la piel periumbilical; caracterstico en la pancreatitis hemorrgica.

ABDOMEN EN TABLERO DE AJEDREZ : TBC PERITONEALASCITIS : MATIDEZ CAMBIANTE , TIMPANISMO CORONAL Y ONDA ASCTICA.S. CRUVELHIER BRUNGARTEN : VENA UMBILICAL PERMEABLE Y RED VENOSA EXTENSA (CABEZA DE MEDUSA)

S. de Cruveilhier- Baumgarten:Consiste en la repermeabilizacin de la vena umbilical o de las venas paraumbilicales en caso de hipertensin portal intrahepatica.

Hipertensin portal.Cuando la circulacin colateral se circunscribe al flanco izdo , la causa mas probable de la HT portal , es la trombosis de la vena esplnica.

Hipertensin portal intrahepatica.Cirrosis hepatica

SOPLO HEPTICO : FSTULA A/V, ANEURISMA ARTERIA HEPATICA , HEMANGIOMA , CA.HGADO PULSATIL : INSUFICIENCIA TRICUSPDEA. TRICUSPIDEA

Doloroso por distensin aguda de la capsula de glisson ,hay que pensar en ICC, CA, OBSTRUCCIN BILIAR , HEPATITIS,

DURO : Cirrosis- AmiloidosisLeoso : CNCERNDULAR : Ca, Quistes ,Absceso

Frote o Roce se presenta en : Ca o perihepatitis (s de fitz-hungh-curtis )

El Dx por laparoscopia muestra el tumor con una superficie polcroma y vascularizada.

Se visualiza en la superficie del hgado un tumor hipervacularizado.

NUESTRA CRTICA CONSISTE EN REPROCHAR A LOS DEMS EL NO TENERLAS CUALIDADES QUE NOSOTROS CREEMOS TENER. JULES RENARD