Semiologia de Columna Vertebral

Andys RodriquezMonica ArellanoNatalia CuevasKaren Marrugo

Anatomia de la Columna

Anatomia de la Columna

Semiologia Cervical Inspeccion

Alineacion, desplazamiento o prominencia Movibilidad: Flexion, extension, rotacion,

lateralizaciones

Palpacion Puntos dolorosos Masas musculares

Pruebas especiales

Arcos de Mobilidad

Exploracion neurologica cervical

Síntomas útiles para identificar la raíz cervical afectada.

Raíz afectada Espacio intervertebral afectado

Topografía del dolor Reflejos alterados

5a cervical C4-C5 Región anterior del hombro.Anteroexterna del brazo

Bicipital

6a cervical C5-C6 Externa hombro. Externa brazo y antebrazo.Dedo pulgar

BicipitalEstilorradial

7a cervical C6-C7 Posterior, externa o interna brazo y antebrazoDorso muñeca y manoDedos índice y medio

Tricipital

8a cervical C7-D1 Interna brazo y antebrazoDedos anular y meñique

Cubitopronador

Exploracion neurologica cervical

Columna dorso lumbar

Inspeccion

Se observa :

-Estado nutricional- la conformación torácica-Alteraciones cutáneas-Alineación de la columna

Escoliosis

Escoliosis

Maniobra de adams: Se indica al paciente que flexione el tronco sin doblar las rodillas y con los brazos colgando.El examinador debe estar frente al paciente observando la región dorsal.En caso de escoliosis se percibe elevación excesiva de uno de los hemidorsos con respecto al otro, el hemidorso mas elevado corresponde a la convexidad de la escoliosis

Palpacion

Se Busca en la palpación: -Hipersensibilidad por prolapso discal-Tumores

Exploración Lumbar

INSPECCION (Marcha)

PALPACION

EVALUACION DE MOVIMIENTOS

Exploración Lumbar

EVALUACION DE MOVILIDAD- Flexión lumbar: 60° - 90°- Extensión: 30°- Extensión lateral: 30° - 60°- Rotación: 60° - 90°

Exploración Lumbar

MANIOBRAS

- Maniobra de Goldthwait.

- Maniobra de Lasèque.

- Maniobra de Lasèque inverso.

- Maniobra de Bragard.

Exploración Lumbar

PRUEBA DE SCHOBER

Exploración de las articulaciones sacroilíacas.

Articulacion sacroiliaca

Maniobras sacroilíacas.

Maniobra de apertura. Compresión con ambas manos de las espinas ilíacas anteriores hacia afuera y abajo.

Maniobra de cierre. Sujetando con ambas manos la parte anterior de las crestas ilíacas, compresión o cierre de la pelvis.

Maniobra de Fabere

Decubito dorsal

Rodilla flexionada y rotada externamente .

Presion con la mano de la rodilla flexionada

Mano contraria en espina iliaca contralateral

Maniobra de Laguerre.

Se lleva el muslo a la máxima flexión y abducción

Con una mano se sujeta el ilíaco opuesto y se ejerce presión sobre la rodilla flexionada.

MANIOBRA DE GAENSTEN Decubito dorsal

Pierna hacia afuera de la camilla

Pierna contraria flexionada y llevada contra el torax