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SALUD PÚBLICA 2020
Prof. Asistente Lic. Psic. Natalia De AvilaProf. Ayudante Dra. Tania Rodríguez
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Promoción y Prevención en Salud
• PROMOCIÓN DE LA SALUD 1974: M. Lalonde «Promoción de la saludcomo estrategia gubernamental que apunta a cambios en el estilo devida»
• 1978: Alma Ata - OMS «Salud para todos en el año 2000», estrategiade APS para lograrla y comienza a hablarse de Promoción de la salud.
• 1986: Carta de Otawa « la Promoción de la Salud radica en laparticipación efectiva de la comunidad, en la fijación de prioridades,la toma de decisiones para alcanzar un mejor nivel de salud.»
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Promoción de Salud
“Es el proceso que proporciona a los individuos y las comunidades losmedios necesarios para ejercer un mayor control sobre su propia saludy así poder mejorarla” Carta Otawa
La promoción de salud involucra:
- Acciones de la población
- Servicios de Salud
- Autoridades Sanitarias
- Otros sectores (inter sectorialidad)
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Áreas Estratégicas de Acción:
• Construir políticas públicas saludables
• Crear ambientes favorables
• Fortalecer la acción comunitaria
• Desarrollar habilidades personales
• Re orientar los Servicios de Salud
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Principios Básicos de la Promoción de Salud
• Afecta a las personas en la vida cotidiana
• Pretenden influir en los determinantes de la salud
• Combina enfoques y métodos
• Busca la participación de la comunidad
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Promoción de la Salud
Si bien es una función esencial de Salud Pública no es patrimonioexclusivo del área de la salud.
Las acciones deben dirigirse a la salud de la población y actuar sobrelos determinantes de la Salud para crear opciones saludables, a travésde acciones intersectoriales de manera que las personas puedandesarrollar una vida saludable
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PARTICIPACIÓN COMUNITARIA
Proceso consciente por el cual la comunidad siente, analiza y prioriza sus problemas, para luego decidir y actuar para solucionar los mismos, asumiendo la responsabilidad que garantiza el proceso.
La Participación ha sido definida como indispensable para la estrategia de Atención Primaria en Salud.
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Atención Primaria en Salud
• Declaración de ALMA – ATA
“La Atención Primaria en Salud (APS) es la asistencia sanitaria esencial,basada en métodos y tecnología prácticos, científicamente fundados ysocialmente aceptables puestos al alcance de todos los individuos y lasfamilias de la comunidad, mediante su plena participación y a un costoque la comunidad y el país puedan soportar, en todas y cada una de lasetapas del desarrollo, con un espíritu de autorresponsabilidad yautodeterminación.” (Alma Ata 1978)
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Atención Primaria en Salud
“La Conferencia reitera firmemente que la salud, es el estado de completobienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones oenfermedades, es un derecho humano fundamental y que el logro del gradomás alto posible de salud es un objetivo social sumamente importante entodo el mundo, cuya realización exige la intervención de muchos otrossectores sociales y económicos, además del de la salud.
El pueblo tiene el derecho y el deber de participar individual ycolectivamente en la planificación y aplicación de su atención de salud.
Los gobiernos tienen la obligación de cuidar la salud de sus pueblos”
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APS – Alma Ata
• “se orienta hacia los principales problemas de salud de la comunidad ypresta los servicios de promoción, prevención, tratamiento y rehabilitaciónnecesarios para resolver esos problemas;
• entraña la participación, además del sector sanitario, de todos los sectoresy campos de actividad conexos del desarrollo nacional y comunitario yexige los esfuerzos coordinados de todos esos sectores;
• exige y fomenta en grado máximo la autorresponsabilidad y laparticipación de la comunidad y del individuo en la planificación, laorganización, el funcionamiento y el control de la atención primaria desalud, sacando el mayor partido posible de los recursos locales y nacionalesy de otros recursos disponibles”
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Principios de la APS
• Distribución equitativa de los recursos
• Cooperación entre los diferentes sectores
• Énfasis en la prevención sin excluir los cuidados curativos
• Facilitar el acceso y la utilización de los servicios de salud
• Adaptarse a las necesidades de la población
• Continuidad en los servicios
• Permitir la participación comunitaria
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Renovación de la APS
• Set 2003: 44° Consejo Directivo OPS/OMS convoca a los EstadosMiembros a adoptar una serie de recomendaciones para fortalecer laAtención Primaria en Salud.
• Mayo 2004: se crea el “GRUPO de TRABAJO en APS”: “Renovando LaAtención Primaria en Salud en las Américas” .
• • 2005: «Declaración de las Américas sobre las nuevas orientacionesde la Atención Primaria en Salud (APS)» (Declaración de Montevideo)
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Por qué renovar la APS?
No se lograron las metas esperadas y los gastos en salud continuaronen ascenso.
Surgen nuevos desafíos epidemiológicos
Desarrollo de nuevos conocimientos e instrumentos sobre mejoresprácticas que pueden aumentar la efectividad de la Atención Primariaen Salud.
Reconocer y fortalecer la APS para reducir las desigualdades en lasociedad
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Atención Médica / Atención a la Salud
• La atención a la salud supone una mirada integral y que supone por tanto las acciones de todos los sectores que deben garantizar la salud de la población.
• OMS – Atención Medica: “ Conjunto de Servicios que ponen adisposición de los individuos y la colectividad, todos los recursos de laciencia y la técnica para promover, proteger y recuperar y rehabilitarla salud”
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Garantizar la Calidad de la Atención
• Seguridad
• Efectividad
• Equidad
• Eficiencia
• Legitimidad
• Aceptabilidad
• Continuidad
• Oportunidad
• Universalidad
• Accesibilidad
• Suficiencia
• Integralidad
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Niveles de Atención
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PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN:
• Se define como la organización de los recursos, que permite resolverlas necesidades de atención básicas y más frecuentes de unapoblación dada, que pueden ser resueltas por actividades depromoción y prevención, y por procedimientos simples derecuperación y rehabilitación.
• 80 – 85% resolución
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Segundo Nivel de Atención
• Responde a necesidades de salud menos frecuentes, y que requieren para su atención de procedimientos más complejos.
• Entre el primer y segundo nivel se podrían satisfacer hasta un 95% de todas las necesidades.
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Tercer Nivel de Atención
• Se reserva para la atención de problemas poco frecuentes, patologías complejas, procedimientos especializados y de alta tecnología. ™
• Hospitales con presencia de especialidades médicas y quirúrgicas. ™
• 5 %de las necesidades.
• Uso intensivo de tecnología
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Niveles de Prevención
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Acciones – Niveles
1 – Prevención, Promoción y protección de la Salud2 – Diagnóstico Precoz y tratamiento oportuno3 – Rehabilitación – Reducción grado invalidez