revisión 2.docx

8/16/2019 Revisión 2.docx

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CENTRO DE FORMACIÓN TÉCNICA

SANTO TOMÁS

SEDE PUENTE ALTO

INFORME DE PRÁCTICA LABORAL

CARRERA

TÉCNICO EN ENFERMERÍA GINECO-OBSTETRA Y NEONATAL

NOMBRE DEL ALUMNO

Samara Géness Or!e"a R#$as

INSTITUCIÓN DE PRÁCTICA

C#m%&e$# Ass!en'a& Dr( S#!er# )e& R*#

Ser+'#, Ma!ern)a) Un)a), Per%er#

FEC.A INICIO,/0 )e mar1# )e& 23/4

FEC.A TÉRMINO, 3/ )e ma5# )e& 23/4

FEC.A ENTREGA INFORME, 66666666

DOCENTE GUÍA, Ma!r#na Se7#ra( O&"a C#n!reras(


2/63

Índice.

In!r#)''8n6666666666666666666666(((66666666666666662

O9$e!+#s "enera&es 5 es%e'*:'#s666666666666666666666666666(((((((;

Des'r%'8n )e& 'en!r# )e %ra'!'a66666666666666((66666666666666((<

Or"an"rama .#s%!a&6666666666666666666(66666666666666((

Or"an"rama Ma!ern)a)6666666666666666666(6666666666666(

Or"an"rama Per%er#666666666666666666666((66666666666((

Des'r%'8n )e a'!+)a)es rea&1a)as )ran!e &a %r='!'a &a9#ra&66666666(6666666

R#& )e& Té'n'# en en:ermer*a Gne'#-#9s!é!r'a 5 ne#na!a& en ; a'!+)a)es n'#r%#ran)# e& ser>

sa9er> ?a'er66666666666666666666666666666666666666

Cas# '&*n'# N@ / Da9e!es Ges!a'#na&66666666666666666666666((66((

Cas# '&*n'# N@2 666666666666(66666666666666666666666(

C#n'&s8n666666666666666666666666666666666(66666((

B9&#"ra:*a666666666666666666666666666666666((66666

Ane#s6666666666666666666666666666666666666666(


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INDRODUCCION

La %r='!'a &a9#ra& :e rea&1a)a en e& '#m%&e$# ?#s%!a&ar# Dr( S#!er# De& R#> en &a Ser+'# )e

Ma!ern)a)> Un)a) )e Per%er#( T+# na )ra'8n )e semanas '#n !rn#s en &a m#)a&)a) )e

rea&1an)# &a &a9#r )e n

!é'n'# en en:ermer*a Gne'#-O9s!é!r'a 5 ne#na!a&( En ese %er#)# )e m 'arrera a)rm#s

sa9)r*a en :#rma %ers#na& 5 "anas )e ser me$#r 'a)a )*a(

Es!a =rea )e sa&) es )e "ran m%#r!an'a 5a e es!= en:#'a)# en &as ma)res 5 s re'én na')#s>

en s 9enes!ar :*s'# 5 %s'#&8"'#> nes!ra &a9#r es e)'ar a &a %a'en!e 5 :am&a )ar a%#5#

em#'#na& 5 ser+r en !#)# e ne'es!e en s %er#)# )e ?#s%!a&1a'8n( Man!ener na 'er'an*a

'#n 'a)a %ers#na 5 rea&1ar 'a)a %r#'e)men!# ense7a)# %#r nes!r#s )#'en!es en 'a)a '&ase(

A '#n!na'8n se e%#n)r=n )#s 'as#s '&*n'#s s 'a&es !en)r=n '#m# #9$e!+# e& an=&ss )e 'a)a

%a!#"*a 5 e%&'ar e& R#& )e TEGYN


4/63

OBJETIVO GENERAL.

o N#s n'#r%#ram#s a& ser+'# )e ma!ern)a)> 9rn)an)# nes!r# a%#5# '#m# Té'n'# en

En:ermer*a Gne'#O9s!e!ra 5 Ne#na!a&> !ener '#m# #9$e!+# n!e"rarse a& e%#

)em#s!ran)# a%ren))# en s 2 a7#s )e es!)# 5 a%ren)er )e &a ma!r#na 5 !é'n'#s

e se rea&'e '#n se"r)a) 5 )s%#s'8n(

OBJETIVOS ESPECIFICOS.

o In!e"rarse a& e%# )e sa&) aser!+amen!e(o C#n#'er s es!=n)ares )e se"r)a)(o Man!ener &a !é'n'a asé%!'a(

o Pr#m#+er &a e)'a'8n a &a %a'en!e(o Cm%&r '#n &as n#rmas )e ser+'# 5 %r#!#'# !é'n'#(o Tener na ma5#r 'er'an*a '#n &as %a'en!es 5 se"r)a)(

DESCRIPCION DE CENTRO DE PRÁCTICA.

Orígene


5/63

L#s n'#s )e& C#m%&e$# Ass!en'a& S8!er# )e& R*# se rem#n!an a s a7#s ;3> 'an)#

'#men18 a '#ns!rrse e& Sana!#r# E& Pera&> e& m=s "ran)e )e s !%# en e& %a*s(

Le"# )e a7#s :e '#n'&)a &a #9ra> '#nss!en!e en n e):'# )e 0 %s#s '#n am%&as

!erra1as 5 'a%a')a) %ara ;33 'amas )e ?#s%!a&1a'8n> )es!na)as a& !ra!amen!# )e s %a'en!es

!9er's#s> e en esa é%#'a '#ns!!*an n# )e s %rn'%a&es %r#9&emas )e sa&) en e& %a*s(

E& .#s%!a& '#men18 '#n mé)'#s e em%ren)er#n e& )esa:*# )e )ar&e +)a( E&s :er#n

s )#'!#res, René Gar'*a a&en1e&a> ."# Be?m> Sa&+a)#r D*a1> Enre Pere)a> r!P#&&aH 5

S8!er# )e& R*# Gar)=n> en )era %#s!er#rmen!e s n#m9re a& Sana!#r#(

En esa é%#'a e& !ra!amen!# )e s %a'en!es !9er's#s era m5 %as+# 5 se re)'*a a

s%er+sar s e+#&'8n '&*n'a( M5 %r#n!# s mé)'#s %&an!ear#n &a ne'es)a) )e rea&1ar en e&

Sana!#r# 'r"*as !#r=''as %ara !ra!ar )e sa&+ar &a +)a a s en:erm#s m=s "ra+es(

A& n'#r%#rarse &a !e'n#"*a rr"'a> e& es!a9&e'men!# as'en)8 )e 'a!e"#r*a 5 %as8 a

&&amarse J.#s%!a& Sana!#r# E& Pera&K> e m%&'8 !am9én )%&'ar e& nmer# )e 'amas(

A me)a)#s )e s"> e& %er:& e%)em#&8"'# )e& %a*s ?a9*a e%ermen!a)# 'am9#s 5 &a

)smn'8n )e &a n')en'a )e !9er'ss s"n:'8 e e& .#s%!a& re#ren!ar= s a''8n ?a'a

#!ras a'!+)a)es '&*n'as '#m# s ser+'#s )e Me)'na 5 Cr"*a( A&"n#s a7#s m=s !ar)e se

smar#n s ser+'#s )e Pe)a!r*a 5 Ma!ern)a)(

La Un+ers)a) Ca!8&'a> '#nsen!e )e& m%#r!an!e 'am%# '&*n'# e s"n:'a e&

es!a9&e'men!#> n+r!8 en %ers#na& 5 !e'n#"*a> "ra'as a 'a& és!e se !rans:#rm8 en e& .#s%!a&

Base )e Área Sr Oren!e )e San!a"#( E& 're'men!# )e& .#s%!a& n# se )e!+#> &a Fn)a'8n

#se:na Mar!*ne1 )e Ferrar 'e)8 s e):'# )e 0 %s#s a& Ser+'# )e Pe)a!r*a(


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7/63

E& es!a9&e'men!# )e sa&) !ene 23 :n'#nar#s> enes es!=n n!e"ra)#s %#r mé)'#s>

!é'n'#s %aramé)'#s> a&ares )e ser+'#> %r#:es#na&es n# mé)'#s 5 a)mns!ra!+#s(

L#s ser+'#s e se en'en!ran )en!r# )e &as )e%en)en'as )e& '#m%&e$# ass!en'a& Dr(S#!er# )e& R# se )ar=n a '#n#'er a '#n!na'8n> '#n ss res%e'!+as 'amas %er!ene'en!es a 'a)a

ser+'#(

Ds!r9'8n )e &a )#!a'8n )e 'amas CASR

Cen!r# )e res%#nsa9&)a) s9)re''8n )e &a m$er

OBSTETRICIA T$%"' ($r er)ici$* +, C"-"

Em9ara1# %a!#&8"'#


8/63

AREA M4DICA T$%"' ($r er)ici$* 051 C"-"

Me)'na < Camas

Me)'na a")# 2< Camas

On'#&8"'# /4 Camas

Ner#"*a /2 Camas

Car)#"*a 4 Camas

INTERMEDIO CORONARIO T$%"' ($r er)ici$* 0 C"-"

AREA 6UIRURGICA T$%"' ($r er)ici$* 110 C"-"

Trama!#"*a


9/63

INTERMEDIO T$%"' ($r er)ici$* 01 C"-"

PEDIATRIAT$%"' ($r er)ici$* 71 C"-"

La'!an!e /2 Camas

On'#"*a /2 Camas

A")# 23 Camas

2@In:an'a, / Camas

CIRUGIA INFANTIL T$%"' ($r er)ici$* 13 C"-"

PENSIONADO INFANTIL T$%"' ($r er)ici$* 01 C"-"

T$%"' Are" de' Ni8$* 010 C"-"

TOTAL DE CAMAS E9ISTENTES EN EL COMPLEJO* +7/

O rien%"ci#n


10/63

E& C#m%&e$# Ass!en'a& S8!er# )e& R*#> CASR> es n es!a9&e'men!# )e sa&) )e a&!a

'#m%&e$)a)> )e%en)en!e )e& Ser+'# )e Sa&) Me!r#%#&!an# Sr Oren!e> '5a ms8n es a!en)er a

&as %ers#nas e %er!ene'en a &as '#mnas )e& Área Sr Oren!e )e San!a"# '#m#,

o Pen!e A&!#>

o Pré

o La Gran$a

o San Ram8n

E& .#s%!a& S#!er# )e& R*#> )e%en)en!e )e& Ser+'# )e Sa&) Sr Oren!e S(S(M(S(O(> es n

es!a9&e'men!# )e a!en'8n en sa&) )e n+e& !er'ar#> )es!na)# a &a e$e''8n )e n!er+en'#nes

rr"'as 5 a!en'#nes )e ma5#r '#m%&e$)a) e reeren ?#s%!a&1a'8n( De a'er)# a& Cens#

)e& a7# 2332> %#see na %#9&a'8n !#!a& )e /(02/(/ 'en!a '#n !res Ser+'#s )e Emer"en'a )e n7#s> a)&!#s 5 )e ma!ern)a) 'a)a

n# 9'a)#s en e):'a'#nes n)e%en)en!es(

E& es!a9&e'men!# )e sa&) !ene )#s m& 3 :n'#nar#s> en!re e&s en'#n!ram#s,

o Té'n'#s en En:ermer*ao Mé)'#so A&ares )e ase#o A)mns!ra!+#so Ma!r#naso En:ermeraso Te'n8"#s mé)'#so N!r'#ns!aso nes8"#so Ass!en!es S#'a&es(


11/63

Pr$:ecci#n " ;&%&r$

Se es%era e %ara e& a7# 23/ &a %es!a en mar'?a )e& ne+# .#s%!a& e es!ar= 9'a)# :ren!e a&

a'!a& S8!er# )e& R*#(

Vii#n

Ser e& me$#r .#s%!a& P9&'# )e C?&e> %#re &as %ers#nas 5 :am&as a &as e sr+e se

sen!r=n #r"&sas )e e sea es!e e& ?#s%!a& e se en'ar"e )e s Sa&)( Qenes !ra9a$an en é&

!en)r=n e& '#m%r#ms# 5 &a m*s!'a )e sa9er e '#n!r95en a me$#rar &a 'a&)a) )e +)a )e& en!#rn#

5 )e e !ra9a$en en n es%a'# e )esarr#&&a 5 en"ran)e'e> %#re e& res%e!# a &a %ers#na 5 &a

'#ns)era'8n n!e"ra& es!=n %resen!es en e& !ra!# 5 en e& m#)e )e a!en'8n> 5a e se a!re+en a

nn#+ar 5 ser )s!n!#s(

Mii#n

Sa!s:a'er n!e"ra&men!e &as ne'es)a)es )e sa&) )e &as %ers#nas 5 :am&as )e& Ser+'# )e

Sa&) Me!r#%#&!an# Sr Oren!e 5 )e enes e&$an es!e ?#s%!a&> %ra'!'an)# na me)'na 'en!ra)a

en &a %ers#na(

Dar res%es!a a !#)as &as %a!#"*as )e es%e'a&)a) 5 a&!a '#m%&e$)a) '#m# 'a9e'era )e &a Re) )e

a!en'8n '#n se"r)a) 5 a&!#s es!=n)ares )e e'e&en'a> '#n #%#r!n)a) 5 'er'an*a(

La a!en'8n )e sa&) es!= 9asa)a en &a m*s!'a +#'a'#na& 5 e& '#m%r#ms# )e s e :#rman

e& e%# )e !ra9a$#> en e& s# e:'a1 )e &a !e'n#"*a 5 en na #r"an1a'8n :&e9&e 5 '#?es#na)a

e 9s'a &a ren'#r%#ra'8n !em%rana )e s %a'en!es a ss :am&as 5 #'%a'#nes(


12/63

ORGANIGRAMA


13/63

Org"nigr"-" er)ici$ de M"%ernid"d.


14/63

ORGANIGRAMA PUERPERIO.


15/63

Decri(ci#n de "c%i)id"de re"'i="d" d&r"n%e '" (r>c%ic" '"!$r"'.


16/63

Ac%i)id"de R$' de' A'&-n$O9ser+a'8n C#&a9#ra'8n R#& A'!+#

Pre%ara'8n )e me)'amen!#s se"n n)'a'8nmé)'a # )e ma!r#na(

Ins!a&a'8n )e +*a +en#sa(

Ase# "en!a&( Re!r# s#n)a F#&e5( E)'ar a 'er'a )e &a &a'!an'a( A)mns!rar me)'amen!#s se"n #r)en mé)'a( E!ra''8n )e san"re(

Re"s!rar en ?#$a )e en:ermer*a( C#n!r#& )e s"n#s +!a&es> ma)re( C#n!r#& )e %es# )ar# a Rn( Me)'8n )e )ress(

Ta'!# +a"na&( Bs'ar me)'amen!#s a :arma'a( Res'a!ar e=menes %en)en!es (D(R(L> (I(.> e!'( Ase# )e '#r)8n a Rn(

Ase# )e 'a+)a)es a Rn( Cra'8n )e ?er)a %#s! #%era!#ra( Ins!a&a'8n )e s#n)a F#&e5( In"res# )e %a'en!es( T#ma )e mes!ra )e san"re en Rn(

La+a)# )e man#s '&*n'#( C#n!r#& )e s"n#s +!a&es '#m%&e!# a Rn( Tras&a)# )e Rn en!re %er%er# 5 ne#na!#"*a #+'e+ersa(

R#& )e& Té'n'# en en:ermer*a Gne'#-#9s!e!r'a 5 ne#na!a&en ; a'!+)a)esn'#r%#ran)# e& ser> sa9er> ?a'er(

L")"d$ de -"n$ c'ínic$


17/63

Ser* C)a)#sa 5 mn'#sa a &a ?#ra )e rea&1ar es!a !é'n'a> !enen)# en 'en!a e es

na n#rma )e a!# ')a)# 5 )e %r#!e''8n a %a'en!es a &a +e1( E$e'!=n)#&a '#n

res%#nsa9&)a) 5 '#n'en'a(

S"!er* Qe sr+e %ara rem#+er &a s'e)a) 5 e& ma!era& #r"=n'# %erm!en)# &a )smn'8n

)e &as C#n'en!ra'#nes )e 9a'!eras # :ra !rans!#ra a)r)a %#r '#n!a'!# re'en!e '#n

L#s %a'en!es # ma!era& '#n!amna)#> n# )e9e )rar men#s )e /0 se"n)#s> sa9er '=n)#

!&1ar> '#m# %#r e$em%, A& &&e"ar a &a n)a) # ser+'# 5 a& re!rarse )e es!e msm#> A&

a)mns!rar a&"n me)'amen!#> An!es )e man%&ar s a&men!#s> '#mer # )ar )e '#mer a&

%a'en!e Des%és )e r a& 9a7#>An!es 5 )es%és )e )ar a!en'8n 9=s'a a& %a'en!e 9a7ar>

?a'er &a 'ama( '#n!r#& )e s"n#s +!a&es> e!'( Can)# &as man#s es!=n +s9&emen!e s'as(


18/63

Ser* Res%#nsa9&e 5 %r#:es#na&> !enen)# sm# ')a)# en &a rea&1a'8n )e es!a !é'n'a

!enen)# en 'en!a e es na %ers#na &a e es!= )e!r=s )e !#)# 5 es &a %rn'%a& e%es!a

a !#)#( Ama9&e &a ?#ra )e e%&'ar e& %r#'e)men!#(

S"!er* L#s < 5# 5# %re%ar#> re"s!r#> a)mns!r#> 5 5# res%#nsa9&e 5 s 0 '#rre'!#s

'#rre'!# %a'en!e> ?#ra> me)'amen!#( *a )e a)mns!ra'8n> )#ss '#rre'!a %ara é sr+e

e& me)'amen!# 5 ss :n'#nes( Sa9er re"s!rar(

)#ss 5 ?#ra )e a)mns!ra'8n )e&

:=rma'# 5 :rmar(

Ae$ geni%"'


19/63

Ser* Em%=!'a '#n e& %a'en!e %#nén)#se en e& &"ar )e es!e> ')an)# s n!m)a)( Ser

%r#:es#na& en !#)# m#men!# 5 as* ?a'er )e es!a !é'n'a men#s n'8m#)a %ara am9as

%ar!es(

S"!er* E& mane$# )e& ma!era& &m%# 5 s'#> '#m# '#'ar na '?a!a 5 %r#!#'# )e& ase#

"en!a&(

'am9ar &a !#r&as> se%arar s &a9#s men#res %ara &a+ar s %&e"es> )e

arr9a a9a$#> !ermnan)# en e& an#(Se'ar '#n !#rn)as )e a&"#)8n> sem%re )e arr9a ?a'a

a9a$#( Re!rar &a '?a!a( Dese'?ar &as !#r&as )e a&"#)8n 5 !#)# e& e%# )ese'?a9&e )en!r#

)e na9#&sa(A'#m#)ar a &a %a'en!e(Sa'ar "an!es 5 &a+ar man#s> :na&1ar re"s!ran)# en

?#$a )e en:ermer*a(


20/63

Cas# '&*n'# n@/

Da9e!es Ges!a'#na&(

Decri(ci#n de' c"$ c'ínic$.


21/63

Iden%i;ic"ci#n de' ("cien%e.

N$-!re* N(N(A(

Ed"d* 24 a7#s(

Pre)ii#n* F#nasa A(

D$-ici'i$* C#mna )e Pen!e A&!#

Re'igi#n* Ca!8&'a(

Oc&("ci#n* De7a )e 'asa(

E%"d$ ci)i'* S#&!era(

Rede de "($:$* N'&e# :am&ar ma)re> %a)re> %are$a

C$ndici$ne "ni%"ri", +en)a )e ma!era& s8&)#( Cen!a '#n s ser+'#s 9=s'#s

A"a 5 L1(

Vi)e c$n* Ss %a)res 5 s %are$a

Ec$'"rid"d* Ense7an1a me)a '#m%&e!a(

Anamness rem#!a

An%eceden%e -#r!id$ ;"-i'i"re


22/63

• P"dre* Da9e!es Me&&!s !%# 2 ns&n# )e%en)en!e(

An%eceden%e -#r!id$ (er$n"'e

• P"%$'$gí" cr#nic", N# re:ere P"%$'$gí" de' e-!"r"=$* Da9e!es "es!a'#na& en !ra!amen!# '#n )e!a(• An%eceden%e ?&ir@rgic$* N# re:ere• Gr&($ : R* 3I • A'ergi"* N# re:ere• !i%$* N# re:ere

An%eceden%e Ginec$$!%%ric$

• Ed"d de -en"r?&í"* /2 a7#s(• Ed"d de inici$ de "c%i)id"d e&"'* / a7#s• N@-er$ de ("re2" e&"'e* 2• F#r-&'" $!%%ric"* Ges!as 2> Paras /> A9#r!#s 3• M%$d$ "n%ic$nce(%i)$* N# re:ere• Ti($ de ("r%$* Par!# +a"na& e!8''#• PAP* / +"en!e(• M"-$gr";í"* N# re:ere• Ac%i)id"d e&"'* A'!+a(

An%eceden%e e-!"r"=$ "c%&"'

• Fec" @'%i-" -en%r&"ci#n* 20 )e $n# 23/0• Ed"d ge%"ci$n"' Inici$ de C$n%r$' Pren"%"'* //; semanas e& )*a /4Vse%!V23/0(

E>-ene re"'i="d$ en (eri$d$ (ren"%"'

E>-ene re"'i="d$ d&r"n%e e' e-!"r"=$

Ti($ de e"-en Fec" Re&'%"d$ R"ng$ de re;erenci"

"V)& .!#;;-


23/63

Pri-er VDRL 2/-se%-23/0 N# rea'!+# N# rea'!+#Ser$'$gí" ("r" C"g" 2/-se%-23/0 Ne"a!+# Ne"a!+#Orin" c$-('e%" 2/-se%-23/0 N#rma&es Ur#'&!+# ne"a!+#VI< 2/-se%-23/0 Ne"a!+# N# rea'!+#VNe"a!+#0 G'ice-i" en ":&n" 2/-se%-23/0 m"V)& 3 /33m"V)&

PTGO " '" 17

e-"n"

2/-)'-23/0 /02 m"V)& X a / '#n an!e'e)en!e )e '#n!r#&es en PARO

%#r Da9e!es Ges!a'#na&> e'#"ra:*as n#rma&es(

Se n"resa 5 '#n!r#&a> e$e'!an %r#'e)men!#s !é'n'#s )e en:ermer*a( Se rea&1a

eamen #9s!é!r'# %#r ma!r#na(


24/63

Mé

)' #

n)'a rea&1ar Re"s!r# Basa& N# Es!resan!e RBNS 5 #9$e!+ar e& es!a)# "enera& 5 9enes!ar :e!a&

REGISTRO BASAL NO ESTRESANTEP"r>-e%r$ Regi%r$

La!)#s 'ar)#:e!a&es /-e%r$ Regi%r$Pres8n Ar!era& /;3V4 mmV."P&s# %#r mn!#

Tem%era!ra a&ar ;4>0@CE((A V/3Pes# "s(Ta&&a />4< 'ms(Re"'i="d$ ($r -"%r$n" As'&!a'8n )e &a!)#s 'ar)#:e!a&es /


25/63

In"res# a Pre%ar!#s

Di"gn#%ic$

•

M&!*%ara )e /• Em9ara1# )e ;; semanas(• Tra9a$# )e %ar!# n'a&• Da9e!es "es!a'#na& '#n )e!a(

Indic"ci$ne

/( .#s%!a&1ar en Pre %ar!#s(2( D'?a(;( Ré"men 'er#


26/63

• PA /;/V0 mmV." P&s# %#r mn!# Tem%era!ra a&ar ;4>@C

Se ns!a&a M#n!#r Car)#:e!a&> LCF / se %ermea9&1a +*a +en#sa en an!e9ra1#

1er)# '#n !e:&8n Z/> se !#ma mes!ra %ara DRL> se )e$a &&a+e ; %as#s 5 %er:n)en)# SRL033''( M#+men!#s :e!a&es MF %#s!+#s> :&$# "en!a& FG %#s!+# '#rres%#n)en!e a !a%8n

m'#s#( Dn=m'a !erna mana& ;V/3 '#n!ra''#nes en mn!#s )e me)ana n!ens)a)(

Se )e$a en %#s'8n semF#&er(

A &as /,22 %resen!a r#!ra es%#n!=nea )e mem9ranas REM> se rea&1a !a'!# +a"na& T

Para e+a&ar '#n)'8n a'!a&,

• LCF / en'a$amen!# en E;( Se !ras&a)a a Pa9e&&8n )e Par!#s(

E)$'&ci#n P"!e''#n de P"r%$


27/63

2/, "en!a&es '#n %ee7# )es"arr# )e ?#r&&a e se s!ra '#n

Ca!"! sm%&e )#9&e 'er#(

Re'én na')# es &&e+a)# a &a Un)a) )e O9ser+a'8n )e A!en'8n Inme)a!a(

22,3


28/63

• PVA, /23V44 mmV."• FC, 4 L%M• Tem%era!ra, ;0>4[C a&ar• Sa!ra'8n O2Sa!O2 W• EA, 2V/3• a +en#sa %ermea9&e %er:n)en)# ser# re!ra'!#r SRL 033'' '#n 23UI )e

#'!#'na(

Indic"ci$ne

/( Re%#s# re&a!+#2( Ré"men '#mn %r#"res+#;( CS ?#rar#


29/63

E& )*a /; )e mar1# n"resa a sa&a )e %er%er# N#rma& a &as 2;,00?rs $n!# a s re'én

na')#(

Pa'en!e BEG es re'9)a 5 '#n!r#&a)a %#r Té'n'# )e en:ermer*a(

S"n#s !a&es,

• PA, /24V3mmV."• P&s#, 2 L%M• Tem%era!ra, ;4>0 [C a&ar(• EA, ;V/3• Bra1a&e!e n:#rm=!'# en man# )ere'?a(

Di"gn$%ic$

Pér%era )e 2 ?rs )e e+#&'8n %ar!# e!8''#An!e'e)en!e )e )a9e!es Ges!a'#na& '#n!r#&a)a '#n )e!a(

E"-en ;íic$ e indic"ci$ne ($r -"%r$n"

Pa'en!e BEG> CS n#rma&es> mamas 9&an)as '#n 'as!r# n'a&(

A9)#men 9&an)# )e%res9&e ABD U!er# re!ra*)# a n+e& s9-m9&'a& FG :s#&8"'#(

S!ra )e )es"arr# a:r#n!a)a sn e)ema( Dress es%#n!=nea n# #9ser+a)a(

Indic"ci$ne

/( Ré"men '#mn2( Re%#s# re&a!+#(;( CS 'a)a .rs


30/63

Re'én Na')#

Di"gn#%ic$*

/( Re'én na')# )e Térmn# '#n 2 ?#ras )e +)a2( Par!# e!8''#(;( A)e'a)# %ara &a E)a) Ges!a'#na& AEG

C$n%r$' ($r Tcnic$ de en;er-erí".

• Tem%era!ra a&ar ;4>0@C• C#r)8n Um9&'a& &"a)#• Pa7a& se'#• I)en!:'a)# $n!# a s ma)re +er:'an)#, Se# 5 )a!#s )e 9ra1a&e!es 2 9ra1a&e!es

E"-en e indic"ci$ne ($r -"%r$n"

RN BEG> r#sa)#> s''8n '#n a'#%&e n'a&> ;4>0@C a&ar(

ABD> '#r)8n &"a)#> Dress - De%#s'#nes -

BCG a)mns!ra)a

Indic"ci$ne

/( Pe'?# a &9re )eman)a2( Pes# )ar# 5V# SOS(;( C#n!r#& )e s"n#s +!a&es 'a)a ?#ras


31/63

E& )*a /4 )e mar1# se )e')e a&!a )e& 9n#m# '#n n)'a'#nes

Di"gn#%ic$ de' egre$ $ "'%" -"%ern"

• M&!*%ara )e 2

• Pér%era> %ar!# n#rma&

• An!e'e)en!es )e Da9e!es Ges!a'#na& '#n )e!a

Indic"ci$ne "' "'%" ("r" '" -"dre

/( Re%#s# re&a!+#2( Ré"men '#mn(;( Ase# "en!a& :re'en!e( :&$# "en!a& )e ma& #r> )#r

%erss!en!e )e !er# e n# res%#n)e a ana&"és'#s> ):'&!a) # )#r a& #rnar( C#ns&!ar

en P#&'&*n'# )e r"en'a )e Ma!ern)a) a'#m%a7a)a )e s re'én na')#

Di"gn$%ic$ e Indic"ci$ne ("r" e' recin n"cid$

/( Re'én )e Térmn# A)e'a)# %ara &a E)a) Ges!a'#na& RNT AEG2( Pe'?# &9re )eman)a '#n &a'!an'a ma!erna e'&s+a


32/63

;( C#n!r#& en '#ns&!#r# en 2 ?rs( s#9re &a

%a!#"*a(


33/63

.)ra!a'8n Ser* Ama9&e> a'!+#> '##%era)#r(

S"!er* s#9re &a 'an!)a) )e a"a

re'#men)a)a( A)mns!rar ser#

:s#&8"'# +*a +en#sa %ermea9&e(

%#nerse en e&

&"ar )e& %a'en!e(

S"!er* C#n!ener a &a %a'en!e>

a)mns!rar me)'amen!#s(


34/63

Re!ra''8n U!erna D#r( Ser*

S"!er* E)'ar a &a %a'en!e

a'er'a )e &a m#&es!a> a rea&1ar

masa$es> a)mns!rar

me)'amen!#s(


35/63

Es na :#rma )e )a9e!es me&&!s n)')a %#r e& em9ara1#( N# se '#n#'e na 'asa

es%e'*:'a )e es!e !%# )e en:erme)a) %er# se 'ree e &as ?#rm#nas )e& em9ara1# re)'en &a

'a%a')a) e !ene e& 'er%# )e !&1ar 5 res%#n)er a &a a''8n )e &a ns&na( E& res&!a)# es n

a&!# n+e& )e "&'#sa en &a san"re ?%er"&'ema( La n')en'a )e &a DMG es )e n ;-/3W )e &as

m$eres em9ara1a)as(

F"c%$re (redi($nen%e.

.s!#ra :am&ar )e )a9e!es !%# II(

E)a) )e &a m$er> a ma5#r e)a) ma5#r res"#( Em9ara1#s )es%és )e s ;3 a7#s(

O9es)a)(

Da9e!es "es!a'#na& en #!r# em9ara1#(

.a9er !en)# en n em9ara1# %re+# n n7# '#n m=s )e < Hs(

Fmar )#9&a e& res"# )e )a9e!es "es!a'#na&(

Sign$ : ín%$-".

Genera&men!e> n# ?a5 s*n!#mas # s#n &e+es 5 n# s#n %#!en'a&men!e m#r!a&es %ara &a m$er

em9ara1a)a( E& n+e& )e a1'ar "&'#sa en &a san"re %#r "enera& re!#rna a &a n#rma&)a)

)es%és )e& %ar!#(


36/63

L#s s*n!#mas %e)en a9ar'ar,

s8n 9#rr#sa(

Fa!"a(

In:e''#nes :re'en!es> en!re e&&as &as )e +e$"a> +a"na 5 %e&(

Amen!# )e &a se)(

In'remen!# )e &a m''8n(

N=seas 5 +8m!#s(

Pér))a )e %es# a %esar )e n amen!# )e& a%e!!#(

Rieg$ (erin"%"'.

M"cr$$-í" ;e%"'( Se&en ser 9e9és )e m=s )e < H"( Can)# na m$er s:re )a9e!es> s

%=n'reas !ra9a$a m'?# m=s %ara %r#)'r ns&na( Sn em9ar"# n# "ra )smnr s n+e&es )e

"&'#sa en &a san"re )e& 9e9é %#re> a& '#n!rar# e &a "&'#sa 5 #!r#s n!ren!es> '" in&'in" n$

("" ($r '" ('"cen%" ( De es!a manera> &a ?%er"&'ema en &a em9ara1a)a %r#+#'a ?%er"&'ema

en e& 9e9é( En!#n'es> e& %=n'reas )e& 9e9é %r#)'e m=s ns&na %ara '#m%ensar e& e'es# )e

"&'#sa 5 e &a ns&na !rans%#r!ar= a& n!er#r )e &a 'é&&a( E& res&!a)# es e e& 9e9é re'9e m=s


37/63

ener"*a )e ne'esar#> e se a'm&a en :#rma )e "rasa> 5 '#n!r95e a amen!ar e& 're'men!#

)e& 9e9é(

e& 9e9é %e)e s:rr

?%#"&'ema 9a$a)a )e& n+e& )e "&'#sa( La ?%#"&'ema es e& %r#9&ema me!a98&'# m=s '#mn

en s re'én na')#s, #'rre en!re / 5 ; )e 'a)a /(333 na'men!#s> s#9re !#)# en 9e9és )emasa)#

"ran)es %ara s e)a) "es!a'#na& 5 '#n ma)res '#n )a9e!es( A %esar )e e> a men)#> n#

man:es!an s*n!#mas> a&"n#s )e &as m=s '#mnes s#n, %e& a1&a)a # %=&)a> %r#9&emas

res%ra!#r#s> ?%#!#n*a> rr!a9&)a)> %r#9&emas %ara man!ener e& 'ar '#r%#ra&> s)#ra'8n> n=seas

5 +8m!#s e> n'&s#> '#n+&s#nes> en!re #!ras(

Lei$ne en e' -$-en%$ de' ("r%$( Se %r#)'en )e9)# a& "ran !ama7# )e& 9e9é 'an)#

e& %ar!# es %#r +*a +a"na&( En!re s %r#9&emas m=s '#mnes es!=n &a :ra'!ra )e '&a+*'&a # &a

%ar=&ss en s ner+#s )e& ?#m9r# # )e& 9ra1#(

M":$r rieg$ de &;rir di"!e%e en e' ;&%&r$ ( L#s 9e9és '#n e'es# )e ns&na !enen

m=s res"# )e ser #9es#s 5 )esarr#&&ar )a9e!es me&&!s !%# II en &a a)#&es'en'a 5 en &a a)&!e1(

A&-en%$ de' rieg$ de ;"''eci-ien%$ )e re'én na')#s 5 m#r!na!#s 9e9é e na'e

mer!#(

Di"gn#%ic$.

Para e& )a"n8s!'# )e )a9e!es "es!a'#na& se %e)en !&1ar )s!n!as %re9as '#m#(


38/63

Pre9a !#&eran'a a &a "&'#sa #ra& en!re &as semanas 2< 5 2 )e& em9ara1# %ara )e!e'!ar &a

a:e''8n( Las m$eres e !en"an :a'!#res )e res"# %ara es!e !%# )e )a9e!es %e)en ?a'erse es!e

eamen m=s !em%ran# en e& em9ara1#(

Me!#)#"*a )e& PTGO(

Se )e9e rea&1ar %#r &a ma7ana '#n a /2 ?#ras )e a5n#> !res # )#s )*as %re+#s '#n )e!a &9re

'#n n m*nm# )e /03 )e ?)ra!# )e 'ar9#n# 5 '#n a'!+)a) :*s'a ?a9!a&( Dran!e &a %re9a n# se

%e)e :mar n n"err a&men!#s> 5 &a %a'en!e %ermane'er= en re%#s#> )en!r# )e& re'n!#( N# )e9e

es!ar re'9en)# )r#"as e m#):en &a %re9a '#r!'#)es> 9e!a-a)renér"'#s> e!'( n 'rsan)#

n %r#'es# n:e''#s#( Des%és )e &a e!ra''8n )e na mes!ra )e san"re en a5nas &a %a'en!e

n"err= 0 "ram#s )e "&'#sa an?)ra )se&!a en ;0'' )e a"a a !em%era!ra na!ra 5 !#mar&a en

n &a%s# )e 0 mn!#s> a s /23 mn!#s> )e& '#men1# )e &a n"es!8n )e &a s#&'8n se +#&+er= a

e!raer na mes!ra )e san"re( Una +e1 e se )a"n#s!'a '#n )a9e!es "es!a'#na&> se %e)e +er

'8m# es!= e+#&'#nan)# &a ma)re> m)én)#se s n+e& )e "&'#sa en 'asa '#n n )e!r#(

Tr"%"-ien%$.

L#s #9$e!+#s )e& !ra!amen!# s#n man!ener s n+e&es )e a1'ar "&'#sa )en!r# )e s &*m!es

n#rma&es )ran!e e& em9ara1# 5 ase"rarse )e e e& :e!# es!é sa&)a9&e( ares n#rma&es en

a5nas 3-/33 m"> )es%és )e '#mer men#r a /20m"(

Vigi'"nci" de' Fe%$.

Se )e9e eamnar a &a ma)re 5 a& :e!# a &ar"# )e !#)# e& em9ara1#( C#n e'#"ra:a :e!a&> se

+er:'a e& !ama7# 5 &a sa&) )e& :e!#(


39/63

Die%" : e2ercici$.

La me$#r manera )e me$#rar &a a&men!a'8n es '#nsmr na +are)a) )e a&men!#s sa&)a9&es(

C#n &as 'ar*as a)e'a)as %ara e& em9ara1#> 5 as* n# %#ner en res"# &a sa&) )e &a ma)re n &a )e&

:e!#( En "enera&> 'an)# se !ene )a9e!es "es!a'#na& &a )e!a )e9e,

Ser m#)era)a en "rasa 5 %r#!e*na(

Smns!rar&e 'ar9#?)ra!#s a !ra+és )e s a&men!#s> e a9ar'a :r!as> +er)ras 5 'ar9#?)ra!#s

'#m%&e$#s !a&es '#m# %an> 'erea&> %as!a 5 arr#1(

Ser 9a$a en a&men!#s e '#n!en"an m'?# a1'ar> !a&es '#m# 9e9)as "ase#sas> $"#s )e :r!a 5

%anes )&'es( La ma5#r*a )e &as m$eres e )esarr#&&an )a9e!es "es!a'#na& n# ne'es!ar=n

me)'amen!#s # ns&na %ara es!a en:erme)a)( S e& mane$# )e &a )e!a n# '#n!r#&a s n+e&es )e

a1'ar "&'#sa en &a san"re> se &e %e)en %res'r9r me)'amen!#s #ra&es %ara &a )a9e!es #

!era%a '#n ns&na( La ma5#r*a )e &as m$eres e )esarr#&&an )a9e!es "es!a'#na& n# ne'es!ar=n

me)'amen!#s # ns&na %ara es!a en:erme)a)(

An>'ii.



40/63

Se"n &as :en!es 99&#"r=:'as> &a )a9e!es "es!a'#na& en n "ran %#r'en!a$e es )e9)# a &a

#9es)a) %re+a en &a e se en'en!ra &a m$er> a)em=s )e s an!e'e)en!es m8r9)#s :am&ares>

Sign$ : ín%$-" -> re'e)"n%e.

Un# )e s s"n#s m=s :re'en!es '#m# :a!"a> amen!# )e se)> %ér))a )e %es# a %esar )e&

a%e!!#> en!re #!ras(

Di"gn#%ic$.

E& eamen '#n e& 'a& se %)# &&e"ar a& )a"n8s!'# :e e& PTGO> ?erramen!a :n)amen!a&

%ara )e!e'!ar a !em%# &a )a9e!es "es!a'#na&(

Tr"%"-ien%$.

E& %rn'%a& !ra!amen!# e se &e )a a es!a en:erme)a) es e& )e na )e!a 9a&an'ea)a 5

e$er''#s %ara n# se"r amen!an)# s n+e&es )e "&'#sa 5 man!eners )en!r# )e s m=r"enes

)e n#rma&)a) %#s9&es(

R$' de' TEGN.

Decri(ci#n : ;&nd"-en%$ de "c%i)id"d : "c%i%&d ;ren%e "' ("cien%e c$n '" ("%$'$gí" decri%".


41/63

Ser* Ama9&e 5 %#r s#9re !#)# em%=!'a> %#nén)#se en e& &"ar )e &a %ers#na '#n es!a

Pa!#"*a> 9rn)an)# a%#5# sem%re 5 'an)# &a %a'en!e ne'es!e 5 sea )e s a"ra)#(

S"!er, Can)# 5 '#m# 9rn)ar a%#5# em#'#na& s es ne'esar#> '#m# &&enar s#&'!)es )e

e=menes sem%re 5 'an)# sea n)'a)# %#r ma!r#na # mé)'#> a)em=s )e sa9er '8m# re"s!rar

s )a!#s )e& %a'en!e en :#rma '#rre'!a 5 '#n e& %r#!#'# )e& ser+'#> mane$ar !ermn#"*a 5

%a!#"*a en "enera& )e &a )a9e!es "es!a'#na& !enen)# e& '#n#'men!# 8%!m# s se %resen!a

a&"na ))a e !en"a &a %a'en!e(


42/63

C"$ C'ínic$ n1

COLESTASIA INTRAHEPÁTICA DEL

EMBARAZO (CIE).

Decri(ci#n de' c"$ c'ínic$.

Iden%i;ic"ci#n de' ("cien%e.


43/63

N#m9re, M(A(\(G(

E)a), ;3 a7#s(

Pre+s8n, F#nasa A

Dre''8n, C#mna )e Pen!e A&!#

Re&"8n, Ca!8&'a

O'%a'8n, De7a )e 'asa

Es!a)# '+&, Casa)a

Re)es )e a%#5#, Mar)# 5 :am&a

C#n)'#nes san!aras, +e en 'asa )e '#ns!r''8n s8&)a e 'en!a '#n ser+'#s 9=s'#s a"a>

L1

+e '#n, Mar)#(

Es'#&ar)a), Ter'er# Me)#(

I( An"-nei re-$%"

- An%eceden%e -#r!id$ ;"-i'i"re

• (Nn"na(


44/63

An%eceden%e -#r!id$ (er$n"'e,

Pa!#"*as 'r8n'as, N# re:ere

Pa!#"*as )e& em9ara1#, C#&es!asa n!ra?e%=!'a an'!ér'a CIE-A

An!e'e)en!es rr"'#s, Ces=rea an!er#r a7# 2333(

Gr%# 5 R?, AII

A&er"as, N# re:ere

.=9!#s, Ta9asm# / a 2 '"arr#s a& )*a an!es )e& em9ara1#

-An%eceden%e ginec$ $!%%ric$

Ed"d de -en"r?&í"* /; a7#s(

Ed"d de inici$ de "c%i)id"d e&"'* /0 a7#s

N@-er$ de ("re2" e&"'e* ; F#r-&'" $!%%ric"* G Par!# a"na& se"n)# em9ara1# a7#

2334( PAP* N# '#ns"na an!e'e)en!e

M"-$gr";í"* N# re:ere(• Ac%i)id"d e&"'* A'!+a

-An%eceden%e e-!"r"=$ "c%&"'

Fec" @'%i-" -en%r&"ci#n* 2/V34V/0


45/63

Ed"d ge%"ci$n"' Inici$ de C$n%r$' Pren"%"'* /< semanas

II( An"-nei (r#i-"

E& )*a 2; )e mar1# n"resa a& %#& '&*n'# )e ma!ern)a) )e& .#s%!a& Dr( S#!er# )e& R#> re:ren)#

'#n!ra''#nes )#r#sas )es)e &a ma)r"a)a( Prr!# %a&m# %&an!ar( N# re:ere %ér))a )e &*)#(

In

)' a'

8n

mé)'a, Re"s!r# Basa& N# Es!resan!e RBNS

REGISTRO BASAL NO ESTRESANTEP"r>-e%r$ Regi%r$

La!)#s 'ar)#:e!a&es /;; mn!#s

ara9&)a) M#)era)a

A'e&era'#nes Presen!es

A'!+)a) !erna 2 '#n!ra''#nes en /3 mn!#s

M#+men!#s :e!a&es en 23 mn!#s

Parámetros normales. Registro reactivo

C$n%r$' : (r$cedi-ien%$ "' ingre$ en ($'ic'ínic$ de &rgenci"Re"'i="d$ ($r %cnic$ de en;er-erí"

P"r>-e%r$ Regi%r$Pres8n Ar!era& /20V3 mmV."P&s# 0 %#r mn!#Tem%era!ra a&ar ;4>4@CE((A V/3Pes# 0 "s(Ta&&a />0 'ms(Re"'i="d$ ($r -"%r$n" As'&!a'8n )e &a!)#s 'ar)#:e!a&es /2 %#r mn!# '#n S#n'a)Me)'8n )e a&!ra !erna ; 'ms

Es!ma'8n )e %es# :e!a& ;(33 GrsDe!ermna'8n )e %#s'8n :e!a& Ce:=&'a

Ta'!# +a"na& Ce& sem'en!ra& "res# 9#rra)# /33W

Mem9ranas In!e"ras


46/63

Se n)'a ?#s%!a&1ar en Pre %ar!#s '#n e& s"en!e )a"n8s!'# e n)'a'#nes(

In"res# a Pre %ar!#(

III( Di"gn#%ic$

• M&!*%ara )e 2• Em9ara1# )e ;; semanas(•

Tra9a$# )e %ar!# n'a&(• C#&es!asa In!ra?e%=!'a an'!ér'a• C'a!r1 )e 'es=rea an!er#r /CCA• ; 'ms )&a!a'8n

I( Indic"ci$ne

•

.#s%!a&1ar en Pre %ar!#s(• D'?a(• Ré"men 'er#• C#n!r#& )e S"n#s !a&es a& n"res# 5 &e"# 'a)a 4 ?rs• *a +en#sa T#mar DRL• M#n!#r1a'8n E&e'!r8n'a Fe!a& In!erm!en!e MEFI• C#n!r#& )n=m'a !erna(• C#n!r#& #9s!é!r'# se"n n#rma # SOS(• Ana&"esa )e& Tra9a$# )e Par!# en Fase A'!+a E%)ra&

( E>-ene

(


47/63

• E>-ene re"'i="d$

Ti($ de e"-en Re&'%"d$ R"ng$ de re;erenci"


48/63

• PA /;3V3 mmV."

• P&s# 4 %#r mn!#

• Tem%era!ra a&ar;4>[C

• F&$# "en!a& FG %#s!+#> m'#s#s(

• M#+men!#s Fe!a&es MF %#s!+#s• LCF /;;L%m(

• Dn=m'a !erna mana& 2V/3 mn!#s )e me)ana n!ens)a)( Se ns!a&a m#n!#r 'ar)#:e!a&> se %ermea9&1a +*a +en#sa en 9ra1# )ere'?# '#n

!e:&8n Z/> se rea&1a !#ma )e mes!ra en san"re %ara DRL> se ns!a&a &&a+e ; %as#s 5 se

)e$a %asa)# SRL 033''( Se a'#m#)a a &a %a'en!e )e$=n)#&a en %#s'8n sem F#&er(

/2,/3 ?rs( Pa'en!e '#n )#r> ma!r#na rea&1a T e+a&a!+#

LCF /


49/63

E)$'&ci#n en P"!e''#n de ("r%$.

RN*

A &as /4, '#n !#)#s s %ar=me!r#s n#rma&es )e s"n#s +!a&es> !er# en re!ra''8n> se

re!ra 'a!é!er )e Per)ra& 5 se !ras&a)a a sa&a )e re'%era'8n(

D"%$ : "n%r$($-e%rí" de' Recin N"cid$Se$ Femenn#APGAR a& mn!# a s 0 mn!#sPe$ ;(00"rs

T"''" 03 'msPerí-e%r$ ce;>'ic$

CC

;4 'ms

C'"i;ic"ci#n Térmn# A)e'a)# %ara &a E)a) Ges!a'#na& AEG


50/63

E)$'&ci#n S"'" de Rec&(er"ci#n.

A &as /,30 n"resa %a'en!e )es)e %a9e&&8n )e %ar!#> '#n e& s"en!e )a"n8s!'#(

Pér%era %ar!# e!8''# re'en!e( An!e'e)en!es )e '#&es!a'a n!ra?e%a!'a )e& em9ara1#>

C#n!r#& S,

• PA, /22V3 mmV?"•

FC 2 L%m• Tem%era!ra a&ar ;0>0 C@• Sa!ra'8n O2 Sa!O2 W• E+a, /V/3

*a +en#sa %ermea9&e %asan)# ser# re!ra'!#r SRL 033 '#n 23UI )e #'!#'na(

Indic"ci$ne(

Re%#s# re&a!+# Ré"men '#mn CS CV ?#ras( O9ser+a'8n re!ra''8n !erna E+a&ar EA Ser# a !érmn#(

La %a'en!e %ermane'e / ?#ra 5 /3 mn en &a sa&a )e re'%era'8n '#n ran"#s )e s"n#s

+!a&es n#rma&es> sn #rna es%#n!=nea(

Ingre$ " P&er(eri$.


51/63

E& )a 2; )e mar1# a &as /,/< n"resa %a'en!e a &a sa&a )e %er%er# n#rma&> $n!# a s

RN> en 9enas '#n)'#nes "enera&es> &')a es re'9)a 5 '#n!r#&a)a %#r Té'n'# en

En:ermer*a(

CS,PA, /2 r#sa)#> s''8n %#s!+a> 9en a'#%&e n'a&> T[ es!a9&e> C#r)8n &"a)#> Dress>

Ds%#s'#nes ( BCG A)mns!ra)a(


52/63

Indic"ci$ne.

Pe'?# &9re )eman)a Pes# )ar#( CS CV ?#ras( O9ser+a'8n san"ra)# )e '#r)8n> )ress 5 )e%#s'#nes( E)'a'8n s# )e 'na( S%er+s8n )e &a'!an'a(

E)$'&ci#n de P&er(eri$.

Ma)re 5 RN se en'en!ran es!a9&es> '#n 9ena &a'!an'a 5 a)e'a)a> e+#&'8n :a+#ra9&e )ran!e

s )*as )e ?#s%!a&1a'8n( Re'9e e)'a'8n )ara res%e'!# a &a &a'!an'a 5 a s ')a)#s )e& RN(

Par!'%a'8n a'!+a en !a&&eres C?&e Cre'e C#n!"# a'er'a )e s 9ene:'#s 5 a$ar(

E& )*a 20 )e mar1# se )a e& a&!a )e ma)re 5 RN '#n n)'a'#nes res%e'!+as(

Di"gn#%ic$ de' Egre$ $ e' A'%" M"%ern".

M&!*%ara )e ; Pér%era> %ar!# e!8''#(

An!e'e)en!es )e C#&es!asa In!ra?e%a!'a en e& em9ara1#(

Indic"ci$ne de' A'%" ("r" '" -"dre.

Re%#s# re&a!+#( Ré"men '#mn Ase# "en!a& :re'en!e( A9s!nen'a sea& %#r ):'&!a) # )#r a& #rnar(

C#ns&!ar en P#&'&*n'# )e r"en'a )e Ma!ern)a) a'#m%a7a)a )e s re'én na')#


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Neceid"de "'%er"d" de '" ("cien%e c$n c$'e%"i" in%r"e(>%ic"*

Pr$!'e-" de "'&d

Iden%i;ic"d$.

Neceid"de A'%er"d" C&id"d$ $ "cci#n de

en;er-erí" %endien%e "

rec&(er"r neceid"de.C#&es!asa In!ra?e%a!'a

Fa!"a

A&men!a'8n Ser,

Sa9er,

.a'er,

Ins#mn# N#'!rn#( Re%#s# 5 se7# Ser*Ama9&e> a'!+#>

S"!er*a'er'a )e sme)'amen!#s n)'a)#s 5 ss

:n'#nes>


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Rea&1ar ase# 5 '#n:#r! a &a%a'en!e 'an)# reera(Man!ener n ase%sa en &an)a)(


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MARCO TEHRICO DE LA PATOLOGÍA PRINCIPAL

De;inici#n de '" ("%$'$gí"*

La Colestasia intrahepática del embarazo (CIE) es una enfermedad propia del embarazo

caracterizada por un alza de los ácidos biliares plasmáticos y un aumento en la frecuencia

de algunas complicaciones maternas y fetales. Aunque descrita por primera ez en !""#$

se caracteriz% cl&nicamente en !' como *prurito intenso con o sin ictericia$ de aparici%n

durante el embarazo$ con resoluci%n pronta post parto y recurrencia en siguientes

embarazos+.


L#s s"en!es :a'!#res %e)en amen!ar e& res"# )e na m$er )e )esarr#&&ar &a '#&es!ass )e&em9ara1#,

• Tener n %aren!e 'er'an# e !+# '#&es!asa )e& em9ara1#(

• .a9er !en)# '#&es!asa )e& em9ara1# en n em9ara1# an!er#r ?as!a 3W )e re'rren'a

• Em9ara1# m&!%&e me&&1#s> !r&&1#s> e!'(

• .s!#ra )e )a7# ?e%=!'#

Sign$ : ín%$-".

E& s*n!#ma %rn'%a& es &a '#me18n # %'#r> e es '#mn )ran!e e& em9ara1# 5 %e)e )e9erse aa&"# sen'&( Can)# se !ra!a )e '#&es!asa> n#rma&men!e !e %'an &as %a&mas )e &as man#s 5 &as


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%&an!as )e s %es(

E& es'#1#r %e)e ser m5 n!ens# 5 em%e#rar %#r &a n#'?e( Ane n# ?a5 sar%&&)#> a&"nasm$eres %e)en ras'arse ?as!a e s %e& san"ra(

A&"nas m$eres %e)en )esarr#&&ar '!er'a> &a 'a& %r#+#'a n ma&es!ar "enera&( La '!er'a ?a'ee ! %e& se +e&+a amar&&en!a )e9)# a s 'am9#s en e& ?*"a)#( A)em=s> ! #rna %#)r*a +erse#s'ra 5 !s ?e'es %#)r*an !ener n '#r %=&)#(

L# %rmer# e )e9es ?a'er es ?a9&ar '#n ! mé)'# # %ar!era %ara e )es'ar!en #!ras 'asas%#s9&es )e &a '#me18n( S s#s%e'?a e !enes '#&es!asa> !e ?ar=n %re9as )e san"re %ara+er:'ar e& :n'#namen!# )e ! ?*"a)# 5 me)r s n+e&es )e sa&es ?e%=!'as en ! 'er%#( Pes!#e es!as sa&es se a'm&an '#n e& !em%#> %#)r*as !ener '#me18n %#r +aras semanas ?as!a ese %e)an )e!e'!ar en s an=&ss )e san"re( A +e'es ?a5 e re%e!r s an=&ss(

.a5 #!ras '#n)'#nes mé)'as> '#m# na n:e''8n +ra&> e %e)en 'asar %r#9&emas en e&?*"a)# %#r es# es %#s9&e e ! mé)'# s#&'!e %re9as %ara )es'ar!ar #!ras m#&es!as an!es )e)e')r s se !ra!a )e '#&es!ass(

Tam9én %e)e ?a9er a&"# e #9s!r5a e& :&$# )e &a 9&s ?a'a e& n!es!n#( A !ra+és )e na

e'#"ra:*a s#n#"rama> &!ras#n)# ! mé)'# '#m%r#9ar= s es!en '=&'s en &a

+es*'&a'#a&men!e '#n#')#s '#m# %e)ras> e %#)r*an ser %ar!e )e& %r#9&ema(

L#s '=&'s # %e)ras en &a +es*'&a s#n '#mnes en!re &as m$eres )e #r"en me'an#> 5 a)em=s>

&as m$eres e )esarr#&&an '#&es!asa n!ra?e%=!'a !enen m=s %re)s%#s'8n )e e a%are1'an>

%#r e& es %#s9&e e !en"an '#&es!asa n!ra?e%=!'a a)em=s )e %e)ras en &a +es*'&a(

Rieg$ (erin"%"'


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Di"gn#%ic$.

Tr"%"-ien%$.


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An>'ii.

F"c%$re (redi($nen%e

Sign$ : ín%$-" -> re'e)"n%e.

Prr!# n!ens# en man#s 5 %es(

Di"gn#%ic$.

Tr"%"-ien%$.


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R$' de' TEGN.

Decri(ci#n : ;&nd"-en%$ de "c%i)id"d : "c%i%&d ;ren%e "' ("cien%e c$n '" ("%$'$gí" decri%".

Ser* Ama9&e> em%=!'a>

S"!er,


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C$nc'&i#n.

E& %r#%8s!# )e rea&1ar &a %r='!'a en &a n)a) )e %er%er# :e )esarr#&&ar ?a9&)a)es %r#%as>

!ener na ma5#r )es%&an!e en e& ser+'#> en )#n)e se "ra )esarr#&&arse '#m# na !é'n'#>

a%ren)er )e e&&as 5 &as ma!r#nas a 'ar"#> %#ner +ares en %r='!'a 5 !é'n'as ense7a)as )ran!e

s 2 a7#s )e 'arrera %#r nes!r#s )#'en!es e n#s a'#m%a7ar#n 5 e)'ar#n '#n e& '#n#'men!#

)e nes!ra 'arrera( A%ren)m#s a ser me$#res %ers#nas> a %#nerse en e& &"ar )e& #!r#> rea&1ar &as

&a9#res '#n em%a!*a(

P)m#s "rar na sa!s:a'!#ra %ra'!'a 'm%&en)# nes!r#s #9$e!+#s> n!e"r=n)#n#s '#n e&

e%# en n#s a'#m%a78 "ra!amen!e en e& %r#'es# 5 a5)# a !ener n ren)men!# es%era)#(

Rea&1an)# &as !é'n'as a)e'a)as> !enen)# na ma5#r 'er'an*a '#n &a %a'en!e> '#n#'en)# &as

):eren!es a'!+)a)es rea&1a)as en e& ser+'# 5 asen)# e 'a)a !rn# :era m=s )e e

es%er=9am#s(


61/63

Bi!'i$gr";í".

Ar!ea"a A> e&as'# N> Ma1 A e! a&( Em9ara1# 5 Da9e!es( Es!)a C&*n'# )e ;0 em9ara1#s(

#rna)as Ana&es s#'e)a) C?&ena )e en)#'rn8"a( L9r# resmen( San!a"#> C?&e /(

An)ers#n .> Brne&&e RL> #+s!# U e! a&( Re)'!#n #: %#s!%ran)a& .%er"&'ema 5 :re'en'a )e

.%#"&'ema en IDDM %a!en!s#nns&nana"!rea!men!( Da9e!es /


62/63

PLD* Pe'?# L9re Deman)a

PTVE* Par!# )e Termn# ér!'e Es%#n!=ne#

RPM* R#!ra Prema!ra )e Mem9rana(

REM* R#!ra Es%#n!=nea )e Mem9rana(

RAM* R#!ra Ar!:'a& )e Mem9rana( PEG* Pee7# E)a) Ges!a'#na&( GEG* Gran)e E)a) Ges!a'#na&(

AEG* A)e'a)# E)a) Ges!a'#na&(

O


63/63

Bre+e )es'r%'8n )e na %a!#"*a e man!en"a s %a'en!es en s 'as#s '&*n'#s(

revisión 2.docx

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