RESOLUCIÓN 14707 DE 1991(diciembre 5)

MINISTERIO DE SALUD

Por el cual se organiza el Registro Especial de las Personas que presten Servicios de Salud

EL MINISTRO DE SALUD

En uso de sus facultades legales y en especial de las conferidas por la Ley 10 de 1990 y el Decreto 1088 de 1991 y

CONSIDERANDO:

Que el Artículo 1o., literal (f) de la Ley 10 de 1990, facultó al Estado para intervenir en el Servicio Público de Salud con el fin de adoptar el régimen conforme al cual se debe llevar un registro especial de las personas que presten servicios de salud y efectuar su control, inspección y vigilancia.

Que el Artículo 24 de la Ley 10 de 1990 dispone que las Entidades Públicas que tengan la responsabilidad de prestar Servicios de Salud, podrán contratar o asociase con personas privadas especializadas en servicios de salud inscritas en el Registro Especial que para el efecto se organizará.

Que el decreto 1088 de 1991, en su artículo 61 y siguientes reglamentó el Registro Especial de las personas naturales o jurídicas privadas que prestan servicios de salud.

Que el Decreto 1760 de 1990 dispone que las entidades del subsector oficial y privado que presten servicios de salud deben ser clasificadas en niveles y grados de complejidad.

Que el Decreto 739 de 1991 establece que verificado por parte del Ministerio de Salud el cumplimiento de los requisitos establecidos en dicho Decreto para las instituciones del subsector privado del sector salud que venían funcionado, se procederá a la inscripción de las mismas en el Registro Especial.

Que en desarrollo de las normas anteriores corresponde al Ministerio de Salud organizar el Registro Especial de las personas naturales o jurídicas que presten servicios de salud y determinar los criterios de clasificación y calificación de las mismas.

RESUELVE:

ARTÍCULO 1o.- DEL OBJETO. Organizar el Registro Especial de las personas naturales o jurídicas que presten servicios de salud de conformidad con la Ley 10 de 1990, el Decreto 1088 de 1991 y la presente Resolución.

ARTÍCULO 2o.- OBLIGATORIEDAD DEL REGISTRO. Las personas jurídicas que presten

servicios de salud, deberán inscribirse en el Registro Especial de que trata la presente Resolución.

PARÁGRAFO 1o. De conformidad con el artículo 61, numeral 2 del Decreto 1088, de 1991, las personas naturales y jurídicas del subsector privado del sector salud que deseen contratar o asociarse con entidades públicas para la prestación de servicios de salud deberán estar inscritas en el registro especial, previa clasificación y calificación para tales efectos.

PARÁGRAFO 2o. La inscripción en el Registro Especial, para efectos de la inspección y vigilancia de las instituciones sin ánimo de lucro del subsector privado del sector salud, que vienen funcionando con anterioridad a la vigencia del decreto 739 de 1991, se hará de conformidad con lo dispuesto en el citado decreto.

ARTÍCULO 3o. COMPETENCIA PARA LA INSCRIPCIÓN EN EL REGISTRO ESPECIAL. La inscripción en el Registro Especial, de personas naturales o jurídicas que presten servicios de salud estará a cargo de las direcciones nacional, Seccionales y Locales de Salud. Las Direcciones Seccionales y Locales de Salud deberán, dentro de los primeros 5 (cinco) días de cada mes, remitir al Ministerio de Salud la información de las inscripciones realizadas con el objeto de reseñar la información para efectos del Registro Nacional.

ARTÍCULO 4o.- DE LA INSCRIPCIÓN. La inscripción en el Registro deberá efectuarse:

1.- Para la inspección y vigilancia:

a) Por reconocimiento de Personería Jurídica:

Cuando las autoridades competentes reconozcan personería jurídica a una institución sin ánimo de lucro, que tenga como objetivo la prestación de servicios de prevención de la enfermedad, promoción, tratamiento y rehabilitación de la salud, procederán a ordenar la inscripción de la institución, por tal condición, en el Registro Especial.

b) Por otorgamiento de Licencia o Autorización Sanitaria de Funcionamiento:

Las autoridades competentes para otorgar Licencia o Autorización Sanitaria de Funcionamiento, inmediatamente la concedan deberán proceder a inscribir a la entidad en el Registro Especial.

c) En todos los casos en que una institución privada o pública pretenda prestar servicios de salud:

Toda institución pública o privada que pretenda prestar servicios de salud, deberá ser clasificada según su nivel de atención y solicitar la inscripción en el respectivo Registro Especial.

2. Las personas naturales o jurídicas privadas que pretendan contratar o asociarse con entidades públicas para prestar servicios de salud, deberán inscribirse en el Registro Especial, previa clasificación y calificación, para lo cual presentarán la siguiente documentación:

Personas naturales:

1. Formulario de calificación y clasificación debidamente diligenciados, acompañado del recibo de pago de los mismos.

2. Acreditar títulos profesionales, de especialización y otros estudios.

3. Fotocopia del Registro o autorización para ejercer la profesión de conformidad con las normas que rigen la materia.

Personas jurídicas:

1. Formulario de clasificación y calificación debidamente diligenciados, acompañado del recibo de pago de los mismos.

2. Copia de la Resolución en la que se reconoce personería jurídica a las instituciones sin ánimo de lucro.

3. Licencia o autorización sanitaria de funcionamiento de acuerdo con las normas que regulen la materia, cuando se requiera.

4. Balance general y estado de resultados (pérdidas y ganancias) a 31 de diciembre del año inmediatamente anterior.

PARÁGRAFO.- Para aquellas personas jurídicas que inician operaciones deberán presentar un proyecto de presupuesto para funcionamiento e inversión del primer año de vigencia.

ARTÍCULO 5o.- CLASIFICACIÓN. Los servicios que ofrecen las personas naturales y las personas jurídicas, de acuerdo a: Tipo de servicio que ofrece, Recurso tecnológico requerido para la prestación del servicio y recurso humano con el que se cuenta para prestar ese servicio, se clasificarán en:

a) Del primer nivel de atención: es el que requiere de tecnología de baja complejidad, sencilla y simple de utilizar con el fin de atender problemas de salud de baja severidad, con recurso humano de tipo profesional general, técnico y auxiliar.

b) Del segundo nivel de atención: es el que requiere de tecnología de mediana complejidad que precisa de profesionales especializados para su utilización con el fin de atender problemas de salud de mediana severidad; la atención será brindada por profesionales especializados responsables de la prestación del servicio.

c) Del tercer nivel de atención: es el que requiere tecnología de la más alta complejidad y personal especializado y subespecializado para operarla; la atención será brindada por profesionales especializados y subespecializados responsables de la prestación del servicio.

PARÁGRAFO 1.- Las personas jurídicas se clasificarán además teniendo en cuenta tasa poblacional, área de cobertura y tipo de riesgos que atienda.

PARÁGRAFO 2.- Las personas jurídicas del subsector público que fueron clasificadas antes de la expedición de la presente resolución deberán ser reclasificadas dentro del año siguiente a la vigencia de la presente resolución, de conformidad con los criterios determinados en la misma.

ARTÍCULO 6o. DE LA CALIFICACIÓN. La calificación tiene por objeto establecer la capacidad operativa y financiera de la prestación de los servicios de las personas naturales y jurídicas para efectos de la contratación y asociación de que trata el artículo 24 de la Ley 10 de 1990 y como medio de estímulo para el mejoramiento de ellas.

PARÁGRAFO 1o.- Las Direcciones Nacional, Seccionales y Locales utilizarán los instrumentos que para la calificación adopte el Ministerio de Salud.

PARÁGRAFO 2o.- Sólo serán objeto de la calificación a que hace referencia esta resolución, las personas naturales o jurídicas privadas.

ARTÍCULO 7o.- DEL ESTUDIO Y TRÁMITES PARA LA CLASIFICACIÓN Y CALIFICACIÓN.

Las Direcciones nacional, seccionales y locales de salud determinarán el mecanismo para el trámite de la inscripción en el Registro, ya sea por medio de un comité o con el concepto de algunas dependencias; en todo caso deberán intervenir:

1.- El área de Atención Médica o la dependencia que haga sus veces.

2.- El área de vigilancia y control o la dependencia que haga sus veces.

PARÁGRAFO 1o.- En los casos en que el Jefe de la Dirección Local o Seccional sea a la vez el director de una institución prestataria de servicios, ésta deberá ser clasificada por la dirección de salud inmediatamente superior.

PARÁGRAFO 2o.- En el caso de que no exista una de las dependencias de las enunciadas en el presente artículo solo se contemplará aquella existente.

ARTÍCULO 8o.- DE LA COMPETENCIA PARA CLASIFICAR Y CALIFICAR. Las Direcciones Nacional, Seccionales y Locales de Salud, mediante acto administrativo, previo concepto técnico favorable, clasificarán y calificarán, según el caso, los servicios que presten personas naturales y a las instituciones de su jurisdicción, de conformidad con la responsabilidad que les compete de acuerdo a los niveles de dirección.

En el mismo acto de clasificación y/o calificación deberá ordenarse la inscripción en el Registro Especial.

PARÁGRAFO. Contra el acto que clasifique o califique, sólo procederá el recurso de reposición, en los términos del Código Contencioso Administrativo.

ARTÍCULO 9o.- DE LA VIGENCIA, RENOVACIÓN Y ACTUALIZACIÓN DE LA CLASIFICACIÓN Y CALIFICACIÓN.

1. La clasificación y calificación tendrá una vigencia de 5 (cinco) años contados a partir de la fecha de su notificación.

2. Con una antelación no menor de dos (2) meses a su vencimiento, los interesados deberán solicitar su renovación para lo cual cumplirán los mismos requisitos establecidos en la presente resolución.

3. Cuando haya cambios en los objetivos, plantas de personal, recurso tecnológico y capacidad operativa, se podrá solicitar actualización de la clasificación y calificación.

ARTÍCULO 10.- DE LA CANCELACIÓN DE LA INSCRIPCIÓN EN EL REGISTRO ESPECIAL. La cancelación de la inscripción en el Registro Especial se efectuará por las causales que se señalan a continuación:

1. Por interdicción judicial, por sanción con suspensión provisional o definitiva del ejercicio profesional o muerte del inscrito, para personas naturales.

2. Por solicitud expresa de las personas naturales y jurídicas, debidamente justificada.

3. Por disolución y liquidación de las personas jurídicas o pérdida de la personería o de su licencia sanitaria.

4. Cuando se descubran alteraciones, fraudes, distorsiones o falsedades en los documentos que sirvieron de base para la inscripción en el Registro.

ARTÍCULO 11.- El formulario de clasificación de entidades jurídicas, sus instructivos y tablas de calificación que se anexan forman parte integral de la presente resolución.

ARTÍCULO 12.- La presente resolución rige a partir de la fecha de su publicación y deroga las disposiciones que le sean contrarias.

PUBLÍQUESE Y CÚMPLASE.Dada en Santafé de Bogotá, D.C., a los días del mes de de 1991.

5 DIC. 1991

CAMILO GONZÁLEZ ROSSOMinistro de Salud

CLARA INÉS GAVIRIA ARIASSecretaria General

REPÚBLICA DE COLOMBIAMINISTERIO DE SALUD

Instructivo para el FormularioPara la Determinación de Niveles de Complejidad

Este formulario tiene como objetivo la clasificación de instituciones prestatarias de servicios asistenciales de salud en niveles de complejidad de acuerdo al grado de complejidad de los servicios que se ofrecen en la entidad. Contempla los criterios establecidos en el decreto 1760 de 1990.

Le rogamos el favor no escribir en la zona sombreada con gris. Esta zona está reservada exclusivamente para el funcionario que tabule y califique el formulario.

Si se trata de una persona natural sólo deberá llenar las secciones correspondientes al numeral 5.

Si se trata de una institución nueva no debe llenar los puntos 3a. y 3b.

Si la institución no tiene como fin brindar servicios de hospitalización no debe llenar el punto 3a.

1. Población.

En esta casilla se debe anotar el número de pobladores potenciales usuarios de los servicios. El total se debe tomar de la población con que cuenta las veredas, comunas o municipios usuarias de los servicios.

Los hospitales que tienen como objetivo atender una población especial, tomarán como población la totalidad de ese grupo (por ejemplo los hospitales materno infantiles tienen como población la franja de mujeres en edad reproductiva y los niños menores de 1 año).

2. Número de municipios o comunas de donde provienen los pacientes (Area de cobertura).

Se refiere a los municipios de donde se reciben los pacientes a los que se atienden en los servicios.

Se debe anotar el número de municipios que cuentan con hospitales del primer y segundo nivel. Además se debe adjuntar un listado de los municipios y el porcentaje del total de pacientes que provienen de cada uno de ellos y que fueron atendidos en cualquier servicio que preste la institución. (Del año inmediatamente anterior).

3. Perfil Epidemiológico.

Este aspecto contempla dos grandes áreas de prestación de servicios de la institución: 1). Los riesgos atendidos en el área de hospitalización y 2) los riesgos atendidos por los equipos extramurales, la consulta externa y el servicio de urgencias.

Del total de egresos, del último año, registre las 20 primeras causas. Utilice la agrupación de los tres primeros dígitos del Código Internacional de las Enfermedades.

Con relación a la atención ambulatoria, se debe determinar la totalidad de la atención brindada por los servicios de consulta externa, equipos extramurales y servicio de urgencias antes de la cuantificación. Anote las 20 primeras causas de morbilidad, utilizando la

agrupación correspondiente a los tres primeros dígitos del Código Internacional de las Enfermedades.

Tanto en el cuadro correspondiente a egresos, como el de morbilidad ambulatoria se debe anotar los tres primeros dígitos del Código Internacional de las Enfermedades.

Tecnología:

4. Tipo de servicios.

Se debe marcar con una "X" la columna titulada "MARQUE" los tipos de servicios con que cuenta la institución. Estos se refieren a servicios organizados como tales, con recurso humano, de dotación y áreas claramente definidas para la prestación del servicio.

5. Variedad de servicios.

En este punto se deberá marcar con una "X" en la columna titulada "EXISTE; SI, NO". La sección denominada hospitalización se encuentra subdividida en las cinco especialidades más frecuentemente encontradas en las entidades prestatarias de servicios de salud. Si usted marca en las subdivisiones denominadas "No Diferenciada" (Cuando no hay áreas específicas para un tipo de pacientes i. E.: cardiología, quemados) no deberá marcar las otras áreas de hospitalización de esa división.

En las columnas tituladas "RESPONSABLE DE LA PRESTACIÓN", se debe anotar, bajo la columna correspondiente si el responsable de la prestación del servicio es predominantemente profesional, técnico o auxiliar, si es especializado o si es subespecializado. En la columna titulada PROFESIONAL se incluyen los técnicos y auxiliares, en los servicios que se encuentran a cargo de este tipo de recurso humano.

6. Polo de desarrollo.

En el espacio correspondiente se debe anotar la categorización que se le asignó al municipio en donde está ubicada la institución, de acuerdo al decreto 222 de 1988.

MINISTERIO DE SALUDTABLA 1

TABLA DE PUNTAJEPOBLACIÓN POTENCIAL

Población Puntaje Población Puntaje Población Puntaje0-5000 0,1 50001-75000 1,1 300001-350000 2,15000-10000 0,2 75001-100000 1,2 350001-400000 2,210001-15000 0,3 100001-125000 1,3 400001-450000 2,315001-20000 0,4 125000-150000 1,4 450001-500000 2,420001-25000 0,5 150001-175000 1,5 500001-550000 2,525001-30000 0,6 175001-200000 1,6 550001-600000 2,630001-35000 0,7 200001-225000 1,7 600001-650000 2,7

35001-40000 0,8 225001-250000 1,8 650001-700000 2,840001-45000 0,9 250001-275000 1,9 700001-750000 2,945001-50000 1 275001-300000 2 750001-800000 3

TABLAS 2

TABLA DE PUNTAJEMUNICIPIOS EN EL AREA DE COBERTURA

Número de Municipios

Puntaje Número de Municipios

Puntaje Número de Municipios

Puntaje

1 0.2 16 1.73326 31 2.552 0.4 17 1.79992 32 2.63 0.6 18 1.86658 33 2.654 0.8 19 1.93324 34 2.75 1 20 1.9999 35 2.756 1.06666 21 2.05 36 2.87 1.13332 22 2.1 37 2.858 1.19998 23 2.15 38 2.99 1.26664 24 2.2 39 2.95

10 1.33333 25 2.25 40 311 1.39996 26 2.312 1.46662 27 2.3513 1.53328 28 2.414 1.59994 29 2.4515 1.66666 30 2.5

TABLA 3

CLASIFICACIÓN DE ENFERMEDADES SEGÚN NIVEL DE COMPLEJIDAD

PRIMER NIVEL:

I. ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS

INFECCIOSAS INTESTINAL - DIARREATUBERCULOSISZOONOSIS BACTERIANASLEPRAINFECCIÓN TRACTO RESPIRATORIO ALTO

(Resp. Altas cianosantes).EXANTEMATICASVÍRICAS POR ARTRÓPODOS NO HEMORRÁGICASENFERMEDADES DEBIDAS A VIRUS Y CLAMIDIASRICKETTSIOSIS Y OTRAS POR ARTRÓPODOSSÍFILIS Y OTRAS ENFERMEDADES VENÉREASMICOSISHELMINTIASISOTRAS ENFERMEDADES INFECCIONAS Y PARASIT.

II. TUMORES

LIPOMATEJIDO CONJUNTIVO Y OTROS BLANDOSPIEL

III. ENFERMEDADES DE LAS GLÁNDULAS ENDOCRINAS DE LA NUTRICIÓN, DELMETABOLISMO Y TRASTORNOS DE LA INMUNIDAD.

DEFICIENCIAS DE LA NUTRICIÓN

IV. ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO Y DE LOS ORGANOS DE LOS SENTIDOS

ENFERMEDADES DEL OÍDO Y DE LA APÓFOSIS MASTOIDES

- TRASTORNOS DEL OÍDO EXTERNO- OTITIS MEDIA SUPURATIVA Y NO ESPECIFICADA

V. ENFERMEDADES DEL APARATO CIRCULATORIO

ENFERMEDAD HIPERTENSIVA

- ENFERMEDADES DE LAS VENAS, VASOS LINFÁTICOS Y OTRAS:FLEBITIS Y TROMBOFLEBITISHIPOTENSIÓN

VI. ENFERMEDADES DEL APARATO RESPIRATORIO

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASNEUMONÍAS E INFLUENZA

VII. ENFERMEDADES DEL APARATO DIGESTIVO

ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLÁNDULAS SALIVARES Y DE LOS MAXILARES.OTRAS DE LOS INTESTINOS Y PERITONEO- TRASTORNOS DIGESTIVOS FUNCIONALES

VIII. ENFERMEDADES DEL APARATO GENITOURINARIO

LITIASIS RENAL Y URETERALCÁLCULOS DE LAS VÍAS URINARIAS INFERIORESCISTITIS Y OTROS DE LA VEJIGAURETRITIS NO TRANSMITIDAS SEXUALMENTE Y SÍNDROME URETRALENFERMEDADES DE LOS ÓRGANOS GENITALES MASCULINOS- ORQUITIS Y EXPIDIDIMITIS- ELONGACIÓN EXCESIVA DEL PREPUCIOOTROS TRASTORNOS DEL APARATO GENITAL FEMENINO- NO INFLAMATORIOS DE CUELLO UTERINO, VAGINA, VULVA Y PERINEO- DOLOR Y OTROS SÍNTOMAS ASOCIADOS CON EL APARATO GENITAL FEMENINO

IX. COMPLICACIONES DE EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO

EMBARAZO TERMINADO EN ABORTO- ABORTO ESPONTANEO- AMENAZA DE ABORTOCOMPLICACIONES RELACIONADAS CON EL EMBARAZO- HEMORRAGIA PRECOZ DEL EMBARAZO- HIPEREMESIS EN EL EMBARAZOEMBARAZO DE BAJO RIESGO (PARTO NORMAL)INFECCIONES DE LA MAMA Y EL PEZÓNENFERMEDADES DE LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTÁNEO

X. ENFERMEDADES DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR Y TEJIDO CONJUNTIVO

DORSOPATÍAS

XI. TRAUMATISMOS Y ENVENENAMIENTO

ESGUINCES Y DESGARROS DE LAS ARTICULACIONES Y MÚSCULOSADYACENTES- GRADO I Y II- TRAUMATISMO SUPERFICIAL.- CONTUSIÓN SIN LACERACIÓN DE SUPERFICIE CUTÁNEA- MAGULLADURASEFECTOS DE CUERPO EXTRAÑO QUE PENETRAN POR UN ORIFICIO NATURAL- CUERPO EXTRAÑO EN LA PARTE EXTERNA DE OJO Y NARIZQUEMADURAS:- GRADO I

SEGUNDO NIVEL

I. ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS

MENINGITIS

POLIOMIELITIS Y OTRAS VIRALES S.N.C.FIEBRE AMARILLAVÍRICAS POR ARTRÓPODOS HEMORRÁGICASENFERMEDADES CAUSADAS POR ESPIROQUETASEFECTOS TARDÍOS DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS(TBC-POLIO)

II. TUMORES

BENIGNOS- LEIOMIOMA UTERINO- OTROS BENIGNOS DE ÚTERO- GENITALES

III. ENFERMEDADES DE LAS GLÁNDULAS ENDOCRINAS, DE LA NUTRICIÓN, DEL METABOLISMO Y TRASTORNOS DE LA INMUNIDAD.

ENFERMEDADES DE LA GLÁNDULA TIROIDESENFERMEDADES DE OTRAS GLÁNDULAS ENDOCRINAS

IV. TRASTORNOS MENTALES

V. ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO Y DE LOS ÓRGANOS DE LOSSENTIDOS:

ENFERMEDADES DEL OÍDO Y DE LA APÓFISIS MASTOIDES:OTITIS MEDIA NO SUPURATIVA Y TRASTORNOS DE LA TROMPA DEEUSTAQUIO- MASTOIDITIS Y AFECCIONES RELACIONADAS- SÍNDROME VERTIGINOSO Y OTROS DEL SISTEMA VESTIBULAR- SORDERA

VI. ENFERMEDADES DEL APARATO CIRCULATORIO

FIEBRE REUMÁTICA AGUDA SIN COMPLICACIÓN CARDIACAENFERMEDADES DE LAS ARTERIAS, ARTERIOLAS Y VASOS CAPILARESENFERMEDADES DE LAS VENAS, VASOS LINFÁTICOS Y OTRAS;- VÁRICES DE LOS MIEMBROS INFERIORES- HEMORROIDES- VÁRICES DE OTROS SITIOS- TRASTORNOS NO INFECCIOSOS DE LOS VASOS LINFÁTICOS

VII. ENFERMEDADES DEL APARATO RESPIRATORIO

ENFERMEDADES DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS SUPERIORES:- DESVIACIÓN DEL TABIQUE NASAL- PÓLIPOS NASALES- FARINGITIS Y RINOFARINGITIS CRÓNICA- SINUSITIS CRÓNICA

- ENFERMEDAD CRÓNICA DE AMÍGDALAS Y VEGETACIONES ADENOIDES- ABSCESO PERIAMIGDALINO- LARINGITIS Y LARINGOTRAQUEITIS CRÓNICAS- RINITIS ALÉRGICA- EPOC Y AFECCIONES AFINES- NEUMOCONIOSIS Y OTRAS PULMONARES DEBIDAS A AGENTESEXTERNOSOTRAS DEL APARATO RESPIRATORIO:- EMPIEMA- PLEURESÍA- NEUMOTORAX

VIII. ENFERMEDADES DEL APARATO DIGESTIVO

ENFERMEDADES DEL ESÓFAGO, ESTÓMAGO Y DUODENOAPENDICITISHERNIAS DE LA CAVIDAD ABDOMINALENTERITIS Y COLITIS NO INFECCIOSASOTRAS DE LOS INTESTINOS Y PERITONEO:- OBSTRUCCIÓN INTESTINAL SIN MENCIÓN DE HERNIA- DIVERTÍCULO INTESTINAL- FISURA Y FÍSTULA DEL ANO- ABSCESOS DE LA REGIÓN ANAL Y RECTAL- PERITONITISOTRAS DEL APARATO DIGESTIVO:- CIRROSIS Y OTRAS CRÓNICA DE HÍGADO- ABSCESO HEPÁTICO Y SECUELAS DE HEPATOPATÍAS CRÓNICAS- COLELITIASIS Y OTRAS DE LA VESÍCULA- ENFERMEDADES DEL PÁNCREAS- HEMORRAGIA GASTROINTESTINAL- MALA ABSORCIÓN INTESTINAL

IX. ENFERMEDADES DEL APARATO GENITOURINARIO

NEFRITIS, SÍNDROME NEFRÓTICO Y NEFROSISOTRAS ENFERMEDADES DEL APARATO URINARIO:- INFECCIONES RENALES- HIDRONEFROSIS- ESTRECHEZ DE LA URETRAENFERMEDADES DE LOS ÓRGANOS GENITALES MASCULINOS:- HIDROCELE- TRASTORNOS DEL PENEENFERMEDAD INFLAMATORIA DE LOS ÓRGANOS PELVIANOS FEMENINOS- ENDOMETRIOSIS- PROLAPSO GENITAL- FÍSTULA QUE AFECTA EL APARATO GENITAL FEMENINO- ÚTERO- MENSTRUACIÓN Y OTRAS HEMORRAGIAS ANORMALES DE LOS

ÓRGANOS GENITALES FEMENINOS

- TRASTORNOS MENOPÁUSICOS Y POSPENOPÁUSICOS

X. COMPLICACIÓN DE EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO

ABORTO RETENIDOEMBARAZO ECTÓPICOABORTO SÉPTICOCOMPLICACIONES RELACIONADAS CON EL EMBARAZO:- HEMORRAGIA ANTEPARTO, ABRUPTIO PLACENTAE Y PLACENTA PREVIA- HIPERTENSIÓN QUE COMPLICA EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO- PARTO PREMATURO O AMENAZA DE PARTO PREMATURO- ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS QUE COMPLICAN EL EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO- OTRAS QUE COMPLICAN EL EMBARAZO (DIABETES, FARMACO-DEPENDENCIA, CARDIOVASCULARES).EMBARAZO DE RIESGO MEDIOEMBARAZO DE ALTO RIESGOEL CURSO DEL TRABAJO DE PARTO Y DEL PARTOCOMPLICACIONES DEL PUERPERIO:- SEPSIS PUERPERAL- COMPLICACIONES VENOSAS DEL EMBARAZO Y DEL PUERPERIOOTROS TRASTORNOS DE LA MAMA ASOCIADOS CON EL PARTO YTRASTORNOS DE LA LACTANCIA.OTRAS AFECCIONES INFLAMATORIAS DE LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTÁNEA.OTRAS ENFERMEDADES DE LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTÁNEA.

XI. ENFERMEDADES DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR Y TEJIDO CONJUNTIVO

ARTROPATÍAS Y TRASTORNOS AFINESREUMATISMOSOSTEOPATÍAS, CONDROPATÍAS Y DEFORMIDADES ADQUIRIDAS DELSISTEMA OSTEOMUSCULAR.

XII. SIGNOS, SÍNTOMAS Y ESTADOS MORBOSOS MAL DEFINIDOSALUCINACIONES

CONVULSIONESPARÁLISIS TRANSITORIA DE LOS MIEMBROS, TETANIASÍNTOMAS RELACIONADOS CON LA PIEL Y EL TEJIDO CELULAR SUBCUTÁNEO.

XIII. TRAUMATISMOS Y ENVENENAMIENTOS

FRACTURAS DEL MIEMBRO SUPERIORFRACTURAS DE MIEMBROS INFERIORESLUXACIONESESGUINCES Y DESGARROS DE LAS ARTICULACIONES Y MÚSCULOS

ADYACENTES

- GRADO III- GRADO IV Y VTRAUMAS INTERNOS DE TÓRAX, ABDOMEN Y PELVISHERIDAS DEL MIEMBRO SUPERIOR Y AMPUTACIÓN PARCIAL O COMPLETAHERIDAS DEL MIEMBRO INFERIOR Y AMPUTACIÓN PARCIAL O COMPLETATRAUMATISMO DE LOS VASOS SANGUÍNEOS.EFECTOS DE CUERPO EXTRAÑO QUE PENETRAN POR UN ORIFICIO

NATURAL:- CUERPO EXTRAÑO EN OÍDO- CUERPO EXTRAÑO EN FARINGE Y LARINGE- CUERPO EXTRAÑO EN TRAQUEA, BRONQUIOS, PULMÓN, INTESTINO- CUERPO EXTRAÑO EN BOCA, ESÓFAGO, ANO Y RECTO- CUERPO EXTRAÑO EN APARATO GENITO-URINARIOQUEMADURAS:- GRADO II (DEPENDIENDO DE LA EXTENSIÓN)ENVENENAMIENTO POR DROGAS, MEDICAMENTOS Y PRODUCTOSBIOLÓGICOS EFECTOS TÓXICOS DE SUSTANCIAS DE PROCEDENCIA NOPRINCIPALMENTE MEDICINAL.

TERCER NIVEL

I. ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS

TBC MENÍNGEA RENALTÉTANOSSEPTICEMIA

II. TUMORES

MALIGNOSBENIGNOS- LABIO, CAVIDAD BUCAL Y FARINGE- OTRAS PARTES DEL APARATO DIGESTIVO- ÓRGANOS RESPIRATORIOS E INTRATORÁCICOS- HUESO Y CARTÍLAGO AURICULAR- MAMA- RIÑÓN Y VÍAS URINARIAS- OJO- ENCÉFALO Y OTRAS PARTES DEL SNC- TIROIDES- HEMANGIOMASCARCINOMAS IN SITUTUMORES DE EVOLUCIÓN INCIERTA Y DE NATURALEZA NO ESPECIFICADA

III. ENFERMEDADES DE LAS GLÁNDULAS ENDOCRINAS, DE LA NUTRICIÓN, DELMETABOLISMO Y TRASTORNOS DE LA INMUNIDAD

OTRAS ENFERMEDADES METABÓLICAS Y TRASTORNOS DE LA INMUNIDAD

IV. ENFERMEDADES DE LA SANGRE Y DE LOS ÓRGANOS HEMATOPOYETICOS

V. ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO Y DE LOS ÓRGANOS DE LOSSENTIDOS

ENFERMEDADES INFLAMATORIAS DEL SNC- ENCEFALITIS, MIELITIS Y ENCEFALOMIELITIS- ABSCESOS INTRACRANEAL E INTRARAQUIDEOENFERMEDADES HEREDITARIAS Y DEGENERATIVAS DEL SNCOTRAS ENFERMEDADES DEL SNCTRASTORNOS DEL SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICOTRASTORNOS DEL OJO Y SUS ANEXOSENFERMEDADES DEL OÍDO Y DE LA APÓFISIS MASTOIDES- OTROS TRASTORNOS DE LA MEMBRANA TIMPÁNICA- OTRAS DEL OÍDO MEDIO Y MASTOIDES- OTOSCLEROSIS

VI. ENFERMEDADES DEL APARATO CIRCULATORIO

FIEBRE REUMÁTICA AGUDA- CON COMPLICACIÓN CARDIACA- COREA REUMÁTICAENFERMEDADES REUMÁTICAS CRÓNICAS DEL CORAZÓNENFERMEDAD ISQUÉMICA DEL CORAZÓNENFERMEDADES DE LA CIRCULACIÓN PULMONAROTRAS FORMAS DE ENFERMEDAD DEL CORAZÓNENFERMEDAD CEREBROVASCULARENFERMEDADES DE LAS VENAS, VASOS LINFÁTICOS Y OTRAS- TROMBOSIS DE LA VENTA PORTA- OTRAS EMBOLIAS Y TROMBOSIS VENOSAS

VII. ENFERMEDADES DEL APARATO RESPIRATORIO

- ABSCESO PULMONAR Y MEDIASTINO- CONGESTIÓN E HIPOSTASIS PULMONAR- FIBROSIS PULMONAR POSINFLAMATORIA- NEUMOPATÍA ALVEOLAR Y PARIETOALVIOLAR

VIII. ENFERMEDADES DEL APARATO DIFESTIVO

NECROSIS AGUDA Y SUBAGUDA DE HÍGADO

IX. ENFERMEDADES DEL APARATO GENITOURINARIO

ENFERMEDADES DE LOS ÓRGANOS GENITALES MASCULINOS- HIPERPLASIA DE PRÓSTATA- ENFERMEDADES INFLAMATORIAS DE PRÓSTATA- ESTERILIDAD DEL VARÓNTRASTORNOS DE LA MAMA

OTROS TRASTORNOS DEL APARATO GENITAL FEMENINO- ESTERILIDAD DE LA MUJER

X. COMPLICACIONES DE EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO

MOLA HIDATIDIFORMECOMPLICACIONES DEL PUERPERIO:OTRAS COMPLICACIONES (TRASTORNOS CEREBROVASCULARES,SÍNDROME HEPATO RENAL).

XI. ANOMALÍAS CONGÉNITAS

XII. CIERTAS AFECCIONES ORIGINADAS EN EL PERÍODO PERINATAL

XIII. SIGNOS, SÍNTOMAS Y ESTADOS MORBOSOS MAL DEFINIDOS

COMA Y ESTUPORCONVULSIONES

XIV. TRAUMATISMOS Y ENVENENAMIENTOS

FRACTURAS DE CRÁNEO Y HUESOS DE CARAFRACTURAS DE CUELLO Y TRONCOTRAUMATISMO INTRACRANEALHERIDAS DE CABEZA, CUELLO Y TRONCOQUEMADURAS GRADO IIITRAUMATISMOS DELOS NERVIOS Y MÉDULA

MINISTERIO DE SALUD

TABLA 4TABLA DE PUNTAJE

TIPO DE SERVICIOS

#Tipo Puntaje #Tipo Puntaje1 0 7 0,962 0,16 8 1,53 0,32 9 24 0,48 10 2,255 0,64 11 2,56 0,8 12 2,75

13 3

MINISTERIO DE SALUDTABLA 5

TABLA DE PUNTAJEVARIEDAD DE SERVICIOS

Número de

servicio

Puntaje Número de

servicio

Puntaje Número de

servicio

Puntaje Número de

servicio

Puntaje

1 0.30303 25 0.7272 49 1.592 73 2.3642 0.0303 26 0.7575 50 1.629 74 2.3923 0.0606 27 0.7878 51 1.666 75 2.424 0.0909 28 0.8181 52 1.703 76 2.4485 0.1212 29 0.8484 53 1.74 77 2.4766 0.1515 30 0.8787 54 1.777 78 2.5047 0.1818 31 0.909 55 1.814 79 2.5328 0.2121 32 0.9393 56 1.851 80 2.569 0.2424 33 0.9696 57 1.888 81 2.588

10 0.2727 34 10.37 58 1.925 82 2.61611 0.303 35 1.074 59 1.962 83 2.64412 0.3333 36 1.111 60 1.999 84 2.67213 0.3636 37 1.148 61 2.028 85 2.714 0.3939 38 1.185 62 2.056 86 2.72815 0.4242 39 1.222 63 2.084 87 2.75616 0.4545 40 1.256 64 2.112 88 2.78417 0.4848 41 1.296 65 2.14 89 2.81218 0.5151 42 1.333 66 2.168 90 2.8419 0.5454 43 1.37 67 2.196 91 2.96820 0.5757 44 1.407 68 2.224 92 2.89621 0.606 45 1.444 69 2.252 93 2.92422 0.6363 46 1.481 70 2.28 94 2.95223 0.6666 47 1.518 71 2.308 95 2.9824 0.6969 48 1.555 72 2.336

MINISTERIO DE SALUDTABLA 6

TABLA DE PUNTAJE SERVICIOS DE ALTA COMPLEJIDAD

Número de Servicios

Puntaje Número de Servicios

Puntaje

0 0 15 2.2631 0.2 16 2.31562 0.4 17 2.36823 0.6 18 2.42084 0.8 19 2.47345 1 20 2.526

6 1.2 21 2.57867 1.4 22 2.63128 1.6 23 2.68389 1.8 24 2.7364

10 2 25 2.78911 2.0526 26 2.841612 2.1052 27 2.894213 2.1578 28 2.946814 2.2104 29 2.9994

MINISTERIO DE SALUD

FORMULARIO PAPRA LA DETERMINACIÓN DENIVELES DE COMPLEJIDAD

Fecha:Nombre de la Entidad DepartamentoMunicipio

NUMERO USO CALIFICADO

1. Población usuaria potencial2. Número de municipios (o comunas) de donde provienen los pacientesCuantos tienen hospital del 1er. NivelCuantos tienen hospital del 2o. Nivel(anexe listados con distribución porcentual de porcentual de pacientes atendidos

3a. Relacione las 20 primeras causas de egreso hospitalario Utilice la totalidad del universoDIAGNOSTICO CODIGO # EGRESOS USO

CALIFICADO

12345678910

11121314151617181920

MINISTERIO DE SALUD

3b. Relacione las 20 primeras causas de morbilidad por consulta externa, consulta realizada por los equipos extramurales y urgencias Utilice la totalidad del universoDIAGNOSTICO CODIGO # CONSULTAS USO CALIFICADOR

12345

67891011121314151617181920

4. Tipo de Servicios

SERVICIOS MARQUE USO CALIFICADOR

HospitalizaciónCirugía

Unidad de Cuidados IntensivosConsulta ExternaUrgenciasExtramuralesLaboratorioImagenologíaRehabilitaciónElectrodiagnósticoFarmaciaRadioterapiaPatología

MINISTERIO DE SALUD

5. Variedad de ServicioSERVICIO EXIS TE RESPO

PREST NSABLE ACIÓN

DE LA USO CALIFIC ADOR

Si NO Profesional

Epecializa do

Subespesializado

VARIDAD ALTA COMP

RECURSO H

Sala de PartosSala de CirugíaSala de Recuperación* Sala de Recuperación CentralToxémicasSépticasMonitoría Fetale) Salud Mental* Unidad Mental* Hospital NocheUnidad de Cuidados Intensivos* a) Pedietria* b) Cardiovascular* c) MixtaConsulta Externaa) Médica No especializada* Especializadab) OdontológiaNo especializada* Especializadac) Psicología GeneralAdoltos

Infantild) Optometríae) trabajo Socialf) Nutricióng) Granja Tallerh) Hospital DíaUrgenciasa) AdultosNo especializada* Especializadab) NiñosNo especializada* especializadac) Sala de yesod) Sala de Cirugíae) Observaciónf) Sala de ReanimaciónExtramurales

MINISTERIO DE SALUD

5. Variedad de ServicioSERVICIO EXIS TE RESPO

PREST NSABLE ACIÓN

DE LA USO CALIFIC ADOR

Si NO Profesional

Epecializa do

Subespesializado

VARIDAD ALTA COMP

RECURSO H

Hospitalizacióna) Medicina InternaNo Diferenciada* Cardiología

* Neumología* Unidad de Diálisis* Neurologíab) CirugíaNo Diferenciada* Quemados* Ortopédia y traumatología* NeurocirugíaUrologíaOtorrinolaringologíaNo especializada* EspecializadaOftamologíaNo especializada

* EspecializadaCirugía PlásticaGeneral* Cardio- Vascuar* Corazón AbiertoQuirófanosRecuperaciónEsterilizaciónSala de Yesos*Banco de Organosc) PediatríaNo Diferenciada* Ortopédia y traumatología* Neumología* NeonatologíaTransmisibles* Quirúrgicasd) Gineco- ObstetrciaNo DiferenciadaGinecologíaPrenatalPuerperioSala de Trabajo de Parto

MINISTERIO DE SALUD

5. Variedad de ServicioSERVICIO EXIS TE RESPO

PREST NSABLE ACIÓN

DE LA USO CALIFIC ADOR

Si NO Profesional

Epecializa do

Subespesializado

VARIDAD ALTA COMP

RECURSO H

a) Médicob) Enfermeríac) Odontologíad) saneamiento AmbientalVigilancia y ControlPromoción y Asistencia Técnicae) Area socialf) Promotoras de Saludg) NutriciónLaboratorioa) ClínicoQuímica Sanguínea

No especializadaEspecializadaSerologíaNo especializadaEspecializadaHormonasHematologíaNo especializadaEspecializadaLíquidos y ExudadosMicrobiologíaNo especializadaEspecializadaOrinaParasitologíaToxicologíab) Banco de Sangresangre totalFraccionadosc) BromatologíaImageologíaa) RX simpleb) RX con medio de Contraste*c) Hemodinámia*d) Especializada (incluye ecog*e) tomografía Axial Computari*f) DX con radioisotoposRehabilitacióna) Fisioterapia

MINISTERIO DE SALUD

5. Variedad de ServicioSERVICIO EXIS TE RESPO

PREST NSABLE ACIÓN

DE LA USO CALIFIC ADOR

Si NO Profesional

Epecializa do

Subespesializado

VARIDAD ALTA COMP

RECURSO H

a) Terapia del Lenguaje (fonob) Terapia Ocupacionald) Terapia RespiratoriaElectrodiagnóstico

a) Electrocardiografíab) electroencefalografíaFarmaciaPatología*a) Biopsia x congelaciónb) Hstopatología (excluye el ac) CitologíaRadioterapia

6. El municipio donde está ubicada la institución esta clasificada según el D0222_87 como

_______ __________

Puntaje

1. Población2. Areas Cobertura3ª. Egreso3b. consultas4. Tipo5. VariedadAlta ComplejidadRecursoMunicipio

Nivel:

.

________________________________________________ ______________________________

REPRESENTANTE LEGAL DE LA INSTITUCIÓN CARGO EN LA INSTITUCIÓN

___________________________________ _____________________________CALIFICADOR CARGO DEL CALIFICADOR