reanimación cardiopulmonar en pediatria
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FHARID ANTONIO LOBATOS MARISCAL.
ESCUELA DE ENFERMERIA FLORENCIA NIGHTINGALE
Conceptos (I)
Parada Cardiorrespiratoria (PCR):
Se define como el cese brusco e inesperado de la
respiración y circulación espontáneas, de forma
potencialmente reversible.
Resucitación Cardiopulmonar (RCP)
Resucitación Cardiopulmocerebral (RCPC):
Es el conjunto de maniobras empleadas para revertir dicha
situación, con el objetivo fundamental de recuperar las funciones
cerebrales completas.
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RCP BÁSICA:• Aire espirado.
• Masaje cardíaco externo.
RCP BÁSICA CON EQUIPO (INSTRUMENTAL):• Equipamiento mínimo para:
• Mantenimiento de la vía aérea.
• Ventilación artificial.
• Masaje cardíaco externo.
RCP AVANZADA:• Intubación.
• Desfibrilación eléctrica.
• Respirador automático.
• Medicamentos.
Conceptos (II)
Soporte Vital Básico (SVB):
Es un concepto más amplio que incluye:
- Prevención de la PCR: reconocimiento, alerta a
los servicios de emergencia, intervención precoz y la
educación de la población.
- Las maniobras de RCP
- La desfibrilación eléctrica precoz (DEF).
Conceptos (III)
Soporte Vital Avanzado (SVA):
Su objetivo es el tratamiento definitivo del PCR
hasta el restablecimiento de las funciones respiratoria y
cardiovascular y precisa de equipamiento adecuado y
personal formado específicamente.
Comprende:
- Optimización de las maniobras de SVB (A, B, C)
- Continuación de maniobras: drogas y fluidos,
monitorización ECG y tratamiento de la Fibrilación
Ventricular y otras arritmias (D, E, F)
CADENA DE SUPERVIVENCIA
Cambia sus eslabones debido a las patologías que
producen paro cardiopulmonar en este grupo:
Respiratorio.
Hipoxia, bradicardia y pérdida de la circulación efectiva.
Consta de 4 eslabones
EDADES
Niño
Lactante
Neonato
PREVENCIÓN
Juguetes
Sustancias toxicas y medicamentos
Tomas de luz
Zonas peligrosas
Protección en el carro
AP problemas
respiratorios.
- golpear suavemente
los hombros,
- ¿se encuentra bien?
Compruebe si hay respuesta en la víctima:
SOPORTE VITAL BÁSICO EN EL NIÑO Y LACTANTE:
El paciente SI responde:
Descartar Hemorragia profusa y
asfixia por atragantamiento y
actuar en consecuencia
Colocar en posición de seguridad
SOPORTE VITAL BÁSICO EN EL NIÑO Y LACTANTE:
POSICIÓN DE SEGURIDAD
RECORDAR MUY IMPORTANTE
Prepárese para
actuar y luego
pida ayuda
El paciente NO responde
El paciente NO responde: C – A – B
SOPORTE VITAL BÁSICO EN EL NIÑO Y LACTANTE:
El paciente NO responde
y no respira normalmente C (Circulation)
El paciente NO responde: C – A - B
Neonato umbilical
Lactante braquial o femoral
Niños Carotideo
SOPORTE VITAL BÁSICO EN EL NIÑO Y LACTANTE:
El paciente NO responde y no respira normalmente
compresiones torácicas ininterrumpidamente 1 Reanimador 30:2 - 5 ciclos
2 Reanimadores 15:2 - 10 ciclosRN 3:1
Lactante y dos Reanimadores : abrazando tórax.Lactante y un Reanimador : 2-3 dedo en esternón.
Niño : talón de 1 o 2 manos en esternón.
El paciente NO responde: C – A - B
SOPORTE VITAL BÁSICO EN EL NIÑO Y LACTANTE:
El paciente NO responde: C – A - B
El paciente NO responde y no respira normalmente
compresiones torácicas 30 / 2 ininterrumpidamente
SOPORTE VITAL BÁSICO EN EL NIÑO Y LACTANTE:
Apertura de la via aérea
maniobra frente-mentón
descartar cuerpos extraños
extraíbles
El paciente NO responde A (airway = vía aérea
El paciente NO responde: C – A - B
SOPORTE VITAL BÁSICO EN EL NIÑO Y LACTANTE:
MANIOBRA DE HEIMLICH.
Obstrucción de vía aérea en niños.
No presionar con tanta fuerza como para levantar al niño del
suelo.
Obstrucción grave
en el niño pequeño
MANIOBRA DE HEIMLICH.
MANIOBRA DE HEIMLICH.
Obstrucción de vía aérea en lactantes.
MANIOBRA DE HEIMLICH.
Obstrucción de vía aérea en lactantes.
Maniobra de gancho.
Apertura de la vía aérea
MANIOBRA DE TRACCION
MANDIBULAR
sin extensión del cuello, en
pacientes traumáticos
El paciente NO responde A (airway = vía aérea
SOPORTE VITAL BÁSICO EN EL NIÑO Y LACTANTE:
El paciente NO responde
Ver, oir y sentir la
respiración
en no más de 10 seg
B (Breathing = Ventilación)
El paciente NO responde: C – A – B
SOPORTE VITAL BÁSICO EN EL NIÑO Y LACTANTE:
SI NO RESPIRA
DAR 2
RESPIRACIONES
DE RESCATE (DE
1” Ó 1.5 ’’ CADA
UNO) QUE HAGA
ELEVAR EL TÓRAX
El paciente NO responde y no respira normalmente
Tras las 30
compresiones
torácicas
2 ventilaciones de
1 a 1.5seg y con el
volumen normal
del reanimador y
rápidamente volver
a las compresiones
SOPORTE VITAL BÁSICO EN EL NIÑO Y LACTANTE:
RCP BASICO
D Verifico Ritmo Desfibrilo
DEA no indicado en menores de 1año.
Paletas del DEA en niños – 8 años
Desfibrilador convencional
Paletas pediátricas.
Descarga inicial 2 j /k
Descargas posteriores 4 j / k
RCP AVANZADO
A Asegurar vía aérea
B Verificar Tubo
C Monitorizar e inicio de Medicamento
D Diagnosticos diferenciales
REFERNCIAS
http://formacionenemergencias.blogspot.mx/2012/0
5/rcp-basica-pediatrica.html
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/ar
ticle/000012.htm
Libro de American Heart Asociation.
Gracias por su atencion