1ro.formación en reanimación cardiopulmonar
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TESIS DOCTORAL
INTRODUCCIÓN
PARADA CARDIORESPIRATORIA
(PCR)
1.1
La PCR es el cese de la circulación y respiración que provoca la muerte clínica y de no ser rápidamente atendida podría provocar la muerte biológica.
El cerebro es el órgano más sensible e incapaz de almacenar O2 y muy propenso a sufrir daños severos ante un cuadro de hipoxia.
El aporte de glucosa y oxígeno en cantidades adecuadas ayudan al mantenimiento neuronal del individuo.
Las causas y sus autores son diversos
CORONARIOS
CORONARIOS
RESPIRATORIOS
RESPIRATORIOS
REFLEJO VAGAL
REFLEJO VAGAL
INTOXICACIÓN
DE T° CORPORAL
DE T° CORPORAL
Cuando existe alteración de su actividad y contractibilidad, y GC.
Cuando existe alteración de su actividad y contractibilidad, y GC.
La hipoxia provoca daños severos al miocardio y cerebro.
La hipoxia provoca daños severos al miocardio y cerebro.
Provocada por la administración de fármacos miorelajantes.
Provocada por la administración de fármacos miorelajantes.
La sobredosis de fármacos pueden provocar fibrilación ventricular o asistólica.
La sobredosis de fármacos pueden provocar fibrilación ventricular o asistólica.
Provoca así la FC, PA y el descenso del vol/min provoca una PCR.
Provoca así la FC, PA y el descenso del vol/min provoca una PCR.
Las causas y sus autores son diversos
HIPERTERMIAHIPERTERMIA
HIPOGLUCEMIAHIPOGLUCEMIA
PÉRDIDAS SANGUÍNEASPÉRDIDAS SANGUÍNEAS
ASFIXIA POR INMERSIÓN
ALTERACIÓN ELECTROLÍTICA Y ACIDOBÁSICA
ALTERACIÓN ELECTROLÍTICA Y ACIDOBÁSICA
Producida por calambre,cansancio,administración de anestésicos.
Producida por calambre,cansancio,administración de anestésicos.
La glucosa es importante para el cerebro e irremplazable.
La glucosa es importante para el cerebro e irremplazable.
Provoca un shock hipovolémico y muerte clínica.
Provoca un shock hipovolémico y muerte clínica.
La administración de agua dulce o salada provoca diversos daños.
La administración de agua dulce o salada provoca diversos daños.
El Ca y K aumentado detiene el corazón en sístole
El Ca y K aumentado detiene el corazón en sístole
PRIMARIOS
Fibrilación ventricular sin pulso, actividad eléctrica sin pulso, asistolia.
Clasificación de Safar:
SECUNDARIOS
Fibrilación ventricularFibrilación ventricular
Asistolia Asistolia
Disociación electromecánicaDisociación electromecánica
Asfixia masiva
Asfixia
Según el patrón electrocardiográfico(*)
El pronóstico del paciente será mejor en cuanto más apresurado sea el diagnóstico, por lo que la anoxia debe ser detectada en no mas de 5min.
La mejor forma de prevenirlas es haciendo un buen manejo de la HC, con sus exámenes auxiliares complementarios, para en caso de alguna patología que no agrave el tto dental, pueda ser
asistida.
Se debe disponer en el consultorio de un equipo mínimo y conocimiento para el caso de emergencias médicas, mientras llega el especialista.
La isquemia aguda se caracteriza por una tonalidad rojo vinoso, además de disminución de la luz capilar.
El cerebro es el órgano más sensible e incapaz de almacenar O2 y muy propenso a sufrir daños severos ante un cuadro de hipoxia.
El aporte de glucosa y oxígeno en cantidades adecuadas ayudan al
mantenimiento neuronal del individuo.
REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR
(RCP)
1.2
Se resume en lo acontecido a lo largo del tiempo
Profeta Eliseo
Profeta Eliseo
1543- Versalio1543- Versalio
1874-Heirver
1874-Heirver
1878- Esmarch
1878- Boehm
1878- Boehm
Libro de Génesis: Dios resucitó a un niño que creían muerto .
Libro de Génesis: Dios resucitó a un niño que creían muerto .
Introdujo la ventilación controlada con presión positiva intermitente
Introdujo la ventilación controlada con presión positiva intermitente
Optaron por la tracción de la mandíbula para controlar la vía aérea, importante aporte que hasta hoy es de elección
Optaron por la tracción de la mandíbula para controlar la vía aérea, importante aporte que hasta hoy es de elección
Practicaron con gran éxito la RCP a tórax abierto en animales.
Practicaron con gran éxito la RCP a tórax abierto en animales.1882-
Schiff1882-
Schiff
1900- Igelsrud
1900- Igelsrud
Por primera vez y con gran éxito practicó la RCP a tórax abierto en humanos.
Por primera vez y con gran éxito practicó la RCP a tórax abierto en humanos.
Se resume en lo acontecido a lo largo del tiempo
1899 Prevost y Batelli
1899 Prevost y Batelli
1947- Beck1947- Beck
Entre 1899 y 1946
Prevost, Battelli y Hooker
Entre 1899 y 1946
Prevost, Battelli y Hooker1950-Stewat y
Guthrie1950-Stewat y
Guthrie
Realizaron la desfibrilación a tórax abierto en animales, con éxito.
Realizaron la desfibrilación a tórax abierto en animales, con éxito.
Practicó la desfibrilación a tórax abierto en humanos,teniendo éxito
Practicó la desfibrilación a tórax abierto en humanos,teniendo éxito
Practicaron con gran éxito, la desfibrilación externa en animales
Practicaron con gran éxito, la desfibrilación externa en animales
Realizaron los primeros intentos de reanimación cerebral.
Realizaron los primeros intentos de reanimación cerebral.
Entre 1900 y 1933
Entre 1900 y 1933
Se estudió la intubación traqueal translaríngea.
Se estudió la intubación traqueal translaríngea.
Se resume en lo acontecido a lo largo del tiempo
La era Victoriana casi prohibía el contacto de labios, por lo que no se aceptaba la ventilación con la técnica de boca a boca
La era Victoriana casi prohibía el contacto de labios, por lo que no se aceptaba la ventilación con la técnica de boca a boca
1960- Kouwenhoven,
Jude y Knickerbocker
1960- Kouwenhoven,
Jude y KnickerbockerLa PCR pasa de ser una situación irreversible a reversible en
muchos casos, acompañada de la técnica de ventilación artificial adecuada.
La PCR pasa de ser una situación irreversible a reversible en muchos casos, acompañada de la técnica de ventilación
artificial adecuada.
Desde 1950 Los Anestesiólogos
Desde 1950 Los Anestesiólogos
Publicaron un artículo sobre el método boca-boca para ventilación, el que fue aceptado, así nació la RCP MODERNA.
Publicaron un artículo sobre el método boca-boca para ventilación, el que fue aceptado, así nació la RCP MODERNA.
Fueron los pioneros en la investigación de programas de RCP.importante para la Federación Mundial de Sociedades de Anestesiólogos(WFSA).
Fueron los pioneros en la investigación de programas de RCP.importante para la Federación Mundial de Sociedades de Anestesiólogos(WFSA).
Petter Safar escribió el manual de RCP, traducido a 15 idiomas y publicado en
1968
Petter Safar escribió el manual de RCP, traducido a 15 idiomas y publicado en
1968
En 1963 la AHA creó el Comité de RCP para difundir sus protocolos años más tarde.
En 1963 la AHA creó el Comité de RCP para difundir sus protocolos años más tarde.
En 1985 se celebró la 4ta Conferencia Nacional y el Plan Nacional de Resucitación Cardiopulmonar, creando
instrumentos de docencia necesarios-
En 1985 se celebró la 4ta Conferencia Nacional y el Plan Nacional de Resucitación Cardiopulmonar, creando
instrumentos de docencia necesarios-
En 1978 la Comisión de Acreditación de Hospitales exigió que todos los médicos para su certificación hubieran realizado un curso
de RCP.
En el 2005 se publicó las recomendaciones sobre RCP y SV en el Consenso Interncional.
HOY se promueve la continua actualización de los profesionales en este campo.
En el 2005 se publicó las recomendaciones sobre RCP y SV en el Consenso Interncional.
HOY se promueve la continua actualización de los profesionales en este campo.
En 1987 se celebró el primer Congreso sobre Medicina de Urgencias
La Reanimación Cardiopulmonar RC consiste en un conjunto de medidas aplicadas a la recuperación de la recuperación y circulación espontáneas.
La que debe ser recuperada en los primeros 5 minutos.
La RCP debe generar un flujo sistémico de sangre que oxigene al cerebro y corazón para restablecer la presión arterio-venoso
La Bomba Cardíaca, la Bomba Toráxica o una Mixta, deben ser empleados de la mejor forma para contribuir al resultado eficaz de la RCP.
El Soporte Ventilatorio, es un modelo básico de ventilación artificial capaz de suplir la respiración y circulación sin necesidad de equipo especializado.
En caso de darse y que un individuo o profesional actúe de buena fe y aún así se cometa negligencia, no es culpado.
Pero si el individuo fue capacitado para RCP y comete negligencia, si podría ser demandado.
Es importante el buen manejo de una HC para evitar casos de urgencia.
ENSEÑANZA RCP
1.3
Se busco impartir la enseñanza de RCP en estudiantes de Ciencias de la Salud.
Hacer que los Odontólogos cuenten con la capacidad de atender emergencias médicas en el consultorio dental.
EMERGENCIAS MÉDICAS Y MALETÍN DE EMERGENCIA EN EL GABINETE
DENTAL
1.4
La idea de capacitar más al profesional es para que disminuya el número de complicaciones en el gabinete dental, tales como síncope, broncoespasmo, angina de pecho, coma diabético, etc.
En caso de presentarse cualquier complicación, debe guardarse la calma y aplicar todos los
conocimientos adquiridos.
JUSTIFICACIÓN E HIPÓTESIS
La PCR como otras complicaciones, es de gravedad y por eso de debe actuar con toda la rapidez posible para reducir el número de secuelas
Se imparten conocimientos sobre RCP a los estudiantes
del último año de Odontología, para que a futuro sean capaces de
afrontar con éxito situaciones de riesgo en el consultorio.
OBJETIVOS
Objetivo General Análisis del estado actual de la enseñanza sobre los conocimientos y habilidades dela RCP básica impartida en las Facultades de Odontología Publicas Españolas y en consecuencia realizar un estudio comparativo entre ellas.
Objetivos Específicos1. Confeccionar una encuesta para los alumnos que reciben la docencia de RCP para confirmar sus conocimientos.2. Realizar mediante un estudio estadístico
MATERIAL Y MÉTODO
Se estructuraron ítems sobre:•La enseñanza de la RCP durante el periodo
de la licenciatura.•La práctica cínica futura.
•La experiencia actual y futura.•Material necesario para la realización de una RCP en cualquier tipo de paciente.
Fue revisado por los profesionales de la UCM y aplicado a alumnos del 5to año de
“Odontología Integrada de Adultos” para ver si los conocimientos impartidos sobre RCP
fueron suficientes o no.
resultados
Según el informe
Un 77.9% de los alumnos demuestran que el entrenamiento práctico de RCP fue suficiente y un 19% no conforme con la parte teórico-práctico.
DISCUSIÓN
Las realidades encontradas a nivel
local y mundial, fueron grandemente
diferenciadas, destacando entre ellos
factores que ponen en riesgo cada una
de las realidades de los pacientes
asistentes a la consulta odontológica
BIBLIOGRAFÍA
Se realizó búsqueda bibliográfica en la web de la UCM, acceso Cochrane
y Medline, PubMed (programa).
Publicaciones periódicas del Index Medicus.
Extractos de Artículos australianos, alemanes y
franceses.
…GRACIAS