RADIOLOGIA DE ABDOMEN

RADIOLOGIA DE ABDOMEN

El estudio del abdomen es a la vez tan importante como extenso. Existen gran cantidad de tcnicas que se utilizan en este estudio tal vez debidas al gran nmero de rganos que hay que estudiar as como el alto nmero de patologas que pueden aparecer.Rayos X (la ms convencional y usada, puede hacerse multitud de estudios con y sin contraste)

TECNICAS RADIOLGICAS

Rx simple o contrastada anterosuperior en decbito dorsalRx simple o contrastada en bipedestacinRx en decbito dorsal con rayo horizontalRx en decbito lateral izquierdo con rayo horizontalEs importante complementar siempre con una Rx estndar de trax

valoracinAbarca desde snfisis hasta diafragmaCorrecta alineacinNo debe haber rotacinApfisis espinosas en el centro y alineadasAlas ilacas simtricas y equidistantesContraste suficiente para mostrar:La pared abdominal y la grasa de los flancosLos msculos psoasLos rionesLas costillas inferioresLas apfisis transversas de las vrtebras lumbares

Es importante tener en cuenta la divisin regional del abdomen, pues en cada zona se localizan diferentes estructuras.

Semiologa radiolgicaAnte una radiografa simple de abdomen debemos evaluar: COLECCIONES ANORMALES DE GAS

a. Neumoperitoneo: la aparicin de aire libre en la cavidad peritoneal es un hallazgo importante, puesto que casi siempre traduce la existencia de perforacin de una vscera hueca.

b. Colecciones localizadas de gas:

Neumobilia: el gas en el sistema biliar se concentra fundamentalmente en la regin central, zona de la porta hepatis, donde se sitan los grandes conductos biliares

Gas en la pared y dentro de la vescula donde forma un nivel hidroareoc. Gas en la pared intestinal:

Neumatosis intestinalis est caracterizada por la presencia de gas en la pared del intestino

d. Gas intraluminal anormal

En radiografas abdominales no es infrecuente que en vez del patrn normal del tubo digestivo relleno de aire pueden encontrarse alteraciones de la forma de gas, luminograma, que sugieran la presencia de ulceraciones, tumores intraluminales, reas de estrechez, etcLIQUIDO LIBRE INTRAPERITONEAL

MASASCALCIFICACIONES

CUERPOS EXTRAOS

Rx contrastada de abdomenEn caso de que sea difcil identificar una patologa con Rx simple de abdomen, se solicita la Rx contrastada de abdomen. Los contrastes pueden ser administrados por va oral o parenteral.Las patologas que no captan contraste pueden ser de origen congnito o pueden corresponder a patologas inactivas.Las patologas que captan contraste son de dos tipos: inflamatorio o tumoral.Hay que recalcar que la administracin parenteral de contraste se puede realizar en forma rpida (administracin en bolo), con la finalidad de apreciar patologas vasculares como malformaciones arteriovenosas o aneurismas. El tiempo que tarda el contraste desde que es administrado hasta llegar a la patologa es de 20 a 30 segundos.Ecografa de tiroidesEs un mtodo imagenolgico utilizado para observar la tiroides, una glndula ubicada en el cuello que regula el metabolismo.Se acuesta al paciente con el cuello extendido ms all de su lmite usual (hiperextendido). El tcnico aplica un gelen el cuello y luego pasa una varita, llamada transductor, sobre el rea.

No necesitan preparacin especial para este examen.Una ecografa de la tiroides generalmente se realiza cuando la persona presenta una tumoracin en dicha glndula. El examen puede ayudar a diferenciar entre un saco que contiene lquido (quiste) y tejido anormal que puede ser canceroso o no (un tumor).

Los resultados anormales pueden deberse a:QuistesAgrandamiento de la glndula tiroides (bocio)Ndulos tiroideosEl mdico puede utilizar estos resultados y los resultados de otros exmenes para orientar la atencin mdica.Otras afecciones por las cuales se puede realizar el examen incluyen las siguientes:Bocio coloideo nodularCarcinoma medular de tiroidesNeoplasia endocrina mltiple (NEM) IICarcinoma papilar de la tiroidesCncer de tiroides

GRACIAS.