radiologia de cabeza

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esta presentacion trata de resumir los diferentes traumas y enfermedades del cerebro, y de como se ve en las radiografias y en la TAC.

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  • TRAUMA CRANEO ENCEFALICOVelsquez Pea Andrs, Bermudez Medina Faizury, Linero Avila Lina, Pea Katia, Rojas Suarez Jassel, Leones Juan.

  • El TCE puede definirse como cualquier lesin fsica o deterioro funcional de contenido craneal secundario a un intercambio brusco de energa mecnica. Esta definicin incluye a todas aquellas causas externas que pudiesen causarconmocin, contusin, hemorragia o laceracin del cerebro, cerebelo y tallo enceflico hasta el nivelvertebraldeT1.

  • Clasificacin

  • LESIONES

  • FRACTURA DE CRANEO

  • HEMATOMAS

  • HEMATOMA SUBDURAL

  • CONCEPTO DE HEMATOMA SUBDURALUn hematoma subdural es una acumulacin de sangre entre la duramadre que es la membrana que cubre el cerebro y la aracnoides, una de las capas de las meninges.

    Un hematoma as constituido se debe a la rotura traumtica de vasos venosos que atraviesan el espacio subdural, por lo tanto se produce una separacin entra las capas de la aracnoides y la duramadre.

  • CONCEPTO DE HEMATOMA SUBDURALLos hematomas subdurales pueden causar un aumento de la presin intracraneal, compresin y dao del tejido cerebral.

    Un hematoma subdural agudo tiene una mortalidad elevada, por lo que se considera una emergencia mdica.

  • CLASIFICACINHEMATOMA SUBDURAL AGUDO: Es una coleccin de sangre recin coagulada con deterioro neurolgico agudo debido al aumento de la presin intracraneal.

    HEMATOMA SUBDURAL CRNICO: La sangre se acumula lentamente y es encapsulada por tejido de granulacin fibrovascular. Ocurre con traumatismos mnimos y se observa tanto en pacientes jvenes como ancianos.

  • ETIOLOGIA La causa ms frecuente de la aparicin de un hematoma subdural es una lesin cerebral cambiando de velocidad del movimiento de la cabeza, lo cual estira y rompe los vasos subdurales. Los hematomas subdurales son ms frecuentes que los hematomas epidurales, los cuales tienden a ser causadas por fracturas y fuerzas lineales traumticas.

  • ETIOLOGIA Algunos hematomas subdurales pueden aparecer espontneamente, sin causa aparente. Los siguientes factores incrementan el riesgo de sufrir un hematoma subdural:

    Traumatismo craneal.Ser muy joven o de avanzada edad.Medicamentos anticoagulantes.Consumo de alcohol durante mucho tiempo.

  • IMGENES RADIOLOGICAS

  • IMGENES RADIOLOGICAS

  • IMGENES RADIOLOGICAS

  • IMGENES RADIOLOGICAS

  • Es una cogulo de sangre que se forma entre la tabla interna del crneo y la duramadre, el cual en la mayora de los casos esta causado por un traumatismo directo que conlleva a una deformidad forzada del crneo.

  • ETIOLOGIA El hematoma epidural agudo espontneo no-traumtico es raro y es posible en la presencia de enfermedad infecciosa. Puede tambin ocurrir en la presencia de las malformaciones. Coagulopatas. Tumores hemorrgicos. Tambin se han descrito en el lupus sistmico, la ciruga abierta del corazn y hemodilisis.

  • MANIFESTACIONES CLINICAS

    Cefalea intensaAlteracin sensitiva.Midriasis del lado del hematoma.Ataques DE CONVULSIONESEstrabismo divergente.Parlisis tercer par craneal.Desviacin de la miradaPtosis palpebral

  • La TAC por lo general confirma el diagnstico de un hematoma epidural:

    Las radiografas de la parte cervical de la columna vertebral quiz tambin proporcionen pruebas de fracturas.

    La resonancia magntica tambin puede ayudar a identificar el hematoma epidural, pero no se recomienda si un paciente se encuentra inestable.

    establece su ubicacinFractura de crneo relacionadaDIAGNOSTICO

  • La lesin es biconvexa de alta densidad entre el crneo y la masa enceflica, en el 84% de casos. En el 11% convexo y luego de distribucin recta y en el 5 % se asemeja al hematoma subdural. Es generalmente uniforme en su densidad, bordes definidos, contiguo con la tabla interna.

  • Se trata quirrgicamente mediante evacuacin del mismoPueden usarse medicamentos como terapia adicional, y varan con la clase de sntomas y la extensin del dao cerebral. Pueden usarse anticonvulsivos. Los diurticos osmticos y la hiperventilacin, o los corticosteroides, pueden reducir la hinchazn dentro del crneo. Los antibiticos ayudan a controlar la infeccin.TRATAMIENTO

  • ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR ISQUMICA

    Resultante de una alteracin en la circulacin cerebral que ocasiona un dficit transitorio o definitivo del funcionamiento de la regin afectada.

  • CLASIFICACIONES

  • Signos y Sntomas segn Topografa

  • Evolucin del cuadro de ACV isqumico en una paciente de 71 aos. (a) TCMD cerebral realizada 6 horas despus del comienzo de los sntomas. En la reconstruccin coronal se visualiza hiperdensidad de la ACM izquierda y sutil hipodensidad de los ncleos de la base ipsilaterales. (b) TCMD de control a las 24 h del comienzo de los sntomas, en la que se observa persistencia del signo de la ACM izquierda y extensa rea de infarto en su territorio.

  • alteracin de la funcin cerebral se define como uno de los siguientes signos clnicos:Cualquier periodo deprdida o disminucindelnivel de conciencia.Prdida de lamemoriade eventos inmediatamente anterioresamnesia retrgradao inmediatamente posteriores del traumatismoamnesia antergradaDficits neurolgicos (astenia, prdida del equilibrio, trastornos visuales,dispraxiaparesia/pleja, prdida sensitiva,afasia, etc.)Cualquier alteracin del estado mental al momento del traumatismo (confusin, desorientacin, pensamiento ralentizado, etc.)Otras evidencia de patologa cerebral que pueden incluir evidencia visual,neurorradiolgica, o confirmacin del dao cerebral por pruebas de laboratorio.

    *Rx lateral simple de crneo. La flecha seala el trazo de fractura de la bveda en su porcin temporoparietal izquierda.*Hematoma epidural secundario a fractura craneal*TAC cerebral mostrando hematoma intraparenquimal*