primera entrevista guia

8/16/2019 Primera Entrevista Guia

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UNIVERSIDAD MARTIN LUTHER KINGCARRERA DE PSICOLOGIA

ASIGNATURA TÉCNICAS DE ENTREVISTA

FORMATO ENTREVISTA INICIAL


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3. ANAMNESIS

3.1 PSICOGRAMA

NOMBRE PARENTESCO EDAD OCUPACIÓN ESCOLARIDAD CARÁCTER SENTIMIENTO RELACIÓN


4/34

4. MOTIVO DE CONSULTA

Presente virtu!" #Fre$uen$i% &ur$i'n% intensi&&(

)*u+ ,ue !- .!ti/- 0ue -$urri' 1r 0ue &e$i&ier venir ! 1si$'!-2-3

___________________________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ "

5. CUADRO CLINICO

)Des&e $un&- e/1e4' e! 1r-5!e/3 #1resente virtu!(_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________"

)C-/- ,ue ! u!ti/ -$si'n en 0ue -$urri' e! 1r-5!e/3_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________"

)*u+ -$urr6 en su vi& ntes &e 0ue sur2ier ! situ$i'n3 #,$t-res &esen$&enntes(_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________"


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5.1 FACTORES DESENCADENANTES:

¿Qu !"#!$ %$&'("!$ $' )*+(u,%+ (!+ ', !-,'%/ 0+(,'!2

FACTORASOCIADO

DESCRIPCION

FAMILIA

PAREA

AMISTADES

ESCUELA

TRABAO

SALUD FISICA


6/34

5.2 SOPORTE FAMILIAR, SOCIAL, LABORAL, PERSONAL (And!"#$%

Au"!)%,!#%(*4+:_______________________________________________________________________________________________________

Su'5!$ 6 7%+"%$8%$ 9$ 7#'(u'+"'$:_____________________________________________________________________________________________________

S%"*$7%((*4+ (!+6u%, ! ;' &%#'u' $' $*'+"' 9$ "#%+>u*,!:________________________________________________________________

A("*)*;%;'$ #%"*7*(%+"'$ >u' #'%,*?%:__________________________________________________________________________________________________


7/34

D'$(#*-% ,%$ %("*)*;%;'$ >u' #'%,*?% (!"*;*%+%'+"' ;' ,u+'$ % )*'+'$ 6 7*+'$ ;' $'%+%

LUNES_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.

MARTES

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________=

MIERCOLES_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.

UEVES______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.

VIERNES_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.

SABADO______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.

DOMINGO_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.


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&. CONTE'TO DE VIDA

ETAPA

ASPECTOS

INFANCIA789

NIE;98


9/34

. CONCLUSIONES

.1 CONCLUSIONES EVIDENTES: (L) *+$ $- /0)%

DESCRIPCIONDi/ensi'n 1rin$i1!

Dur$i'n% ,re$uen$i% intensi&&"

DINAMICA #EPLICACION()P-r 0u+ se 2ener-3

Cuss% nte$e&entesist'ri$-s"

)P-r 0u+ se/ntiene3F$t-res

inv-!u$r&-s

Re!$i'n entre !-s&i,erentes1r-5!e/s

Re$-/en&$i-nesT+$ni$s%

su2eren$is% et$"

PROBLEMA <

PROBLEMA =

PROBLEMA >


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.2 CONCLUSIONES IPOTETICAS:(L) *+$ *+$ )!0)0%

DESCRIPCIÓNDi/ensi'n 1rin$i1!

Dur$i'n% ,re$uen$i% intensi&&"

DINAMICA #EPLICACION(

)P-r 0u+ se2ener-3Cuss%

nte$e&entesist'ri$-s"


inv-!u$r&-s

Re!$i'n entre!-s &i,erentes

1r-5!e/s


su2eren$is% et$"

PROBLEMA <

PROBLEMA =

PROBLEMA >


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6.1 PRONOSTICO A (SIN PSICOTERAPIA%

FACTORESRELEVANTES

TENDENCIASESCENARIO <

#LO MASPROBABLE(

P L A ; O8CORTO

8MEDIANO8LARO

ESCENARIO =#EN EL ME@OR

DE LOS CASOS(

PLA;O8CORTO

8MEDIANO8LARO

PROBLEMA <

PROBLEMA =

PROBLEMA >


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6. 2 PRONOSTICO B (CON PSICOTERAPIA%

FACTORESRELEVANTES

RECURSOSPOSITIVOS

ESCENARIO >#L- i&e! !-2rr $-n

1si$-ter1i(

P L A ; O8CORTO

8MEDIANO8LARO

ESCENARIO #!- /6ni/- 0ue

se es1er !-2rr $-n 1si$-ter1i(

P L A ; O8CORTO8MEDIANO8LARO

PROBLEMA <

PROBLEMA =

PROBLEMA >


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17. ANALISIS SEMIOTICO

M%#(% (!+ u+% (#u?.

o ASPECTO CORPORAL:

C-/1!eGi'n% e&& 0ue $-rres1-n&e ! s1e$t- ,6si$-% 2esti$u!$i'n% t!! 5 - !t% &e!2&e4% eG$es- &e 1es-% /n- us!i/1is% et$"

o ARRELO PERSONAL:

Arre2!-% &es!i-% -!-r% vesti&-% /0ui!!e% 1ein&-% $$es-ri-s% $!4&-% et$"

o COMPORTAMIENTO:

Len2ue% se 1re$i1it en sus res1uests %si!en$i-s % t-n- &e v-4% 1!5rs re5us$&s% $!-% 2est-s% re!&-% tens-% !!nt-% 5-ste4-$-nvers&-r% $-nt$t- visu!% eG1resi'n ,$i! $-n$uer& $-n /ense ver5!% s-nris% &istn$i 0ue 2ur& ! sentrse% 1-stur$'/-&% 1-sturs 5ti&s - &e &e$i/ient-% $5e4 !t% es1!& re$t% 5r4-s 1-&-s en e! sient-% /-vi/ient- eG$esiv- &e/n-s% ,-r/ &e sentrse

o DESCRIPCION ENERAL:

_________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________

o NIVEL DE EMPATIA:

E____ MB____ B____ R____ M____


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ANALISIS SEMIOTICO.

ESTILO DE VESTIR

BIEN REULAR MAL

DEPORTIVO

FORMAL

CASUAL

ALIO

ARREGLO PERSONAL

CUIDADO DESCUIDADOCABELLO

UASMA*UILLA@E

HIIENEOLOR ARADABLE DESARADALE

COMPORTAMIENTOC-n,i&- &es$-n,i&-

EGtr-verti&- intr-verti&-trn0ui!- in0uiet-

$--1er&-r renuente interes&- 1Jti$-

/5!e &es$-rt+sre!&- tens-

ASPECTO CORPORAL

COMPLEIÓNT!! 5 T!! !t

EG$es- &e 1es- &e!2&e4

EDAD APARENTE /en-r /-r

NIVEL DE EMPATIA

ECELENTEMUK BUENO

BUENO

REULAR

MALO


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INTERPRETACION GENERAL:____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ENTREVISTO:

_______________________________

LENGUAEPre$i1it en sus

res1uestsC-nt$t- visu!

Si!en$i-sEG1resi'n ,$i!$-n$uer& $-n/ense ver5!

P!5rsre5us$&s

Au/ent- &e v-4

C!- V-4 5esti$u!$i'n C-nvers&-r

B-ste4-


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MANUAL

ENTREVISTA INICIAL

MANUALLA ENTREVISTA INICIAL

INTRODUCCIÓN


17/34

L entrevist es 1rte &e ! $tivi&& &iri% s-5re t-&- &e !-s 0ue 2ur&n re!$i'n $-n

e! servi$i- ! 2ente% es 1-r e!!- 0ue es un &e !s err/ients 1r-,esi-n!es 0ue

/Js uti!i4n !-s Psi$'!-2-s

L entrevist es un &iJ!-2- 1revi/ente estru$tur&- $-n ! ,in!i&& &e -5tener

in,-r/$i'n $-n 5se un -5etiv-% &entr- &e! Jre $!6ni$ es1e$6,i$/ente se

en$-ntr&- ! ne$esi&& &e $-ntr $-n un estru$tur &e entrevist en ! $u! e!

Psi$'!-2- se 1-e 1r -5tener in,-r/$i'n &e! 1$iente"

L entrevist $!6ni$ tiene $-/- -5et- eG1!-rr 1r-5!e/Jti$ &e! P$iente !-s

re$urs-s $-n !-s 0ue $uent 1r s6 i&enti,i$r !-s ,$t-res0ue n 2ener&- /ntienen ! &inJ/i$ &e! 1r-5!e/% !- $u! n-s 1er/ite $rer

!terntivs &e s-!u$i'n s6 2enerr estrte2is &e interven$i'n"

E! Objetivo &e ! 1ri/er entrevist es !!e2r C)n/+")n$ P0)n8-").

BsJn&-se en ! Teoría de la Praxis se &esrr-!! un /-&e!- &e entrevist $!6ni$

ini$i!"

T-t! &e &ur$i'n /6ni/" /in"T-t! &e &ur$i'n /JGi/:


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@NDICE

N-"" PSICORAMA"""""""""""""""""""""""""""""""

" MOTIVO DE CONSULTA"""""""

" EPLORACIÓN DEL CUADRO CLNICO""""""""""""""""""""""""""""""""

"< FACTORES DESENCADENANTES""

"= SOPORTE FAMILIAR% SOCIAL% LABORAL% PERSONAL

9" HISTORIA DIRECTA DE LA DINÁMICA DEL CUADRO CLNICO"

" HISTORIA ENERAL O CONTETO DE VIDA

?" EPLICACIÓN DE CONCLUSIONES AL PACIENTE" ?"< CONCLUSIONES EVIDENTES""

?"= CONCLUSIONES HIPOTETICAS""

" EPLICACIÓN DE PRONÓSICOS PROBABLES""

"< PRONOSTICO A #SIN PSICOTERAPIA("" "= PRONOSTICOS B #CON PSICOTERAPIA("


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1. RECEPCIÓN SALUDO

E! tie/1- 1r-Gi/&- serJ &e =7 se2un&-s"

E! s!u&- &e5erJ ser res1etu-s-% ntur! $J!i&-% $ien&- sentir ! P$iente,/i!iri4&- $-n e! Ter1eut"

. DATOS BSICOS ESTABLECIMIENTO DE RAPPORT

E! tie/1- 1r-Gi/&- serJ &e = > /inut-s"

L-s &t-s 0ue &e5erJn re$-2erse s-n !-s si2uientes:


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3. PSICOGRAMA

E! tie/1- 1r-Gi/&- serJ &e = Minut-s

Preten&e 1-rtr &t-s /u rJ1i&-s &e $-n 0ui+n - 0uienes vive en este /-/ent-&n&- s6 $-nsi&er5!e in,-r/$i'n $-n ! 0ue e! ter1eut 1-&rJ tr5r 1-steri-r/ente

Es i/1-rtnte 1re2untr!e ! 1$iente )C-n 0ui+n vive3 &e 6 1rtir 1r&es1!4rn-s $i t-&s !s 1re2unts ne$esris 1r re$5r ! si2uientein,-r/$i'n $-n $& un- &e !-s inte2rntes $-n !-s 0ue 5it $tu!/ente:

NOMBRE PARENTESCO EDAD OCUPACIÓN ESCOLARIDAD CARÁCTER SENTIMIENT

O

RELACIÓN

Pr -5tener e! CrJ$ter se &e5e 1e&ir ! 1$iente 0ue /en$i-ne en = 7 >1!5rs ! ,-r/ &e ser &e su 1riente"

C-n e! !!en&- &e! $u&r- &e5erJ $erse un nJ!isis &e !-s si2ni,i$&-s i/1!6$it-s

s-5re !s res1uests -5teni&s H 0ue tener en $uent s1e$t-s i/1-rtntes 0ue1ue&n u&rn-s i&enti,i$r )C-n 0ui+n &e !-s inte2rntes 2ur& un /e-r re!$i'n )P-r 0u+3% )C-n 0ui+n est /Js &istn$i&-3 Et$" $-/en4r e!5-rr v6n$u!-s 0ue 1ue&n u&rn-s enten&er /Js ! situ$i'n ,/i!ir &e nuestr-1$iente"

SENTIMIENT O

RELACIÓN mportante señalar que estos dos

ectos que son “Sentimiento yación” no deben preguntarse dema directa hacia el paciente,drá que hacerse unarpretación con tacto y bueno por parte del terapeuta.


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. MOTIVO DE CONSULTA

E! tie/1- 1r-Gi/&- serJ &e /en-s &e > /inut-s

Se i&enti,i$ e! NUCLEO &e! 1r-5!e/ !s &i/ensi-nes &e!$n$e &e 6 se investi2 ! ,re$uen$i% &ur$i'n e intensi&&"

Se &e5e investi2r e! PRESENTE VIRTUAL P-r 0ue est1sn&-"

A( NCLEO “¿Q! "e lo #lti$o %e s&edi' (ara %ede&idiera asistir a Psi&otera(ia)*

FRECUENCIA )*u+ tnt- tie/1- 1s 1r 0ue este senti/ient-% event--

Pr-5!e/ se re1it3

DURACIÓN )*u+ tnt- tie/1- 1er/ne$i&-3

INTENSIDAD )*u+ tn si2ni,i$tiv- resu!t e! $-nte$i/ient-3


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. EXPLORACIÓN DEL CUADRO CL@NICO

E! tie/1- 1r-Gi/&- serJ &e > ")*u+ -$urr6 en su vi& I&enti,i$r ,$t-res &esen$&enntes in/e&it/ente ntes &e 0uesur2ier est 1r-5!e/Jti$3 )C'/- se re!$i-n e! n.$!e- en -tr-s

J/5it-s $-/-3

.1 FACTORES DESENCADENANTES

)*u+ -tr-s s1e$t-s se vin$u!n $-n e! 1r-5!e/3

FACTOR ASOCIADO

S!u& ,6si$

F/i!i

Pre

A/ist&es

Es$ue!

Tr5-


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. SOPORTE FAMILIAR= SOCIAL= LABORAL= PERSONAL 0A+;%*%


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. HISTORIA DIRECTADE LA DINMICA DEL CUADRO CL@NICO

E! tie/1- 1r-Gi/&- serJ &e


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. HISTORIA GENERAL OCONTEXTO DE VIDA

E! tie/1- 1r-Gi/&- serJ &e = 7 /inut-s

Pr 0ue 1-&/-s tener un ist-ri 2ener! $-/1!et ten&re/-s 0ue eG1!-rr vris Jres 2ener!es &e ! vi&% 5us$n&- e!e/ent-s re!$i-n&-s $-n e!$u&r- $!6ni$-:

( EG1!-r$i'n &e !s 9 et1s &e ! vi&:E! tie/1- 1r-Gi/&- serJ &e


26/34

5( EG1!-r$i'n &e! si2ni,i$&- &inJ/i$-8$us! &e et1s es1e$i!es:E! tie/1- 1r-Gi/&- serJ &e


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. EXPLICACIÓN DECONCLUSIONES AL PACIENTE

E! tie/1- 1r-Gi/&- serJ &e


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.2 CONCLUSIONES IPOTÉTICAS

L- 0ue 0ue $-/1r-5r

DESCRIPCIÓNDi/ensi'n1rin$i1!Dur$i'n%

,re$uen$i%intensi&&"

DINAMICA #EPLICACION(

)P-r 0u+ se2ener-3Cuss%

nte$e&entesist'ri$-s"


inv-!u$r&-s

Re!$i'nentre !-s&i,erentes1r-5!e/s


su2eren$is% et$"

PROBLEMA <

PROBLEMA =


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. EXPLICACIÓN DE PRONÓSICOS PROBABLES

E! tie/1- 1r-Gi/&- serJ &e (Se n-tn !-s ,$t-res uti!i4n&- e! si2uiente $'&i2-:

A /ist& P 1re

E es$ue! T tr5-F ,/i!i S.F s!u& ,6si$

TENDENCIAS#H$i &-n&e se &iri2e(

" DECLIVE: Pr-1ens- !2- re1r-55!e

P-r Jres se investi2rJ:

AMISTAD )Tiene /ist&es $er$ns3 )*u+ !- i&enti,i$ $-n e!!-s3

8SEME@AN;A #V!-res $titu&es( # (8 RECIPROCIDAD #C-n,in4 /utu $1$i&& &e $-/1rtir $-n,i&en$is( # (8COMPATIBILIDAD # A$tivi&&es $-/1rti&s !e2r6 1-r estr unt-s( # (8ESTRUCTURA #Pr-Gi/i&& 2e-2rJ,i$% &e tr5- es$ue!( # (8MODELADO DE ROL # A&/ir$i'n res1et- 1-r $u!i&&es &e! /i2-( # (

ESCUELA )Le 2ust $u&ir ! es$ue!3

8L-s /estr-s stis,$en sus eG1e$ttivs # (8C-/1rte -5etiv-s $-n !-s $-/1er-s # (

FAMILIA


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8C-/en unt-s en ,/i!i re2u!r/ente # (8C-/1rten ue2-s &iversi-nes # (8 P!ti$n ,re$uente/ente # (

PAREA )*u+ siente 1-r su 1re3

8RESPETO #Re$-n-$er !-s &ere$-s &e ! 1re sin -,en&er!( # (8ALTUISMO #Cui&&- &esinteres&- $i ! 1re( # (8ATRACCIÓN FSICA #Tener 1resente !s $u!i&&es ,6si$s &e ! 1re( # (8VINCULACIÓN #Uni'n stis,$t-ri $-n ! 1re( # (8COMPATIBILIDAD #C1$i&& 1r $-/1rtir event-s $-n ! 1re( # (8CONFIAN;A #Se2uri&& 0ue se !e tiene ! 1re( # (

TRABAO

8Le 2ust e! tr5- 0ue &ese/1e # (8C-nsi&er i/1-rtnte !- 0ue re!i4 en su tr5- # (8Est stis,e$- en su tr5- # (

SALUD F@SICA

8P&e$e !2un en,er/e&& # (8Duer/e 5ien # (8Dis/inue ries2-s &e en,er/e&& # (8C-nsi&er 5uen su $!i&& &e vi& # (

6.1 PRONOSTICOS A ( SIN SICOTERAPIA%

ESCENARIO 1#L- /Js 1r-55!e sin 1si$-ter1i(

E! $urs- &e ! ten&en$i $erJ en &e$!ive e/1e-rn&- ! &inJ/i$

ESCENARIO #En e! /e-r &e !-s $s-s sin Psi$-ter1i(

C-ntinur $-n ! ten&en$i estn$& sin /-vi/ient-% sin /e-r en ! &inJ/i$ en un ,utur- se &rJ ! $risis"

PLAJO Re!i4r ! n-t$i'n trv+s &e este $'&i2-"

8C-rt- 1!4- # C ( Men-s &e > /eses


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8Me&in- 1!4- # M ( De 9 /eses8 Lr2- 1!4- # L ( MJs &e 9 /eses

6.2 PRONOSTICOS B ( CON PSICOTERAPIA%

FACTORES RELEVANTES L-s /is/-s 0ue en 1r-n'sti$-s sin Psi$-ter1i

RECURSOS POSITIVOS

8PERSONALES: A,e$tiv- Stis,e$- A!e2re A/5!e Cri-s-

8FSICOS: Inte2r- C-n,-r/&- A!ine&- Li/1i-

8EMOCIONALES: C-n,i&- C--1er&-r Orient&- Interes&- C-n$iente E$uJni/e

8INTELECTUALES: C1$i&& &e nJ!isis s6ntesis% $-n$entr&- $-erente $-n2ruente

8SOCIALES: Re!$i-nes inter1ers-n!esF/i!i A/i2-s

8MATERIALES: Re$urs-s e$-n'/i$-s C-ntr $-n !- ne$esri-

ESCENARIO 3#C-n Psi$-ter1i% !- i&e! !-2rr(

C-n$i!i$i'n - &is-!u$i'n% reestru$tur$i'n - &esestru$tur$i'n &e ! situ$i'n1r-5!e/Jti$% n- $er en ! irre!i4$i'n% !-s -5et-s &e ! 1si$-ter1i 0ue sen

,$ti5!es"

ESCENARIO #L- /6ni/- 0ue se es1er !-2rr $-n 1si$-ter1i(

E! 1s- /6ni/- 0ue !-2r- e! 1$iente &r 0ue +! !- i&enti,i0ue 1r /e-rr !&inJ/i$


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1. GENERACIÓN DE PROPÓSITOS

E! tie/1- 1r-Gi/&- serJ &e = /inut-s

enerr $/5i-s &inJ/i$-s 0ue i/1$ten s-5re s6 /is/- s-5re susre!$i-nes"

enerr &e = 9 1r-1'sit-s 1-r es$rit-" L-s 1r-1'sit-s &e5erJn 1!nterse &e $uer&- !s 1-si5i!i&&es &e!

1$iente re&$trse en ,-r/ $-n$ret% es &e$ir% evitr !s 2ener!i&&es"

11. ANLISIS SEMIÓTICO

Se re!i4 un &es$ri1$i'n &et!!& &e! 1$iente% 5sJn&-se en !-s si2uientess1e$t-s:

COMPORTAMIENTO C!+7*%;! ;'$(!+7*%;!

E"#!)'#"*;! *+"#!)'#"*;!

"#%+>u*,! *+>u*'"!

(!!&'#%;!# #'+u'+"'

*+"'#'$%;! %&9"*(!

%%-,' ;'$(!#"$

#',%


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1. DESPEDIDA COBRO DE HONORARIOS

L &es1e&i& &e5erJ ser /5!e /-tivnte"L-s -n-rri-s &e1en&erJn &e! ter1eut"

EMOCIONES

Miedo

AlegríaTristeza

Enojo

Amor

NIVEL DE EMPATIA

EXCELENTE

MU !UENO!UENO

"E#ULA"

MALO

POSTU"A

C$moda Piernas %r&zadas

a'atido Piernas e(tendidas

de%aídoMo)imiento e(%esi)o

de manos

Es*alda en%or)ada rigidez

Es*alda re%taDistan%ia +&e g&arda

al sentarse

!razos a*o,ados !razos %r&zados

LEN#UA-E

*re%i*ita en s&sres*&estas

Conta%to )is&al

Silen%iosE(*resi$n .a%ial%on%&erda %onmensaje )er'al

Pala'ras re'&s%adas A&mento de )oz

%alo Voz 'aja

gesti%&la%i$n %on)ersador

'ostezo

Ests t5!s &e5erJn tener unEs$! 0ue 1er/it ! ter1eutinter1retr &e ,-r/ /Js rJ1i& !1-stur e! !en2ue:

8< 7 W


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