ponencia de cuidados inmediatos 1

7/24/2019 Ponencia de Cuidados Inmediatos 1

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HOSPITAL GENERAL DE ALTA

ESPECIALIDAD DE LA MUJER

CUIDADOS INMEDIATOS DEL

RECIÉN NACIDO

PONENTE: EEP. EVA ZETINA HERNÁNDEZ



CUIDADOS INMEDIATOS DEL RECIÉN

NACIDOCONCEPTOS:1.- Serie de cid!d"# c$! %&ci'& e#de(er)i&!r e* e#(!d" de #!*d de*reci+& &!cid", di%ere&ci!&d"!ri!&(e# de &"r)!*id!d $ %e&')e&"#(e)"r!*e# de #i/&"# c*0&ic"# de

e&%er)ed!d, ! (r!+# de &!!*"r!ci'& e &"# er)i(! ree&ir2de(ec(!r2 (r!(!r $ #e/ir &e"&!("# derie#/".



CONCEPTOS:3.- Acci"&e# de e&%er)er0! !r! e*cid!d" i&)edi!(" de* reci+& &!cid"&! e4 e 5! #id" e6*#!d" de*"r/!&i#)" )!(er&" %!"recie&d" &!7e&! !d!(!ci'& 5e)"di&8)ic!.



FISIOLOGÍANEONATAL

• E* %e(" reci7e"60/e&" ! (r!+#de *! *!ce&(!

• A* &!ci)ie&("(ie&e e re#ir!r"r #i )i#)"

• P!r! e "crr! *!ri)er!re#ir!ci'& de7e&"crrir c!)7i"# !&ie*



FISIOLOGÍA PULMONAR NEONATAL

9e(":

• Reci7e "60/e&" "rc"rd'& )7i*ic!*

• A*+"*" **e&" de*0id" *)"&!r

• Reci7e "c! #!&/re"r e* cierre !rci!*de *!# !r(eri"*!#*)"&!re#



CAMIOS 9ISIOL;GICOS DEL RECIÉNNACIDO • Se reabsorbe el

líquido aleolar!se "rodu#esur$a#%a&%e

• Dis'i&u(e la

PCO) ( au'e&%ala PO) ( el "*• Dis'i&u(e la

resis%e&#ia

as#ular"ul'o&ar ( seasodila%a& los#a"ilaresaleolares



FISIOLOGÍA CARDIOPULMONAR

FISIOLOGÍA CARDIOPULMONAR

1. P*)'& #ee6!&de

3. Se !7#"r7e

*0id" *)"&!r"r 0! *i&%8(ic!

<. Ar(eri"*!#*)"&!re# #e!7re&

=. Cierre >#i"*'/ic"de* c"&dc("



CAMIOS 9ISIOL;GICOS DEL RECIÉNNACIDO

• El "aso a la ida e+%rau%eri&a#o&o#ido #o'o TRANSICIÓN! esabru"%o "ara el re#i,& &a#ido

• La -ra& 'a(oría lo lo-raade#uada'e&%e

• Debe ree'"la.ar la $u&#i/& de la

"la#e&%a ( usar sus "ul'o&es "arallear O) a sus %e0idos• Al &a#er! los di$ere&%es es%í'ulos

que re#ibe el &eo&a%o le a(uda& a#o'e&.ar la res ira#i/&




• A&%es del &a#i'ie&%o u& 123 del4u0o sa&-uí&eo a a los"ul'o&es! el res%o a a %ra,s deldu#%us ar%erioso 5a#ia la aor%a

• Los al,olos es%6& e+"a&didos"ero lle&os de líquido ( 'al

"er$u&didos• Al "i&.arse el #ord/& u'bili#al se

au'e&%a la "resi/& ar%erial

sis%,'i#a! se a#%ia& losui'iorre#e %ores se




Se au'e&%a el 4u0osa&-uí&eo "ul'o&ar ( elre%or&o e&oso a la

aurí#ula

I.quierda lo-ra&do 'a(or"resi/& que e& la aurí#uladere#5a Cierre del $ora'e& oal (

el #ierre del du#%us "or elCese del #or%o#ir#ui%o dedere#5a a i.quierda



TRANSICI;N ANORMAL

• El RN &o res"ira lo su7#ie&%edebido a bloqueo e& la ía a,rea8 Por e09 'e#o&io:

• *i"o%e&si/& sis%,'i#a! "or",rdida de sa&-re e+#esia odis'i&u#i/& e& el i&o%ro"is'o (

#ro&o%ro"is'o "or 5i"o+ia• Co&s%ri##i/& sos%e&ida de las

ar%eriolas "ul'o&ares "or u&a

5i"er%e&si/& "ul'o&ar



TRANSICI;N ANORMAL• Al i&%erru'"irse la se#ue&#ia de

la %ra&si#i/&! el &eo&a%oredis%ribu(e el 4u0o

•

Si el "roble'a "ersis%e 5a(dis$u&#i/& 'io#6rdi#a! da;o#erebral e i&#luso la 'uer%e

• ASFIXIA PERINATAL:

Hi"6e)i! ? Acid"#i# Me(!7'*ic! ?Hierc!&i!

- Ci!&"#i# - Hi"(e&#i'&

- r!dic!rdi! - Hi"("&0!



TRANSICI;N ANORMAL• El "ri'er si-&o i%al que se al%era

e& "rese&#ia de la as7+ia"eri&a%al es la res"ira#i/&

• Lue-o de arios i&%e&%os r6"idos"ara res"irar 5a( u& "eriodo deapnea primaria! dura&%e el #ual la

es%i'ula#i/& del RN "uederes%able#er la res"ira#i/&• Si la 5i"o+ia #o&%i&ua! el &eo&a%o

e&%ra e& u& "eriodo de apnea



REANIMACI;N NEONATALP!#" 1• Co&%rol de la %e'"era%ura9 Calor

radia&%e! se#ar! re%irar #o'"resas5<'edas=

• Posi#io&ar ( re"osi#io&ar la #abe.a

ei%a&do la 5i"ere+%e&si/&=• Des"e0ar las se#re#io&es! as"ira&do

bree'e&%e la bo#a ( lue-o la &ari.=• Es%i'ular #o& lees "al'adas e& los

"ies ( $ro%a&do la es"alda=• Su'i&is%rar O) si es &e#esario=• De0ar e& obsera#i/& si 5a( 'e0oría=

>2se-u&do

s



A* N!ci)ie&(":

• Scci"&!r 7"c!

PASOS INICIALES DE LAREANIMACI;N



Pr"eer &!)7ie&(e c!*ie&(e$ #ec"

• C"*"c!r !* RNde7!@" de &!

• 9e&(e de c!*"rr!di!&(erec!*e&(!d!

<B <B. CF

PASOS INICIALES DE LAREANIMACI?N



Per)e!7i*i4!r *! V0!A+re!

•

C"*"c!r !* !cie&(e

e&

"#ici'& c"rrec(!

•

Scci"&!r 7"c! $*e/" &!ri4

PASOS INICIALES DE LAREANIMACI?N



POSICI?

N



Aspirar secreciones

asos n c a es e aReanimación



• Sec!r

• Re(ir!r c!)"#

Ei(!r Perdid! de C!*"r



E#(i)*!ci'& T8c(i*:

• P!*)!d!# e& *!#

*!&(!# ' erc(ie&d"e* (!*'&

•

9r"(!&d" *! e#!*d!de* reci+& &!cid"



P"#i7*e# C"&#ece&ci!#

Ei)"#i#

9r!c(r!#2 Ne)"('r!62Di>c*(!d re#ir!("ri!2 Mer(e

R(r! de 7!4" " 50/!d"

De#/!rre de* e#%0&(er

Hi"(er)i!2 Hier(er)i!

e)!dr!#D!" cere7r!* - He)"rr!/i!

M!&i"7r!# Pe*i/r"#!#

P!*)!d!# e& *! e#!*d!

C")ri)ir ('r!6

9"r4!r )#*"# #"7reA7d")e&

Di*!(!r e#%0&(er !&!*

C")re#!# " 7!"# de!/! %r0! " c!*ie&(e

S!cdir !* reci+& &!cid"



• Per)e!7i*i4!r 0! !+re! Re"#ici"&!r *! 0! !+re!F

• Pr"eer "60/e&" "ci"&!* ! @" *i7re

! 1K L(#)i&

asos n c a es e a



• E#%er4"

re#ir!("ri"

• 9rece&ci!

c!rdi!c!

•

C"*"r


E!*!ci'& de*Ne"&!("

asos n c a es e a



COLOR9




APGAR• G0! !r! !*"r!r e* /r!d" de !#>6i!

• (i* !* )i&(" de id!

E!*! !r8)e(r"#:

A: Ae!r!&cec"*"rF

P: P*#e%rece&ci! c!rd0!c!F

G: Gri)!ce

irri(!7i*id!d ree@!F A: Ac(ii($("&" )#c*!rF

R: Re#ir!("r$ e"r(e#%er4" re#ir!("ri"F



Le/" #e !*ic! *! #i/ie&(e %'r)*!:)2@ B Pu&%a0e "ar#ial

ALUACI?N DEL RECIEN NACIDO POR CAPUR



SIGNOSITALES

SIGNO FUNDAMENTO CIFRA NORMAL

FRECUENCIACARDIACA

E6!&#i'& r0()ic! de &!!r(eri! r"dcid! "r e*!)e&(" de #!&/rei)*#!d! e& c!d!

c"&(r!cci'& de* e&(r0c*"

P*#" !ic!*13K- 1BK Mi&

RESPIRACI?N

Pr"ce#" )edi!&(e e* c!* #ec!(! "6i/e&" $ #e e*i)i&!CO3 e& e* !)7ie&(e er"de! ! *! c+**! i!.

O7#er!r e*)"i)ie&("!7d")i&!*=K ! BK Mi&

TEMPERATURA

Gr!d" de c!*"r )!&(e&id"e& e* cer" "r ei*i7ri"e&(re (er)"/+&e#i# $(er)'*i#i#.

S"#(e&er *!# ier&!#!*reded"r de *"#("7i**"# $ *e/" #ee*e!&.

<B.B C ! <Q.



SIGNOS ITALES



PREENCI?N DE ENFERMEDADES

PREALENTES

PROFILAIS OFTLMICA

PREENCI?N DE *EMORRAGIAS



SOMATOMETRÍA

PESO

)22 -r H >22 -r

LONGITUD SUPINA8TALLA:

OSCILA @ ( #'=



SOMATOMETRA

PERIMETROCEFALICO

>) > #'

PERIMETRO TORACICO

OSCILA >1> #'



SOMATOMETRÍA

PERIMETROAJDOMINAL

>2 >) #'

PIE

OSCILA K#'



IDENTIFICACI?N DEL RECIÉN

NACIDO

1.- RAZALETES 3FNOMJRE9 APELLIDOS DE LA MADRE

SEO9 MASCULINO O 9EMENINOEPEDIENTE9 NUMERO DE A9ILIACI;NPESO9 MILIGRAMOS OTENIDOSFEC*A DE NACIMIENTO9 DA DEL PARTO.SE ESCRIE CON EL COLOR DE TINTA DEACUERDO AL TURNO. 3.- TOMA DE LA HUELLA DEL PIE DERECHO



OR EL NACIMIENTO DENIOS SANOS

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