Política de Salud Pública

Alianza GIST26 de Marzo 2012

Agenda

I. Definiciones, Intenciones, y Formas II. Influyendo la FormaciónIII. Ambiente de la Política en Salud PublicaIV. Selección de Iniciativas: Acceso a

TratamientosV. Retos, Escenarios, Actores, y Factores en

el Tema de Acceso

• Un marco que guía la toma de decisiones de una organización o gobierno. Es una declaración de acción tendente.

Política

• Un conjunto de acciones seleccionadas y hechos por gobiernos, que por lo tanto tienen la autoridad y responsabilidad para establecer planes y métodos de acción para gobernar sus sociedades.

Política Pública

• Declaración de una decisión tomada para alcanzar un objetivo en salud, en que las prioridades y valores determinen una asignación subyacente de recursos para salud.

Política de Salud Pública

Definiciones

Intenciones de Políticas de Salud Pública

Equidad Acceso Protección

• Saneamiento• Agua Potable• Códigos en la

construcción de edificios

• Asegurar acceso a exámenes preventivos

• Crear acceso a medicamentos

• Inmunización

• Prohibir productos dañosos

• Prevenir comportamiento peligroso

• Educación en salud

Formas de Políticas

LeyesNormas

RegulacionesDecisiones Judiciales

Programas Guías de PracticaProtocoles

Planes

Política de Macro(ambiente mas largo o amplio en que se adopta todas las otras

políticas, por ejemplo – presupuesto del estado, situación económica, etc.)

¿Como las Políticas Afectan Comportamiento?

• Incentivos financieros,

sociales, o intrínsecos

• Protección pasivo• Proveyendo

estímulo para la toma de acción

• Temor de quedar atrapados

• Nivel de la pena

• Entender el valor y los beneficios

• Saber que será el impacto

A Través de Educación

A Través de Poderes

PolicialesDando

Forma para Incentivar

Dando Forma al Ambiente

¿Que esta involucrado en Políticas de Salud Pública?

Sentido Común: ideas de cómo mejorar las condiciones

para que la gente esta saludable

Muchas Disciplinas:Derechos

ÉticaGerenciaEconomía

EpidemiologiaEstadísticas/Cifras

Ciencias de Decisión

Datos:son esencial; se usa para

estimular, promover, y guiar el desarrollo de políticas y

abogacía

Acciones Frente a Políticas

Individual

•Votar•Abogar•Convocar•Educar el público y hacedores de política•Responder a pedidos para asistencias técnicas

Evidencia

•Análisis político•Generación de datos•Análisis basado en evidencia•Inversión en el desarrollo de opciones políticas

Masa Critica

• Proveer voz para los vulnerables

• Colaborar directamente con las agencias gubernamentales

• Apoyar fortalecimiento de capacidades

Apoyar Oponer Estancamiento

Cambiando Políticas en Salud

Poner en la agenda política

Desarrollar y promover soluciones posibles

Adoptar la política / la solución

Implementar la política

Modificar la política existente

Organización

La Complejidad del Ambiente de la Política Pública en Salud

Ética

Ensayos clinicos

Precios

Drogas / seguridad de paciente

Medios deComunicacion

Academicos

Sector Privado

Partidospoliticos

OtrasOrganizaciones

Grupos de presion

Comunidadeslocales

Clientes

Pacientes

Medicos

Empleados

Gobiernos

ProveedoresQuímico farmacéutico

Gerentes

“Shareholders”

Pandemias

Envejecimiento

Salud publica

Animales en ensayos

Patentes

Enfermedades raras

Derechos humanos

Estandares laborales

Leyes/politicas existentes

Practicas de ventas

Acceso a medicamentos

Derecho a la salud

Capacidad de pago

¿Por que una Iniciativa de Política en Salud Pública?

Para crear las condiciones de acceso a tratamientos mas rápido, mas amplio, y mas

sostenible

Grupos de Apoyo

Anclajes fundamentales

para una sociedad civil robusta, pero

...historias humanas están

perdiendo terreno frente

a la más sofisticados (y caros) tipos de

promoción

Competencia en el

Mercado

Otros medicamentos y opciones de drogas luchan por el mismo espacio, y con

datos igualmente

convincentes y defensores para apoyar su causa

Regla de Acceso 80/20

Aquellas personas que necesitan los

medicamentosmas, son los

menos propensos a

tener acceso, o cuyo acceso

tiene consecuencias

de una magnitud diferente

El Bien Público

Frente ???

Manejando expectativas en

salud pública frente otros intereses y objetivos

La superación de la

expectativa de derecho del público en

general

Retos en Políticas de Acceso

Toma de Decisiones

Gobiernos tienen que

decidir cuales medicinas van a financiar en el contexto de

varias prioridades en

salud que compiten para

los mismos fondos que son

limitados

Puntos de Vista

Por ejemplo, lo que son costos y efectividad:

Empresas miran a los dos temas

Autoridades miran a los dos temas juntos

Defensoreselevan conciencia

Demanda de pacientes

Médicos recitan y proveen

Grupos de interes crean presion

Proveedores y farmacistas

seleccionan una marca

Lideres apruebanAutoridades determinen prioridades

Guías/Directrices Clínicas

Objetivos Nacionales de

Salud

Políticas para promover la

salud y para la prevención

Planes, Programas, y Estrategias

Ambiente de Políticas

Políticas

Consideraciones en el Ámbito Político

Drogas Comparables

Precios de Genéricos

Influencia de la Industria

Analisis de Costo-Efectividad

Política de Precios Máximos

Precios Nacionales

Conductores de Precios

Mas de un aspecto suele

considerarse en la toma de decisiones. Debe saber

esto para poder disenar

estrategias bien!

Factores Influyentes de Precio y ReembolsoControl de costos en saludControl de costos en salud

Prioridades en Salud Políticas de medicamentos existentesPolíticas de medicamentos existentes

Si la enfermedad esta incluida en metas nacionales para salud

Si la enfermedad esta incluida en metas nacionales para salud

El nivel de los subsidios del gobierno a la industria nacional farmacéutica

El nivel de los subsidios del gobierno a la industria nacional farmacéutica

Requisitos para la prescripción o dispensación de los medicamentos genéricos

Requisitos para la prescripción o dispensación de los medicamentos genéricos

Política de genéricos en el sector público y privado

Política de genéricos en el sector público y privado

Políticas de precios máximosPolíticas de precios máximos

Los precios utilizados en el extranjero como referencia

Los precios utilizados en el extranjero como referencia

Ambiente de Establecer Precios de Medicamentos para Salud

Rol de los Genéricos

Proceso para Determinar Precios

Precios fijados/negociados a nivel nacional / regional

Precios fijados/negociados a nivel nacional / regional