8/17/2019 Plan de Hidratacion (1)

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HOJA DE SALA DE REHIDRATACION

FECHA_________________ HORA_______________ N de EXP. _________________ 

NOMBRE DEL

PACIENTE___________________________________________________ NOMBRE DEL PADRE ORESPONSABLE_______________________________________ DIRECCION______________________________________TELEFONO_____________  _ FECHA DE NACIMIENTO __________________ SEXO________EDAD_____________ PESO PREVIO AL EPISODIO DIARREICO __________ PESOACTUAL_________________ FC____ FR___ TEMP____ TA_____  TALLA ____________ ESTADO NUTRICIONAL ________________ 

ALERGIAS__________________________________________ PATOLOGIAS_______________________________________  TOLERA VIA ORAL. SI____ NO____ 

NIVEL DE DESHIDRATACION_______________________________ PLAN DE HIDRATACION A SEGUIR. B_____ C____ 

MARQUECON UNA X EL CRITERIO SEGÚN CORRESPONDA

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MEDICO QUE INDICA__________________________________________________ ENFERMERA O PERSONAL QUEADMINISTRA________________________________ *PLAN DE HIDRATACION A NO REQUIERE ATENCION EN SALA DE REHIDRATACION ES EN DOMICILIO

PLAN DE HIDRATACION B

 TIEMPOmi!"#$

CANTADMINISTRADA m%

MEJORACONDICION

NOMEJORACONDICION

INDICACION

DEPOSICION&VOMITOm%

'()((+,(+-(+(,+(

,/(Fi de%0i0%#PASA A PLAN DE HIDRATACION A___ CONTINUA PLAN DE HIDRATACION B___ MEDICO QUEINDICA________________________________________________________ HORA____ 

8/17/2019 Plan de Hidratacion (1)

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 TIEMPOmi!"#$

CANTADMINISTRADA m%

MEJORACONDICION

NOMEJORACONDICION

INDICACION

DEPOSICION&VOMITOm%

'(

)((+,(+-(+(,+(,/(Fi de%0i0%#PASA A PLAN DE HIDRATACION A___ 

CONTINUA PLAN DE HIDRATACION B___ MEDICO QUEINDICA________________________________________________________ 

PLAN DE HIDRATACION C T.mi

CANTADMINISTRADAm%

MEJORACONDICION

NO MEJORACONDICION

INDICACION TA FC FR 1C

DEPOSICION&VOMITOM%

'()((+,(+-(+(

,+(,/(Fide%0i0%#PASA A PLAN DE HIDRATACION B___ PASA A PLAN DE HIDRATACION A___

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CONTINUA PLAN DE HIDRATACION C___ MEDICO QUE INDICA________________________________________________________ HORA_____ 

 T.mi

CANTADMINISTRADAm%

MEJORACONDICION

NO MEJORACONDICION

INDICACION TA FC

FR

1C

DEPOSICION&VOMITOM%

'()((+,(+-(+(,+(,/(Fi

de%0i0%#PASA A PLAN DE HIDRATACION B___ PASA A PLAN DE HIDRATACION A___CONTINUA PLAN DE HIDRATACION C___ MEDICO QUE INDICA________________________________________________________ C#mie0e %2 i3!$i4 IV de imedi2"#. Si e% i5# 6!ede 7e7e89 2dmii$"828%e SRO 6#8 :;2 #82% mie"82$ $ei$"2%2 e%