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Se trata de la prdida de continuidad de la piel provocada accidentalmente por un objeto cortante.

La observacin de la herida y la magnitud del sangramiento son los mejores indicadores de la profundidad. QUE ES UNA HERIDA**

Clasificacin de las heridasHeridas abiertas: Se observa la separacin de los tejidos blandos. Son las ms susceptibles a la contaminacin. Heridas cerradas: Son aquellas en las que no se observa la separacin de los tejidos, generalmente son producidas por golpes, la hemorragia se acumula debajo de la piel (hematoma), en cavidades o en viseras. Deben tratarse rpidamente porque pueden comprometer la funcin de un rgano o la circulacin sangunea.

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Heridas Simples: heridas que afectan la piel sin ocasionar dao en rganos importantes.

Heridas complicadas: heridas extensas y profundas con hemorragia abundante, generalmente hay lesiones en msculos, tendones, nervios, vasos sanguneos, rganos internos y puede o no presentarse perforacin visceral.**

Heridas cortantes o incisasHeridas punzantes:Heridas Corto punzantes:Heridas laceradas:Heridas por armas de fuego:Raspaduras, excoriaciones o abrasiones:Heridas Avulsivas:Heridas contusas:Magulladuras:Amputacin:Aplastamiento:*Segn el elemento que las produce*

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Primer paso: Reconocimiento de la herida Debido a que la herida siempre sangra, no sabemos cun profunda es mientras est sangrando. Si el corte se ha producido en las manos, dedos, brazos o piernas, es posible que la podamos manejar en el lugar del accidente. Si la herida es en la cara, cuero cabelludo, trax, o abdomen, ser necesario acudir a un servicios de Urgencia para evaluacin mdica, una vez aplicados los primeros auxilios pertinentes PASOS EN EL TRATAMIENTO DE HERIDAS *

Segundo paso: Qu se debe hacer. Lavar la herida aunque sangre bajo el chorro de agua corriendo, mientras ms fra est, mejor, porque alivia el dolor.Luego, con un pao limpio planchado o una gasa estril, comprime la herida para frenar el sangramiento. Si este contina junta los bordes de la herida, acercando el dedo pulgar con el ndice.S pasados los 5 minutos de compresin digital o manual la herida contina sangrando igual que antes, llevar al accidentado al Servicio de Urgencia, lo ms probable es que necesite sutura.**

Tercer paso: Prevenir la infeccin S se trata de una herida poco extensa y poco profunda, en las extremidades, se debe poner povidona yodada con una mota de algodn.

A continuacin se puede sellar la herida. Si es pequea puedes usar un parche curita poroso. S es ms extensa puedes usar gasa no adherente ms tela adhesiva. Tambin puedes usar parches transparente permitirn observar la herida a cada Instante sin necesidad de desprotegerla. . **

Cuarto paso: control de la herida Se debe observar la presencia de:enrojecimiento mayor, hinchazn de los bordes, reinicio del sangramiento, secrecin amarilla opaca o mal olor. Cualquiera de estos signos amerita acudir a un Servicio de Urgencia. **

HEMORRAGIASLa sangre se encuentra circulando por el interior de los vasos sanguneos (arterias, vena y capilares), que la transportan por todo el cuerpo. Cuando alguno de estos vasos sanguneos se rompe, la sangre sale de su interior, originndose as una hemorragia. **

Hemorragia Externa Es cuando la sangre sale a travs de una herida. Se divide en:Hemorragia Capilar o Superficial: Compromete solo los vasos sanguneos superficiales que irrigan la piel; es escasa y se puede controlar fcilmente. Hemorragia Venosa: Las venas llevan sangre de los rganos hacia el corazn: se caracterizan porque la sangre es de color rojo oscuro y su salida es continua, escasa o de abundante cantidad.

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Hemorragia Arterial: Las arterias conducen la sangre desde el corazn hacia los dems rganos y el resto del cuerpo; se caracteriza porque la sangre es de color rojo brillante, su salida es abundante y en forma intermitente, coincidiendo con cada pulsacin.

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Control De La Hemorragia Externa: Acueste a la vctima, Colquese guantes desechables de ltex, Descubra el sitio de la lesin para valorar el tipo de hemorragia ya que esta no es siempre visible puede estar oculta por la ropa o por la posicin de la vctima, Para identificar el tipo de hemorragia seque la herida con una tela limpia, gasa u otro. Si est consciente dele a beber suero oral o agua, Para controlar la hemorragia siga los siguientes pasos (en este orden de ser posible):

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Presin Directa Aplique sobre la herida una compresa o tela limpia haciendo presin fuerte, Si no dispone de compresa o tela puede hacerla directamente con su mano siempre y cuando usted no tenga ninguna lesin en las manos o este protegido con guantes. La mayora de las hemorragias se pueden controlar con presin directa. La presin directa con la mano puede ser sustituida con un vendaje depresin, cuando las heridas son demasiado grandes o cuando tenga que atender a otras vctimas.

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Elevacin: La elevacin de la parte lesionada disminuye la presin de la sangre en el lugar de la herida y reduce la hemorragia. Si la herida esta situada en un miembro superior e inferior, levntelo a un nivel superior al corazn. Presin directa sobre la arteria: Consiste en comprimir con la yema de los dedos una arteria contra el hueso subyacente. Se utiliza cuando no se ha podido controlar la hemorragia por presin directa y elevacin de la extremidad o en los casos en los cuales no se pueden utilizar los mtodos anteriores. **

-En miembros superiores: La presin se hace sobre la arteria braquial, cara interna del tercio medio del brazo. Esta presin disminuye la sangre en brazo, antebrazo y mano. -En miembros inferiores: La presin se hace en la ingle sobre la arteria femoral. Esta presin disminuye la hemorragia en muslo, pierna y pie.

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Torniquete: Se debe utilizar como ltimo recurso, debido a graves consecuencias que trae su utilizacin y est reservado slo a los casos donde la hemorragia es tan grave que los tres mtodos anteriores han fallado, como una amputacin, donde deber ser el primer paso para el control efectivo de la hemorragia (la vida del paciente est siendo amenazada).

Utilice una venda triangular doblada o una banda de tela de por lo menos 4 cm de ancho. (No utilice vendas estrechas, cuerdas o alambres). **

Coloque la venda cuatro dedos arriba de la herida. D dos vueltas alrededor del brazo o pierna. Haga un nudo simple en los extremos de la venda. Coloque una vara corta y fuerte.

Haga dos nudos ms sobre la vara. Gire la vara lentamente hasta controlar la hemorragia. Suelte una vez cada 7 minutos. Traslade inmediatamente la vctima al centro asistencial.

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Hemorragia Interna.Es aquella en donde la sangre no fluye al exterior del cuerpo, sino que se queda en el interior generalmente acumulndose debajo de la piel o en una cavidad orgnica, siendo ste caso el mas grave. Las hemorragias Internas incluyen las lesiones graves que pueden causar shock, ataque cardiaco o falla pulmonar. Pueden ser provocados por aplastamiento, punciones, desgarros en rganos y vasos sanguneos y fracturas.

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Cualquiera que sea el tipo de hemorragia se produce disminucin de la sangre circulante, que el organismo trata de mantener especialmente, en los rganos ms importantes como: corazn, cerebro y pulmones.

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Seales de las hemorragias internas: Abdomen muy sensible o rgido, hematoma en diferentes partes del cuerpo. Prdida de sangre por el recto o vagina. Vomito con sangre. Fracturas cerradas. Manifestaciones de shock.Atencin de las hemorragias internas: Si la vctima presenta sntomas de hemorragia interna o usted sospecha que la fuerza que ocasiono la lesin fue suficiente para provocarla, traslade la vctima lo ms pronto posible. Controle la respiracin y pulso cada 5 minutos. Abrguela. No le d nada de tomar.

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Hemograma de areas especificas del cuerpo

Cara y Crneo: Cubra con una gasa o tela limpia. Si no sospecha que hay fractura haga presin directa hasta que la hemorragia se detenga.Nariz: Siente a la vctima. Incline la cabeza hacia adelante para evitar ingerir la sangre, ocasionar el vomito. Presione sobre el tabique de la nariz (arriba de las ventanas nasales) con sus dedos ndice y pulgar. Esto permite obstruir la arteria principal que irriga la nariz. Si continua sangrando tapone con gasa humedecida en agua destilada o hervida. **

Dentales:Tapone el hueco de la enca que sangra con una gasa empapada en agua oxigenada (diluida) y explquele que muerda con fuerza.No le permita que haga buches con ningn tipo de solucin y menos con agua tibia, no le de bebidas alcohlicas.No permita la introduccin de elementos en el alveolo como ceniza, sal, caf, etc., remtalo al odontlogo.

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LESIONES CONTUSAS

Producidas por objetos contundentes sin prdida de la continuidad de la piel.Puede haber ruptura de capilares , debajo de la piel. - Equimosis - Hematomas

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EQUIMOSISHEMATOMA**

TRATAMIENTO:Aplicar compresas fras o hielo en las primeras 24 horas.

Luego aplicar calor local.**Equimosis :

Hematoma:

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