Patología infecciosa

Faringoamigdalitis o faringitis aguda

La faringoamigdalitis aguda (FA) es la inflamación aguda de la mucosa faríngea y del tejido linfoide adyacente. Su etiología infecciosa puede ser bacteriana (estreptococo, estáfilococo) o viral. Además de una etiología infecciosa también puede tener un origen alérgico, químico o traumático. Por su localización y extensión pueden ser: superficiales, afectando sólo a la mucosa y/o las estructuras linfoepiteliales, y profundas o submucosas afectando entonces además a la muscular y adventicia subyacente. En los niños es común la participación de todo el anillo de Waldeyer, mientras que en adulto suele limitarse el proceso a las amígdalas palatinas o a la lingual. Importancia:- Su incidencia es mayor en la edad preescolar, si bien afecta a toda la población en varias ocasiones a lo largo de su vida, sin distinción de sexo, edad o raza. - La amigdalectomía sigue siendo la intervención quirúrgica más practicada en todos los países del mundo. - Siendo la mayoría de las veces procesos leves, pueden ocasionar complicaciones serias: regionales supuradas y sistémicas postestreptocócicas que no pueden darse por desaparecidas.

Síntomas: odinofagia, disfagia, tos seca, sensación febril, otalgia, sensación de cuerpo extraño.Signos: mucosa congestiva, secreción mucosa o mucopurulenta, hiperplasia de folículos linfáticos, ganglios.Tipos: amigdalitis viral, amigdalitis bacteriana, hipertrofia amigdaliana.

Complicaciones locales Periamigdalitis flegmonosa Absceso periamigdaliano Absceso retroamidaliano Flegmón y absceso parafaríngeo Absceso retrofaríngeo Adenitis cervical supurada Celulitis cervical difusa Otitis y sinusitis aguda Traqueitis y bronquitis Tromboflebitis de la vena yugular

Complicaciones generales Convulsiones febriles Obstrucción de la vía aérea Septicemia Reumatismo articular agudo Sindrome de Shock tóxico estreptocócico Glomerulonefritis estreptocócica

Faringitis crónica

Procesos inflamatorios y/o irritativos crónicos de la mucosa faríngea que producen cambios en su trofismo, de manera que se aprecia una mucosa atrófica o hipertrófica.

Amigdalitis crónica

Amigdalitis recurrente, subintrantes e hiperplasia amigdaliana, auqnue también pueden ser atróficas y enclaustradas

Indicaciones de amigdalectomía- amigdalitis recurrente- absceso periamigdaliano- hipertrofia amigdaliana severa- apnea obstructiva del sueño- amigdalitis recurrente con convulsiones febriles, con valvulopatía- amigdalitis crónica sintomática- sospecha de tumor maligno

Adenoiditis

Inflamación de la mucosa faríngea que recubre los adenoides. Enfermedad propia de la infancia. La forma aguda es la adenoiditis aguda. Produce un cuadro con fiebre alta, obstrucción nasal, descarga mucopurulenta. Muchas veces pasa inadvertida y se le confunde con un resfrío o rinosinusitis. La adenoiditis crónica puede ser simple hiperplasia o acompañada de infecciónm recurrente.

La hiperplasia adenoídea provoca obstrucción nasal, respiración bucal, respiración ruidosa, ronquidos y a veces episodios de apneas. Produce alteraciones dento-maxilares, rinolalia cerrada y alteraciones esqueléticas y posturales.

Los adenoides hiperplásicos o infectados pueden ocasionar patología tubaria, otitis serosa y sordera.

Indicaciones de adenoidectomía:- obstrucción nasal- sinusitis recurrente- adenoiditis crónica- otitis serosa