faringe expo

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICOFACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA

CARRERA DE MÉDICO CIRUJANOModulo de Sistema Digestivo

FaringeINTEGRANTES:

1. Albert Reyes Karla Malgal2. León Ceballos Karla

3. Rivera Luna Arturo Miguel

GRUPO: 2462

TURNO: VespertinoCICLO ESCOLAR: 2012-2

FECHA DE PRESENTACIÓN: 22-Feb-2012

FARINGE

Funciones homeostáticas en las que participa:

En el aporte del bolo alimenticio y también en la defensa inmunitaria.

Momentos y mecanismos que realiza:

El momento es la Deglución y los mecanismos en la fase de Deglución son:

o Cierre de la tráquea.o Apertura del esófago.o Transporta el alimento por una onda

peristáltica producida en la faringe que propulsa al bolo hacia el esófago con una duración de 2 segundos.

Funciones generales extra digestivas:

Sirve como una caja de resonancia para la articulación de la voz, además aquí es donde se inicia el reflejo de la tos, con una serie de estimulaciones nerviosas irritativas, y es un órgano importante en cuanto defensa del aparato digestivo ya que cuenta con una serie de tejidos linfáticos llamado anillo linfático de Waldeyer. La duración de la totalidad de la fase faríngea en cuanto a la deglución, tiene un tiempo aproximado de 2 segundos, por lo que el ciclo respiratorio se suspende durante este periodo de la deglución.

Aspectos anatómicos de la faringe.

ↄ Ubicación:Esta situada en su parte superior por detrás de los orificios de las cavidades nasales llamados coanas y es la continuidad de la cavidad digestiva desde la boca; y mas abajo de la laringe, se extiende hasta la 6° vertebra cervical, dando continuidad al esófago.


ↄ Forma: Se considera que la faringe posee una forma infundibuliforme (embudo) o de huso, se halla ensanchada en su parte media, siendo más estrecha en su parte superior, y todavía mas en la inferior.


ↄ Limites:Por arriba: esta el limite con la base del cráneoPor abajo: si dibujamos una línea horizontal, pasa por la VI vertebra cervical.Por atrás: con la pared faríngea que esta delante del espacio retro-faríngeo que a su vez esta por delante de las vertebras.Por delante: con las coanas, el istmo de las fauces y la laringe.Lateralmente: con las paredes de las faringes.


ↄ Dimensiones:

Mide de 13 a 14 cm de longitud y 5 cm transversalmente en su parte mas ancha y 2 ó 2 y medio en la mas estrecha.

ↄ Proyección general de la faringe con respecto a la columna vertebral:

La faringe abarca desde la base del cráneo pasando por las vertebras cervicales llegando hasta la VI en una línea horizontal imaginaria.

Nasofaringe

ↄ Ubicación: La nasofaringe esta situada en el nivel mas elevado, inmediatamente por debajo de la base del cráneo, detrás de las fosas nasales, arriba y detrás de la cavidad bucal, arriba de la bucofarínge, y delante de la columna vertebral cervical superior.Imagen 63-2 pag 856 y 28-4 pag 1018

Divisiones:Se pueden distinguir en lafaringe una porción superior o nasal una porción media o bucal y una porción inferior o laríngea.

ↄ Forma:La nasofaringe asemeja a la parte estrecha de un embudo, que junto con la buco faringe seria un embudo invertido.

ↄ Relaciones: Tiene 2 paredes laterales que contienen las aberturas de las tubas auditivas situadas atrás de la cavidad nasal que desemboca a el orificio faríngeo o trompa de Eustaquio y este llega a la cavidad del oído medio.

Por detrás de estas se halla el receso faríngeo. Y hacia debajo de este esta el pliegue salpingofaringeo.

La pared anterior como tal no existe ya que la faringe y cavidad nasal se continúan directamente a través de los orificios nasales. El paladar blando forma parte del suelo de la porción anterior y es la única pared realmente móvil.

La pared posterior esta formada por una superficie continua inclinada que se encuentra por abajo del cuerpo del esfenoides y que junto con la pared superior se halla una fosita llamada fosita de RosenmüllerLa pared inferior se comunica con la siguiente porción que es la bucofaríngea.

ↄ Limites: Está limitada por delante por las coanas de las fosas nasales y por abajo por el velo del paladar.

ↄ Proyección con respecto a la columna vertebral:Ocupa solo de la base de cráneo hasta la II vertebra cervical.

Orofaringe o bucofarínge:

ↄ Ubicación: esta situada por detrás de la cavidad bucal.

ↄ Forma:Análogamente seria la parte mas ancha del embudo, por arriba de este estaría el ismo faríngeo.

1) Pilar anterior. 2) amígdala palatina. 3) pilar posterior. 4) úvula.

ↄ Limites:Por arriba estaría el velo del paladar .Por abajo seguiría una línea horizontal que pasa por la mitad de la epiglotisPor delante y lateramente se encontraría con la base de la lengua .Por atrás solo se comunicaría con la pared posterior de la misma faringe y estaría en relación con las vertebras cervicales.En el centro encontramos a la úvula.

En la bucofarínge se encuentran las amígdalas palatinas o anginas, que están entre los palatinos anterior o glosopalatíno y posterior o faringopalatíno.

ↄ Dimensiones:Esta es la parte mas ancha de nuestro embudo llega a medir 5 cm transversalmente y 5 a 7 cm longitudinalmente.

Entre los pilares anterior y posterior del velo de paladar hay un pliegue de mucosa llamado semilunar, y en la parte superior de la amígdala entre el pliegue semilunar y la masa amígdaliana hay una hendidura llamada fosita supraamígdaliana.Y desde el pilar anterior sobresale un segundo pliegue llamado pliegue triangular de His y puede dejar una hendidura que se ha llamado fosa amigdalina anterior.

LARINGOFARINGE

Ubicación

La Laringofaringe queda detrás de la laringe se extiende desde el borde superior de la epiglotis los pliegues faringoepigloticos hasta el borde inferior del cartílago cricoides, donde se estrecha para continuarse con el esófago.

LimitesEsta limitado por el hueso hioides en la parte de arriba y por

el borde inferior del cartílago cricoides hacia abajo.

La entrada a la laringe esta limitada por la punta de la epiglotis y por los dos pliegues que pueden ser seguidos hacia atrás y hacia abajo para encontrar proyecciones aparentemente unidas al cartílago cricoides y debido a que los pliegues mencionados se extienden entre estos y la epiglotis, reciben el nombre de aritenoepigloticos. Existe una escotadura interaritenoidea en la línea media entre estos dos cartílagos.

DimensionesLongitud de la faringe es de aproximadamente 14 cm

Diámetro. 2 cm a nivel de la parte inferior (Laringofaringe)

Relaciones

Según lo indica el nombre laríngea, la pared anterior de esta porción, de la faringe esta en relación principalmente con la laringe, por arriba de ella esta la cara posterior de la epiglotis y por debajo del orificio de desembocadura en la laringe existen algunos músculos en esta ultima y la lamina o porción posterior ampliada del cartílago cricoides .

Hacia los lados la faringe también se extiende con la laringe y esta separada por los pliegues aritenoepigloticos que van desde el borde postero- superior de la laringe a los lados de la epiglotis.

Proyección con respecto a la columna vertebral.

Detrás de la Laringofaringe se relaciona con los cuerpos vertebrales C4 a C6.

IRRIGACIÓN , DRENAJE VENOSO, LINFÁTICO E INERVACIÓN SENSITIVA Y MOTORA.

DE LA

FARINGE

La Faringe recibe sangre arterial procedente de la faríngea

inferior; rama de la carótida externa, de la pterigopalatina o

faríngea superior y de la palatina inferior.

De sus capilares salen venas que van a formar plexos submucosos, los cuales comunican por arriba con las venas pterigopalatinas,

meníngeas y vidianas y por abajo con el plexo submucoso del

esófago. Las venas faríngeas corren transversalmente por la

capa muscular y desembocan en la yugular interna.

Drenaje linfático.

Los linfáticos nacen de redes mucosas, muy desarrolladas en

las formaciones adenoideas, redes que se anastomosan con los linfáticos nasales, bucales,

laríngeos y esofágicos.

De las redes linfáticas se desprenden conductos

eferentes posteriores que atraviesan la pared de la faringe por sus ángulos

laterales terminan en los ganglios superiores yugulares y

en los retro faríngeos.

Conductos eferentes laterales, que se unen a los conductos linfáticos de la amígdala se

dirigen a los ganglios cervicales profundos situados

por debajo del vientre posterior del di gástrico; finalmente los conductos linfáticos anteriores e inferiores nacen de la parte

anterior e inferior de la faringe, corren por los canales

laringofaríngeos, se reúnen a los linfáticos de la faringe y desembocan en los ganglios

yugulares superiores y medios.

INERVACIÓN. NERVIOS SENSITIVOS

Los ramos sensitivos de las paredes laterales y posterior de la faringe proceden del plexo faríngeo. Se debe a que este plexo resulta de las comunicaciones en la pared lateral de la faringe de los ramos faringeos del nervio gloso faringeo del nervio vago y del tronco simpatico.

NERVIOS MOTORES.

Las fibras motoras del plexo provienen del XI nervio Craneal, pero son conducidas por medio del vago y contribuyen a la inervación de todos los musculos de la faringe y del velo del paladar, el estilo faringeo ( IX nervio craneal) y el palatino externo ( V nervio Craneal).

La mucosa esta inervada también por el sistema nervioso simpático a través del ganglio cervical superior; de hecho, los nervios noveno, decimo y ramas del ganglio cervical superior (Plexo Faríngeo).

“HISTOLOGÍA DE LA FARINGE”

Por ser un conducto con función respiratoria y digestiva, presenta diferencias histológicas en cada uno de sus segmentos.

En la nasofaringe el epitelio es cilíndrico seudoestratificado ciliado no queratinizado.

Mientras que en el resto de la faringe( bucofaringe y laringofaringe) es epitelio plano estratificado no queratinizado.

ESTRUCTURA DE LA FARINGE: El epitelio yace directamente sobre una capa fibroelástica que conforma la lámina propia, además presenta tejido linfoideque constituye a las tonsilas (amígdalas) faríngeas y palatinas. Cuenta también con glándulas caliciformes secretoras de moco y redes vasculares y nerviosas.

Submucosa (fascia faringobasilar): engrosamiento de la submucosa formado por fibras conectivas entrecruzadas que constituye el armazón de la faringe, siendo fibrosa y resistente en la parte craneal y delgada y celular en la caudal.

Túnica muscular externa: compuesta por musculaturaesquelética estriada con funcionamiento involuntario.

Túnica adventicia: posee características de fascia que une la faringe con las estructuras circundantes.

CUADRO. HISTOLOGÍA DE LA FARINGE

Capa histológica localización

Mucosa a) Epitelio plano estratificado no queratinizado

b) Epitelio cilindrico ciliado seudoestratificado no queratinizado

Bucofaringe y laringofaringe

nasofaringe

Lámina propia faringe

submucosa Fascia faringobasilar

Muscular externa Musculo estriado involuntario

faringe

Adventicia Caract. fascia faringe

“MÚSCULOS DE LA FARINGE”

Musculo Origen Inserción Acción principal

Constrictor superior

Gancho pterigoideo, línea pterigomandibular, extremo posterior de la línea milohioidea de la mandíbula y caras laterales de la lengua.

Linea medio de la faringe y tuberculo faríngeo situado en la porción basilar del hueso occipital.

Constriñe la pared de la faringe durante la deglución.

Constrictor medio

Ligamento estilohioideo y astas superior e inferior del hioides

Línea medio de la faringe


Constrictor inferior

Línea oblicua del cartílago tiroides y caras laterales del cartílago cricoides.

Línea medio de la faringe


CAPA EXTERNA.MUSCULOS CONSTRICTORES

“ MÚSCULOS DE LA FARINGE ”

MÚSCULO ORIGEN INSERCIÓN ACCIÓN PRINCIPAL

Palatofaríngeo Paladar duro y aponeurosis palatina

Borde posterior de la lámina del cartílago tiroides y caras laterales de la faringe y esófago

Eleva (acorta y ensancha) la faringe durante la deglución.

Salpingofaríngeo Porción cartilaginosa de la trompa auditiva

Se une al palatofaríngeo


Estilofaríngeo Ápofisis estiloides del hueso temporal

Bordes posterior y superior del cartílago tiroides y palatafaríngeo


CAPA INTERNA. MUSCULOS EXTRÍNSECOS O ELEVADORES

“AMÍGDALAS”

TONSILAS DEFINICIÓN ANATOMÍA HISTOLOGÍA

Palatinas Órganos linfoides Forma y tamaño similares a almendras grandes. Se ubican con el eje mayor perpendicular a la fosa amigdalina, entre los 2 pilares, del velo paladar.

Se compone de cúmulos de tejido linfoide en la lamina propia de la membrana mucosa. Superficie recubierta por epitelio plano estratificado. Cada amígdala está recubierta por una cápsula de tejido conectivo denso

Lingual Conjunto de folículos cerrados, detrás de la V lingual

Ubicado en la lámina propia de la raíz de la lengua

Se compone de cúmulos de tejido linfoide y epitelio plano estratificado

Faríngea Formaciones situadas en la pared superior de la faringe.

Parte superior posterior de la nasofaringe.

Se compone de cúmulos de tejido linfoide. Aquí el epitelio es cilíndrico seudoestratificado con cilias y celulas caliciformes.

Las amígdalas (palatinas, faríngeas y linguales) son agregados de nóduloslinfoides encapsulados de manera incompleta que protegen la entrada a la faringe bucal.

“ ANILLO FARÍNGEO DE WALDEYER”

En conjunto, la gran cantidad de tejido linfoide de la pared faríngea y la raíz de la lengua se denomina “anillo faríngeo linfático”.Así participan de las defensas del organismo contra microorganismospatógenos invasivos.

“DEGLUCIÓN FARÍNGEA”

Fase faríngea

1.- El paladar blando es empujado hacia arriba, y los pliegues palatofaríngeos se acercan entre sí. Esto evita el reflujo de alimento hacia la nasofaringe y proporciona un pasadizo estrecho por el cual el alimento pasa a la faringe.

2.- Las cuerdas vocales se aproximan. La laringe se mueve hacia arriba y adelante, contra la epiglotis. Estas acciones evitan que el alimento entre en la tráquea y ayudan a abrir el esfínter esofágico superior.

3.- El esfínter esofágico superior se relaja para recibir el bolo alimenticio. A continuación, los músculos constrictores superiores de la faringe se contraen fuertemente empujando el bolo hacia la profundidad de la faringe.

4.- Con la contracción de los músculos constrictores esofágicos superiores se inicia un onda peristáltica que se desplaza hacia el esófago. Esto empuja el bolo alimenticio a través del esfínter esofágico superior relajado.

La fase faríngea de la deglución comprende la siguiente secuencia de sucesos, que se producen en menos de 2 segundos:

“EVENTOS FISIOLOGICOS DURANTE LA DEGLUCIÓN”

Fase Segmento Control Estructuras participantes

2° faringea Faringe Involuntario Pilares posteriores, velo del paladar, epiglotis, glotis, laringe, faringe (musculos constrictores y elevadores), cuerdas vocales, esfínter esofágico superior.

“Control nervioso de la etapa faríngea de la deglución”

• Las zonas faríngeas más sensibles, para realizar esta serie de movimientos, se encuentran en un anillo que rodea al istmo de las fauces (a nivel de los pilares).

Los impulsos viajan por las porciones sensitivas del trigémino y del glosofaríngeo hasta una región del bulbo raquídeo (íntimamenterelacionada con el haz solitario) donde llegan la casi totalidad de losimpulsos sensoriales desde la boca.

Las áreas centrales integradoras de la deglución se sitúan en el bulbo raquídeo y la protuberancia inferior; se denomina colectiva-mente CENTRO DE LA DEGLUCIÓN.

Los impulsos motores que a partir del centro de la degluciónactúan sobre la faringe y el esófago superior para que se realice la deglución viajan por los pares craneales:

La etapa faríngea de la deglución es un acto reflejo.

Quinto (trigémino)Noveno (glosofaríngeo)Décimo (vago)Duodécimo (hipogloso)

Vía eferente Vía aferente

Trigémino (músculos del suelo de la boca)Hiogloso (musculo extrínseco de la boca)Plexo cervical

Glosofaríngeo y vago

“NERVIOS QUE FORMAN LA DEGLUCIÓN FARÍNGEA”

“Glándulas faríngeas de Von Ebner”

Están situadas por debajo de las papilas caliciformes que separan las porciones bucal y faríngea de la lengua.

Durante la deglución produce secreciones ricas en lipasas que se mezclan con el resto del bolo alimenticio.

Son la fuente principal de lipasa del segmento proximal del tubo digestivo.

“FARINGITIS” Es la inflamación de la mucosa de la faringe.

Tipo Definición Semiología Agentes causales

Aguda inflamación aguda de la mucosa faríngea

Síntomas: odinofagia, disfagia, tos seca, sensación febril, otalgia, sensación de cuerpo extraño.Signos: mucosa congestiva, secreción mucosa o mucopurulenta, hiperplasia de folículos linfáticos, ganglios.

Puede ser:bacteriana viralagentes irritantes: agentes ambientales: agentes alérgenos:

Crónica Procesos inflamatorios y/o irritativos crónicos de la mucosa faríngea que producen cambios en su trofismo, de manera que se aprecia una mucosa atrófica o hipertrófica.

•Mucosa seca y muy adelgazada.•Sensación de sequedad faríngea.•Sensación de cuerpo extraño en la faringe, flema, etc.

Agentes irritantes químicos y/o físicosPresencia de otras enfermedades

Finn GeneserHistología Editorial Medica PanamericanaTercera edición Pp. 811 Robert M. Berne Fisiología Editorial: Harcourt BraceSegunda ediciónPp. 795 C. Guyton ArthurTratado de fisiología médicaEditorial: Interamericana Mc Graw HillOctava edición Pp. 1063

BIBLIOGRAFÍA

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