faringe presenracion lunes
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FaringeEl origen de la faringe es doble:
Una parte se origina del ectodermo y la otra en el endodermo
. Ambas regiones se encuentran separadas en un principio por la membrana faríngea, comunicándose ambas a partir de la 4ª semana cuando dicha membrana se reabsorbe.
Embriología de FaringeAparato Faríngeo
Arcos Faríngeos
Bolsas Faríngeas
Surcos Faríngeos
Membranas Faríngeas
Arcos FaríngeosCada uno consiste
en un núcleo de tejido recubierto por
ectodermo de superficie y en el
interior por epitelio de origen endodérmico
Inicio 4ta semana
1er par de arcos faríngeos
Cuatro pares de
arcos faríngeos
Final de la 4ta
semana
Estomodeo Membrana orofaríngea
Desaparece el día 26 poniendo a la faringe en comunicación con la cavidad amiótica
El esqueleto laríngeo, como se expondrá en la embriología de la de laringe, deriva de los 3º y 4º arcos.
El vestíbulo laríngeo se corresponde con el 6º arco.
La base de la lengua se forma por el 2º, 3º y 4º arcos.
La epiglotis se origina de la eminencia hipobranquial que nace
del 3º y 4º arcos.
El primer arco branquial está destinado
fundamentalmente a la formación de la boca y de la cara. Da lugar a la formación de los mamelones maxilares
y mandibulares.
Componentes de los arcos faríngeos
Derivados de los arcos faríngeos
Arco Nervio Músculo
Primero Trígemino Músculo de la masticación. Tensor del tímpano y del velo del
paladar.
Segundo Facial Músculo de la expresión facial
Tercero Glosofaríngeo Estilofaríngep
Cuarto y Sexto Rama laríngea inferior y recurrente del vago
Elevador del velo del paladar y constrictores
de laringe
Bolsas faríngeas
Se desarrollan entre los arcos
faríngeos
El endodermo de la bolsa entre en contacto con el ectodermo de los sacos
faríngeos
Membrana faríngea
Separan las bolsas de los surcos
Primera bols
a
•Se expande formando la fosa tubotimpánica , su conexión con la laringe forma la trompa laringotimánica, para formar posteriormente la cavidad timpánica y el tímpano
Segund
a Bols
a
•Forman vasos y nódulos linfáticos
Tercera bols
a
•En la sexta semana se diferencia a una glándula paratiroides inferior, para posteriormente formar el timo
•Forman el timo
Cuarta
bolsa
•En la sexta semana cada porción se deriva hacia una glándula paratiroides
Separan los arcos faríngeos
El primer surco faríngeo persiste como canal auditivo
SURCOS FARÍNGEOS
Aparecen en el suelo de los surcos faríngeos
Se forman donde el epitelio de surcos y bolsa se aproximan entre sí
La primea rama faríngea se convierte en el tímpano
MEMBRANA FARÍNGEA
Anatomía y Fisiología
La Faringe se divide en:
Tiene una localización posterior respecto a la cavidad nasal, se encuentra conectada al oído por medio de las trompas Eustaquio.
Nasofaringe
Este entre el paladar blando y la base de la lengua y es el punto de encuentro entre la cavidad nasal y la oral
Mesofaringe
Es el espacio entre la base de la lengua y la entrada del esófago.
Hipofaringe
Laringe
Se encuentra entre la base de la lengua y el extremo superior de la tráquea, es el principal órgano de fonación y desempeña también un papel importante en la aspiración de sólidos y
líquidos
En la parte posterior de la laringe se encuentra la epiglotis esta previene la
aspiración durante la deglución, mediante un movimiento en el que se desplaza hacia atrás y hacia abajo aunque no tapa por completo la
entrada de la laringe.
Irrigación arterial y venosa
Sistema linfático y Sistema nervioso
Mecanismo de degluciónLa deglución es un proceso complicado, sobre todo porque la faringe ejecuta una función respiratoria y no deglutoria.
La faringe se transforma durante solo unos pocos segundos a la vez es un conducto que propulsa los alimentos.
Fisiología de la Deglución
Deglución
Mecanismo que moviliza el bolo
alimenticio hacia el estómago
Facilitada por saliva y moco
Participan: Boca, Faringe y Estómago
Presenta tres fases:
•Fase voluntaria: Bolo se moviliza a la orofarínge
•Fase Faríngea: (involuntaria) bolo se moviliza de la orofaínge al esófago
•Fase Esofágica: (involuntaria) bolo se moviliza de esófago a estomago
FASE VOLUNTARIA
Una vez que el alimento ya que esta preparado para la masticación la lengua ejerce una presión supero-posterior contra el paladar que desplaza el bolo hacia tras ingresándolo a la orofaringe
Fase faríngea (2 seg)Una vez que el alimentos a ingresado a la faringe
las áreas epiteliales receptoras de la deglución situadas en la entrada de la faringe, generan impulsos eléctricos que estimulan y activan al tronco encefálico, iniciando
una serie de contracciones automáticas de los músculos faríngeos.
Se divide en 6 pasos:
El paladar blando es traccionado hacia
arriba para que cierre el paso del aire y evite
el reflujo de los alimentos
Se forma una hendidura sagital por los pliegues faríngeos
que facilitan el transporte del alimento
Cuerdas bucales se trenzan y aproximan al mismo tiempo que los músculos del cuello
elevando todo el aparato faríngeo. De
manera que los alimentos no puedan ingresar a la laringe
Relajamiento del esfínter esofágico
superior
El movimiento ascendente de la
laringe desplaza hacia arriba y hacia un lado la glotis evitando el
paso de los alimentos
Descenso de la contracción
El centro de deglución el cual esta controlado por los pares craneales V (trigémino) XI (glosofaríngeo), X (vago) y XII (Hipogloso) , que envían señales hacia la región del tracto solitario del bulbo raquídeo
Centro de deglución
La interrupción de la respiración es breve (menos de 2 seg.)
Aquí el centro de la deglución inhibe al de la respiración del bulbo raquídeo
Fase faríngea sobre la
respiración
Resumen de degluciónDeglución
Inicia
Con el movimiento voluntarios del bolo
Va hacia la orofaringe
Las vías respiratorias se cierran
Como respuesta a receptores orofaríngeos
LENGUA
Interrupción temporal respiratoria
Envían impulsos
Bulbo raquídeo(región del solitario)
Retorno de los impulsos
Paladar blando y úvula
Se cierra la nasofaringe
Laringe
Epíglotis
Se cierra la Glotis
Es impulsada hacia delante y arriba
Se moviliza hacia atrás y abajo
Se elevan
Jala las cuerdas vocales
Sellando mas las vías respiratorias
Amplia abertura entre laringofaringe y el esófago
Al pasar el bolo en pocos segundos la respiración se reestablece
PatologíasEs la inflamación de la mucosa faríngea, desde la epifaringe hasta la hipofaringe, que se caracteriza por :
•Disfagia y/u odinofagia•Hiperemia de la mucosa•Distermia •Anorexia•Aftas bucales•Amigdalas rojas
• Administración de líquidos y reposo.
• Analgésicos para la disfagia, antiinflamatorios para la inflamación y antitérmicos para la fiebre. En general se da paracetamol o ibuprofeno si no existen trastornos digestivos.
• Gargarismos con antisépticos de acción tópica.
• Antisépticos chupados.• Antibióticos si es por bacterias.• Si hay candidiasis, antifúngicos (en gel).• Si hay aftas bucales víricas, tratamiento y preparados especiales; si son
bacterianas, penicilina.
Tratamiento
Carcinoma de cavum
El carcinoma de cavum es una tumoración maligna del cavum que es la parte superior de la faringe, también conocida como nasofaringe, epifaringe o rinofaringe. Se encuentra por detrás de las fosas nasales y por delante de la columna vertebral, en esta región desembocan las trompas de Eustaquio.
Tienen una gran capacidad metastásica, por lo que se encuentran metástasis a distancia.
Tratamiento•Radioterapia: tanto sobre la lesión primitiva como sobre las áreas ganglionares. Es muy útil en estadios precoces. Si los ganglios están afectados su efectividad es mayor en sinergia con la quimioterapia.
•Quimioterapia: se utiliza en estadios más avanzado junto con la radioterapia. En tumores muy avanzados puede utilizarse sola con fines paliativos. El cisplatino es el más usado en el cáncer de cavum, solo o combinado con otros fármacos. Otros fármacos también utilizados son 5-Fluorouracilo y los Taxanos (docetaxel y paclitaxel).
•Cirugía: se emplea para extirpar las cadenas ganglionares o como cirugía de rescate sobre el tumor primitivo.