oct gallego y castellano2006 - sergas · 2015-07-21 · edita: servizo galego de saúde. oficina de...

por doarunha parte de ti

Edita: Servizo Galego de Saúde. Oficina de Coordinación de Transplantes de Galicia.

Maquetación e Impresión:

Ofelmaga, s.l. Telf.: 981 806 669

Dep. Legal: C-2381/2006

CONTIDOS

PRÓLOGO .............................................................................................. 9

DOAZÓN

1. ¿Que significa ser doador? .......................................................... 11

2. ¿Que órganos e tecidos se poden doar? .................................. 11

3. ¿Pódese doar algún órgano ou tecido mentres se está vivo? . 12

4. ¿De onde proceden os órganos e os tecidos que se transplantan? ................................................................................ 13

5. ¿Quen pode ser doador de órganos e tecidos tras o seu falecemento ? ............................................................................... 14

6. ¿Por que non poden ser doadores de órganos a maioría dos falecidos? ............................................................................... 14

7. ¿Que é a morte cerebral? ............................................................ 15

8. ¿A morte cerebral ten algo que ver co coma? .......................... 15

9. ¿Quen diagnostica a morte cerebral? ......................................... 16

10. ¿Que é o consentimento presunto? ............................................ 16

11. ¿Que pasa se a miña familia se opón á doazón ? ..................... 17

12. ¿Axúdalle á familia coñecer a opinión sobre a doazón do falecido? .................................................................................. 17

13. ¿Que ocorre se cambio de opinión sobre a doazón? ............... 18

14. ¿Podería excluír da doazón algún órgano ou tecido concreto? . 18

15. ¿Cambiará a actitude dos médicos á hora de atenderme nun momento crítico se saben que son doador? ..................... 18

16. ¿Que cambios provoca a doazón no aspecto externo da persoa? .................................................................................... 19

17. ¿A doazón interfire no funeral ou no enterro? .......................... 19

5 Oficina de Coordinación de Transplantes de Galicia

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Preguntasarredor

da doazón

e do transplante

18. ¿Que pensan as relixións sobre a doazón de órganos e tecidos? ...................................................................................... 19

19. ¿Que lexislación regula a doazón e o transplante? .................. 20

20. ¿Pode coñecer a familia dun doador o nome dos enfermos transplantados ou un transplantado o nome do seu doador? 21

21. ¿Por que debería facerme doador? ............................................ 21

22. ¿Que é a tarxeta de doador? ....................................................... 21

23. ¿Onde se consegue unha tarxeta de doador? ........................... 22

24. ¿Como podo facerme doador? ................................................... 22

TRANSPLANTE

1. ¿Que transplantes se adoitan realizar nos hospitais galegos? 23

2. ¿A quen se lle practica o transplante dun órgano ou tecido? . 23

3. ¿Existe algunha outra alternativa ao transplante? .................... 24

4. ¿Que son as medicinas inmunosupresoras? ............................. 24

5. ¿Canto tempo dura unha extracción de órganos e tecidos? .... 24

6. ¿Canto tempo se poden manter os órganos e tecidos extraídos antes do transplante? ................................................. 25

7. ¿Como se realiza o transplante de órganos e tecidos? ............ 25

8. ¿Cales son os resultados dos transplantes de órganos? ......... 26

9. ¿Cal é a media de duración dos transplantes de órganos? ..... 26

10. ¿Está permitido vender órganos humanos? ............................. 27

11. ¿Que prezo pode ter un transplante de órganos? ..................... 28

12. ¿Cal é o tipo de transplante máis demandado? ........................ 28

13. ¿Cantas persoas están en lista de espera para seren transplantadas? ............................................................................ 28

14. ¿Como se realiza a selección dos enfermos que se van transplantar? ................................................................................. 29

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15. ¿Quen se encarga da busca dos receptores? ............................ 29

16. ¿Que pasa cando se fan chamadas pola TV solicitando a doazón para un caso concreto, en situación crítica? ................ 30

17. ¿Que accións serán útiles para facilitar os transplantes? ........ 31

18. ¿Que funcións teñen os coordinadores de transplantes? ........ 32

19. ¿Que é a Organización Nacional de Transplantes (ONT)? ........ 33

20. ¿Que é a Oficina de Coordinación de Transplantes de Galicia? 34

21. ¿Que hospitais de Galicia dispoñen de Oficina de Coordinación de Transplantes? .......................................................................... 34

22. ¿Que asociacións de enfermos e transplantados existen en Galicia? .................................................................................... 36

Información telefónica ........................................................................ 38


PRÓLOGO

A maneira que ten a sociedade de afrontar e manexar o proceso de doazón e transplante representa un reflexo da súa madurez, porque a doazón é un dos máis claros exemplos de cohesión social.

Os transplantes están intimamente ligados á solidariedade social, unha sociedade solidaria, como a galega, que adquire o compro-miso do beneficio anónimo de todos e todas a través desa deci-sión individual de doar, é unha sociedade madura que loita para coidarse e lograr un maior benestar.

En Galicia a doazón de órganos permitiu transplantar aproximada-mente a uns catro mil galegos e galegas en 25 anos, sen embargo aínda falecen unha de cada dez persoas que están esperando un órgano. Os motivos para que isto ocorra son varios, pero o prin-cipal é a falta de órganos, sendo unha das primeiras causas desta falta de órganos as negativas familiares á doazón.

Por todo isto, son importantes as iniciativas de información e as campañas de divulgación cidadá dando conta dos beneficios e necesidade da doazón. Debemos intentar resolver as cuestións que se lle presentan as familias á hora da doazón, xa que cando se ten que tomar unha decisión é probable que aparezan dúbidas que fagan que a balanza se incline cara un ou outro lado.

O propósito deste libro, que me agrada presentar, é precisamente o de dar resposta a algunhas das preguntas que se poden presen-tar. Espero que a información que nesta publicación poden atopar sirva para despexar as súas dúbidas.

Quixera aproveitar a oportunidade que me ofrece este prólogo para agradecer a todas aquelas persoas e as súas familias que no seu día tomaron a decisión de doar e foron doantes, a aquelas outras que xa a tomaron, e a todas aquelas que despois de ler


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estas páxinas o decidan. Pídolles, tamén, que se convertan a partir de agora en divulgadores e divulgadoras desta decisión, que sen dúbida, vai a repercutir no conxunto da sociedade galega.

Temos que conseguir entre todos que a cidadanía considere a doa-zón como un beneficio social e crear a cultura de que coa doazón ganamos todos.

Grazas por doar unha parte de ti.

Mª José Rubio VidalConselleira de Sanidade


DOAZÓN

DOAZÓN

1. ¿QUE SIGNIFICA SER DOADOR?

A única alternativa que teñen moitas persoas para seguiren vivin-do é que outras doen unha parte do seu corpo. Así, os enfermos poderán salvar a súa vida e/ou recuperar a saúde. Decidir ser doador significa estar disposto a realizar un acto de altruísmo e solidariedade.

2. ¿QUE ÓRGANOS E TECIDOS SE PODEN DOAR?

Os órganos que se poden doar son: os riles, o fígado, o páncreas, o corazón, os pulmóns e o intestino.

Os tecidos que se poden doar son: as córneas, a pel, o óso e as cartilaxes e tendóns, os vasos sanguíneos (arterias e veas), as válvulas cardíacas, o sangue e os proxenitores hematopoéticos (da medula ósea, do sangue periférico e do sangue de cordón umbilical) e a membrana amniótica da placenta.

Tamén existe a opción da doazón total do corpo. As facultades de medicina necesitan corpos para estudar a anatomía humana ou o desenvolvemento de determinadas enfermidades. Esta investi-gación é moi importante para salvar vidas. Se desexa doar o seu corpo, debe poñerse en contacto coa Facultade de Medicina, co Departamento de Anatomía Humana (981 582 585, de 8 a 15 h, en días laborais).

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3. ¿PÓDESE DOAR ALGÚN ÓRGANO OU TECIDO MENTRES SE ESTÁ VIVO?

Si. Os doadores vivos son aqueles que doan un órgano dobre, como o ril, unha parte do fígado, páncreas ou pulmón; ou un tecido, como o sangue, a medula ósea e o cordón umbilical. A maioría dos doadores deste grupo son de medula ósea, seguidos dos doadores de ril.

No caso da doazón en vida, os transplantados son case sempre familiares directos dos doadores (pais, irmáns, fillos, etc.).

En España, o ril que se utiliza para transplante renal procede, no 95% dos casos, dun cadáver humano e tan só arredor dun 5% pro-cede dun doador humano vivo. O ril, a diferenza dos outros órganos (corazón, pulmóns, páncreas), pódese obter de doadores vivos e sans, porque temos dous e pódese vivir igual cun ril ca con dous riles. A extracción dun dos dous riles que posúe un ser humano, como o resto das intervencións cirúrxicas, ten un risco moi baixo.

O sangue que transfundimos procede sempre de cidadáns vivos e sans que, voluntariamente e de forma periódica, se someten a doazón.

O transplante de medula ósea, tamén denominado transplante de proxenitores hematopoéticos, procede tamén case sempre de vivos. Na súa maioría, trátase dun autotransplante; é dicir, é o pro-pio paciente quen doa ou quen recibe o transplante). Realízaselles a pacientes que, na súa maioría, teñen cancro, habitualmente cancro de elementos do sangue. A estes pacientes trátaselles o cancro con medicamentos que destrúen as células cancerosas pero que, ao mesmo tempo, lesionan células sas e imprescindi-bles para vivir. Estas células sas destruídas polos medicamentos


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anticancerosos (quimioterapia) son fundamentalmente as células da medula ósea, polo que antes de iniciar o tratamento anticance-roso se lle extrae ao paciente a súa medula e, despois de recibir a medicación anticancerosa, cando xa pasou o seu efecto, transfún-deselle a medula ósea, que fora previamente extraída.

Nun 40% dos transplantes de medula ósea, o paciente non está en condicións para facer o autotransplante, polo que a medula ósea obtense doutras persoas, dun familiar consanguíneo que teña a medula compatible co receptor e, nun 5%, dunha persoa allea ao receptor, habitualmente un descoñecido, pero con medulas que sexan compatibles.

As doazóns en vida admítense, na seguranza de que non van representar ningún problema de saúde para quen doa.

Está prohibido que os menores de idade doen órganos en vida e as doazóns de medula ósea só se permiten nas situacións nas que existe unha relación xenética entre doador e receptor (por exem-plo, irmáns) e sempre coa autorización por escrito dos seus pais ou titores legais.

4. ¿DE ONDE PROCEDEN OS ÓRGANOS E OS TECIDOS QUE SE TRANSPLANTAN?

A maioría dos órganos que se transplantan en España e en Europa proceden de cadáveres humanos —practicamente a totalidade (o 99%)— e unha mínima parte de doadores vivos.

Os tecidos que se transplantan tamén proceden, na súa maioría, de cadáveres humanos: a totalidade das córneas e ósos e a maio-ría dos transplantes de pel, vasculares e de válvulas.

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Dalgúns animais obtéñense actualmente algúns tecidos para transplante en humanos: válvulas cardíacas e pel. Hoxe por hoxe, non se obteñen órganos para transplante a humanos.

5. ¿QUEN PODE SER DOADOR DE ÓRGANOS E TECIDOS TRAS O SEU FALECEMENTO?

Poden ser doadores de órganos e tecidos tras o seu falecemento todas as persoas que o desexen. Calquera persoa pode facerse doadora, cubrindo a tarxeta de doador e comunicándolles o seu desexo aos seus familiares. No momento da morte, os equipos médicos avaliarán e decidirán se os órganos son aptos ou non para o transplante.

6. ¿POR QUE NON PODEN SER DOADORES DE ÓRGANOS A MAIORÍA DOS FALECIDOS?

Para poder ser doador de órganos hai que falecer nun hospital, habitualmente nunha unidade de coidados intensivos. É necesa-rio que a morte sexa debida a lesións cerebrais irreversibles e que se cumpran os criterios legais de morte cerebral que, como xa explicaremos, son moi estritos, ou ben por unha parada cardíaca non recuperable. Con estes requisitos só poden ser doadores de órganos entre o 1 e o 2% de todos os falecidos nun hospital.

Ademais, non se debe padecer ningunha enfermidade transmisible (infeccións graves de difícil tratamento e cancro) que lles puidese supor un risco aos posibles receptores dos seus órganos e tecidos.

Tamén se realiza a entrevista coas familias, para coñecer a opinión do falecido e solicitar formalmente a doazón.


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E naqueles casos de falecemento por causas non naturais (acci-dente de tráfico, suicidios, agresións, etc.) é precisa unha autori-zación xudicial.

7. ¿QUE É A MORTE CEREBRAL?

A morte é un feito único e irreversible ao que se pode chegar de dous xeitos: por cesamento irreversible da función cardiorrespira-toria (corazón e pulmón) ou por cesamento irreversible da función cerebral (morte do cerebro).

A morte cerebral é un diagnóstico de falecemento médico e legal-mente recoñecido que se produce cando se detén a circulación sanguínea do cerebro durante un período extenso de tempo. Sen osíxeno, o cerebro comeza a morrer e prodúcese un cesamento irreversible de todas as súas funcións. Nestes casos, os órganos poden funcionar durante un tempo se a persoa falecida está conectada a un respirador artificial e medicada para manter o ritmo cardíaco. Non obstante, a función do corazón e do pulmón cesan se se desconecta o respirador e se suprime a medicación Tamén cesarán ao cabo de horas ou días aínda co respirador e a medicación postos por falta de estímulo cerebral. A declaración de morte cerebral ten que ser ditaminada por tres médicos diferentes que examinan o paciente por separado.

8. ¿A MORTE CEREBRAL TEN ALGO QUE VER CO COMA?

É completamente diferente do coma vexetativo. Hai moitas persoas que poden permanecer en coma moitos anos e quizais nunca recupe-ren o coñecemento, pero presentan algún tipo de actividade cerebral e ata poden ser capaces de respirar polo seus propios medios.

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Non obstante, a persoa en morte cerebral non presenta ningunha actividade cerebral e non respira cando se lle retira o respirador, porque está morta.

9. ¿QUEN DIAGNOSTICA A MORTE CEREBRAL?

Os criterios para determinar a morte cerebral son moi estritos médica e legalmente. A Lei española de transplantes esixe que a morte cerebral dunha persoa sexa diagnosticada por tres médicos que teñen que ser distintos aos que van participar na extracción ou no transplante: han de ser dous médicos do equipo que atende o enfermo (Unidade de Coidados Intensivos) e un neurólogo ou neurocirurxián.

Comproban a ausencia de resposta cerebral a distintos estímu-los e realizan probas confirmatorias da destrución completa do cerebro.

A partir do diagnóstico de morte cerebral, comunícaselles aos familiares o falecemento e pregúntaselles acerca da doazón de órganos do falecido.

10. ¿QUE É O CONSENTIMENTO PRESUNTO?

A lexislación española establece que todo cidadán español que en vida non manifestase a súa oposición á doazón de órganos e teci-dos será doador ao seu falecemento se fose válido para iso. A isto chámaselle consentimento presunto. Non obstante, a práctica en España, dende sempre, obedece a un consentimento informado; é dicir, solicitude formal da doazón á familia do falecido.


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11. ¿QUE PASA SE A MIÑA FAMILIA SE OPÓN Á DOAZÓN?

Que esta non se leva a cabo, salvo que existan unhas vontades anticipadas ou instrucións previas querendo ser doador. Unha persoa pode facerse doador nun momento da súa vida e cambiar despois de opinión. A familia non autoriza nin denega, senón que se supón que ten coñecemento da última vontade do falecido e pona de manifesto.

Aínda que o falecido posuíse o carné de doador, se a familia se opón, a doazón non se fará efectiva. En España, arredor dun 20% das doazóns non se levan a cabo pola negativa dos familiares. En Galicia, esta proporción sempre estivo por encima da media espa-

ñola, xa que chegou a alcanzar máis dun 30%.

12. ¿AXÚDALLE Á FAMILIA COÑECER A OPINIÓN SOBRE A DOAZÓN DO FALECIDO?

Este é un tema transcendental, porque nalgunhas ocasións os familiares dos falecidos non teñen coñecemento da opinión en vida deste sobre a doazón e por ese motivo teñen dificultades para tomar a decisión.

O descoñecemento polos familiares dos desexos do falecido sobre a doazón é o principal argumento das negativas familiares. É moi importante que as nosas persoas máis queridas e achegadas coñezan o noso desexo de doar, xa que os médicos consultarana sempre, porque as familias adoitan cumprir a vontade da persoa falecida, se a coñecen.

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13. ¿QUE OCORRE SE CAMBIO DE OPINIÓN SOBRE A DOAZÓN?

Se vostede cambia de opinión, rompa a tarxeta de doador e comu-níquello á súa familia.

14. ¿PODERÍA EXCLUÍR DA DOAZÓN ALGÚN ÓRGANO OU TECIDO CONCRETO?

Si. Vostede pode especificar que órganos e tecidos desexa doar e cales non, na seguridade de que se cumprirán os seus desexos.

15. ¿CAMBIARÁ A ACTITUDE DOS MÉDICOS Á HORA DE ATENDERME NUN MOMENTO CRÍTICO SE SABEN QUE SON DOADOR?

Esta circunstancia é imposible, os médicos traballan sempre inten-tando salvar a vida dos enfermos. Os médicos responsables na Unidade de Coidados Intensivos son distintos dos que coordinan os transplantes e estes só se avisan cando se observan criterios de morte cerebral.

A partir do falecemento dunha persoa, os coordinadores e médi-cos de transplante tratan de salvar a vida doutros enfermos que non teñen outra posibilidade de curación.


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16. ¿QUE CAMBIOS PROVOCA A DOAZÓN NO ASPECTO EXTERNO DA PERSOA?

Non repercute para nada no aspecto externo. A extracción de órganos e tecidos é unha operación cirúrxica. Realízase en quiró-fano por un equipo de especialistas. Unha vez acabada a interven-ción, sutúranse os cortes realizados como en calquera outro tipo de intervención, lávase o corpo e envólvese nun sudario. Sempre co máximo respecto ao corpo do falecido.

17. ¿A DOAZÓN INTERFIRE NO FUNERAL OU NO ENTERRO?

De ningunha maneira. A hora oficial da morte é a mesma, houbese ou non doazón. A familia pode dispor do corpo do falecido nas mesmas condicións que se non fose doador. O funeral e o enterro ou incineración poden levarse a cabo sen problemas nin atraso, en calquera cidade de España ou do estranxeiro.

18. ¿QUE PENSAN AS RELIXIÓNS SOBRE A DOAZÓN DE ÓRGANOS E TECIDOS?

A maioría das relixións manifestáronse a favor da doazón de órganos. As relixións cristiás, islámicas, xudías e hindús son par-tidarias da doazón.

A igrexa católica expresou de forma clara e contundente que a doazón de órganos é o acto supremo de caridade, xenerosidade e amor que unha persoa pode facer por outra. Existen numerosas declaracións dos papas e dos bispos católicos a favor da doazón. Os últimos papas, en diferentes encíclicas e noutros documentos,

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animan a todos os católicos a que se expresen en vida a favor da doazón. Bispos e sacerdotes predican nas súas dioceses e parro-quias a necesidade da doazón de órganos para salvar vidas ou evitar sufrimentos en persoas con graves problemas de saúde.

Anglicanos e protestantes non formulan ningún problema e avogan porque cada persoa decida en conciencia ser doadora ou non.

Entre os evanxélicos non cabe ningún prexuízo relixioso fronte á doazón.

A relixión xudía é favorable á doazón de órganos e a relixión musulmá tampouco pon ningún obstáculo á doazón.

As testemuñas de Xehová, que manifestan con rotundidade a súa oposición ás transfusións de sangue, non teñen, pola contra, ningunha oposición á doazón de órganos, nin tampouco cara ao transplante, sempre que se lles asegure que non van recibir durante a operación ningunha transfusión. No momento actual, esta condición pódese asumir perfectamente nunha maioría de transplantes de ril.

19. ¿QUE LEXISLACIÓN REGULA A DOAZÓN E O TRANSPLANTE?

En España a lexislación sobre doazón e transplante comprende a Lei 30/79 e os reais decretos 2070/1999 e 411/1996, que desen-volven, respectivamente, as actividades relativas á utilización de órganos e tecidos humanos.

No ámbito autonómico, o Decreto 217/97 regula todas as activida-des relacionadas coa utilización de tecidos humanos no ámbito da Comunidade Autónoma de Galicia.


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20. ¿PODE COÑECER A FAMILIA DUN DOADOR O NOME DOS ENFERMOS TRANSPLANTADOS OU UN TRANSPLANTADO O NOME DO SEU DOADOR?

Non. A Lei española de transplantes esixe o anonimato na doazón, de maneira que os médicos non lles poden dicir aos familiares dun doador a quen se lle realizou o transplante, nin a un enfermo transplantado quen foi o doador.

21. ¿POR QUE DEBERÍA FACERME DOADOR?

Os avances en medicina permiten que os transplantes sexan un tratamento máis. O maior problema neste momento é obter o suficiente número de órganos e tecidos para transplantar todos os enfermos que o necesita, porque aínda hai enfermos que morren esperando un órgano. Todas as axudas son necesarias para resol-ver a escaseza de órganos.

A mellor maneira para asegurar que exista maior número de órganos e tecidos utilizables é facerse doador e animar a outros a facerse.

22. ¿QUE É A TARXETA DE DOADOR?

É un documento que se solicita e formaliza en vida. Nel declárase a vontade de que se proceda á doazón de órganos e tecidos tras a morte. Non obstante, o máis importante é que a súa familia coñe-za o seu desexo de ser doador, xa que os médicos sempre a van consultar e poderán referendar esa vontade de doazón expresada formalmente tempo atrás.

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23. ¿ONDE SE CONSEGUE UNHA TARXETA DE DOADOR?

Pódese conseguir en diferentes sitios. Sempre é gratuíta e tela non implica un compromiso definitivo. Pode anularse, sempre que o titular o desexe. Expídese en institucións públicas (consellerías de saúde, coordinacións de transplante autonómicas e hospitalarias, centros de saúde, organización nacional de transplantes, etc.) ou privadas (asociacións de enfermos renais, de transplantados de fígado, corazón, pulmón, etc.).

24. ¿COMO PODO FACERME DOADOR?

Cubra cos seus datos un folleto de doazón de órganos e tecidos e envíello por correo, sen necesidade de selo. Tamén se pode facer por teléfono ou por internet (www.sergas.es).

Se ten algunha dúbida ou desexa máis información, non dubide en chamar ao teléfono 981 542 863 (Oficina de Coordinación de Transplantes de Galicia, Santiago de Compostela).

http://www.sergas.es


TRANSPLANTE

TRANSPLANTE

1. ¿QUE TRANSPLANTES SE ADOITAN REALIZAR NOS HOSPITAIS GALEGOS?

Transplantes de órganos:En Galicia, hai programas de transplante de órganos na Coruña (C. H. Universitario Juan Canalejo) e en Santiago de Compostela (C. H. Universitario de Santiago).

En ambos os hospitais realízase o transplante de órganos abdo-minais (ril, fígado e páncreas), mentres que o transplante de órga-nos torácicos (corazón e pulmón) se realiza só no hospital Juan Canalejo.

Transplantes de tecidos:En canto a transplantes de tecidos, realízanse de sangue e medula ósea, córneas, ósos, vasos sanguíneos e válvulas cardíacas fun-damentalmente, nos diferentes hospitais do Servizo Galego de Saúde, en función da súa actividade, e centros privados.

2. ¿A QUEN SE LLE PRACTICA O TRANSPLANTE DUN ÓRGANO OU TECIDO?

A aquelas persoas cuns órganos ou tecidos que presentan unha alteración grave e irreversible da súa función, que non é repara-ble mediante medicamentos nin ningún outro tipo de tratamento cirúrxico habitual.

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3. ¿EXISTE ALGUNHA OUTRA ALTERNATIVA AO TRANSPLANTE?

Non. Os pacientes que requiren un transplante de corazón, de pul-món ou de fígado se non reciben o órgano adecuado nun prazo inferior a seis meses ou un ano probablemente falecerán; moitas veces, o tempo que poden esperar o órgano que necesitan para poder seguir vivindo é de horas ou escasos días.

Aos pacientes que requiren un transplante de ril ou un transplante combinado páncreas-ril, poden esperar empregando o ril artificial (diálise) e o tratamento con insulina, respectivamente.

Os pacientes que requiren un transplante de tecidos, tales como o de sangue (transfusión), transplante de medula ósea, córneas e óso longo non teñen outra posibilidade de tratamento alternativo.

4. ¿QUE SON AS MEDICINAS INMUNOSUPRESORAS?

O organismo humano ten un sistema de defensa contra calquera organismo estraño, ao que ataca producindo anticorpos. As medi-cinas inmunosupresoras son medicamentos que fan que o orga-nismo diminúa a produción dos anticorpos para que non ataquen o órgano transplantado. A súa función é impedir o rexeitamento.

5. ¿CANTO TEMPO DURA UNA EXTRACCIÓN DE ÓRGANOS E TECIDOS?

Habitualmente, oscila entre 3 e 6 horas. Depende do tipo e das características dos órganos e tecidos doados.


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6. ¿CANTO TEMPO SE PODEN MANTER OS ÓRGANOS E TECIDOS EXTRAÍDOS ANTES DO TRANSPLANTE?

Para o ril, o normal son 24 horas, aínda que é posible que funcio-nen tras conservación en frío ata 48 horas; fígado e páncreas, ata 12 horas e corazón e pulmóns só poden manterse durante unhas 6 horas. En calquera caso, é preferible transplantar o antes posible.

Os tecidos teñen un mantemento diferente e algúns pódense ultraconxelar e mantelos viables durante anos; tal é o caso do óso, ligamentos, cartilaxes e pel. As córneas son válidas para trans-plante, se se manteñen a 4º C ata 7 días. A medula ósea tamén se pode conxelar e preservar durante períodos variables entre días e semanas.

Estes intervalos son moi importantes para conseguir seleccionar o mellor receptor de entre todos os que esperan e que, en oca-sións, se encontran noutros hospitais a moitos quilómetros de distancia.

7. ¿COMO SE REALIZA O TRANSPLANTE DE ÓRGANOS E TECIDOS?

No transplante cardíaco, pulmonar ou hepático extráeselle previa-mente ao paciente que vai recibir o órgano o seu órgano enfermo e substitúese inmediatamente polo órgano que se lle transplanta.

No transplante de ril e páncreas non se adoita extraer o órgano que non funciona. O órgano san que se transplanta implántase na cavidade abdominal a carón do órgano orixinario.

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No transplante de tecidos, o tecido que se vai transplantar implán-tase despois de extraer o tecido lesionado; por exemplo, o trans-plante de córnea, óso, válvulas cardíacas, etc. realízase sempre na mesma operación. Ou ben, ao igual que no transplante de órganos, o tecido que se vai transplantar pode que non requira da extracción previa; por exemplo, o transplante de medula ósea (tamén chamado transplante de proxenitores hematopoéticos), o transplante de vasos sanguíneos (arterias e veas), o transplante de illotes pancreáticos, etc.

8. ¿CALES SON OS RESULTADOS DOS TRANSPLANTES DE ÓRGANOS?

Aos 10 anos de realizado un transplante de corazón, fígado ou ril, sete de cada dez transplantados teñen o órgano transplantado funcionando correctamente. Son persoas que realizan a actividade usual propia de calquera outro cidadán san da súa mesma idade. Son estritamente normais, realizan unha actividade normal e pode ser que se diferencien nas ganas de vivir, porque non esquecen o mal que o pasaron con risco sobre a súa propia vida antes de recibir o transplante.

9. ¿CAL É A MEDIA DE DURACIÓN DOS TRANSPLANTES DE ÓRGANOS?

Os transplantes de órganos non teñen unha duración ilimitada.

É moi variable dunhas persoas a outras. En calquera caso, o tempo medio de funcionamento dun ril transplantado é de arredor dos 10 anos; o dun corazón, de 13 anos e o dun fígado, de 17 anos. Ademais, a calidade de vida percibida polos pacientes é moi boa.


TRANSPLANTE

Tras o fracaso dun primeiro enxerto, é posible realizar un segundo ou terceiro transplante, e ata un cuarto.

Por exemplo, a supervivencia a 10 anos dos transplantados de corazón supera o 60%. Se non poden transplantarse, morren ao ano o 95%.

As supervivencias actuais máis prolongadas cun mesmo órgano transplantado son: ril, 33 anos; fígado, 26 anos; medula ósea, 22 anos; corazón, 21 anos; páncreas, 17 anos e pulmón, 11 anos.

Estes tipos de transplantes están consolidados e os resultados son moi bos. Os transplantes de intestino, de corazón e de pulmón espérase que poidan facerse nun número máis elevado nun futuro inmediato.

10. ¿ESTÁ PERMITIDO VENDER ÓRGANOS HUMANOS?

Non. A Lei española de transplantes prohibe absolutamente calquera tipo de recompensa económica, ou doutro tipo, para o doador ou a súa familia. Ocorre o mesmo en todo o mundo occi-dental.

Existen algúns países onde é posible que alguén venda un dos seus riles para transplantar un enfermo renal. Esta transacción, prohibida en todos os países occidentais, é eticamente criticable dende a nosa cultura, pero pode suceder nun contexto económico de gran desigualdade social e con difícil acceso á diálise crónica.

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11. ¿QUE PREZO PODE TER UN TRANSPLANTE DE ÓRGANOS?

As operacións de transplante que se efectúan en España son sempre totalmente gratuítas. Está incluído entre as prestacións sanitarias da Seguridade Social para todos os españois.

12. ¿CAL É O TIPO DE TRANSPLANTE MÁIS DEMANDADO?

Sempre é o ril o transplante máis demandado porque, a diferenza do que ocorre cos órganos vitais (fígado, corazón e pulmón), que de non conseguirse nun prazo determinado conducen á morte do enfermo, os pacientes en diálise poden permanecer durante moitos anos en espera dun transplante e, afortunadamente, cunha calidade de vida crecente. En España, son uns 4.000 os enfermos renais en espera dun trans-plante e son arredor dos 2.200 os que o conseguen anualmente.

13. ¿CANTAS PERSOAS ESTÁN EN LISTA DE ESPERA PARA SEREN TRANSPLANTADAS?

Ao final de cada ano, en España esperan un ril 4.000 persoas, un fígado 600, un corazón 80 e pulmón 100.


TRANSPLANTE

14. ¿COMO SE REALIZA A SELECCIÓN DOS ENFERMOS QUE SE VAN TRANSPLANTAR?

Debido a que o número de enfermos que esperan un transplante supera o número de órganos dispoñibles, é preciso realizar sem-pre algún tipo de selección de receptores entre toda a lista de espera. Os criterios de selección son públicos e ben definidos, de forma tal que toda elección dun receptor pode ser verificada por outro médico ou polas organizacións de transplante que velan por manter os principios éticos de beneficencia e de xustiza. Como por exemplo, o grao de urxencia, o tamaño do órgano, o grupo san-guíneo, o tempo de espera, compatibilidade, etc. Ademais, estes criterios son revisados e actualizados periodicamente.

15. ¿QUEN SE ENCARGA DA BUSCA DOS RECEPTORES?

Segundo o órgano do que se trate, a busca pode ser local, nacio-nal ou internacional.

Para os transplantes de ril, ril e páncreas e de tecidos, a selección do receptor é realizada polos especialistas que atenden o enfer-mo e son seleccións locais. Cando non existe un receptor ade-cuado entre a lista de espera local, contáctase coa Coordinación Autonómica ou coa Organización Nacional de Transplantes (ONT) para buscar un receptor no ámbito nacional.

Nos casos de transplante de fígado, corazón e pulmón, faise unha selección nacional e colabora a ONT, para atender criterios de urxencia e de repartimento. Cando existe un doador nun hospi-tal, pregúntaselle á ONT se hai algún receptor en urxencia cero (situación crítica, con posibilidade de morrer en 48 horas se non

30

Preguntasarredor

da doazón

e do transplante

é transplantado). Este paciente ten prioridade absoluta para ser transplantado. Se non existe ningunha urxencia cero, procédese á selección do receptor na comunidade autónoma na que se produ-ce a doazón e séguense criterios de compatibilidade entre doador e receptor, situación do enfermo e tempo en lista de espera.

Se dentro da comunidade autónoma non existen receptores com-patibles, a ONT indica en que hospital hai un receptor adecuado, seguindo unha orde previamente establecida entre os distintos hospitais transplantadores.

Se non existise ningún receptor adecuado en España, conéctase con outras organizacións europeas de transplantes, ata encontrar un receptor idóneo.

Trátase de que nunca se perda un órgano, porque sabemos que cada órgano é unha vida.

16. ¿QUE PASA CANDO SE FAN CHAMADAS POLA TV SOLICITANDO A DOAZÓN PARA UN CASO CONCRETO, EN SITUACIÓN CRÍTICA?

Cando un paciente está en urxencia cero, ten prioridade absoluta para recibir un órgano. Todo o que se poida facer para aumentar as doazóns será beneficioso para os que esperan ser transplanta-dos.

Cando a familia acode aos medios de comunicación está facendo un esforzo para aumentar o número de doazóns, esforzo que non necesariamente redundará en beneficio do seu familiar. A decisión de que enfermo se transplantará tómase de acordo con criterios obxectivos, sen influencias externas, para que o acceso ao trans-plante de órganos sexa equitativo. Calquera prexuízo ou práctica discriminatoria na distribución dos órganos está prohibida pola


TRANSPLANTE

Lei española de transplantes e controlada pola Organización Nacional de Transplantes (ONT).

Actualmente, está prohibido facer chamadas públicas nos medios de comunicación pedindo a doazón dun órgano para unha persoa concreta. A promoción da doazón realizarase sempre de forma xeral.

17. ¿QUE ACCIÓNS SERÁN ÚTILES PARA FACILITAR OS TRANSPLANTES?

Promover unha adecuada conciencia social en doazón de órganos e tecidos.

A poboación debe saber que unha sociedade onde a maioría das persoas fosen doadoras beneficiaría a todos (sans e enfermos). Ninguén está a salvo de que nalgún momento da vida xurda, de improviso, algún tipo de enfermidade ou disfunción que precise un tratamento con transplantes. Só se vivimos nunha sociedade masivamente concienciada coa doazón de órganos e tecidos se pode lograr que o transplante poida realizarse sen demora e con máximas posibilidades de éxito.

Para lograr esta concienciación, ténselle que proporcionar á poboación información adecuada e periódica que permita valorar a doazón e o transplante como actuacións imprescindibles para promover a saúde no noso medio social.

32

Preguntasarredor

da doazón

e do transplante

18. ¿QUE FUNCIÓNS TEÑEN OS COORDINADORES DE TRANSPLANTES?

Encárganse, principalmente, de promover a doazón de órganos e tecidos dentro e fóra do hospital. Para este cometido, facilitan información sobre a actualidade en doazón e transplante, a través de charlas e reunións dirixidas tanto aos profesionais sanitarios como á poboación xeral. Ademais, son moi importantes as rela-cións frecuentes con todos os medios de comunicación e reunións con diferentes colectivos da sociedade, así como unha atención moi concreta a nivel de asociacións de enfermos e transplantados e dos alumnos de institutos de ensino secundario e formación profesional para crear unha conciencia favorable á doazón dende etapas claves da vida.

Os coordinadores de transplante hospitalarios encárganse, ade-mais, da valoración dos doadores tras o aviso dos facultativos das unidades de coidados intensivos ou urxencia, sempre despois de que os médicos que atendían esa persoa lle diagnosticaron e notificaron o pasamento á familia. Posteriormente, realízase a entrevista coa familia do doador para solicitar formalmente a doa-zón. Nos casos de morte por causas non naturais, débese solicitar a autorización para a extracción de órganos ao xuíz maxistrado de garda. A continuación, os coordinadores de transplante convocan todos os profesionais sanitarios que se precisan para a extracción e conservación dos órganos, busca de receptores e medios de transporte.

Sempre se mantén un estreito contacto coa familia do doador, ata que se produce o traslado do cadáver ao lugar que a familia deter-mine. Se é desexo da familia, ofrécese a manter correspondencia con eles para informar sobre a utilidade dos transplantes e o esta-do dos receptores, mantendo o anonimato destes.


TRANSPLANTE

En resumo, ten a misión de promover a captación de doadores de órganos e tecidos na sociedade e nos hospitais. Conseguir que a maioría das familias acepten a doazón de órganos e tecidos e que permitan a extracción con fins de transplante e controlar a calidade do proceso de doazón, para facer posibles operacións de transplante en condicións ideais e coa mínima demora posible.

19. ¿QUE É A ORGANIZACIÓN NACIONAL DE TRANS-PLANTES (ONT)?

En 1989, foi creada a ONT polo Ministerio de Sanidade, coa sede central en Madrid.

Os seus servizos fundamentais son:

§ Promover a obtención de órganos e tecidos en toda España.

§ Coordinar a actividade coa Administración central.

§ Coordinar a información nacional cos distintos medios de comunicación (prensa, radio, televisión, etc.).

§ Coordinar a actividade extractora e implantadora de órganos entre os distintos hospitais nacionais.

§ Levar o arquivo nacional de doazón e transplante de

órganos e tecidos.

Orientar o esforzo principal cara ás doazóns fixo que España fose aumentando progresivamente o número de doadores, por encima da media dos outros países transplantadores.

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Preguntasarredor

da doazón

e do transplante

20. ¿QUE É A OFICINA DE COORDINACIÓN DE TRANS-PLANTES DE GALICIA?

Creada por unha Orde da Consellería de Sanidade da Xunta de Galicia, do 8 de xuño de 1992, ten a súa sede en Santiago de Compostela e as súas funcións son as mesmas cás da Organización Nacional de Transplantes (ONT), pero no ámbito da Comunidade Autónoma de Galicia.

21. ¿QUE HOSPITAIS DE GALICIA DISPOÑEN DE OFICINA DE COORDINACIÓN DE TRANSPLANTES?

A CORUÑA

OCT - C. H. Universitario Juan CanalejoEstrada das Xubias, s/n15006 - A Coruña

OCT - Sanatorio Cirúrxico ModeloR/ Virrey Osorio, 3015011 - A Coruña

OCT - C. H. Universitario de SantiagoChoupana, s/n15706 - Santiago de Compostela

OCT - C. H. Arquitecto Marcide-Novoa SantosEstrada San Pedro de Leixa, s/n15405 - Ferrol


TRANSPLANTE

LUGO

OCT - C. H. Xeral-CaldeR/ Severo Ochoa, s/n27004 - Lugo

OCT - Hospital da CostaR/ Rafael Vior, s/n27880 - Burela

OURENSE

OCT - C. H. de OurenseR/ Ramón Puga, 5432005 - Ourense

PONTEVEDRA

OCT - C. H. de PontevedraR/ Loureiro Crespo, 236002 - Pontevedra

OCT - C. H. Xeral-CíesR/ Pizarro, 2236200 - Vigo

OCT - Hospital MeixoeiroMeixoeiro36300 - Vigo

OCT - PovisaR/ Salamanca, 536211 - Vigo

OCT - Clínica FátimaVía Norte, 4836206 - Vigo

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Preguntasarredor

da doazón

e do transplante

22. ¿QUE ASOCIACIÓNS DE ENFERMOS E TRANSPLAN-TADOS EXISTEN EN GALICIA?

A CORUÑA

ASOCIACIÓN GALEGA DE ENFERMOS POLA DOAZÓN DE ÓRGANOSAGEDOPraza de Cervantes, 13 15704 - Santiago de Compostela

ASOCIACIÓN GALEGA DE TRANSPLANTES - AIRIÑOSAvda. do Rei, 100 - 2.º esq.15402 - Ferrol

ASOCIACIÓN DE LOITA CONTRA AS ENFERME-DADES RENAIS ALCER - A CORUÑA Hotel de Pacientes do Hospital Juan CanalejoXubias de Arriba, 84 - Planta semisoto15006 - A Coruña

ASOCIACIÓN DE TRASPLANTADOS HEPÁTICOS DE GALICIA ATHEGAR/ Concepción Arenal, n.º 15 - 3.º esq. 15006 - A Coruña

ASOCIACIÓN GALEGA DE TRANSPLANTADOS RIL SANTIAGO TRAS-RIL-SANRúa das Cancelas, 28 15704 - Santiago de Compostela


TRANSPLANTE

LUGO

ASOCIACIÓN DE LOITA CONTRA AS ENFERME-DADES RENAISALCER – LUGOCamiño Real, 66 - Entresollado 27004 - Lugo

OURENSE

ASOCIACIÓN DE LOITA CONTRA AS ENFERMEDADES RENAISALCER-OURENSERúa Farixa, n.º 732005 - Ourense

PONTEVEDRA

ASOCIACIÓN DE TRANSPLANTADOS DE ÓRGANOS DE VIGO ATOVI R/ Lepanto, 22 baixo 36201 - Vigo

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Preguntasarredor

da doazón

e do transplante

INFORMACIÓN TELEFÓNICA

OFICINA DE COORDINACIÓN DE TRANSPLANTES DE GALICIA

Santiago de Compostela 981 542 863

HOSPITAIS CON COORDINACIÓN DE TRANSPLANTES EN GALICIA

Hospital Cidade Teléfono

C. H. Universitario Juan Canalejo A Coruña 981 178 170

Sanatorio Cirúrxico Modelo A Coruña 981 147 306

C. H. Arquitecto Marcide Ferrol 981 334 020

C. H. Universitario de Santiago Santiago 981 950 006

C. H. Xeral-Calde Lugo 982 296 405

Hospital da Costa Burela 982 589 976

C. H. de Ourense Ourense 988 385 553

C. H. de Pontevedra Pontevedra 986 800 041

C. H. Xeral-Cíes Vigo 986 816 000

Hospital Meixoeiro Vigo 986 811 111

Povisa Vigo 986 413 144

Clínica Fátima Vigo 986 821 100


TRANSPLANTE

ASOCIACIÓNS DE ENFERMOS E TRANSPLANTADOS EN GALICIA

Asociación Cidade Teléfono

AGEDO Santiago de Compostela 981 572 517

AIRIÑOS Ferrol 981 350 962

ALCER-A CORUÑA A Coruña 981 298 759

ALCER-LUGO Lugo 982 243 231

ALCER-OURENSE Ourense 988 229 615

ATHEGA A Coruña 981 134 982

ATOVI Vigo 986 447 569

TRAS-RIL-SAN Santiago de Compostela 981 582 213

TOME A DECISIÓN DE FACERSE DOADOR DE ÓRGANOS E TECIDOS.

COMUNÍQUELLELO AOS SEUS FAMILIARES MÁIS ACHEGADOS.


por donaruna parte de ti

5 Oficina de Coordinación de Trasplantes de Galicia

CONTENIDOS

PRÓLOGO ............................................................................................... 9

DONACIÓN

1. ¿Que significa ser donante? ........................................................ 11

2. ¿Que órganos y tejidos se pueden donar? ............................... 11

3. ¿Se puede donar algún órgano o tejido mientras se está vivo? 12

4. ¿De donde proceden los órganos y los tejidos que se trasplantan? ............................................................................. 13

5. ¿Quien puede ser donante de órganos y tejidos tras su fallecimiento? .......................................................................... 14

6. ¿Por que no pueden ser donantes de órganos la mayoría de los fallecidos? ......................................................................... 14

7. ¿Que es la muerte cerebral? ....................................................... 15

8. ¿La muerte cerebral tiene algo que ver con el coma? ............. 15

9. ¿Quien diagnostica la muerte cerebral? .................................... 16

10. ¿Que es el consentimiento presunto? ........................................ 16

11. ¿Que pasa si mi familia se opone a la donación? ................... 17

12. ¿Le ayuda a la familia conocer la opinión sobre la donación del fallecido? ................................................................................ 17

13. ¿Que ocurre si cambio de opinión sobre la donación? ............ 18

14. ¿Podría excluir de la donación algún órgano o tejido concreto? 18

15. ¿Cambiará la actitud de los médicos a la hora de atenderme en un momento crítico si saben que soy donante? ................. 18

16. ¿Que cambios provoca la donación en el aspecto externo de la persona? .............................................................................. 19

17. ¿La donación interfiere en el funeral o en el entierro? ............ 19

6

Preguntassobre

la donación

y el trasplante

18. ¿Que piensan las religiones sobre la donación de órganos y tejidos? ....................................................................................... 19

19. ¿Que legislación regula la donación y el trasplante? ............... 20

20. ¿Puede conocer la familia de un donante el nombre de los enfermos trasplantados o un trasplantado el nombre de su donante? ....................................................................................... 21

21. ¿Por que debería hacerme donante? ......................................... 21

22. ¿Que es la tarjeta de donante? ................................................... 21

23. ¿Donde se consigue una tarjeta de donante? ........................... 22

24. ¿Como puedo hacerme donante? .............................................. 22

TRASPLANTE

1. ¿Que trasplantes se suelen realizar en los hospitales gallegos? 23

2. ¿A quien se le practica el trasplante de un órgano o tejido? .. 23

3. ¿Existe alguna otra alternativa al trasplante? ........................... 24

4. ¿Que son las medicinas inmunosupresoras? ............................ 24

5. ¿Cuanto tiempo dura una extracción de órganos y tejidos? ... 24

6. ¿Cuanto tiempo se pueden mantener los órganos y tejidos extraídos antes del trasplante? ................................................... 25

7. ¿Como se realiza el trasplante de órganos y tejidos? .............. 25

8. ¿Cuales son los resultados de los trasplantes de órganos? .... 26

9. ¿Cual es la media de duración de los trasplantes de órganos? 26

10. ¿Está permitido vender órganos humanos? ............................ 27

11. ¿Que precio puede tener un trasplante de órganos? ............... 28

12. ¿Cual es el tipo de trasplante más demandado? ...................... 28

13. ¿Cuantas personas están en lista de espera para ser trasplantadas? .............................................................................. 28

14. ¿Como se realiza la selección de los enfermos que se van a trasplantar? ................................................................................ 29


15. ¿Quien se encarga de la búsqueda de los receptores? ............ 29

16. ¿Que pasa cuando se hacen llamadas por la TV solicitando la donación para un caso concreto, en situación crítica? ........ 30

17. ¿Que acciones serán útiles para facilitar los trasplantes? ....... 31

18. ¿Que funciones tienen los coordinadores de trasplantes? ...... 32

19. ¿Que es la Organización Nacional de Trasplantes (ONT)? ....... 33

20. ¿Que es la Oficina de Coordinación de Trasplantes de Galicia? 34

21. ¿Que hospitales de Galicia disponen de Oficina de Coordinación de Trasplantes? .................................................... 34

22. ¿Que asociaciones de enfermos y trasplantados existen en Galicia? .................................................................................... 36


PRÓLOGO

La manera que tiene la sociedad de afrontar y manejar el proceso de donación y transplante representa un reflejo de su madurez, porque la donación es uno de los más claros ejemplos de cohe-sión social.

Los transplantes están íntimamente ligados a la solidaridad social, una sociedad solidaria, como la gallega, que adquiere el compro-miso del beneficio anónimo de todos y todas a través de esa deci-sión individual de donar, es una sociedad madura que lucha para cuidarse y lograr un mayor bienestar.

En Galicia la donación de órganos permitió transplantar aproxi-madamente a unos cuatro mil gallegos y gallegas en 25 años, sin embargo aun fallecen una de cada diez personas que están esperando un órgano. Los motivos para que esto ocurra son varios, pero el principal es la falta de órganos, siendo una de las primeras causas de esta falta de órganos las negativas familiares a la donación.

Por todo esto, son importantes las iniciativas de información y las campañas de divulgación ciudadana dando cuenta de los bene-ficios y necesidad de la donación. Debemos intentar resolver las cuestiones que se le presentan a las familias a la hora de la dona-ción, ya que cuando se tiene que tomar una decisión es probable que aparezcan dudas que hagan que la balanza se incline hacia uno o otro lado.

El propósito de este libro, que me agrada presentar, es precisa-mente el de dar respuesta a algunas de las preguntas que se pue-den presentar. Espero que la información que en esta publicación pueden encontrar sirva para despejar sus dudas.

Quisiera aprovechar la oportunidad que me ofrece este prólogo para agradecer a todas aquellas personas y a sus familias que en

10

Preguntassobre

la donación

y el trasplante

su día tomaron la decisión de donar y fueron donantes, a aquellas otras que ya la tomaron, y a todas aquellas que después de leer estas páginas lo decidan. Les pido, también, que se conviertan a partir de ahora en divulgadores y divulgadoras de esta decisión, que sin duda, va a repercutir en el conjunto de la sociedad galle-ga.

Tenemos que conseguir entre todos que la ciudadanía considere la donación como un beneficio social y crear la cultura de que con la donación ganamos todos.

Gracias por donar una parte de ti.

Mª José Rubio Vidal

Conselleira de Sanidade


DONACIÓN

DONACIÓN

1. ¿QUE SIGNIFICA SER DONANTE?

La única alternativa que tienen muchas personas para seguir viviendo es que otras donen una parte de su cuerpo. Así, los enfermos podrán salvar su vida y/o recuperar la salud. Decidir ser donante significa estar dispuesto a realizar un acto de altruismo y solidaridad.

2. ¿QUE ÓRGANOS Y TEJIDOS SE PUEDEN DONAR?

Los órganos que se pueden donar son: los riñones, el hígado, el páncreas, el corazón, los pulmones y el intestino.

Los tejidos que se pueden donar son: las córneas, la piel, el hueso, los cartílagos y tendones, los vasos sanguíneos (arterias y venas), las válvulas cardíacas, la sangre y los progenitores hematopoyé-ticos (de la medula ósea, de la sangre periférica y de la sangre de cordón umbilical) y la membrana amniótica de la placenta.

También existe la opción de la donación total del cuerpo. Las facultades de medicina necesitan cuerpos para estudiar la anato-mía humana o el desarrollo de determinadas enfermedades. Esta investigación es muy importante para salvar vidas. Si desea donar su cuerpo, debe ponerse en contacto con la Facultad de Medicina, con el Departamento de Anatomía Humana (981 582 585, de 8 a 15 h, en días laborables).

12

Preguntassobre

la donación

y el trasplante

3. ¿SE PUEDE DONAR ALGÚN ÓRGANO O TEJIDO MIENTRAS SE ESTÁ VIVO?

Si. Los donantes vivos son aquellos que donan un órgano doble, como el riñón, una parte del hígado, páncreas o pulmón; o un tejido, como la sangre, la medula ósea y el cordón umbilical. La mayoría de los donantes de este grupo son de medula ósea, segui-dos de los donantes de riñón.

En el caso de la donación en vida, los trasplantados son casi siem-pre familiares directos de los donantes (padres, hermanos, hijos, etc.).

En España, el riñón que se utiliza para trasplante renal, procede en un 95% de los casos, de un cadáver humano y tan solo alre-dedor de un 5% procede de un donante humano vivo. El riñón, a diferencia de los otros órganos (corazón, pulmones, páncreas), se puede obtener de donantes vivos y sanos, porque tenemos dos y se puede vivir igual con un riñón que con dos riñones. La extrac-ción de uno de los dos riñones que posee un ser humano, como el resto de las intervenciones quirúrgicas, tiene un riesgo muy bajo.

La sangre que transfundimos procede siempre de ciudadanos vivos y sanos que, voluntariamente y de forma periódica, se some-ten a la donación.

El trasplante de medula ósea, también denominado trasplante de progenitores hematopoyéticos, procede también siempre de vivos. En su mayoría, se trata de un autotrasplante; es decir, es el propio paciente quien dona o quien recibe el trasplante). Se les realiza a pacientes que, en su mayoría, tienen cáncer, habitual-mente cáncer de elementos de la sangre. A estos pacientes se les trata el cáncer con medicamentos que destruyen las células cancerosas pero que, al mismo tiempo, lesionan células sanas e


DONACIÓN

imprescindibles para vivir. Estas células sanas destruidas por los medicamentos anticancerosos (quimioterapia) son fundamental-mente las células de la medula ósea, por lo que antes de iniciar el tratamiento anticanceroso se le extrae al paciente su medula y, después de recibir la medicación anticancerosa, cuando ya paso su efecto, se les transfunde la medula ósea, que había sido pre-viamente extraída.

En un 40% de los trasplantes de medula ósea, el paciente no está en condiciones para hacer el autotrasplante, por lo que la medula ósea se obtiene de otras personas, de un familiar consanguíneo que tenga la medula compatible con el receptor y, en un 5%, de una persona ajena al receptor, habitualmente un desconocido, pero con medulas que sean compatibles.

Las donaciones en vida se admiten, con la seguridad de que no a van representar ningún problema de salud para quien dona.

Está prohibido que los menores de edad donen órganos en vida y las donaciones de medula ósea solo se permiten en aquellas situaciones en las que existe una relación genética entre donante y receptor (por ejemplo, hermanos) y siempre con la autorización por escrito de los padres o tutores legales.

4. ¿DE DONDE PROCEDEN LOS ÓRGANOS Y LOS TEJIDOS QUE SE TRASPLANTAN?

La mayoría de los órganos que se trasplantan en España y en Europa proceden de cadáveres humanos —prácticamente la tota-lidad (el 99%)— y una mínima parte de donantes vivos.

Los tejidos que se trasplantan también proceden, en su mayoría, de cadáveres humanos: la totalidad de las córneas y huesos y la mayoría de los trasplantes de piel, vasculares y de válvulas.

14

Preguntassobre

la donación

y el trasplante

De algunos animales se obtienen actualmente algunos tejidos para trasplante en humanos: válvulas cardíacas y piel. Hoy por hoy, no se obtienen órganos para trasplante a humanos.

5. ¿QUIEN PUEDE SER DONANTE DE ÓRGANOS Y TEJIDOS TRAS SU FALLECIMIENTO?

Pueden ser donantes de órganos y tejidos tras su fallecimiento todas las personas que lo deseen. Cualquier persona puede hacer-se donante, cubriendo la tarjeta de donante y comunicando su deseo a sus familiares. En el momento de la muerte, los equipos médicos evaluarán y decidirán si los órganos son aptos o no para el trasplante.

6. ¿POR QUE NO PUEDEN SER DONANTES DE ÓRGANOS LA MAYORÍA DE LOS FALLECIDOS?

Para poder ser donante de órganos hay que fallecer en un hospital, habitualmente en una unidad de cuidados intensivos. Es necesario que la muerte sea debida a lesiones cerebrales irreversibles y que se cumplan los criterios legales de muerte cerebral que, como ya explicaremos, son muy estrictos, o bien por una parada cardiaca no recuperable. Con estos requisitos solo pueden ser donantes de órganos entre el 1 y el 2% de todos los fallecidos en un hospital.

Además, no se debe padecer ninguna enfermedad transmisible (infecciones graves de difícil tratamiento y cáncer) que les pudie-se suponer un riesgo a los posibles receptores de sus órganos y tejidos.

También se realiza la entrevista con las familias, para conocer la opinión del fallecido y solicitar formalmente la donación.


DONACIÓN

En aquellos casos de fallecimiento por causas no naturales (acci-dente de tráfico, suicidios, agresiones, etc.) es precisa una autori-zación judicial.

7. ¿QUE ES LA MUERTE CEREBRAL?

La muerte es un hecho único e irreversible al que se puede llegar de dos maneras: por parada irreversible de la función cardiorrespi-ratoria (corazón y pulmón) o por parada irreversible de la función cerebral (muerte del cerebro).

La muerte cerebral es un diagnóstico de fallecimiento médico y legalmente reconocido, que se produce cuando se detiene la circulación sanguínea del cerebro, durante un período extenso de tiempo. Sin oxígeno, el cerebro comienza a morir y se produce una parada irreversible de todas sus funciones. En estos casos, los órganos pueden funcionar durante un tiempo si la persona fallecida está conectada a un respirador artificial y medicada para mantener el ritmo cardíaco. No obstante, la función del corazón y del pulmón cesa si se desconecta el respirador y se suprime la medicación. También cesarán al cabo de horas con el respirador y la medicación puestos por falta de estímulo cerebral. La declara-ción de muerte cerebral tiene que ser dictaminada por tres médi-cos diferentes que examinan al paciente por separado.

8. ¿LA MUERTE CEREBRAL TIENE ALGO QUE VER CON El COMA?

Es completamente diferente del coma vegetativo. Hay muchas personas que pueden permanecer en coma muchos años y quizás nunca recuperen el conocimiento, pero presentan algún tipo de actividad cerebral y hasta pueden ser capaces de respirar por sus propios medios.

16

Preguntassobre

la donación

y el trasplante

No obstante, la persona en muerte cerebral no presenta ninguna actividad cerebral y no respira cuando se le retira el respirador, porque está muerta.

9. ¿QUIEN DIAGNOSTICA LA MUERTE CEREBRAL?

Los criterios para determinar la muerte cerebral son muy estrictos médica y legalmente. La Ley española de trasplantes exige que la muerte cerebral de una persona sea diagnosticada por tres médi-cos que tienen que ser distintos a los que van a participar en la extracción o en el trasplante: han de ser dos médicos del equipo que atiende al enfermo (Unidad de Cuidados Intensivos) y un neu-rólogo o neurocirujano.

Comprueban la ausencia de respuesta cerebral a distintos estímu-los y realizan pruebas confirmatorias de la destrucción completa del cerebro.

A partir del diagnóstico de muerte cerebral, se les comunica a los familiares el fallecimiento y se les pregunta acerca de la donación de órganos del fallecido.

10. ¿QUE ES EL CONSENTIMIENTO PRESUNTO?

La legislación española establece que todo ciudadano español que en vida no manifestase su oposición a la donación de órga-nos y tejidos será donante a su fallecimiento si fuese válido para eso. A esto se le llama consentimiento presunto. No obstante, la práctica en España, desde siempre, obedece a un consentimiento informado; es decir, solicitud formal de la donación a la familia del fallecido.


DONACIÓN

11. ¿QUE PASA SI MI FAMILIA SE OPONE A LA DONACIÓN?

Que esta no se lleva a cabo, salvo que existan unas voluntades anticipadas o instrucciones previas queriendo ser donante. Una persona puede hacerse donante en un momento de su vida y cambiar después de opinión. La familia no autoriza ni deniega, sino que se supone que tiene conocimiento de la última voluntad del fallecido y la pone de manifiesto.

Aunque el fallecido posea el carné de donante, si la familia se opone, la donación no se hará efectiva. En España, un 20% de las donaciones no se llevan a cabo por la negativa de los familiares. En Galicia, esta proporción siempre estuvo por encima de la media española, ya que llego a alcanzar más de un 30%.

12. ¿LE AYUDA A LA FAMILIA CONOCER LA OPINIÓN SOBRE LA DONACIÓN DEL FALLECIDO?

Este es un tema trascendental, porque en algunas ocasiones los familiares de los fallecidos no tienen conocimiento de la opinión en vida de este sobre la donación y por ese motivo tienen dificul-tades para tomar la decisión.

El desconocimiento por los familiares de los deseos del fallecido sobre la donación es el principal argumento de las negativas fami-liares. Es muy importante que nuestras personas más queridas y cercanas conozcan nuestro deseo de donar, ya que los médicos las consultarán siempre, porque las familias acostumbran a cum-plir la voluntad de la persona fallecida, si la conocen.

18

Preguntassobre

la donación

y el trasplante

13. ¿QUE OCURRE SI CAMBIO DE OPINIÓN SOBRE LA DONACIÓN?

Si usted cambia de opinión, rompa la tarjeta de donante y comu-níqueselo a su familia.

14. ¿PODRÍA EXCLUÍR DE LA DONACIÓN ALGÚN ÓRGANO O TEJIDO CONCRETO?

Si. Usted puede especificar que órganos y tejidos desea donar y cuales no, con la seguridad de que se cumplirán sus deseos.

15. ¿CAMBIARÁ LA ACTITUD DE LOS MÉDICOS A LA HORA DE ATENDERME EN UN MOMENTO CRÍTICO, SI SABEN QUE SOY DONANTE?

Esta circunstancia es imposible, los médicos trabajan siempre intentando salvar la vida de los enfermos. Los médicos responsa-bles en la Unidad de Cuidados Intensivos son distintos de los que coordinan los trasplantes y a estos solo se les avisa cuando se observan criterios de muerte cerebral.

A partir del fallecimiento de una persona, los coordinadores y médicos de trasplante tratan de salvar la vida de otros enfermos que no tienen otra posibilidad de curación.


DONACIÓN

16. ¿QUE CAMBIOS PROVOCA LA DONACIÓN EN EL ASPECTO EXTERNO DE LA PERSONA?

No repercute para nada en el aspecto externo. La extracción de órganos y tejidos es una operación quirúrgica. Se realiza en quiró-fano por un equipo de especialistas. Una vez acabada la interven-ción, se suturan los cortes realizados como en cualquier otro tipo de intervención, se lava el cuerpo y se envuelve en un sudario. Siempre con el máximo respeto al cuerpo del fallecido

17. ¿LA DONACIÓN INTERFIERE EN EL FUNERAL O EN EL ENTIERRO?

De ninguna manera. La hora oficial de la muerte es la misma, hubiese o no donación. La familia puede disponer del cuerpo del fallecido en las mismas condiciones que si no fuera donante. El funeral y el entierro o incineración pueden llevarse a cabo sin pro-blemas ni atraso, en cualquier ciudad de España o del extranjero.

18. ¿QUE PIENSAN LAS RELIGIONES SOBRE LA DONACIÓN DE ÓRGANOS Y TEJIDOS?

La mayoría de las religiones se manifestaron a favor de la dona-ción de órganos. Las religiones cristianas, islámicas, judías e hin-dúes son partidarias de la donación.

La iglesia católica expresó de forma clara y contundente que la donación de órganos es el acto supremo de caridad, generosidad y amor que una persona puede hacer por otra. Existen numerosas declaraciones de los papas y de los obispos católicos a favor de la donación. Los últimos papas, en diferentes encíclicas y en otros

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y el trasplante

documentos, animan a todos los católicos a que se expresen en vida a favor de la donación. Obispos y sacerdotes predican en sus diócesis y parroquias la necesidad de la donación de órganos para salvar vidas o evitar sufrimientos en personas con graves proble-mas de salud.

Anglicanos y protestantes no formulan ningún problema y abogan porque cada persona decida en conciencia ser donante o no.

Entre los evangélicos non cabe ningún prejuicio religioso frente a la donación.

La religión judía es favorable a la donación de órganos y la religión musulmana tampoco pone ningún obstáculo a la donación.

Los testigos de Jehová, que manifiestan con rotundidad su opo-sición a las transfusiones de sangre, no tienen, por el contrario, ninguna oposición a la donación de órganos, ni tampoco hacia el trasplante, siempre que se les asegure que no van a recibir durante la operación ninguna transfusión. En el momento actual, esta condición se puede asumir perfectamente en una mayoría de trasplantes de riñón.

19. ¿QUE LEGISLACIÓN REGULA LA DONACIÓN Y EL TRASPLANTE?

En España la legislación sobre donación y trasplante comprende la Ley 30/79 y los reales decretos 2070/1999 y 411/1996, que desa-rrollan, respectivamente, las actividades relativas a la utilización de órganos y tejidos humanos.

En el ámbito autonómico, el Decreto 217/97 regula todas las acti-vidades relacionadas con la utilización de tejidos humanos en el ámbito de la Comunidad Autónoma de Galicia.


DONACIÓN

20. ¿PUEDE CONOCER LA FAMILIA DE UN DONANTE EL NOMBRE DE LOS ENFERMOS TRASPLANTADOS O UN TRASPLANTADO EL NOMBRE DE SU DONANTE?

No. La Ley española de trasplantes exige el anonimato en la donación, de manera que los médicos no les pueden decir a los familiares de un donante a quien se le realizó el trasplante, ni a un enfermo trasplantado quien fue el donante.

21. ¿POR QUE DEBERÍA HACERME DONANTE?

Lo avances en medicina permiten que los trasplantes sean un tratamiento más. El mayor problema en este momento es obtener el suficiente número de órganos y tejidos para trasplantar a todos los enfermos que lo necesitan, porque aun hay enfermos que mueren esperando un órgano. Todas las ayudas son necesarias para resolver la escasez de órganos.

La mejor manera para asegurar que exista mayor número de órganos y tejidos utilizables es hacerse donante y animar a otros a hacerse.

22. ¿QUE ES LA TARJETA DE DONANTE?

Es un documento que se solicita y formaliza en vida. En el se declara la voluntad de que se proceda a la donación de órganos y tejidos tras la muerte. No obstante, lo más importante es que su familia conozca su deseo de ser donante, ya que los médicos siempre la van a consultar y podrán refrendar esa voluntad de donación expresada formalmente tiempo atrás.

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y el trasplante

23. ¿DONDE SE CONSIGUE UNA TARJETA DE DONANTE?

Se puede conseguir en diferentes sitios. Siempre es gratuita y tenerla no implica un compromiso definitivo. Puede anularse, siempre que el titular lo desee. Se expide en instituciones públicas (consejerías de salud, coordinaciones de trasplante autonómicas y hospitalarias, centros de salud, organización nacional de tras-plantes, etc.) o privadas (asociaciones de enfermos renales, de trasplantados de hígado, corazón, pulmón, etc.).

24. ¿COMO PUEDO HACERME DONANTE?

Cubra con sus datos un folleto de donación de órganos y tejidos y envíelo por correo, sin necesidad de sello. También se puede hacer por teléfono o por internet (www.sergas.es).

Se tiene alguna duda o desea más información, no dude en llamar al teléfono 981 542 863 (Oficina de Coordinación de Trasplantes de Galicia, Santiago de Compostela).

http://www.sergas.es


TRASPLANTE

TRASPLANTE

1. ¿QUE TRASPLANTES SE REALIZAN NORMALMENTE EN LOS HOSPITALES GALLEGOS?

Trasplantes de órganos:En Galicia, hay programas de trasplante de órganos en A Coruña (C. H. Universitario Juan Canalejo) y en Santiago de Compostela (C. H. Universitario de Santiago).

En ambos hospitales se realiza el trasplante de órganos abdo-minales (riñón, hígado y páncreas), mientras que el trasplante de órganos torácicos (corazón y pulmón) se realiza solo en el hospital Juan Canalejo.

Trasplantes de tejidos:En cuanto a trasplantes de tejidos, se realizan de sangre y medula ósea, córneas, huesos, vasos sanguíneos y válvulas cardíacas fun-damentalmente, en los diferentes hospitales del Servizo Galego de Saúde, en función de su actividad, y en centros privados.

2. ¿A QUIEN SE LE PRACTICA EL TRASPLANTE DE UN ÓRGANO O TEJIDO?

A aquellas personas con órganos o tejidos que presentan una alteración grave e irreversible de su función, que no es reparable mediante medicamentos ni ningún otro tipo de tratamiento qui-rúrgico habitual.

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3. ¿EXISTE ALGUNA OTRA ALTERNATIVA AL TRASPLANTE?

No. Los pacientes que requieren un trasplante de corazón, de pulmón o de hígado si no reciben el órgano adecuado en un plazo inferior a seis meses o un año probablemente fallecerán; muchas veces, el tiempo que pueden esperar el órgano que necesitan para poder seguir viviendo es de horas o escasos días.

A los pacientes que requieren un trasplante de riñón o un trasplan-te combinado páncreas-riñón, pueden esperar empleando el riñón artificial (diálisis) y el tratamiento con insulina, respectivamente.

Los pacientes que requieren un trasplante de tejidos, tales como el de sangre (transfusión), trasplante de medula ósea, córneas y hueso largo no tienen otra posibilidad de tratamiento alternativo.

4. ¿QUE SON LAS MEDICINAS INMUNOSUPRESORAS?

El organismo humano tiene un sistema de defensa contra cualquier organismo extraño, al que ataca produciendo anticuerpos. Las medicinas inmunosupresoras son medicamentos que hacen que el organismo disminuya la producción de los anticuerpos para que no ataquen el órgano trasplantado. Su función es impedir el rechazo.

5. ¿CUANTO TIEMPO DURA UNA EXTRACCIÓN DE ÓRGANOS Y TEJIDOS?

Habitualmente, oscila entre 3 y 6 horas. Depende del tipo y de las características de los órganos y tejidos donados.


TRASPLANTE

6. ¿CUANTO TIEMPO SE PUEDEN MANTENER LOS ÓRGANOS Y TEJIDOS EXTRAÍDOS ANTES DEL TRASPLANTE?

Para el riñón, lo normal son 24 horas, aunque es posible que funcionen tras conservación en frío hasta 48 horas; hígado y páncreas, hasta 12 horas y corazón y pulmones solo pueden mantenerse durante unas 6 horas. En cualquier caso, es preferible realizar el trasplante lo antes posible.

Los tejidos tienen un mantenimiento diferente y algunos se pue-den ultra congelar y mantenerlos viables durante años; tal es el caso del hueso, ligamentos, cartílagos y piel. Las córneas son váli-das para trasplante, si se mantienen a 4º C hasta 7 días. La medula ósea también se puede congelar y preservar durante períodos variables entre días y semanas.

Estos intervalos son muy importantes para conseguir seleccionar el mejor receptor de entre todos los que esperan y que, en oca-siones, se encuentran en otros hospitales a muchos quilómetros de distancia.

7. ¿COMO SE REALIZA EL TRASPLANTE DE ÓRGANOS Y TEJIDOS?

En el trasplante cardíaco, pulmonar o hepático se le extrae previa-mente al paciente que va a recibir el órgano su órgano enfermo y se substituye inmediatamente por el órgano que se le trasplanta.

En el trasplante de riñón y páncreas no se acostumbra a extraer el órgano que no funciona. El órgano sano que se trasplanta se implanta en la cavidad abdominal al lado del órgano originario.

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En el trasplante de tejidos, el tejido que se va a trasplantar se implanta después de extraer el tejido lesionado; por ejemplo, el trasplante de córnea, hueso, válvulas cardíacas, etc. Se realiza siempre en la misma operación. O bien, al igual que en el tras-plante de órganos, el tejido que se va a trasplantar puede que no requiera de extracción previa; por ejemplo, el trasplante de medula ósea (también llamado trasplante de progenitores hema-topoyéticos), el trasplante de vasos sanguíneos (arterias y venas), el trasplante de islotes pancreáticos, etc.

8. ¿CUALES SON LOS RESULTADOS DE LOS TRASPLANTES DE ÓRGANOS?

A los 10 años de realizado un trasplante de corazón, hígado o riñón, siete de cada diez trasplantados tienen el órgano trasplan-tado funcionando correctamente. Son personas que realizan la actividad usual propia de cualquier otro ciudadano sano de su misma edad. Son estrictamente normales, realizan una actividad normal y puede ser que se diferencien en las ganas de vivir, por-que no olvidan lo mal que lo pasaron con riesgo sobre su propia vida antes de recibir el trasplante.

9. ¿CUAL ES LA MEDIA DE DURACIÓN DE LOS TRASPLANTES DE ÓRGANOS?

Los trasplantes de órganos no tienen una duración ilimitada.

Es muy variable de unas personas a otras. En cualquier caso, el tiempo medio de funcionamiento de un riñón trasplantado es de alrededor de los 10 años; el de un corazón, de 13 años y el de un hígado, de 17 años. Además, la calidad de vida percibida por los pacientes es muy buena.


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Tras el fracaso de un primer injerto, es posible realizar un segundo o un tercer trasplante, y hasta un cuarto.

Por ejemplo, la supervivencia a 10 años de los trasplantados de corazón supera el 60%. Si no pueden trasplantarse, mueren al año el 95%.

Las supervivencias actuales más prolongadas con un mismo órga-no trasplantado son: riñón, 33 años; hígado, 26 años; medula ósea, 22 años; corazón, 21 años; páncreas, 17 años y pulmón, 11 años.

Estos tipos de trasplantes están consolidados y los resultados son muy buenos. Los trasplantes de intestino, de corazón y de pulmón se espera que puedan hacerse en un número más elevado en un futuro inmediato.

10. ¿ESTÁ PERMITIDO VENDER ÓRGANOS HUMANOS?

No. La Ley española de trasplantes prohíbe absolutamente cual-quier tipo de recompensa económica, o de otro tipo, para el donan-te o su familia. Ocurre lo mismo en todo el mundo occidental.

Existen algunos países donde es posible que alguien venda uno de sus riñones para trasplantar a un enfermo renal. Esta transacción, prohibida en todos los países occidentales, es éticamente critica-ble desde nuestra cultura, pero puede suceder en un contexto económico de gran desigualdad social y con difícil acceso a la diálisis crónica.

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y el trasplante

11. ¿QUE PRECIO PUEDE TENER UN TRASPLANTE DE ÓRGANOS?

Las operaciones de trasplante que se efectúan en España son siempre totalmente gratuitas. Está incluido entre las prestaciones sanitarias de la Seguridad Social para todos los españoles.

12. ¿CUAL ES EL TIPO DE TRASPLANTE MÁS DEMANDADO?

Siempre es el de riñón el trasplante más demandado porque, a diferencia de lo que ocurre con los órganos vitales (hígado, cora-zón y pulmón), que de no conseguirse en un plazo determinado conducen a la muerte del enfermo, los pacientes en diálisis pue-den permanecer durante muchos años en espera de un trasplante y, afortunadamente, con una calidad de vida creciente.

En España, son unos 4.000 los enfermos renales en espera de un trasplante y son alrededor de los 2.200 los que lo consiguen anualmente.

13. ¿CUANTAS PERSONAS ESTÁN EN LISTA DE ESPERA PARA SER TRASPLANTADAS?

Al final de cada año, en España esperan un riñón 4.000 personas, un hígado 600, un corazón 80 y un pulmón 100.


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14. ¿COMO SE REALIZA LA SELECCIÓN DE LOS ENFERMOS QUE SE VAN A TRASPLANTAR?

Debido a que el número de enfermos que esperan un trasplante supera el número de órganos disponibles, es preciso realizar siempre algún tipo de selección de receptores entre toda la lista de espera. Los criterios de selección son públicos y bien definidos, de forma tal que toda elección de un receptor puede ser verificada por otro médico o por las organizaciones de trasplante que velan por mantener los principios éticos de beneficencia y de justicia. Como por ejemplo, el grado de urgencia, el tamaño del órgano, el grupo sanguíneo, el tiempo de espera, compatibilidad, etc. Además, estos criterios son revisados y actualizados periódicamente.

15. ¿QUIEN SE ENCARGA DE LA BÚSQUEDA DE LOS RECEPTORES?

Según el órgano del que se trate, la búsqueda puede ser local, nacional o internacional.

Para los trasplantes de riñón, riñón-páncreas y de tejidos, la selección del receptor es realizada por los especialistas que atien-den al enfermo y son selecciones locales. Cuando no existe un receptor adecuado entre la lista de espera local, se contacta con la Coordinación Autonómica o con la Organización Nacional de Trasplantes (ONT) para buscar un receptor en el ámbito nacional.

En los casos de trasplante de hígado, corazón y pulmón, se hace una selección nacional y colabora la ONT, para atender criterios de urgencia y de reparto. Cuando existe un donante en un hospital, se le pregunta a la ONT si hay algún receptor en urgencia cero (situa-ción crítica, con posibilidad de morir en 48 horas si no es trasplan-tado). Este paciente tiene prioridad absoluta para ser trasplantado.

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la donación

y el trasplante

Si no existe ninguna urgencia cero, se procede a la selección del receptor en la comunidad autónoma en la que se produce la donación y se siguen criterios de compatibilidad entre donante y receptor, situación del enfermo y tiempo en lista de espera.

Si dentro de la comunidad autónoma no existen receptores com-patibles, la ONT indica en que hospital hay un receptor adecuado, siguiendo un orden previamente establecido entre los distintos hospitales trasplantadores.

Si no existiese ningún receptor adecuado en España, se conecta con otras organizaciones europeas de trasplantes, hasta encontrar un receptor idóneo.

Se trata de que nunca se pierda un órgano, porque sabemos que cada órgano es una vida.

16. ¿QUE PASA CUANDO SE HACEN LLAMADAS POR LA TV SOLICITANDO LA DONACIÓN PARA UN CASO CONCRETO, EN SITUACIÓN CRÍTICA?

Cuando un paciente está en urgencia cero, tiene prioridad abso-luta para recibir un órgano. Todo lo que se pueda hacer para aumentar las donaciones será beneficioso para los que esperan ser trasplantados.

Cuando la familia acude a los medios de comunicación está haciendo un esfuerzo para aumentar el número de donaciones, esfuerzo que no necesariamente redundará en beneficio de su familiar. La decisión de que enfermo se trasplantará se toma de acuerdo con criterios objetivos, sin influencias externas, para que el acceso al trasplante de órganos sea equitativo. Cualquier pre-juicio o práctica discriminatoria en la distribución de los órganos


TRASPLANTE

está prohibida por la Ley española de trasplantes y controlada por la Organización Nacional de Trasplantes (ONT).

Actualmente, está prohibido hacer llamadas públicas en los medios de comunicación pidiendo la donación de un órgano para una persona concreta. La promoción de la donación se realizará siempre de forma general.

17. ¿QUE ACCIONES SERÁN ÚTILES PARA FACILITAR LOS TRASPLANTES?

Promover una adecuada conciencia social en donación de órganos y tejidos.

La población debe saber que una sociedad donde la mayoría de las personas fuesen donantes beneficiaría a todos (sanos y enfer-mos). Nadie está a salvo de que en algún momento de la vida surja, de improviso, algún tipo de enfermedad o disfunción que precise un tratamiento con trasplantes. Solo si vivimos en una sociedad masivamente concienciada con la donación de órganos y tejidos se puede lograr que el trasplante pueda realizarse sin demora y con máximas posibilidades de éxito.

Para lograr esta concienciación, se le tiene que proporcionar a la población información adecuada y periódica que permita valorar la donación y el trasplante como actuaciones imprescindibles para promover la salud en nuestro medio social.

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y el trasplante

18. ¿QUE FUNCIONES TIENEN LOS COORDINADORES DE TRASPLANTES?

Se encargan, principalmente, de promover la donación de órganos y tejidos dentro y fuera del hospital. Para este cometido, facilitan información sobre la actualidad en donación y trasplante, a través de charlas y reuniones dirigidas tanto a los profesionales sanitarios como a la población en general. Además, son muy importantes las relaciones frecuentes con todos los medios de comunicación y reuniones con diferentes colectivos de la sociedad, así como una atención muy concreta a nivel de asociaciones de enfermos y tras-plantados y de los alumnos de institutos de enseñanza secundaria y formación profesional para crear una conciencia favorable a la donación desde etapas claves de la vida.

Los coordinadores de trasplante hospitalarios se encargan, ade-más, de la valoración de los donantes tras el aviso de los faculta-tivos de las unidades de cuidados intensivos o urgencia, siempre después de que los médicos que atendían esa persona la diagnos-ticaran y notificaran el fallecimiento a la familia. Posteriormente, se realiza la entrevista con la familia del donante para solicitar formalmente la donación. En los casos de muerte por causas no naturales, se debe solicitar la autorización para la extracción de órganos al juez magistrado de guardia. A continuación, los coordinadores de trasplante convocan a todos los profesionales sanitarios que se precisan para la extracción y conservación de los órganos, búsqueda de receptores y medios de transporte.

Siempre se mantiene un estrecho contacto con la familia del donante, hasta que se produce el traslado del cadáver al lugar que la familia determine. Si es deseo de la familia, se ofrece a man-tener correspondencia con ellos para informar sobre la utilidad de los trasplantes y el estado de los receptores, manteniendo el anonimato de estos.


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En resumen, tiene la misión de promover la captación de donantes de órganos y tejidos en la sociedad y en los hospitales. Conseguir que la mayoría de las familias acepten la donación de órganos y tejidos y que permitan la extracción con fines de trasplante y controlar la calidad del proceso de donación, para hacer posibles operaciones de trasplante en condiciones ideales y con la mínima demora posible.

19. ¿QUE ES LA ORGANIZACIÓN NACIONAL DE TRASPLANTES (ONT)?

En 1989, fue creada la ONT por el Ministerio de Sanidad, con la sede central en Madrid.

Sus servicios fundamentales son:

§ Promover la obtención de órganos y tejidos en toda España.

§ Coordinar la actividad con la Administración central.

§ Coordinar la información nacional con los distin-tos medios de comunicación (prensa, radio, tele-visión, etc.).

§ Coordinar la actividad extractora e implantadora de órganos entre los distintos hospitales nacionales.

§ Llevar el archivo nacional de donación y trasplante de

órganos y tejidos.

Orientar el esfuerzo principal hacia las donaciones hizo que España fuese aumentando progresivamente el número de donantes, por encima de la media de los otros países trasplantadores.

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y el trasplante

20. ¿QUE ES LA OFICINA DE COORDINACIÓN DE TRASPLANTES DE GALICIA?

Creada por la Orden del 8 de junio de 1992 de la Consellería de Sanidade de la Xunta de Galicia, tiene su sede en Santiago de Compostela y sus funciones son las mismas que las de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT), pero en el ámbito de la Comunidad Autónoma de Galicia.

21. ¿QUE HOSPITALES DE GALICIA DISPONEN DE OFICINA DE COORDINACIÓN DE TRASPLANTES?

A CORUÑA

OCT - C. H. Universitario Juan CanalejoEstrada das Xubias, s/n15006 - A Coruña

OCT - Sanatorio Cirúrxico ModeloR/ Virrey Osorio, 3015011 - A Coruña

OCT - C. H. Universitario de SantiagoChoupana, s/n15706 - Santiago de Compostela

OCT - C. H. Arquitecto Marcide-Novoa SantosEstrada San Pedro de Leixa, s/n15405 - Ferrol


TRASPLANTE

LUGO

OCT - C. H. Xeral-CaldeR/ Severo Ochoa, s/n27004 - Lugo

OCT - Hospital da CostaR/ Rafael Vior, s/n27880 - Burela

OURENSE

OCT - C. H. de OurenseR/ Ramón Puga, 5432005 - Ourense

PONTEVEDRA

OCT - C. H. de PontevedraR/ Loureiro Crespo, 236002 - Pontevedra

OCT - C. H. Xeral-CíesR/ Pizarro, 2236200 - Vigo

OCT - Hospital MeixoeiroMeixoeiro36300 - Vigo

OCT - PovisaR/ Salamanca, 536211 - Vigo

OCT - Clínica FátimaVía Norte, 4836206 - Vigo

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y el trasplante

22. ¿QUE ASOCIACIONES DE ENFERMOS Y TRASPLAN-TADOS EXISTEN EN GALICIA?

A CORUÑA

ASOCIACIÓN GALEGA DE ENFERMOS POLA DOAZÓN DE ÓRGANOSAGEDOPraza de Cervantes, 13 15704 - Santiago de Compostela

ASOCIACIÓN GALEGA DE TRANSPLANTES - AIRIÑOSAvda. do Rei, 100 - 2.º esq.15402 - Ferrol

ASOCIACIÓN DE LOITA CONTRA AS ENFERME-DADES RENAIS ALCER - A CORUÑA Hotel de Pacientes do Hospital Juan CanalejoXubias de Arriba, 84 - Planta semisoto15006 - A Coruña

ASOCIACIÓN DE TRASPLANTADOS HEPÁTICOS DE GALICIA ATHEGAR/ Concepción Arenal, n.º 15 - 3.º esq. 15006 - A Coruña

ASOCIACIÓN GALEGA DE TRANSPLANTADOS RIL SANTIAGO TRAS-RIL-SANRúa das Cancelas, 28 15704 - Santiago de Compostela


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LUGO

ASOCIACIÓN DE LOITA CONTRA AS ENFERMEDADES RENAISALCER – LUGOCamiño Real, 66 - Entresuelo 27004 - Lugo

OURENSE

ASOCIACIÓN DE LOITA CONTRA AS ENFERMEDADES RENAISALCER-OURENSERúa Farixa, n.º 732005 - Ourense

PONTEVEDRA

ASOCIACIÓN DE TRASPLANTADOS DE ÓRGANOS DE VIGO ATOVI R/ Lepanto, 22 bajo 36201 - Vigo

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y el trasplante

INFORMACIÓN TELEFÓNICA

OFICINA DE COORDINACIÓN DE TRASPLANTES DE GALICIA

Santiago de Compostela 981 542 863

HOSPITALES CON COORDINACIÓN DE TRASPLANTES EN GALICIA

Hospital Ciudad Teléfono

C. H. Universitario Juan Canalejo A Coruña 981 178 170

Sanatorio Cirúrxico Modelo A Coruña 981 147 306

C. H. Arquitecto Marcide Ferrol 981 334 020

C. H. Universitario de Santiago Santiago 981 950 006

C. H. Xeral-Calde Lugo 982 296 405

Hospital da Costa Burela 982 589 976

C. H. de Ourense Ourense 988 385 553

C. H. de Pontevedra Pontevedra 986 800 041

C. H. Xeral-Cíes Vigo 986 816 000

Hospital Meixoeiro Vigo 986 811 111

Povisa Vigo 986 413 144

Clínica Fátima Vigo 986 821 100


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ASOCIACIONES DE ENFERMOS Y TRASPLANTADOS EN GALICIA

Asociación Ciudad Teléfono

AGEDO Santiago de Compostela 981 572 517

AIRIÑOS Ferrol 981 350 962

ALCER-A CORUÑA A Coruña 981 298 759

ALCER-LUGO Lugo 982 243 231

ALCER-OURENSE Ourense 988 229 615

ATHEGA A Coruña 981 134 982

ATOVI Vigo 986 447 569

TRAS-RIL-SAN Santiago de Compostela 981 582 213

TOME LA DECISIÓN DE HACERSE DONANTE DE ÓRGANOS Y TEJIDOS.

COMUNÍQUESELO A SUS FAMILIARES MÁS PRÓXIMOS.

oct gallego y castellano2006 - sergas · 2015-07-21 · edita: servizo galego de saúde. oficina de...

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