TRASPLANTE

INMUNOSUPRESION

: Proceso por el que se toman

, DENOMINADOS INJERTOS, de un donante para insertarlos en un receptor

es el

Una para el éxito de estos métodos , es la

al tejido extraño:

RESPUESTAS INMUNITARIAS A ALOINJERTOS

de las células trasplantadas o extrañas depende de de ambos progenitores y que

: presentación directa e indirecta de CPH-CPA

Los

del receptor donde son

Las

o

para ser capturados

RESPUESTAS INMUNITARIAS A ALOINJERTOS

Entonces la activación de Linfocitos T alorreactivos requiera la por parte de las presentes en el

injerto o por las receptor, debido a que la mayoria de órganos contienen

El trasplante proporciona CPA que expresan CPH del donante y

ACTIVACION DE LINFOCITOS T ALORREACTIVOS

Los se diferencian en celulas efectoras

Los , se especializan y

Cuando la de Linfocitos T alorreactivos

ocurre por , , o sea mediante el mecanismo de Hipersensibilidad retardada

RECHAZO HIPERAGUDO DEL INJERTO

Se genera la y provoca alteraciones en el endotelio del injerto, ya que

l, se activa el que

Es debido a la

.

Se caracteriza por una

del injerto de inicio (minutos u horas)

RECHAZO AGUDO DEL INJERTO

1.-Es un proceso de lesión vascular y parenquimatosa. Intervienen

. Ocurre

3.-La respuesta por

.

2.-

que

. Es mediada por

RECHAZO CRONICO DEL INJERTO

ALTERACIONES ARTERIALES O VASCULOPATIAS: Los desarrollan

lentamente una como consecuencia de la proliferación de las células lisas y termina en

Hay por los

: acción de la respuesta inmune a través de , los que inhiben o bloquean uno o varios pasos de esta respuesta, produciendo múltiples efectos, que abarcan desde

hasta la inducción de .

Consiste en la con gran

rapidez, que es lo que suelen hacer las cancerosas, impidiendo que éstas se reproduzcan.

Las drogas inmunosupresoras tienen diferentes blancos en el proceso de inmunidad celular.

Reguladores de la expresión génica

Agentes alquilantes

Inhibidores de novo de la síntesis de purinas y pirimidinas

Inhibidores de quinasas y fosfatasas

Mecanismos de acción se pueden dividir en:

Drogas de la familia de los :

.

Drogas :

:

FOSFOLIPIDOS DE LA MEMB. CELULAR

Acido Araquidónico

Eicosanoides leucotrienos

Prostaciclina Prostanglandinas tramboxanos

Fosfolipasa A2 Cox 1,2

Los AINES interfieren con el metabolismo de las prostaglandinas por inhibición de la CICLOOXIGENASA.

: responsable de la producción de PGs con funciones fisiológicas:

+ Regulación de la resistencia periférica, el y la eliminación de sodio.

+ de la mucosa gástrica al aumentar el flujo del moco y la inhibición de la secreción de ácido, mediante las PGs

+ Mejora de la .

+ .

es inducida en monocitos, macrófagos y células endoteliales por estímulos inflamatorios ejercida, por ejemplo, por endotoxinas o IL-1.

Los GC ejercen su principalmente mediante la

Muchos de los poseen

: •• Citocinas: IL-1, IL-2, IL-3, IL-4, IL-6, TNF alfa ••Factor estimulante de colonias de granulocitos y macrófagos •• Ciclooxigenasa •• Fosfolipasa A2 •• Moléculas de adhesión

•• Lipocortina-1 •• B2-adrenorreceptor •• Endonucleasas ••Proteína inhibidora de secreción leucocitaria

Los METABOLITOS DERIVADOS de CICLOFOSFAMIDA las bases de ADN y .

2) Inhibidores de la síntesis de nucleótidos: síntesis de purinas y pirimidinas.

Reprime las respuestas infamatorias

induce la e

Inhibe la

reductasa

Los sólo pueden

También

Alterar la síntesis de IgG y IgM (pacientes con AR)

Su e impide las respuestas T-dependientes,

AZATIOPRINA: Esta es un . El

mecanismo es la interrupción de la síntesis de ácidos

nucleicos (DNA, RNA) y ciertas coenzimas.

3).- INHIBIDORES DE LA SÍNTESIS DE PURINAS

4) INHIBIDORES DE COMPONENTES MOLECULARES DE LA ACTIVACIÓN INTRACELULAR:

La CICLOSPORINA Y EL TACROLIMUS inhiben la actividad de la , con lo que se

y de otras citoquinas

CICLOSPORINA A : se une a los citoplasmática, este complejo (proteína-fosfato fosfatasa responsable de la

: factor nuclear de células T activadas).

La en el núcleo de la célula y, por tanto,

RADIOTERAPIA:

Es una de las técnicas que capaces de penetrar al cuerpo.

La radiación UV, especialmente deprime el sistema inmunitario

por

UVB es capaz de

y de .

ADMINISTRACIÓN DE LA RADIOTERAPIA

: Radioterapia que

. Su finalidad es

: Se administra como único tratamiento con el

: Se administra

para consolidar el tratamiento local. Su finalidad es

tras los otros tratamientos.

Los , que puede afectar los

vasos sanguíneos, la migración de células inmunes, inflamaciones de la sinovial , el cartílago y el metabolismo óseo.

Un efecto secundario de la anti-TNF-alfa es la

para reducir la respuesta inmune en enfermedades autoinmunes.

de la molécula CD4.

Una vez unidos se puede

.

Se puede reducir la respuesta inmune en pacientes con enfermedades autoinmunes mediante la

También puede .

CÉLULAS MADRE, o células troncales, es un que tienen la

y llegar a cuando y donde tal división es necesaria.

para la diferenciación dentro de una variedad de células especializadas, y para

del cuerpo (pluripotencialidad)

Producir

. Las

La combinación de las propiedades de (con el carácter vinculado de expansión extensiva in

vitro) y convierten a las células madre en excelentes herramientas de procedimientos de reconstitución tisular, cuyo ejemplo más exitoso es el trasplante de médula ósea en el tratamiento de leucemias y linfomas.

INDIVIDUOS ADULTOS, independientemente de que su origen sea humano o animal.

CORDON UMBILICAL

ORIGEN EMBRIONARIO

MEDULA OSEA: de las células progenitoras hematopoyéticas y la única utilizada durante mucho tiempo. Su utilización está disminuyendo progresivamente al ser sustituida por la

SANGRE PERIFERICA: en condiciones normales

, que aumentan durante la fase de recuperación de una

SANGRE CORDON UMBILICAL: La sangre de cordón umbilical es rica en progenitores hemopoyéticos,

.