NUTRICION NUTRICION

UNIDAD TEMÁTICA UNIDAD TEMÁTICA

SESIÓN 4SESIÓN 4

ObjetivosObjetivos

Revisar los procesos de digestión y Revisar los procesos de digestión y absorción de los monosacáridos.absorción de los monosacáridos.

Revisar las principales vías Revisar las principales vías metabólicas de los carbohidratos y metabólicas de los carbohidratos y su regulación hormonal.su regulación hormonal.

Revisar la importancia del contenido Revisar la importancia del contenido de fibra en los alimentos.de fibra en los alimentos.

IntroducciónIntroducción

Todos los tejidos del organismo son Todos los tejidos del organismo son capaces de obtener glucosa de la capaces de obtener glucosa de la circulación y emplearla en producir circulación y emplearla en producir energía. energía.

Difieren en su necesidad de esta Difieren en su necesidad de esta substancia como fuente energética y substancia como fuente energética y también en la vía metabólicatambién en la vía metabólica

IntroducciónIntroducción El sistema nervioso central es el que El sistema nervioso central es el que

necesita suministro incesante de necesita suministro incesante de glucosa, aunque durante la escasez glucosa, aunque durante la escasez de glucosa en ayuno prolongado de glucosa en ayuno prolongado existe una adaptación a la oxidación existe una adaptación a la oxidación de los cuerpos cetónicos para la de los cuerpos cetónicos para la obtención de energía.obtención de energía.

DigestiónDigestión

La digestión de los alimentos se La digestión de los alimentos se realiza en parte a la actividad realiza en parte a la actividad funcional del enterocito en cuyo funcional del enterocito en cuyo borde en cepillo actúan enzimas borde en cepillo actúan enzimas hidrolizantes (digestión de hidrolizantes (digestión de membrana) agregándose la digestión membrana) agregándose la digestión luminal realizada por las enzimas luminal realizada por las enzimas secretadas de las glándulas de la secretadas de las glándulas de la digestión.digestión.

DigestiónDigestión

La amilasa salival y la amilasa La amilasa salival y la amilasa pancreática son las responsables de pancreática son las responsables de la digestión del almidón hidrolizándolo la digestión del almidón hidrolizándolo hasta convertirlo en polisacáridos, hasta convertirlo en polisacáridos, oligosacáridos, disacáridos (maltosa, oligosacáridos, disacáridos (maltosa, isomaltosa) y posteriormente a isomaltosa) y posteriormente a monosacáridos (glucosa).monosacáridos (glucosa).

La hidrólisis del almidón es de tipo La hidrólisis del almidón es de tipo luminal, pero también de membrana.luminal, pero también de membrana.

DigestiónDigestión

La hidrólisis de los disacáridos es casi La hidrólisis de los disacáridos es casi exclusivamente de membrana.exclusivamente de membrana.

Es decir la células mucosas cambian la Es decir la células mucosas cambian la maltosa en glucosa, ocurriendo esta maltosa en glucosa, ocurriendo esta acción en el borde en cepillo de células acción en el borde en cepillo de células epiteliales que revisten el intestino.epiteliales que revisten el intestino.

Estas membranas celulares externas Estas membranas celulares externas contienen enzimas como la sacarasa, contienen enzimas como la sacarasa, lactasa maltasa e isomaltasa (alfa-lactasa maltasa e isomaltasa (alfa-dextrinasa)dextrinasa)

Digestión-absorciónDigestión-absorción

Sacarasa--sacarosa= *glucosa y fructosa*Sacarasa--sacarosa= *glucosa y fructosa* Lactasa---lactosa =*glucosa y *galactosa.Lactasa---lactosa =*glucosa y *galactosa. Los monosacáridos resultantes* pasan a Los monosacáridos resultantes* pasan a

torrente circulatorio, vía porta a hígado.torrente circulatorio, vía porta a hígado. Glucosa y galactosa se absorben por Glucosa y galactosa se absorben por

transporte activo (bomba sodio ATPasa).transporte activo (bomba sodio ATPasa). Fructosa se absorbe por difusión facilitada. Fructosa se absorbe por difusión facilitada. Fructosa y galactosa en hígado por ínter Fructosa y galactosa en hígado por ínter

conversión de hexosas se convierten en conversión de hexosas se convierten en glucosa.glucosa.

Metabolismo de los Metabolismo de los carbohidratoscarbohidratos

Las diferentes vías metabólicas de Las diferentes vías metabólicas de los hidratos de carbono cumplen con los hidratos de carbono cumplen con un objetivo principal, el de mantener un objetivo principal, el de mantener la glucosa sanguínea dentro de un la glucosa sanguínea dentro de un nivel notablemente constante entre nivel notablemente constante entre 60 a 90 mg/100ml en condiciones de 60 a 90 mg/100ml en condiciones de ayuno.ayuno.

GlucólisisGlucólisis

Glucólisis: es una vía catabólica de la Glucólisis: es una vía catabólica de la glucosa donde convierte la glucosa-glucosa donde convierte la glucosa-6-fosfato en dos moléculas de 6-fosfato en dos moléculas de piruvato y/o lactato según el tejido y piruvato y/o lactato según el tejido y aporte de oxígeno.aporte de oxígeno.

En periodos de escaso suministro de En periodos de escaso suministro de oxígeno (músculos en ejercicio oxígeno (músculos en ejercicio vigoroso) la deshidrogenasa láctica vigoroso) la deshidrogenasa láctica reduce el piruvato a lactato reduce el piruvato a lactato utilizando NAD. utilizando NAD.

GlucólisisGlucólisis

Cuando se dispone de oxígeno de Cuando se dispone de oxígeno de nuevo ese lactato es convertido a nuevo ese lactato es convertido a piruvato para ser metabolizado por piruvato para ser metabolizado por el ciclo de Krebs.el ciclo de Krebs.

Este constante reingreso de Este constante reingreso de moléculas hidrocarbonadas entre moléculas hidrocarbonadas entre músculo e hígado se llama ciclo de músculo e hígado se llama ciclo de Cori o del ácido láctico.Cori o del ácido láctico.

Descarboxilación oxidativa del Descarboxilación oxidativa del piruvatopiruvato

La descarboxilación oxidativa del La descarboxilación oxidativa del piruvato a Acetil-Coa en condiciones piruvato a Acetil-Coa en condiciones aeróbicas une la catabolia de los aeróbicas une la catabolia de los carbohidratos con la vía del ciclo de carbohidratos con la vía del ciclo de Krebs y permite liberar la energía Krebs y permite liberar la energía residual de la glucosa.residual de la glucosa.

GlucogenólisisGlucogenólisis

Tiene por efecto desdoblar o Tiene por efecto desdoblar o degradar glucógeno para obtener degradar glucógeno para obtener como producto final la glucosa.como producto final la glucosa.

En muchos tejidos el producto final En muchos tejidos el producto final es lactato o piruvato por falta de la es lactato o piruvato por falta de la enzima glucosa -6 fosfatasaenzima glucosa -6 fosfatasa

Enzima (glucógeno fosforilasa).Enzima (glucógeno fosforilasa).

GlucogénesisGlucogénesis

Es la vía anabólica que convierte la Es la vía anabólica que convierte la glucosa-6-fosfato en glucógeno, glucosa-6-fosfato en glucógeno, carbohidrato de reserva animal.carbohidrato de reserva animal.

Enzima-Glucógeno sintetasa.Enzima-Glucógeno sintetasa. Gluconeogénesis : formación de glucosa o Gluconeogénesis : formación de glucosa o

glucógeno a partir de fuentes que no son glucógeno a partir de fuentes que no son carbohidratos y tiene lugar principalmente carbohidratos y tiene lugar principalmente en hígado y en menor proporción en en hígado y en menor proporción en riñones.riñones.

Substratos aminoácidos y lactato.Substratos aminoácidos y lactato.

Control hormonalControl hormonal

La insulina es liberada al torrente por La insulina es liberada al torrente por detección de niveles de glucosa detección de niveles de glucosa elevados o en menor grado por elevados o en menor grado por ingestión de proteínas o infusión de ingestión de proteínas o infusión de aminoácidos o cuerpos cetónicos.aminoácidos o cuerpos cetónicos.

La insulina disminuye la glicemia La insulina disminuye la glicemia provocando un aumento en la provocando un aumento en la velocidad de su utilización ya sea velocidad de su utilización ya sea oxidándola, o estimulando la oxidándola, o estimulando la glucogénesis o lipogénesis.glucogénesis o lipogénesis.

Control hormonalControl hormonal

El glucagón tiene efecto opuesto a la El glucagón tiene efecto opuesto a la insulina estimula la glucogenólisis y insulina estimula la glucogenólisis y la gluconeogénesisla gluconeogénesis

Catecolaminas (epinefrina-Catecolaminas (epinefrina-norepinefrina) favorecen la ruptura norepinefrina) favorecen la ruptura del glucógeno hepático y muscular del glucógeno hepático y muscular produciendo glucogenolísis y produciendo glucogenolísis y disminuye la liberación de insulina a disminuye la liberación de insulina a partir de páncreas.partir de páncreas.

FibraFibra

Son compuestos de origen vegetal, Son compuestos de origen vegetal, que no son fuente de energía debido que no son fuente de energía debido a que no son hidrolizables por a que no son hidrolizables por enzimas del intestino humano.enzimas del intestino humano.

Incluyen compuestos de la pared Incluyen compuestos de la pared celular vegetal (celulosa, celular vegetal (celulosa, hemicelulosa y pectina).hemicelulosa y pectina).

Y otras secretadas en respuesta a Y otras secretadas en respuesta a lesión de dicha planta (goma, lesión de dicha planta (goma, mucílagos y polisacáridos de algas)mucílagos y polisacáridos de algas)

FibraFibra

La mayoría de las substancias La mayoría de las substancias clasificadas como fibra son clasificadas como fibra son polisacáridos no almidónicos (PNA), polisacáridos no almidónicos (PNA), la ligninina es otra fuente se la ligninina es otra fuente se presenta en tallos y semillas de presenta en tallos y semillas de frutas y vegetales y en capa de frutas y vegetales y en capa de salvado de los cereales.salvado de los cereales.

Características de la fibraCaracterísticas de la fibra Según sus propiedades físicas e Según sus propiedades físicas e

importancia fisiológica se pueden importancia fisiológica se pueden clasificar en fibras solubles y fibras clasificar en fibras solubles y fibras insolubles.insolubles.

Fibras solublesFibras solubles Estas fibras incluyen pectinas, gomas, Estas fibras incluyen pectinas, gomas,

mucílagos y algunas hemicelulosas.mucílagos y algunas hemicelulosas. Fuentes: Fuentes:

– frutas y verduras- como la manzana, frutas y verduras- como la manzana, naranja y zanahoria.naranja y zanahoria.

– Salvado de avena, cebada y leguminosas.Salvado de avena, cebada y leguminosas.La influencia de las fibras solubles en La influencia de las fibras solubles en

tubo digestivo se relaciona con su tubo digestivo se relaciona con su capacidad de retener agua y formar capacidad de retener agua y formar geles, y además son substrato para la geles, y además son substrato para la fermentación por las bacterias del colon.fermentación por las bacterias del colon.

Fibra insolubleFibra insoluble

Principalmente son celulosas, Principalmente son celulosas, lignininas y hemicelulosas. Función lignininas y hemicelulosas. Función estructural en vegetales.estructural en vegetales.

Fuente : principalmente en capas del Fuente : principalmente en capas del salvado de los granos de los cereales, salvado de los granos de los cereales, porción leñosas de las plantas, frutas porción leñosas de las plantas, frutas con cáscara comestible y semillas con cáscara comestible y semillas (nueces).(nueces).

Constituye una pequeña parte de la Constituye una pequeña parte de la dieta 1 g/día. dieta 1 g/día.

Propiedades fisiológicasPropiedades fisiológicas

Durante su tránsito intestinal Durante su tránsito intestinal interactúan con substratos y interactúan con substratos y productos de la digestión productos de la digestión estimulando la peristalsis, así como estimulando la peristalsis, así como regulando la absorción o liberación regulando la absorción o liberación de grandes cantidades de glucosa de grandes cantidades de glucosa como de lípidos, al balancear el tipo como de lípidos, al balancear el tipo fibra que se ingiera. fibra que se ingiera.

Conclusión-BibliografíaConclusión-Bibliografía

La revisión de los procesos de absorción La revisión de los procesos de absorción digestión y absorción de los principales digestión y absorción de los principales carbohidratos nos indica su relación con carbohidratos nos indica su relación con el metabolismo intermediario y su el metabolismo intermediario y su relación terapéutica con los diferentes relación terapéutica con los diferentes tipos de fibra.tipos de fibra.

Dietoterapia de Krause-Mac Graw HillDietoterapia de Krause-Mac Graw Hill Perspectivas en nutrición – G. M. WarlawPerspectivas en nutrición – G. M. Warlaw