nombre de la materia patologia del aparato digestivo ... ap... · fecha de revisión: enero 2009...

PROGRAMA DE ASIGNATURA: PATOLOGÍA DEL APARATO DIGESTIVO TERCER AÑO

NOMBRE DE LA MATERIA

PATOLOGIA DEL APARATO DIGESTIVO

TERCER AÑO

Duración del programa: SEMESTRAL

Horas por semana: 5 HRS.

Horas por semestre: 90 HRS.

Horas teóricas anuales: 90 HRS.

Horas prácticas anuales:

Horas teórico-prácticas:

Área de formación: CLINOPATOLOGÍA

Fecha de revisión: ENERO 2009

Fecha de actualización: OCTUBRE 2014

Participantes en la revisión: ACADEMIA


INTRODUCCIÓN

Es una materia teórica donde deben impartirse los conocimientos básicos de las enfermedades más frecuentes que aquejan los diversos

órganos del aparto digestivo, razón por la cual se subdivide en módulos de acuerdo al órgano en estudio, como son: esófago, estómago.

intestino delgado, colon y recto, así como hígado, vesícula, vía biliar y páncreas. Por su diversidad, las patologías del aparato digestivo

constituyen un porcentaje considerable en la consulta del médico general, así como en la de las diversas especialidades médicas.

Además, de que forman parte del grupo de enfermedades epidemiológicamente frecuentes, causantes de morbilidad y mortalidad en la

población mexicana.

La materia, de ser posible, debe complementarse con los conocimientos básicos de laboratorio, radiología y de endoscopia.

Así como, con la revisión de casos clínicos problematizados y revisión bibliográfica.

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS Y BIOLÓGICAS “DR. IGNACIO CHÁVEZ”

MISIÓN

Formar profesionistas en el área de la salud con aptitud científica, humanística, ecológica y con responsabilidad social, a través de un proceso

educativo que busca la construcción del conocimiento mediante estrategias de enseñanza-aprendizaje, que les permita elevar las condiciones

de salud de la población, mantener su compromiso con el avance de la ciencia y la tecnología, preservar su entorno y mejorar sus relaciones

con el medio ambiente.

VISIÓN

Para el 2020 ser una Facultad del área de la salud participativa, líder en docencia, investigación, humanismo y extensión; con reconocimiento

y prestigio a niveles nacional e internacional con recursos suficientes para mantener e incrementar su liderazgo y cumplir su encargo social.


LICENCIATURA DE MÉDICO CIRUJANO Y PARTERO

MISIÓN

Formar Médicos Generales y Posgraduados en salud, con aptitud científica, ética, humanística, y ecológica a través de un proceso educativo

que busca la construcción del conocimiento mediante objetivos de enseñanza-aprendizaje, que les permita elevar las condiciones de salud

de la población, mantener su compromiso con el avance de la ciencia, preservar su entorno y mejorar sus relaciones con el medio ambiente.

VISIÓN

Ser un Programa Educativo de calidad reconocido a nivel Nacional e Internacional, líder en docencia, investigación, humanismo y extensión;

que forme profesionales competentes en el área de la salud, aplicando las nuevas tecnologías de la información y la comunicación.

MODELO EDUCATIVO

De acuerdo a los objetivos generales, nuestro modelo educativo basado en la estructura del plan de estudios, es un Modelo educativo

tradicional por objetivos de aprendizaje con tendencia al constructivismo. Donde el estudiante participa en la construcción de su

conocimiento, siguiendo y cumpliendo los objetivos planteados en sus programas y sus profesores serán imprescindibles guías en este

proceso. Los docentes son los responsables de alcanzar los objetivos educativos, así como inducir la construcción del conocimiento

en los alumnos, mediante diversas técnicas didácticas, utilizando un lenguaje claro, con razonamiento lógico y basado en la utilización del

método científico.


OBJETIVO GENERAL Y PARTICULAR

El aprendizaje de la Patología del Aparato Digestivo ha de contribuir a alcanzar los objetivos indispensables en la preparación científica

básica sobre patología clínica, diagnóstico, pronóstico, tratamiento y prevención de las principales enfermedades del aparato digestivo,

necesarios para la formación del médico general que habrá de insertarse en la comunidad, donde el ejercicio de la profesión le permitirá

ser útil, así como desarrollar la capacidad y motivación suficientes para continuar de manera individual el perfeccionamiento y

actualización de los conocimientos lo largo de su vida a profesional.

SUBSISTEMA DE EVALUACIÓN DEL APRENDIZAJE

La Facultad de Ciencias Médicas y Biológicas “Dr. Ignacio Chávez” de la UMSNH ha definido un Sistema de Evaluación Integral, SEI, en donde

se ha previsto el Subsistema de Evaluación del Aprendizaje, cuyo propósito es plantear, de manera organizada, los diferentes momentos,

mecanismos y estrategias para evaluar los saberes del estudiante que se requieren para garantizar la formación de sus egresados,

respondiendo a estándares de calidad. En este Subsistema, las características que va adquiriendo el estudiante en las áreas que conforman

el plan de estudios ha de registrar el cumplimiento de los niveles de exigencia como criterios que permitan compararse con el aprendizaje

logrado; en donde el ingreso, su tránsito por las asignaturas previstas en las diferentes áreas de formación, el Internado Rotatorio de

Pregrado, el Servicio Social y la misma titulación, aporten las experiencias de aprendizaje en los escenarios adecuados para lograr el perfil

profesional del egresado planteado en el plan de estudios.

Objetivos de la evaluación

Los objetivos de la evaluación en la asignatura son tres:

a) Cumplir con la función Social Acreditativa que dé cuenta del grado del logro de los objetivos de la evaluación propuestos en la

formación de los estudiantes.

b) Cumplir con la función pedagógica mediante la retroalimentación de los elementos que habrán de mejorarse y orientar los procesos

de enseñanza y aprendizaje de acuerdo con los objetivos marcados.


c) Retroalimentar al programa de asignatura mediante los resultados obtenidos por los estudiantes en su perfil profesional establecidos.

Dimensiones de la evaluación

Al cursar esta asignatura se evaluarán 5 dimensiones del aprendizaje, que se enumeran en la columna de evaluación:

1. Conocimientos

2. Habilidades del pensamiento

3. Habilidades y destrezas

4. Actitudes

5. Aptitudes

1. Conocimientos: éstos se evaluarán mediante examen oral y/o examen escrito, siendo éste de opción múltiple, Falso - Verdadero - No

sé, y correlación de columnas.

2. Habilidades del pensamiento: Éstas se evaluarán en forma mixta, es decir a través de las mismas preguntas realizadas en los

exámenes escritos, así como con las listas de cotejo que se anexan al programa. Estas habilidades a evaluar son la adquisición del

conocimiento, comprensión, aplicación, análisis, síntesis y evaluación de la información.

3. Habilidades y destrezas: Se evalúan a través de listas de cotejo, que en ciencias básicas se aplican durante la práctica en laboratorios,

y en las clinopatologías se aplican durante la práctica clínica.

4. Actitudes: Se evalúan durante el desarrollo de la asignatura en sus sesiones teóricas. Los elementos a evaluar en las listas son:

asistencia, puntualidad, uniforme, disciplina, tareas, y trabajo en equipo.

5. Aptitudes: Se evalúan a través de listas de cotejo que se aplican durante la discusión de casos clínicos, problemas prácticos. Los

elementos a evaluar en las lista de cotejo las define la academia para cada tema o capítulo.


Criterios de evaluación

Los criterios de evaluación serán: los exámenes de conocimiento, la lista de cotejo de habilidades del pensamiento, lista de cotejo de

habilidades y destrezas, lista de cotejo de actitudes y aptitudes, con el siguiente valor porcentual asignado.

Dimensión Valor porcentual

Conocimientos 80%

Habilidades del pensamiento 5%

Habilidades y destrezas 5%

Actitudes 5%

Aptitudes 5%


Instrumentos de evaluación

Losinstrumentosdeevaluacióndeconocimientosseelaboranprevioalarealizacióndelosexámenesconlosformatos ya descritos. La Tabla

siguiente se elabora para la evaluación de las otras cuatro dimensiones.

AREAAEVALUAR CONOCI-

MIENTO(C)

HABILIDADESDEL

PENSAMIENTO(HP)

ACTITUDES(A) HABILIDADESY

DESTREZAS(HD)

APTITUDES(AP)

ALUMNO

E

XA

ME

NE

SC

RIT

O

AD

QU

ISIC

IÓN

DE

L

CO

NO

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IEN

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L

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NO

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CO

NO

CIM

IEN

TO

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EN

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RM

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DIS

CIP

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A

TA

RE

AS

TR

AB

AJO

EN

EQ

UIP

O


PERFIL DEL PROFESOR

El profesor de la materia deberá ser especialista en Gastroenterología o Medicina Interna con los conocimientos, habilidades y

destrezas actualizados en los diferentes métodos diagnósticos, terapéuticos y preventivos, con una formación ética y humanística que le

permita conducir al alumno del tercer año de la carrera a obtener los conocimientos necesarios en el campo de la Patología del Aparato

Digestivo.

PERFIL DEL ALUMNO

El alumno debe contar con conocimientos previos indispensables sobre Anatomía, Fisiología, Estadística, Psicología, Farmacología, así

como de Parasitología, Microbiología y Clínica Propedéutica.

SISTEMA DE EVALUACIÓN

Se aplicarán exámenes modulares, no menos de 3 parciales y un final, por escrito de acuerdo a la programación del profesor de la asignatura.

Las EVALUACIÓNES revisarán el logro de los objetivos desarrollados los cuales serán de carácter acumulativo, se le agregaran las

calificaciones de asistencia, revisión bibliográfica y estudios de casos, con una escala del 0 al 10. Estas EVALUACIÓNES explorarán

especialmente la compresión, integración y capacidad analítica de los estudiantes


PROFESORES QUE IMPARTEN LA MATERIA

Dr. Octavio Viveros Chávez.

Dr. Rafael Villa Barajas

Dr. Armando Cárdenas Lara

Dr. Antonio Gerardo Manzo Montaño.

Dr. Gregorio Mora Orozco

Dr. Luis Álvarez Avalos


MODULO I. ESÓFAGO

SESIÓN

HORAS

CONTENIDO

OBJETIVO ESPECÍFICO

ACTIVIDAD DEL

APRENDIZAJE

(APRENDIZAJE AUTODIRIGIDO

9 HORAS.)

TÉCNICA

DIDÁCTICA

EVALUACION

C

HP

A

HD

AP

1

2

3

Anatomía y fisiología del esófago

Disfagia y dolor torácico no cardiogénico

Enfermedad por Reflujo Gatroesofágico

Describir los aspectos más importantes

de la anatomía práctica. Expresar los conocimientos sobre la

función motora del esófago. Definir disfagia.

Distinguir a la disfagia orofaríngea de la esofágica. Distinguir de la disfagia esofágica la de

origen orgánico y la motora.

Emplear la semiología de la disfagia esofágica para identificar sus posibles

causas. Elegir en forma adecuada los métodos

de laboratorio para determinar

adecuadamente su origen.

Discriminar la enfermedad coronaria del

dolor torácico no coronario. Enunciar las causas de dolor torácico no

cardiogénico de acuerdo a orden de

frecuencia. Seleccionar

las pruebas que requiere el paciente con

dolor torácico no cardiaco.

Describir conducta terapéutica.

Diferenciar reflujo gastroesofágico y

Investigación

bibliográfica y

documental.

Investigación

bibliográfica y

documental.

Conferencia.

Conferencia.


SESIÓN HORAS

CONTENIDO


ACTIVIDAD DEL APRENDIZAJE

(APRENDIZAJE

AUTODIRIGIDO

9 HORAS.)

TÉCNICA

DIDÁCTICA

EVALUACION

C

HP

A

HD

AP

2

Trastornos Motores del Esófago.

Esofagitis por Cáusticos.

enfermedad por reflujo gastroesofágico. Describir los mecanismos que participan

en la fisiopatología.

Enunciar sustancias, alimentos y

medicamentos que contribuyen con el

reflujo. Determinar su

relación con la hernia hiatal por deslizamiento. Identificar

los síntomas clínicos típicos del reflujo.

Distinguir las manifestaciones

extraesofágicas por reflujo.

Diferenciar entre ERGE, EREN y

esófago de Barrett.

Identificar las complicaciones de la

ERGE. Describir la clasificación de esofagitis.

Analizar las pruebas diagnósticas de

acuerdo al problema a investigar.

Detallar cual es el seguimiento en los

pacientes con esófago de Barrett.

Planear el tratamiento de acuerdo a la

evolución y severidad de la enfermedad.

Identificar sus manifestaciones clínicas. Describir los trastornos motores

primarios del esófago.

Enunciar cuales se manifiestan por

disfagia en orden de frecuencia.

Enunciar cuales se manifiestan por dolor

torácico no cardiogénico de acuerdo a importancia. Valorar los

Investigación

bibliográfica y

documental.

Investigación

bibliográfica y documental.

Conferencia.

Conferencia.


SESIÓN HORAS

CONTENIDO



(APRENDIZAJE

AUTODIRIGIDO

9 HORAS.)

TÉCNICA

DIDÁCTICA

EVALUACION

C

HP

A

HD

AP

2 1

Cuerpos Extraños.

métodos de diagnóstico. Enunciar las modalidades terapéuticas.

Identificar los grupos de mayor riesgo y

su causa. Identificar las

sustancias cáusticas de uso común en casa.

Distinguir los mecanismos de daño para

los ácidos y álcalis.

Deducir que el grado de daño depende

del tipo de cáustico, estado físico,

concentración y cantidad ingerida. Distinguir las tres fases de su evolución

clínica y su importancia.

Detallar las maniobras que no se deben

realizar, para evitar mayor daño.

Explicar cuales son los métodos de

evaluación diagnóstica y su importancia.

Determinar cual es el momento adecuado para la realización de

endoscopia. Identificar

las complicaciones tempranas.

Enunciar las medidas terapéuticas.

Describir cuales pueden ser las

complicaciones tardías y su tratamiento.

Numerar los tipos de cuerpos extraños. Especificar factores de riesgo para los

cuerpos extraños orgánicos.

Distinguir los grupos de riesgo.

Enlistar los cuerpos extraños más

Investigación

bibliográfica y

documental.

Investigación

bibliográfica y

documental.

Conferencia. Conferencia.


SESIÓN HORAS

CONTENIDO



(APRENDIZAJE

AUTODIRIGIDO

9 HORAS.)

TÉCNICA

DIDÁCTICA

EVALUACION

C

HP

A

HD

AP

2

Cáncer de Esófago.

frecuentes de acuerdo grupos de edad. Identificar las manifestaciones clínicas

de acuerdo a su localización.

Detallar las maniobras que no se deben

realizar.

Explicar cuales son los métodos de evaluación diagnóstica.

Distinguir las formas de manejo de

acuerdo al tipo de cuerpo extraño. Identificar complicaciones.

Describir la epidemiología, destacando

los factores etiopatogénicos.

Identificar los factores de riesgo de acuerdo a su estirpe histológica.

Exponer los principales síntomas y

signos. Enfatizar en el

diagnostico precoz.

Detallar los métodos de diagnóstico.

Enumerar los factores pronósticos más relevantes. Enunciar los

métodos tratamiento de acuerdo a su

estadificación. Valorar

terapia adyuvante así como resultados.

Investigación

bibliográfica y

documental.

Conferencia.


MODULO II. ESTOMAGO

SESIÓN

HORAS

CONTENIDO


ACTIVIDAD DEL

APRENDIZAJE

TÉCNICA

DIDÁCTICA

EVALUACIÓN

1 2

2

Motilidad y Secreción. Gastritis Aguda.

Gastritis Crónica y Helicobacter pylori

Describir aspecto prácticos de la anatomía en relación a motilidad

y secreción. Analizar la secreción gástrica.

Describir aspectos relevantes de

la motilidad gástrica, resaltando la relación receptiva y vaciamiento gástrico.

Identificar los diversos factores etiológicos. Enunciar los mecanismos

fisiopatológicos.

Enumerar los factores de protección gástrica.

Describir sus manifestaciones clínicas.

Identificar los pacientes y factores de riesgo. Enunciar las modalidades de

tratamiento.

Identificar causas y numerar los tipos de gastritis crónica.

Enunciar la clasificación. Describir características del

Helicobacter pylori. Mencionar localización del

Helicobacter Pylori.

Investigación bibliográfica y documental.

Investigación bibliográfica y

documental.



Conferencia.

Asistencia. Examen escrito.

Asistencia.

Examen escrito.



SESIÓN

HORAS

CONTENIDO


ACTIVIDAD DEL

APRENDIZAJE

TÉCNICA

DIDÁCTICA

EVALUACIÓN

2

2

Dispepsia Funcional.

Úlcera Péptica

Gastroduodenal.

Describir las manifestaciones

clínicas. Detallar los métodos de

diagnóstico

Especificar el tratamiento.

Definir dispepsia funcional Distinguir los tipos de dispepsia

de acuerdo al síntoma predominante. Describir los mecanismos

fisiopatológicos.

Describir la ruta de evaluación diagnóstica

Discriminar tratamiento de acuerdo al mecanismo

fisiopatológico. Definir úlcera péptica.

Identificar sus fenómenos

epidemiológicos. Identificar los diversos agentes etiológicos.

Describir los mecanismos

fisiológicos de protección gástrica. Describir las manifestaciones

clínicas. Identificar las complicaciones.

Enunciar los métodos de diagnóstico de acuerdo a sus

manifestaciones clínicas Describir los objetivos del

tratamiento.


documental. Investigación bibliográfica y

documental.

Conferencia.

Conferencia.

Asistencia.

Examen escrito. Asistencia.

Examen escrito.


2 2

Gastroenteropatía por AINES. Cáncer Gástrico.

Especificar formas de tratamiento de acuerdo sus complicaciones.

Describir las complicaciones gastrointestinales asociadas al uso de AINES. Identificar los factores asociados a gastrotoxicidad por AINES. Describir los mecanismos fisiopatológicos de daño por acción tópica y sistémica.

Identificar las manifestaciones clínicas. Relacionar, tipo de AINE, dosis, sinergia y daño del aparto digestivo. Enlistar a los pacientes de mayor riesgo.

Describir las opciones terapéuticas.

Identificar al cáncer gástrico como el cáncer más frecuente del aparato digestivo en México. Describir la epidemiología de cáncer gástrico. Enlistar factores de riesgo.

Mencionar lesiones gástricas premalignas. Distinguir los tipos histológicos en relación a su pronóstico. Describir la clasificación

Investigación bibliográfica y documental. Investigación bibliográfica y documental.


Asistencia. Examen escrito. Asistencia. Examen escrito.


SESIÓN

HORAS

CONTENIDO


ACTIVIDAD DEL

APRENDIZAJE

TÉCNICA

DIDÁCTICA

EVALUACIÓN

3

Hemorragia del Tubo Digestivo

morfológica de Borrmann.

Explicar las diversas manifest ciones clínicas, con

especial énfasis en síntomas

iniciales. Detallar los métodos de evaluación diagnóstica.

Valorar t ndencias actuales de

tratamiento. Enumerar los factores clínico

patológicos que influyen en la supervivencia.

Reflexionar sobre el valor de un protocolo de seguimiento Definir

hemorragia del tubo digestivo. Distinguir las formas de

presentación de acuerdo a su origen y duración

Identificar las manifestaciones sistémicas de la hemorragia.

Identificar las formas de manifestación gastrointestinal.

Enlistar las diversas causas de acuerdo a órganos.

Describir la importancia entre hemorragia de origen variceal y no variceal.

Enunciar las cinco causas más

frecuentes de hemorragia del digestivo alto.

Enunciar las cinco causas más frecuentes de hemorragia del tubo


Conferencia.



digestivo bajo. Evaluación pronóstica

mediante criterios clínicos.

Ev. endoscópica

pronóstica. Enunciar los métodos de evaluación

diagnóstica de acuerdo al origen de la hemorragia.

Describa el manejo general que

debe realizar en un

servicio de urgencias. Describir formas de

manejo de

acuerdo a causas, y origen

de la hemorragia.


MODULO III. INTESTINO DELGADO

SESIÓN

HORAS

CONTENIDO


ACTIVIDAD DEL

APRENDIZAJE

TÉCNICA

DIDÁCTICA

EVALUACIÓN

1 2

2

Fisiología. Diarrea Aguda y Crónica.

Síndrome de Absorción Intestinal Deficiente (SAID).

Describir mecanismos de absorción y secreción.

Definir diarrea aguda y crónica. Distinguir los 4 mecanismos

fisiopatológicos de la diarrea. Analizar las características

macrosc picas y en base a ellas agruparla en el grupo

fisiopatológico. Enunciar las diversas causas de

diarrea de acuerdo a su mecanismo fisiopatológico.

Describir los diversos estudios de laboratorio a realizar en el

paciente con diarrea. Analizar la utilidad de los diversos

estudios de laboratorio. Describir las complicaciones que

pueden existir en el paciente con diarrea.

Proponer tratamientos específicos.

Identificar qué pacientes con diarrea crónica tienen Síndrome

de Absorción Intestinal Deficiente. Analizar los diversos mecanismos



documental.



Conferencia.


Asistencia.

Examen escrito.



SESIÓN

HORAS

CONTENIDO


ACTIVIDAD DEL

APRENDIZAJE

TÉCNICA

DIDÁCTICA

EVALUACIÓN

2

Isquemia Intestinal.

fisiopatológicos qué ocasionan el

SAID.

Describir por qué la esteatorrea es la manifestación principal del

SAID. Seleccionar adecuadamente los

estudios para identificar el órgano

y enfermedad que da lugar al SAID. Describir las manifestaciones

sistémicas del síndrome.

Enunciarlas diversas causas del SAID de acuerdo al órgano que le

da origen. Seleccionar un tratamiento de acuerdo a su etiología.

Detallar las causas de la isquemia intestinal aguda y crónica.

Identificar los factores de riesgo. Mencionar la anatomía de los

troncos arteriales y territorios que irrigan.

Distinguir los mecanismos fisiopatológicos de la isquemia

intestinal aguda. Distinguir mecanismos

fisiopatológicos de la isquemia intestinal crónica.

Describir el cuadro clínico de la isquemia aguda y crónica.


documental.

Conferencia.

Asistencia.

Examen escrito.


Seleccionar los métodos de diagnóstico de acuerdo cada caso. Categorizar el tratamiento de acuerdo a cada caso.


MODULO IV. COLON Y RECTO

SESIÓN

HORAS

CONTENIDO


ACTIVIDAD DEL

APRENDIZAJE

TÉCNICA

DIDÁCTICA

EVALUACIÓN

2 2

Síndrome de Intestino Irritable (SII).

Constipación.

Identificar al SII como el trastorno funcional más frecuente. Situarlo en importancia en la

consulta del gastroenterólogo y del médico general.

Enunciar las diversas causas a las que se asocia como causa.

Relacionarlo con alteraciones de la motilidad y de hipersensibilidad

visceral. Definir SII.

Describir los criterios diagnósticos de Roma II.

Categorizar de acuerdo al síntoma predominante.

Seleccionar los estudios de laboratorio sugeridos.

Definir constipación de acuerdo a

los criter os de Roma II.

Diferenciar la de origen orgánico y la funcional. Identificar a la constipación

funcional ya sea por inercia colónica o por obstrucción a la

defecación. Diferenciarla del SII con

predominio de constipación. Describir los estudios de



documental.



Asistencia.

Examen escrito.


SESIÓN

HORAS

CONTENIDO


ACTIVIDAD DEL

APRENDIZAJE

TÉCNICA

DIDÁCTICA

EVALUACIÓN

2

Enfermedad Diverticular del Colon.

diagnóstico.

Enunciar las diversas formas de

tratamiento. Definir divertículo y

pseudodivertículo. Describir los mecanismos de producción

Definir diverticulosis.

Enunciar las complicaciones de enfermedad diverticular del colon.

Identificar el cuadro clínico de la diverticulitis aguda.

Describir la clasificación de Hinchey.

Establecer la metodología diagnóstica en cada periodo

evolutivo. Describir contra indicaciones de

enema opaco y colonoscopia. Enunciar formas de tratamiento

de acuerdo a la clasificación anterior.

Exponer distintas opciones terapéuticas según el momento

evolutivo y sus resultados Describir las fístulas probables y

sus manifestaciones clínicas. Identificar a los divertículos como

causa de HTDB. Enlistar las diversas formas de


Conferencia.



1 4

Pólipos del Colon. Enfermedades Inflamatorias del Intestino.

tratamiento de la hemorragia diverticular. Definir pólipo. Diferenciar tipos de pólipos. Identificar estirpes histológicas con mayor riesgo de malignización. Enunciar los síndromes asociados a pólipos y forma de diferenciación. Describir la historia natural y las bases anatómicas e histológicas. Especificar cuando polipectomía y cuando resección quirúrgica. Mencionar la conveniencia del seguimiento endoscópico. Enunciar las enfermedades involucradas en este grupo. Definir CUCI y Crohn. Identificar grupos de riesgo para ambas enfermedades. Mencionar los mecanismos inmunológicos involucrados en su etiología. Describir mecanismos patológicos que los diferencian. Describir los cuadros clínicos de ambas enfermedades.





SESIÓN

HORAS

CONTENIDO


ACTIVIDAD DEL

APRENDIZAJE

TÉCNICA

DIDÁCTICA

EVALUACIÓN

2

Cáncer de Colon y Recto.

Diferenciar las características

clínicas, endoscópicas e

histológicas de ambas enfermedades.

Enunciar las diversas manifest ciones extraintestinales

de ambas enfermedades. Enunciar la clasificación de

gravedad según los criterios de Truelove y Witts.

Enlistar los diagnósticos diferenciales que hacen estas

enfermedades en nuestro país. Describir el curso evolutivo de

ambas patologías y complicaciones.

Exponer detalladamente la fisiopatología, clínica, diagnostico

y tratamiento de megacolon. Enlistar las diversas formas de

tratamiento. Identificarla como la segunda

neoplasia más frecuente del aparato digestivo.

Describir epidemiología de cáncer de colon y recto

Describir los factores de riesgo. Relacionar los pólipos de colon

con el cáncer de colon. Identificar su localización más


Conferencia.



2

Enfermedades del Ano y Recto.

frecuente. Enunciar sus formas de manifestación.

Mencionar la clasificación de Dukes modificada. Describir el cuadro clínico de

acuerdo a su localización. Especificar las pruebas de escrutinio en pacientes de riesgo. Seleccionar las pruebas de laboratorio y gabinete para su diagnóstico. Seleccionar las pruebas para estadificación y control. Enunciar formas de tratamiento.

Exponer el protocolo de seguimiento y sus resultados. Describir el protocolo terapéutico actual del cáncer

Identificar a las hemorroides,

fisuras, fístulas y abscesos perianales como patología ano rectal. Especificar los mecanismos predisponentes de ellas. Describir las clasificaciones de cada uno de ellos. Identificar sus signos y síntomas.

Describir la historia natural de estas patologías.


Conferencia.



SESIÓN

HORAS

CONTENIDO


ACTIVIDAD DEL

APRENDIZAJE

TÉCNICA

DIDÁCTICA

EVALUACIÓN

Explicar los hallazgos de a cuerdo a cada enfermedad. Describir los métodos

exploratorios y de diagnóstico más empleados.

Enunciar sus formas de tratamiento.


MODULO V. HIGADO

SESIÓN

HORAS

CONTENIDO


ACTIVIDAD DEL

APRENDIZAJE

TÉCNICA

DIDÁCTICA

EVALUACIÓN

2 2

Pruebas de Función Hepática. Estudio del Paciente con

Ictericia.

Identificar las pruebas de laboratorio de uso común en la práctica clínica en las

enfermedades del hígado. Seleccionar la prueba de acuerdo

al daño esperado. Saber correlacionarlas con las

diversas enfermedades del hígado y la vía biliar.

Identificar las asociadas a problemas de excreción o

colestasis. Identificar las asociadas a

problemas de síntesis. Identificar las asociadas a daño

hepatocelular. Definir ictericia.

Diferenciar ictericia de síndrome ictérico. Identificar las tres fases del

metabolismo de las bilirrubinas.

Diferenciar las causas que incrementan su producción de las

que disminuyen su depuración. Identificar causas que alteran su depuración de origen hepático y

prehepático.



documental.



Asistencia.

Examen escrito.


SESIÓN

HORAS

CONTENIDO


ACTIVIDAD DEL

APRENDIZAJE

TÉCNICA

DIDÁCTICA

EVALUACIÓN

3

5

Hepatitis.

Cirrosis Hepática.

Seleccionar los métodos de

diagnóstico de acuerdo a la

sospecha clínica. Definir hepatitis aguda y crónica.

Enunciar las diferentes causas de hepatitis, haciendo énfasis en las

de origen viral. Enunciar virus hepatotrópicos y

no hepatotrópicos.

Enlistar virus hepatotrópicos causantes de hepatitis crónica.

Enunciar factores de riesgo para las hepatitis virales. Describir su cuadro clínico.

Identificar los cambios

bioquímicos. Describir los marcadores

serológicos. Concluir que el tratamiento es

sintomático en la hepatitis aguda excepto la ocasionada por virus

C. Identificar la hepatitis crónica para

referirla al especialista. Definir cirrosis. Identificar que es una enfermedad

que afecta la función y estructura del hígado.


documental.

Investigación bibliográfica. Y

Conferencia.

Conferencia.

Asistencia.

Examen escrito.

Asistencia.


Enlistar las diversas causas de cirrosis. Enunciar que es una de las

principales causas de morbilidad y mortalidad en nuestro país. Describir las dos principales formas de presentación clínica, la insuficiencia hepática y la hipertensión portal. Identificar la insuficiencia hepática por la incapacidad del

hígado para llevar a cabo sus funciones. Detallar las manifestaciones clínicas dadas por alteración en síntesis de proteínas. Identificar las manifestaciones

por alteración en metabolismo hormonal. Describir la encefalopatía, su

clasificación y factores que la desencadenan. Definir ascitis. Describir los mecanismos

fisiopatológicos de la ascitis Analizar la importancia de gradiente de albúmina suero – ascitis. Planear el manejo de la ascitis. Definir peritonitis bacteriana espontánea. Especificar el diagnóstico

clínico y bioquímico de PBE.

documental Examen escrito.


SESIÓN

HORAS

CONTENIDO


ACTIVIDAD DEL

APRENDIZAJE

TÉCNICA

DIDÁCTICA

EVALUACIÓN

3

Absceso Hepático Amibiano.

Describir el tratamiento de PBE.

Explicar la fisiopatología de la

hipertensión portal. Distinguir las formas clínicas de

hipertensión portal. Especificar en que consiste la

profilaxis primaria de la hemorragia por hipertensión

portal. Explicar el tratamiento médico,

endoscópico y quirúrgico de la hemorragia por hipertensión

portal. Planear la profilaxis secundaria

de la hipertensión portal.

Identificarlo como un problema de

salud pública en México. Registrar como la complicación

más frecuente de la amibiasis extraintestinal. Especificar sus aspectos

epidemiológicos

Describir su fisiopatología. Identificar su cuadro clínico.

Estimar los datos que orientan a gravedad, o riesgo de complicación.

Identificar sus complicaciones. Seleccionar los estudios de

laboratorio y gabinete que son

útiles para su diagnóstico.


Conferencia.



Categorizar tratamiento: médico, punción o quirúrgico.


MODULO VI. VESÍCULA Y VÍAS BILIARES

SESIÓN

HORAS

CONTENIDO


ACTIVIDAD DEL

APRENDIZAJE

TÉCNICA

DIDÁCTICA

EVALUACIÓN

2 6

Litiasis Biliar. Colelitiasis, Colecistitis y Coledocolitiasis.

Describir las funciones de la bilis. Identificar los componentes de la bilis.

Identificar los factores de riesgo. Enlistar los tipos de cálculos de

acuerdo a sus componentes. Describir los mecanismos

fisiopatológicos.

Definir colelitiasis y colecistitis. Distinguir grupos de riesgo de colecistitis aguda.

Identificar las diversas causas que da origen a la colecistitis aguda.

Detallar cuales son los

mecanismos fisiopatológicos que causan la inflamación de la vesícula.

Describir las manifestaciones

clínicas de la colecistitis aguda. Fundamentar las manifestaciones

clínicas con los auxiliares de diagnóstico. Enunciar las complicaciones de la

colecistitis aguda.

Concluir que la colecistitis crónica litiásica es la enfermedad más

frecuente de la vesícula. Identificar el cólico biliar, coma







SESIÓN

HORAS

CONTENIDO


ACTIVIDAD DEL

APRENDIZAJE

TÉCNICA

DIDÁCTICA

EVALUACIÓN

3

Cáncer de Vesícula.

manifestación clínica de las

diversas formas de colecistitis.

Diferenciar la colecistitis de otras enfermedades del aparato

digestivo. Concluir que la colecistectomía

sigue siendo el tratamiento ideal de la colecistitis.

Describir coledocolitiasis. Identificar que su origen puede

ser residual o de neoformación. Concluir que las manifestaciones

clínicas se producen por obstrucc ón de la vía biliar

extrahepática. Fundamentar por que existe

cólico biliar y síndrome ictérico como manifestación clínica.

Identificar la colangitis. Identificar la Triada de Charcot y

la Pentada de Reynold. Estimar la utilidad del ultrasonido

en las enfermedades de la vesícula y la vía biliar.

Revisar otras causas de ictericia

por obstrucción y dolor abdominal. Detallar las medidas terapéuticas a realizar.

Enumerar el lugar que ocupa dentro de los cánceres del

aparato digestivo.


documental.

Conferencia.

Asistencia.

Examen escrito.


Identificar los factores de riesgo más importantes. Detallar las vías

de diseminación. Describir las diversas formas en que se puede

manifestar clínicamente. Enunciar los cambios bioquímicos

que lo pueden acompañar. Usar

adecuadamente los métodos de

imagen en el diagnóstico. Programar adecuadamente los

métodos de imagen en la estadificación. Situar las diversas formas de

tratamiento y el pronóstico, de

acuerdo al estadio de la enfermedad.


MODULO VII. PANCREAS

SESIÓN

HORAS

CONTENIDO


ACTIVIDAD DEL

APRENDIZAJE

TÉCNICA

DIDÁCTICA

EVALUACIÓN

2

3

Fisiología.

Pancreatitis Aguda.

Describir las funciones del

páncreas. Analizar a la célula acinar como

célula especializada en la síntesis de proteínas.

Analizar a la célula ductal como secretora de líquido rico en

bicarbonato.

Numerar a las hormonas que estimulan la secreción exócrina.

Definir pancreatitis aguda.

Identificar las dos formas de evolución de la pancreatitis

aguda. Discriminar la edad y sexo de

acuerdo a su etiología. Enunciar las diversas causas etiológicas, resaltando las más

frecuentes. Exponer los mecanismos

propuestos de la activación

enzimática. Analizar los mecanismos de producción de citocinas que llevan

a la respuesta inflamatoria sistémica.

Identificar el cuadro clínico de la


documental. Investigación bibliográfica y documental.

Conferencia.

Conferencia.

Asistencia.

Examen escrito. Asistencia. Examen escrito.


SESIÓN

HORAS

CONTENIDO


ACTIVIDAD DEL

APRENDIZAJE

TÉCNICA

DIDÁCTICA

EVALUACIÓN

3

Pancreatitis Crónica.

enfermedad.

Analizar las pruebas de

laboratorio que permiten apoyar el diagnóstico.

Determinar criterios de gravedad.

Categorizar los cambios observados en los estudios de

imagen de acuerdo a gravedad. Identificar las complicaciones tempranas y tardías.

Determinar en forma razonada las medidas terapéuticas.

Definir pancreatitis crónica.

Identificar sus dos principales formas. Describir sus agentes etiológicos.

Describir sus mecanismos fisiopatológicos.

Explicar las manifestaciones clínicas.

Identificar sus complicaciones. Enunciar las pruebas de

laboratorio que identifiquen la repercusión de la enfermedad.

Seleccionar las pruebas de laboratorio que permitan apoya

las insuficiencias pancreáticas. Valorar la utilidad de los diversos

estudios de imagen. Determinar en forma razonada las


Conferencia.



2 3

Pseudoquiste de Páncreas. Cáncer de Páncreas.

medidas terapéuticas. Identificarlo como un complicación de la pancreatitis Enunciar su frecuencia. Detallar sus manifestaciones clínicas. Planear su abordaje diagnóstico. Identificar las diversas formas de manejo. Identificar los factores de riesgo. Identificar las estirpes histológicas, resaltando la importancia del adenocarcinoma ductal. Describir sus manifestaciones clínicas. Identificar las alteraciones bioquímicas que pueden existir, así como el marcador tumoral. Usar razonablemente los métodos de imagen para diagnóstico y estadificación. Determinar las formas de tratamiento de acuerdo a su estadio.





BIBLIOGRAFIA

Principios de Gastroenterología José de Jesús Villalobos Segunda edición. Méndez Editores

Manual de Gastroenterología Tadataka Yamada McGraw-Hill Interamericana

Gastroenterología Albis Hani McGraw-Hill Interamericana

Principios de Medicina Interna Harrison Edición 16 en Ingles Edición 15 en Español McGraw-Hill Interamericana

Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Basada en Evidencia Miguel A. Valdovinos Ed. MASSON

Diagnóstico y Tratamiento en Gastroenterología James H. Grendell Manual Moderno.

Gastrointestinal and Liver Disease sleisenfer – Fordtran´s Séptima edición

Tratado de Medicina Interna Cecil Edición 21 en español McGraw-Hill Interamericana

Revista de Gastroenterología de México Endoscopia Gastroenterology The New England Journal of Medicine The Lancet.

nombre de la materia patologia del aparato digestivo ... ap... · fecha de revisión: enero 2009...

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