P R O F . T O M Á S A T A U J E C A L D E R Ó N

M I C R O B I O L O G Í A Y P A R A S I T O L O G Í A 2 0 1 3 - I I

Mycobacterium y Treponema

Mycobacterium

Bacilos aerobios inmóviles no esporulados.

Pared celular rica en lípidos.

Pueden formar filamentos ramificados.

Crecen lentamente (cultivo 8 sem).

Más de 130 especies.

Especies más frecuentes

Mycobacterium tuberculosis

M. leprae

M. avium

M. kansaii

M. fortuitum

M. chelonae

M. abscessus

Enfermedades producidas

Tuberculosis

Lepra

Formación de abscesos

M. tuberculosis

Patógeno intracelular.

Puede producir infecciones de por vida.

Impide la fusión del fagosoma con los lisosomas.

Daño provocado depende de

la concentración bacteriana y

la respuesta del anfitrión.

Otras características

Bacilo aerobio grampositivo y acidorresistente.

Universal (un tercio de la población mundial).

Puede crecer en los macrófagos alveolaresinactivados.

Infección primaria pulmonar. Diseminacióngeneralmente en pacientes inmunodeprimidos.

Mayor riesgo eninmunodeprimidos, alcohólicos, drogadictos.

*El hombre es el único reservorio natural.

Tratamiento y control

Múltiples fármacos y tratamientos prolongados.

Isoniacida, etambutol, piracinamida y rifampicina (2meses) y luego isoniacida y rifampicina (4-6 meses).

Medidas profilácticas y terapéuticas.

Control exhaustivo de cada caso.

*Países endémicos: Profilaxis con Bacilo de Calmette-Guérin (BCG).

M. leprae

Tiempo de incubación prolongado.

Síntomas pueden presentarse hasta 20 años despuésde la infección.

Provoca la Lepra o Enfermedad de Hansen.

Suele manifestarse como Lepra tuberculoide o Lepralepromatosa.

Otras características

Bacilo grampositivo y acidorresistente.

No se puede cultivar en medios artificiales.

La enfermedad depende de la respuesta del anfitrión.

Forma lepromatosa es la más infecciosa.

Transmisión persona-persona mediante contactodirecto o inhalación.

Lepra

Infección crónica que afecta a piel y nerviosperiféricos.

Forma tuberculoide: Es más leve, se caracteriza porpresencia de máculas hipopigmentadas en la piel.

Forma lepromatosa: Lesiones cutáneasdesfigurantes, nódulos, placas, engrosamientodérmico y afectación de la mucosa nasal.

Lepra

Lepra

Tratamiento y control

Forma tuberculoide:

Rifamipicina y dapsona (6 meses).

Forma lepromatosa:

Rifampicina y dapsona (6 meses).

Clofacimina (12 meses o más).

Diagnóstico y tratamiento precoz de las personasinfectadas.

Treponema

Espiroquetas.

Bacterias gramnegativas.

Especies morfológicamente idénticas; provocan lamisma respuesta serológica y son sensibles apenicilina.

Sólo T. pallidum provoca enfermedad venérea.

Especies más frecuentes

Treponema pallidum:

T. pallidum pallidum

T. pallidum endemicum

T. pallidum pertenue

T. carateum

Enfermedades producidas

Sífilis (venérea)

Bejel (endémica)

Frambesía

Pinta

Treponema pallidum

Espiroquetas muy delgadas para verse con tinciónGram.

Se observan con microscopio de campo oscuro.

Destrucción tisular

dependiente de la respuesta

inmune del anfitrión.

Sífilis

Sífilis primaria: Lesiones cutáneas (chancros). Lasespiroquetas son ingeridas por los fagocitos perosobreviven.

Sífilis secundaria: Lesiones cutáneas por toda lasuperficie corporal.

*Los síntomas desaparecen o se pasa a la última fase.

Sífilis tardía: Prácticamente se afectan todos lostejidos.

Sífilis

•Humanos son los únicos anfitriones naturales.

•Distribución universal.

Tratamiento y control

Penicilina; de lo contrario Tetraciclina o Doxiciclina.

Prácticas sexuales seguras.

Tratamiento a las parerjas sexuales de los infectados.

*No hay vacuna.