mycobacterium y otros

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Mycobacterium y otros

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Page 1: Mycobacterium y otros

Mycobacterium y otros

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Mycobacterium tuberculosis es una bacteria responsable de la mayor cantidad de casos de tuberculosis en el mundo. Descrito el 24 de marzo de 1882 por Robert Koch. Es una bacteria Alcohol-Ácido resistente frecuentemente incolora, aeróbica estricta

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• La alta concentración de ácido micolico en la pared celular es la causante, como las bacterias del género Mycobacterium, de la baja absorción y alta retención de la tinción (fucsina).

• La forma más común para poder identificar este tipo de bacterias es a través de la técnica de tinción de Ziehl-Neelsen

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• Requiere calentamiento para que el colorante atraviese la pared bacteriana que contiene ceras.

• Al suspender el calentamiento y enfriar con agua, provoca una nueva solidificación de lo ácidos grasos de modo que el colorante ya no puede salir de las bacterias.

• Las bacterias que resisten la decoloración son de color rojo y la que no se ven de color azul, ya que se utiliza azul de metileno como tinción de contraste.

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• Mycobacterium es muy resistente al frío, la congelación y la desecación y por el contrario muy sensible al calor, la luz solar y la luz ultravioleta.

• Su multiplicación es muy lenta (se divide cada 16 a 20 horas) y ante circunstancias adversas puede entrar en estado latente, pudiendo retrasar su multiplicación desde algunos días hasta varios años.

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• El reservorio natural del M. tuberculosis es el hombre, tanto el sano infectado como el enfermo.

• Puede causar enfermedad en cualquier órgano del cuerpo, más frecuente la infección en los pulmones, desde donde se disemina a otros órganos por vía sanguínea o linfática.

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• Los síntomas aparecen cuando las lesiones son ya muy extensas, de forma que el diagnóstico se establece cuando la enfermedad está muy avanzada.

• Los síntomas que la delatan son: fiebre, sudoración, adelgazamiento, expectoración purulenta y tos.

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• El medio de cultivo más usado y más adecuado es el de Lowenstein Jensen.

• Contiene verde malaquita para inhibir parcialmente el crecimiento de otras bacterias. El huevo se utiliza como sustancia de enriquecimiento.

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• La bacteria requiere por lo menos de 15 días para presentar un desarrollo visible macroscópicamente sobre el medio de cultivo y necesita hasta 8 semanas de incubación debiéndose incubar un promedio de 30 días.

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• Sus colonias son de color blanco cremoso, son esféricas, secas, rugosas, opacas, polimorfas y de dimensiones variables.

• Tratamiento:

Isoniacida y rifampicina y otros fármacos.

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• Mycobacterium leprae, es una especie bacteriana, también conocida con el nombre de bacilo de Hansen, es la bacteria que causa la lepra ("enfermedad de Hansen").

• Es intracelular, pleomórfica, aunque usualmente tiene forma de bastón, ácido alcohol resistente, aerobia.

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• El rígido peptidoglicano que contiene N-glucolilmurámico en lugar de N-acetilglucosamina.

• Infección causada por el Mycobacterium leprae es un parásito intracelular obligado que se multiplica lentamente en células fagocitarias mononucleares como los histiocitos de la piel y en las células de Shwan de los nervios.

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Los síntomas generales son por tanto:

• Una o más lesiones cutáneas hipopigmentadas (más claras de lo normal) en las cuales se presente disminución de la sensibilidad al tacto, al calor o al dolor.

• Lesiones cutáneas que no se alivian en semanas o meses.

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• Entumecimiento o ausencia de sensibilidad en las manos y brazos o en los pies y piernas.

• Debilidad muscular que ocasiona la presencia de signos como pie caído (la punta del pie se arrastra al levantarla para dar un paso).

• Medicamentos para erradicar el microorganismo y para aliviar los síntomas están:

• Dapsona, Rifampina, Clofazimina, Etionamida,

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• Aspirina, prednisona o talidomida, usadas para el control de la inflamación (por ejemplo "eritema nodoso leproso") que puede generar la terapia.

• Para mejorar la eficacia y evitar la aparición de resistencias, se suelen utilizar combinaciones de estos fármacos en periodos de entre 6 meses y dos años.

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Bartonella

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• Bartonella bacilliformis es una proteobacterium, aerobio Gram negativo, pleomorfo, flagelado, móvil, cocobacilo, 2-3 μm de largo y 0.2-0.5 μm de ancho, intracelular facultativo.

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• La bacteria fue descubierta por el microbiólogo Alberto Barton en 1905, pero el descubrimiento no fue publicado hasta 1909.

• Barton originalmente describió la bacteria como estructuras endoglobulares, los cuales correspondían a las bacterias parasitando los eritrocitos.

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• Bartonella bacilliformis es encontrada solo en Perú, Ecuador, y Colombia. Es endémico en algunas áreas del Perú.

• La bacteria es transmitida por zancudos del género Lutzomyia spp

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• Para su aislamiento, son requeridos cultivos especiales conteniendo soya agar complementado, proteasas, peptonas, algunos aminoácidos esenciales y sangre.

• La temperatura óptima de crecimiento son los 19-29ºC.

• Las colonias crecen en agar sangre suplementado con 10% de sangre bovina desfibrinada e incubado a 19ºC-25ºC por 2 semanas.

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• La bacteria es inoculada por la picadura de Lutzomyias en los capilares, donde en un periodo variable (alrededor de 21 días), la bacteria produce una invasión masiva de eritrocitos y consecuentemente una anemia hemolítica intravascular severa (fase aguda de la enfermedad de Carrión).

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• Esta fase es potencialmente mortal y los síntomas son fiebre, anemia e inmunosupresión.

• La fase aguda típicamente dura de 2 a 4 semanas.

• Un frotis de sangre periférica puede mostrar anisocitosis con cocobacilos en los eritrocitos.

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• Se conoce que las bacterias invaden células endoteliales, produciendo la manifestación crónica de la enfermedad (Verruga Peruana).

• Se caracteriza por la aparición de lesiones cutáneas benignas de color rojo-violáceo nodulares tipo angiomatosas.

• Es posible visualizar la bacteria usando una tinción de plata por el método de Warthin–Starry de las biopsias cutáneas.

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• Bartonella bacilliformis es el agente etiológico de la enfermedad de Carrión o fiebre de la Oroya (fase aguda de la infección) y Verruga peruana (fase crónica de la infección).

• La fase aguda de la enfermedad es una enfermedad severa caracterizada por una invasión masiva de la bartonella a los eritrocitos y consecuentemente una hemólisis aguda asociada a fiebre.

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• La fase crónica es caracterizada por lesiones eruptivas benignas que son pruríticas y sangrantes y otros síntomas como malestar y dolor osteoarticular.

• Lesiones mulares y nodulares.

• Bartonella puede ser aislada de hemocultivos y secreción de las lesiones en personas de áreas endémicas.

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• Antes de la era antibiótica, el único tratamiento para la fase aguda fueron transfusiones, pero la efectividad de este tratamiento fue pobre y con una alta tasa de mortalidad.

• Posteriormente, con el descubrimiento de nuevos antibióticos, penicilina, cloramfenicol, tetraciclina y eritromicina fueron probados exitosamente.

• Droga de elección es Ciprofloxacina o Cloramfenicol.

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• En la fase crónica, el tratamiento usado tradicionalmente ha sido estreptomicina por 10 días.

• Desde 1975, Rifampicina para Verruga Peruana. Sin embargo, pueden desarrollar resistencia.

• Recientemente Macrólidos han sido usados con similar efectividad.