brucella, treponema y borrelia
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Brucella, Treponema y Borrelia.
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE COAHUILAESCUELA DE MEDICINA UNIDAD NORTEMICROBIOLOGÍA
Brucelas• Son parásitos obligados.
• Se localizan en el interior de la célula.
• Metabolismo relativamente inactivo.
• Solo hay una especie del género con multiples biovariedades, Brucella melitensis.
Morfología e identificación.
• El aspecto varia desde los cocos hasta los bacilos de 1.2 micras de longitud.
• Predominan las formas cocobacilares cortas.
• Son gramnegativos.
• Son aerobios.
• Son móviles
• Son no formadores de esporas.
Brucelas
BRUCELASCultivo
• Colonias pequeñas, convexas y lisas.
• Aparecen en medios enriquecidos en un lapso de dos a cinco días.
Características de crecimiento
• Están adaptadas a un hábitat intracelular.
• Utilizan carbohidratos.
• No producen ácido ni gas suficiente para una clasificación.
• Especies que afectan al ser humano son catalasa y oxidasa positiva.
• Sensibles al calor y a la acidez.
Brucelas
VARIACIÓNBrucelas
• EL MICRORGANISMO VIRULENTO TÍPICO FORMA UNA COLONIA L ISA Y TRANSPARENTE.
• EN EL CULTIVO TIENDE A CAMBIAR A UNA FORMA RUGOSA NO VIRULENTA.
Patogenia y anatomía patológica
Vías frecuentes de infección:
• Tubo digestivo (leche infectada).
• Las mucosas (gotitas).
• Piel (contacto con animales infectados).
Brucelas
Patogenia y anatomía patológica
• Pasan desde el lugar de entrada hasta el conducto torácico y el torrente sanguíneo.
• Avanzan atreves de los conductos y los ganglios linfáticos regionales.
• Órganos parenquimatosos.
Brucelas
Patogenia y anatomía patológica
• Se forman nódulos granulomatosos en tejido linfático, hígado, bazo y medula ósea.
• Las brucelas tienen una localización intracelular.
Brucelas
Los granulomas constan de células epiteloides y gigantes con necrosis central y fibrosis periférica.
Manifestaciones clínicas
• Periodo de incubación 1 a 6 semanas.
• Fiebre, debilidad, mialgias y diaforesis.
• Puede haber síntomas digestivos y nerviosos.
• Los ganglios linfáticos aumentan de tamaño.
• El bazo se vuelve palpable.
Brucelas
• Después de la infección inicial, puede presentarse una etapa crónica.
• Debilidad, mialgias y dolores.
• Febrícula y nerviosismo.
• Otras manifestaciones inespecíficas.
Brucelas
Muestras
• Se debe obtener sangre para cultivo y material de biopsia.
• La médula ósea y la sangre son las muestras a partir de las cuales se aíslan con más frecuencia brucelas.
Brucelas
Cultivo
• Medio de tripticasa y soya.
• Medio de infusión en cerebro y corazón.
• Agar chocolate.
• Se multiplica mejor en medios para hemocultivo.
Brucelas
Tratamiento
• Tetraciclinas o ampicilina.
• Por su ubicación intracelular no se erradican con facilidad.
• Se recomienda tratamiento combinado mediante una tetraciclasa y estreptomicina.
Brucelas
Espiroquetas
Treponema• Pallidum (sífilis).
• Pretenue (frambesia).
• Edemicum (Bejel).
• Carateum (Mal del pinto).
Treponema pallidum
Morfología e identificación
• Es una espiral fina de 0.2 micras de ancho y de 5 a 15 de largo.
• Son móviles.
• Rotan de manera constante alrededor de sus endoflagelos.
Características de crecimiento
• Es un microrganismo microaerófilo.
• En sangre completa o plasma almacenado a 4°C los microrganismos siguen siendo viables durante 24 hrs.
• Adquiere importancia en transfusión sanguínea.
Treponema Pallidum
Reacciones a los agentes físicos y químicos
• Sequedad y el incremento de temperatura a 42°C
• Arsenicales trivalentes.
• Bismuto.
• Mercurio.
Treponema Pallidum
Treponema pallidumPatogenia, anatomía patológica y
manifestaciones clínicas
A. Sífilis adquirida.
• La infección natural se transmite por contacto sexual.
• La lesión se localiza en la piel y la mucosa de los genitales.
Patogenia, anatomía patológica y manifestaciones clínicas
• Las espiroquetas se multiplican en el sitio de penetración.
• Proliferan y llegan a ganglios linfáticos vecinos y de ahí al torrente sanguíneo.
Treponema Pallidum
Treponema pallidum
Patogenia, anatomía patológica y manifestaciones clínicas
• Dos a diez semanas después, surge una pápula en el sitio de la infección.
• Se transforma en una ulcera.
Treponema pallidum
Patogenia, anatomía patológica y manifestaciones clínicas
• Lesiones secundarias.
• Maculopapulas rojos en cualquier zona del cuerpo.
• Condilomas en axilas y boca.
Patogenia, anatomía patológica y manifestaciones clínicas
B. Sífilis congénita.
• La T. Pallidum se transmite atreves de la placenta.
• Algunos fetos infectados mueren.
• Mortinatos.
• Otros nacen vivos pero con signos de sífilis.
Treponema Pallidum
Pruebas de laboratorio
• Muestras:
Líquido histico de la superficie de la lesión.
• Inmunofluorescencia.
La laminilla se tiñe con suero antitreponémico marcado con fluorescencia y se examina con un microscopio de inmunofluorecencia.
Treponema Pallidum
Tratamiento
• Penicilina en concentraciones de 0.003 U/mL
Treponema Pallidum
BorreliaMorfología e identificación
• Borrelia recurrentis (Borreliosis).
• Forman espirales irregulares de 10 a 30 micras de largo y 0.3 de ancho.
• Son muy flexibles y se desplazan por flotación y por giros.
BorreliaCultivo
• Es posible cultivar al microrganismo en medios que contengan sangre, suero o tejidos.
Características de crecimiento.
• A 4°C viven varios meses en sangre infectada o cultivo.
Histopatología
En los enfermos que fallecen se encuentran las espiroquetas en:
• El bazo y el hígado.
• Focos necróticos en algunos órganos parenquimatosos.
• Lesiones hemorrágicas en riñones y tubo digestivo.
Borrelia
Patogenia y manifestaciones clínicas
• Periodo de incubación de 3 a 10 días.
• Escalofríos e hipertermia súbita.
• La fiebre persiste por varios días. Luego disminuye.
• Hay un segundo ataque de escalofríos y fiebre.
• Cefalea y malestar general.
Borrelia
Muestras
• Las muestras de sangre se obtienen durante la fase de incremento de la fiebre.
Frotis
• Colorantes de Wright o Giemsa
Borrelia
Tratamiento
• Tetraciclinas
• Eritromicina
• Penicilina.
Borrelia
Borrelia burgdorferi
Morfología e identificación
• Enfermedad de Lyme.
• Es un microrganismo espiroideo de 20 a 30 micras de largo y 0.2 a 0.3 de ancho.
• De 7 a 11 endoflagelos.
Borrelia burgdorferi Características de cultivo y crecimiento
• Prolifera muy rápido en medios líquidos complejos como el Barbour-Stoenner-Kelly.
Patogenia y manifestaciones clínicas
• Es transmitido por la picadura de garrapata.
• Migra del sitio de la mordedura y produce la lesión.
• La enfermedad de Lyme aparece en fases.
1. 3 a 4 semanas después de la picadura aparece
el eritema migratorio.
Borrelia burgdorferi
Patogenia y manifestaciones clínicas
• Fiebre, escalofríos, cefalea y mialgias.
2. Aparece meses después.
• Artralgia y artritis.
• Meningitis, parálisis del n. facial y trastornos del corazón.
3. Años después
• Ataque crónico de la piel, Sistema Nervioso y articulaciones.
Borrelia burgdorferi
Muestras
• Sangre
• Líquido cefalorraquídeo.
Borrelia burgdorferi
Tratamiento
• Doxicicilina
• Amoxicilina.
• El tratamiento alivia los síntomas iniciales y facilita la resolución de las lesiones cutáneas.
Borrelia burgdorferi