Población usuaria de servicios médicos por entidad federativa

Según resultados de la encuesta del censo de 2000 , en el país se registran 93 .5 millones de personas usuarias de servicios médicos (96.4% de la población total) ; de éstos, 3.2 millones de usuarios se ubican en Oaxaca.

con Durango y Chiapas, son las más bajas en el ámbito nacional. En el otro extremo se encuentran: Distrito Federal, Hidalgo y Aguascalientes , con las más altas ; en ellas de 98.1 % en cada entidad y de alrededor de 97% en los varones.

Al analizar por sexo, se observa que del total de hombres como de mujeres, 94.1 % Y 94.9%, respectivamente, son usuarios de los servicios médicos; éstas cifras junto

En Oaxaca como en el resto de las entidades, los porcentajes de la población femenina y mascul ina usuaria de los servicios médicos son similares.

Porcentaje de la población usuaria de servicios médicos por entidad federativa y sexo, 2000

Estados Unidos Mexicanos 96.7

98.1 r .....,; . ,_'"J 98.1 f :. 98.1 1, x

•• 97.9 r J 97.8 • 97.8 • 97.8 .', . ] 97.7 L,"," ........... ""'- .. '- ,J 97.6 r :1 97.6 [ ,... " :1 97.5 C:'%~2: "', .;' ,J 97.5 , e '· '" ] 97.4 1 .J 97.4 r '. 97.4 r. .1 97.3 r ... 97.1 (

"

97.1 r ".;J 97.01 r '1 96 .9 [ j

96.8\ r ] 96.7 ( ] 96.5 r J 96.3 r .1 96.0 f J

95.9 .. 95.9 J 95.6 r .1 95.5

r~1 94.9

93.8 [ :.~ I

- I 92.1 1 Y . -

100 98 96 94 92 90

Distrito Federal Hidalgo

Aguascalientes Tlaxcala Nayarit

Tabasco Sinaloa

Nuevo León Colima

Quintana Roo Jal isco

Baja Californ ia Sur Sonora

Tamaulipas Coahuila de Zaragoza

Morelos México

Querétaro de Arteaga Yucatán

San Luis Potosí Zacatecas

Estados Unidos Mexicanos 96.0

96

96. 96.8 96.3 96.5 96.8

96.7 96.6 96.5 96.4

96.2 96.0 95.7

\:J7.6 97.4 97.0

97.5 97.0 96.9 97.0 97.0

Campeche I~~~~~~~~ Veracruz de Ignacio de la Llave ri: Michoacán de Ocampo

Guanajuato Puebla

Chihuahua

95.9 95.5 95.7

Baja California Guerrero Oaxaca Durango Chiapas

90 92 94

95.4 95.4

95.0 94.4 94.6

94.1

96 98

FUENTE: INEGI. XII Censo General de Población y Vivienda , 2000. Base de datos de la muestra censal.

100

85 INE

GI.

Muj

eres

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a. 2

005

Población usuaria de servicios médicos por tamaño de localidad

En Oaxaca, si bien la cobertura del Sistema Nacional de Salud integrado por instituciones del sector público, privado y social, es cercana al 100% de la población, persisten diferencias en el acceso a estos servicios, las cuales se observan muy claramente cuando se relacionan el tipo de institución y el tamaño de la localidad de residencia.

A menor tamaño de la localidad, menor población asalariada, y por lo tanto un bajo porcentaje de derecho­habientes a los servicios de las instituciones de seguridad social; en contraparte existe un porcentaje elevado de población que recibe atención médica de los

servicios destinados a la población abierta, con un valor de 67%, donde la participación por sexo es muy parecida.

Así pues, a medida que se incrementa el tamaño de la localidad de residencia, aumenta también la población afiliada a instituciones de seguridad social (como una prestación laboral), y disminuye en consecuencia la población abierta; con cifras similares en mujeres y hombres. En este sentido, en las localidades de 100 000 y más habitantes, en ellas y ellos es de alrededor del41 % de afiliados a los servicios de seguridad social, 40% a servicios privados y sólo el 18% corresponde a la población abierta.

Porcentaje de la población usuaria de servicios médicos por tamaño de localidad y tipo de institución según sexo, 2000

86

Menos de 2 500 habitantes

Seguridad Socia!1

Privada2

Abierta

De 2 500 a 14 999 habitantes

Seguridad Social1

Privada2

Abierta

De 15 000 a 99 999 habitantes

Seguridad Socia!1

Privada2

Abierta

De 100 000 y más habitantes

Seguridad SociaP

Privada2

Abierta

o

16.

¡:=:==;===:;;.. 16. 16.7 17.1

23.6 23.5

127.1

25.5

I

35.8

34.9 36.2

36.3 40.6

I 40.2

38.0 38.3

I I

41 .3 41 .2

39.9 41.3

I Z ----~------:?----~~----

10 30 40 50

1 Incluye las instituciones de seguridad social del gobierno estatal. 2 Incluye las personas que son atendidas por médicos particulares.

60 70

67.0 66.9

80

FUENTE: INEGI. XII Censo General de Población y Vivienda. 2000. Base de datos de la muestra censal.

INE

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005

El uso de los servicios médicos se refiere al lugar al que asiste la población cuando tiene un problema de salud, y la condición de derechohabiencia es el derecho que tienen las personas de recibir atención médica, como resultado de una prestación laboral o bien por haber adquirido un seguro facultativo en el Instituto Mexicano del Seguro Social.

En Oaxaca, durante el 2000, una proporclOn importante de población masculina y femenina derechohabiente (86% para cada sexo), es usuaria de los servicios médicos de las instituciones de seguridad social. Sin embargo, cerca del 14% en hombres y

Usuarios y derechohabiencia

mujeres no tiene este derecho pero se atienden en este tipo de instituciones; mientras que, la población que no tiene derecho a los servicios de la seguridad social recurre en su mayoría a las instituciones que brindan servicio a la población abierta y a los servicios médicos privados, en alrededor de 98 y 90% para varones y mujeres, respectivamente.

En el país se registra una mayor población derecho­habiente que es usuaria de las instituciones de seguridad social: mujeres 96.8% y hombres 96.6%; por su parte, la que es derechohabiente y que recurre a los servicios médicos privados registra 13.4 y 13%, respectivamente.

Distribución porcentual de la población usuaria de servicios médicos por sexo y tipo de institución según condición de derechohabiencia, 2000

Sexo e Institución

Mujeres

Instituciones de seguridad social1

Servicios médicos privados2

Servicios a la población abierta

Hombres

Instituciones de seguridad social 1

Servicios médicos privados2

Servicios a la población abierta

Derechohabientes

85.5

8.2

1.5

85.7

7.7

1.4

Usuarios

No derechohabientes

13.9

89.8

98.0

13.7

90.5

98.2

1 Incluye las instituciones de seguridad social del gobierno estatal y la población que se atiende en otro lugar. 2 Incluye las personas que son atendidas por médicos particulares. FUENTE: INEGI. XII Censo General de Población y Vivienda, 2000. Base de datos de la muestra censal.

No especificado

0.6

2.0

0.5

0.6

1.8

0.4

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Causas de morbilidad por egreso hospitalario

La morbilidad por egresos hospitalarios proporciona información sobre las enfermedades y problemas de salud más atendidos en los hospitales del sector salud. Las causas por las que hombres y mujeres llegan a requerir atención hospitalaria son muy diferentes, tanto en monto como en importancia para la salud pública.

Para el 2001 en el estado de Oaxaca, 80.9% del total de egresos hospitalarios son mujeres y sólo 19.1 % corresponde a hombres. Con respecto a las principales causas de morbilidad en mujeres, se tiene que éstas

están relacionadas o asociadas con el embarazo, parto y puerperio, parto único espontáneo y las demás afecciones obstétricas directas.

Para el caso de la población masculina, se encuentran los traumatismos y envenenamientos, heridas, así como ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal.

Entre las causas de morbilidad que son comunes a cada sexo se encuentran las enfermedades del apéndice, las infecciosas intestinales y las hernias de la cavidad abdominal.

Distribución de las principales causas de morbilidad por egreso hospitalario según sexo, 2001

Causas Total Mujeres Lugar Hombres Lugar

Oaxaca 122650 99239 23411

Embarazo, parto y puerperio 40480 40480 1 na na Parto único espontáneo 17265 17265 2 na na Las demás afecciones obstétricas directas 12289 12289 3 na na Traumatismos y envenenamientos 8395 2686 6 5709 1 Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal 4624 2029 9 2595 3 Enfermedades del sistema urinario 4343 2577 7 1 766 5 Traumatismos y heridas 3744 995 17 2749 2 Aborto 3722 3722 4 na na Factores que influyen en la salud y contacto con los servicios de salud 3649 3053 5 596 13 Enfermedades del sistema circulatorio 3432 1 901 10 1 531 6 Fracturas 2837 876 19 1 961 4 Diabetes mellitus 2674 1 539 12 1 135 7 Colelitiasis y colecistitis 2263 1 816 11 447 14 Hernia de la cavidad abdominal 2 196 1 089 15 1 107 8 Enfermedades infecciosas intestinales 2 194 1 149 14 1 045 9 Atención para la anticoncepción 2 114 2042 8 72 15 Enfermedades del apéndice 2038 1 019 16 1 019 10 Enfermedades del sistema osteomuscular y tejido conjuntivo 1 842 878 18 964 11 Leiomioma uterino 1 282 1 282 13 na na Neumonía 1 267 552 20 715 12

na: No aplica. FUENTE: SSA. Boletín de Información Estadística No. 21 . Daños a la Salud 2001 . Medio magnético.

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Causas de muerte en menores de 5 años

Aunque en Oaxaca se observan problemas de salud similares al resto del país, la mortalidad por enfermedades diarreicas agudas (EDAS) y por infecciones respiratorias agudas (IRAS) presentan una mayor incidencia en la niñez oaxaqueña, por lo cual ocupa el segundo lugar en el ámbito nacional por infecciones diarreicas y el décimo lugar en las respiratorias agudas.

Durante el 2002, la tasa de mortalidad por infecciones diarreicas en la población infantil menor de 5 años, es mayor en niños (49 casos por cada 100 000 niños), que en niñas (35 casos). En el promedio nacional, la

diferencia entre las tasas por sexo es menos acentuada, aunque se mantiene la tendencia (17.7 Y 21.7 decesos de niñas y niños, respectivamente).

De acuerdo con datos de la Secretaría de Salud, la tasa de mortalidad por infecciones respiratorias agudas se presenta más alta en niños, con 45 casos por cada 100 000; mientras que en niñas se reduce a 30 muertes por cada 100 000 niñas menores de 5 años. Indicador que nuevamente se encuentra entre los valores más altos en el contexto nacional (26 y 35 niñas y niños, respectivamente) .

Tasa de mortalidad en menores de 5 años por causas de muerte seleccionadas según sexo, 2002

49.2

44.8

35.3

30.1

o~----------~~==~=s~----------~ Enfermedades diarreicas Infecciones respiratorias agudas

NOTA: La tasa se refiere al número de muertes por cada 100 000 menores de 5 años. FUENTE: SSA. Salud : México 2002. Información para la rendición de cuentas.

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Mortalidad por EDAS en menores de 5 años

Las muertes por enfermedades diarreicas agudas (EDAS) en niños menores de 5 años, en México se consideran elevadas, constituyen la cuarta causa de mortalidad en niños menores de un año y la tercera en la población escolar; asimismo, estas infecciones se encuentran muy relacionadas con condiciones poco salubres para la población infantil.

de 28 decesos más respecto a la tasa nacional. Le siguen los estados de Puebla y Tlaxcala con 48.3 y 37.4 casos, respectivamente.

El estado de Oaxaca tiene la tasa de mortalidad más alta por enfermedades diarreicas (EDAS) en niños menores de 5 años (49.2), que significa una diferencia

En cuanto a niñas, Oaxaca registra la segunda tasa más alta del país (después de Chiapas) con 35.3 muertes por cada 100 000 niñas. Los estados con las tasas mas bajas de mortalidad en niñas por este tipo de enfermedad son: Campeche y Nuevo León, con 2.6 casos, cada uno; en niños son Nuevo León (4 muertes) y Sinaloa (3.6 decesos).

90

60

Tasa de mortalidad por enfermedades diarreicas agudas (EDAS) en menores de 5 años por entidad federativa y sexo, 2002

44.7 35.3

50 40

Estados Unidos Mexicanos 17.7

-29.2

27.0 22.0 21 .7

30

----'. .

21.4 20.7 18.9 18.5 18.0 17.9 17.3 15.9 14.8 14.6 13.3 12.0

10.8 10.7 9.8 9.6 8.0 6.0 5.8 5.8 5.3 3.8 3.8

20 10

J

2.6-2.6

O

Estados Unidos Mexicanos 21.7

36.5 Chiapas Oaxaca Puebla México Yucatán

I ••••••• I!IJI 49.2 48.3

1~~~~~29.7 31 .5

Querétaro de Arteaga Tlaxcala

Veracruz de Ignacio de la Llave ~=~==._ 24.7 Morelos 24.1

San Luis Potosí 17.0 Hidalgo 21.4 Tabasco 15.2 Guerrero

Guanajuato Nayarit

Aguascalientes Baja California Sur

Jalisco Tamaulipas Zacateca s

Michoacán de Ocampo Distrito Federal Quintana Roo

Chihuahua Sonora

Coahuila de Zaragoza Baja California

Sinaloa Colima

Durango Nuevo León Campeche

O

3.61

4.8 1 4.0

10

12.3 9.0

12.71

11 .1

12.3

20

18.2 14.0

16.1

14.6

15.1

30

24.8 26.2

40

37.4

50

NOTA: La tasa se refiere al número de muertes por cada 100000 menores de 5 años. FUENTE: SSA. Salud: México 2002. Información para la rendición de cuentas.

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Mortalidad por IRAS en menores de 5 años

La tasa de mortalidad por infecciones respiratorias agudas (IRAS) en menores de 5 años se refiere al número de muertes causadas por neumonía, influenza y otras infecciones del tracto respiratorio; este indicador se presenta en la población menor de 5 años en el curso de un año, respecto al total de la población de esa edad en el mismo periodo.

En el ámbito nacional, la tasa de mortalidad es desfavorable para niños, con 35 muertes; y para niñas con 26 decesos por cada 100 000 infantes de ese grupo de edad. En Oaxaca se registra una tasa de mortalidad: 45 en varones y 30 para las niñas por cada 100 000 menores de 5 años.

Estas infecciones están estrechamente relacionadas con condiciones de pobreza, tal es el caso de ambientes poco saludables, una alimentación deficiente y falta de acceso a los servicios de salud preventivos y curativos.

Los estados que tienen la prevalencia más alta de infecciones respiratorias agudas tanto en hombres como en mujeres son: Tlaxcala, Puebla y México. En el otro extremo, con las tasas menores figuran: Durango, Nuevo León y Sinaloa.

Tasa de mortalidad por infecciones respiratorias agudas (IRAS) en menores de 5 años por entidad federativa y sexo, 2002

Estados Unidos Mexicanos 26.0

Estados Unidos Mexicanos 35.0

140 105 70

34.7 31 .4 , ___ _

30.1 28.4 26.6 24.3 24.0 22.9 22.4 19.6 19.5 19.5 17.6 15.3 15.3 14.7 14.6 12.9 10.

35 o

Tlaxcala Puebla México

Querétaro de Arteaga Distrito Federal

Hidalgo Chiapas

Guanajuato San Luis Potosí

Oaxaca Veracruz de Ignacio de la Llave Iib;¡;¡¡¡¡¡¡­

Baja California Sur Zacatecas Chihuahua Tabasco

Michoacán de Ocampo Sonora Yucatán

Baja California Morelos Colima

Quintana Roo Jalisco

Aguascalientes Campeche Guerrero Nayarit

Tamaulipas Coahuila de Zaragoza

Durango Nuevo León

Sinaloa

o

12.3 9.8

15.5 14.2 12.6 14.2

9.6 6.5 5.1

35

NOTA: La tasa se refiere al número de muertes por cada 100000 menores de 5 años. FUENTE: SSA. Salud: México 2002. Información para la rendición de cuentas.

27.2 21 .7 33.3 25.5 22.8 29.2 23.4

23.8 21.6

70 105

97.3 108.4

102.0

140

91 INE

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Morbilidad por tumores malignos

La morbilidad hospitalaria por tumores malignos, se refiere a los egresos hospitalarios por este tipo de padecimientos durante un año determinado.

La detección oportuna, diagnóstico adecuado y tratamiento eficiente de los tumores malignos, se encuentran entre los principales problemas de salud en el estado; cabe señalar que los tumores malignos se presentan en su mayoría en población adulta.

En el país, respecto al porcentaje de egresos hospitalarios en la población masculina, en primer lugar se registra la leucemia (42.3%), le siguen en importancia los tumores de tráquea, bronquios y pulmón (27.3%), y los del estómago (14.1 por ciento); en las mujeres, los mayores porcentajes se presentan en: tumores del

cuello del útero (32.4%), de mama (33.3%) y de leucemia (15.7 por ciento).

En Oaxaca, del total de egresos hospitalarios, 74.9% corresponde a mujeres y 25.1 % a hombres. Para el caso de ellas, principalmente egresan del hospital por tumores del cuello del útero (41.5%), le siguen los de mama (32%) y las leucemias (7.8 por ciento). En el grupo de ellos, el tumor maligno con mayor porcentaje son las leucemias (32.1 %), le siguen los del estómago (25.2%) y los de colon (19.4 por ciento).

El menor porcentaje de egresos hospitalarios tanto para los hombres como para las mujeres, en el estado, se presenta en el tumor de rectosigmoides recto y ano con 2.4%, en cada sexo.

Distribución porcentual de la morbilidad hospitalaria por egresos hospitalarios debido a tumores malignos seleccionados para cada sexo, 2001

TIpo de tumor maligno Mujeres

Oaxaca 100.0

Del cuello del útero 41 .5 De mama 32.0 Leucemias 7.8 Del estómago 6.3 De tráquea, bronquios y pulmón 5.4 Del colon 4.6 De rectosigmoides, recto y ano 2.4

na: No aplica. NOTA: El total se integra por la suma de los absolutos de los tumores malignos seleccionados. FUENTE: SSA. Boletín de Información Estadística No. 21. Daños a la Salud, 2001 . Medio magnético.

92

Hombres

100.0

n.a 3.4

32.1 25.2 17.5 19.4 2.4

INE

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