RIESGO BIOLOGICORIESGO BIOLOGICO

QUE ES RIESGO BIOLÓGICO?QUE ES RIESGO BIOLÓGICO?

• Los factores de riesgo biológicos son todos aquellos macro organismos y microorganismos que tienen la capacidad de causar enfermedades a las personas expuestas directa o indirectamente a su contagio

Residuos sanitariosMuestras de un microorganismoVirus o Toxina de una fuente biológicaBacterias.

ESTO PUEDE INCLUIR:ESTO PUEDE INCLUIR:

CONNOTACIONES ESPECIALESCONNOTACIONES ESPECIALES

• También se incluyen reacciones alérgicas a plantas y animales, por sustancias irritantes, alérgicas o tóxicas que pueden producir dicha reacción.

• Podrá considerarse como un riesgo biológico relacionado con el trabajo:

El ataque de un tiburón a un buzo que trabaje en un Acuario o similar.

La mordedura de una serpiente venenosa a un agricultor o veterinario.

La reacción alérgica al polen de algunas plantas en una empresa de floricultura

Contaminantes BiológicosContaminantes Biológicos

Los más comunes:Bacterias, Hongos, Virus, Protozoos, Clamidias, endoparásitos humanos, el musgo, el moho, entre otros.

Son aquellos agentes biológicos que cuando se introducen en el cuerpo humano ocasionan enfermedades de tipo infeccioso o parasitario.

AGENTES BIOLÓGICOSAGENTES BIOLÓGICOS

Virus del Sida

Moho Penicillium notatum

Bacteria del cólera

Gusano Helminto

HONGOS

VIRUSPARASITOS

BACTERIAS

LABORES CON MAYOR LABORES CON MAYOR RIESGORIESGO• Clínica, hospitales y entidades de salud.• Laboratorios clínicos, biológicos y de bioinvestigación• Cría y manejo de animales: ganadería, avicultura,

porcicultura, etc• Manejo de pieles y otros productos animales• Procesamiento de carnes y alimentos.• Servicios funerarios: Cementerios, funerarias• Manipulación de basuras y desechos• Trabajos en: alcantarillas, redes subterráneas, plantas

de tratamiento de agua.

MECANISMOS DE TRANSMISIÓNMECANISMOS DE TRANSMISIÓN

• DIRECTOSpaso de un agente biológico desde la fuente de infección al sano

susceptible por una relación inmediata, en un lapso de tiempo breve:

Mordeduras / arañazos Contacto físico: • Vía sexual • Contacto de mucosas • A través de la mano contaminada con excreciones, secreciones, tierra, etc. • Vía transplacentaria • Transmisión intraparto Aire

MECANISMOS DE TRANSMISIÓNMECANISMOS DE TRANSMISIÓN

• INDIRECTOSSeparación en tiempo y distancia entre fuente y sujeto

susceptible. Se necesita cierta capacidad de supervivencia y reproducción del agente desde la fuente hasta el sujeto.

Objetos inanimados (fómites): contaminados generalmente por secreciones o excreciones de la fuente.

Suelo: especialmente importante para los gérmenes esporulados que resisten largo tiempo en él.

Agua: al beberla o utilizarla para riego. Alimentos contaminados: en los que las bacterias se mantienen

pudiendo también multiplicarse.

VÍAS DE PENETRACIÓNVÍAS DE PENETRACIÓN

Las principales vías de penetración en el cuerpo humano son:

Vía Respiratoria.

Vía Dérmica.

Vía Digestiva.

Vía Parenteral.

VÍAS DE TRANSMISIÓNVÍAS DE TRANSMISIÓN

Aire

Agua

El sueloAnimales

Condiciones para favorecer la actividad de los contaminantes biológicos.

CONDICIONES:CONDICIONES:

Presencia de:

CATEGORÍAS DE EXPOSICIÓNCATEGORÍAS DE EXPOSICIÓN

• 1. Exposición derivada de la manipulación intencionada de los agentes biológicos, que son el propósito principal del trabajo o constituyen parte del elemento productivo (cultivo, almacenamiento, concentrado de agentes biológicos). La fuente de exposición la constituirían los propios agentes en su medio:

Las desarrolladas en los laboratorios de microbiología. Trabajos con animales inoculados con agentes infecciosos. Actividades relacionadas con las industrias de biotecnología. Industria farmacéutica (obtención de antibióticos, vacunas,

enzimas...), industria alimentaria (cerveza, quesos, yogur...), producción de materias primas y fabricación de productos químicos.

CATEGORÍAS DE EXPOSICIÓNCATEGORÍAS DE EXPOSICIÓN

2. Exposición que surge de la actividad laboral, pero esta no implica la manipulación, ni el trabajo en contacto directo o el uso deliberado del agente biológico. La exposición es incidental al propósito principal del trabajo: Trabajos en centros de producción de alimentos. Trabajos agrícolas. Actividades en las que existe contacto con animales y/o con productos de origen animal. Trabajos de asistencia sanitaria, comprendidos los desarrollados en servicios de aislamiento y de anatomía patológica. Trabajos en laboratorios clínicos, veterinarios y de diagnóstico, con exclusión de los laboratorios de diagnóstico microbiológico. Trabajos en unidades de eliminación de residuos. Trabajos en instalaciones depuradoras de aguas residuales.

CATEGORÍAS DE EXPOSICIÓNCATEGORÍAS DE EXPOSICIÓN

3. Exposición que no se deriva de la propia actividad laboral, por ejemplo el caso de un trabajador que sufre una infección respiratoria contagiado por otro.

ENFERMEDADES COMUNES ENFERMEDADES COMUNES

Mecanismo de transmisión Enfermedades

CUTANÉAS O PARENTERAL Hepatitis B, Hepatitis C, Hepatitis D, V.I.H, Sífilis, Citomegalovirus, Paludismo, Tétanos

RESPIRATORIA Difteria, Meningitis meningocóccica, Infecciones por Haemophilus, Neumococo, Tuberculosis, Sarampión, Rubeola, Varicela

ENTÉRICA (FECAL – ORAL)

Hepatitis A, Hepatitis E, Salmonella, Cólera, Shigellosis

CONTACTO DIRECTO (PIEL)

Sífilis, Infección Gonocóccica, Escabiosis, Pediculosis, Cocos Gram +

CONTACTO DIRECTO (MUCOSAS) Conjuntivitis

POR ARTRÓPODOS Paludismo, Leishmaniasis, Fiebre Amarilla, Dengue (en áreas endémicas)

PROBABILIDAD DE CONTAGIOPROBABILIDAD DE CONTAGIO

• Las probabilidades de infección que se estiman actualmente por contagio después de un accidente ronda el 20% para el Virus de la Hepatitis B, el 2% para el Virus de la Hepatitis C y el 0,3% para el VIH.

• En general depende de las características propias del agente biológico y el receptor (trabajador) y del medio de contagio.

PROBABILIDAD DE INFECCIÓN – PROBABILIDAD DE INFECCIÓN – AGENTE BIOLÓGICOAGENTE BIOLÓGICO

VALOR UMBRALVALOR UMBRAL

• En la actualidad, no se disponen de datos suficientes para establecer deforma fiable relaciones dosis efecto/respuesta para los bioaerosoles, de modo similar al establecido para los agentes químicos, por lo que no es posible el establecimiento de valores límite ambientales que sirvan como criterio de referencia en la misma línea que para los agentes químicos.

• Para el caso de las endotoxinas sí hay valores de referencia orientativos.

VALOR UMBRALVALOR UMBRAL

• Cualquier exposición, por mínima que aparentemente sea, puede ser suficiente para que se realice un contagio y se desarrolle la enfermedad.

En vez de hablar de exposición mínima necesaria se denominan: “Niveles de Riesgo” o “Grados de

Peligrosidad”, estos dependen de:- Tipo de trabajo que se realiza- Peligro potencial de los gérmenes con los cuales se trabaja- Vía de ingreso al organismo y potencial de difusión

CLASIFICACIÓN DE PELIGROSIDAD Y CLASIFICACIÓN DE PELIGROSIDAD Y GRUPOS DE RIESGOGRUPOS DE RIESGO

GRUPO RIESGO INFECCIOSO RIESGO DE PROPAGACIÓN A LA POBLACIÓN

PROFILAXIS O TRATAMIENTO EFICAZ

1 Poco probable que cause la enfermedad

No Innecesario

2 Pueden causar una enfermedad y constituir un peligro para los trabajadores

Poco probable Posible generalmente

3 Puede provocar una enfermedad grave y constituir un serio peligro para los trabajadores

Probable Posible generalmente

4 Provocan una enfermedad grave y constituyen un serio peligro para los trabajadores

Elevado No conocido en la actualidad

IDENTIFICACIÓN DEL RIESGOIDENTIFICACIÓN DEL RIESGOo Identificación teórica de los agentes biológicos más probables,

considerando sus fuentes de exposición, reservorios, información científica y posibles estudios epidemiológicos.

o El grado de virulencia, que representa la cantidad más pequeña de agente biológico necesaria para provocar una infección, facilidad de propagación, gravedad de las infecciones así como eventuales tratamientos profilácticos y curativos.

o Conocimiento de los modos de transmisión: aerosoles, por contacto directo e indirecto, lesiones, vectores, huéspedes intermediarios,…

o Vías de entrada: respiratoria, digestiva, a través de la piel o mucosas, por heridas, parenteral, etc.

o Cantidad, volumen o concentración del agente en el material que se maneja.

IDENTIFICACIÓN DEL RIESGOIDENTIFICACIÓN DEL RIESGO

• Datos epidemiológicos: presencia y grado de propagación del agente, frecuencia de infecciones, inmunización de la población y papel de los reservorios.

• Conocimiento de enfermedades que puedan ser contraídas como consecuencia de la actividad laboral, así como las enfermedades detectadas en el trabajo directamente relacionados con él.

• Posibilidad de presentación de cepas multirresistentes. • Resistencia del agente biológico, supervivencia en las

condiciones ambientales de trabajo (radiación ultravioleta, desecación, etc).

• Posibilidad de desinfección.

TRABAJADORES SENSIBLESTRABAJADORES SENSIBLES

Deberán tenerse en cuenta todas aquellas condiciones que puedan predisponer al trabajador a padecer una enfermedad infecciosa, como por ejemplo: •Inmunocomprometidos: neoplasias, neutropenias, terapia con esteroides o inmunosupresora •Algunas enfermedades de la piel •Enfermedades hemolíticas •Asplenias •Antecedentes de enfermedad pulmonar obstructiva crónica

MEDIDAS DE PREVENCIÓN MEDIDAS DE PREVENCIÓN GENERALESGENERALES• Prohibición de comer, beber, fumar y almacenar

alimentos u otros productos de consumo humano en los locales de trabajo, salvo en lugares específicamente preparados para ello.

• Lavarse las manos después del contacto con animales o materiales y siempre antes de abandonar el puesto de trabajo.

• Utilización de batas o uniformes para prevenir la contaminación o suciedad de las prendas de calle.

ACTUACIÓN EN LA FUENTEACTUACIÓN EN LA FUENTE

• Sustitución de los agentes biológicos .• Confinamiento de los agentes biológicos.• Procedimientos de trabajo que permitan el encerramiento

o aislamiento de operaciones potencialmente peligrosas. • Extracción localizada. • Desinfección de los locales, vehículos de transporte, ropa,

equipos de protección. • Desinsectación y desratización, que tienden a eliminar los

vectores, como transportadores de la enfermedad. • Limpieza adecuada

ACTUACIÓN EN EL MEDIOACTUACIÓN EN EL MEDIO

• Prever sistemas adecuados de ventilación de instalaciones, que aseguren la renovación del aire existente con la correspondiente dilución y evacuación de los contaminantes.

• Construir suelos y paredes con materiales fáciles de limpiar y descontaminar, con superficies no porosas ni rugosas y sin que formen ángulos vivos.

• Instalaciones sanitarias correctas: lavaojos, antisépticos para la piel, material para el secado de manos de un solo uso.

• Instalaciones que aseguren el mantenimiento por separado de la ropa de trabajo, equipos de protección y ropas de calle.

ACTUACIÓN EN EL TRABAJADORACTUACIÓN EN EL TRABAJADOR

• Elementos de protección personal• Protección adecuada al riesgo específico• Confort • Guantes, botas impermeables, gafas adaptables

al rostro, mascarillas. • Utilizados para tareas concretas y operaciones

puntuales, que habrán de determinarse en la evaluación de los riesgos en cada puesto de trabajo.

VIGILANCIA MÉDICAVIGILANCIA MÉDICA

• Antes de la exposición: Determinar predisposición e inmunización• A intervalos regulares acorde con el agente biológico, el tipo de

exposición y la existencia de pruebas eficaces de detección precoz. Test de screening y serología con objeto de detectar el estado

inmunitario frente a los riesgos biológicos específicos: Hepatitis B, Hepatitis C, VIH, tuberculosis.

Determinación de anticuerpos antirubeola, anticitomegalovirus, antihepatitis A, antiparotiditis, antivaricela, antibrucella, entre otros.

• Cuando sea necesario por haberse detectado en algún trabajador, con exposición similar, una infección o enfermedad que pueda deberse a la exposición a agentes biológicos.

TIPOS BARRERASTIPOS BARRERAS

VACUNACIÓNVACUNACIÓN

• La inmunización activa frente a las enfermedades infecciosas ha demostrado ser, junto con las medidas generales de prevención, uno de los principales medios para proteger a los trabajadores.

• Informar a los trabajadores sobre los beneficios, ventajas e inconvenientes, de la vacunación y de la no vacunación.

• A intervalos regulares acorde con el agente biológico, el tipo de exposición y la existencia de pruebas eficaces de detección precoz.

o Hepatitis A o Hepatitis B o Sarampión o Tétanos o Parotiditis o Difteria

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MARCO LEGALMARCO LEGAL